Вопрос № 3 Этапы эмбриогенеза больших слюнных желез.
Вопрос 1
Первые кровеносные сосуды появляются в мезенхиме стенки желточного мешка на 2-3 неделе эмбриогенеза человека,а также в стенке хориона в составе кровяных островков. Часть мезенхимных клеток по периферии островков теряет связь с клетками, расположенными в центральной части, уплощаются и превращаются в эндотелиальные клетки первичрых кровеносных сосудов. Клетки центральной части островка округляются, дифференцируются и превращаются в клетки крови. Из мезенхимных клеток, окружающих сосуд, позднее дифференцируются гладкие мышечные клетки, перициты и адвентициальные клетки сосуда, а также фибробласты. В теле зародыша из мезенхимы образуются первичные кровеносные сосуды, Имеющие вид трубочек и щелевидных пространств. В конце 3й недели внутриутробного развития сосуды тела зародыша начинают сообщаться с сосудами внезародышевых органов. Дальнейшее развитие стенки сосудов происходит после начала циркуляции кровипод влиянием тех гемодинамических условий (кровяное давление, скорость кровотока), которые создаются в разных частях тела, что обуславливает появление специфических особенностей строения стенки внутриорганных и внеорганных сосудов. В ходе перестроек первичных сосудов в эмбриогенезе часть из них редуцируется.
Вопрос 2
Этапы эмбриогенеза сердца.
Закладка сердца определяется на 3-й неделе внутриутробного развития.
На 17 сутки: в мезенхиме между энтодермой и висцеральным листком спланхнотома образуются две эндокардиальные трубки. Эндотелий представляет собой их внутреннюю выстилку. Эти трубки являются зачатком эндокарда.
|
|
|
На 18 сутки: происходит рост трубок и они окружаются висцеральным листом спланхнотома. Та область висцеральных листков спланхнотома, которая прилежит к этим трубкам, утолщается и получает название миоэпикардиальных пластинок. По мере смыкания кишечной трубки обе закладки сердца сближаются и срастаются.
На 21 сутки: общая закладка сердца – сердечная трубка – становится двухслойной. Из эндокардиальной трубки развивается эндокард. Из внутренней части миоэпикардиальных пластинок, прилежащих к эндокардиальной трубки (мезенхимной) образуется зачаток миокарда. А из наружной части образуется эпикард. Формируется непарное простое трубчатое сердце.
На 24-26 сутки: передний отдел трубчатого сердца артериальный, задний – венозный. Быстрый рост среднего отдела приводит к тому, что сердце изгибается S-образно. На этом этапе различают следующие отделы сердца: венозный синус – камера на каудальном конце сердца, в нее впадают крупные вены. Краниальнее венозного синуса располагается область предсердия – расширенная часть сердечной трубки. Желудочек сердца развивается из средней изогнутой части сердечной трубки. Желудочковая петля изгибается в каудальном направлении, что перемещает будущий желудочек, находившийся краниальнее предсердия, в дефинитивное положение. Область сужения желудочка и его перехода в артериальный ствол – конус. Между предсердием и желудочком просматривается отверстие – атриовентикулярный (АВ) канал.
|
|
|
На 5-6 неделе: появляются признаки разделения сердца на правую и левую половины. При этом формируются:
1 – межжелудочковая перегородка;
2 – эндокардиальные подушки;
3 – межпредсердная перегородка
Межжелудочковая перегородка растет из стенки первичного желудочка в направлении от верхушки к предсердию.
Эндокардиальные подушки - параллельно с формированием межжелудочковой перегородки в узкой части сердечной трубки между предсердием и желудочком образуются две большие массы рыхло организованной ткани - эндокардиальные подушки. Они состоят из плотной соединительной ткани и участвуют в образовании правого и левого АВ – каналов.
Межпредсердная перегородка – на краниальной стенке предсердия появляется срединная перегородка в форме полукруглой складки – первичная межпредсердная перегородка (septum pzimum). Одна дуга складки проходит по вентральной стенке предсердия, а другая по дорсальной. Дуги сливаются вблизи АВ – канала, но между ними остается первичное межпредсердное отверстие. При этом венозный синус перемещается вправо и открывается в предсердии справа от межпредсердной перегородки. В этом месте формируются венозные клапаны.
|
|
|
После развития легких и их сосудистой сети происходит полное разделение сердца. Когда первичная межпредсердная перегородка сливается с эндокардиальными подушками АВ – канала, происходит закрытие первичного межпредсердного отверстия. В краниальной части первичной межпредсердной перегородки наблюдается массовая гибель клеток, которая обуславливает образование множества мелких отверстий, образующих вторичное межпредсердное отверстие; оно контролирует равномерное поступление крови в обе половины сердца. Вскоре в правом предсердии между венозными клапанами и первичной межпредсердной перегородкой формируется вторичная межпредсердная перегородка. Вогнутый ее край направлен вверх к месту впадения синуса, а в дальнейшем – нижней полой вены. Формируется вторичное отверстие (овальное окно). Остатки первичной межпредсердной перегородки, закрывающие овальное отверстие во вторичной межпредсердной перегородке, формируют клапан, распределяющий кровь между предсердиями.
|
|
|
Проводящая и рабочая сердечная ткань.
При образовании первичного трубчатого сердца висцеральная мезодерма даёт начало эпимиокардиальному слою , который облекает эндокардиальные закладки .
Поверхностные клетки эпимиокарда сохраняют свой первоначальный эпителиальный характер, образуя мезотелиальную оболочку сердца. Из внутренней части эпимиокарда образуется мышечная ткань стенки сердца . На ранних стадиях своей дифференциации клетки миокарда тесно сближены . К моменту начала первого сокращения ядра расположены несколько менее тесно , а цитоплазма соседних клеток сливается , образуя рыхлый неправильный синцитий . К этому времени начинают образовываться фибриллы. После своего появления молодые миофибриллы резко увеличиваются . Они значительно крупнее фибрилл более зрелой сердечной мышцы и содержат отчётливо видимые тёмные полосы , связанные с местной концентрацией анизотропного вещества. На этой стадии миофибрилл еще довольно мало , они расположены совершенно беспорядочно и пересекают синцитий на значительное расстояние.
После того как растущая мышца расположится в виде спиральных тяжей вокруг развивающихся камер сердца , синцитий постепенно становится структурно более организованным. На срезах сердца 3хмесячных эмбрионов видны группы волокон , расположенных более или менее параллельно друг другу и пересекающих другие группы волокон под различными углами. Миофибрилл здесь значительно больше. Наличие в миофибриллах тёмных и светлых участков придаёт мышце поперечно исчерченный вид. При сравнении сердечных мышц плода и взрослого человека прекрасно видно увеличение с возрастом числа миофибрилл и уменьшение их толщины. Миобласты контактируют при помощи десмосомоподобных структур, которые затем дадут вставочные диски. К концу 2-го месяца появляются признаки формирования проводящей системы. Для ее элементов характерно большое количество ядер, замедленная дифференцировка фибриллярного аппарата. К 4-му месяцу заканчивается образование всех отделов проводящей системы сердца.
Развитие мышечной ткани левого желудочка происходит быстрее, чем правого. Клапаны сердца – предсердно-желудочковые и желудочково-сосудистые – развиваются как дубликатура эндокарда. Левый клапан появляется в виде эндокардиального валика, в который в 2.5 месяца начинает врастать соединительная ткань из эпикарда. На 4-м месяце из эпикарда в створку клапана врастает пучок коллагеновых волокон, образующий в будущем фиброзную пластинку. Правый клапан закладывается как мышечно-эндокардиальный валик. С 3-го месяца развития зародыша мышечная ткань правого атриовентрикулярного клапана уступает место соединительной ткани, врастающей со стороны эпикарда и миокарда. У взрослого человека мышечная ткань сохраняется в виде рудемента только с предсердной стороны в основании клапана. Учитывая это, можно сказать, что предсердно-желудочковые клапаны являются производными не только эндокарда, но и соединительной ткани миокарда и эпикарда. Аортальные клапаны имеют два источника развития: синусная сторона образуется из соединительной ткани фиброзного кольца, которая покрывается эндотелием, а желудочковая – из эндокарда. Развитие интрамурального нервного аппарата сердца человека начинается на 7 неделе, когда впервые обнаруживаются нейробласты. На 9-10 неделе начинается их дифференцировка, а на 12 неделе появляются первые синапсы.
Вопрос № 3 Этапы эмбриогенеза больших слюнных желез.
Околоушная железа – закладка происходит на 8-й неделе эмбриогенеза, когда из эпителия ротовой полости в подлежащую мезенхиму начинают расти эпителиальные тяжи в направлении к правому и левому ушным отверстиям. От этих тяжей отпочковываются многочисленные выросты, формирующие сначала выводные протоки, а затем концевые отделы. На 10-12й неделе имеется система разветвленных эпителиальных тяжей, врастание нервных волокон. На 4-6м месяце развития формируются концевые отделы альвеол, а к концу 8-9му месяцу в них появляются просветы. Вставочные протоки и концевые отделы у плодов и детей до 2х лет представлены типичными слизистыми клетками. Из мезенхимы к 5-5 1\2 мес. Эмбриогенеза формируется соединительнотканная капсула и прослойки междольковойсоединительной ткани. Сначала секрет имеет слизистый характер. В последние мес. Развития слюна плода проявляетэмилолитическую активность.
Подчелюстные железы – закладываются на 6й нед. эмбриогенеза. На 8й нед. В эпителиальных тяжах образуются просветы. Эпителий первичных выводных протоков сначала 2-х слойный, а затем многослойный. Концевые отделы формируются на 16й нед. слизистые клетки коцевых отделов образуются в процессе ослизнения клеток вставочных протоков. Процесс дифференцировки концевых отделов и внутридольковых протоков на вставочные отделы и слюнные трубки продолжается в постнатальный период развития. У новорожденных в концевых отделах формируются элементы состоящие из железистых клеток куб. и призм.формы, образующих белковый секрет ( белковые полулуния). Секреция в концевых отделах начинается у 4-х мес. Плодов. Состав секрета отличается от секрета взрослого человека. Подязычные железы закладываются на 8й нед. эмбриогенеза в виде отростков от оральных концов подчелюстных желез. На 12 нед. отмечается почкование и ветвление эпителиального зачатка.
Вопрос4
Пищевод формируется из глоточной кишки и проходит многие этапы эмбрионального развития. К концу 4-й недели эмбрионального развития глоточная кишка разделяется продольной перегородкой на переднюю и заднюю трубки. Из передней трубки формируется дыхательная система, а из задней — пищевод. У эмбриона человека длиной 4–5мм задняя трубка состоит из 1–2 рядов эпителиальных клеток. К концу 2-го месяца разросшиеся ряды эпителиальных призматических клеток закрывают просвет трубки. Дистрофия и вакуольный распад центрально расположенных клеток стадия вакуолизации приводит на третьем месяце внутриутробного развития к восстановлению просвета, то есть формированию пищевода как полого органа. Нарушения эмбриогенеза на этой стадии обусловливает врожденные пороки атрезия, стеноз, свищи. К 4-й неделе беременности пищевод представляет собой короткую трубку между глоткой и желудком. Самый быстрый рост пищевода наблюдается на этапе опускания желудка в брюшную полость. Задержка опускания желудка — одна из причин формирования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
В формировании стенки пищевода принимают участие энтодермальная выстилка и мезодерма. В раннем периоде формирования эпителий пищевода однослойный, призматический. С развитием эмбриона он уплощается и становится многослойным. На 4-м месяце развития эмбриона из эндодермы образуется слизистая оболочка и железистый аппарат, а из мезодермы — мышечный слой. Располагающиеся между ними элементы мезенхимальной ткани превращаются в соединительную ткань.
Слизистая оболочка собирается в складки и по мере развития подслизистого слоя и желез образует постоянные, отчетливо различимые основные продольные складки, которые заметны у зародыша 6-ти недель. Позднее появляются мелкие вторичные складки дистального отдела пищевода. Сначала формируются поверхностные, а позднее глубокие железы пищевода.
Дифференцировка окружающей пищевод мезенхимы приводит к формированию мышечного аппарата. Вначале возникает циркулярный слой, различимый у эмбрионов длиной 12–13 мм, а позднее и продольный, отчетливо заметный уже у зародыша длиной 16–17 мм. Приблизительно к 4-му месяцу эмбрионального развития становятся различимыми элементы трофики стенок пищевода — сосудистые артериальные, венозные, лимфатические и нервные сплетения.
Формирование мышечной оболочки пищеводно-желудочного
перехода кардии происходит одновременно с развитием всей мышеч-
ной оболочки пищевода, в неразрывной связи с развитием его нервно-
го аппарата. В пищеводно-желудочном переходе сначала появляются
элементы парасимпатической нервной системы, затем симпатической,
и только после них развивается интрамуральная нервная система. У
эмбриона в области пищеводно-желудочного перехода можно обна-
ружить нижний анатомический сфинктер пищевода — кардиальный
сфинктер. По некоторым данным, первые признаки кардиального
сфинктера в виде утолщения циркулярного слоя мышечной оболочки
появляются в конце 5-го или в начале 6-го месяца плодного периода.
У плодов 7–8 мес кардиальный сфинктер имеет толщину 0,7 мм и пре-
вышает в 1,7 раза толщину того же слоя пищевода вблизи сфинктера
и в 3 раза — толщину мышечной оболочки свода желудка. У ново-
рожденного толщина кардиального сфинктера составляет 0,9 мм, а
протяженность — 6 мм. В этот период становится четко различимой
граница между эпителием пищевода и желудка.
К моменту рождения ребенка пищевод представляет собой хорошо васкуляризованную эластичную мышечную трубку длиной 11–16 см и диаметром 0,7–0,8 см, начинающуюся на уровне IV–V шейных позвонков. В этот период вполне сформирован глоточно-пищеводный переход, а формирование пищеводно-желудочного перехода еще не завершено. В процессе эмбриогенеза после опущения желудка в брюшную полость и в первые месяцы жизни у новорожденного формируются пищеводно-желудочный переход и окружающий его сухожильносвязочный и мышечный замыкательные аппараты. Окончательная структура пищевода и пищеводножелудочного перехода складывается к концу 1-го года жизни.
Развитие дистального отдела пищевода происходит в неразрывной связи с развитием диафрагмы. Следовательно, структура и функция пищеводно-желудочного перехода должны рассматриваться во взаимосвязи со структурой и функцией диафрагмы. Первые признаки закладки диафрагмы обнаруживаются уже на 3–4 нед эмбрионального развития, когда на уровне 3–5 шейных сегментов появляется выпячивание мезодермы — мезодермальный валик. Из нее развивается поперечная перегородка septumtransversum, которая располагается между сердцем и печенью и продвигается в дорзальном направлении, вплоть до соприкосновения с дистальным отделом пищевода. Следует отметить, что она не полностью делит целом на брюшную и плевроперикардиальную полости. На 6-й неделе развития поперечная перегородка симметрично
фиксируется с обеих сторон скоплениями мезенхимальных клеток в виде внутренних и наружных столбов. Из внутренних столбов формируются ножки диафрагмы и ее поясничный отдел, а из наружных столбов — плевроперикардиальная мембрана и реберная часть диафрагмы. К концу 2-го месяца эмбрионального развития диафрагма представляет собой соединительнотканную мембрану, которая, по мере развития сердца и легких постепенно оттесняется книзу и уже к концу 3-го месяца располагается на уровне своего обычного прикрепления. В это же время в диафрагме и появляются мышечные волокна. В результате опущения желудка вбрюшную полость рядом с пищеводом возникают симметричные слепые карманы, которые обычно облитерируются. В случае нарушения процесса облитерации в диафрагме может сформироваться открытый в брюшную полость ход — грыжевой мешок, подобный паховому мешку при необлитерированномлагалищном отростке брюшины. По некоторым данным, такое нарушение развития приводит к формированию врожденной ГПОД и «короткого пищевода».
У новорожденного поясничный отдел диафрагмы содержит много рыхлой соединительной ткани, которая по мере роста ребенка уменьшается и замещается мышечной тканью. Врожденная или приобретенная слабость мышечного аппарата и присутствие рыхлой клетчатки создают в диафрагме «слабые места», переходящие с годами в грыжевые ворота. Таким наиболее типичным местом является пищеводное отверстие диафрагмы.
Стенка пищевода состоит из 4 оболочек — слизистой, подслизистой, мышечной и адвентициальной рис. 1-3.
Слизистая оболочка пищевода состоит из многослойного плоского эпителия 6–8 рядов, собственной и мышечной пластинок. Собственная пластинка представлена тонким слоем волокнистой соединительной ткани, в которой в дистальном отделе пищевода залегают секреторные отделы кардиальных желез. Мышечная пластинка представлена немногочисленными гладкими мышечными клетками.
Подслизистая оболочка пищевода представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, с присущими для нее кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными сплетениями и собственными альвеолярно-трубчатыми железами. Функция собственных желез состоит в выработке слизистого секрета, постоянно увлажняющего и защищающеего поверхность слизистой оболочки пищевода.
Мышечная оболочка пищевода состоит из 2 слоев: внутренний — с циркулярным расположением мышечных волокон и наружный — с продольным расположением. В межмышечной соединительнотканной прослойке располагаются кровеносные сосуды и нервное сплетение. Оба мышечных слоя верхнего отдела пищевода представлены поперечно-полосатыми волокнами, нижнего — гладкой мускулатурой, а среднего — из смешанных волокон.
Циркулярный мышечный слой в области пищеводно-желудочного перехода имеет утолщение, получившее название кардиального сфинктера. Кардиальный сфинктер представлен скоплением гладких мышечных клеток нижнего конца пищевода рис. 1-4. У новорожденных толщина кардиального сфинктера составляет 0,8–0,9 мм, а протяженность его 4–5 мм. Уже к концу первого года жизни ребенка размеры кардиального сфинктера увеличиваются соответственно до 1,5 мм и 5–8 мм. У новорожденных кардиальный сфинктер располагается в пределах пищеводного отверстия диафрагмы, что соответствует местоположению зубчатой линии слизистой оболочки. В дальнейшем кардиальный сфинктер отодвигается вниз от диафрагмы. У ребенка одного года жизни кардиальный сфинктер отчетливо выражен и располагается на 5 мм ниже уровня пищеводного отверстия диафрагмы. С возрастом, по мере появления и роста брюшного отдела пищевода, стенки кардиального мышечного утолщения растягиваются и истончаются. Возможно, поэтому у пожилых людей кардиальный сфинктер хуже выражен или вовсе не обнаруживается.
Пищеводно-желудочный переход представляет собой сложное многокомпонентное анатомо-функциональное образование, обеспечивающее поступление пищи из пищевода в желудок и предотвращающий желудочно-пищеводный рефлюкс. Эта область включает в себя брюшной отдел пищевода, кардиальный сфинктер, пищеводное отверстие диафрагмы и кардиальную часть желудка.
Пищеводное отверстие диафрагмы — сложное анатомическое образование, сформированное ножками диафрагмы, через которое проходит пищевод рис. 1-5. Ножки диафрагмы берут свое начало из тел II, III и IV поясничных позвонков, простираются мимо аорты, плотно срастаются с центральной сухожильной частью диафрагмы и тем самым формируют края пищеводного отверстия диафрагмы. Брюшной отдел пищевода располагается ниже диафрагмы и отклоняется влево от срединной линии. Поскольку он проходит через пищеводное отверстие диафрагмы, сзади он ограничен волокнами ножек диафрагмы, спереди — печенью. В окружающей ее рыхлой клетчатке находятся лимфатические узлы кардии и ветви блуждающего и симпатических нервов. В периоде новорожденности 1–10 день жизни в составе пищеводно-желудочного перехода нет еще брюшной части пищевода. Последний появляется с возрастом и у ребенка 1-го года длина ее составляет 0,5 см, а у взрослого человека — 1–2 см. Длина брюшного отдела пищевода имеет значимую роль в генезе недостаточности НПС.
Вопрос 5
Развитие. Желудок появляется на 4-й неделе внутриутробного развития,
а в течение 2-го месяца формируются все основные его отделы.
Однослойный призматический эпителий желудка развивается из энтодермы
кишечной трубки. Желудочные ямочки образуются в течение 6—10-й недели
развития плода, железы закладываются в виде почек на дне желудочных
ямочек и, разрастаясь, в дальнейшем располагаются в собственной пластинке
слизистой оболочки. Вначале в них появляются париетальные клетки, затем
главные и слизистые клетки. В это же время (6—7-я неделя) формируются
из мезенхимы сначала кольцевой слой мышечной оболочки, затем —
мышечная пластинка слизистой оболочки. На 13—14-й неделе образуется
наружный продольный и несколько позднее — внутренний косой слой
мышечной оболочки.
Вопрос 6
ТОНКАЯ КИШКА
Зачаток двенадцатиперстной кишки образуется из конечного отдела передней кишки и начального отдела средней, формируя петлю. Тощая и подвздошная кишки формируются из оставшейся части средней кишки. Между 5 и 10 нед. петля растущей средней кишки «выталкивается» из брюшной полости в пуповину, а брыжейка подрастает к петле. К 10 нед. петля кишечной трубки «возвращается» в брюшную полость, происходит ее вращение (поворот на 270 градусов) и рост как в каудальном, так и в проксимальном направлениях. Таким образом, тонкая кишка развивается на 5 нед. эмбриогенеза.
1.Эпителий ворсинок и крипт образуется из кишечной энтодермы на 7-8 нед.
2.На 8-10 нед. развиваются ворсинки и крипты.
3.На 20-24 нед. формируются циркулярные складки, а также дуоденальные железы, развивающиеся из кишечной энтодермы.
4.бокаловидные экзокриноциты дифференцируются на 5 нед., а эндокриноциты – на 6 нед.
5.На 7-8 нед. из мезенхимы образуется собственная пластинка слизистой и подслизистая основа.
6.Гладкая мышечная ткань развивается из мезенхимы: на 7-8 нед. – внутренний циркулярный слой; на 8-9 нед. – наружный продольный слой мышечной оболочки; на 24-28 нед. возникает мышечная пластинка слизистой оболочки.
7.На 5 нед. закладывается серозная оболочка: мезенхима (ее соединительнотканная часть) и мезодерма (мезотелий).
К моменту рождения в кишке имеются все оболочки, но их строение гистогенетически не завершено. Мышечная оболочка слаба, мало эластических волокон, много диффузно рассеянных лимфоцитов. В постнатальном периоде под воздействием антигенной стимуляции формируется лимфоидный аппарат, дифференцируется интрамуральное нервное сплетение (к концу 1 мес.). Несмотря на незавершенность гистогенетических процессов кишка новорожденного хорошо приспособлена к естественной для нее пище.
Пороки развития:
1.Атрезия тонкого кишечника является результатом сосудистой аномалии, возникающей во время вращения кишечника.
2.Неполный поворот – результат нарушения нормального вращения и фиксации.
3.Омфалоцеле – нарушение возврата кишечной петли и формирование соединительнотканного мешка, содержащего кишечник и/или печень, или обе структуры.
Вопрос 7
ТОЛСТАЯ КИШКА
Толстый кишечник развивается из задней кишки и клоаки, которая к 6 нед. подразделяется на урогенитальный синус и прямую кишку.
1. Из энтодермы – эпителий ободочной кишки и тазовой части прямой кишки.
2. Из эктодермы – эпителий кожной и промежуточной зоны анальной части прямой кишки.
3. На 6-7 нед. эпителий кишечной трубки сильно разрастается. Ворсинки и крипты закладываются почти одновременно, позднее сюда врастает мезенхима.
4. На 4 мес. закладка толстой кишки содержит большое количество ворсинок, но рост поверхности слизистой оболочки приводит к сглаживанию этих ворсинок, и к концу эмбриогенеза их уже нет.
5. На 3 мес. развивается мышечная оболочка, а на 4 мес. – мышечная пластинка слизистой.
Пороки развития:
1. Атрезия анального отверстия развивается в результате нарушения разрыва клоачной мембраны.
2. Болезнь Хиршспрунга – нарушение нормальной иннервации дистального отдела толстой кишки (дефект миграции предшественников нейробластов из нервного гребня).
Вопрос 8
ПЕЧЕНЬ
Зачаток печени появляется у зародыша длиной 3-5 мм (на участке энтодермы каудальнее сердца) на 3 нед. и имеет вид мешковидного выпячивания вентральной стенки туловищной кишки (печеночная бухта), врастающего в брыжейку.
1. Печеночная бухта подразделяется на верхний (краниальный) и нижний (каудальный) отделы. Из краниального отдела развивается печень и печеночный проток, а из каудального – желчный пузырь и желчный проток.
На ранних этапах выявляется эмбриональная индукция:
1) мезодерма сердечной складки обусловливает дифференцировку печеночного эпителия;
2) только при наличии мезенхимы и эпителия в печени возможно кроветворение.
В формировании печени как органа большое значение имеют кровеносные сосуды, представленные сетью синусоидных капилляров, приспособленных к кроветворной функции, сохраняющейся до рождения.
2. Устье печеночной бухты образует общий желчный проток.
3. Эпителиальные клетки краниального отдела разрастаются в мезенхиме брыжейки, формируя многочисленные тяжи, между которыми появляются кровеносные капилляры, происходящие из желточной вены, дающей начало воротной вене. Железистая паренхима печени напоминает губку.
4.Дальнейшая дифференцировка происходит во второй половине эмбрионального периода и в первые годы после рождения. Т.е. печень эмбриона и плода не имеет дольчатого строения, формирование долек связано с изменением сосудов печени, которое происходит в постнатальном периоде (капилляры приобретают радиальное направление, соединительная ткань развита слабо, происходит дифференцировка гепатоцитов и их органелл). Дефинитивное строение печень приобретает к 10 годам.
ВОПРОС №9
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Развивается из энтодермы и мезенхимы.
1. Зачаток появляется на 3 нед. в виде дорсального и вентрального выпячиваний стенки туловищной кишки, врастающих в брыжейку. Из них формируется головка, тело и хвост железы.
2.На 3 мес. энтодермальные зачатки дифференцируются на экзокринные и эндокринные отделы железы. В экзокринных отделах образуются ацинусы и выводные протоки, а эндокринные отделы, имеющие вид почек на выводных протоках, отшнуровываются и превращаются в островки (на 10-12 нед.).
3. Секреторная активность клеток ацинусов отмечается на 18-19 нед., секрет белково-слизистый. На 24 нед. выявляется активность амилазы и липазы, а у плода весом более 500 г трипсиногена и химотрипсиногена.
4.К середине 5 мес. выявляется дифференцировка зимогенной и гомогенной зон в клетках ацинуса и отмечается дольчатое строение железы.
5.Из мезенхимы дифференцируются соединительнотканные элементы стромы и сосуды.
6.К моменту рождения ацинарные клетки по строению сходны с клетками взрослого человека, в дальнейшем происходит увеличение количества и размеров ацинусов. В постнатальном периоде увеличивается количество соединительной ткани за счет волокон, уменьшается количество клеток с преобладанием липоцитов.
Вопрос
Гортань - самый верхний отдел дыхательной трубки, являющийся одновременно органом голосообразования .Закладка гортани прилегает к каудальной части глотки и возникает на 1-м месяце внутриутробной жизни. Зачаток гортани имеет парное утолщение мезенхимы, расположенное с обеих сторон у входа в дыхательную трубку. К 6-й недели развития гортань принимает округлую форму. К концу 2-го месяца эмбриональной жизни появляются хрящевые закладки, превращающиеся в хрящи, а также мышцы, развивающиеся из бронхиальной мезодермы. В развитии гортани существует период, когда интенсивно растущий эпителий временно закрывает ее полость. Затем начинается бурный рост стенок и вторично образуется полость гортани. На 3-м месяце внутриутробной жизни гортань уже сформирована.
Трахея- первичный гортанно-трахейный вырост появляется в течение 4-й неделе развития. Он имеет округлую форму и соединяется с вентро-каудальной частью глотки. С момента появления этого выроста на дистальном конце имеется пара утолщений, которые называются легочными почками(первичными бронхиальными почками). Из первичного энтодермального выроста глотки образуется эпителий трахеи и ее железы. Хрящи, соединительная ткань и мышцы ее стенки возникают из клеток мезенхимы, которые концентрируются вокруг растущей энтодермальной трубки. К концу 9-й недели определяется развивающиеся кольцевые кольца. В начале 4-го месяца внутриутробной жизни из эпителия , вырастающего под лежащую соединительную ткань, образуются железы слизистой оболочки трахеи. К концу 5-го месяца уже сформированы все наиболее важные структуры, характерные для дефинитивной трахеи.
Вопрос 11
Основные этапы эмбрионального развития бронхов и легких.На 22-26 день внутриутробного развития на вентральной стенке передней кишки появляется рспираторный дивертикул- зачаток органов дыхания.
В развитии дыхательной системы выделяют 3 стадии: железистую, каналикулярную и альвеолярную. Железистая садия- характеризуется формированием бронхиального дерева путем ветвления каудальных концов эпителиальных трубок. На 6й неделе имеются зачатки главных и сегментарных бронхов., выстланных однослойным многорядным эпителием. К 8й неделе появляются субсегментарные бронхи. Одновременно с развитием бронхиального дерева начинается формирование легочной артерии, парные зачатки которой появляются на шестых артериальных дугах. На6-7 неделе начинает формироваться артериальная система малого круга кровообращения. В конце4го начале 5го месяца заканчивается железистая стадия развития легких. К этому времени имеются уже респираторные бронхиолы 1го и 2го порядка. В бронхах до внутридольковых эпителий многорядный, реснитчатый. Слизистая оболочка начинает образовывать складки. Хрящи определяются до уровня междольковых бронхов.
Переход от железистой стадии развития к каналикулярной связывается с проникновением в зачаток и развитием кровеносных сосудов, которые только на 19-20 неделе впервые приходят в тесный контакт с эпителием альвеолярных ходов.
Каналикулярная стадия начинается на 5м месяце и заканчивается к 7му месяцу. Происходит развитие капилляров в легких, формирование респираторных бронхиол и обособление их от воздухоносных путей..
Альвеолярная стадия начинается с 7 месяца. Формируются альвеолы. В легких 7месячного плода респираторные бронхиолы трех генераций, заканчивающихся примитивными альвеолярными мешочками.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 275; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!