ОБЛАСТНОГО/ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
_________________________________________________________________________________________________________
| (наименование органа государственной власти, уполномоченного органа местного самоуправления или юридического лица) |
| Номер заявления в журнале регистрации №__________________[1] | от _____________________________________ (Ф.И.О. заявителя) документ, подтверждающий личность заявителя: __________________________________________ серия ___________________ № _______________ кем выдан _________________________________ ___________________ дата выдачи ____________ | |
|
| Адрес постоянного места жительства (индекс, регион (район, город), улица, дом, корпус, квартира): _________________________________ ___________________________________________ | |
|
| Контактный телефон:________________________ | |
|
| Место работы заявителя: ___________________________________________ ___________________________________________ | |
В целях оздоровления и отдыха ______________________________________________________
(указать Ф.И.О. и степень родства ребенка-получателя путевки
(например: «моего сына Иванова Ивана Ивановича»)
прошу выделить путевку с долей софинансирования областного бюджета ÿ 100%, ÿ долей расходов областного бюджета путевки с родительской долей [нужное отметить], в_________________________________________________________________ , на смену с
(наименование организации оздоровления и отдыха)
«___»________201__ г. по «___»________201__ г. К заявлению прилагаю следующие документы [нужное отметить]:
| Копию свидетельства о рождении ребенка / паспорта ребенка в случае достижения им 14-летнего возраста;
| |||
| Справку с места учебы ребенка; | |||
| Копию документа, удостоверяющего личность заявителя; | |||
| Копию документов, подтверждающих причисление ребенка к категории детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 3-х экземплярах[2]
| |||
| Расписку о соблюдении правил оказания социальной поддержки граждан при организации отдыха и оздоровления детей. | |||
| Справку из медицинского учреждения о том, что ребенок состоит на диспансерном учете и нуждается в санаторном оздоровлении (для получения путевки в лагерь санаторного типа Брянской области). |
Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявление на получение путевки с использованием средств областного/федерального бюджета Брянской области.
С порядком проведения оздоровительной кампании на территории Брянской области, регламентированным указом Губернатора Брянской области от 05.03.2018 года № 40 «Об организации отдыха, оздоровления и занятости детей в Брянской области в 2018 году» и иными нормативными документами, ознакомлен и согласен.
|
|
|
Настоящим даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных, а именно – совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», содержащихся в настоящим заявлении, с целью получение путевки с использованием средств областного бюджета Брянской области.
| Заявитель | ||||
| (подпись) | (Ф.И.О. заявителя) | |||
| «_____»_______________20____г. |
\
РАСПИСКА
О соблюдении правил оказания социальной поддержки граждан при организации отдыха и оздоровления детей
Я, _____________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя, данные документа, подтверждающего личность заявителя)
внимательно ознакомившись с порядком проведения оздоровительной кампании на территории Брянской области, регламентированным указом Губернатора Брянской области от 05.03.2018 года № 40 «Об организации отдыха, оздоровления и занятости детей в Брянской области в 2018 году», подтверждаю, что _____________________________________________________,
|
|
|
(указать Ф.И.О. и степень родства ребенка-получателя путевки
(например: «мой сын Иванов Иван Иванович»)
_______________________________________________________________________________________,
(дата рождения ребенка-получателя путевки, данные документа, подтверждающего личность ребенка-получателя путевки)
[нужное отметить]
| не относится к группе детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в государственных образовательных организациях (детских домах, школах-интернатах, кадетских школах-интернатах, кадетских корпусах) и несовершеннолетних воспитанников стационарных отделений учреждений социального обслуживания населения, и имеет право на оказание социальной поддержки в рамках организации отдыха и оздоровления детей один раз в год.
| |||
| относится к группе детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в государственных образовательных организациях (детских домах, школах-интернатах, кадетских школах-интернатах, кадетских корпусах) и несовершеннолетних воспитанников стационарных отделений учреждений социального обслуживания населения, а также детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, получившим путевки в том числе за счет средств федерального бюджета и имеет право на оказание социальной поддержки в рамках организации отдыха и оздоровления детей не чаще двух раз в год.
| |||
В случае выявления факта несоблюдения мною условий подпункта 2.3.2. пункта 2 Положения о порядке организации оздоровления, отдыха и занятости детей Брянской области, утвержденного указом Губернатора Брянской области от 05.03.2018 года № 40 «Об организации отдыха, оздоровления и занятости детей в Брянской области в 2018 году», обязуюсь осуществить возврат денежных средств затраченных на возмещение части стоимости путевки в загородную стационарную организацию отдыха и оздоровления детей или санаторную оздоровительную организацию круглогодичного в областной бюджет Брянской области в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.
| Заявитель | ||||
| (подпись) | (Ф.И.О. заявителя) | |||
| «_____»_______________20____г. |
[1] Присваивается органом государственной власти, уполномоченным органом местного самоуправления или юридическим лицом, реализующим путевки.
[2] Предоставляются в случае получения путевки с долей софинансирования областного бюджета 100%.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 182; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!