Щитовидная железа. Топография. Строение. Функции. Гиперфункция и гипофункция.
Щитовидная железа является железой внутренней секреции. Она синтезирует гормоны, которые необходимы для поддержания гомеостаза – устойчивого функционирования всего организма.
Расположение щитовидной железы
Железа находится в районе переднего треугольника шеи, который сверху ограничен основанием нижней челюсти, по бокам – передними краями левой и правой грудино-ключично-сосцевидных мышц, а снизу – яремной вырезкой грудины. С возрастом расположение щитовидной железы обычно меняется. У детей этот орган располагается на одном уровне с нижним краем щитовидного хряща. У престарелых людей – ниже, иногда даже уходит в полость груди, образовывая загрудинный зоб. Состав и параметры щитовидной железы В состав щитовидной железы входят две доли и перешеек. Доли справа и слева прилегают к трахее, а перешеек располагается на ее передней поверхности. Бывает, что от одной из долей (чаще – левой) или перешейка отходит дополнительная доля пирамидальной формы. Щитовидная железа – самая крупная в эндокринной системе. Правая ее доля крупнее левой и более обильно васкуляризирована. Нормальная масса щитовидной железы варьируется от 20 до 60 грамм. Размеры долей составляют 5-8, 2-4 и 1-3 см. При половом созревании масса щитовидной железы растет, а в пожилом возрасте – наоборот. У мужчин щитовидная железа больше, чем у женщин. Но у вторых она увеличивается в период беременности, а спустя полгода-год после родов возвращается в исходное состояние. У щитовидной железы имеются внутренняя и наружная соединительные капсулы. За счет последней формируется связочный аппарат, который фиксирует железу к гортани и трахее. Нижней границей щитовидной железы (ее боковых долей) служат 5-е – 6-е кольца трахеи, верхней – щитовидный хрящ. Перешеек находится в районе 1-3 или 2-4 хрящей трахеи. Фактор соседства Вблизи от щитовидной железы имеются весьма важные анатомические образования. Это внутренняя яремная вена, общая сонная артерия, верхний и возвратный гортанные нервы, пищевод, трахея, околощитовые железы. Исходя из этого операции на щитовидной железе весьма сложны в проведении, поскольку велика вероятность повреждения важного «органа-соседа», что может привести даже к летальному исходу. Кровоснабжение щитовидной железы Щитовидная железа относится к самым кровоснабжаемым органам. Она имеет развитую артериальную и мощную венозную системы. Интенсивность кровотока в ткани щитовидной железы примерно в 50 раз превышает аналогичный показатель кровотока в мышцах. А при заболеваниях, сопровождающихся увеличенным выделением гормонов, он может быть еще большим. Кровь поступает в железу через две верхние тиреоидные артерии (они являются ветвями наружной сонной артерии) и две нижние тиреоидные артерии, образующие между собой анастомозы. Лимфатическая и венозная системы отвечают за отток от щитовидной железы лимфы и крови, которые содержат тиреоглобулин и тиреоидные гормоны, а в патологическом состоянии – антитиреоидные антитела, тиреоблокирующие и тиреостимулирующие иммуноглобулины. Иннервацию щитовидной железы осуществляют ветви шейных ганглиев (симпатическая) и веточки блуждающего нерва (парасимпатическая). Фолликулы и клетки Главная функциональная и структурная единица щитовидной железы – фолликулы. Это пузырьки, которые могут иметь разную форму, но чаще всего – округлую, диаметром от 25 до 500 мкм. Фолликулы отделены друг от друга прослойкой тонкой рыхлой соединительной ткани, имеющей множество лимфатических и кровеносных капилляров. Заполнителем «просветов» является коллоид – бесструктурная масса, в которой содержится тиреоглобулин, синтезирующийся фолликулярными клетками (А-клетками), составляющими стенку фолликула. Такие клетки имеют цилиндрическую или кубическую форму и уплощаются, если тиреоидная функция снижается. Один из важнейших в организме энергетических гормонов — тироксин. Он регулирует скорость потребления клетками кислорода, служит для обмена веществ, увеличивает выработку белка клеткой, усиливает энергетический процесс. Железа помогает бороться нашему организму с попавшими в кровь микробами. Но эта война будет выиграна только при условии достаточной обеспеченности ее йодом. При нехватке йода железа не может защищать наш организм. Кроме нескончаемой борьбы с микробами, помогает она восполнить запас энергии, расходуемый в течение суток. Содержащийся в организме йод улучшает обмен веществ, успокаивает нервную систему.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Одним из важных симптомов гиперфункции щитовидной железы считают врачи мышечный тремор (дрожание). При гиперфункции вы можете ощущать дрожание всего тела, в позе при вытянутых руках вперед — особенно (дрожание пальцев). Больной страдает приливами пота, волосы становятся тоньше, растрепанными. Пациент производит впечатление истощенного из-за атрофии мышц слоя подкожной жировой клетчатки. Этот признак считается постоянным и важным симптомом гиперфункции (исключая особые случаи). Повышенный аппетит (волчий голод, булимия) странным образом сочетается с потерей веса. Этот феномен объясняется усилением основного обмена под влиянием содержащих йод гормонов щитовидной железы, — повышенным расходом органических веществ — липидов, глюкозы, протеинов. Также часто страдает сердечно-сосудистая система. Избыточное количество гормонов железы усиливает на всю нервную систему воздействие некоторых гормонов. Ускоряется частота сердечных сокращений, повышается сила сокращений, возбудимость нервной мышцы. Следовательно, повышается риск нарушения сердечного ритма.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 1158; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!