Кужугет К.Д. - заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РТ «Перинатальный Центр Республики Тыва»
Информация проверки по ГБУЗ РТ «Пий-Хемская ЦКБ»
На основании приказа Министерства здравоохранения Республики Тыва
От 09 марта 2017 года № 224 «О проведении проверок по обоснованности госпитализации в стационарной помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Тыва».
При проверке по обоснованности госпитализации в стационарной помощи ГБУЗ РТ «Пий-Хемская ЦКБ» 20 марта 2017 г. присутствовали следующие специалисты:
1. Имажап М.В. – начальник отдела анализа и прогнозирования ГБУ «МИАЦ РТ»;
2. Ховалыг А.О.–главный внештатный специалист по анализу КЭР ГБУЗ РТ «Городская поликлиника» г.Кызыл.
3. Кужугет К.Д. -заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РТ «Перинатальный Центр Республики Тыва»
4. Оюн М.В. –врач хирург ГБУЗ РТ «Республиканская больница №1».
Имажап М.В. – начальник отдела анализа и прогнозирования ГБУ МИАЦ
Проведена проверка соответствия количества коек с приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва от 30 декабря 2016 г. № 1592 «Об утверждении коечного фонда на 2017 год», соответствия количества фактических больных с формой № 007/У «Листок учета движения больных и коечного фонда стационара» (далее-ф.7) и формой № 23-МЗ «Раздаточная ведомость на отпуск отделениям рационов питания» (прием пищи: завтрак, обед, ужин и т. д.) (далее-меню). Этот документ служит основанием для выдачи готовых блюд в отделения больницы.Меню рекомендуется вывешивать у входа в столовую.
|
|
|
Меню ГБУЗ РТ «Пий-Хемская ЦКБ» у входа в кухню не вывешено, количество больных в меню не указано. Медицинским статистом предоставлена ф.7 по отделениям и сводпо ф.7.
Фактических развернутых коек по круглосуточному стационару 56 коек, по приказу МЗ РТ - 50коек, отклонение +6коек больше, по дневному стационару – 2 койки не развернуто.
Соответствие количества коек, количества больных по ф.7 и по меню:
| Профиль медицинской помощи | Количество коек по приказу МЗ РТ № 204 от 03.03.17 г. | Фактическое наличие коек | Отклонение коек от приказа | Количество больных по ф.7 | Количество больных по меню | Отклонение меню от ф.7 | ||
| круглосуточный стационар | ||||||||
| Педиатрия | 12 | 12 | 0 | 8 | 8 | 0 | ||
| Терапия | 11 | 15 | 4 | 16 | 16 | 0 | ||
| Неврология | 5 | 2 | -3 | 4 | 4 | 0 | ||
| Хирургия | 5 | 7 | 2 | 6 | 6 | 0 | ||
| Травматология | 6 | 8 | 2 | 8 | 8 | 0 | ||
| Инфекция | 9 | 8 | -1 | 9 | 9 | 0 | ||
| Гинекология | 2 | 3 | 1 | 1 | 4 | 3 | ||
| Для беременных и рожениц | 2 | 5 | 3 | 5 | 5 | 0 | ||
| Акушерское (сестринское) дело | 2 | 0 | -2 | 0 | 0 | 0 | ||
| фтизитария | 10 | 10 | 0 | 10 | 10 | 0 | ||
| всего по КС | 64 | 70
| 6 | 67 | 70 | 3 | ||
| дневной стационар | ||||||||
| Терапия | 4 | 4 | 0 |
|
|
| ||
| Неврология | 1 | 1 | 0 |
|
|
| ||
| Гинекология | 2 | 2 | 0 |
|
|
| ||
| Инфекция | 1 | 1 | 0 |
|
|
| ||
| Хирургия | 1 | 1 | 0 |
|
|
| ||
| всего по ДС | 9 | 9 | 0 |
Выводы:
1. Количество коек по круглосуточному стационару превышает на 6 коек (в гинекологическом +1 больше, для беременных и рожениц +3 больше, нет развернутых коек по акушерским (сестринским койкам), в терапевтическом отделении +4 больше, в неврологическом отделении 3 коек меньше).
2. Отклонений по количеству больных по ф.7 и по меню имеется- 3 человек по гинекологии (включили 3-х больных дневного стационара в меню).
3. Количество коек по дневному стационаруотклонений не имеет.
Ховалыг А.О. – главный внештатный специалист по анализу КЭР ГБУЗ РТ «Городская поликлиника» г.Кызыл
Обоснованность госпитализаций больных в терапевтическом отделении
Терапевтическое отделение расположено на третьем этаже типового 3-х этажного здания. В отделении 11 терапевтических круглосуточных коек, 5 неврологических круглосуточных коек.
В круглосуточном стационаре находятся 16 больных, из них 1 больной с внебольничной пневмонией, 5 больных с обострением ХОБЛ, 2 больных с ИБС, 1 хронический гастрит, 1 сахарный диабет, 6 больных с алкогольной интоксикацией. Грубых нарушений госпитализации в круглосуточный стационар нет.
|
|
|
5 коек дневного стационара, которые развернуты при терапевтическом стационаре. Из них 4 койки терапевтического профиля, 1 койка неврологического профиля. Койки дневного стационара заняты полностью в 2 оборота в день. В момент проверки фактически лечатся 5 больных: с ИБС – 1, Гипертоническая болезнь 1, ЦВБ ПОНМК 2, Сахарный диабет- 2. Представлено на проверку 10 историй болезней. Госпитализация больных в дневной стационар - обоснованно.
Обоснованность госпитализаций больных в инфекционном отделенииИнфекционное отделение расположено на первом этаже типового 3-х этажного здания. В отделении 9 круглосуточных коек и 1 койка дневного стационара.
В момент проверки в отделении находятся 5 больных: 2 детей с мамами с ОКИ, 2 мальчика (9-10 лет) с ОРВИ и тонзиллит, 1 мужчина с хроническим бруцеллезом. Остальные 4 койки не заняты.
Кужугет К.Д. - заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РТ «Перинатальный Центр Республики Тыва»
| кожуун отделение | Пии-Хемский |
| Кол-во коек: - родильное; - гинекология, дневной - детское отдел | 6 4 +2 дн. стац 12 |
| Фактически кол-во коек: - родильное; -гинекология; -детское; | 5 4+2 дневных 12 |
| Кол-во больных: - родильное; -гинекология; - детское отд; | 5 1+3 дневных 6 |
| Кол-во историй: - родильное; - гинекология; - детское отд; | 5 1+3 дневных 6+3 поступали в приемном покое |
| Соответствие дневников с фак-им состоянием б-го: - родильное; -гинекология; - детское отд; | Соответствует выходные дни дневники деж/врачами не оформляются |
| Обоснованность госпитализации: - родильное; - гинекология; - детское отд; | обоснованно |
| Обоснованность тяжести: - родильное; -гинекология; - детское отд; | обоснованно |
| Должен ли быть госпитализирован: - родильное; -гинекология; - детское отд; | Все больные подлежат в госпитализации |
Соответствие дневников с фактическим состоянием больного:
|
|
|
1. Выходные дни дневники не оформляются дежурными врачами;
2. 15.03.17г поступила, на 20.03.17 нет анализов крови, мочи у гинекологических больных; Со слов врача акушер-гинеколога: проблемы с анализами, работает 1 лаборант в кожууне.
3. Свечи с папаверином назначают, не обоснованное назначение, не рациональное использование ресурсов ЦКБ.
4. Детское отделение: 1) с диагнозом ОРВИ, анализы не взяты. 13 и 14.03.17г нет дневников врача лечащего, нет обоснования клинического диагноза. 2) Ребенок 10лет, поступил 16.03.17г, по 20.03.17 история не заполнена, нет первичного осмотра врача, нет клинических анализов. 3) Ребенок с диагнозом: Острая крапивница. Поступил 14.03.17г, по 20.03.17г нет дневников наблюдения, нет обоснования клинического диагноза. 4) Ребенок поступил 9.03.17г. С 15 по 20.03.17г отсутствует дневники наблюдения. 5) Ребенок с эпилептической болезнь. поступил 17.03.17г история не заполнена, заполнена только паспортная часть, даже первичного осмотра нет.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 171; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!