Тема: Брюшные грыжи и их осложнения
Тема: Заболевания червеобразного отростка
1.Основание червеобразного отростка расположено:
1. на задней части стенки купола слепой кишки
2. на передней части стенки купола слепой кишки
3. =на задне- медиальной части стенки купола слепой кишки
4. на верхней части стенки купола слепой кишки
5. на нижней части стенки купола слепой кишки
2.Диаметр червеобразного отростка составляет в среднем:
1. 3-4 мм
2. =6-8 мм
3. 10-12 мм
4. 1-2 мм
5. 14-16 мм
3.Длина червеобразного отростка составляет в среднем:
1. =5-10см
2. 12-15см
3. 17-20см
4. 1-3см
5. 22-25см
4.A.appendicularis является конечной ветвью:
1. =a.ileocolica
2. a.mesenterica inferior
3. a.mesenterica media
4. a.iliaca interna
5. a.colica dextra
5.Отток венозной кровиот червеобразного отростка происходит через:
1. =v.ileocolica ® v.mesenterica superior ® v.porta
2. v.mesenterica ® v.ileocolica ® v.porta
3. v.ileocolica ® v.porta
4. v.ileocolica ® v.mesenterica superior
5. v.ileocolica ® v.mesenterica superior ® v.cava inferior
6.Острое воспаление отростка возникает у:
1. 1-2 % населения
2. 4-5 % населения
3. =7-12 % населения
4. 14-16 % населения
5. 18-20 % населения
7.Фактор риска возникновения острого аппендицита:
1. избыток пищевых волокон в пище
2. избыток белка в пище
3. избыток углеводов в пище
4. =дефицит пищевых волокон в пище
5. недостаток белка в пище
8.Патогенетическим фактором острого аппендицита не является:
1. повышение давления внутри отростка
2. глистная инвазия
3. атеросклероз сосудов брюшной полости
4. инородные тела отростка
5. =снижение давления внутри отростка
|
|
|
9.При тромбозе a.appendicularis возникает острый аппендицит:
1. катаральный
2. хронический
3. =гангренозный
4. флегмонозный
5. резидуальный
10.К осложнениям острого деструктивного аппендицита не относится:
1. перитонит
2. межпетельный абсцесс
3. подпеченочный абсцесс
4. =гангрена отростка
5. пилефлебит
11.Самое грозное осложнение острого аппендицита:
1. аппендикулярный абсцесс
2. =пилефлебит
3. абсцесс малого таза
4. межпетельный абсцесс
5. аппендикулярный инфильтрат
12.При поверхностном аппендиците характерны изменения (один ответ лишний):
1. слизистое содержимое в просвете
2. отек слизистой оболочки
3. умеренное напряжение отростка
4. гиперемия серозной оболочки
5. =налет фибрина на серозной оболочке
13.При флегмонозном аппендиците характерны изменения (один ответ лишний):
1. резкое увеличение отростка в объеме
2. гиперемия серозной оболочки
3. =слизистое содержимое в просвете отростка
4. налет фибрина на серозной оболочке
5. гнойное содержимое в просвете отростка
14.При гангренозном аппендиците характерны изменения (один ответ лишний):
1. черно-зеленый цвет отростка
2. стенка отростка дряблая
3. гнойное содержимое в просвете отростка
|
|
|
4. =гиперемия отростка
5. некроз слизистой оболочки
15.Вариабельность клинической картины острого аппендицита зависит от (один ответ лишний):
- степени воспалительных изменений в стенке отростка
- возраста больного
- локализации отростка
- состояния больных, их реактивности
- =типа высшей нервной деятельности больного
16.Боль в эпигастральной области при остром аппендиците характерна для:
1. аппендикулярной фазы
2. =солярной фазы
3. абсцедирующей фазы
4. перитонеальной фазы
5. инфильтративной фазы
17.В аппендикулярную фазу острого аппендицита не характерно:
1. =вздутие живота
2. лейкоцитоз
3. локальная болезненность в правой подвздошной области
4. повышенная температура тела
5. разница между ректальной и аксиллярной температурой больше 0,50
18.Начало заболевания с боли в эпигастрии с последующей локализацией в правой подвздошной области носит название:
1. симптома Щеткина
2. симптома Ситковского
3. симптома Ровзинга
4. =симптома Кохера
5. симптома Раздольского
19.Болезненность при пальпации в правой подвздошной области с усилением боли при резком отнятии руки носит название:
1. =симптома Щеткина
2. симптома Ситковского
3. симптома Ровзинга
4. симптома Кохера
|
|
|
5. симптома Раздольского
20.Усиление боли в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок носит название:
1. симптома Щеткина
2. =симптома Ситковского
3. симптома Ровзинга
4. симптома Кохера
5. симптома Раздольского
21.Усиление боли в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации левой подвздошной области носит название:
1. симптома Щеткина
2. симптома Ситковского
3. =симптома Ровзинга
4. симптома Кохера
5. симптома Раздольского
22.Для острого аппендицита характерна разница ректальной и аксиллярной температур:
1. 0,1-0,2оС
2. 0,3-0,4оС
3. =более 0,5оС
4. менее 0,1оС
5. 0оС
23.Для острого флегмонозного аппендицита характерно количество лейкоцитов в 1мм3 крови:
1. 4-6 х 10-9/л
2. 7-8 х 10-9/л
3. =9-15 х 10-9/л
4. 16-20 х 10-9/л
5. 21-25 х 10-9/л
24.Уменьшение интенсивности боли встречается при:
1. флегмонозном аппендиците
2. =гангренозном аппендиците
3. флегмонозном ретроцекальном аппендиците
4. перфоративном аппендиците
5. аппендикулярном абсцессе
25.При сложностях диагностики острого аппендицита целесообразно выполнить:
1. рентгенологическое исследование
2. УЗИ
3. =лапароскопию
4. КТ
5. ЯМРТ
26.Поздние осложнения после аппендэктомии (один ответ лишний):
1. =кровотечение
|
|
|
2. спаечная болезнь
3. инфильтрат брюшной полости
4. лигатурный свищ
5. гранулема послеоперационного рубца
27.Для острого аппендицита характерен симптом:
1. Ортнера
2. Кера
3. Пастернацкого
4. =Щеткина - Блюмберга
5. Френикус - симптом
28.При общем гнойном перитоните аппендикулярного происхождения и гипотонии показаны:
1. экстренная аппендэктомия
2. динамическое наблюдение
3. антибактериальная терапия
4. =краткая предоперационная подготовка, затем аппендэктомия
5. лапароскопическое дренирование брюшной полости
29.Клинически острый аппендицит может быть принят за (один ответ лишний):
1. сальпингит
2. острый холецистит
3. воспаленный дивертикул Меккеля
4. опухоль слепой кишки
5. =опухоль нисходящего отдела ободочной кишки
30.При подозрении на острый аппендицит больному противопоказано все, кроме:
1. очистительной клизмы
2. грелки на правую подвздошную область
3. =пузыря со льдом на правую подвздошную область
4. введения анальгетиков
5. введения наркотиков
31.Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается:
1. у детей
2. у подростков
3. у мужчин
4. у женщин
5. =у лиц пожилого и старческого возраста
32.Лапароскопическая аппендэктомия противопоказана при:
1. резидуальном аппендиците
2. остром флегмонозном аппендиците
3. =аппендикулярном инфильтрате
4. миксоме аппендикса
5. хроническом аппендиците
33.При общем гнойном перитоните аппендикулярного происхождения не целесообразно выполнять:
1. срединную лапаротомию
2. аппендэктомию
3. туалет брюшной полости
4. дренирование брюшной полости
5. =разрез Волковича-Дьяконова
34.Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:
1. субфебрильной температуры
2. симптома Ровзинга
3. =профузных поносов
4. лейкоцитоза
5. пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области
35.Промывание брюшной полости показано:
1. при установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата
2. при аппендикулярном абсцессе
3. =при разлитом перитоните
4. при флегмонозном аппендиците
5. при воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки
36.Для гангренозной формы аппендицита не характерно:
1. =лейкопения
2. гипертермия
3. уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области
4. тахикардия
5. симптом Щеткина-Блюмберга
37.Осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:
1. аппендикулярного инфильтрата
2. парааппендикуляриого абсцесса
3. местного перитонита
4. разлитого перитонита
5. =болезни Крона
38.Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
1. с серозного покрова червеобразного отростка
2. =со слизистой червеобразного отростка
3. с мышечного слоя червеобразного отростка
4. с купола слепой кишки
5. с терминального отдела тонкой кишки
39.Дивертикул Меккеля локализуется:
1. в тощей кишке
2. =в подвздошной кишке
3. в восходящем отделе ободочной кишки
4. в слепой кишке
5. в сигмовидной кишке
40.При дифференциальной диагностике между острой нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом необходимо учитывать все, кроме:
1. данных аускультации легких
2. данных пальпации живота
3. данных анамнеза
4. =данных общего анализа крови
5. данных рентгеноскопии органов грудной клетки
41.Тактика при аппендикулярном инфильтрате:
1. срочная аппендэктомия
2. дренирование и тампонада брюшной полости
3. гемиколонэктомия
4. =медикаментозное лечение
5. перевод в терапевтическое отделение
42.Противопоказание к операции при остром аппендиците:
1. острый инфаркт миокарда
2. беременность
3. эмфизема легких
4. сахарный диабет
5. =наличие аппендикулярного инфильтрата
43.Симптомы пилефлебита (один ответ лишний):
- желтуха
- ознобы
- гипертермия
- положительный симптом Кохера
- =положительный симптом Мэйо-Робсона
44.Симптомы хронического аппендицита (один ответ лишний):
1. симптом Ситковского
2. симптом Ровзинга
3. приступ острого аппендицита в анамнезе
4. =слабо выраженный симптом Щеткина
5. нормальная температура
45.Признаки хронического аппендицита (один ответ лишний):
1. незаполнение отростка при контрастной рентгеноскопии
2. увеличение уровня хлоридов крови
3. положительный симптом Ситковского
4. =лейкоцитоз
5. аппендикулярный инфильтрат в анамнезе
46.Признаки абсцедирования аппендикулярного инфильтрата (один ответ лишний):
1. усиление болей
2. гектическая лихорадка
3. увеличение пальпируемого образования в размерах
4. флюктуация над образованием
5. =уменьшение числа лейкоцитов в анализе крови
47.Классификация острого аппендицита (один ответ лишний):
1. простой (катаральный)
2. флегмонозный
3. гангренозный
4. =резидуальный
5. гангренозный с перфорацией
48.Типичные клинические проявления острого аппендицита (один ответ лишний):
1. боль при пальпации в правой подвздошной области
2. напряжение мышц передней брюшной стенки
3. положительный симптом Щеткина-Блюмберга
4. =пневмоперитонеум
5. симптом Кохера
49.Оптимальный доступ при хирургическом лечении хронического аппендицита:
1. разрез Волковича-Дьяконова
2. разрез Мак-Бурнея
3. нижняя срединная лапаротомия
4. =транстроакарный лапароскопический доступ
5. трансректальный разрез
50.Преимущества транстроакарного лапароскопического доступа при остром аппендиците (один ответ лишний):
1. косметический эффект
2. короткие сроки реабилитации
3. уточнение диагноза во время лапароскопии
4. =уменьшение риска послеоперационных кровотечения из a.appendicularis
5. уменьшение числа воспалительных осложнений со стороны раны
Тема: Перитонит
1.К методам лечения пареза кишечника при перитоните относятся (один ответ лишний):
1. очистительная клизма
2. стимуляция прозерином
3. стимуляция убретидом
4. перидуральный блок
5. =атропинизация
2.Основными этапами операции при перфоративном перитоните являются (один ответ лишний):
1. устранение источника перитонита
2. санация брюшной полости
3. декомпрессия кишечника
4. дренирование брюшной полости
5. =хирургическое лечение выявленной сопутствующей патологии
3.Для разлитого перитонита не характерно:
1. тахикардия
2. сухой язык
3. напряжение мышц передней брюшной стенки
4. отсутствие перистальтики кишечника
5. =диарея
4.При перитоните выполняются операции:
1. отсроченная
2. плановая
3. срочная
4. =экстренная
5. отложенная
5.Лучшим вариантом лечения абсцесса брюшной полости является:
1. консервативное лечение
2. =внебрюшинное вскрытие и дренирование
3. лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости абсцесса
4. пункция гнойника толстой иглой
5. рентгенотерапия
6.Фибринозных наложений на брюшине меньше всего бывает при перитоните:
1. =серозном
2. фибринозном
3. гнойном
4. гнилостном
5. желчном
7.Гнойно фибринозный разлитой перитонит препятствует выполнению:
1. ушивания перфорации
2. =резекции желудка
3. удалению пиосальпинкса
4. аппендэктомии
5. резекции тонкой кишки
8.К методам детоксикации при перитоните относятся (один ответ лишний):
1. =плазмотрансфузия
2. плазмоферез
3. желудочный диализ
4. кишечный диализ
5. интестинальная интубация
9.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
1. перфорации язвы желудка
2. острого аппендицита
3. =метастатического поражения печени
4. ущемления грыжи
5. острого панкреатита
10.Для перитонита не характерно:
1. напряжение мышц брюшной стенки
2. =симптом Курвуазье
3. симптом Щеткина-Блюмберга
4. задержка отхождения газов
5. рвота
11.Реактивная стадия прободного перитонита продолжается:
1. =до 12 часов
2. 24 часа
3. 48 часов
4. 72 часа
5. более 72 часов
12.Определяющим симптомом перитонита из перечисленных является:
1. рвота
2. боли в животе
3. кровавый стул
4. задержка стула и газов
5. =напряжение мышц передней брюшной стенки
13.Симптомами общего перитонита являются (один ответ лишний):
1. симптом Щеткина - Блюмберга
2. френикус - симптом
3. притупление перкуторного звука в отлогих частях живота
4. =усиленная перистальтика
5. напряжение мышц брюшной стенки
14.Симптом Щеткина - Блюмберга:
1. =усиление болей при быстром отнятии руки при пальпации
2. поколачивание кончиками пальцев по передней брюшной стенке
3. болезненность в реберно-позвоночном углу слева
4. ослабление пульсации брюшной стенки
5. локальная болезненность при пальпации
15.При абсцессе дугласова пространства показано:
1. пункция через брюшную стенку
2. лечебные клизмы
3. вскрытие через брюшную стенку
4. =пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку
5. консервативное лечение
16.Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
1. перитониту аппендикулярного происхождения
2. =жировому панкреонекрозу
3. перитониту при перфоративной язве
4. перитониту при некрозе кишки
5. перитониту при перфорации желчного пузыря
17.При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:
1. при перфорации язвы желудка
2. при перфорации червеобразного отростка
3. при аднексите
4. =гематогенным путем
5. при ранении кишечника
18.Самой частой причиной разлитого перитонита является:
1. острый холецистит
2. =прободная язва
3. сальпингит
4. странгуляция тонкой кишки
5. рак желудка
19.Наиболее тяжелой формой перитонита является:
1. мочевой
2. гинекологический
3. гемоперитонеум
4. желчный
5. =толстокишечный
20.При подозрении на перитонит показано:
1. =диагностическая лапароскопия
2. тепловые процедуры
3. введение аналгетиков
4. экстренная ФГДС
5. срочная колоноскопия
21.Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:
1. боль в правой половине грудной клетки, связанная с дыханием
2. болезненность при надавливании в области нижних ребер
3. гектическая температура
4. =чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости
5. расширение границ печеночной тупости
22.Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости не наблюдается при:
1. перфорации желчного пузыря
2. разрыве тощей кишки
3. травматическом разрыве 12-перстной кишки
4. перфорации язвы 12-перстной кишки
5. =перфорации ободочной кишки
23.При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения необходимо выполнить (один ответ лишний):
1. срединная лапаротомия
2. аппендэктомия
3. промывание брюшной полости
4. дренирование брюшной полости
5. =разрез Волковича-Дьяконова
24.К методам медикаментозного лечения разлитого перитонита относятся (один ответ лишний):
1. антибактериальная терапия
2. дезинтоксикационная терапия
3. нормализация КЩС
4. =гемотрансфузии
5. стимуляция кишечника
25.Быстрое развитие перитонита у больных кишечной непроходимостью развивается при:
1. обтурациионной непроходимости
2. =странгуляционной непроходимости
3. паралитической непроходимости
4. спастической непроходимости
5. констрикционной непроходимости
26.При перфоративной язве, осложненной разлитым гнойным перитонитом, опасно выполнять:
1. срединную лапаротомию
2. ушивание язвы
3. промывание брюшной полости
4. дренирование брюшной полости
5. =резекцию желудка
27.Наиболее достоверный признак перитонита:
1. болезненность живота при пальпации
2. неотхождение газов и кала
3. рвота
4. =симптом Щеткина-Блюмберга
5. гипотония
28.При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все, кроме:
1. снижения дыхательной экскурсии легких
2. высокого стояния купола диафрагмы
3. содружественного выпота в плевральную полость
4. болей, иррадиирующих в надключичную область
5. =диареи
29.Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:
1. =серозном
2. фибринозном
3. гнойном
4. гнилостном
5. разлитом прободном
30.Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:
1. =туберкулезного перитонита
2. нарушенной внематочной беременности
3. мезентериального тромбоза
4. панкреонекроза
5. перекрученной кисты яичника
31.Срединную лапаротомию необходимо проводить при:
1. =разлитом перитоните
2. местном перитоните
3. абсцессе Дугласова пространства
4. аппендикулярном инфильтрате
5. поддиафрагмальном абсцессе
32.Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:
1. о повреждении полого органа
2. о разрыве печени
3. =о панкреонекрозе
4. о перфоративной язве желудка
5. о некрозе кишки
33.Основными этапами операции при перфоративном перитоните являются (один ответ лишний):
1. =остановка кровотечения
2. устранение источника перитонита
3. санация брюшной полости
4. декомпрессия кишечника
5. дренирование брюшной полости
34.Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните (один ответ лишний):
1. =серозном
2. фибринозном
3. гнойном
4. гнилостном
5. каловом
35.Среди причин местного перитонита на первом месте стоит заболевание:
1. =аппендицит
2. перфорация тонкой кишки
3. деструктивный панкреатит
4. перфоративная язва желудка
5. мезентериальный тромбоз с некрозом кишечника
36.Самой частой причиной разлитого перитонита является:
1. острый аппендицит
2. =прободная язва
3. сальпингит
4. разрыв кисты яичника
5. острый холецистит
37.Для перитонита не характерны:
1. напряжение мышц брюшной стенки
2. =брадикардия
3. учащение пульса
4. задержка отхождения газов
5. рвота
38.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
- перфорации дивертикула Меккеля
- деструктивного холецистита
- =стеноза большого дуоденального соска
- рихтеровского ущемления грыжи
- острой кишечной непроходимости
39.Оптимальным вариантом лечения абсцесса брюшной полости является:
1. только антибактериальная терапия
2. =внебрюшинное вскрытие и дренирование
3. лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости
4. только рентгенотерапия
5. только физиотерапия
40.При отсутствии явной причины возникновения перитонита он носит название:
1. асептический
2. первичный
3. вторичный
4. =криптогенный
5. экзогенный
41.Для терминальной стадии разлитого перитонита не характерно:
1. боль
2. "лицо Гиппократа"
3. симптом "гробовой тишины"
4. положительный симптом Щеткина-Блюмберга
5. =усиленная перистальтика
42.Ограниченным перитонитом является (один ответ лишний):
1. абсцесс Дугласова пространства
2. поддиафрагмальный абсцесс
3. межпетельный абсцесс
4. =абсцесс печени
5. подпеченочный абсцесс
43.При перитоните не наблюдается:
1. сухость языка
2. =мелена
3. нарастающая полиорганнная недостаточность
4. выраженные симптомы раздражения брюшины
5. боли в животе
44.Наиболее важным в лечении перитонита является (один ответ лишний):
1. антибактериальная терапия
2. ликвидация источника перитонита
3. =мини-доступ при оперативном лечении
4. дренирование брюшной полости
5. перидуральный блок
45.Симптом подпеченочного гнойника (один ответ лишний):
1. гектическая лихорадка
2. лейкоцитоз со сдвигом влево
3. положительный симптом Ортнера
4. =тенезмы
5. боль в правом подреберье
46.Симптом гнойника Дугласова пространства (один ответ лишний):
- гектическая лихорадка
- лейкоцитоз со сдвигом влево
- тенезмы
- =запоры
- пальпируемое per rectum образование
47.Местный перитонит характеризуется воспалением областей брюшной полости:
1. =одной-двух
2. двух-трех
3. трех-четырех
4. четырех-пяти
5. пяти-шести
48.Общий перитонит характеризуется наличием воспаления в топографо-анатомических областях брюшной полости:
- одной области
- 1-2 областях
- 3-4 областях
- =свыше 6 областей
- до 5 областей
49.Признаками гнойного воспаления брюшины малого таза являются (один ответ лишний):
1. боль при надавливании на переднюю стенку прямой кишки у мужчин
2. боль при надавливании на заднюю стенку влагалища у женщин
3. боли при смещении шейки матки
4. нависание передней стенки прямой кишки
5. =зияние сфинктера прямой кишки
50.Наиболее информативное исследование для диагностики перитонита:
1. компьютерная томография
2. обзорная рентгенография брюшной полости
3. =лапароскопия
4. ФГДС
5.УЗИ брюшной полости
Тема: Брюшные грыжи и их осложнения
1.Оптимальной операцией при больших послеоперационных вентральных грыжах является:
1. пластика по Голубеву
2. пластика по Мейо
3. =ненатяжная аллопластика
4. ненатяжная пластика кожным трансплантатом
5. пластика собственными тканями
2.Характерные симптомы ущемления мочевого пузыря в грыже:
1. боль в эпигастрии
2. тенезмы
3. задержка стула и газов
4. =дизурия, гематурия
5. рвота
3.Цель выполнения ФГДС и УЗИ перед операцией по поводу грыжи белой линии живота:
1. определение грыжевого содержимого
2. выявление размеров грыжевых ворот
3. =выявление заболеваний органов брюшной полости
4. выбор метода пластики брюшной стенки
5. определение причины грыжеобразования
4.О нежизнеспособности ущемленной кишки говорит (один ответ лишний):
1. наличие геморрагического выпота в брюшной полости
2. темная окраска кишки
3. отсутствие пульсации питающего сосуда брыжейки
4. отсутствие изменения окраски после согревания кишки
5. =наличие перистальтики в ущемленном участке кишки
5.Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:
1. тощая и подвздошная кишка
2. сигмовидная и нисходящая кишка
3. =слепая кишка и мочевой пузырь
4. сальник
5. жировые подвески ободочной кишки
6.Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:
1. холодного натечника
2. лимфаденита
3. липомы
4. =кисты бартолиниевой железы
5. варикозного узла v. saphena magna
7.Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:
1. =задней
2. верхней
3. передней
4. нижней
5. всех стенок
8.Пристеночное ущемление кишки в грыже называется:
1. =Рихтеровским
2. ретроградным
3. ортоградным
4. внутренним
5. изолированным
9.Выпячивание, вправляющееся в брюшную полость, расположенное ниже паховой складки:
1. паховый лимфаденит
2. паховая грыжа
3. =бедренная грыжа
4. предбрюшинная липома
5. аневризма бедренной вены
10.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:
1. =аневризмы v. saphena magna
2. варикоцеле
3. опухоли семенного канатика
4. опухоли яичка
5. гидроцеле
11.При лечении прямой паховой грыжи чаще используется метод:
1. Мартынова
2. Ру
3. Жирара — Кимбаровского
4. =Бассини
5. простое сшивание краев дефекта апоневроза
12.Методы герниопластики при лечении паховых грыж (один ответ лишний):
1. лапароскопическая герниопластика аллотрансплантатом
2. открытая герниопластика аллотрансплантатом
3. пластика по Жирару - Кимбаровскому
4. пластика по Бассини
5. =герниопластика широкой фасцией бедра
13.Невправимость грыжи является следствием:
1. =спаек между грыжевым содержимым, стенкой мешка и окружающими его тканями
2. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
3. рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями
4. повышенного внутрибрюшного давления
5. спаек между грыжевым содержимым и стенкой мешка
14.Грыжевой мешок врожденной косой паховой грыжи образован:
1. оболочками семенного канатика
2. брыжейкой кишки
3. =влагалищным отростком брюшины
4. висцеральной брюшиной
5. поперечной фасцией
15.При ущемленной грыже в первую очередь необходимо выполнить:
1. =экстренную операцию
2. паранефральную блокаду
3. введение аналгетиков и спазмолитиков для вправления грыжи
4. блокаду семенного канатика
5. очистительную клизму
16.Стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа могут быть органы:
1. тонкая кишка
2. правая почка
3. =мочевой пузырь
4. нисходящая кишка
5. правый яичник с маточной трубой
17.Возникновению брюшных грыж способствуют (один ответ лишний):
1. =гастродуоденит
2. запоры
3. слабость структур брюшной стенки
4. заболевания, повышающие внутрибрюшное давление
5. тяжелая физическая работа
18.Грыжевой мешок находится среди оболочек семенного канатика при грыжах:
1. прямых паховых
2. =косых паховых
3. послеоперационных
4. Спигелевой линии
5. скользящих
19.Оптимальная операция при рецидивной паховой грыже:
1. операция Жирара
2. операция Бассини
3. =операция Лихтенштейна
4. операция Мартынова
5. операция Голубева
20.К ранним симптомам брюшных грыж относится:
1. локальная гиперемия
2. диспептические явления
3. задержка стула и газов
4. =наличие локального выпячивания
5. рвота
21.Главной целью плановой операции при грыже живота является:
1. =профилактика осложнений
2. ликвидация косметического дефекта
3. резекция выпавших в грыжу органов
4. нормализация внутрибрюшного давления
5. спасение жизни больного
22.Симптомы ущемления кишки в грыже (один ответ лишний):
1. схваткообразная боль в животе
2. усиленная перистальтика во время схватки
3. рвота
4. =частый жидкий стул
5. тимпанический перкуторный звук над грыжей
23.При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано проведение:
1. спазмолитической терапии
2. динамического наблюдения
3. антибактериальной терапии
4. УЗИ брюшной полости
5. =экстренной операции
24.Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, не является:
1. трансиллюминация
2. аускультация
3. УЗИ
4. =осмотр
5. пальпация
25.При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано:
1. наблюдение
2. =симультанная операция
3. аденомэктомия, потом грыжесечение
4. консервативное лечение
5. грыжесечение, потом аденомэктомия
26.Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:
1. большого сальника
2. мочевого пузыря
3. семенного канатика
4. =петли кишечника
5. червеобразного отростка
27.Ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:
1. диаррея
2. вздутие живота
3. =схваткообразные боли в животе
4. симптомы раздражения брюшины
5. дегидратация
28.Тактика при рецидиве паховой грыжи:
1. операция при ущемлении грыжи
2. операция при прогрессирующем увеличении грыжи
3. операция при воспалении грыжи
4. =плановая операция до развития осложнений
5. ношение бандажа
29.К внутренним грыжам относят:
1. грыжи белой линии живота
2. =диафрагмальные грыжи
3. Спигелевой линии
4. скользящие паховые
5. врожденные паховые
30.При ущемленной грыже тактика хирурга предусматривает:
1. вправление грыжевого выпячивания
2. =экстренную операцию
3. применение спазмолитиков и аналгетиков
4. использование горячей ванны
5. применение местной гипотермии (лед на грыжу)
31.Ущемленная грыжа опасна:
1. =некрозом ущемленного органа
2. образованием спаек
3. возможностью эмболии легочной артерии
4. возникновением инвагинации
5. возможностью возникновения болевого шока
32.При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:
1. наблюдение, холод на живот
2. =экстренная операция
3. вправление грыжи
4. введение спазмолитиков и аналгетиков
5. придание больному положения Тренделенбурга
33.Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:
1. теплая ванна
2. вправление грыжи
3. =экстренная операция
4. введение спазмолитиков
5. блокада семенного канатика
34.Определяющим признаком скользящей грыжи является:
1. легкая вправляемость
2. врожденная природа
3. =одной из стенок мешка является орган, частично покрытый брюшиной
4. проникновение между мышцами и апоневрозом
5. расположение под Пупартовой связкой
35.При флегмоне грыжевого мешка и ущемлении кишки в паховой грыже операцию начинают:
1. с выделения мешка из пахового доступа и ревизии грыжевого содержимого
2. =со срединной лапаротомии и резекции кишки
3. со вскрытия и дренирования флегмоны
4. со вскрытия флегмоны и резекции кишки паховым доступом
5. с одновременной операции из двух доступов
36.Ретроградное ущемление тонкой кишки в грыже вызывает кишечную непроходимость:
1. спаечную
2. гемостатическую
3. обтурационную
4. =странгуляционную
5. динамическую
37.Бедренные грыжи наблюдаются чаще:
1. у мужчин
2. =у женщин
3. в детском возрасте
4. у подростков
5. в пожилом возрасте у мужчин
38.Рихтеровским ущемлением грыжи называют:
1. ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного перехода
2. ущемление перекрученной сигмовидной кишки
3. ущемление желудка в диафрагмальной грыже
4. =пристеночное ущемление кишки
5. ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже
39.При резекции отводящего отдела ущемленной кишки отступают:
1. на 30-40 см
2. на 20-25 см
3. =на 10-15 см
4. на 5-9 см
5. на 2-3 см
40.Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:
1. скользящей
2. ущемленной
3. бедренной
4. =врожденной паховой
5. приобретенной паховой
41.Для ущемленной грыжи в первые часы не характерно:
1. наличие резкой боли в области грыжи
2. наличие болезненности при пальпации грыжи
3. =наличие положительного симптома кашлевого толчка
4. наличие невправимого выпячивания
5. отсутствие симптома Щеткина-Блюмберга
42.Показание к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:
1. диарея
2. боль в животе
3. повышение температуры тела
4. дизурия
5. =сам факт вправления
43.При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают:
1. =на 30-40 см
2. на 20-25 см
3. на 10-15 см
4. на 5-10 см
5. на 2-3 см
44.При ортоградном ущемлении петли кишечника в паховой грыже не наблюдается:
1. =быстрое развитие перитонита
2. внезапная боль в области грыжи
3. плотноэластическая консистенция грыжи
4. флегмона грыжевого мешка
5. отрицательный симптом «кашлевого толчка»
45.Многокамерность чаще встречаются при грыжах:
1. паховых
2. бедренных
3. пупочных
4. белой линии живота
5. =послеоперационных вентральных
46.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют (один ответ лишний):
1. с варикоцеле
2. с опухолью семенного канатика
3. опухолью яичка
4. с гидроцеле
5. =с аневризмой бедренной вены
47.Противопоказания к операции при ущемленной грыже:
1. хроническая почечная недостаточность
2. стенокардия напряжения
3. гепатит С
4. ишемический инсульт
5. =противопоказаний нет
48.При скользящей грыже происходит выпадение в грыжевой мешок:
1. интраперитонеально расположенных органов
2. =мезоперитонеально расположенных органов
3. экстраперитонеально расположенных органов
4. ретроперитонеально расположенных органов
5. параперитонеально расположенных органов
49.Непроходимость возникает при ущемлении (один ответ лишний):
1. ретроградном
2. =пристеночном
3. петли тонкой кишки
4. петли сигмовидной кишки
5. двух петель тонкой кишки
50.К наружным грыжам относятся (один ответ лишний):
1. паховые
2. бедренные
3. пупочные
4. белой линии живота
5. =параэзофагеальные
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 157; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!