Основные принципы наложения транспортных шин.
Кровотечение- выход крови из поврежденных сосудов наружу, в ткани, полости организма. Причиной кровотечения является травматическое повреждение сосуда. В одних случаях бывает только частичное разрушение стенки сосуда, в других — полный перерыв его. Виды: травматические и нетравматические. Если кровотечение наступает в момент повреждения и является непосредственным результатом травмы -первичноекровотечение. Вторичное возникают через некоторый промежуток времени после повреждения и произведенной остановки кровотечения. По месту излияния: наружные и внутренние. Если кровь пропитывает ткани, то образуется кровоизлияние, если расслаивает ткани и скапливается в межтканевых промежутках — гематома. В зависимости от характера поврежденного сосуда:артериальные, венозные, артерио-венозные (смешанные), капиллярные и паренхиматозные.Самопроизвольная остановка кровотечения возможна при повреждении мелких и средних сосудов. В основе ее лежит сокращение мышечной стенки сосуда, снижение артериального давления, свертывание крови с образованием тромба, закрывающего просвет поврежденного сосуда.Кровопотеря до 500 мл считается небольшой, до 1000 мл — средней тяжести, до 1500 мл — большой, свыше 1500 мл — массивной. Наиболее чувствительны к кровопотере дети и пожилые люди. Симптомы острого малокровия: нарастающая слабость, головокружение, одышку, потемнение и мелькание в глазах, звон в ушах, жажду, тошноту, рвоту.бледность, похолодание кожи, холодный пот. Диагностика кровотечения:Наружное кровотечение распознается по локализации кровотечений, цвету крови, ее пульсации.Внутреннее кровотечение. При кровотечении в просвет полых органов кровь выделяется через естественные отверстия. Способы временной остановки кровотечения. Приподнятое положение кровоточащей конечности позволяет остановить кровотечение из капилляров и мелких вен. Давящая повязка используется при небольших кровотечениях, когда мягкие ткани лежат на костях тонким слоем. Пальцевое прижатие артерий: артерию прижимают одним или несколькими пальцами, ладонью или кулаком выше места повреждения, в точках, где артерия приближена к кости. Правила наложения жгута. Жгут накладывают поверх тканевой прокладки, чтобы не вызвать ущемления кожи между его витками. Одной рукой захватывают конец жгута, второй — его середину и, сильно растянув, обводят вокруг конечности. Последующие круговые ходы жгута растягивают с каждым разом меньше. Ходы накладывают черепицеобразно. Свободные концы жгута связывают узлом или фиксируют с помощью крючка и цепочки, которые должны лежать поверх ходов жгута, чтобы не травмировать мягкие ткани. Под один из ходов жгута подкладывают записку с указанием времени наложения. Место, где наложен жгут, оставляют открытым. Жгут можно оставлять на конечности не более двух часов. Шок — тяжелая нервно-рефлекторная реакция организма на чрезмерное болевое раздражение. В зависимости от причины: травматический, операционный, ожоговый, гемотрансфузионный, септический, анафилактический и токсический. Фазы шока:эректильная фаза, или фаза возбуждения, наступает непосредственно после травмы: двигательное и речевое возбуждение при сохранении сознания. Больные жалуются на боль, недооценивают тяжесть травмы. Болевая реакция резко повышена.. Торпидная фаза: угнетение функций большинства систем организма. Тело холодно; лицо бледно, как у трупа, взгляд неподвижен и обращен вдаль, пульс едва заметен под пальцем и с частымиперемежками. На вопросы или вовсе не отвечает, или только про себя с чуть слышным шепотом, дыхание тоже едва приметно. Рана и кожа почти нечувствительны. Иногда это состояние проходит через несколько часов от употребления возбуждающих средств, иногда же оно продолжается до самой смерти". Четыре степени шока:Шок первой степени (легкий) — общее состояние удовлетворительное, пульс 90—100 ударов в минуту, удовлетворнтельного наполнения, максимальное артериальное давление 90—100 мм рт. ст., температура тела нормальная или несколько сниженная. Прогноз благоприятный.Шок второй степени (средней тяжести) —отчетливо выражена заторможенность, кожные покровы бледны, температура тела снижена, максимальное артериальное давление 90 — 75 мм рт. ст., пульс 100—140 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, дыхание поверхностное, учащенное. Спасение жизни больного возможно лишь при проведении экстренной противошоковой терапии.Шок третьей степени (тяжелый) — кожные покровы чрезвычайно бледны, покрыты холодным потом, заторможенность резко выражена, максимальное артериальное давление 50 — 75 мм рт. ст., пульс 140—180 ударов в минуту, очень слабого наполнения, сосчитывается с трудом, температура тела ниже 35°. Пострадавший в сознании, но очень вяло реагирует на раздражение. Прогноз очень серьезный.Шок четвертой степени(предагональное состояние) — общее состояние крайне тяжелое. Кожные покровы чрезвычайно бледны, с сероватым оттенком, язык и губы холодные, синюшные, пульс на лучевых артериях почти не прощупывается, наблюдается слабая пульсация сонной и бедренной артерий, артериальное давление не определяется или ниже 50 мм рт. ст., дыхание поверхностное, редкое, по типу "заглатывания" воздуха. На раздражение больной не реагирует.По времени возникновения первичный(через 1—2 часа) и вторичный (4 — 24 часа).Первая помощь при шоке тем эффективнее, чем раньше она оказана. Если у пострадавшего не повреждены органы брюшной полости, ему дают горячий сладкий чай, кофе или алкоголь. Полезно приготовить соляно-щелочное питье ( 1 чайная ложка питьевой соды и пол чайной ложки поваренной соли на 1 л воды). времени возникновения первичный(через 1—2 часа) и вторичный (4 — 24 часа). Закрытые повреждения.Повреждение - анатомические или функциональные нарушения тканей и органов тела под воздействием внешних факторов. Открытые повреждения — это раны. При закрытых нет нарушения целостности кожи или слизистой оболочки (ушибы, разрывы мягких тканей и внутренних органов, повреждения сухожилий, суставов, костей).Ушибвозникает вследствие ударов тупым предметом. Ввиду того, что кожа обладает значительной прочностью, быстрее повреждаются подкожная клетчатка, мышцы, нервы. На месте ушиба появляется припухлость, а часто и кровоподтек (синяк), что объясняется развивающимся отеком и кровоизлиянием из поврежденных сосудов. При разрыве крупных сосудов под кожей образуются скопления крови (гематомы). По мере изменения химического состава излившейся в ткани крови меняется и цвет кровоподтека: из синего он становится сине-багровым, зеленоватым, а затем желтого оттенка. При ушибах нарушается функция поврежденного органа. Если ушибы мягких тканей тела вызывают лишь боль и ограничение движений конечностей, то ушибы внутренних органов (мозг, печень, почки) могут привести к тяжелым нарушениям всего организма и даже к смерти больного. Диагноз ушиба можно поставить после того, как исключено наличие других, более тяжелых повреждений. Первая помощь: прикладывание пузыря с холодной водой или льдом к месту ушиба на 2 — 3 часа, наложении давящей повязки. При тяжелых ушибах требуется иммобилизация поврежденной конечности.Растяжения и разрывы — это повреждения мягких тканей вследствие внезапного перенапряжения, превышающего физиологические пределы нормы. Пострадавший жалуется на боль и припухлость в области сустава. Движения в суставе возможны, но резко ограничены. Человек с трудом может пользоваться поврежденной конечностью. По сравнению с растяжениями разрывы связочного аппарата сопровождаются более сильной болезненностью, отеком, кровоизлиянием в ткани или полость сустава (гемартроз). При разрывах мышц диагноз ставится на основании наличия щели между концами разорванной мышцы. Разрывы внутренних органов возникают не под действием силы тяги, а от прямого удара. При этом обычно наблюдается сильное, часто смертельное кровотечение в ту полость, где находится поврежденный орган.Первая помощь:иммобилизация поврежденной конечности, введении обезболивающих средств. Для уменьшения кровоизлияния и более быстрого утихания болей к месту повреждения прикладывают холод. Во избежание шока пострадавшего согревают, дают выпить горячий чай или кофе.При множественных повреждениях и тяжелых ушибах вначале быстро определяют, есть ли дыхание и бьется ли сердце. Если нет, то начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Следят за проходимостью дыхательных путей. Если надо, их очищают. Вывихи — это стойкое смещение суставных концов одной или нескольких образующих сустав костей, которое сопровождается повреждением суставной сумки, связочного аппарата и окружающих мышц. Если суставные поверхности сместились и потеряли контакт друг с другом, говорят о полном вывихе, если сместились частично и не потеряли контакта — о неполном вывихе или подвывихе. В зависимости от причины: травматические, привычные, врожденные и патологические. Вывихи чаще всего возникают в суставах, которые имеют форму шара или блока (плечевой или локтевой). Признаки: боль, отсутствие движений в поврежденном суставе, припухлость и болезненность вследствие кровоизлияния в полость сустава, вынужденное положение конечности. Больной стремится удержать конечность в строго определенном положении, так как малейшее движение вызывает боль.Первая помощь должна быть направлена на создание полного покоя поврежденной конечности и уменьшение болей. Это достигается иммобилизацией конечности, дачей обезболивающих средств. Травматический токсикоз - комплекс расстройств, возникающих в результате длительного сдавления мягких тканей землей, обломками разрушенных зданий и др.Три периода синдрома сдавления: ранний, промежуточный и поздний. Начальные признаки синдрома выявляются спустя 30 —40 минут после освобождения пострадавшего от завалов и выражаются в постепенном развитии шокоподобной картины, прогрессирующего отека и кровоизлияний в поврежденных конечностях. Тяжелые расстройства могут возникнуть и у пострадавших, которые в момент освобождения от завалов чувствовали себя хорошо. Нередко отек достигает такой степени, что исчезает пульсация периферических артерий. На коже резко отечной конечности, подвергшейся сдавлению, появляются пузыри с прозрачным содержимым. Наряду со снижением давления, частым пульсом и общей заторможенностью могут наблюдаться жажда, повторная рвота. Продолжительность раннего периода 1—2 суток. В течение этого времени часть пострадавших погибает от тяжелых расстройств кровообращения. После кратковременного улучшения - свойственные промежуточному периоду явления острой почечной недостаточности токсической природы. Если функция почек восстанавливается, то с середины второй недели начинается поздний период травматического токсикоза. После рассасывания травматического отека поврежденной конечности выявляются поверхностные или глубокие очаги омертвения мягких тканей, которые соответствуют участкам, подвергшимся максимальному сдавлению. Вовлечение в этот процесс нервной ткани вызывает появление жгучих болей. Следствием травмы нередко являются мышечная атрофия и неподвижность суставов.Первая помощь:как можно раньше наложить иммобилизацию, предпочтительнее пневматическую шину. Жгут накладывают только при длительном (в течение 15 часов) и интенсивном раздавливании конечностей, когда пострадавшему необходимо их ампутировать. Место наложения жгута должно быть выбрано на границе пострадавших и неповрежденных участков конечности. Перелом — это полное или частичное нарушение целостности костей. При повреждении кости в той или иной степени почти всегда повреждаются окружающие ее мягкие ткани: мышцы, сухожилия, фасции, сосуды, нервы.Классификация: врожденные и приобретенные. В зависимости от происхождения: травматические, при которых повреждается здоровая кость, и патологические, когда наступает изменение болезненно поврежденной кости (остеомиелит, туберкулез» опухоль). Если в области перелома нарушена целостность кожного покрова - открытый.Полные и неполные. К неполным относятся трещины и надломы костей. В зависимости от числа переломов кости у одного больного одиночные или множественные.Симптомы перелома - боль, нарушение функции, деформация, иногда укорочение конечности, подвижность в необычном месте, крепитация.Крепитация обусловлена трением соприкасающихся отломков кости и определяется лишь при полных переломах. Выявление крепитации может нанести дополнительную травму тканей в месте перелома и повредить сосуды и нервы острыми краями кости. Поэтому не следует специально вызывать движение отломков, чтобы почувствовать крепитацию.Переломы сопровождаются общими реакциями: угнетаются дыхание, сердечно-сосудистая деятельность, повышается температура. Кровопотеря в ткани вокруг перелома приводит к анемии. Особо опасными осложнениями переломов являются травматический шок, сильное кровотечение, повреждения жизненно важных органов.Срастание переломовВ области перелома протекают одновременно два процесса: рассасывание погибших тканей и восстановление кости. Первая помощь:задача — уменьшение подвижности отломков в месте перелома. Применяют иммобилизацию. Кроме того, пострадавшему вводят обезболивающие средства, по возможности дают горячий чай, алкоголь, прикладывают холод к месту перелома.Иммобилизация — это создание неподвижности или уменьшение подвижности частей тела при переломах костей, вывихах, сильных ушибах.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Основные принципы наложения транспортных шин.
1. Шинную повязку необходимо накладывать так, чтобы онанадежно иммобилизировала два соседних с местом перелома сустава (выше и ниже перелома), а при некоторых повреждениях и трисустава.
2. Для иммобилизации конечности желательно придать физиологически правильное положение.
3. При закрытых переломах необходимо произвести легкое иосторожное вытяжение поврежденной конечности по оси, котороеследует продолжать до окончания наложения иммобилизирующейповязки.
4. При открытых переломах, когда из раны выступают отломкикостей, при первой помощи вправлять их не следует.
5. С пострадавшего нельзя снимать одеждуи обувь, так как это может причинить ему лишнюю боль.
6. Нельзя накладывать жесткую шину на голое тело.
7. Необходимо избегать применения кровоостанавливающегожгута, если для его наложения нет достаточных показаний.
8. При повреждениях суставов для транспортной иммобилизации используют те же средства и способы, что и при поврежденияхкостей.
9. Шина тщательно прикрепляется к поврежденной конечности п должна составлять с ней единое целое.
Руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, ладонью к животу, пальцы полусогнуты. Шину моделируют, выстилают ватой и бинтом и накладывают по наружной поверхности предплечья, перегибая через локтевой сустав и далее по наружной задней поверхности плеча. В таком виде шину фиксируют широким бинтом, а руку подвешивают на косынке.При повреждениях плечевой кости и плечевого сустава- Руку сгибают в локтевом суставе под углом, ладонью к животу, пальцы полусогнуты. В подмышечную впадину вкладывают комок ваты. Шину моделируют так, чтобы она начиналась от лопатки здоровой стороны, проходила через спину по надлопаточной области больной стороны, затем по задненаружной стороне плеча, предплечья и заканчивалась у основания пальцев. При отсутствии стандартных шин можно использовать две дощечки или другие удобные предметы. Одну из дощечек накладывают с внутренней стороны так, чтобы верхний конец ее доходил до подмышечной впадины, а другую - с наружной стороны, чтобы ее верхний конец выступал за плечевой сустав. Нижние концы дощечек должны выступать за локоть. Предплечье подвешивают на косынке, в крайнем случае, согнутую в локте руку укладывают на косынку, а затем прибинтовывают к туловищу.При повреждениях бедра и тазобедренного сустава используется несколько больших лестничных шин. Две лестничные шины связывают так, чтобы получилась шина длиной от подмышечной впадины до внутреннего края стопы, изогнутая в виде буквы Г. Длина второй шины должна быть равна расстоянию от ягодичной складки до кончиков пальцев стопы и также изогнута. С внутренней стороны дополнительно накладывают третью шину, идущую от промежности до края стопы.При повреждениях голени и коленного сустава используют большую лестничную шину, которую моделируют по здоровой ноге в виде буквы Г. Стопу фиксируют под прямым углом к голени. Длина шины должна быть равна расстоянию от середины бедра до кончиков пальцев стопы. С боков можно положить по малой лестничной шине.Из подручных средств лучше всего использовать две доски, которые укладывают с наружной и внутренней поверхности, начиная от верхней половины бедра. В крайнем случае больную ногу в двух-трех местах прибинтовывают к здоровой.При повреждениях голеностопного сустава, стопы и пальцев достаточно наложения лестничной шины от пальцев до коленного сустава. Шину изгибают таким образом, чтобы стопа по отношению к голени была под углом 90°.
Ожог— повреждение тканей, вызываемое высокой температурой (термические ожоги), химическими веществами (химические ожоги), проникающей радиацией (лучевые ожоги).Термические ожоги.Степени:Ожог I степени (эритема кожи) возникает от воздействия температуры до 100° и сопровождается покраснением кожи, отечностью тканей и жгучей болью. Вследствие расширения кожных капилляров, пропотевания плазмы крови человека через стенки капилляров в толщу кожи. Через 3 — 6 дней все явления ожога исчезают, и в его области остается пигментация, иногда наблюдается шелушение кожи.Ожог II степени- расстройство кровообращения и образование на коже пузырей, наполненныхпрозрачной желтоватой жидкостью. Наступают стойкие расширения кровеносных сосудов и увеличивается проницаемость их стенок. В результате через стенки сосудов выходит значительное количество плазмы крови, которая расслаивает эпидермис, образуя пузыри различных размеров. Жидкость в пузырях довольно быстро мутнеет и превращается в студенистую массу с большим содержанием белка.Полное выздоровление наступает через 10—15 дней. Ожог III степени возникает в результате длительного интенсивного воздействия высокой температуры и характеризуется некрозом (омертвением) всех слоев кожи. В связи с этим на обожженной поверхности образуется плотная корка — струп. В более легких случаях некроз захватывает лишь поверхностные слои кожи: частично ростковый слой с покрывающим его роговым слоем эпидермиса (ожог III А степени). В последующем после отторжения участков некроза возможнаэпителизация за счет участков неповрежденного росткового слоя эпидермиса. При ожогах III Б степени некроз захватывает всю толщу кожи. Струп плотный, грязно-серого или темно-коричневого цвета. В отличие от ожога III А степени при ожоге III Б степени пропадает болевая чувствительность пораженных участков при уколе иглой. Ожог IV степени возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя).обугливание, при котором часто повреждаются мышцы, сухожилия, кости и т. д., имеется тотальное поражение всех тканей области ожога.Определение площади ожогов.Ожоги I, II, III А степеней относятся к поверхностным, а ожоги III Б и IV — к глубоким. Быстрый подсчет пораженной площади тела, особенно при большом количестве пострадавших, удобен по правилу девяток.Небольшие площади ожога можно измерять ладонью человека, площадь которой в среднем равняется 1 % площади тела.Ожоги, поражающие до 10 % всей поверхности тела, обычно вызывают общую реакцию организма в виде повышения температуры, головной боли, недомогания, увеличения количества лейкоцитов в крови. Ожог 40 — 50 % поверхности тела часто заканчивается смертельным исходом.
Ожоговая болезнь. Периоды: шок, токсемия, септикотоксемия и выздоровление.Ожоговый шок.первичный и вторичный. Ожоговый шок — следствие перераздражения центральной нервной системы болевыми импульсами. Некоторая роль в его возникновении принадлежит также интоксикации организма промежуточными продуктами обмена. У обожженных в фазе шока отмечается сухость слизистых оболочек, жажда, иногда-рвота, которая способствует нарастанию обезвоживания. Артериальное давление в первые часы после ожога может быть повышено, а в дальнейшем длительное время может оставаться нормальным.Пострадавшие апатичны, безучастны к окружающей обстановке.Период токсемии. Наряду с болевым фактором- явления интоксикации организма, нарушение белкового обмена, что обусловлено потерей плазмы и распадом белка в различных тканях организма. Период токсемии протекает с высокой температурой. Больные заторможены, вялы. В тяжелых случаях отмечается бред. Пульс частый, дыхание поверхностное. Аппетит отсутствует, бессонница, тошнота, рвота, задержка стула. При тяжелых ожогах токсемия длится 10 — 15 дней.В период септикотоксемиипри обширных глубоких ожогах дефект тканей представляет огромную гноящуюся рану. Сопротивляемость организма снижена, явления сепсиса. Лихорадка приобретает гектический характер, нарастает анемия. У некоторых больных развивается своеобразное состояние ожогового истощения, достигающего порой крайних степеней.Смерть может наступить от шока: в первую неделю — от токсемии, через несколько недель — от септикотоксемии.В период выздоровления хорошо выражены восстановительные процессы. Температура тела снижается, появляется аппетит. Полностью отторгаются участки некроза, отмечаются здоровые розовые грануляции. Первая помощь. Пострадавшего немедленно удаляют из зоны высокой температуры, тушат пламя. По возможности обожженный участок подставляют под струю холодной воды. Это уменьшает чувство боли, степень и глубину прогревания тканей.После ликвидации термического фактора— скорейшее закрытие ожоговой поверхности сухой асептической повязкой. При обширных ожогах больного закутывают в стерильную простыню.Нельзя отрывать прилипшие в области ожога части одежды, их надо обрезать вокруг места приклеивания и наложить повязку, не следует промывать ожоговую поверхность и смазывать ее жирами, маслом, посыпать порошком. В целях предупреждения шока пострадавшему дают промедол, анальгин, а при их отсутствии водку, спирт или крепкий чай.
Химические ожоги возникают от воздействия на ткани кислот, щелочей, фосфора, солей тяжелых металлов и др.Первая помощь: как можно быстрее удалить попавшее на кожу химическое вещество. Смывать его можно только струей воды. Пораженный участок нельзя обрабатывать тампоном, смоченным водой, так как это способствует проникновению химического вещества внутрь. Для нейтрализации кислот применяют 2 % раствор питьевой соды или присыпают пораженный участок порошком мела, жженой магнезией. Щелочь нейтрализуют 2 % раствором уксусной или лимонной кислоты.
Принципиальное отличие лучевых ожогов от термических в том, что при термических ожогах наступает коагуляция белка, а при лучевых — ионизация тканей, влекущая за собой в дальнейшем изменение белка.Период первичной реакции выявляется через несколько часов или суток после поражения и выражается первичной эритемой, а иногда и точечными кровоизлияниями. Скрытый период длится от нескольких часов до 3 недель. Характеризуется ликвидацией внешних проявлений лучевого поражения.Период острого воспаления начинается с выраженной эритемы (вторичной). Через 1—3 дня на фоне покраснения могут появиться пузыри, которые, увеличиваясь в размерах, сливаются между собой. Позднее пузыри вскрываются, на месте их образуются болезненные, кровоточащие поверхности. При глубоких поражениях возникают язвы с подрытыми краями, гнойным отделяемым. Период восстановления характеризуется постепенным очищением язв, заполнением их рубцовой тканью.Первая помощьЧастичная санитарная обработка: обмывание открытых участков тела (лицо, шея, руки) водой с мылом. При первой возможности проводят полную санитарную обработку, которая состоит в снятии одежды и удалении с нее радиоактивной пыли, принятии теплого душа с мылом.введение обезболивающих средств и противостолбнячной сыворотки.
Местные холодовые изменения называют отморожениями, а поражения, сопровождающиеся понижением температуры всего тела, — замерзанием.Два периода —скрытый и реактивный.Скрытый период соответствует продолжительности воздействия холода. Вначале меняется только цвет кожи (побеление), чувство холода сменяется онемением, при котором исчезают боли, а затем и чувствительность (одеревенение). Ткани в этом периоде не гибнут. При общем замерзании происходит угнетение жизненно важных процессов в организме. Снижается общая температура тела. Признаки этого периода — озноб, сонливость, общая усталость, скованность движений, непреодолимое желание спать. Реактивный период наступает с начала согревания охлажденных тканей. Появляются симптомы воспаления и омертвения. Развиваются различные патологические процессы во внутренних органах. При согревании увеличивается потребность ткани в кислороде, нарушение кровообращения усугубляет кислородное голодание. Наступает паралич капилляров, увеличивается проницаемость их стенок, что приводит к отеку тканей и выраженным экссудативным явлениям. При общем замерзании характеризуется затруднением речи пострадавшего, угнетением или отсутствием сознания. Артериальное давление снижается. Пульс замедляется.Зрачки сужаются, слабо или вообще не реагируют на свет. Возможны судороги и непроизвольное мочеиспускание.Степени отморожения. Первая степень- легкие нарушения кровообращения. Бледная кожа становится сине-красной. Нарастает отек, появляются боли. Позднее - шелушение кожи. После выздоровления может остаться повышенная чувствительность данного участка кожи на холод.Вторая степень отморожения сопровождается быстро развивающимся отеком. Появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. При третьей степени - глубокие нарушения кровообращения (тромбоз сосудов), которые приводят к омертвению всех слоев кожи и клетчатки. В отличие от отморожений II степени дно пузырей не чувствительно к уколам и прикосновению. Постепенно на месте поврежденной ткани появляются грануляции. Четвертая степень отморожения - некроз всех слоев мягких тканей, а порой и кости. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Первая помощь. Необходимо как можно быстрее согреть пострадавшего, восстановить кровообращение на пораженных участках тела. Если больной может глотать, дают горячий чай, кофе, алкоголь.При отморожениях, замерзании пострадавшему делают местную или общую ванну с теплой водой, повышая температуру воды в течение 15 — 20 минут с 36 до 40°. В воде тело осторожно массажируют мочалками с мылом от периферии к центру. Если кожа не омертвела, то через 30 — 40 минут она теплеет, становится розовой. Пострадавшего извлекают из ванны, осушают кожу и накладывают асептическую повязку, поверх которой конечность обертывают толстым слоем ваты. Больного тепло укутывают. Если теплые ванны применить невозможно, то участки поражения обрабатывают спиртом и массируют сухим способом. При отморожениях носа, щек, ушных раковин их вначале растирают сухой теплой рукой или мягкой тканью, а затем обрабатывают спиртом и смазывают стерильным вазелином.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 70; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!