VIII. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИЙ СПЕЦИАЛИСТОВ
IX. ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА
Отбираются и оцениваются ведущие признаки заболевания, полученные при изучении жалоб больного, анамнеза заболевания и объективном обследовании пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Анализируются результаты лабораторно- инструментальных и специальных методов исследования. По совокупности полученных результатов делается заключение о болезни и оформляется диагноз. При этом выделяют основной диагноз, его осложнения и сопутствующий диагноз.
X. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ
XI. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
XII. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
XIII. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.
Режим, диета, медикаментозное лечение (этиотропное, патогенетическое, симптоматическое), физиотерапевтическое лечение
XIV. ДНЕВНИК
Ведется ежедневно. В нем регистрируется динамика состояния больного, объективных данных, результатов дополнительных исследований. Анализируется эффект от лечения.
XV. ПРОГНОЗ
Для жизни, для здоровья, для трудоспособности (благоприятный, неблагоприятный, сомнительный).
XVI. ЭПИКРИЗ
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 148; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!