Б) шекарасы белгілі гиперемия

Антисептика.

1. Қандай антисептик көк ірің таяқшасын жояды.

* Сутегінің асқын тотығы.

* Салицил қышқылы.

* Фурацилин

*+Бор қышқылы

* Спирт

2.Қай антисептик ауыр металдардың тұздарынажатады:

* Брилиант жасылы.

* Диоксидин

* Фурацилин

* Лизол

*+Сулема

3.С₄ ерітіндінің басқа атауы.

* Хлорамин

*+Первомур

* Лизол

* Сулема

* Диоксидин

4.Ағылшын хирургі Листер операция бөлмесіндегі ауаны залалсыздандыруда қолданған.

* Сулема

*+Карбол қышқылы

* Хлорамин

* Бор қышқылы

* Хлорофил

5.Биологиялық антисептикке жататын ерітінділер.

* Сульфаниламидтер

* Нитрофурандар

*+Вакциндер

* Ауыр метал тұздары.

* Тотықтырғыштар

2. Төменде келтірілгендердің қайсысы аралас антисептикаға жатады:

* Жараны антибиотиктермен және ферменттермен емдеу

* Науқасты пенциллинмен және сарысумен емдеу

*+Некрэктомия және жараны стерильді ауамен кептіру

* Лазерлі сәулелендіру және өліеттенген тіндерді электрокоагуляциялау

* УЖЖ терапия және жараны дренаждау

3. Антибиотиктерді ұзақ қолдану кезіндегі болатын асқыну

*+Дисбактериоз

* Артериялық қысымының көтерілуі

* Тахикардия

* Қанның ұйығыштығының жоғарылауы

* Тромбоэмболия

4. Белсенді иммунизация жүргізу кезінде қолданылатын препарат:

*+Стафилококкты анатоксин

* Антистафилококкты гамма-глобулин

* Бактериофаг

* Сіреспеге қарсы сарысу

* Гангренаға қарсы сарысу

5. Арнайыбелсенді иммундылықты көтеруге қолданады:

*+Стафилококкты анатоксин

* Продигиозан

* Бактериофаг

* Левамизол

* Дегмин

6. Тотықтырғыштар тобына жататын:

* Фурацилин

* Хлоргексидин

*+Сутегінің асқын тотығы

* Сулема

* Күміс нитраты

7. Нитрофуран туындыларына жатады:

* Хлоргексидин

*+Фурацилин

* Сулема

* Сутегінің асқын тотығы

* Этазол

8. Механикалық антисептикаға жататыны:

* Жараны дренаждау

* Жараны кептіру

* +Некрэктомия

* Ультракүлгін сәулелендіру

* Жараның электрокоагуляциясы

7. Төменде келтірілген емдік шараларының қайсысы антисептиканың биологиялық әдісіне жатады:

* Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

* Жараны сутегінің асқын тотығымен шаю

* Сульфаниламидтерді тағайындау

*+Протеолитикалық ферменттерді қолдану

* Некрэктомия

8.  Төменде келтірілген емдік шаралардың қайсысы антисептиканың физикалық әдісіне жатады:

* Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

* Жараны сутегінің асқыну тотығымен шаю

* Сульфаниламидтерді тағайындау

* Некрэктомия

*+Жараны дренаждау

 

9.  Төменде келтірілген емдік шаралардың қайсысы антисептиканың химиялық әдісіне жатады:

* Жараның біріншілік хирургиялық өңдеу

*+Жараны сутегінің асқын тотығымен өндеу

* Некрэктомия

* Жараны дренаждау

* Ферменттерді қолдану

10.  26 жастағы науқас С. сол жақ тізесінің газды гангренасымен қабылдау бөліміне түсті. Хирург сол жақ аяғына лампастық тілік жасады. Ол жараны мүмкіндігінше қандай антисептикалық ерітіндімен өңдеуі тиіс.

*+Сутегінің асқын тотығы

* Хлоргексидин

* Фурацилин

* Сулема

* Диоксидин

11.  20 жастағы науқас оң жақ сан аймағына пышақтық жарақат алғаннан кейін 6 сағаттан соң қабылдау бөліміне түседі. Хирург қандай механикалық антисептика жүргізуі керек?

*+Біріншілік ерте хирургиялық өңдеу

* Біріншілік кеш қалдырылған хирургиялық өңдеу

* Некрэктомия

* Екіншілік хирургиялық өңдеу

* Жараны дренаждау

12. 36 жастағы науқас Д. құрсақ арты кеңістігінің флегмонасына жасалған операциясынан кейін 10 тәулік бойы массивті антибактериальді ем қабылдаған. Емдеу курсынан кейін науқасты диспепсиялық құбылыстар мазалады. Науқаста қандай асқыну.

* Аллергиялық реакциялар

* Артериялық қысымының жоғарылауы

* Естудің төмендеуі

*+Дисбактериоз

* Тахикардия

13.  23 жастағы науқас Ю-да, аппендэктомия операциясынан кейін жарасы іріңдеді, сонымен қатар іріңді бөлініс жасыл түсті, тәтті иісті. Жараны өңдеу үшін қандай тиімді антисептикті қолданған жөн.

* Хлорамин

* +Бор қышқылы

* Сынап дихлориді

* Фурацилин

* Диоксидин

14.  40 жастағы науқас З., оң жақ білегіндегі жайылған іріңді-некрозды жарасымен қабылдау бөліміне түсті. Қабылдаған хирург механикалық антисептика мақсатында жүргізу керек.

* Біріншілік ерте хирургиялық өңдеу

*+Некрэктомия

* Біріншілік тігіс салу

* Екіншілік тігіс салу

* Біріншілік кеш қалдырылған хирургиялық өңдеу

15.  23 жастағы науқас К., ауру басталғаннан кейін 4 тәуліктен соң жедел гангренозды-перфоративті аппендицит, іріңді перитонит диагнозымен түсті. Науқаста септикалық жағдай. Иммунологиялық реактивтілігі төмендеген. Қандай арнайы емес препаратпен иммунитетті жоғарылатуға болады?

* Стафилококкты анатоксин

* Гангренаға қарсы сарысу

* Сіреспеге қарсы сарысу

* Антистафилококкты гамма глобулин

*+Продигиозан

16.  32 жастағы науқас Д-ға сол жақ санындағы іріңді-некрозды жараға некрэктомия жүргізілді. Жараның қол жетімділігі қиын жерлердегі некроздан толық тазалау мақсатында қолданылады:

* Фурацилин

* +Протеолитикалық ферменттер

* Бор қышқылы

* Диоксидин

* Ультрадыбыс

17.  Науқас С. 18 жаста, сол аяқ тізе абсцессін ашу жүргізілді. Химиялық антисептикпен өңдегеннен кейін абсцесс қуысы қандай затқа малынған салфеткамен дренаж жасалынады?

* Изотониялық ерітіндімен

* Сулемамен

* Сутегінің асқын тотығымен

* +Гипертониялық ерітіндімен

* Рингер ерітіндісімен

18.  49 жастағы науқасқа жайылған іріңді перитониті бойынша операция жасалынды. Операция іш қуысын түтіктермен дренаждауымен аяқталды. Дренаждаудың бұл түрі антисептиканың қай түріне жатады.

* Механикалық

* +Физикалық

* Химиялық

* Биологиялық

* Аралас

19.  Науқас З. 36 жаста, санының іріңді-некроздық жарасына екіншілік хирургиялық өңдеу жүргізілді. Жараны өңдеу протеолитикалық ферменттер мен резеңкелі дренажды қоюмен аяқталды. Антисептиканың қай түріне жатады?

* Механикалық

* Физикалық

* Химиялық

* Биологиялық

* +Аралас

20.  Науқастың жаралық бөліндісінен алынған себіндіден көкірің таяқшасы анықталды. Жараны мынаумен өңдеген жөн.

* Спиртпен

* Салицил қышқылымен

* +Бор қышқылымен

* Сутегі асқын тотығымен

* Йодпен

21.  Кабылдау бөліміне 30 жастағы әйел оң аяқ тізесінің жайылған анаэробты флегмонасымен келіп түсті. Қандай емдеу шараларын жүргізесіз?

* Аяқ ампутациясы+антибиотикті терапия

* Антибиотикті терапия+ гангренаға қарсы сарысу

* +Кең лампасты тілік+гангренаға қарсы сарысу+антибиотикотерапия

* Некротомия+ ферментотерапия

* Барокамера+некрэктомия

22.  Абдоминальді сепсисі бар 45 жастағы науқасқа иммунотерапия тағайындау керек. Бұл жағдайдағы препаратты анықтау.

* Трихопол

* Метилурацил

* Левомизол

* +Ронколейкин

* Тималин

23.  Науқас С. 29 жаста сол білектің анаэробты инфекциясымен шақырылған флегмонасы анықталды. Жараны қандай антисептикпен өңдеген жөн?

* Лифузоль

* Диоксидин

* +Калий перманганаты

* Күміс нитраты

* Бор қышқылы

24.  Науқас А. 27 жаста, сол аяқ санының пышақтық жарақатын алғаннан кейін 8 сағаттан соң хирургқа жүгінді. Антисептикалық мақсатпен хирург бірінші кезекте нені жасайды?

* Резеңкелі түтікпен жарақатты дренаждау

* +Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

* Жараны екіншілік хирургиялық өңдеу

* Жарақаттың некрэктомиясы

* Жарақатқа асептикалық таңғыш салу

 

Асептика

25. Жараға инфекцияның түсуінің алдын алу үшін операциялық бөлімді неше аймаққа бөледі?

* Екі

* Үш

* +Төрт

* Бес

* Алты

26. Спасокукоцкий –Кочергин әдісімен қолды өңдеу үшін мүсәтір спиртінің неше пайыздық ерітіндісін пайдаланады?

* 0,05%

* 0,1%

* +0,5%

* 1,0%

* 1,5 %

27. Операция бөлмесінде операция алдында 1 м³ ауада рұқсат етілген микробтардың саны қаншадан аспау керек?

* 100-ден

* 300-ден

* +500-ден

* 1000-нан

* 2000-нан

28. Операция бөлмесінде операция барысында 1 м³  ауада рұқсат етілген микробтар саны қаншадан аспау керек?

* 100-ден

* 300-ден

* 500-ден

* +1000-нан

* 2000-нан

29. Генеральды жинастыру жүргізіледі?

* Жұмыс күнінің басында.

* Жұмыс күнінің соңында.

* Апта басында.

* +Апта соңында.

* Айына бір рет.

30. Әлемде бірінші рет биксті құрастырып, клиникалық тәжірибеге енгізді.   

* Бергман

* +Шиммельбуш

* Кохер

* Губарев

* Листер

31. Операциялық алаңды Баккал әдісімен өңдеу үшін қолданылады:

* 1 % йодонат ерітіндісі.

* 5% йодтың спирт ерітіндісі.

* 0,5 % мүсәтір спирті

* +1 % бриллиант жасылының спирт ерітіндісі

* 96 % этил спирті

32. С₄ ерітіндісі тағы қалай аталады?

* Хлорамин

* Лизол

* Үштік ерітіндісі.

* +Первомур

* Тиомочевина

33. Хирург қолын өңдеу үшін қолданылады:

* Хлорамин

* Сулема

* +Первомур

* Фурацилин

* Метилен көгі

34. Операциялық жапқыштарды автоклавта 2 атм қысымда қанша уақыт залалсыздандырады?

* 3 сағ.

* 2 сағ.

* 1,5 сағ.

* 1 сағ.

* +30 мин.

35. Жанаспа инфицирленуін алдын алу үшін жүргізіледі.

* Тігіс заттарды залалсыздандыру

* Маска тағу

* +Таңғышзаттардызалалсыздандыру

* Ауаны залалсыздандыру

* Импланттарды залалсыздандыру

36. Заттардың залалсыздығын тексерудің қай әдісі ең сенімді болып табылады?

* Микулич әдісі.

* Антипириннің балқуы.

* Күкірттің балқуы.

* +Бактериальді әдісті бақылау.

* Бензой қышқылының балқуы.

37. Формалин буында залалсыздандырады.

* Халаттар

* Резеңке қолғаптар.

*+Цистоскоп

* Хирургтың қолы

* Шприцтер

38. Аспаптар құрғақ-ыстық шкафта қандай температурада залалсыздандырылады?

* 120 ⁰

* 150 ⁰

*+180 ⁰

* 200 ⁰

* 220 ⁰

39. Первомур ерітіндісінің құрамына кіреді:

* Бор қышқылы.

* +құмырсқа қышқылы.

* Салицил қышқылы.

* Аминокапрон қышқылы.

* Мүсәтір спирті.

40. Операция кезінде жіңішке ішектің ятрогенді зақымдалуы болды. Қандай жолмен операциялық жараның инфицирленуі болады?

* +Жанасу арқылы

* Имплантациалық

* Ауа арқылы

* Гематогенді

* Лимфогенді

41. Хирург операция кезінде қанға малынған салфетканы еденге түсіріп алды. Операциялық санитар тез арада салфетканы көтеріп, шылапшынға салды. Санитардың іс-әрекеті қандай жинастыру түріне жатады?

* Алдын ала

* +Ағымдық

* қорытынды

* Операциядан кейінгі

* Генеральді

42. Дайындалған 10л ерітіндіде 1 минуттан 2 операциялық мейірбике және 3 хирург қолын өңдеді. Бұл қандай ерітінді?

* Хлоргексидин биглюконат

* +Первомур

* Церигель

* Этил спирті

* Дегмин

43. Хирург құрсақ артының флегмонасына операция жасады. Операциялық мейірбике қолданылған құрал-саймандарды залалсыздандыру алдындағы дайындық мақсатында 30 мин ерітіндіге батырып қойды. Мейірбике қандай ерітіндіні қолданды?

* Мүсәтір спирті

* +Лизол

* Этил спирті

* Сулема

* Хлорамин

44. Хирург асқазан резекциясы кезінде сіңетін тігіс жібімен асқазан-ішек анастомозын салды. Ол қандай тігіс жібін қолданды?

* Лавсан

* Капрон

* Полиэстер

* Жібек

* +Кетгут

45. Хирург операция кезінде бірінші шылапшындағы ерітіндіде 3мин, екіншісінде 3мин қолын өңдеді. Содан кейін 96% этил спиртімен қолды 2рет 2,5 минуттан өңдеді. Хирург қандай өңдеу әдісін қолданды?

* Фирбрюнгер

* Альфельд

* Первомур

* +Спасокукоцкий - Кочергин

* Бруно

46. Науқастың йод препараттарына аллергиясы бар. Хирург операция алаңын бриллиант жасылымен өңдеді. Операциялық алаңды өңдеудің қандай әдісі қолданылды?

* Гроссих - Филончиков

* Бруно

* +Баккал

* Фирбрюнгер

* Альфельд

47. Сан эпидемиология мекемесінің қызметкерлері құрал саймандардың, тігіс және таңғыш материалдардың залалсыздығын тексерді. Заттардың залалсыздығын тексеруде қандай тест сынамасы қолданылды?

* +Бактериологиялық

* Тиомочевина

* Бензой қышқылы

* Антипирин

* Янтарь қышқылы

48. Қабылдау бөліміне сол жақ тізесінің жайылған флегмонасы бар 28 жастағы науқас С. әкелінді. Тексеруден кейін хирург операцияны шұғыл түрде жасау керегін шешті. Науқасты қай операциялық бөлімге апару керек?

* Жоспарлы іріңді

* Жедел таза

* Жоспарлы таза

* +Жедел іріңді

* Таңғыш таңу бөлмесі

49. Операциялық мейірбике құрал саймандардың залалсыздандыру алдыңғы өңдеуінен кейін, құралдардан қанның толық кетуінің тексерісін өткізді. Ол қандай сынаманы қолданды?

* +Бензидинді

* Бензойлық

* Антипиринді

* Янтарлық

* Тиомочевиналық

50. Құрал саймандардың залалсыздандыру алдыңғы өңдеуінен кейін бензидинді сынама жасалды. Құрал саймандардың астындағы салфетка жасыл түске боялды. Бұл құралдармен ары қарай не істеу керек?

* Ағынды су астындағы тағы бір рет өңдеу

* Жуғыш ерітіндіде өңдеуді қайталау

* Дистелденген сумен өңдеу

* құрғатып сүрту және залалсыздандыру

*Залалсыздандыру алдындағы дайындық кешенін толық қайталау

51. Хирургтың аңқасынан бактериологиялық зерттеуде алтынды стафилакокк қоздырғышы анықталды. Бұл хирургқа не істеу керек?

* Жұмыстан шығару

* Аурухана парағын (бюллетен) беру

* +Операциялық жұмыстан шектеу және санациялау

* Лор бөлімге емдеу үшін жатқызу

* Операциялық жұмыстарын жалғастыру

52. Хирург бригадасы холецистэктомия операциясын аяқтады. Осы бригадаға асқазан резекциясын жасау үшін келесі науқасты әкелді. Хирургтарға не істеу керек?

* Қолғаптағы қолдарын сулема ерітіндісімен қайта жуу

*қолғаптағы қолдарын 96% этил спиртімен өңдеу

* қолғаптарын ауыстыру

* +қолдарын толықтай қайта жуу және халаттарын ауыстыру

* Жоғарыда көрсетілген нұсқаулардың ешқайсысын орындамай, келесі операцияға кірісу.

53. Операция кезінде хирург кездейсоқ скальпельді еденге түсіріп алды. Хирургтің келесі әрекеті қандай?

* Скальпельді этил спиртімен өңдеу

* Скальпельді хлоргексидинмен өңдеу

* +Скальпельді басқа залалсызданғанына ауыстыру

* Осы скальпельмен жұмысты жалғастыру

* Скальпель жүзін ауыстыру

54. Хирургтар бригадасы холецистэктомия операциясын аяқтады. Келесі операция алдында операция бөлмесінде қандай жинастыру түрін жасау керек?

* Алдын алу

* Ағымдық

* Қорытынды

* +Операциядан кейінгі

* Генеральді

61. Шұғыл операция алдында санитарлық өңдеуден қай түрі жүргізіледі:

* толық санитарлық өңдеу.

* +Жартылай санитарлық өңдеу

*Жүргізілмейді

* Операция жасалынатын аймақты өңдеу

* Науқастың киімі ауыстырылады

62. Операция жасалынатын кезде операция қандай залында ең аз молшерді микробтар болуы керек:

* Іш қуысына шұғыл операция кезінде

* Жүрек пен қан тамырларына операция кезінде

* +Ағзалармен тіндер ауыстыру кезінде

* Нейоахирургиялық операция кезінде

* Ортопедиялық операция кезінде

63. Операция жасар алдында операция залында ең аз мөлшерде 1м³ болатын микроптар саны:

* + 50

* 150

* 500

* 1500

* 2500

64. Операция залынан бактериалогиялық тексеріске ауа бір рет қай уақытта алынады:

* +Бір аптада

* Бір айда

* Жарты жылда

* Үш айда

* Бір жылда

65. Өңделген қолдан қай уақытта бактериологиялық тексеріс алынады:

* + Аптасына бір рет

* Айына бір рет

* Күнделікті

* Үш айда бір

* Жарты жылда бір

66. Дешан инесі не үшін қолданылады:

* Жараның айналасындағы ақ жайманындағы бекіту үшін

* Жараны тігу үшін

* + Қан тамырдың астынан жіп өткізу үшін

* Қан тамырын тігу үшіе

* Киссетті тігіс салу үшін

67. Жараны кеңітетін аспап:

* Ұшы үшкір қайшы

* + Фарабеф ілгегі

* Люэрдің сүйек тістегіші

* Бильрат қысқышы

* Хирургиялық долото

68. Жартылай (желобоватый) қуысты зонд не үшін қолданылады:

* + Тіндерді кездейсоқ жарақаттамау үшін

* Жұмсақ тіндерді кесу үшін

* Жұмсақ тіндерді тесу үшін

* Таңғыш материалдарды жабу үшін

* Операциялық ақ жайманы бекіту үшін

69. Қармап ұстағыш аспаптарға не жатпайды:

* Корнцанг

* Анатомиялық пенцет

* Қан тоқтататын қысқыш

* + скальпель

* ақ жайма қамтуыш немесе ұстағыш

70. Трахеостомияға керекті аспап:

A. тіл ұстағыш

B. +труссоның трахея ашқышы

C. люэр қысқышы

D. федоров қысқышы

E. фарабеф ұстағышы

71. Қаңқалық тартқышқа қолданылатын аспап:

A.+ Спиц ендіруге арналған тескіш (дрел)

B. Басы түймеге ұқсас қайшы

C. Дешан инесі

D.Фрезалық коловрот

E. Сүйек бетін тырнағыш (распатор)

72. Тіндерді біріктіруге арналған аспап:

A. Купер қайшысы

B. + Ине ұстағыш

C. Скальпель

D. Люэр қысқышы

E. Фарбеф қысқышы

73. Өздігінен сініп кететін жасанды тігіс жібіне жатады:

A. Кетгут

B. + Викрил

C. Лавсан

D. Жібек жіп

E. Капрон

74. Жарадан немесе қуыстан үнемі сұйықтық шығып тұру үшін не қолданылады:

A. +Белсенді немесе бейжай дренаж қою

B. Гипертониялық ертіндімен танғыш

C. Тығыз тампон қою

D. Іріңдікті жару

E. Іріңді қуысты дәрілік ертінділермен жуу

75. Іріңді жаралар мен қуыстарды жууға арналған ертінділер:

A. +Су тегінің асқыну тотығы, фурацеллин, риванол

B. гормональді препараттар, лизол, спирт сұйықтығы.

C. Вишневский майы, снтомицин эмульсиясы, иод қоспалары

D. Новокаин, тримекаин, дикаин ертінділері

E. Физиологиялық ( изотониялық) ерітіндісі

76. Ақпалы–жұту дренажды кезінде системадан қандай жылдамдықпен ертінділер тамшылауы керек:

* +40-60 тамшы 1мин

* 10-15 тамшы

* 160-180 тамшы

* 80-100 тамшы

* 120-140 тамшы

77.  Дренаж қандай механизмде дұрыс қызмет атқарады:

* Сұйықтық салмағымен аққанда

* Дренаждық капиллярлық қызметінде

* Дренаж іріңді қуыстық төменгі бөлігіне орналастырғанда

* +Белсенді аспирациялық дренажда

* Бейжай аспирациялық дренажда

 

Қан тамырларының хирургиялық аурулары. Қан және лимфа айналымының жеткіліксіздігі. Некроз, ойық жаралар, жыланкөздер, ойылулар, тромбоз, эмболия.

78. Көп жағыдайларда аяқтың тромбофлебиттен кейінгі синдромының себебі болып табылады:

* Беткейлік көк тамырлар тромбозы

* Теріастылық көк тамырларының кеңеюі

* Сан артериясының тромбозы

* +Терең көк тамырлар тромбозы

* Кеңейген тері асты көк тамырларларының тромбоэмболиясы

79. Жедел артериялық бітелуге әкеледі:

* Артериялық қысымының жоғарылауы

* Артериялық қысымының төмендеуі

* +Эмболия

* Гипертермия

* Лимфангит

80. «Ауыспалы ақсаңдаушылыққа» тән:

* +Облитерациялық эндартериит

* Лимфангит

* Жарақат кезіндегі артерияның жыртылуы

* Лимфаденит

* Теріасты веналарының кеңеюі

81. Лимфа айналымының жетіспеушілігі болуы мүмкін:

* Рейно ауруда

* Бюргер ауруда

* Облитерациялық эндартериитте

* +Филяриатозде

* Артериялық қысымының төмендеуде

82. Құрғақ гангрена сипатталады:

* іріңді инфекцияның дамуымен

* Айқын интоксикациямен

* +Демаркациялық жолақтың болуымен

* Жоғары дене қызуымен

* Аяқтың ісінуімен

83. Аяқтың ылғалды гангренасының белгісі

* Демаркациялық жолақтың болуы

* Өлеттенген тіндердің мумификацияға ұшырауы

* Интоксикацияның болмауы

* +Дене қызуының жоғары болуы

* Аяқтағы ісіктің болмауы

84. Ерінді жыланкөзді емдеуде қолданылатын әдіс.

* Консервативті ем

* Жыланкөзді тығындау

*Жыланкөзді диатермокоагуляция жасау

*+Жыланкөзі бар ішектің резекциясы

* Жыланкөздің өзегін байлау

85. Аяқтың жедел ампутациясы мына кезде жасалынады.

* +Ылғалды гангрена

* құрғақ гангрена

* Күйіктің 3-а дәрежесінде

* Күйіктің 3-б дәрежесінде

* Санның ашық сынығында

86. Трофикалық ойық жараның тиімді емдеу әдісі.

* Ойық жараны кесіп алу

* Аутодермопластика

* Екіншілік тігіс салу

* +Патогенетикалық ем жүргізу

* Симптоматикалық ем жүргізу

87. Сыртқы ортамен қатынасына байланысты жыланкөздің бөлінуі:

* іріңді

* Грануляциялық

* Жасанды

* +Cыртқы

* Туа біткен

88. Жыланкөздер құрылысына байланысты бөлінеді.

* іріңді

* +Грануляциялық

* Жасанды

* ішкі

* Туа біткен

89. Ойылудың көбінесе кездесетін жері.

* +Сегізкөзде

* Бетте

* іште

* Белде

* Тізеде

90. Теріде ойылудың пайда болуы мүмкін жерлерді қандай ерітіндімен сүртеді.

* +Камфор спирті

* Сулема

* Первомур

* Диоксидин

* Күміс нитраты

91. Жедел артерия жетіспеушілігіне алып келеді.

* Тромбофлебит

* Флеботромбоз

* +Тромбоэмболия

* Тромбэктомия

* Флебэктомия

92. Сан артериясының тромбоэмболиясымен шақырылған аяқ гангренасының емдеуі:

* Тромбоэктомия

* +Аяқ ампутациясы

* Аяқты лампастап тілу

* Флебэктомия

* Консервативті ем

93. Хирургқа сол аяғының ауыруына шағымданған 38 жастағы науқас келді. Қарап тексергенде аяғының көгерген дақтары мен бозаруы (мраморлы тері), қолмен ұстағанда суықтық байқалады, ауру және тактильді сезімдері төмендеген, перифериялық артерияларының соғысы анықталмайды. Сіздің болжамыңыз.

* Аяқ көк тамырларының терең тромбофлебиті

* Аяқ көк тамырларының варикоздық кеңеюі

* +Сан артериясының тромбоэмболиясы

* Аяқ көк тамырларының терең флеботромбозы

* Сол аяқтың лимфостазы

94. 35 жастағы науқас, жүрген кезде балтыр бұлшық еттің ауырлық сезіміне және ауруына шағымданады (ауыспалы ақсаңдаушылық). 16 жасынын темекі шегеді. Табан артериясының соғуы байқалмайды. Науқастағы тамыр жетіспеушіліктің қай түрі?

* Аяқ көк тамырларының терең тромбофлебиті

* +Аяқтың облитерациялық эндартерииті

* Сан артериясының терең тромбозы

* Аяқ көк тамырларының флеботромбозы

* Аяқ көк тамырларының варикозды кеңеюі

95. Науқас оң аяғының ауыр сезіміне шағымданып түсті. Тексеру барысында оң аяғындағы піл аяқтық, әртүрлі сипаттағы ісіну, терісі тығыздалған, лимфа түйіндерінің әртүрлі ұлғаюы байқалады. Науқастағы ауру түрі?

* Облитерациялық эндартериит

* Көк тамырларының варикозды кеңеюі

* +Филяриатоз

* Бюргер ауруы

* Тромбоэмболия

96. 65 жастағы науқас ауыр хәлде, айқын интоксикация белгілерімен қабылдау бөліміне түсті. Қарау барысында оң аяғы ісінген, көлемі ұлғайған, табаны қара түсті жағымсыз иісті. Геморрагиялық сұйықтығы бар көпіршіктер. Науқастың ауруы қандай және емдеу тактикасын таңдау керек?

* +Оң аяғының ылғал гангренасы. Жоғарғы ампутация қажет.

* Оң аяғының құрғақ гангренасы. Жоғарғы ампутация қажет

* Оң аяғының ылғал гангренасы. Демаркациялық жолақ түзілгенге дейін консервативті ем.

* Оң аяғының құрғақ гангренасы. Демаркациялық жолақ түзілгенге дейін консервативті ем.

* Оң аяғының ылғал гангренасы. Некротомия қажет.

97. Хирургқа 54 жастағы науқас, сол аяғының ауруына шағымданып келді. Науқас жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы қалыпты. Қарау барысында сол жақ табаны қара, мумифицирленген. Сол аяғының төменгі тізесінде демаркациялық жолағы бар. Науқастағы жағдай?

* +құрғақ гангрена

* Ылғалды гангрена

* Трофикалық ойық жарасы

* Пілаяқтық

* Ыдыраған ісік

98. 67 жастағы науқас оң аяғының сыздап ауруына шағымданып түсті. Анамнезінде аяғының посттромбофлебиттік синдромы бар. Қарау барысында тобықтың ішкі бетінде 5х4см мөлшеріндей, терең шеттері жалпақ, грануляциясы айқын емес жарасы анықталды. Науққаста қандай асқыну дамиды?

* құрғақ гангрена

* Ылғалды гангрена

* Сібір ойық жарасы

* +Трофикалық ойық жарасы

* Сифилистік ойық жарасы

99. Сигма тәрізді ішек ісігі бар науқасқа, колостоманы сыртқа шығару операциясы жасалды. Қандай жыланкөздің мысалы?

* +Ерінді

* Лигатурлы

* Грануляциялық

* Тума

* Патологиялық

100. 25 жастағы науқаста тоқішектің пышақтық жарақатынан кейінгі жасалған операциядан соң, сыртқы еріндік тоқішектік толық жыланкөз түзілді. Бұл науқасқа жыланкөз жабылуы үшін қандай емдеу әдісін қолданған жөн:

* Консервативті

* БФ-2 желімін қолдану

* Обтураторды қолдану

* +Оперативті

* Левомекольді қолдану

101. 48 жастағы геморрагиялық инсульт алған ауыр комалық жағдайдағы науқаста, сегізкөз аймағында жұмсақ тіндердің некрозы түзілді. Некроздық үрдіс тереңдігінеде, енінеде жайылған, көлемі 5х6см іріңді бөлінісімен. Бұл қандай үрдіс.

* Флегмона

* +Ойылу

* Ойық жара

* Абцесс

* Остеомиелит

102. Жол көлік апатына ұшыраған, білегінің терең жарақаты бар 28 жастағы жүргізушіге жедел жәрдем дәрігері, оң қолына қан тоқтатқыш бұрау салды. Одан кейін дәрігер тез арада бұрау салынған уақытты белгіледі. Жедел жәрдем дәрігері қандай асқынудың мүмкін болуын ойлады.

* Ауалық эмболия

* +қол гангренасы

* Септикалық шок

* қол невриті

* Ойық жара

103. 73 жастағы науқасқа зәрдің жедел тоқтауына байланысты эпицистостома жасалды. Жыланкөздің бұл түрі қайсына жатады.

* Патологиялық

* Еріндік

* +Жасанды.

* Түтікті

* Грануляциялық

104. Хирургқа 53 жастағы науқас келді. Шағымдары: ауырлық сезім, тез шаршағыштық, әсіресе ұзақ тұрғанда. Тексеру кезінде аяқ көк тамырларының кеңеюі байқалған, олар қатайған, тығызэластикалық конистенциялы, иректелген. Көк тамырлар бойымен терінің пигментациясы байқалады. Табан мен тізенің дистальді бөлігінде ісіну байқалады. Науқаста қандай қан тамыр жетіспеушілігі және қандай ем қолдану керек?

* +Аяқ көк тамырларының варикозды кеңеюі, хирургиялық ем, байлау және тері асты көк тамырларын алып тастау.

* Облитерациялық Бюргер тромбангииті, хирургиялық ем - белдік ё

* Филяриатоз. Хирургиялық ем, лимфа және көк тамырлар жүйелері арасындағы анастомоз

* Облитерациялық атеросклероз. Консервативті ем-тамыр кеңейткіш және антикоагулянтты терапия

* Рейно ауруы. Консервативті ем- антикоагулянтты терапия

105. 38 жастағы науқас, хирургқа операциядан кейінгі жарадан шектен тыс іріңді бөлімдіге шағымданды. Анамнезі: 19 күн бұрын холецистэктомия жасалған. Тексеру кезінде тыртықтың жоғарғы ортаңғы бөлігінің 1/3 аймағында d-0,5см-лік тесік, ірінді бөліндісі бар. Фистулографияда жыланкөз іштің ақ сызығында аяқталады. Науқаста қандай асқыну, емдеу жолы.

* Лигатуралы жыланкөз. Консервативті ем.

* өттік жыланкөз. Консервативті ем.

* +Лигатуралы жыланкөз. Оперативті ем.

* Эпителиальды жыланкөз. Оперативті ем.

* өттік жыланкөз. Оперативті ем.

106. Хирургқа 49 жастағы науқас келді. Оң жақ табанның жұмсақ тіні тексеру кезінде қарайған, кеуіп кеткен. Ісік жоқ. Дене қызуы қалыпты. Жалпы интоксикация белгілері жоқ. Не болған және сіздің әрекетіңіз:

* Оң жақ табанның ылғалды гангренасы. Жедел ампутация.

* +Оң жақ табанның құрғақ гангренасы. Демаркациялық жолақ түзілгенше күтеді, кейін ампутация.

* Оң жақ табанның ылғалды гангренасы. Демаркациялық жолақ түзілгенше күтеді, кейін ампутация.

* Оң жақ табанның құрғақ гангренасы. Жедел ампутация.

* Оң жақ табанның ылғалды гангренасы. Консервативті ем.

 

 

Операция, алдындағы және кейінгі кезеңдер

107. Операция алдындағы кезең қай уақыттан басталады:

A. Ауыра бастағаннан

B. + Хирургиялық бөлімшеге түскеннен бастап

C. Диагноз қойғаннан бастап

D. Операцияға дайындық басталғанда

E. Операция басталғанда

108. Жоспарлы операция алдындағы санитарлық өңдеудің түрі:

A. Теріні сүртіп, төсек ауыстыру

B. Жартылай санитарлық өңдеу

C. + Толық санитарлық өңдеу

D. Санитарлық өңдеу жүргізілмейді

E. Операция аймағын қыру, тазалау  

 

109. Операция алдындағы кезеңнің негізгі мақсаты:

A. Инфекция бар аймақты жою

B. Жүрек-тамыр қызметін толық тексеру

C. Ас қорыту жүйесін толық тексеру

D. Науқастың жағдайын жақсарту

E. + Науқасты операцияға дайындау

110. Жоспарлы опеарция алдында терінің түгін қыру уақыты:

A. Операця уақытына бір тәулік қалғанда

B. Операция уақытына екі тәулік қалғанда

C. Кешкілік операция алдында

D. + Ертенгісін операция алдында

E. Операция столында

111. Шұғыл операцияға 40мин қалғанда тамақ жеп қойса:

A. Операция бір тәулікке қалдырады

B. +Зонд арқылы асқазанды тазалау

C. Науқасты құстыру

D. Ештеңе істемеу керек

E. Ішекті босататын дәрі беру

112. Іш қуысына шұғыл операция жасар алдында тазалау клизмасы жасалынады.

A. Кез келген уақытта

B. Операция алдында

C. Операцияға 30мин қалғанда

D. Операцияға 45мин қалғанда

E. + Тазалау клизмасын жасауға болмайды

113. Жалпы жансыздандыру алдында премедикацияны кім тағайындайды.

A. Қабылдау бөліміндегі дірігер

B. +Дәрігер анестезиолог

C. Емдеуші дәрігер

D. Анестезистка мейірбикесі

E. Бірлесіп консилиум арқылы

114. Операциядан кейін өкпе-бронх асқынуын болдырмау үшін науқасқа не тағайындалды.

A. +Демалу гимнастикасы

B. Трахеяға интубация жасау

C. Белогқа бай диета

D. Кеуде қуысына УВЧ

115. Нүктелік сипалау-уқалау (массаж)

116. Жайылған перитонит кезінде операция алдындағы дайындықты керек етпейді:

A. Асқазан жуу

B. Дизонтикациялық терапия

C. +Оттегімен терпия

D. Жансыздандыру

E. Науқасты санитарлық өңдеу

117. Шұғыл хирургияда аспирациялық синдромның алдын алу үшін жүргізіледі:

A. Науқасты Тренделенбург әдісімен жатқызу

B. Науқастың басын бір қырына бұрып жатқызу

C. Науқасты сол жаңбасымен жатқызу

D. + Зонд арқылы асқазанды жуу, босату

E. Ішек жүргізетін дәрі беру

118. Операциядан кейін ерте басталатын асқыну.

A. Жауыр пайда болу

B. Іріңдеу

C. Лигатуралық жыланкөз

D. Ішектің іш қуысынан сыртқа шығу (эвентрация)

E. + Құсық

119. Операциядан кейін науқасты белсенді тұрып жүргізу не үшін жасалынады?

A. Жараға инфекция түсірмеу үшін

B. +Өкпеде асқыну болмау үшін

C. Екіншілей қанасырауды болдырмау үшін

D. Операциядан кейінгі кезеңді ұзарту үщін

E. Іріңдеудің алдын алу үшін

120. Эндоскопиялық операцияның артықшылығы:

A. Экономикалық эффект

B. Жылдамдық

C. +Аз жарақаттық

D. Косметикалық эффект

E. Аз мөлшерде асқыну

121. Лапароскопиялық операцияға болатын кедергі:

A. Аурудың жылдам қайталануы

B. +Іш қуысындағы жабысқақ

C. Науқас жас

D. Бірінші дәрежелі семіздік

E. Қарабауыр ауруы

122. Лапароскопиялық операцияның алдындағы дайындықта ескерілетін жағдай:

A. +Лапароскопиялық операция кезінде лапаротомияға көшу

B. Премедикацияның ерекшелігі

C. Жансыздандыру

D. Операциядан кейінгі кезеңнің ерекшелігі

E. Науқастың диетасының ерекшелігі

123. Эндоскопиялық операцияның артықшылығы:

A. Экономикалық эффект

B. Жылдамдық

C. +Аз жарақаттық

D. Косметикалық эффект

E. Аз мөлшерде асқыну

 

 

ҚАН

123. Қанның қандай бөлімінде агглютининдер орналасады?

* +Қан сарысуында

* Лейкоциттерде

* Эритроциттерде

* Тромбоциттерде

* Моноциттерде

124. Артерияға қанды қай кезде құяды?

* Коллапс кезінде

* +Клиникалық өлім кезінде

* Операцияға дайындау барысында

* Жоспарлы операция кезінде

* Енгізу наркозы кезінде

125. Реинфузияны қандай жағдайда жасауға болады?

* +Көк бауырдың жыртылуында

* Ірі бронхтың жыртылып, гематорокстың дамуы кезінде

* Жіңішке ішек пен оның шажырқайының жыртылуында

* Тоқ ішек пен мезоколонның жыртылуында

* Өт қапшығының жыртылуында

126. Науқасқа қан құю керек. Қандай жағдайда оны іске асыруға болады?

* Жедел бүйрек жетіспеушілігінде

* Жедел бауыр жетіспеушілігінде

* +Асқазанның ойық жарасында

* Өкпенің фибринозды-кавернознды туберкулезінде

* Қан айналысының жетіспеушілігінің 2 Б сатысында

127. Консервіленген қанды құйғанда цитраттық уланудың алдын-алу шарасы қандай?

* Калий хлоридін енгізу

* Натрий гидрокарбонатын енгізу

* Натрий хлоридін енгізу

* Антигистаминді заттарды енгізу

* +Кальций хлоридін енгізу

128. Қан құюдың көрсеткішін атаңыз?

* Жедел гепатит

* Жедел туберкулез

* +Жедел қан жоғалту

* Жедел тромбофлебит

* Жедел лимфаденит

129. Сүйекішілік қан құю жүргізіледі:

* Бұғанаға

* Ортан жіліктің диафизіне

* +Мықын сүйегінің қырына

* Асықты жіліктің метафизіне

* Жауырынға

130. Гемотрансфузионнды шок кезінде болады:

* Жыпылықтаушы аритмия

* Артериалдық қысымның жоғарылауы

* Тырысулар

* +Бел аймағының ауыруы

* Брадикардия

 

131. Гемодилюция – бұл:

* Қанды алмастырып құю

* Аутоплазмотрансфузия

* Қанды тікелей құю

* +Қанды сұйылту

* Аутогемотрансфузия

 

132. Гемотрансфузионды шок дамығанда жасауға тыйым салынатын іс-әрекет:

* +Трансфузияның жылдамдығын арттыру

* Қан құюды тоқтату

* Полиглюкинді құюға кірісу

* Екі жақтық паранефральді тосқауылды жасау

* Науқасқа тыныс алу үшін оттегіні беру

133. Қандай жағдайда реинфузия жасалады?

* Қан ішкі қуыста 24 сағаттан артық жатқанда

* +Жатырдан тыс жүктіліктің асқынуында

* Ірі бронх жарақатанып, гематорокстың дамуы

* Асқазан мен ішек жарақаттанып, гемоперитонеумнің дамуы

* Қатерлі ісіктің ыдырауынан гемоперитонеумнің дамуы

134. Резус-фактор бойынша сәйкессіздіктің салдарынан дамитын асқынулардың себебі қандай?

* Резус-теріс реципиентке резус-оң донордың қан сарысуын қайталап құйғанда дамиды

* Резус-теріс әйел резус-оң ұрықпен бірінші рет жүкті болғанда дамиды

* Резус-оң реципиентке резус-теріс қанды қайталап құйғанда дамиды

* Резус-оң әйел резус-теріс ұрықпен бірінші рет жүкті болғанда дамиды

* +Резус-теріс реципиентке резус-оң донордың қанын қайталап құйғанда дамиды

135. Гемодинамикалық қаналмастырушы затқа жатады:

* Глюкоза

* Липомайз

* +Полиглюкин

* Гемодез

* Физиологиялық ерітінді

136. Шокқа қарсы қаналмастырушыларға қандай негізгі талап қойылады?

* +ЦҚК жылдам жоғарылату

* Қан арнасынан сұйықтықты жылдам шығару

* Зәр шығаруды жылдамдату

* Жылдам ыдырау

* Қанның РН көрсеткішін өзгерту

137. Қан арнасында реополиглюкиннің көрсететін әсері:

* Қанның ұйығыштығын жоғарылатады

* Зәр шығаруды жылдамдатады

* +Қанның реологиялық қасиетін жақсартады

* Гемопоэзды тежейді

* Гемопоэзды белсендендіреді

138. Дезинтоксикациялық қаналмастырушылардың негізгі әсері қандай?

* Бүйрек фильтрациясын тежеу

* Аутогемодиллюция

* Қанның физико-химиялық қасиетін өзгерту

* Бауырдың детоксикациялық қызметін күшейту

* +Абсорбциялық жоғары қасиет

139. Ақуызды қаналмастырушыларды қандай жағдайда құюға болмайды?

* Жедел қан жоғалтуда

* Созылмалы анемия кезінде

* +Жедел бүйрек жетіспеушілігінде

* Іріңді-қабыну үрдісінде

* Онкологиялық ауруларда

140. Агглютиногендер қанның қандай бөлшегінде орналасады?

* Қан сарысуында

* Қан плазмасында

* Лейкоциттерде

* +Эритроциттерде

* Тромбоциттерде

141. Гиповолемиялық шок кезінде инфузионды емнің бақылау тестін атаңыз:

* Электрокардиография

* +Артериялық қысымы, жүректің соғу жиілігі

* Ультрадыбыстық зерттеу

* Тыныс жиілігі

* Қанның жалпы талдауы

142. Жеке-дара (топтық) сәйкестік сынамасы жүргізіледі:

* +Науқастың плазмасы мен донордың қаны арасында

* Донордың плазмасы мен науқастың қаны арасында

* Науқастың қан түйіршіктері мен донордың қанының арасында

* Донордың қан түйіршіктері мен науқастың қанының арасында

* Донордың плазмасы мен науқастың плазмасының арасында

143. Қанның иммундық затын атаңыз:

* Альбумин

* +Гамма-глобулин

* Фибриноген

* Протеин

* Тромбин

144. Қанның заты мен бөлшектерін атаңыз:

* Полиглюкин, реополиглюкин

* +Плазма, альбумин, лейкоцитарлы масса

* Аминокровин, аминопептид

* Глюцид, цитроглюкофосфат

* Аминокапрон қышқылы, желатиноль

 

145. Ақуыздық сәйкессіздік қандай затты құйғанда дамымауы мүмкін?

* Тұтас қанды

* Нативті плазманы

* +Эритроцитарлы массаны

* Альбуминді

* Қан сарысуын

146. Осмодиуретикалық әсер көрсететін затты атаңыз:

* Полиглюкин, желатиноль

* Ацесоль, лактосол, дисоль

* Полифер, реоглюман

* +Маннитол, сорбитол

* Аминопептид, полиамин

147. Қанның стабилизаторын атаңыз:

* +Глюцид

* Протаминсульфат

* Натрий хлоридінің 0,9% ерітіндісі

* Натрий ацетаты

* Натрий бикарбонаты

148. Гепаринделген донордың қаны қанша уақыттың ішінде қолданылуы қажет?

* 2 сағ.

* 2 сағ.

* +24 сағ.

* 36 сағ.

* 48 сағ.

149. Қаналмастырушы заттарды құйғанда дамитын асқынуды атаңыз:

* Тромбоциттердің бұзылуы

* Лейкопения

* Токсикоанемиялық реакция

* +Аллергиялық реакция

* Эритроциттердің гемолизі

150. Онкопатологиялық ауруы бар науқасқа химиотерапия жүргізгеннен соң лейкопения дамыды. Қан құю бөлімінде 5 тәулік бұрын дайындалған лейкоцитарлы масса бар. Осы лейкомассаны құюға бола ма?

* +Жоқ, құюға болмайды

* Иә, құюға болады

* Антибиотиктермен қосып құюға болады

* Макроскопиялық өзгерісі байқалмаса құюға болады

* Глюкокортикостероидтарды қосып құюға болады

151. Асқазан ойық-жарасы бар науқаста 3-ші дәрежелі қан кету белгілері байқалады, міндетті түрде қан құю қажет. Анамнезін сұрау барысында көптеген дәрілерге және тағамдарға аллергиясы бар екендігі анықталды. Осы науқасқа қанның қандай бөлшегін құйған дұрыс?

* Қан сарысуын

* Нативті плазманы

* Тұтас қанды

* Эритроцитарлы массаны

* +Жуылған эритроциттерді

152. Ауыр дәрежелі аралас жарақаты бар және 3 сатыдағы шок жағдайында науқас жеткізілді. Қандай қаналмастырушы затты бірінші кезекте құйған дұрыс?

* Реополиглюкинді

* Гемодезді

* +Полиглюкинді

* Ақуыз гидролизатын

* Липофундинді

 

153. 25 жастағы ер адамда жедел гематогенді остеомиелит сепсиспен асқынған. Жалпы улануды азайту үшін қандай қаналмастырушы затты құйған дұрыс.

* +Полидезді

* Желатинольді

* Аминопептидті

* Липомайзды

* Глюкозаны

154. Науқасқа 450 мл эритроцитарлы масса құйылды. 10 мин өткен соң науқас ыстығының көтерілуіне, белі мен ішінің ауыруына және төстің артында ауыру сезімінің пайда болуына шағымданады. Қандай асқыну жайлы ойлау керек?

* Аллергиялық реакция

* +Гемотрансфузионды реакция

* Пирогенді реакция

* Цитратты улану

* Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

155. Науқас миына қан кетуден қайтыс болған соң 10 сағат өтті. Осы мәйіттің қанын алып гемотрансфузияға дайындауға бола ма?

* Ия, болады, өлгеннен кейін көп уақыт өткен жоқ

* +Жоқ, болмайды, өлгеннен кейін көп уақыт өтті

* Болады, егер сүзсе

* Болады, егер антибиотикті қосса

* Болады, егер кортикостероидтарды қосса

156. Асқазан-ішек жолдарынан 2-3 дәрежелі кан кетумен науқас түсті. Фиброгастродуоденоскопияда – геморрагиялық гастрит. Гемостатикалық мақсатпен қанның қандай бөлшегін құйған дұрыс?

* Лейкоцитарлы массаны

* Тромбоцитарлы массаны

* Жуылған эритроциттерді

* +Қан плазмасын

* Эритроцитарлы массаны

157. Асқазанынан тоқтамай қатты қан кетіп жатқан науқасқа өмірлік көрсеткішпен қан құю қажет. Науқастың қан тобы А(II) Rh(+). Қан құю бөлімінде тек 0(I) Rh(+) қан бар. Мұндай жағдайда осы қанды құюға бола ма? Егер болса, онда қандай мөлшерде?

* +Болады, бірақ 500мл-ден көп емес

* Болады, 1 литрға дейін

* Болмайды

* Болады, сәйкестік сынамаларын жасағаннан соң

* Болады, антибиотиктерді қосып енгізсе

158. Іштің жабық жарақатымен түскен науқасқа лапаротомия жасалды. Құрсақ қуысында 1 литр қан, бауырдың оң жақ бөлігінің жарақаты, жіңішке ішектің шажырқайының жыртылуы анықталды. Мұндай жағдайда реинфузия жасауға бола ма?

* Жоқ, болмайды

* +Ия, болады

* Болады, 500 мл-ге дейін

* Болады, антибиотиктерді қосып енгізсе ғана

* Болады, кортикостероидтарды қосып енгізсе ғана

159. Қансырауды тоқтату әдістерін қандай негізгі топтарға жіктейді?

* Дәрігерге дейінгі, дәрігерлік

* Физикалық, химиялық

* Механикалық, биологиялық

* Сенімді, сенімсіз

* +Уақыиша, біржолата

 

160. Уақытша гемостаз әдісіне жатады:

* Жарада тамырды байлау

* Тамырлық тігіс салу

* Тамырды протездеу

* +Саусақпен басу

* Диатермоэлектрокоагуляция

 

161. Қыс мезгілінде аяққа қанша уақытқа дейін бұрау салуға болады:

* 3 сағатқа

* 4 сағатқа

* +1,5 сағатқа

* 2 сағатқа

* 0,5 сағатқа

162. Қансырауды тоқтатудың біржолата әдістерін толық атаңыз:

* Механикалық, биологиялық, этиологиялық

* Физикалық, химиялық, биологиялық, аралас

* +Механикалық, физикалық, химиялық, биологиялық

* Механикалық, физикалық, патогенетикалық

* Химиялық, термиялық, аралас

163. Гемостаз мақсатында тамырлық тігіс қандай тамырдың жарақатында салынады?

* Капиллярлардың

* Артериолалардың

* Венулалардың

* Артериолалар мен венулалардың

* +Магистральді тамырлардың

164. Қан кетуді жергілікті тоқтату үшін қолданылады:

* Полиглюкин

* Викасол

* Сарысу

* +Гемостатикалық губка

* Криопреципитат

165. Кан кетуді тоқтатудың физикалық әдісі:

* Тамырды бойлай байлау

* +Диатермоэлектрокоагуляция

* Гемостатикалық губка

* Жараны тығындау

* Тамырлық тігіс

166. Ірі артериялық тамыр жарақаттанғанда қан кетуді уақытша тоқтату әдісін атаңыз:

* Аяқ-қолды жоғары көтеріп ұстау

* Диатермоэлектрокоагуляция

* +Қан тоқтататын қысқыш салу

* Жергілікті суық басу

* Гемостатикалық губка

 

167. Қан кетуді тоқтатудың биологиялық әдісін атаңыз:

* +Жараны шарбы майымен тығындау

* Жараны дәкемен тығындау

* Адреналинді енгізу

* Аминокапрон қышқылын венаға енгізу

* Викасолды бұлшық етке енгізу

168. Қан кетуді тоқтату үшін қолданылатын химиялық затты атаңыз:

* Полиглюкин

* +Викасол

* Реополиглюкин

* Кальций глюконаты

* Гепарин

169. Жалпы резорбтивті әсер көрсететін гемостатикалық заттарды атаңыз:

* +Фибриноген, трасилол

* Тромбин, кальций хлориді

* Фибриноген, реополиглюкин

* Тромбин, реополиглюкин

* Трасилол, викасол

170. Қан кетуді уақытша тоқтату үшін басып таңу қандай жағдайда қолданылады?

* Бұғанаасты венасы жарақаттанғанда

* Ұйқы артериясы жарақаттанғанда

* +Бастың жұмсақ тіндерінен қан кеткенде

* Тізеасты аймағы жарақаттанғанда

* Тізе буынының гемартрозында

171. Қан кетуден болған жедел гиповолемия кезінде трансфузионды емнің кезектілігін (реттілігін) атаңыз.

* Аминокровин – қан құю – полиглюкин

* +Полиглюкин – қан құю – реополиглюкин

* Физиологиялық ерітінді – қан құю – реополиглюкин

* Гипертониялық ерітінді – қан құю – полиглюкин

* Қан құю – полиглюкин – жаңамұздатылған плазма

172. Қан кетуді біржолата тоқтатудың химиялық әдісінде қолданылатын заттар:

* Корглюкон, аминокровин

* +Адреналин, кальций хлориді

* Полиглюкин, тромбин

* Фибриноген, трасилол

* Гемостатикалық губка, сутегінің асқын тотығы

173. Қан кетуді тоқтатудың біржолата әдісі:

* Тамырды саусақпен басу

* Жараны басып таңу

* Қан кетуді тоқтататын қысқышты салу

* +Тамырлық тігіс салу

* Эсмарх бұрауын салу

 

174. 70-жастағы науқаста екі аяғының теріастылық веналарының варикозды кеңею ауруы бар. Кенеттен оң балтырында орналасқан кеңейген вена түйіні жарылып, қан кету белгілері байқалды. Жарадан белсенді түрде, әлсіз сарқырап қою қан кетіп жатыр. Науқасқа қандай көлемде алғашқы көмек көрсетілуі тиіс?

* Қанап тұрған варикозды түйінді тігіп, иммобилизация жасап, хирургиялық стационарға жеткізу керек

* Саусақпен басып, хирургиялық стационарға жеткізу керек

* +Жараны басып таңып, аяқты жоғары қалыпта ұстап, хирургиялық стационарға жеткізу керек

* Жараны залалсыз таңғышпен таңып, иммобилизация жасап, анальгетиктерді салу

* Эсмарх бұрауын салып, хирургиялық стационарға жеткізу керек

175. Хирургиялық бөлімге тізеасты аймағында тізеасты артериясы жарақаттанған кесілген жарасы бар науқас жеткізілді, бірақ сіз тамырлық тігіс салу әдісін игермегенсіз. Осындай жағдайда қандай дәрігерлік көмек көрсетесіз?

* Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу және тізеасты артериясын байлау керек

* +Тамырға уақытша шунт қойып, қалпына келтіру отасын жасау үшін санавиациямен ангиохирургты шақыру керек

* Тізеасты артерияны қалпына келтіруге тырысу қажет, болмаған жағдайда байлап тастау керек

* Жараны басып таңып, аяқты жоғары қалыпта қан тоқтағанша ұстап тұру керек

* Қан тоқтататын дәрілерді енгізіп, Эсмарх бұрауын салу

176. Таңертең шап жарығына ота жасалған науқаста кешкісін жарадағы таңғыш қанмен өте қатты малынған. Бір сағаттың ішінде қан кетуді жергілікті тоқтату әдістері (мұз басу, ауыр зат қою) нәтиже берген жоқ. Осындай жағдайда ең тиімді тактика?

* Парентеральді гемостатикалық ем жүргізу керек

* Кең спектрлі антибиотиктерді тағайындау керек

* +Жараны тексеріп, гемостаз мақсатында қосымша тігіс салу керек

* Жаңамұздатылған плазма мен эритроцитарлы массаны құю керек

* Жарадан тігісті алып, гемостаз мақсатында жараны дәкемен тығындау керек

177. Жарақат алғаннан кейін сол жақ тізе аймағындағы ауру сезіміне шағымданып қабылдау бөліміне науқас жеткізілді. Буыны шар тәрізді домбыққан, тізелік тобықтың былқылдап қозғалуы анықталады. Рентгенограммада сүйектің зақымдалу белгілері жоқ. Сіздің диагнозыңыз бен емдеу шараларыңыз қандай болмақ?

* Тізе буынының соғылуы. Тыныштық пен анальгетиктер тағайындау керек

* +Тізе буынының гемартрозы. Буынға пункция жасау, басып таңу, суық басу және аяқтың иммобилизациясын жасау керек

* Тізе буынының байламдарының созылуы. Басып таңу, суық басу және тыныштық қалыпты сақтау керек

* Препателлярлы флегмона. Флегмонаны тіліп, дренаждау, аяқтың иммобилизациясын жасау керек

* Тізе буынының іріңді бурситі. Буынға пункция жасау, дренаждау және аяқтың иммобилизациясын жасау керек

178. Асқазан-ішектен кан кетумен 45 жастағы науқас түсті. ЭФГДС-та асқазанның ойық-жарасынан массивті түрде үдемелі қан кету анықталды. Сіздің емдеу тактикаңыз қандай болмақ?

* Гемостатикалық ем жүргізу, эритроцитарлы масса мен жаңамұздатылған плазманы құю

* Блэкмор сүңгі түтігін қою және гемостатикалық консервативті ем жүргізу

* +Шұғыл лапаротомия және асқазанның 2/3 бөлігінің резекциясын жасау

* Шұғыл лапаротомия және сол жақ асқазан артериясын байлау

* Эпигастрий аймағына суық басу, парентеральді гемостатикалық ем жүргізу

374. Қан тобын анықтау барысында изогемагглютинация реакциясы 0 (I) және В (III) стандартты сарысулармен оң болды, ал А (II) – теріс болды. Зерттелген қан қандай топқа жатады?

* Бірінші

* +Екінші

* үшінші

* Төртінші

* Сарысулардың жарамсыздығы.

375. Қан тобын анықтау барысында изогемагглютинация реакциясы 0 (I) және А (II) стандартты сарысулармен оң болды, ал В (III) – теріс болды. Зерттелген қан қандай топқа жатады?

* Бірінші

* Екінші

* +үшінші

* Төртінші

* Сарысулардың жарамсыздығы.

376. Қан тобын анықтау барысында изогемагглютинация реакциясы 0 (I), А (II) және В (III) стандартты сарысулармен теріс болды. Зерттелген қан қандай топқа жатады?

* +Бірінші

* Екінші

* үшінші

* Төртінші

* Сарысулардың жарамсыздығы

377. Қан тобын цоликлондармен анықтау барысында агглютинация реакциясы анти-А және анти-В цоликлондарымен оң болды. Зерттелген қан қандай топқа жатады?

* Бірінші

* Екінші

* үшінші

* +Төртінші

* Моноклоналды антиденелерінің жарамсыздығы

183. Қансырау мөлшері қандай клиникалық өзгерісте байқалады?

A. +Жылдам жүрек соғу мен қан қысымнан

B. Демалу жиілігі

C. Артерия қысымының дәрежесі

D. Қантмыр қысымының дәрежесі

E. Тәуліктік диурез

184. Түпкілікті қан тоқтату әдісіне жатады:

A. +Қантамырын байлау

B. Жгут салу

C. Қатты тығындау (тампонада)

D. Дицинон, викасол енгізу

E. Қан, сарысу құю

185. Биологиялық сынама кезінде қан немесе қан алмастырғыш сұйықтықтарды қандай  жылдамдықпен енгізеді?

A. +Үзіліссіз

B. 5-10 тамшы бір минутта

C. 10-20 тамшы бір минутта

D. 20-30 минутта бір тамшы

E. 30-40 минутта бір тамшы

186. Қан құюға, оның улануды жоюдағы болатын әсері:

A. + Уды (токсинді) адсорбциялау

B. Қан қысымын көтеру

C. Қан ұюды жылдамдату

D. Кіші дәреттің шығуын жылдамдату

E. Қандағы уды (таксинді) уды нейтразилация жасау

187. Қансырауда, құйылған донор қанының әсері:

A. Қан ұюды жылдамдату

B. Уды адсорпциялау

C. + Қан айналу көлемін ұлғайту

D. Фибриноген мөлшерін көбейту

E. Трамбациттердің мөлшерін көбейту

188. Қан немесе қаналмастырғыш ертінділерді құйғаннан кейін төсектен тұрмай жататын уақыт

A. 30мин

B. 5-6 сағ

C. + 2-4сағ

D. 1 тәулік

E. 2 тәулік

189. Гемотранфузиялық шоктың белгілері:

A. + Бірінші минут немесе сағатта бел аймағында ауру сезімі, лұқсу, діріл, тахикардия, төс аймағының қысылуы, аяқ қол тартылу.

B. Бір тәуліктен кейін бас ауру, бұлшық етте ауру сезімі, бас айналу, жайсыздық.

C. Дене қызуының бірден көтерілуі, тері қызару, бір тәуліктен кейін естен тану.

D. Бірнеше сағаттан кейін жайсыздық, аяқ қол талу немесе әлсіреу.

E. Қан құюдан кейін бірден діріл, демалу нашарлау, қатты жөтел пайда болу.

190. Эритроциттік тұнба құрамында болады:

A. 50% эритроциттер

B. 60% эритроциттер

C. +Эритроциттер 50% кем болмау

D. 40% эритроциттер

E. 90% эритроциттер

191. Жаңа тоңазытылған плазма қандай температурада қанша уақыт сақталады:

A. -25⁰С 2-жыл

B. -10⁰С 1-жыл

C. -15⁰С жарты-жыл

D. + -20⁰С 1-жыл

E. -5⁰С 4-жыл

192. Қан құю кезінде резус- фактор сәйкессіздіктің, топтық сйкессіздіктен кейін дамитын реакцияның ерекшелігі:

A. Реакция жылдам дамып, науқас жағдайы ауыр

B. Реакция бірте-бірте дамып, науқас жағдайы онша ауыр емес

C. + Реакция 2-3 сағаттан кейін дамып, науқас жағдайы онша ауыр емес.

D. Реакция 5-6 тәліктен кейін дамып, науқас жағдайы ауыр.

E. Бір тәліктен кейі дамып, науқас жағдайы онша ауыр емес.

193. Донордан науқасқа бір мезетте қандай жағдайда қан құйылады.

A. Сепсисте

B. Тромбацитопенияда

C. Лейкопенияда

D. + Көп мөлшерде қансырағанда

E. Көп уақыт қысылу синдромында

194. Гемодинамикалық қан алмастырғыш ертіндіге жатады.

A. Глюкоза

B. +Полиглюкин

C. Полидез

D. Аминон

E. Полиамин

195. Улануды жою плазма алмастырғышқа жатады.

A. Реополиглюкин

B. Гидролизин

C. + Неогемодез

D. Лактасол

E. Сорбитол

196. Парентеральды қоректендіруге жататын плазма алмастырғыш.

A. Полиглюкин

B. Лактасол

C. Гимодез

D. +Интралипид

E. Реополиглюкин

197. Тұз-су ауысуының тепе-теңдігінің сақтайды.

A. + Рингер сұйықтығы

B. Липофундин

C. Липифизиан

D. 5% глюкоза ертіндісі

E. Желатиноль

198. Қышқыл-негіз тепе-теңдігін сақтайды.

A. Лактасол

B. Фатген

C. + 5% сода ертіндісі – гидро карбанат натри ертіндісі.

D. Перфторан

E. Эриген

199. Жарақаттық шок кезінде құйылатын қан алмастырғыштар.

A. Гемоглобин, перфторан

B. + Полиглюкин, реополиглюкин

C. Аминопептид, гидролизин

D. Гемодез неогемодез

E. Дисоль, трисоль

200. Гемотрансфузиялық шок кезінде бірінші кезекте не жасау керек.

A. Системаны тоқтатып, көк тамырдан шығу

B. Системаны ауыстырмай қаналмастырғыш сұйықтықты құю

C. Системаны ауыстырып, қаналмастырғыш сұйықтықты құю

D. Гемотрансфузияны жалғастыру

E. + Системаны ағызып, инені венада қалдыру

201. Гемотрансфузиялық шокта қандай қан алмастырғыш сұйықтық құйылады

A. Белоктық гидролизаттар

B. Майлы эмульсия

C. + Реополиглюкин

D. Глюкоза

E. Неогемодез

 

202. Қан құйып болғаннан кейін флаконда қалған қалдықпен не істейді?

A. + Қан тобын, резус-факторды қайтадан анықтап, қалдықты пайдаланбайды

B. Қалдықты жою

C. Басқа науқасқа құю

D. Бірнеше уақыттан кейін осы науқасқа қалдықты құю

E. Қан қалдықтарын дайындау үшін қолданады

203. Гемотрансфузиялық шокқа қандай емдік әдіс тиімді:

A. Гемосорбция

B. Плазмаферез

C. + Гемодиализ

D. Гемоксенотранфузия

E. Дезинтоксикация (улануды жою)

204. Ертіндіні венаға тез жылдамдықпен құйғанда қандай асқыну болуы мүмкін

A. Тромбоэмболия

B. Ауа эмболиясы

C. Тромфлебит

D. + Жүректің жылдам кеңеюі

E. Тамыр іші қан ұю

205. Құйылатын қан жарамды, егерде:

A. Плазма қызғылт түске боялған

B. Этикетка бұзылған

C. + Қанда екі қабат бар: плазма және эритроциттер

D. Май пленкасы бар

E. Плазманың түсі өзгерген - күңгірт

206. Қан құю кезінде аяқ-қол тартылып қалды. Жүрек соғу әлсіз. Қан қысымы төмен, жүрек соғу юиі, әлсіздік, тері және кілегей қабаты бозарып, көгерген. Қандай асқыну дамуда?

A. Гемотранфузиялық шок

B. +Цитратты шок

C. Гемотрансфузиялық пирогенді реакция

D. Сипсиз

E. Геморрагиялық шок

207. Реинфузия дегеніміз

A. Плацентарлық қан құю

B. Донорлық қан құю

C. Қаналмастыру

D. + Өзінің қанын құю

E. Тікелей донырдан науқасқа қан құю

208. Қан құюда болатын кедергі

A. Ауыр операция

B. + Қара бауыр функциясының ауыр жеткіліксіздігі

C. Шок

D. Қан қысымының төмендеуі

E. Коллапс

 

209. Улануды жоятын әсері бар сұйықтық.

A. Полиглюкин

B. Альвезин

C. + Гемодез

D. Фибринолизин

E. Аминисол

 

210. Шокты жоятын сұйықтық

A. Гемодез

B. Фибринолизин

C. Гидролизаткозеин

D. + Полиглюкин

E. Аминосол

211. Гемостатикалық әсері бар қан компоненті.

A. Лейкоцитарлық тұнба

B. + Плазма

C. Альбумин

D. Протеин

E. Эритроцитарлық тұнба

212. Эритроцитарлық тұнба не үшін қолднылады:

A. Қарсыласу қабілетін күшейту

B. + Анемияны емдеу

C. Улануды жою

D. Парентериальді қорек

E. Қан ұю жылдамдығын күшейту

213. Фибринолизин не үшін қолданылады:

A. Гемостатикалық

B. + Антикоагуляциялық

C. Улануды жою

D. Анемиялық емдеу

E. Парентеральді қорек

214. Тромбоз кезінде қандай препарат қолданылады.

278. Плазма

279. Альбумин

280. + Фибринолизин

281. Фибриноген

282. Тромбин

 

Анестезиология, реаниматОлогия

Ингалияциялық нарқозға қолданылады

Калипсол

A. +Закис азота

B. Кетамин

C. Дроперидол

D. Хлорэтил

215. Ингаляциялық емес наркозғақолданылады

   а) изофлуран

   б) закись азота

В) кетамин

   г) галотан

   д) метоксифлуран

216. Нейролептаналгезияға үшін қандай дәрілер бар?

   а) гексенал, тиопентал-натрий

   б) азоттың шала тотығым, циклопропан

В) дроперидол, фентанил

    г) фторотан, метоксифлуран

    д) кетамин, диазепам

217. Эндотрахеалды наркоз кезінде бұлшықеттің босаңсытуы үшін кандай препарат қолданады?

А) дитилин

     б) атропин

     в) дроперидол

     г) фентанил

     д) седуксен

218. Венаішілік наркоздан кейінгі болатын ең асқынулар:

     а) құсық

     б) демнің тоқтауы

     в) аллергиялық реакция

     г) ларингоспазм

     д) артериялық гипотензия

Хирургиялық инфекция тақырыбы

219. Сүйек - буынның туберкулезінде алғашқы ошақ орналасатын аймақ:

А) буындарда

Б) лимфа бездерінде

В ) сүйекте

Г) өкпеде

Д) сүйек қабығанда

220. «Суық абсцесс» қандай ауруға тән:

А) сіреспеге

б) Омыртқалардың туберкулезге ұшырауына

в) балтырдың тері қабынуына

Г) карбункүлге

Д) актиномикозға

221. Ұршық тәрізді тізе буына қандай ауруға тән:

а) шіру инфекциясына

Б) туберкулезге

в) остеомиелитке

г) газды гангренаға

д) бурситке

222. Госпитациялау кенесі ауру үшін тән:

а) теріастық күбіртке

б) сыздауыққа

в) қолдың флегмонаға

г) абсцессте

д) паронихий

223. Күбірткеге операция керек екендігің білдіретін белгі:

а) ісіктің дамуы

б) жоғары қызба

в) пульсті ауру сезімі, ұйқысыз түн

г) саусақ тінің қатаюы

д) айқын қызару белгісі

 

224. Қәзіргі хирургиялық инфекцияның белгілері:

         а) микробтың жоғары вируленттілігі

         б) микробтар санының көптігі

         в) микробтардың гендік құрлысының өзгеруі

г) антиантибиотиктерге нашар сезімталдағы

         д) микробтардың жылдам көбеют

225. Паронихий ненің қабынуы:

а) барлық саусақтардың

б) фаланг аралық буынның

в) сіңірдің қынабының

г) тырнақтың түйіндісінің

д) суйек қабығынан

226. Құрғақ гангрена белгілері:

а) дене қызуы

б) улану

в) айқын ісік

Г) тіндер мумификациясы

д) Бұлшық еттердің семуі

Ылғалды гангренасының жергілікті белгісі:

а) ісік пен көпіршіктер

б) Бұлшық еттердің семуі

в) әлсіздік

г) демаркациялық сызықтың бары

д) улану

Құрғақ гангренаның емі:

а) дезинтоксикалық терапиядан кейін ампутация

б) демаркациялық сызықтың болғаннан кейін ампутация

в) антибиотиктер мен спазмолитиктер

г) дезинтоксикациялық ем

д) консервативті ем

Іріңмен тола шектелген қуыс неге тән:

А) лимфаденитке

Б) сыздауыққа

В) Абсцесске

Г) лимфангитке

Д) тромбофлебитке

231.Некроздың өзекті алу қандай аурудың еміне жатады

а) абсцесстың

         б) сыздауықтың

в) гидрадениттің

г) лимфадениттің

д) тромбофлебиттің

Жезе ірінді хирургиялық инфекциясының жиірек қоздырушысы

           а) сіреспе таяқша

Б) стафилококк

           в) стрептококк

           г) ішекті таяқша

          д) пневмококк

227. Тiлменiң жергiлiктi симптомы:

         а) бұлшық еттiң жыбырлауы

б) шекарасы белгілі гиперемия

          в) терінің жайылып қызасуы

          г) терінің көкшіл түсті қатаюы

          д ) қабынуда анық талатын флюктуация

 

 

ДЕСМУРГИЯ

228. Жұмсақ танғыштарға жатады:

а) гипстык танғыш;

б) бинттер;

в) клеолдық;

г) құрсау;

д) коллодийді танғыш.

 

229. Қатты танғыштарға жатады:

а) бинттер:

б) гипстык танғыш;

в) желімдік;

г) кысылған;

д) орамал тәрізді таңғыш.

 

230. Лейкопластырдық черепица тәрiздi таңғыш қандай сынықта таңылады:

а) төстiк;

б) қабырғалар;

в) бұғаналар;

г ) омыртқа;

д ) бiлек.

231. Бастың шашты бөлігі жарақат алғанда қандай танғыш салады?

а) Крест тәріздес танғыш мойын мен желкеге;

б) сақпанша таңғыш;

в) «жүген»;

г) «тақиялық таңғыш»;

д) «тасбақалық таңғыш».

232. Иық буыны соғылғандарiнде қандай таңғыш қояды:

а) «тасбақалық танғыш;

б) масақ тәрізді;

в) 8 тәріздес танғыш;

г) Дезо;

д) спиралдық.

233. Иықтың шығып кетуiнiң түзетуінен кейiн қандай таңғыш қояды:

а) Дезо;

б) масақ тәрізді

в) Крест тәріздес танғыш,

г «тасбақалық танғыш».

д ) циркулярлы.

234. Балтыр бақайшық буынының сіңірінің созылуында қолданылатып таңғыштың түрi:

а) масақ тәрізді;

б) спиралдық;

) 8 тәріздес танғыш;

г ) «тасбақалық танғыш»;

д ) айналма.

235. Сумен 1:1 қатынасында араластырған гипс бөлменің қызуында неше минут ішіңде тоңазиды

а) 3-5 мин;

б) 7-10 мин;

в) 15 мин;

г) 20 мин;

д) 30 мин.

236. 2/3 көлемде гипспен таңу қандай гипс таңғышын деп аталады:

а) лонгеттік;

б)  Етiк тәрізді

в) терезе тәрізді;

г ) көпірлі;

д ) ашпалы.

237. Ашық сынудадың қандай гипстік таңғыш салынады:

а) көпірлі тәрізді;

б) терезе тәрізді;

в) ашпалы;

г ) лонгеттік;

д ) айналма.

238. Гипс таңуды алуға арналған аспаптар:

а) қайша, скалпель, Фарабефтің жара ашқыша;

б) қайша, тістеуік, ара;

в) пинцет, қысқыш, балғашық;

г ) Ара, Люэр тістеуігі, науала сүнгі;

д ) Листонның тістеуігі, Куперқайшасы, Кохердiң қысқышы.

239. БХӨ қуралдарына кіреді:

а) Листонның тістеуігі;

б) ауыз ашкыш;

в) Ревердена күрекшесі;

г) айналмалы фреза тяскіші;

д) Федоров қысқышы.

246.Жарады кенейтетің аспап:

а) ұшы үшкір қайши;

б) науалы зонд;

в) Фарабефiлмектері;

г) Люэр сүйек тістеуіштер;

д) Кохер қысқышы.

247.Қармаушы ұстаушы аспаптарға жатпайды:

а) корнцанг;

б) анотомиялық пинцет;

в) қан тоқтататын қысқыш;

г ) скальпель;

д) Кохер қысқышы.

Күйіктер, электрожарақаттар

247.Күйіктің қай дәрежесінде бүкіл тері қабаты өліеттенеді?

* 1 дәрежесі.

* 2 дәрежесі.

* 3а дәрежесі.

* +3б дәрежесі.

* 4 дәрежесі.

248.Беткейлі күйіктің қандай аз аумағында күйік ауруы пайда болады?

* 1%.

* 10%.

* +15%.

* 20%.

* 30%.

249.Терінің терең күйігінің қандай аумағында күйік ауруы пайда болады?

* +10%.

* 8%.

* 5%.

* 4%.

* 3%.

250.Септикотоксемия күйік ауруның қай кезеңіне жатады?

* бірінші

* екінші

* +үшінші

* төртінші

* бесінші

251.Күйік тежелісі (шок) қанша уақытқа созылады?

* +2-72сағат.

* 4 тәулік.

* 5-6 тәулік.

* 7-10 тәулік.

* 10-12 тәулі.

252.Күйік аумағының 3б-4 дәрежесінде, онда пайда болған жараның ең тиімді жабу әдісі.

* жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

* ашық әдіс.

* +Аутодермопластика.

* ультракүлгін сәулелендіру.

* жабық әдіс.

253.Химиялық күйік кезінде алғашқы секунд, минуттарда көрсетілетін ең бірінші тиімді көмек.

* Антибактериалды ем.

* Вакцинация.

* Дезинтоксикациялық ем.

* +Химиялық затты терден қашықтау, содан кейін зақымдалған орныны ағын сумен жуу.

* Наркотиктерді еңгізу.

254.Қандай химиялық күйікті сумен жуу дұрыс емес?

* Азот қышқылынан.

* Күкірт қышқылынан.

* Тұз қышқылынан.

* Ауыр металдардың тұздарынан.

* +Сөндiрiлмеген әктан.

255.Жоғары вольтты электр жарақатында болмайтын клиникалық белгі.

* Естен тану.

* Қан қысымының төмендеуі.

* Тыныстың тоқтауы.

* +Дірілдеу.    

* Жүрек қарыншалардың фибрилляциясы.

* 256.Үсіктің бірінші дәрежесінің клиникасы.

* +Қатты ауру сезімі. Қышыну. Терінің көгеруі.

* Эпиддемис астына көпіршік пайда болу. Ісік.

* Қышыну, эпидермистің қабыршақтанып тусуі.

* Парастезия. Эпидермис астына көпіршік пайда болу

* Қан құрамының өзгеруі. Парастезия

257.Электрожарақат кезінде науқастың тез арада өліп қалуының себебіне жатпайды.

* Қан қысымының жедел төмендеуі.

* Тыныстың тоқтауы.

* +Қан кету.

* Жүрек қарыншалардың фибрилляциясы.

* Жүректің жедел жеткіліксіздігі.

258.Үсіктің асқынуына жатпайды.

* Сепсис.

* Абсцесс, флегмона.

* Остеомиелит.

* Гангрена.

* +Жалған буын.

259.Жалпы тоңудың клиникасының кезеңіне жатпайды.

* Адинамиялық.

* Ступорозды.

* Тырысу.

* +Реактивті

* Терминалды.

* 260.Жоғарғы демалыс жолдарының күйігінде болмайды.

* Ентігу.

* Дауыстың қарлығуы.

* Азапты жөтел.

* +Мелена.

* Таңдайдың тiлшiгi, бадам дәндерiнiң имектерiнде ыстың кейiнге қалдыруы.

261.Күйiктерде гомеостаздың түзетуi жүргiзiлгенде есепке алынбайды:

* Күйiктiң тереңдiгі және көлемі.

* Эритроциттер, гемоглобин, гематокрит бойымен гемоконцентрацияның көрсеткiштерi.

* Сағат бойыншасы диурез.

* Артериялық қысымы.

* +Неврологиялық жағдайы.

Түсіну

262.Науқас Г. 35 жаста, ыстықтан күйік алды. Клиникаға түскенде эпидермис теріден анықтап екі қолда көпіршіктер пайда болған. Күйіктің дәрежесі қандай?

* 1 дәреже

* +2 дәреже

* 3 А дәреже

* 3 Б дәреже

* 4 дәреже

* 263.Науқас С. 28 жаста, машина жүргізуші. Денесіне бензин төгіліп, ол жанып кетті. Арқасының өне бойында күйік бар. «Тоғыздық» ережесі бойынша күйік аумағының көлемін анықтаңыз.

* 1%.

* 9%.

* +18%.

* 36%.

* 27%.

264.Науқас Т. 30 жаста. Күйік алғаннан екі сағаттан кейін клиникаға түсті. Алғашқы кезде науқаста пайда болған қозу бірте-бірте адинамияға және тежелуге ауысты. Күйік ауруының қай кезеңіне жатқызуға болады?

* Реконвалесценция.

* Септикотоксемия.

* +Күйіктік шок, торпидті фазасы.

* Жедел күйіктік токсемия.

* Күйіктік шок, эректилді фазасы.

265.Науқас М. 45 жаста 3А дәрежелі үлкен күйігі бар. Жағдайы нашар. Профессор науқаста күйіктік улану бар екендігін анықтады. Науқастың клиникалық жағдайы қай тәулікке сәйкес?

* 1-2 тәулік.

* 3-4 тәулік.

* 5-6 тәулік.

* +7-8 тәулік.

* 9-10 тәулік.

266.Науқас Л. 55 жаста 3А күйік дәрежесімен ауруханаға 10-шы тәулікте түсті. Пневмониясы бар. Қанда стафилококк анықталған. Күйік ауруының қай кезеңі?

* Күйіктік тежелу (шок)

* Күйіктік улану

* +Септикотоксемия

* Реконвалесценция

* Барлық ағзалардың жетіспеушілігі

267.Науқас Т. 60 жаста. Терінің сан күйігіне жүргізілген консервативті терапия нәтиже бермеді. Күйікке операция жолымен аутодермопластика жасау керек деп шешілді. Науқаста күйіктің қай дәрежесі?

* 1.

* 2.

* 3А.

* +3Б-4.

268.Науқас Д. 55 жаста. Химиялық саланың қызметкері. Ауруханаға оң қол терісінің коагуляциялық өліеттену күйігімен жеткізілді. Күйiктiң ең қолайлы себебi?

* Сілті

* Бензин

* +Қышқыл

* Бу

* Ауыр металдардың тұздары

268.Науқас С. 50 жаста. Оң аяғында терінің сулы өліеттенуі бар. Күйіктің қандай түрі болуы мүмкін?

* Қышқыл

* +Сілті

* Бу

* Бензин

* Ауыр метал тұздары

269.Науқас О. 35 жаста. Науқас қабылдау бөліміне ес-түссіз жеткізілді. Оң алақанында 2-3 см Д тесіп өткен некрозды жара бар. Күйіктің қандай түрі болуы мүмкін?

* Бу

* Бензин

* Сілті

* +Электроток

* Қышқыл

270.Науқас У. 48 жаста. Өртті сөндіру кезінде күйік алған. Науқасты қараған дәрігер күйікке тері қабаты түгел шалынған деп ұйғарды. Науқаста күйіктің қай дәрежесі?

* 1 дәрежесі

* 2 дәрежесі

* 3А дәрежесі

* +3Б дәрежесі

4 дәрежесі

Қолдану

271.Науқас 30 жаста. Күйік алғанына екі сағат өтті. Күйік тежелі (шок) клиникасы. Төменде көрсетілген емнің қйсысын қолдануға болады?

* күйікті жараны өндеу.

* антибиотикотерапия.

* +шокқа қарсы шаралардң кешенін жүргізу.

* гемодиализ.

* гемосорбция.

272.Науқас 45 жаста, 3А дәрежелі аумақты күйікпен 8 тәулік емделуде. Күйік ауруының қандай кезеңі.

* +токсемия.

* септикотоксемия.

* шока.

* реконвалесценсия.

* көпмүшелік жеткіліксіздік.

273.Аяқтың үсігінде дәрігерге дейінгі бірінші көмектің ең тиімді шарасы.

* +Қолғап, аяқ киімді шешіп, қол-аяқты 17-18 С⁰ жылы сулы ваннаға салып, судың ыстығын бірте-бірте көтеріп, жылу өткізбейтін таңғыш салу.

* Аяқ-қолды қармен ысқылап, таңғыш салу.

* Аяқ-қолды ыстық ваннаға (30-40 С⁰) салып, майлы таңғыш салу.

* Ыстық сұйықтық ішу, аяқты уқалау.

* Алкогольді беріп, иммобилизация жасау.

274.Науқаста 3А дәрежелі күйігі бар. Ең тиімді қандай дәрімен күйік аймағын өңдеуге болады?

* +Синтомицин эмульсиясы

* Иодонат

* Бор қышқылы

* Этил спирті

* Салицил қышқылы

275.Бөлімшеге аяқ терең үсігі бар жағдайы ауыр науқас жеткізілді. Қандай ем қолдану керек?

* +Көк тамырға, артерияға реополиглюкин, фибринолизин, стрептодеказа, гепарин енгізу

* Ыстық сұйықтық ішу, ыстық ванна, уқалау

* Антибиотикотерапия, дезинтоксикациялық терапия

* Көктамырға фибриноген , хлорлы кальций

* Гемотрансфузия, плазмаферез

276.Сынықтың айқын белгiлері:

 а) крепитация, патологиялық қозғалыс;

б) серiппелейтiн бекiту;

в ) жұмсақ тіндердің iсiгi;

 г ) буындағы белсендi және сылбыр қимылдардың мүмкiн еместiгі;

 д ) жарақаттың төңiрегiдеген гематома.

283. Буын шығуының ациқат белгiсі қандай:

а ) крепитация, патологиялық қозғалыс;

б) серiппелейтiн бекiту;

 в) жұмсақ кездемелердiң iсiгi;

 г ) буындағы белсендi және сылбыр қимылдардың мүмкiн еместiк;

 д ) жарақат аймағындаты гематома.

 

277.Науқасың құрбақа тәрізді сияқасынак жатуы қандай жарақатты білдіреді:

а) ми-бас жарақатты;

б) омыртқа жарақатты;

в) жамбас астауы сынығы;

г) аяқ сынуы;

д) ортан жілігінің мойыңағының сынуы.

Буынның шығуы. Сынықтар.

 Еске сақтау.

278.Бүкіл Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының статистикасы бойынша сынықтар жарақаттардың қанша көлемін құрайды?

* 1%

* 5%

* +7%

* 10%

* 15%

279Сүек сынығының патологиялық өзгерістері мен жазылуына жатпайтын кезең.

* Асептикалық қабыну кезеңі

* Біріншілік сүйектің сүйел жетілу кезеңі

* Екіншілік сүйектің сүйел жетілу кезеңі

* +Эпителизация кезеңі

* Сүйек сүйелі архитектуралық өзгеріс кезеңі

280.Асептикалық қабыну кезеңі

* 1-2 тәулік

* 2-3тәулік

* +7-10 тәулік

* 11-15 тәулік

* 16-21 тәулік

281.Біріншілей сүйек сүйелінің құралу уақыты?

* 1-2 апта

* 3 апта

* +4-5 апта

* 6 апта

* 7 апта

282.Сүйек сүйелінің даму кезеңі?

* Эпителиалды жасушалар

* +Периост жасушалары

* Остеокластар

* Железисты жасушалар

* Макрофагтар

283.Сынықтың жанама клиникалық белгісі:

* +Ауру сезімі

* Қызару

* Патологиялық қозғалыс

* Флюктуация

* Сүйек сынықтарының сықыры

284.Сүйек сынығының ақиқат белгісі?

* Ауру сезімі

* +Патологиялық қозғалыс

* Деформация

* Ісік

* Қозғалыстың бұзылуы

285.Тасымалдау құрал-саймандары

* Гипстік таңғыш

* Кузминский шинасы

* Глиссон орағышы

* Илизаров аппараты

* +Пневматикалық шина

286.Сүйек сынығының емдеу кезеңіне жатпайды?

* Сынықты орнына қою

* Репозиция

* Тарту

* Иммобилизация –бекіту

* Сүйектену процессін жылдамдату

287.Сүйек сынығын операция жасап, емдеуге байланысты абсолюттік көрсеткішіне жатпайды?

* Ашық сынық

* +Сүйектенудің баяулауы

* Жалған буын

* Жұмсақ тіндердің интерпозициясы

* Іші қуыс сүйектің диафизарлық шарт сынуы

288.Балалар сүйектерінің сынықтарын емдеуге қолданылмайды.

* Гипстік таңғыш

* +Скелеттік тарту

* Лейкопластырлық тарту

* Гипстік кереует

* Аппаратпен тарту

289.Сүйек сынығын скелетті таңу әдісімен емдеуде спицті енгізілетін аймақ.

* Омыртқа өсінділері.

* +Өкше

* Ортан жіліктің диофенді.

* Мықын сүйегінің алдынғы, жоғарғы қыры.

* Тобықтар.

290.Төменде көрсетілген әдістер сүйек сынығының операциясына жатады.

* Қысу-дистракциялық остеосинтез қолдану.

* +Интрамедуллярлы остесинтез.

* Кузьминский шинасын салу

* Склеттік тарту.

* Еңкейтілген жазықтықта тарту.

291.Сүйек сынығының жазылуына кедергісі жоқ.

* Жұмсақ тіндердің интерпозициясы

* Сүйек сынығының бір-бірімен беттестірмеу.

* Сүйек қабынуын бұзылуы.

* +Сүйек сынықтарын тығыз беттестіру.

* Бірмезетте сүйек сынып, буын шығу.

292.Сүйек сынығының ұштарының жылжуы болмайды:

* бойымен

* көлденең

* +эпифизарлы

* Ротациялық

* Бұрыштық

293.58 жастағы әйел екінші қабаттың терезесінен құлады. Шағымы: бел омыртқада ақау сезімі, отырғанда, бұзылғанда ауру сезімі күшейеді. Бірінші бел омыртқаның өсіндісіне пальпация жасағанда ауру сезімі пайда болады. Диагноз?

* +бірінші бел омыртқаның қысылып сынуы.

* омыртқаның ұрылуы.

* жарақаттың кейінгі жедел радикулит

* бірінші бел омыртқаның өсіндісінің үзілуі.

* беломыртқа аймағының жұмсақ тіндерінің ұрылуы.

294.30 жастағы науқас үш сағат бұрын пальтосын ілгещекке іліп жатқанда оң иықта қатты ауру сезімі пайда болады. Бір жыл бұрын науқаста жарақаттың оң иығының буыны шыққан болатын. Объективті: оң қолы ыңғайсыз жағдайда, оң иық аймағында баспалдақты деформация бар. Буынмен қозғалыс жасау мүмкін емес. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* +оң иық буынның үйреншік шығуы.

* оң иықтың қабынуы плексит.

* оң иық буынының қапшығының жыртылуы.

* оң иық буынының байламдарының.

* оң иық тоқпан жіліктің үзілуі, сынуы.

295.50 жастағы науқас үйдің алдындағы текпішектен құлап, санын соғып алып, жедел жәрдем машинасын шақырды. Сан аймағында ауру сезімі бар. Оң аяғы 5см қысқа сол жағымен салыстырғанда. Бақайшағы сыртқа бұрылған.сонда деформация көлемі ұлғайған. Пальпация кезінде санның орта бөлігінде ауру сезімі пайда болды. Осы аймақта патологиялық қозғалыс білінеді. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* +Оң санының диафиз бөлігінің жабық сынығы, сынық ұзынша тайып кеткен.

* Оң санының бұрыштың жабық сынығы.

* Оң санының буын шығуы.

* Ортан жілік мойындығынан сынып, буыннан тайған.

* Оң санының соғылуы, бұлшық ет аралық гемотома.

296.14 жастағы ер бала сол қолын соған күйде құлады. Сол бұғанада ауру сезімі бар объективті сол бұғана аймағында ауру сезімі және ісік бар. Ауру сезіміне байланысты сол иықта қозғалыс шектелген. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Бұғана-төс байламының үзілуі.

* Сол бұғана үстінде тері асты-гематома.

* Сол бұғананың ашық сынығы.

* +Сол бұғананың жабық сынығы.

* Бұғана-төс байламының орнынан шығуы.

297.Ер кісі, жасы 67де, есінеу кезінде пайда болған екі жақтағы самай – төменгі жақ буынындағы ауыру сезіміне шағымданды. Аузы ашық, шайнау бұлшық еттері қатайған, ұрттары тегістелген, иегі алдыға қарай ығысқан. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Төменгі жақ сыну.

* Төменгі жақтың оң жағы, буын шығуы.

* +Төменгі жақтың екі жағынанда буын шығуы.

* Үйреншікті астыңғы жақ буын шығуы.

* Сіреспе тризм.

298.Дәрігер науқастың оң жақ санның буыннан шығуын, жансыздандырып Кохер әдісімен орнына қойып, артқы гипсті лонгет салды. Дәрігер қандай әрекет жасамат?

* +Дәрігер буын шығуын қойғанға дейін, одан кейін екі рет рентген жасау керек еді.

* Дәрігер барлығын дұрыс жасат.

* Дәрігер буынды орнына қойғанға дейін рентгне жасау керек еді.

* Дәрігер буынды орнына қойғаннан кейін рентген жасау керек еді.

* Дәрігер айналмалы гипстік таңғыш салу керек еді.

299.Науқас қабылдау бөліміне 45 жастағы әйел машина соққысынан кейін жеткізілді. Есі дұрыс. Шағымы: кеудеде ауру сезімі, соған байланысты дем алысы қиын. Тексеру кезінде оң кеуде қуысының ішке майысып кетуіне байланыстыдеформалар бар. Осы жерде екінші қабырғадан сегізіншіге дейін орта бұғана сызығы бойынша палпация кезінде ауру сезімі бар, ол қолдын астына дейін созылады. Палпация кезінде крепитация және тері асты ипедемиясы бар. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Кеуде қуысының ұрылуы

* Төспен қабырғаның сынығы.

* Оң жақ қабырғалардың фрагментарлы сынықтары.

* +Оң жақ қабырғалардың жабық фрагментарлы сынықтары, өкпе жарылуымен асқынған.

* Төстің жабық сынығы, жүректің ұрылуы.

300.Шақыру бойынша хирург келіп, жарақат алған 32 жастағы ер кісіні тексерді пацент 3ші қабаттан қарғып кеткен. Есі аздап ауысқан, арқасымен жатыр. Бірінші бел омыртқаның өсіндісіне палпация жасағанда ауру сезімі ұлғайып, бұл кезде науқастың бел әлпеті өзгереді. Қолдарының қимылы толық, аяқтарының функциясы жоғалған. Бақайшықтың терісі инемен шұқып тексергенде- науқаста реакция жоқ. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Омыртқалардың ұрылуы Бірінші бел омыртқаларының жабық сынығы.

* +Бірінші бел омыртқа сынып, жұлынға зақым келген.

* Остехондроз, дикулалгия

* Бірінші бел омыртқаның өсіндсі үзіліп кеткен

301.53 жастағы кісі құлап, оң сан аймағын ұрып алған. Өздігінше тұра алмайды. Жедел жәрдем машинасымен клиникаға жеткізілген. Объективті: санның орта бөлігінде ауру сезімі, ісік бар, осы аймақта патологиялық қозғалыс байқалады. Оң аяғы сол жағына қарағанда 7см қысқа. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Санның жұмсақ тіндерінің ұрылуы.

* Ортан жіліктің мойындығы сынған

* Оң сан буыннан тайып кеткен

* +Ортан жілік диафезден сынық, сүйек сынықтан ұзынынан тайып кеткен.

* Ортан жілік дифезден сынып, сүйек сынықтары көлденеңнен тайып кеткен.

302.38 жастағы әйелдің аяғына ауыр зат құлаған. Жедел жәрдем машинасымен ауруханаға жеткізілген. Тексерген кезде: сол балтырдын төменгі жағында ісік және гематома бар. Балтырдың сынығы бар аймақта деформация, балтыр майысқан, бақайшық сыртқа бұрылған. Сол балтыр 3 см-ге қысқа. Ісік бар жерде сүйектің сынығына пальпация жасағанда крепитация естіледі. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Шыбықтың жабық сынығы

* Асық жіліктің жабық сынығы

* Жұмсақ тіндердің ұрылуы және гематомасы

* +Балтырдың екі сүйегінің жабық сынығы

* Бақайшық буынының орнынан тайып кетуі

Қолдануға

303.53 жастағы науқаста ортан жілігі диафизден сынып, сүйек сынықтары ұзынынан тайып кеткен. Бұндай жағдайда қандай ем қолданған жөн?

* Жергілікті жансыздандырып, бір мезетте қолмен репозиция жасап, лонгетті таңғыш салу керек

* Скелетті таңу әдісімен емдеу

* Аппарат Илизаров қолдану

* +Жалпы жансыздандырумен металлоостеосинтез жасау

* Кокситті таңғыш салу

304.32 жастағы еркісі, диагнозы: бірінші бел омыртқа қысылудан сынып, жұлынға зақым келген. Қандай ем қолданған жөн?

* Науқастың қолтығынан бекітіп, еңкейтілген кеңістікте тартып емдеу

* Корсетті гипсті таңғыш көмегімен иммобилизациялау

* +Операциялық ем –жұлын қысылып, қалған аймақты босатып, сүйек сынығына пластинка немесе тіреу қою керек, жұлын қысылып қалмас үшін

* Симптоматикалық терапия

* Глиссон ілмегін пайдаланып, науқасты емдейді

305.Ер кісі 30 жаста. Оң иықтың қайталама буыннан шығуы. Қандай ем қолданған дұрыс?

* Шыққан буынды орнына қойып, Дезо таңғышымен бекіту керек

* +Науқасқа операция –буынның байламдарын бекіту керек

* Науқасқа операция –буынға резеция

* Коррекциялық аппаратпен буынды жасау, бекіту

* Буынды орнына қойып, иыққа Вельпо таңғышын салу

* 306.Ербала 14 жаста. Диагнозы: Сол бұғана ортан бөлігінен сынған. Қандай ем қолданған дұрыс?

* Гипстік Дезо таңғышын салып, бұғананы қозғалтпау керек

* Операция –остеосинтез

* +Мақталы –марлілі дөңгелек таңғышпен бекіту

* Гипстік Вельпо таңғышымен бұғананы бекіту

* Лейкопластырмен тарту

307.Әйел 45 жаста. Диагнозы: Жабық көптеген фрагментарлы оң қабырғалары сынып, өкпенің жарақаттануымен асқынған. Рентгенограммада оң синуста сұйықтық бар. Қандай ем ең қолайлы?

* Операция жасап –торакотомия, жарақатын тігу

* +Теріасты арқылы қабырғаның фрагментарлы сынықтарынан тартып, бекітіп, науқасты қадағалап, вагосимпатикалық қоршау жасау

* Паравертебральды новокаинді блокада жасау

* Қысқа новокаинмен қоршау жасап, гипстік таңғышпен бекіту

* Операциялық ем –торакотомия, остеосинтез

Жабық жарақаттану

Еске сақтау

308.Жабық жарақаттану –бұл:

* Жарақат астындағы ағзалардың функциясының бұзылуы

* Жұмсақ тіндердің жарақаттануы

* +Жарақат кезінде кілегей қабаттарының бүтіндігінің бұзылуы

* Жарақат астындағы ағзалардың бүтіндігінің бұзылуы

* Тері, сүйек, сіңір, еттердің жарақаттануы

309.Жабық жарақатқа жатпайды:

* Ұрылу, соғылу

* Шайқалу

* +Ұрып алған жара

* Қысылу

* Сөйлеу

310.Жай және көп уақыт әсерінен жұмсақ тіндерде төмендегідей жарақат пайда болады.

* Шайқалу

* Соғылу, ұрылу

* +Қысылу

* Жыртылу

* Гематома

311.Экстравазат бар кезінде операция болуы мүмкін жағдай:

* Экхимоз

* Суггиляция

* Петехия

* +Гематома

* Телеангиоэктазия

312.Жұмсақ тіндердің соғылуында пайда болатын клиникалық белгіге жатпайды.

* Ауру сезімі

* Ісіну

* +Гиперемия

* Аяқ-қол функциясының бұзылуы

* Деформация

313.Травматикалық токсикалық дамуына қатысты негізгі фактор:

* Қансырау

* +Плазма жоғалту

* Бүйрек

* Электролиттердің бұзылуы

* Гипоксия

314.Ұзақ қысылу синдромындағы негізгі ағзадағы болатын анатомо-физиологиялық өзгерістер.

* Бауыр

* Өкпе

* +Бүйрек

* Жүрек

* Ұйқы безі

315.Ұзақ қысылу синдромы кезінде бүйректе болатын өзгерістер.

* Фильтрация

* Реабсорбция

* +Фильтрация және реабсорбция

* Фильтрация және реабсорбцияда жоқ

* Регенерация

316.Ұзақ қысылу синдромында болатын метаболикалық электролиттік өзгерістер.

* Алкалоз

* +Ацидоз, гиперкалиемия

* РН көрсеткіші қалыпты жағдайда

* Гипокалиемия даму

* Гипохлоремия

317.Ұзақ қысылу синдромының клиникасында кездеспейді.

* Компрессия

* Посткомпрессия

* +Продромальді

* Қайта қалпына келу

* Бүйрек функциясының жеткіліксіздігінің ары қарай дамуы

3180Ұзақ қысылу синдромын емдеудегі тиімді экстракорпоральді детоксикациялық әдіс.

* Гемосорбция

* Лимфосорбция

* Плазмоферез

* +Гемодиализ

* Ксеносорбция 

319.Ұзақ қысылу синдромында қолданылмайтын операция.

* Аяққа ампутация

* Кең лампасты тілік

* +Лапаротомия

* Некрэктомия

* Некротомия

320.Бас сүйекке трепанация жасалынады.

* Мидың соғылуында

* Ми шайқалғанда

* +Субдуральды гематомадан ми қысылғанда

* Бас сүйектің негізі сынғанда

* Бас сүйектің маңдай-самай сынғанда

321.Пневмоторакс болмайды:

* Жабық

* Ашық

* +Жасырын

* Клапанды

* Тотальды

322.Ауа эмболиясы дамымайды:

* Бронхпен өкпе тамырының жылан көзінде

* +Ұзын түтікті сүйектер сынғанда

* Бұғана асты тамыры жарақаттанғанда

* Көк тамырға инфузия жасау техникасы бұзылғанда

* Бұғана сынығының асқынуында

Түсінуге

323.40 жастағы ер кісі бір сағат бұрын ағаштан құлаған. Есін жоғалтқан жоқ. Іш қуысында ауру сезімі бар. Объективті: РМS 100 бір мин. Тілі ылғалды. Іші кеппеген, демалыс функциясына қарысады. Пальпация жасағанда төменгі сол қабырғалар асты ауырады, осы аймақта бұлшықет тырысып қалған. Іш қуысының алшақ аймақтарында перкуторлық дыбыс тұйықталған. Hb 102 г/л. Э -3,5 *10¹²/ л. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Перитонит

* +Көкбауыры жарылған, гемоперитонеум

* Іші қуысты atsa жарылған

* Іш қуысында жедел патология жоқ

* Қара бауыр жарылған

324.60 жастағы әйел бір апта бұрын тепкішектен түсіа келе жатып оң санын соғып алды. Хирурге келгендегі шағымдары: оң сан аймағында ауру сезімі, ісік, дененің ыстығы 38,5 дейін көтерілген. Тексергенде: оң санның сыртқы ортан бөлігінде ауру сезімі, ісік, қақсау, палпатия кезінде жұмсару немесе флюктуация бар. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Оң санының абсцесі

*Оң санның жұмсақ тіндерінің соғылуы, ұрылуы

*+Оң санының гематомасының іріндеуі

*Оң санның жарақаттан кейінгі беткейлік тромбофлебит

* Аяқтардың терең тромбофлебиті

325.Спортсмен – жарыс кезінде ауыр салмақты штанга көтерген, сол кезде оң иықта бірден қатты ауру сезімі пайда болған. Сондықтан оң иығын жөнді қозғалта алмайды. Науқас қабылдау бөліміне жеткізілген. Хирург тексеру кезінде оң иықта дифармация, палпация жасағанда m. Biceps аймағында дефект. Қолды көтергенде дефект ұлғаяды. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Оң иықтың соғылуы, гиматома

* Иық буынының байланысының үзілуі

* +Иықтың екі басты бұлшық етінің үзілуі

* Оң тоқпан жілікті диафизарлық сынығы

* Иық буынының байланысының созылуы.

 326.Спортшы- футболист хирургке шағымданды: оң тізе буынындағы ауру сезімі тепкішектен түсе бастағанла күшейеді. Кей кездерде ауру сезімі күшейеді, отырса тұруға мүмкіншілігі жоқ. Тексергенде: пальпатия жасағанда тізе буынының қуысында ауру сезімі күшейеді тізе буынының бұрған кездеде ауру сезімі ұлғайады. Буын ішіде аз мөлшерде сұйықтық бар екендігі білінеді. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Сол тізе буынының байламдарының үзілуі

* Буынның соғылуы, ұрылуы.

* +Буынның менисктігінің үзілуі 

* Тізе буынының шығуы.

* Тізе буынының артриді

327.50 жастағы әйелді құлаған үйдің астынан шығарып алды. Ол жерде 10 сағ жатып қалған. Екі аяғында да ауру сезімі бар, ақтың ісігі ұлғаюда, жалпы әлсіздік тексергенде: терісі бозарған. PMS-100 бір минут. Қан қысымы 90/ 70с. б. Аяқтың терісі көгерген, қансыраған, көпіршіктер бар. Жұмсақ тіндер ағаш сияқты қатып қалған. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Травматикалық шок

* Геморрагиялық шок

* +Травматикалық токсикоз

* Анаэропты инфекция

* Аяқтың терең тамырының тромбозы.

328.Жедел жәрдем көлігімен 35 жастағы әйелді жол апатынан кейін нейрохирургке жеткізілді. Шағымы: басы ауырады, жүрегі айниды, құлақта ызың. Әйелдің айтуы бойынша таксиге келе жатқанда, 2ші машинамен соғылысқаннан кейін қатты соғылу болып, есінен танған. Ауруханаға алып келе жатқанда бірнеше рет құсу болған. Тексеру кезінде неврологиялық өзгерістер болмаған. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Бас миынының соғылуы

* +Мидың шайқалуы

* Мидың қысылып қалуы

* Бас сүйектің негізгісінің сынуы

*Жүйке сынығының ішке еніп сынуы.

329.Науқас қабылдау бөлімінде жол апатыныан кейін 35 жастағы ер кісі жеткізілді. Есі дұрыс, ентігу бар, демалысы қиындаған. Тексеріс кезінле: бет қабаты көгерген, демалысы 36 бір минут. Жүрек соғуы 110 бір минут. Кеуде қуысы қисайған, солжақ бөлігі ісінген. Қабырға аралық қуыс ұлғайған. Сол өкпеде перкусия жасағанда қорапта дыбыс, демалыс естілмейді. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Жабық пневмоторокас

* +Керілген пневмоторокас

* Өкпенің соғылуы

* Экссудативті плеврит

* Гемоторакс

330.30 жастағы еркісіні машина шеберханасынан алып кеді. Бір сағат бұрын байқаусызда жөндеу жұмысын жасап жатқанда, машинаны үйдің қабырғасына қысып қалған. Есін жоғалтқан жоқ. PMS-100 бір минут. Тері қабаты бозарған. Қан қысымы 100/70с.б. іш қуысы дұрыс формалы, демалыс фуекциясына қатысуы шектелген: оң жағы демалыс кезінде қалып қояды. Перкусия – іш қуысының алшақ аймақтарына дыбыс тұйықталған оң қабырға астында ауру сезімі, осы аймақта бұлшық еттер қарайған Hb 100 г/л. Э -3,1*10¹²/ л. Науқаста қандай патология болуы мүмкін?

* Көк бауыр жарылған

* +Қара бауыр жарылған

* Іш қуыс ағза жарылған

* Ұйқы безі жарылған

* Бүйрек жарылған

331. 28 жастағы ер кісі. Бір тәулік бұрын басына ауыр затпен жарақат алған. Аз уақытқа есінен танған, басы ауырған. Медициналық көмекке бармаған, бүгін бас ауруы күшейген, лоқсиды, құсқан, сол себептермен дәрігерге келген. Тексерген кезде анизокария, тіл девиациясы, мұрын-ерін тері қатпары жарылған. Науқасты тексеріп жатқанда тырысу болды. Науқасқа төмендегідей диагноз бойынша нейрохирургия бөлімшесіне жатқызылды.

* Ми соғылуы, ұрылуы

* Ми шайқалуы

* +Мидың қысылуы, субдуральды гематома

* Бас сүйегінің негізгі сынығы

* Шүйде сүйегі сынығы

332.15 жастағы ербаланы 5 күн бұрын үй апатының үйіндісінің астынан алған. Қазіргі кезде онда, жалпы әлсіздік, лоқсу, ауыз кебу, бел аймағында ауыру сезімі, бетте ісік, кіші дәреті аз мөлшерде. Аяқтары ісінген, бел астында көпіршіктер, оның іші серозды ерітіндіге тола. Тексергенде Hb 90 г/л, Э -3,2*10¹² л., креатинин 300 ммоль/л, К - 6,0 Г/л. Травматикалық токсикоздың қай кезеңі болуы мүмкін?

* Эндогенді шок

* +Полиорганды (бүйрек) жетіспеушілігі

* Септикотоксемия

* Компрессия

* Қайта қалпына келу кезеңі

Қолдануға

333.40 жастағы еркісі. Диагнозы: көк бауыр жарылған, гемокеритониум. 2 сағат бұрын жарақат алған. Науқасқа қандай көмек жасаған дұрыс?

* Гемостатикалық терапия, гемотрансфузия

* Лапаротомия, іш қуысындағы қанды сорып алу

* +Лапаротомия, спленэктомия, реинфузия

* Лапароскопия, іш қуысындағы қанды сорып алу

* Лапароцентез, іш қуысына дренаж қою

334.60 жастағы әйел. Диагнозы: Оң санның гематомасы, іріңдеген.Қандай ем пайдалы?

*Физиотерапия, спиртпен компресс, антибактериальды терапия

*Гематома пункциясы, гематоманы сорып алу

*+Тілу, тазалау, гематома қуысына дренаж қою

*Гематома тұрған аймақты кесіп алып, тігіс салу

*Гематомаға пункция, антибиотикотерапия жасау

335.50 жастағы әйел. Бір сағат бұрын құлаған үйдің үйіндісінен шығарып, науқас қабылдау бөлмесіне жеткізілді. Диагнозы: Травматикалық токсикоз. Қандай дұрыс емді қолдану керек?

* +Аяқты қатты таңып, мұз қойып, шокқа қарсы терапия

* Ваго-симпатикалық блокада

* Аяққа ампутация

* Гемодиализ

* Аяққа кең лампасты тілік жасау

336.28 жастағы ер кісі. Клиникасы: Субдуральды гематома болуы мүмкін, мидың қасылуы. Қандай тексеріс қолданған қолайлы?

*Электроэнцефалография

*Бас сүйекті екі проекцияда рентгенге түсіру

*+Компьютерлік томография

*Ультрадыбыспен тексеру

*Допплерография

337.15 жастағы бала. Диагнозы: Травматикалық токсикоз, бүйрек функциясының жеткіліксіздігі. Қандай ем қолданған жөн?

* Гемотрансфузия

* +Гемодиализ

* Иммуностимуляция

* Плазмаферез

* Лимфосорбция

338.Сынықтың айқын белгiлері:

 а) крепитация, патологиялық қозғалыс;

б) серiппелейтiн бекiту;

в ) жұмсақ тіндердің iсiгi;

 г ) буындағы белсендi және сылбыр қимылдардың мүмкiн еместiгі;

 д ) жарақаттың төңiрегiдеген гематома.

339.Буын шығуының ақиқат белгiсі қандай:

а ) крепитация, патологиялық қозғалыс;

б) серiппелейтiн бекiту;

 в) жұмсақ кездемелердiң iсiгi;

 г ) буындағы белсендi және сылбыр қимылдардың мүмкiн еместiк;

 д ) жарақат аймағындаты гематома.

340.Науқасың құрбақа тәрізді сияқасынак жатуы қандай жарақатты білдіреді:

а) ми-бас жарақатты;

б) омыртқа жарақатты;

в) жамбас астауы сынығы;

г) аяқ сынуы;

д) ортан жілігінің мойыңағының сынуы.

341.Ашық пневмоторакс – бұл

а) терi асты тендерінде  ауаның жиналып қалуы;

б) плевралық қуысқа жарақат кезінде ауа жыйналуы;

в) плевралық қуыста ауаның сыртқа және ішке кіруі;

г ) плевралық қуыстағы қанының жиналып қалуы;

д ) өкпе тінінде ауаның жиналып қалуы.

342.Шоктың белгiсі болып табылады:

а) артерия қысымының төмендеуі;

б ) есеңгiреу;

в) қан кету;

г ) терінің түкшелердi бозауы

д ) апное

343.Ашық сыныққа бір-біріне кейінгі көмек көрсету анықтаңыз:

1. құрсауы салу;

2. құрсаудатаңғышпен байлау;

3. Ауру сезімнің жоғалту;

4. қан кетугі тоқтату;

5. асеқлаелың таңғышты салу;

6. құрсауыды моделдеу (япке келтіру).

А) 4, 3, 5, 6, 1, 2.

б) 3, 4, 6, 5, 1, 2.

в) 5, 3, 6, 4, 2, 1.

г) 3, 5, 6, 4, 2, 1.

д) 6, 3, 2, 4, 5, 1.

344.Үсiктiң дәрежесін қай уақытта анықтауға болады:

а) ағзаны жылыданнан кейің;

б) екiншi күніе;

) дореактивдық мерзiмнiң кезде;

г ) 5-6 күндерден кейiн;

д ) 10 күндерден кейiн.

345.Мойын омыртқасының жаракатануы кезінде тасымалдау иммобилизациясына не қолданылады:

а) мата-мақтаДельбе сақинасы;

б) мата-мақта Шанц жағасы;

в) Белер құрсауы;

г) Кузьминский құрсауы;

д) Виноградов құрсауы.

346.Қабырға сынығының негізгі белгісі:

а) жергілікті сықыр;

б) Арқа терісіне қан құылу;

в) Қанды сүйелге;

г) ауру сезімі

д) Жарақат орнында төмплшілік ісік

347.Қандай дәрілер бас сүйекөми жарақатында қолдануға рұқсат етілмейді:

а) гемостатиялық

б) несеп айдағыш

) есiрткiш емес анальгетиктер

г ) есiрткi анальгетиктер

д ) седативті дәрілер

348.Қандай науқасқа жеке күтуші және қоршауы бар төсек қажет:

а) ми шайқалған кезде

б) миды соғылған кезде

в) омыртқаның сынуында

г ) құймышақтың сынуында

д ) бұғананың сынуында

349.Жамбас сүегі сынғанда болатын белгі:

    а) шап аймағында гематома

б) ортан жіліктің бөлігінде крепитация

в) зәр шығаруға талпынас

г) жабысқан өкше симптомі белгісі

д) жамбас сүйектердың патологиялық қозғалысы

350.Қандай жарада әрдайым біріншілей тігіс салынады жанында әрдайым таңылады:

а) оқтиген жарақаттар

б) бактериялық кiр басқан жарақаттар

) iрiңдi жарақаттар

г ) кесілген жарақат

д ) тiстелген жарақат

351.Алғашқы хирургиялық өңдеу қандай жараға жасалынбайды:

а ) оқтигенжарақаттар

б) тiстелген жарақаттар

в) ішке өтпейтiн жарқыншақ майда жарақаттанулар

г ) шабылған жарақаттар   

д ) урылған жарақаттар

352.Қандай жараға оның қабңевалдың кесу мүмкiн емес:

а ) құйрықта жарақаттары

б) топырақпен ластану жарақаты

в ) iрi қан тамырларың

г ) санда жарақаттың бар болуы

д ) сирақтағы жарақаттың бар болуы

353.Қандай жарақатта жараның тазалуынаң мүмкіндігі жоғары:  

а) тесілген

Б) кесілген

в) шабылған

г) соғылган

д) атылған

354.Операциядан кейінгі жараның іріңдеу белгілері;

а) жараның жағалдының бозғыеттиғы

б) таңғыштарға қан сіңу

в) жарада гиперемия, ісік және ауру сезімнің ұлғаюп

г) ішектердің эвентерациясы

д) флюктуация белгілері

355.Операциядан кейінгі жарақатта іріңдеуде белгілерінде қажетті іс әрекет:

А) құрғақ залалсызданған таңғышты салу

Б) левомиколмен таңғышты салу

В) Бірнешесі тігістерді шешу және жарақатда дренаж қою

г) Есірткі анальгетикті енгізу

д) Жарақатты антибиотикідімен түйреу.  

Ішкі дене мүшесің ауруы тақырыбы

356.Бүйректің жарақатының белгілері:

а) гематурия

б)зәрдің кідірісі

в) анурия

г) шыжың

д) құсық

357.Бүйрек жарақатында бірінші көмек:

А) журекөтамырға арналған дәрілер енгізу

Б) қуыққа жедел катетер қою

В) Бүйрек маңыға мұз басып стационарға жіберу керек

Г) Паранефральды қоршау жасау

Д) Несеп айдағыш дәрілерді беру

358.Кіші дәрет қай ауруда тоқтап қалады:

А) созылмалы қуық қабынуы

Б) созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

В) Жедел пиелонефрит

Г) Еркек безінің аденомасы

Д) жедел бүйрек жеткіліксіздігі

359.Еркек безінің аденомасында зәр шықпағанда не істеу керек: 

а) іштің төменгі жағына жылы қою

б) мұз ішке мұз басу

в) зәрді рефлекторлы шақырту

г) қуыққа жұмсақ катетер енгізу

д) лазикс тағайындау

360.Қуықтың іш қуысына қандай жазилғанде әрдайымдерте болатың белгі:

а) гематурия

б) іш ауруы және перитонит белгісі

в) урогематома пайда болу

г) жаракаттан зәр шығу

д) бел аймағында ауру сезімі 

361.Қуықтың қабынуының жиі қоздын :

        А) энтерококк

Б) протей

В) Ішекті таяқша

        Г) стрептококк

        Д) стафилококк

362.Асқазан жарасы жарылғанда пайда болатын ауру сезімінің орналасуы және түрі:

       а) ауру сезімі үнемі және қатты оң мықын аймағынде
       б) үнемі және қатты оң жақ кабырға астына орналасу
       в) бел аймағын ораған ауру сезімі
       г) “пышақ сұққандай” эпигастрий аймағында ауру сезімі

       д) қатты ауру сезімі сол жақ кабырға астына

363.Еркек безінің аденомасымен адамда зәр шың пағанда не істеу керек: 

а) іштің төменгі жағына жылы қою

б) мұз ішке мұз басу

в) зәрді рефлекторлы шақырту

г) қуыққа жұмсақ катетер енгізу

д) лазикс тағайындау

364.Науқасты ауру сезімі мазалауда, бел аймағының сол жақ бөлігінде сұққылау тәрізді ауру сезімі. Диагнозы:

а) жедел аппендицит

б) бүйрек түйнемесі

в) жараның тесілуі

г) ішек түйтеу

д) қысылған жарық

365.Асқазанды зондпен тексеруге қарсы көрсеткіш:

    А) өңештің күйігі

    Б) уылу

    В) удану

    Г) өте толып кеткен асқазан

    Д) қатты қызбалық жағдай

366.Өңешке зонд біртеөбірте қай уақытта енгізіледі:

     Ал) тыныс қозғалысынде

     Б) жұту қозғалысынде

     В) Баста алға еңкейтаенде

     г) Баста артқа еңкейтаенде

     д) арқада жатқан жағдайда

367.Қуыққа катетерді қандай жағдайда енгізуге болмайды

     А) уретра жараққаттағанда

     Б) пиелонефрит

    В) қуық қабынғанда

     г) Еркек бездің ісігінде

     Д) пиелоцистит

368.Қуықты жууға антисептик неше градуска дейін жылытады:

     а) 37°С

     б) 45 °С

     в) 20°С

     г) 30°С

    д) 40°С

Трансплатнология және пороктар тақырыбы

369.Аутотрансплантант дегеніміз не?

* а) дене мүшесідің немесе бір бөлігі генетиқалық идентиқалық жаңайда көшіру (бір жұмыртқалық егіздер)

* б) көшірілетін ағза немесе тін әр түрлі генотипті біріңғай денеден

* в) көшірел немесе тін әр түрлі денеден

* г) ағза немесе тін жақын туысқан

* д) көшірілетің ағза немесе тің бір денеден

370.Аллотрансплантант дегеніміз не?

* орган или ткань, пересаживаемые между представителями одного вида, имеющий разный генотип

* орган или его часть, пересаживаемые между генетически идентичными организмами (однояйцовые близнецы)

* орган или ткань, переносимые в пределах одного организма

* орган или ткань, пересаживаемые от представителя одного вида представителю другого вида

* орган или ткань, пересаживаемые от близких родственников

ІСІКТЕР

370..Қатерсiз iсiктiң ауру белгiсін көрсетiңiз:

* +Құрылымы бөлiктi және пішіні дөңгелек

* Жылжымайды және жанындағы тіндермен жабысқақ;

* Үлкейген безi түйiндерi басып карағанда білінеді;

* Ісiк қолмен басып қарағанда ауырады;

* Ісіктің үстiнде жұмсақ лықсу болады.

371..Саналанған ісіктердің қайсысы қатерсіз болады?

* меланома;

* +фиброаденома

* аденокарцинома;

* лимфосаркома;

* фибросаркома.

372.Рак дамиды:

* жетілмеген дәнекер тіндерінен

* +темiрлiк немесе жабынды эпителінен

* қан тамырларынан;

* без түйiндерiнен;

* тегiс немесе көлденең жолақты бұлшықеттерден.

373.Дәнекер тінін шыққан қандай iсiк қатерлi болып табылады?

* фиброма;

* липома;

* хондрома;

* остеома;

* +саркома

374..Қатерсiз iсiктер үшiн не тән?

* тез өсуi;

* тінге еніп өсуі;

* арықтауы;

* тез шаршау;

* +жанындағы тіндермен жабыспайды

* 375.Қатерсiз iсiктер үшiн не тән?

* тез өсуi;

* тінге еніп өсуі;

* операциядан кейiн қайталануға бейімділігі;

* +метастаз беруге қабiлеттiлiктiң жоқтығы

* зат алмасуға қатты ықпал етуі.

376.Қатерлі iсiктерге тән емес не?

* +қабығының бар болуы

* құрылымының өзгешелігі;

* көшіктенуі;

* құрылымының көптүрлілігі;

* өсуi өзіндік салыстырмалы.

377.Қатерлі ісікке қандай ерекшелік тән емес?

* Лимфа тамырларымен таралады;

* Көрші ағзаларға еніп өседі;

* +Науқаста өмір бойына бар болуы мүмкін

* Көрер көзге себепсіз тез өседі;

* Ісікті алғаннан кейін қайта шығады.

378Қандай зерттеу ісікті анықтауға мүмкіндік бермейді?

* науқастың тарихы;

* эндоскопиялық зерттеулер;

* лабораториялық мәліметтер;

* биопсиялар;

* +бактериялық себу

379.Сәулелік ем жасау үшін қандай көрсеткіш қажет?

* Ісік жасушаларының сезімталдығы төмен;

* +Ісік жасушаларының сезімталдығыжоғары

* Сәулелендіру аймағында өліеттенген ойық жараның болуы;

* Сәуле ауруының белгілері пайда болуы;

* Хирургиялық емнен жазылу мүмкіндігі.

380.Сәулелік ем қай кезде қолданбайды?

* Дербес ем әдісі ретінде;

* Операциядан кейін қосалқы ем әдісі ретінде;

* Операцияға дайындау әдісі ретінде;

* Химиялық еммен бірге;

* +Өз алдына ем ретінде

381.Қатерсіз ісікке операция жасауға қарсы көрсеткіш не болады? 

* Көрші ағзаның қысылуы;

* Ісіктің киімнен үнемі жарақаттануы;

* Ісіктің тез өсуі ;

* +Ісіктің ұзақ бар болуы

* Қатерлі ісікке өзгерілуіне күдік болуы.

382.Абластика – бұл жүйелі бағытталған шара:

* операция кезінде рак жасушаларының жайылуын болдырмауға;

*+жарадағы рак жасушаларын құртуға;

* науқасты маңайындағылардан алшақтауға;

* медицина қызметкерлері арасында аурудың алдын алуға;

* тінді ісіктен алыстатып кесу. 

483.Антибластика – бұл кешенді бағытталған іс-әрекет:

* операция кезінде рак жасушаларының жайылуын болдырмауға;

* +жарадағы рак жасушаларын құртуға;

* науқасты маңайындағылардан алшақтауға;

* медицина қызметкерлері арасында аурудың алдын алуға;

* операция кезінде қолды бірнеше рет жууға; 

485.Дермоид – бұл ісік шыққан:

* дәнекер тінінен;

* жабынды эпителиінен;

* без эпителиінен;

* +эктодерманың өсу кезіндегі бөлшектерінен;

* мезотелиден.

Түсінуге

486.Оң жақ бел тұсында көлемді құрылым бар болуы (ені 7 см дейін) шағымымен 21 жастағы науқас А., ауруханаға келіп түсті, 4 жылдай бұрын пайда болған және ақырын үлкеюде. Қолмен басып қарағанда ол жұмсақ, ауырмайды, жылжуы тежелген, айқын шектелген, терімен байланысы жоқ. Ең ықтимал ауру түрі қандай?

* фиброма;

* +липома; 

* атерома;

* папиллома;

* аденома

 387..67 жастағы әйел өңештің қатерлі ісігі ауруымен аудандық онкологта диспансерлік есепте тұрады, III сатысы, жағдайы хирургиялық емнен 1 жылдан кейін. Бақылау зерттеуінде өкпеде көп метастаздар айқындалған. Тамақ өтуінің бұзылыстары жоқ. Осы жағдайда ең лайықты емдеу амалы қандай?

* сәулемен емдеу;

* метастаздарды алып тастау;

* +химиялық емнің уақытша шаралары;

* бет алысын қадағалау;

* ауру белгілеріне байланысты емдеу.

388.64 жастағы әйел жқмыс істеу қабілетінң төмендеуіне, соңғы айдың ішінде бас айналуына шағымданады. Екі күн бұрын іштің оң жақ төменгі бөлігінде шанышпалы ауру сезімі пайда болды, өзі сипалап қарағанда қатайған. Бұл белгі оның дәрігерге баруына мәжбүр етті. Нысанды: іштің сырт пішінінде,тері жамылғыларында көзге көрінетін өзгерістердің белгілері білінбейді. Қолмен басып қарағанда іштің оң жақ төменгі бөлігінде ісік тәрізді тығыз шеті бұлдырланған, ауырмайтын, аз қозғалатын, ені 6 см дейін құрылым анықталды. Қан көрсеткішінде гипохромды қан аздық. Ең ықтималды зерттеу әдісі қандай?

* ультрадыбыс зерттеу;

* ректороманоскопия;

* несеп көрсеткіші;

* +ирригоскопия мен  –графия;

* компьютерлік томография.

489.Науқас К, 35 жаста, сол жақ жамбас сан қатпарының тұсында көлемді құрылым (өлшемі 10х5 см) болуына шағым айтып келді. Ісік отыруға кедергі келтіреді, қолмен басып қарағанда аздап қозғалады, ауырмайды, жұмсақ. Дәрігердің ең ықтимал іс әрекеті қандай?

* онкологқа жолдама беру

* физиологиялық ем

* +ісікті алып тастау

* бет алысын қадағалау

* бәрі дұрыс

390.Науқас Б., 42 жаста, Сізге сол жақ қарақұс тұсында ені 2 см дейін қатты көлемді құрылым болуына байланысты көмекке жүгінді. Ісік біркелкі тез өсуде. Қолмен басып қарағанда құрылым тығыздығы тас сияқты, үстіндегі тері қозғалады, кескіні анық, ісік қозғалмайды, ауырмайды. Рентген суретінде сыртқы сүйек қабығында бір түсті жиегі анық тін анықталады. Ең ықтимал алдын ала ауру түрі қандай?

* фиброма;

* +остеосаркома;

* хондрома;

* остеома;

* атерома

391.Науқас С., 65 жаста, алғаш рет 3-4 жыл бұрын байқаған бастың түкті бөлігінде үш дөңгелек ені 1 ден 2 см дейін құрылым болуына хирургқа шағым айтып келді. Олар жәйлеп өсіп келеді, анық тегіс пішіні бар, ауырмайды, тығыз иілгіш, үстіндегі тері қозғалмайды. Ең ықтимал ауру түрі қандай?

* папиллома;

* полип;

* +атерома; 

* аденома;

* дермоид.

392.Науқас С., 65 жаста, алғаш рет 3-4 жыл бұрын байқаған бастың түкті бөлігінде үш дөңгелек ені 1 ден 2 см дейін құрылым болуына хирургқа шағым айтып келді. Олар жәйлеп өсіп келеді, анық тегіс пішіні бар, ауырмайды, тығыз иілгіш, үстіндегі тері қозғалмайды. Дәрігердің ең ықтимал іс әрекеті қандай?

* онкологқа жолдама беру

* физиологиялық ем

* +ісікті алып тастау

* бет алысын қадағалау

* бәрі дұрыс

393.Науқас Т, 69 жаста, 3 тәулік бойына тұрақты ішінің қатуына шағым айтып ауруханаға түсті. Іштің жүруі тек іш босататын дәрілер ішкеннен кейін болатынын айтады. Әрдайым үлкен дәреттен кейін несепте қызыл қан іздерін байқайды. Клиникалық зерттеу кезінде бұзыстар анықталмады. Тік ішекті саусақпен қарау еш мағлұмат бермеді. Жалпы қан көрсеткіші: эритроциттер ­Зх10¹²/л, гемоглобин - 100 г/л, ЭОЖ - 21 мм/с. Сізде науқаста тоқ ішектің төменгі бөлігінде орналасқан ісік болуы туралы күмән туды. Ауру түрін анықтау үшін ең ықтимал қандай зерттеу қолдану керек?

* ректороманоскопия

* +фиброколоноскопия

* КТ (компьютерлік томография)

* ирригоскопия

* МРТ (магнитті-резонансты томография)

394.Науқас Г., 58 жаста, Сізге ет тағамдарына деген жеркенушілік, кейде ішкен тамағын құсып тастау, кекіру, тәбетінің жоқтығы, эпигастрии тұсында ауырлық сезімі, әлсіздік шағымданды. Соңғы 3 айда 10 кг салмақ жоғаолтқан. Науқасты қараған кезде азғын. Тері жабындысы бозарыңқы. Іші жұмсақ, эпигастрии тұсы шамалы ауырады. Шеткі без түйіндері қолға білінбейді. Ең ықтимал алдын ала ауру түрі қандай?

* асқазан ойық жарасы

* +асқазан ісігі

* гепатит

* панкреатит

* оментит

395.Науқас Г., 58 жаста, Сізге ет тағамдарына деген жеркенушілік, кейде ішкен тамағын құсып тастау, кекіру, тәбетінің жоқтығы, эпигастрии тұсында ауырлық сезімі, әлсіздік шағымданды. Соңғы 3 айда 10 кг салмақ жоғалтқан. Науқасты қараған кезде азғын. Тері жабындысы бозарыңқы. Іші жұмсақ, эпигастрии тұсы шамалы ауырады. Шеткі без түйіндері қолға білінбейді. Ең ықтималды зерттеу әдісі қандай?

* +ЭФГДС

* асқазанға рентген жасау

* УДЗ

* сцинтиграфия

* КТ немесе МРТ

ҚОЛДАНУҒА

396.37 жастағы әйелде рентген-эндоскопиялық зерттеудің мәліметі бойынша асқазанның денесінің алдыңғы қабырғасында полип сияқты жіңішке түбі бар өлшемі 1,0 х 1,5 см құрылым бар. Биопсия нәтижесі –эпители безінің және бірлі - жарым жасушалардың ауыр бұзылыстарының аденоматозды полипі, «c-r in situ» - ға күдікті. Ең лайықты емдеу тәсілі қандай?

* асқазанды толық алып тастау;

* асқазанды сына тәрізді кесу;

* асқазанның төрттен бір бөлігін кесу;

* ісікті химиялық бұзу;

* +құрылымды эндоскопиялық жолмен алып тастау

397.58 жастағы еркек асқазанның денесінің қатерлі ісігі бойынша операцияға алынған. Операция кезінде: ісік асқазанның денесінің үлкен иінінде орналасқан көлденең тоқ ішекке енген. Шеткей метастаздар жоқ.Ең лайықты қандай операция көлемін орындау керек?

* көлденең тоқ ішекті қосып асқазан мен көк бауырды алып тастау;

* +цекостомия мен айналмалы асқазанішек жалғауы

* айналмалы асқазанішек жалғауы;

* ішті ашып жабу;

* гастростомия цекостомия мен.

398.68 жастағы әйелдің мойын бөлігіне тараған өңештің жоғарғы көкірек бөлігінің қатерлі ісік ауруы анықталған. Дисфагияның I дәрежесі. Қосымша зерттеулер жасағанда (компьютерная томография) маңайындағы тіндердің айналдыра тығыздалғаны анықталды. Ең лайықты емдеу әдісі қандай?

* толық операция;

* +химиялық-сәулелік ем

* асқазанға түтікше салу;

* бет алысын қадағалау;

* ауру белгілеріне байланысты емдеу.

399.64 жастағы еркек, арықтау, әлсіздік, лоқсу мен асқанзан ішіндегілермен аралас аздап қан құсу, аздап тамақ ішсе де асқазанның толып қалуы, тез тойып қалу, асқазан тұсында тамақтан соң күшейетін тұрақты сыздап ауру сезімі шағымымен түскен. Үш ай бойына ауырады, дәрігерге бірінші рет қаралуда, жалпы жағдайы орташа. Қандай зерттеу әдісі ең лайықты болуы мүмкін?

* бауырдың УДЗ;

* электрогастрография;

* асқазан сөлінің көрсеткіші;

* асқазанды рентген суретімен зерттеу;

* +фиброгастроскопиялық нысанды биопсиямен.

400.Сіздің қабылдауыңызға 4 жасар баласымен әйел келді. Баланың туғанынан сол жақ мойынында қызғылт түсті ені 2,5 см дейінгі құрылым бар, тері үстіне сәл шығыңқы, жұмсақ, ауырмайды, басқан кезде түсін өзгертеді. Сіз гемангиома деген ауру түрін қойдыңыз. Жүргізетін ең лайықты ем қандай?

* сәулелік ем

* мүздықпен әсер ету

* +хирургиялық ем

* бет алысын қадағалау;

* гормондық дәрілерді қолдану

     ХИРУРГИЯЛЫҚ ИНФЕКЦИЯ

Есте сақтау

401.Сыздауық – бұл түк қапшығының жедел іріңді-өліеттенген қабынуы, оны қоршаған шелмайы қабаты мен:

* апокринді безінің

* +май бездерінің

* лимфа түйінінің

* тері бездерінің

* лимфа тамырларының

402.Түк қапшығының жедел іріңді-өліеттенген оларды қоршаған шелмайы қабаты мен май бездерінің қабынуы аталады:

* шиқан

* күбіртке

* +сыздауық

* абцесс

* тері безінің қабынуы

403.Қандай операцияда іріңді қабынуды крест тәрізді тілік жасап және өліеттенген тіндерді алып тастайды?

* сыздауықта

* тілме қабынуында

* абцессте

* +шиқан кезінде

* тері безінің қабынуында

        404Сүт безі қабынуының орналасуына қарай қандай түрі болмайды?

* сүт безінің артында

* сүт безінің ішінде

* емізікше маңында

* интраканликулярлы

* +субмаммарлы

405.Сіңір күбірткесінің хирургиялық емін неден бастау керек?

* иммобилизациядан

* секвестрді жоюдан

* +тілуден

* пункциядан

* антибиотикотерапиядан

406.Тілме қоздырғышы болады:

* стафилококк

* ішек таяқшасы

* +бета-гемолитикалық стрептококк

* гонококк

* күлкілі флора

407Интрамаммарлы маститте тілік қалай жасайды:

* доға тәрізді, сүт астылық

* +радиарлы, ареолмен түйіспей

* доға тәрізді,

* радиарлы, ареолмен түйіскен

* ареолмен

408.Қандай тілме түрінде жергілікті ылғалды таңғыштар қолданылмайды?

* +эритематозды

* буллезды

* флегмонозды

* некрозды

* рецидивты

409.Тік ішектің айналасындағы шелдің жедел іріңді қабынуы аталады:

* паротит

* +парапроктит

* проктит

* гидраденит

* колит

410.Күбірткенің қандай түрі жоқ?

* теріастылы

* сіңірлі

* сүйекті

* буынды

* +панникулит

411.Пандактилиттегі хирургиялық ем?

* тілікпен ашу мен дренаждау

* тырнақтық пластинканы алып тастау

* сіңір резекциясы

* +саусақтың ампутациясы

* тілікпен ашу мен фалангоаралық буынды дренаждау

412.Эризипелоид – бұл инфекционды ауру, оның орналасу әркезде болады:

* тік ішек айналасындағы шел майы

* +саусақтар

* бұтаралық лимфа түйіндері

* тері астылық және тері бездері

* түкті фолликулдер

413.Экссудативті плеврит кезіндегі көкірек аралық ығысуының себебі:

* спаечный процесс

* жедел жүрек

* +плевральды қуыста экссудат жиналуы

* жоғары

* плевральды қуыста газ жиналуы

414.Перитониттің терминальды фазасының басталу кезеңі:

* 12 сағат

* 12-24 сағат

* 24-48 сағат

* 24-72 сағат

* +72 сағаттан жоғары

415.Бос іш қуысында ауаның пайда болуы көрсетеді?

* жатырдан тыс жүктілік

* ащы ішек қабырғасының өткізгіштігінің бұзылуы

* +қуыс ағзаның тесілуі

* плевральды қуыспен байланысы

* ішектің желденуі

416.Газды гангренаның қоздырғышы болмайды:

* Cl. оеdematiens;

* Cl. septicum;

* Cl. histoliticum;

* Cl. perfringens;

* +Cl. Tetani

417.Газды гангренаның эмфизематозды түрінде жарадан бөлінеді?

* көп мөлшерлі іріңді

* скуд іріңді

* көп мөлшерлі серозды-геморрагиялық

* +аздаған сірлі-қан аралас

* шірікті

418.Гангренаға қарсы сарысудың емдік мөлшері болады:

* 10000 АЕ

* 30000 АЕ

* 50000 АЕ

* 100000 АЕ

* +150000 АЕ

419.Анаэробты гангрена кезіндегі А.В.Мельников симптомы – бұл:?

* басып қарағанда шықырлауы

* +жіптің теріге еніп кетуі

* терідегі түкті қырған кезде ашық сықырлауы

* жараға енгізілген салфетканы шығару кезіндегі дыбыс

* рентген суретіндегі бұлшықетаралық газ жиналуы

420.Анаэробты гангренаны жоғары нәтижелі емдеу әдісі:

* +гипербариялық оксигенация

* вакуумдалған жара

* жараны ағынды суда жуу

* жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

* жаранаы ультракүлгін сәулемен сәулелендіру

421.Сіреспенің қоздырғышы:

* Cl. Oedematiens;

* Cl. Septicum;

* Cl. Histoliticum;

* Cl. Perfringens;

* +Cl. Tetani

422.Сіреспе кезіндегі негізгі өлім себебі:

* ми қан айналымының бұзылысы

* +асфиксия

* миокард инфаркті

* жүрек бұлшықетінің жыртылуы

* жедел қан тамыр жетіспеушілігі

432.Тризм деп аталады:

* +шайнау бұлшықеттерінің тоникалық тырысулары

* мимикалық бұлшықеттерінің тоникалық тырысулары

* диафрагманың тоникалық тырысулары

* жарақаттану аймағындағы тоникалық тырысулары

* қабырғааралық бұлшықеттерінің тоникалық тырысулары

424.Сіреспенің классикалық симптомына жатпайды:

* тризм

* сардоникалық күлкі

* опистотонус

* +көкіректі адам жүрісі (походка гордеца)

* көлденең салалы бұлшықеттерінің тоникалық және клоникалық тырысулары

425.Сіреспенің шұғыл бейспецификалық алдын алуына жатады:

* сіреспеге қарсы сарысу салу

* сіреспе анатоксинінін салу

* сіреспеге қарсы иммуноглобулин салу

* +жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

* гипериммунды плазма салу

426.Септикопиемия – бұл сепсис түрі:

* көмірсутегінің алмасуының бұзылысы дамуымен

* көптеген біріншілік ошақтармен

* +іріңді метастаз түзілуімен

* іріңді метастаз түзілуінсіз

* іштей уланудың шарықтауымен

427.Сепсис дамуының қажетті жағдайлары болады:

* гематогенді жолмен микробты инвазия

* +иммунды жауаптың өзгеруі

* жүрек- қан тамыр жеткіліксіздігі

* көмірсу алмасуының бұзылысы

* бауыр-бүйрек жеткіліксіздігі

428.Микроорганизмдердің қанға өтуіне біріншілік іріңді ошақтың осындай ерекшелігі бейімдейді, қалай:

* биологиялық қарқынды заттарды синтездеу бейімділігі

* +қанмен қамтамасыз ету қабілеті

* орналасу тереңдігі

* микробтарға тіннің тұрақтылығы

* қоздырғыш вируленттілігі

* 429.Сепсис кезіндегі гипопротеинемия мен диспротеинемия болу себебі:

* +бауыр қызметінің бұзылысы

* бүйрек қызметінің бұзылысы

* жүрек қызметінің бұзылысы

* көмірсутегі алмасу қызметінің бұзылысы

* май алмасу қызметінің бұзылысы

430.Сепсис кезіндегі экстракорпоральды детоксикация әдісіне не жатпайды:

* гемосорбция

* лимфосорбция

* +диурезді күшейту

* плазмаферез

* ксеносорбция

 

Түсінуге

431.Тілмемен ауыратын науқастың оң аяғында тексеріс барысында гиперемия әртүрлі көлемдегі көпіршіктер, серозды және серозды – геморрагиялық қабыну анықталды. Тілменін қандай түрі дамыды?

* қанталаған;

* +көпіршікті:

* іріңді:

* өліеттенген;

* іріңді - өліеттенген;

432.Газды гангренада тіннің еруі кезінде сіз хирургиялық емнің қандай әдісін таңдау керек?

* жараны біріншілік хирургиялық өңдеу;

* жараны сутегі асқын тотығымен және каий перманганатымен

хирургиялық өңдеу;

* +гильотиндық ампутация;

* галлоидты заттармен хирургиялық өңдеу

* тұкыл мен аяқталатын ампутация

433.Плевра қусына пункция жасағанда 1,0 литр серозды экссудат алынды, пункцияны қалай аяқтау керек?     

* Инені шығару  

* +Антибиотик енғізу және инені шығару

* Дренажды түтік салу  

* Плевра ішілік лаваж жүйесін орнату

* Тұрақты аспирациялық вакуум орнату 

434.kант диабетімен ауыратын науқаста жауырын аралық шиқан пайда болды. Хирургиялық емнің қандай әдісін қолдану керек?     

* Іріңдікті көлденең тіліп ашу және некроэктомия жасау

* Іріңдікті тігінен тіліп ашу және некроэктомия жасау

* иссечение в пределах здоровых тканей;

* +Крест тәрізді тілік және некроэктомия 

* Тілік жасау және гипертониялық ерітіндіге малынған дәкемен дренаждау.

 

435.Науқаста оң жақ өкпе қуысында іріңді плеврит. Қандай нүктеге плевралық дренаж орнату керек?

* Орталық бұғаналық сызыққа қатысты 2-ші қабырғааралық

* Жауырын сызығы бойынша 5-6 қабырға аралық ;

* Жауырын сызығы бойынша 6-7 қабырға аралық

* Қолтықтың артқы сызығы бойынша  4-5 қабырға аралық

* +Қолтықтың артқы сызығы бойынша  7-8 қабырға аралық       

436.Плевритпен ауыратын науқастың ренгенсуретінде сұйықтық деңгейі және одан жоғары ауа жиналғаны анықталды. Жобамен инфекцияның түрі қандай? 

* стафилококты;

* стрептококты;

* көкірің;

* колибациллярлы;

* +іріңді.

437.Басқарылатын лапаростомия қолданылады?

* Тіндердің айқын жанасуы үшін 

* Жарада іріңдеуін алдын алу үшін  

* +Іш қуысын қайталап тазалау үшін  

* Іш қуысы ағзаларының эвентрациясының алдын алу үшін;

* Ішектің операциядан кейінгі қозғалысының бұзылуының алдын алу үшін.

438.Шальков түтікшесін қоюға болмайды:

* +жергілікті перитонитте;

* жайылған перитонитте;

* жайылмалы перитонитте;

* шұғыл операция кезінде ішек пен ішек жалғанған кезде;

*жіңішке ішек өтімділігінің жіті бұзылуы кезінде.

439.Құрсақ қуысының оң не сол бүйір қуысы мен кіші жамбас қуысында сұйықтық болуы кезіндегі қойылатын диагноз:

* жергілікті перитонит;

* жайылмалы перитонит;

* +жайылған перитонит;

* тотальды перитонит;

* жайылмаған  перитонит.

440.Іріңді қабыну ауруының жалпы емінің қағидаларына жатпайды:

* антибактериялық ем

* улануға карсы ем

* иммундық жүйені күшейтетін ем;

* +іріңді ошақты тазалау

* жүйелердің бірқалыптылығын түзету

441.Ауыр перитониттен болатын гипопротеинемия кезінде тамыр ішіне жіберу керек:

* полидез;

* полиглюкин, реополиглюкин;

* глюкоза

* +альбумин, вамин, полиамин

* физиологиялық ерітінді

442.Организмнің ауыр улануы кезіндегі эритроциттердің уытты бұзылуын білдіреді: 

* +гипербилирубинемия

* гипопротеинемия

* гиперпротеинемия

* уремия

* гиперглюкоземия

443.Қан құрамының іріңді - қабыну үрдісінің ауыр дамуы кезіндегі белгілері болады:

* түстік көрсеткіштің төмендеуі

* тромбоцитопения;

* +таяқшалы ядролы нейтрофильдердің санынының көбеюі

* эритроцитоз;

* эозинофилия.

444.Экссудаттық плеврит кезіндегі көкірек аралықтың ығысуы болады

* жабысу үрдісінің дамуынан;

*  +плевра қуысында сұйықтың жиналуынан

*  плевра қуысында газдың жиналуынан;

* жүректің жедел жетіспеушілігінен

* диафрагма күмбезінің биік орналасуынан.

445.Хирургиялық ем қолданылмайды?

* сүйек -буындық туберкулезде

* актиномикозда

* + сифилистің ағзалық кезеңінде

* проказда

* бруцеллезде

446.Газды гангренаның қанталаған түрінде жарадан бөлінеді:

* көлемді іріңді

* аз көлемдегі ірің

* көлемді сірлі

* көлемді сірлі-қан аралас

* +аз көлемді сірлі-қан аралас

447.Анаэробты гангренаны жоғары нәтижелі емдеу әдісі болып табылады:

* +жоғары қысыммен оттегімен байыту

* жараның шектелуі

* жараны ағынды жуу

* антибиотиктерді енгізу

* жараны ультракүлгін сәулемен өңдеу

448.Шүйдеге шыққан шиқанды қандай операциялық емдеу әдісін қолдану керек?

* пункция

* кесіп тастау

* ашу және түтікше қою

* кресттәрізді ашу

* +кресттәрізді ашу және өлі еттерді алып тастау.

449.Флегмонасын ашқаннан кейін науқаста дене температурасы төмендеген, бірақ жарадан іріңнің көп бөлінуі бар. Не істеу керек?

* Жараға ультракүлгін сәуле қолдану

* +Жараны тексеру және қосымша тіліктер жасау

* Қанды егуге тағайындау

* Рентген сәулесімен емдеуді тағайындау

* Антибиотиктермен емдеуді күшейту.

* 450.Септикалық шок неден болады:

* іріңнің қуыстарға шығуы;

* +қанға көп көлемде микробтар мен олардың уытының түсуі

* қан жоғалту мен сепсистің сәйкес келуі

* кенеттен пайда болған иммундық жетіспеушілік

* сақталмалы улану

қолдану

451.Науқас 65 жаста, қант диабетімен ауырады, табанының ылғалды гангренасына байланысты оң аяқ санының ортаңғы үштен бір бөлігінің ампутациясы жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде жараның іріңдеуі болды – тігіс жіптері шешілді. Науқастың жағдайы нашарлады, жарада ірің байқалмайды, бірақ грануляция әлсіз. Дене температурасы 39-40⁰с. Ps –120-130 минутына. Бауыр қабырға доғасынан 3-4 см төмендеген, көкбауыры үлкейген. Тәуліктік диурез 300-400 мл. Қанның жалпы анализінде лейкоцитарлы формуланың күрт солға жылжуы байқалды. Ең ықтимал болатын диагноз қандай?   

* остеомиелит

* +операциядан кейінгі сепсис

* жедел бүйрек жетіспеушілігі

* инфекционды гепатит

* оң аяқ санының тұқыл гангренасы

452.Науқас жер учаскесінде қазба жұмыстарында оң аяқ сирағының тесілген жарақатын алғаннан кейін, үшінші күні дене температурасы 39-40⁰С дейін көтерілді, оң аяқтың айқын ісінуі дамыды, теріастылық эмфизема анықталды. «Лигатура» (Мельников) симптомы оң. Науқастың жағдайы ауыр, интоксикацияның сиптомы айқын. Ең ықтимал болатын диагноз қандай?   

* сепсис

* аяқ флегмонасы

* +газды гангрена

* остеомиелит

* сіреспе   

453.Қабылдау бөліміне үш күн бұрын ауруханадан тыс жасалған жасанды түсіктен кейінгі жас әйел түсті. Ол іштің бүкіл аймағында ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданады, дене температурасы 38-39⁰С дейін көтерілген, жиі іш өту мен зәр шығаруға ынталанады. Жалпы жағдайы ауыр. Пульс –112 минутына. Тілі құрғақ, сұр қақпен жабылған. Пальпацияда іштің барлық аймақтарында ауру сезімі, төменгі аймақтарда бұлшықеттік дефанс. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ең ықтимал болатын диагноз қандай?   

* сепсис

* эндометрит

* жедел цистит

* +перитонит

* жедел энтероколит

454.Науқастың сол жақ қол ұшының 3 саусағының тырнықтық фалангісін соғып алған соң 3 күннен кейін ауру сезімі күшейе түсті, тырнақ пластинкасының астында ақ түзілістер пайда болды. Ең ықтимал болатын диагноз қандай?   

* сіңірлік панариций

* паронихия

* буындық панариций

* сүйектік панариций

* +тырнақ астылық панариций

455.Емізетін ананың сол жақ сүт безінде ауырсынумен сезілетін 2 сыртқы квадрант аймағын алатын тығыздалу пайда болды. Гиперемия мен флюктуация жоқ. Дене температурасы 38⁰С. Ең ықтимал болатын диагноз қандай?   

* жедел серозды мастит. Консервативті ем;

* интрамаммарлы мастит. Оперативті ем;

* +жедел инфильтративті мастит. Консервативті ем;

* созылмалы мнфильтративті мастит. Консервативті ем;

* панмастит. Мастоэктомия;

456.Буындық панарицийі бар науқаста дистальды фалангааралық байланыстарының аймағында ұзақ тиімді емес емнен кейін пандактилит дамыды. Қандай әрекет жасау керек?

* жиі тұзды ванналар, кварцпен сәулелендіру мен антибиотиктерді сүйекішілік енгізу;

* кең лампасты тілулер, сүйекішілік антибиотиктерді енгізу;

* +саусақ экзартикуляциясы;

* фалангааралық байланыстарды тілу, жұмсақ тіндердегі некроз ошақтарын алу;

* саусақ фалангысының дистальды бөлігін алып тастау, сүйекішілік антибиотиктерді енгізу.

457.Науқаста бауырдың 7-8 сегменттерінің абсцессімен бірге 6-7 қабырғаға дейін оң жақтық серозды плеврит дамыған. Ультрадыбысты зерттеуде плевра қуысында 800 мл сұйықтық жиналғаны анықталды. Қажетті әрекеттер?

* плевраішілік антибиотиктерді енгізу

* екінші қабырғааралықта бұғанаортаңғы сызық бойында дренаж орналастыру, плевраішілік антибиотиктерді енгізу

* жетінші қабырғааралықта артқы қолтықасты артқы сызық бойында дренаж орналастыру, плевраішілік антибиотиктерді енгізу

* екінші және жетінші қабырғааралықта айтылған сызықтардың бойында дренаж орналастыру, плевраішілік антибиотиктерді енгізу

* +жетінші қабырғааралықта артқы қолтықасты артқы сызық бойында плевральды пункция жасау, плевраішілік антибиотиктерді енгізу

458.Науқаста оң жақ сирағын маңызды емес сырып алудан кейін 3-ші тәулікте шеттері анық тілінген, айқын тері гиперемиясы мен жоғары дене температурасы, күйдірген ауру сезімі, жалпы интоксикация белгілері бар. Ең ықтимал болатын диагноз қандай? Қандай ем қолдану керек?

* +тілме, аяқтың иммобилизациясы, ультракүлгін сәулелермен сәулелендіру, дезинтоксикационды және антибактериальды терапия

* сирақ флегмонасы, ашу, иммобилизация, дезинтоксикационды және  антибактериальды терапия

* сирақ абсцессі, жабық емнің әдісі, дезинтоксикационды және антибактериальды терапия

* инфицирленген жара, ПХО, дезинтоксикационды және  антибактериальды терапия

* аяқ гангренасы, ампутация

459.Науқас ауруханаға екі тәуліктен кейін іш аймағында ауру сезімімен келіп түсті. Қарап тексеруде перитониттің клиникасы байқалды. Операцияда перфоративті ойық жара анықталды, оң және сол жақ бүйір каналдарында және кіші жамбас астауында іріңді фиброзды бөлінулер бар. Диагнозды қойыңыз?

* перфоративті ойық жара. Диффузды перитонит

* +перфоративті ойық жара. Төгілген іріңді фиброзды перитонит. Токсикалық фаза.

* перфоративті ойық жара. Төгілген іріңді фиброзды перитонит. Реактивті фаза.

* перфоративті ойық жара. Төгілген іріңді фиброзды перитонит. Терминальды фаза.

* перфоративті ойық жара. Диффузды іріңді фиброзды перитонит. Токсикалық фаза.

460.Созылмалы гематогенді остеомиелитпен ауыратын науқастың 5 күн бұрын оң жақ иығының флегмонасы ашылды. Жасалып жатқан емге қарамастан жоғары дене температурасы сақталып тұрды. Іріңді аймақтың ревизиясында теріастылық құйылу 7-8 см. Қажетті әрекеттер?

* антибиотикті ауыстыру

* жараны өңдейтін антисептикті ауыстыру

* құйылу бойында дренажды түтікті орналастыру

* +іріңді құйылудың үстінен қосымша тілік жасау

* жиі таңу жасау

* ХирургиЯЛЫҚ ҚҰРТ АУРУЛАРЫ

* Есте сақтау

* 461.Адамның эхинококпен негізгі жұқтыру жолы:

* +эхинококк жұмыртқасын жұту;

*  эхинококктың дернәсілін жұту

* дернәсілдің теріге түсуі

* жануарлар тістегенде қанға түсуі

* операция кезінде жұқтыру.

462.Эхинококктың ақырғы иесі

* шошқа;

* +қасқыр

* сиыр;

* қой;

* ешкі.

463.Эхинококк паразитінің қанға түсерде ең бірінші кездестіретін тосқауылы:

* Өкпе

* Көкбауыр

* Жүрек

* Бүйрек

* +Бауыр

464.Эхинококтың аралық иесіне жатады:

* ит

* қасқыр

* +сиыр

* түлкі

* шибөрі

465.Сорғыш пен қармаушысы бар ұрық:

* екі мұртты бауыр құрты;

* +эхинококк

* аскарида

* амеба

* екі мұртты мысық құрты.

466.Аскариданың хирургиялық асқынған түріне жатпайды:

* аппендицит;

* ішектің өткізгіштігінің болмауы

* ішектің тесілуі

* холангит;

* +іріңді плеврит

467.Амебиаздың хирургтялық асқынған түріне жатпайды:

* аппендицит;

* +ішек өткізгіштігінің болмауы

* ішек тесілуі

* бауырдың абсцессі

* өкпенің асбцессі

468.Лимфа жүйесінің бұзылуы болады:

* амебиазда;

* аскаридозда;

* описторхозда;

* +филяриатозда

* эхинококкозда

469.Гепатобиллиарлы жүйе мен ұйқы безінің құрттарына жатпайды

* фасциолез;

* описторхоз;

* +филяриатоз;

* лямблиоз;

* эхинококкоз.

470.Қан құрамында паразиттік аурулар кезінде болады?

* лейкоцитоз;

* эритроцитоз;

* тромбоцитопения;

* +эозинофилия;

* лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы

471.Описторхозды жұқтыру болады:

* сүтқоректі жануарлармен қатынасқанда

* шөпқоректі жануарлармен қатынасқанда

* етті қыздырып өңдеудің толық жасалмауы

* +балықты қыздырып өңдеудің толық жасалмауы

* пісірілмеген сүтті пайдаланғанда

     472.Бауыр эхинококкозын хирургиялық емдеу кезінде қолданылмайды:

* киста мен қоса бауырдың шетін кесіп алу;

* эхинококкэктомия;

* таза эхинококкэктомия;

* бауырдың бір бөлігін алып тастау;

* +бауырды алып тастау.

473.Хирургиялық емде капитонаж әдісі қолданылады

* фасциолез;

* описторхоз;

* филяриатоз;

* +эхинококкоз;

* лямблиоз.

474.Альвеококкоздың аралық иесі болады:

* ит

* қасқыр

* +ондатра;

* түлкі

* шибөрі

475Эхинококкоз (альвеококкоз) кезінде мағлұмат бермейтін зерттеу әдісі:

* компьютерлік томография

* ультрадыбыс зерттеу

* бауырды радионуклидпен түсіру;

* +эзофагогастродуоденоскопия;

* ангиография.

476.Альвеококкоздың ақырғы иесіне жатады

* тышқандар

* атжалман

* ондатр;

* +түлкілер

* сарышұнақтар

 

477.Бауыр эхинококозымен ауыратын науқастың дене қызуы 39-40°С , денесінде діріл бар, оң жақ қабырға аймағындағы ауыру сезімі, ағзаның улануы байқалады. Қандай асқыну пайда болғанын көрсетіңіз?

* пневмония

* +эхинококк кистасының іріңдеуі

* жедел аппендицит

* жедел энтероколит

* плеврит

478.Бауыр эхинококкозымен ауыратын науқасқа операция жасау барысында эхинококк кистасы толық алынып тасталды. Қандай операция түрі жасалынды?

* ашық эхинококкэктомия

* бауыр резекциясы

* +жабық эхинококкэтомия

* эхинококкэктомия

* эхинококк кистасын іш майымен жабу

479.Бауыр эхинококкозымен ауыратын науқаста көз ағының және тері жабындысының сарғаюы, түссіз нәжіс байқалады. Қандай асқыну пайда болды?

* эхинококк кистасының іріңдеуі

* гепатит

* эхинококк кистасының жарылуы

* +механикалық сарғаю

* реактивті плеврит

480.Аскаридозбен ауыратын науқаста толғақ тәрізді ауыру сезімі, іштің желденуі, нәжістің болмауы бар. Іш қуысын рентгенографияллық тексеру кезінде ішектің ұлғайған бөлігінде сұйықтық көрінеді. Қандай асқыну пайда болды?

* аппендицт

* +ішек өткізгіштігінің бұзылуы

* ішек тесілуі

* холангит

* гепатит

481.Қабылдау бөліміне іш ауыруына, жүрек айнуына, құсу, дене қызуына шағымдауымен науқас түсті. Ауру тарихында науқас жиі аз тұздалған кептірілген балық пайдаланады. Тексеру нәтижесінде жіті холицистит пен, іріңді уланудың айқын белгілері байқалады. Қандай паразитарлық ауруды болжауға болады?

* амебиаз;

* аскаридоз;

* +описторхоз;

* филяриатоз;

* эхинококкоз

* 482.Науқаста терілік Казони сынамасы оң. Қандай паразитарлық ауруды болжауға болады?

* амебиаз;

* аскаридоз;

* описторхоз;

* филяриатоз;

* +эхинококкоз.

483.Аскаридозбен ауыратын науқастың құрсақ қуысының рентгенсәулесімен шолу суретінде оң жақ көкеттің астында орақ тәріздес ауаның жиналып қалғаны анықталды. Қандай асқынуды болжауға болады?

* аппендицит;

* ішектің өткізгіштігінің бұзылуы

* +ішек перфорациясы

* холангит

* гепатит.

484.Гельминтозы бар науқастың аяқтарының және ұмасының піл сияқты байқалды. Қандай паразитарлық ауруды болжауға болады?

* амебиаз

* аскаридоз

* описторхоз

* +филяратоз

* эхинококкоз

485.Гельминтозы бар науқастың ішегінен қан кетті. Қандай паразитарлық аурудың асқынуын болжауға болады?

* +амебиаз

* аскаридоз

* описторхоз

* альвеококкоз

* эхинококкоз

486.Мәйітті паталогоанатомиялық ашу кезінде бауырының үлкейгендігі анықталды, кескен кезде түрі ірімшік тәрізді, көптеген майда іріңді көпіршіктер бар. Қандай паразитарлық ауруды болжауға болады?

* амебиаз;

* аскаридоз;

* описторхоз;

* +альвеококкоз;

* эхинококкоз

Пластикалық хирургия және трансплантология

487.Аутогенді трансплантация – донор тінін реципиентке қондырғанда:

* +Өзінен алып өзіне;

* Бір ұрықты егізден алғанда;

* Бірінші сатыдағы туыстан алғанда;

* Әртүрлі биологиялық түрден.

* Бір биологиялық түрден.

488.Аллогенді трансплантация дегеніміз:

* Өзінен алып өзіне;

* Бір ұрықты егізден алғанда;

* Бірінші сатыдағы туыстан алғанда;

* Әртүрлі биологиялық түрден.

* +Бір биологиялық түрден.

489.Изогенді трансплантация дегеніміз:

* Өзінен алып өзіне;

* +Бір ұрықты егізден алғанда;

* Бірінші сатыдағы туыстан алғанда;

* Әртүрлі биологиялық түрден.

* Бір биологиялық түрден.

490.Ксеногенді трансплантация дегеніміз:

* Өзінен алып өзіне;

* Бір ұрықты егізден алғанда;

* Бірінші сатыдағы туыстан алғанда;

* +Әртүрлі биологиялық түрден.

* Бір биологиялық түрден.

491.Сингенді трансплантация дегеніміз:

* Өзінен алып өзіне;

* Бір ұрықты егізден алғанда;

* +Бірінші сатыдағы туыстан алғанда;

* Әртүрлі биологиялық түрден.

* Бір биологиялық түрден.

492.Жылжытпалы сабақты кесіндімен қалпына келтірудің көрсеткішіне жатпайтын кемістік:

* саусақ тері кемістігі;

* білек тері кемістігі;

* +сан тері кемістігі;

* балтыр тері кемістігі;

* табан тері кемістігі.

493.Алыстатылған байламды теріні қалпына келтірудің В.П. Филатов әдісі дегеніміз:

* сабақты кесіндімен;

* көпірлі кесіндімен;

* артерияланған тері-майшелі кесіндісімен;

* +жұмыр жылжытпалы сабақты кесіндімен;

* ажыратылған тері сабағымен.

494.Ажыратылған тері кесіндісімен қалпына келтіру дегеніміз:

* кесіп алынған эпидермиспен;

* +эпидермиспен және тері кесіндісімен;

* негізгі терімен;

* негізгі тері мен жұқа майшелі қабатымен;

* жіңішке негізгі тері тілігімен.

495.Аутодермопластика үшін Лоусон-Краузе әдісімен трансплантация жасау дегеніміз:

* диаметрі 0,3-0,5 cм терінің бөлігімен:

* көлемі 3х5 см дейінгі терінің ажыратылған тілімімен;

* толық қабатты кесіндімен – сито;

* +толық барлық қабатты тері кесіндісімен;

* толық кесінді шахмат тәрізді тілігімен;

496.Тіндер және мүшені трансплантацияға сақтағандағы қолданбайтын әдіс:

* криоконсервация;

* +гипертониялық натрий хлорид ерітіндісінде;

* лиофилизация;

* парафинде;

* альдегид ерітіндісінде.

497. Донордың ми өліміне жатпайтын критерий белгісі:

* терең рефлексті кома;

* +эндотрахеальды соруға жөтел рефлексінің жойылуы;

* тыныс алудың орталықтан салдануы;

*элекроэнцефалографиядағы изоэлектрлі сызық;

* интракраниальды қан айналымының төмендеуі.

498.Тамырлық протезді жалғағанда болмайтын асқыну:

* протездің ерте тромбозы;

* протездің кейінгі екіншілік тромбозы;

* эксплантаттың инфицирленуі;

* анастомоз аневризмасы;

* +эксплантаттың атеросклерозы.

499.Реплантация дегеніміз:

* ажырағандағы қайта қондыру;

* жаңа анатомиялық орынға қондыру;

* +бұрынғы орынға қондыру.

* негізгі тері мен жұқа майшелі қабатымен;

* жіңішке негізгі тері тілігімен.

500.Аллотрансплантация тиімділігін арттыратын әдіске жатпайды:

* иммунологиялық типтеу;

* реципенттің гепатолимфоидтық жүйесән ауыстыру;

* арнайы емес иммунодепрессия:

* сұрыптау элиминациясы;

* +иммуностимуляция.

501.Брефопластикада қолданылады:

* аутотері;

* мәйіттің терісі;

* +эмбрионның терісі;

* бір жұмыртқалы егіздің терісі;

* бірінші ұрпақты туыстардың терісі.

502.Қан тамырын тігу әдісін ең алғаш қолданған:

* В.П.Филатов:

* Н.В. Склифосовский;

* Дж. Реверден;

* Н.И. Пирогов;

* +А. Каррель.

503.Жергілікті тінмен пластика жасалмайды:

* теріде;

* апоневрозда:

* сүйекте;

* сіңірде;

* +жүректе.

504.Тері кемістігінде қолданбайтын пластикалық (қалпына келтіру) әдіс;

* Бөлінген тілімді тігу.

* Бөлінген тілімдегі керілуге қарсы кесу.

* Қозғалғыш терілі-майлы сабақты тілімді пайдалану.

* Экспандерлі дерматотензия.

* +Терілі-етті тілімді пайдалану.

505.Терілік кесіндіні перфорациялау не үшін жасалады;

* косметикалық эффекті жақсарту үшін;

* +донорлық терінің көлемін ұлғайту үшін;

* донорлық терінің көлемін кішірейту үшін;

* терінің жақсы жабысуы үшін;

* терінің қоректенуін жақсарту үшін.

506.Сабақты кесіндімен теріні көшіру жасалмайды:

* іште;

* кеудеде;

* +бетте;

* мойында;

* аяқ-қолда.

507.Реваскуляризацияланған кесіндімен пластика жасалмайды:

* терінің үлкен кемістігін жабу үшін;

* сүт безінің пластикасында;

* фаллопластикада

* +көз алмасының пластикасында;

* саусақтардың реплантациясында.

508.Бос терілік пластикаға жатады:

* +негізгі тері мен жұқа майшелі қабатымен;

* көпіртәрізді кесіндімен;

* Z-тәрізді пластика;

* жылжымалы кесіндімен;

* тері кемістігін тігу.

509.Бос емес терілік пластикаға жатады:

* Яценко-Реверден әдісі;

* Тирш әдісі;

* Янович-Чаинский-Дэйвис әдісі;

* +Филатов әдісі;

* Лоусон-Краузе әдісі.

510.Янович-Чаинский-Дэйвис әдісі дегеніміз:

* кесіп алынған эпидермиспен;

* эпидермиспен және тері кесіндісімен;

* +негізгі терімен;

* негізгі тері мен жұқа майшелі қабатымен;

* жіңішке негізгі тері тілігімен.

511.ЯценкоРеверден әдісімен аутодермопластика:

* +кесіп алынған эпидермиспен;

* эпидермиспен және тері кесіндісімен;

* негізгі терімен;

* негізгі тері мен жұқа майшелі қабатымен;

* жіңішке негізгі тері тілігімен.

Түсінуге

512.Дәрігер операция бөлмесіне жараның біріншілік хирургиялық өңдеуге шақырылды. Науқаста үлкен жіліншік сүйегінің дистальды бөлігінің ашық сынығы бар. Реконструкция жасауға қандай әдіс қолданбайды:

*екінші аяқтан қоректенген теріні (Филатов сабағы) жылжыту;

*тері-фасциальды кесіндіні жылжыту;

*бос кесіндіні жылжыту (микротамырлық анастомозы бар);

*бұлшықет кесіндісін жылжыту;

*+тері трансплантатын.

487. Науқасқа бүйрек трансплатациясы қажет. Бірақ реципиентте қарсы көрсеткіш бар. Ол қандай?

* жедел туберкулездің клиникалық белгілерсіз оң туберкулин сынамасы;

* +12 елі ішектің жазылмайтын ойық жарасы;

* бүйректің поликистозы;

* аяқтың веналарының варикозды кеңеюі болуы;

*аяқтың ойық жараларының болуы.

488. Сүйек трансплантатының орнылуына әсері жоқ:

* транплантатқа адекватты қантамыр шоғырының болуы;

* трансплантат пен реципиент беткейлерінің жақсы жанасуы;

* реципиент трансплантациялық беткейде инфекция болмауы;

*+трансплантация алдында сүйектен сүйек қабығын мұқият тазалау;

* донор мен реципиенттің тіндерінің сәйкессіздігі.

 

---

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 1348; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!