На участие в Окружном интернет – конкурсе
изобразительного искусства "Радуга Югры",
Посвященного юбилею Г.С. Райшева
1. ФИО участника
________________________________________________________________;
2. Возрастная категория участника, дата рождения
________________________________________________________________;
3. Номинация
________________________________________________________________;
4. Домашний адрес
________________________________________________________________;
5. Контактный телефон, e-mail
________________________________________________________________;
6. Место учебы или работы, другое ____________________________________________________________________;
6. Название художественной работы, техника _____________________________________________________________________;
_____________________________________________________________________.
Своей волей и в своем интересе выражаю согласие на обработку моих персональных данных включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), передачу и уничтожение моих персональных данных, входящих в следующий перечень сведений (Ф.И.О., дата рождения, место рождения, гражданство, паспортные данные, образование, контактный телефон, номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, сведения об идентификационном номере налогоплательщика)
________________________________________________________________
(подпись и Ф.И.О. прописью полностью)
Подпись (расшифровка)
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 213; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!