ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛАГАЛИЩНЫХ МАЗКОВ
основано на определении в них отдельных видов клеток эпителия. В соответствии со структурой слизистой оболочки влагалища в мазках могут встречаться поверхностные, ороговевающие, промежуточные, парабазальные и базальные клетки.
Кариопикнотический индекс (КПИ)
На оценке количественного соотношения поверхностных ороговевающие клеток и общего числа поверхностных клеток основано вычисление кариопикнотического индекса (КПИ).
КПИ характеризует эстрогенную насыщенность организма. В течение фолликулярной фазы нормального менструального цикла КПИ составляет 25—30%, во время овуляции — 60—70%, в фазе развития желтого тела — 25—30 %. При введении эстрогенных препаратов КПИ повышается, поэтому его вычисление может служить контролем при проведении гормональной терапии.
ЦЕРВИКАЛЬНОЕ ЧИСЛО
Различают несколько проб: определение количества слизистого секрета, феномен зрачка, натяжение слизи и феномен папоротника.Различают несколько проб: определение количества слизистого секрета, феномен зрачка, натяжение слизи и феномен папоротника.
Каждый считают по баллам (табл ), суммируют.
Показатели цервикального числа от 0 до 8 баллов указывают на низкую насыщенность, от 9 до 11 баллов - на умеренную, от 12 до 15 баллов - на высокую эстрогенную насыщенность.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА В ГИНЕКОЛОГИИ.
Общеклинические исследования: общий анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови. Определение параметров свертывающей системы (тромбин, фибрин, фибриноген)
|
|
|
Определение гормонов и их метаболитов.В современной гинекологической клинике применяют радиоиммунологические анализы (РИА) для определения в плазме крови белковых (лютропин, фоллитропин, пролактин) и стероидных гормонов (эстрадиол, тестостерон, кортизол). РИА представляет собой определение меченых радионуклидов гормонов invitro. Он основан на законе действия масс, по которому обусловленное вещество конкурирует со своим меченым аналогом (антигеном) за согласованные места антитела для достижения химического равновесия.
Определение 17 – КС в моче – кетостероидов – продукта распадов андрогенов
БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
Его применяют для диагностики воспалительных заболеваний, и результаты его позволяет установить разновидность возбудителя.
Степени чистоты
Iстепень - определяются единичные лейкоциты (не более 5 в поле зрения), влагалищные бациллы (палочки Дедерлеина) сплошь, патологической флоры нет и плоский эпителий. Реакция кислая.
IIстепень -. лейкоциты (не более до 15-30 в поле зрения), наряду с палочками Дедерлеина, эпителиальные клетки. Реакция слабокислая.
|
|
|
IIIстепень чистоты.до 100 лейкоцитов, палочки Дедерлейнаеденичные, патологическая флора.. Реакция слабощелочная.
IVстепень чистоты -.сплошь лейкоциты, палочек Дедерлейна нет, много патогенных микробов вплоть до специфических — гонококков, трихомонад и др. Реакция щелочная.
I—IIстепени чистоты считаются нормой. Все виды оперативных и инструментальных вмешательств в гинекологии должны проводиться при наличии таких мазков.
IIIи IVстепень чистоты сопутствуют патологическому процессу и требуют лечения.
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Выделения из влагалища, цервикального исследования для выявления возбудителя и их чувствительности к антибиотикам.
ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.Производится для раннего выявления предраковых и раковых заболеваний. Мазки берут с поверхности шейки или из цервикального канала. Цитологическому исследованию подвергается также материал, полученный путем пункции из объемных образований, или аспират из полости матки. Материал наносят на предметное стекло и высушивают на воздухе.
ИССЛЕДОВАНИЕ МАЗКОВ ИЗ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА МЕТОДОМ ПЦР
полимеразной цепной реакции (ПЦР) . Эта технология на сегодняшний день позволяет дать самую полную количественную и качественную характеристику нормальной и условно-патогенной флоры урогенитального тракта у женщин.
Фемофлор позволяет проводить исследование труднокультивируемыханаэробных микроорганизмов и при этом обладает высокой чувствительностью и специфичностью.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 273; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!