II. Оценить степень развития мускулатуры, жира и костяка методом соматоскопии.
Соматоскопия. Плантография.
Цель работы:
1). Определить и оценить формы тела методом наружного осмотра (методом соматоскопии);
2). Определить степень развития компонентов тела (мышц, жира и костяка) методом соматоскопии;
3). Овладеть техникой оценки формы стопы различными способами по плантограмме.
Оборудование: калькулятор, линейка, карандаш, треугольник.
Ход работы:
I. Оценить формы своего тела методом соматоскопии.
1). Оценить форму грудной клетки.
В зависимости от положения грудины и ребер выделяют четыре основных типа грудной клетки и три аномальных (таблица 2). Каждому типу соответствует оценка в баллах.
По таблице 1найти тип своей грудной клетки и балл ее развития. Результат записать в Протокол соматоскопического исследования.
Таблица 1.
| Основные типы | Типы грудной клетки | Описание типа | Балл | ||
| 1. Плоская | При рассмотрении сбоку: передняя стенка расположена вертикально; малый переднезадний диаметр; При рассмотрении спереди: грудная клетка длинная, суженная, подреберный угол острый | 1 | |||
| 2. Уплощенная | Сбоку: переднезадний диаметр невелик, лучше развита в поперечном направлении (при рассмотрении спереди достаточно широкая) | 1–2 | |||
| 3. Цилиндрическая | Сбоку: широкая, переднезадний диаметр хорошо развит; спереди равномерно расширена (напоминает бочонок); подреберный угол - прямой | 3 | |||
| 4. Коническая | Сбоку: контур передней стенки наклонный кпереди и вниз, плавно переходит в контур живота; переднезадний диаметр по величине приближается к поперечному; спереди: подреберный угол тупой, грудная клетка расширяется книзу | 4 | |||
| Аномальные
| 5. Килеобразная (куриная) | Спереди: сдавлена с боков, грудина выступает вперед в виде киля | 0 | ||
| 6. "Грудь сапожника" | Грудная клетка плоская, грудина как бы вдавлена | 0 | |||
| 7. Асимметричная | Асимметрия левой и правой половины | 0 |
2). Оценить форму спины по степени изгибов позвоночника, положению лопаток и развитию мышечного тонуса. По таблице 2 найти тип формы спины и балл ее развития. Результат записать в Протокол соматоскопического исследования.
Таблица 2
| Типы | Описание | Балл |
| 1. Выпрямленная | Характеризуется сглаженностью всех изгибов позвоночного столба и контуров лопаток. Мышечный тонус как правило снижен. | 1 |
| 2. Нормальная | Средняя выраженность всех изгибов позвоночника и контура лопаток. Данная форма спины наблюдается при хорошо выраженном мышечном тонусе. | 2 |
| 3. Сутуловатая (круглая) | Характеризуется заметным выступанием назад грудного отдела позвоночника и наклоном вперёд шейного отдела. Углы лопаток выступают. Данная форма спины наблюдается у людей со слабым тонусом мускул. | 1 |
| 4. Кругловогнутая (кифотическая) | Характеризуется одновременным усилением грудного кифоза и поясничного лордоза; увеличен угол наклона таза; живот выпячен, ягодицы выдаются назад. | 1 |
| 5. Плосковогнутая (лордическая) | Характеризуется усилением только поясничного лордоза | 1 |
| 6. Сколиотическая | Характеризуется боковым искривлением позвоночного столба, асимметрией надплечий, лопаток и треугольников талии. | 1 |
3). Определить тип осанки.
|
|
|
Осанка – привычная поза непринужденно стоящего или сидящего человека (без активного напряжения мышц). Осанка оценивается по положению частей тела и выраженности изгибов позвоночника (таблица 3). Результат записать в Протокол соматоскопического исследования.
Таблица 3
| Типы осанки | Описание типа |
| 1. Правильная (нормальная) | Наблюдается при среднем и сильном развитии мышц. Голова располагается прямо, подбородок смотрит вперед; плечи расправлены, на одном уровне, лопатки прижаты, живот прямой, ноги прямые. Изгибы позвоночника выражены средне, уравновешенные. |
| 2. Выпрямленная | Изгибу позвоночника сглажены. Спина прямая. |
| 3. Сутуловатая | Резко выражен грудной кифоз и шейный лордоз; грудная клетка уплощена; плечи сведены вперед, подбородок опущен |
| 4. Лордическая | Увеличен поясничный лордоз; усилен поясничный изгиб ; живод выпячен или отвисает; шейный изгиб сглажен |
| 5. Кифотическая | Усилены шейный и поясничный лордозы; плечи сведены вперед; голова опущена; живот выпячивается; локтевой и коленный сустав полусогнуты |
| 6. Сколиотическая | Боковые искривления позвоночника придают асимметрию положения плеч, лопаток, ключиц; один из треугольников талии сглажен; при стоянии усилена опора на одну ногу |
|
|
|
4). Оценить форму живота. Различают три основных формы (см. таблицу 4). По таблице найти тип формы живота и балл ее развития. Результат записать в Протокол соматоскопического исследования.
Таблица 4
| Типы живота | Описание | Балл |
| 1. Впалый | Характеризуется полным отсутствием подкожно-жировой ткани, слабым мышечным тонусом брюшной стенки. Хорошо виден рельеф костей таза. | 1 |
| 2. Прямой | Для этой формы живота характерно значительное развитие брюшной мускулатуры и её хороший тонус. Жироотложение слабое или умеренное, рельеф тазовых костей сглажен. | 2 |
| 3. Выпуклый | Характеризуется обильным развитием подкожно-жирового слоя. Развитие мышц может быть слабым или умеренным. При выпуклой форме живота часто появляется жировая складка, расположенная над лобком. Костный рельеф тазовых костей полностью сглажен и часто трудно прощупывается. | 3 |
|
|
|
5). Оценить форму ног. Она бывает 3 типов – прямые ноги, Х-образные и О-образные (таблица 5). По таблице найти тип формы ног и степень ее отклонения от прямых. Результат записать в Протокол соматоскопического исследования.
Таблица 5.
| Типы | Описание | Степень ( в баллах ) |
| 1. Прямые | Ноги соприкасаются друг с другом в области бедер, коленей и щиколоток. При развитой икроножной мышце - и в области голени | – |
| 2. Х-образные (вальгусный тип) | Соприкасаются в области коленей, но не соприкасаются в области бедер и щиколоток (или только щиколоток – при ожирении) | 1 – 3 * (Х1 – Х3) |
| 3. О-образные (варусный тип) | Ноги не смыкаются на всем протяжении от паха до щиколоток | 1–4 степени** (О1 – О4) |
Примечания:
Кроме этих типов также различают асимметрию ног и хромоту.
* - Степень определяется в баллах по расстоянию между медиальными линиями стоп при сомкнутых коленях. 1 степень (Х1) – расстояние между стопами не более 5 см; 2 степень (Х2) – расстояние от 5 до 10 см; 3 степень (Х3) – расстояние свыше 10 см.
** - Степень определяется в баллах по размеру щели между коленями при сомкнутых стопах. 1 степень (О1) – расстояние между коленями не более 5 см; 2 степень (О2) – расстояние от 5 до 10 см; 3 степень (О3) – расстояние свыше 10 см; 4 степень (О4 – «кривые ноги») – просвет превышает 20 см .
II. Оценить степень развития мускулатуры, жира и костяка методом соматоскопии.
1) Определить степень развития мускулатурыпо объему и тонусу (напряжению) мышц (таблица 6). Результат записать в Протокол соматоскопического исследования.
Таблица 6.
| Развитие мышц | Описание | Балл |
| 1. Слабое развитие | Малый объем мышц; слабый тонус; рельеф отсутствует; лопатки выступают | 1 |
| 2. Среднее | Средний тонус, мышцы имеют типичную форму, контуры (бицепс, грудные мышцы); лопатки прижаты; живот прямой. | 2 |
| 3. Сильное | Хорошо различается рельеф мышц (на спине, груди, конечностях) Бицепс при напряжении значительно увеличивает тонус и объем; сегментарность мышц брюшного пресса. | 3 |
2) Оценить развитие костяка по массивности скелета и суставов и индексу Соловьева (окружность запястья) (см. табл.7). Результат записать в Протокол соматоскопического исследования.
Таблица 7.
| Костяк | Описание | Балл |
| 1. Тонкий | Кости тонкие, скелет грациальный; окружность запястья менее 14 | 1 |
| 2. Средний | Умеренное развитие скелета; окружность запястья 14, 5 – 15,5 | 2 |
| 3. Массивный | Крепкий костяк с широкими костями; суставы массивные; окружность запястья более 15, 5 см | 3 |
3) Оценить степень жироотложения по развитию подкожной жировой клетчатки и сглаженности контуров тела (см. таблицу 8). Результат записать в Протокол соматоскопического исследования.
Таблица 8.
| Жироотложение | Описание | Балл |
| 1. Слабое | Рельеф костей плечевого пояса ясный. хорошо виден рельеф суставов запястья, коленного, ступни. У особо худых ясный рельеф ребер. | 1 |
| 2. Среднее | Рельеф костей сглажен (кроме ключицы) | 2 |
| 3. Сильное | Сглажен контур тела в целом; не просматривается мускульный рельеф; округленность частей тела, могут быть складки жира. | 3 |
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 930; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!