ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ГОЛОСА
Дмитрова Е.Д.
Логопедические карты для диагностики речевых расстройств М.: АСТ: Астрель, 2008.
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие.................................................................................................... 3
Логопедическая карта длядиагностикидислалии........................................... 6
Логопедическая карта длядиагностикизаикания......................................... 14
Логопедическая карта длядиагностикидизартрии....................................... 19
Логопедическая карта комплексной диагностики детей с системным
недоразвитием речи (ОНР,ЗРР,алалия)....................................................... 23
Логопедическая карта для диагностикинарушенийголоса......................... 31
Логопедическая карта длядиагностикиринолалии...................................... 33
Карта комплексной диагностики особенностей физического и нервно-
психического развития детей от 0 до3-хлет................................................. 37
Карта комплексной диагностики особенностей физического и нервно-
психического развития детей старше3-х лет................................................ 46
Карта комплексной диагностики речевых и неречевых функций детей и
взрослых сречевымирасстройствами........................................................... 71
Карта комплексной диагностики больныхсафазией.................................... 84
Приложения................................................................................................... 88
Приложение 1. Задания для исследования письмаичтения...................... 88
Приложение 2. Тексты для чтенияипересказа........................................... 94
|
|
|
Приложение 3. Исследование речевых инеречевыхфункций................. 106
Анализ нарушений голоса
Нарушения голоса, связанные с различными заболеваниями голосового аппарата, весьма распространены как у взрослых, так и у детей. Нормальный голос – это голос, обеспечивающий эффективное речевое общение. Он должен быть приятным на слух, достаточно громким, обладать соответствующим фонетической системе языка общения балансом ротового и носового резонанса, соответствовать возрасту, полу и размеру тела человека. Темп речи должен быть таким, чтобы не нарушались основные акустические характеристики голоса: сила, высота, диапазон, модуляции, тембр.
Нарушения голоса делятся на четыре группы:
§ нарушения высоты голоса (например, голос визгливый, голос крикливый);
§ нарушение силы голоса (например, голос приглушенный, голос слабый);
§ нарушения тембра голоса (голос сиплый, голос хриплый, голос гнусавый);
§ отсутствие голоса.
Помимо указанных выше проявлений нарушения голоса отмечается еще целый ряд субъективных ощущений, связанных с сенсорными расстройствами: помехи, комок в горле, налипание пленок, постоянное першение с потребностью откашляться, давление и боли. Как правило, перечисленные симптомы присущи каждому голосовому нарушению и поэтому не являются дифференциальными. Помимо основных дефектов голоса отмечается еще голосовое утомление. По причинам возникновения различают расстройства голоса функциональные (инфекционные заболевания, плохая постановка голоса, голосовое переутомление) и органические (аденоиды, расщелины твердого и мягкого неба, различные операции на гортани и т.д.). Почти всегда голос нарушается при дизартриях (из-за недостаточности функционирования центральной нервной системы). Иногда голос может пропасть на фоне какого-то стресса. Часто нарушения голоса связаны с нетренированностью дыхания, вялостью артикуляции.
|
|
|
Для устранения голосового нарушения очень важно правильно определить причину этого нарушения. От этого зависит адекватное лечение и соответствующая логопедическая работа. Устранение нарушений голоса должно носить комплексный характер. Установление причин нарушений голоса проводится отоларингологом, фониатром, неврологом, а исследование основных характеристик голоса – логопедом. Логопедическое обследование включает оценку анамнеза, жалоб, особенностей голоса, характера голосообразования и голосовой атаки, физиологического и фонационного дыхания, темпо-ритмических и интонационных характеристик речи, а также определение времени максимальной фонации (диагностический метод исследования, позволяющий оценить степень смыкания голосовых складок; при помощи специального оборудования производится запись акустических параметров голоса в виде фонетограммы и засекается длительность произношения при помощи секундомера). Комплексное логопедическое обследование, включающее оценку общего и речевого анамнеза, строения органов артикуляции и их подвижности, анализ невербальных функций, сукцессивных способностей, предметного и буквенного гнозиса, мышления, экспрессивной и импрессивной речи, фонематических процессов, связной речи и ее динамических характеристик, навыков письма и чтения и пр. На основе обобщения аналитических данных формулируется логопедическое заключение, включающее постановку речевого диагноза с указанием степени и характера нарушения устной/письменной речи и рекомендации по их логопедической коррекции. Для выявления анатомических или воспалительных изменений голосового аппарата выполняется микроларингоскопия (диагностическая и лечебная методика, при помощи которой можно выявлять злокачественные опухоли, предопухолевые состояния гортани и дефекты и заболевания, нарушающие голосовую функцию). С целью оценки функции голосовых складок выполняется стробоскопия (непрямая ларингоскопия с использованием прерывистого света с использованием специального прибора – стробоскопа; исследование применяют для выявления и оценки тяжести органических и функциональных поражений гортани). В диагностике опухолевых поражений незаменимы рентгенография и КТ гортани. Для получения сведений о функции мышц гортани по показаниям проводится электромиография (метод исследования биоэлектрической активности мышц и нервно-мышечной передачи; информация об активности отдельных мышечных волокон и их групп, полученная при проведении ЭМГ, позволяет судить о функциональном состоянии нерва, иннервирующего данные мышечные волокна, и выявить уровень поражения периферической нервной системы) или электроглоттографии (диагностическая методика оценки подвижности гортани для выявления характера колебаний голосовых складок, основанная на измерении электрического сопротивления гортани и записи в виде электроглоттограммы; исследование применяется для диагностики функциональных и органических поражений гортани, контроля над ходом лечения этих поражений и оценки изменения голосового аппарата в динамике).
|
|
|
|
|
|
ЛОГОПЕДИЧЕСКАЯ КАРТА
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ГОЛОСА
Анамнез
 |
Жалобы
| |
Особенности голоса, его силы и тембра:
нормальный, высокий, низкий, глухой, дрожащий, сиплый, хриплый, слабомодулированный, громкий, тихий, затухающий, мо- нотонный, с носовым оттенком, скандированный, дискоординация процессов дыхания и голосообразования, дисфония
Изменения тембраголоса:
 |
Характер голосообразования и атаки голоса:
твердая, мягкая, придыхательная
| |
Ощущения в гортани:
сухость, першение, желание откашляться, чувство инородного тела, затруднения при глотании, поперхивание жидкой/твердой пищей
Особенности дыхания:
без особенностей, выдох укорочен, смешанное, ключичное, брюшное, диафрагмальное, грудное, недостаточность дыхания при ходьбе.
| |
Фонационный выдох:
достаточный, укороченный, резко укороченный, речь на вдох.
 |
Темп, ритм речи:
норма, замедленный, ускоренный, дизритмия, тахилалия, бра- дилалия, заикание.
 |
Время максимальной фонации:
максимально длительное произнесение гласного звука после предварительного вдоха. (Измерение проводится три раза и высчи- тывается средний показатель)
 |
Интонационные особенности речи:
Исследования проводят с использованием различного речево- го материала: изолированных звуков, слогов, слов, предложений; вопросно-ответной формы речи, чтения стихотворных и прозаиче- ских текстов
Заключение
 |
Рекомендации
 |
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 384; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!