Блок № 3. Проектирование Терапевтического отделения

1) Наименование, проектная мощность отделения по числу коек: Терапевтическое отделение, рассчитано на 35 коек.

2) Помещения палатной секции:

· Для пребывания больных – палаты, комната дневного пребывания больных (35м²);

· Лечебно-вспомогательные – кабинет врача (10м²), процедурная (18м²), пост дежурной медсестры (4м²), клизменная (8м²);

· Хозяйственные помещения: столовая (34м²), буфет (25м²);

· Санитарный узел:ванные (12м²), уборные для больных и персонала,подсобное помещение для хранения грязного белья, мытья и стерилизации суден, клеенок, хранения предметов уборки (15м²);

· Палатный коридор.

3) Общие помещения для отделения:

§ кабинет заведующего отделением (12м²),

§ комнаты старшей медсестры и сестры-хозяйки (по 10м²),

§ комната для персонала (10м²),

§ помещение для хранения переносной аппаратуры (12м²).

4) Количество палат: 14

§ 9 палат на 3 койки (24м²),

§ 3 палатына 2 койки (14м²),

§ 2 палаты на 1 койку (10,5м²).

5) Застройка коридора: односторонняя.

6) Процент застройки коридора: 85% протяженности с одной стороны (кроме комнаты дневного пребывания пациентов).

7) Пост дежурной медсестры расположен центрально по отношению к палатам, вблизи процедурного кабинета и однокоечных палат, в холле.

8) Расстояние от поста медсестры до дальней палаты составляет 15м.

9) Процедурный кабинет расположен ближе к центру секции, около поста медсестры, ориентирован на юг, площадь 18м^2.

10) Комната дневного пребывания больных (холл) расположена центрально, площадь 35м² достаточна дляодновременного отдыха 100% больных из расчета 1м²на койку.

11) Буфетрасположенрядом со столовой, ориентирован на юг, оснащен оборудованием для мытья и стерилизации посуды.

12) Столовая ориентирована на юг, площадь составляет 34м² из расчета одновременного питания 80% больных по 1,2м²на койку. Количество посадочных мест – 28.

13) Санитарный узелвключаетдве ванные, по две уборные с каждого края секции: женскую и мужскую, уборную для персонала,подсобное помещение. Помещения имеют естественное освещение, вытяжную вентиляцию, расположены в концах секции.Расстояние от уборных до дальних палат15м.

14) Ширина палатного коридора - 3м (соответствует нормам), коридор с односторонней застройкой,имеет световые проемы в торцах.

Схема терапевтического отделения на 35 коек

СХЕМА №2

1 – главный вход

2 – запасные выходы

3 – пост дежурной медсестры

4 – туалеты для пациентов (М/Ж)

5 – туалет для персонала

6 – клизменная

7 – ванные

8 – комната для персонала

9 – кабинет сестры-хозяйки

10 – кабинет старшей медсестры

11 –кабинет врача

12 – кабинет заведующего отделением

13 – помещение для хранения переносной аппаратуры

14 – однокоечные палаты

15 – двухкоечные палаты

16 – трехкоечные палаты

17 – буфет

18 – столовая

19 –процедурный кабинет

20 – подсобное помещение

21 – комната дневного пребывания больных (холл)

Проектирование палаты, ориентация на запад

1. Количество коек в палате: 2.

2. Габариты палаты:

§ Глубина - 4м

§ Ширина - 4,5м

§ Высота - 3м

§ Высота верхнего края окна над полом – 3м

§ Площадь застекленной части окон – 2,6м²

§ Площадь 18м², по 9м² на койку

§ Кубатура 54м³, по 27м³ на койку.

3. Внутренняя отделка:

Материалы стен, полов и потолков обеспечивают гладкую, легкодоступную для дезинфекции поверхность, материалы устойчивы к действию моющих веществ. В палатах полы покрыты паркетной доской, что способствует теплоизоляции. Цвет стен с учетом ориентации на запад – пастельные оттенки зеленого, чтобы снизить блеск солнечных лучей, проникающих в палату большую часть дня.

4. Оснащение палаты:

2 кровати, каждая вдоль одной боковой стены на расстоянии 0,1м от нее. Расстояние между койками1м. Койки отстоят от наружной стены на 1м. Кровати состоят из сетки и металлического каркаса, на каждой имеется по одной длинной подушке на уровне ног и две гипоаллергенных подушки у изголовья. Около каждой кровати имеется тумбочка из ДСП белого цвета. В палате есть 4 стула – два деревянных с жесткими сидениями и спинкой у стола вблизи окна, и два мягких стула у каждой кровати.

Имеются холодильник, раковина, кран и смеситель с подачей холодной и горячей воды, два шкафа – один встроенный для хозяйственных принадлежностей и один с двумя секциями для одежды для каждого больного.

5. Естественное освещение:

Палата ориентирована на запад, освещение в палате боковое.

· Световой коэффициент:

· Коэффициент глубины заглубления:

· Нормированный коэффициент естественного освещения:

е для палат равен 1,0 (работа малой точности)

m для больницы в IV поясе светового климата севернее 50⁰с.ш. равен 0,9

С при окне, ориентированном на запад, равен 0,9

6. Искусственное освещение:

· Система освещения: общее равномерное

· Вид источников света: лампы накаливания

· Тип светильников: светильники на одну лампу каждый, оборудованы рассеивающей осветительной арматурой

· Расположение: под потолком

· Высота подвеса: 2,5м

· Мощность 1 лампы: 60Вт

· Необходимый уровень освещенности: 100лк

· Удельная мощность по таблице удельной мощности: 25,5Вт/м²

· Расчет количества ламп накаливания:

Общая мощность на всю площадь равна

Число ламп равно ламп

7. Отопление:

· В больнице применяется система центрального водяного отопления .

· Тип отопления - конвекционное отопление.

· Тип отопительных приборов в палате – радиаторы.

· Постоянная температура, необходимая для комфортного пребывания в палатах, должна быть около 20 градусов. Она поддерживается двумя радиаторами в восемь секций под окном, окрашены масляной краской в белый цвет. Также в палатах поддержание микроклимата осуществляется местными кондиционерами.

8. Вентиляция:

Естественная вентиляция обеспечивается поворотно-откидной системой открывания окон, которой оснащены окна в палате. Проветривание проводитсяминимум раз в сутки в зависимости от времени года по 10-30 минут. Кратность вытяжки при естественном воздухообмене равна 2.

Искусственная вентиляция обеспечивается приточно-вытяжной централизованной вентиляционной системой с механическим побуждением. В больнице также применяется система центрального кондиционирования.С помощью этой же системы осуществляется подогрев и увлажнение воздуха. Вентиляция палаты обеспечивает воздухообмен в палате 160м³/ч (80м³/ч на койку). Соотношение приток:вытяжка равно 80%:100%

Воздух, подаваемый системой приточной вентиляции и кондиционирования, подвергается ступенчатой очистке: вначале на грубых фильтрах, затем на бактериальных фильтрах.

9. Характеристика воздушной среды:

· Температура воздуха = 20 С⁰ (На уровне кровати и 1,5м от пола).

· Температура наружной стены равна 19 С⁰зимой и 21 С⁰ летом.

· Температура внутренней стены = 20 С⁰.

· Изменение температуры по горизонтали = 1 С⁰.

· Изменение температуры по вертикали = 1,5 С⁰.

· Относительная влажность воздуха поддерживается в пределах 40-60%

· Скорость движения воздуха = 0,05-0,1 м/с (не считая времени проветривания).

Концентрация пыли и содержание микроорганизмов в воздухе, а также на горизонтальных и вертикальных поверхностях соответствует норме.

10. Уровень шума: с 7.00 – 23.00 – 37дБ; с 23.00 – 7.00 – 25дБ.

Факторы, обеспечивающие не превышение допустимого уровня шума:

1) Главный фактор защиты от шума на данной территории – это то, что вся территория больницы находится за пределами города вдали от всех производственных центров, фабрик;

2) Также распространению шума препятствуют зеленые насаждения и парковые зоны больницы;

3) Большая территория больницы;

4) Удаленность корпусов друг от друга;

5) Звукоизоляционные стеклопакеты и стены в палатах;

6) Современная система вентиляции;

7) Отсутствие шумного транспорта вокруг территории больницы;

8) Выполнение санитарного режима больницы.

11. Санитарный режим отделения:

· Распорядок дня:

7:30 – подъем больных

8:30-9:00 – завтрак

9:15 – обход врача

10:00-13:30 – свободное время

13:30-14:30 – обед

14:30-16:00 – послеобеденный сон

18:00-19:00 – ужин

21:00 – вечерний чай

22:00 – отбой

· Режим уборки палаты: Влажную уборку палаты проводят ежедневно 2 раза в деньс использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.Уборку повторяют в течение дня по мере надобности для обеспечения чистоты палаты. Генеральную уборку палаты проводят 1 раз в месяц.

· Маркировка инвентаря: Цветовое кодирование необходимо для точного распределения уборочного инвентаря по отдельным зонам с целью предупреждения перекрестного загрязнения и бактериального заражения при проведении уборки.Уборочный инвентарь в отделении (тележки, емкости, ветошь, швабры) имеет четкую маркировку с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и хранится в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в комнате хранения инвентаря.

· Бельевой режим: Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре и передается в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделении (не более 12 часов) осуществляется в помещении для грязного белья. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются.

· Режим использования ультрафиолетового облучения:Неэкранированная УФ лампа включается в палате после профилактического проветривания, перед очередным поступлением пациента, с целью стерилизации палаты.

· Личная гигиена персонала:Все поступающие на работу в больницу подлежат обязательному медицинскому осмотру. В дальнейшем сотрудники пищевого блока и младший персонал ежемесячно подвергаются медицинскому осмотру. Придя на работу, работник моет руки и надевает чистую спецодежду. После грязной работы персонал моет руки горячей водой с мылом и обрабатывает раствором хлорамина. Ногти персонала должны быть подстрижены. Занятый уборкой персонал не допускается к раздаче пищи.

План палаты

СХЕМА № 3