Особенности реабилитации пациентов при заболевании системы кровообращения.
Важнейшей проблемой современной кардиологии остается неуклонное увеличение количества больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). ИБС и ИМ являются одной из главных причин инвалидизации и смертности лиц трудоспособного возраста, что придает проблеме восстановительного лечения не только медицинское, но и социальное значение.
Разработка и внедрение в клиническую практику немедикаментозных методов восстановительной медицины, основанных на стимуляции компенсаторных и регуляторных возможностей организма для повышения эффективности профилактики и лечения социальнозначимых заболеваний, - одна из важнейших медико-социальных проблем (Пономаренко В.А., 2004; Разумов А.Н., 2006).
Достижения экспериментальной и клинической кардиологии дают основание говорить о мультифакторности патогенеза атеросклероза и ИБС, что определяет использование не только медикаментозной терапии, но и различных патогенетических лечебных физических факторов. Будущее кардиологии - в профилактике заболеваний.
Лечебная физическая культура
Механизмы лечебного действия средств ЛФК. В основе терапевтического действия средств ЛФК лежит дозированная тренировка, которая закрепляет и совершенствует условно- и безусловно-рефлекторные связи, т.е. усиливает регулирующее и координирующее влияние ЦНС на функции различных органов и систем. Изменения в организме под влиянием физических тренировок проходят фазы адаптации (Макарова И.Н., 2005). На уровне системы кровообращения адаптация выражается в развитии изменений в сердце, которые характеризуются: - увеличением числа митохондрий в кардиомиоцитах;
|
|
|
- увеличением массы мембран саркоплазматического ретикулума;
- повышением активности систем гликолиза и гликогенолиза;
- повышением активности транспортных АТФаз. В миокарде возрастает:
- число капилляров;
- емкость коронарного русла;
- содержание миоглобина;
- количество адренергических нервных терминалий. Следствием структурных изменений миокарда является увеличение:
- максимальной скорости сокращения и расслабления сердечной мышцы;
- максимальных величин ударного объема (УО) и минутного объема крови (МОК);
- ЧСС.
Увеличение мощности и одновременно экономичности функционирования аппарата кровообращения формируется параллельно с изменениями функции дыхательной системы. Благодаря совершенствованию сократительных и силовых способностей дыхательной мускулатуры повышается:
- ЖЕЛ;
- максимальная вентиляция легких;
Увеличение силы и выносливости мышц, особенно нижних конечностей, способствует повышению функции экстракардиальных факторов кровообращения, к которым относятся:
|
|
|
- сократительная деятельность скелетных мышц;
- клапанный аппарата вен;
- присасывающая функция грудной клетки, полостей сердца и крупных сосудов;
- изменение артериовенозной разницы по кислороду. Значительную роль в кровообращении играет «внутримышечное
сердце» - постоянное сокращение отдельных миофибрилл скелетных мышц, создающих вибрацию, которая передается на стенки сосудов, активизируя периферическое кровообращение.
В процессе формирования адаптации к физическим нагрузкам формируются звенья физиологической защиты кровообращения, характеризующиеся:
- повышением мощности антиоксидантных систем, лимитирующих стрессорные повреждения, в развитии которых существенное значение имеет активация перекисного окисления липидов;
- повышением резистентности организма к факторам, повреждающим сердечно-сосудистую систему;
- снижением потребности миокарда в кислороде. Положительные изменения в организме развиваются при аэробных нагрузках (тренировках на выносливость), которая определяется величиной МПК и обеспечивается сложным взаимодействием практически всех систем организма. Механизмы адаптации при аэробной тренировке заключаются в:
- увеличении запасов эндогенов (гликогена и триацилглицеролов) в красных мышечных волокнах;
- повышении содержания ключевых ферментов;
- увеличении числа митохондрий;
- снижении активности ферментов анаэробного метаболизма в соответствии с повышением потенциала аэробных процессов.
Таким образом, средства ЛФК активизируют основные факторы гемодинамики - кардиальный и экстракардиальный, а также положительно влияют на психоэмоциональный статус больного
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 1013; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!