Список использованнЫХИСТОЧНИКОВ
Организация и результаты исследования
Организация исследования
При подготовке курсовой работы были проведены маркетинговые исследования на базе аптеки ООО «Казанские аптеки», расположенной по адресу: г. Нижнекамск, ул. Мира, д. 59В.
Результаты исследования
В ходе исследования был проведён анализ доли препаратов, применяемых при заболеваниях печени, в общем ассортименте аптеки сети ООО «Казанские аптеки».
Исследование показало, что общий ассортимент лекарственных препаратов в аптеке сети «Казанские аптеки» достаточно широк и составляет примерно 3150 наименований, в том числе 108 наименований (3,4%) – лекарственные препараты, применяемые при заболеваниях печени (Рис. 1).
Рис. 1Долялекарственных препаратов, применяемых при заболеваниях печени, в ассортименте аптеки «Казанские аптеки»
Среди лекарственных препаратов, применяемых при заболеваниях печени, преобладают синтетические лекарственные препараты – 62наименования, или 57,4%; фитопрепаратов, применяемых при тех же заболеваниях, гораздо меньше – 43 наименования, или 39,8%; органопрепаратов – только 3 наименования (2,8%) (Рис. 2).
Рис. 2 Соотношение лекарственных препаратов различного происхождения, применяемых при заболеваниях печени, в ассортименте аптеки
Среди синтетических лекарственных препаратов, применяемых при заболеваниях печени, преобладают препараты зарубежного производства – 42 наименования, или 67,7%; остальные 20 наименований (32,3%) – препараты отечественного производства. Среди фитопрепаратов, применяемых при заболеваниях печени, в аптеке сети «Казанские аптеки», наоборот, преобладаютроссийские препараты– 23 наименования, или 53,5%, зарубежных фитопрепаратов этой группы – 20 наименований (46,5%). Из 3 наименований органопрепаратов 2 наименования (66,7%) – зарубежного производства и 1 наименование (33,3%) – отечественного производства (Рис. 3).
|
|
|
Рис. 3Соотношение лекарственных препаратов различного происхождения, применяемых при заболеваниях печени, зарубежного и российского производства
Абсолютное большинство лекарственных препаратов исследуемой группы – 105 наименований, или 97,2%, - аллопатические и только 3 наименования («Галстена» капли для внутреннего применения по 50 и 100 мл и «Хепель» таблетки для рассасывания № 50) – гомеопатические препараты (2,8%) (Рис. 4).
Рис. 4Соотношение аллопатических и гомеопатических препаратов, применяемых при заболеваниях печени
Большая часть синтетических лекарственных препаратов, применяемых при заболеваниях печени, относится к производным урсодезоксихолевой кислоты – 25 наименований, или 40,3%;эссенциальные фосфолипиды и их комбинации с другими лекарственными веществами представлены 11 наименованиями (17,8%), производные адеметионина– 9 наименованиями (14,5%), производные тиоктовой кислоты – 8 наименованиями (12,9%), производные аргинина глутамата – 4 наименованиями (6,5%), производные орнитина– 3 наименованиями (4,8%), производные гимекромона – 2 наименованиями (3,2%) (Рис. 5).
|
|
|
Рис. 5Распределение синтетических лекарственных препаратов, применяемых при заболеваниях печени, по химическому строению
Большинство синтетических лекарственных препаратов – 42 наименования (67,7%) - и органопрепаратов – 2 наименования (66,7%) -, применяемых при заболеваниях печени, отпускаются строго по рецепту врача. Среди фитопрепаратов, применяемых при тех же заболеваниях, соотношение иное – 41 наименование (95,3%) отпускается без рецепта врача и только 2 наименования (4,7%) – по рецепту врача («Гепабене» капсулы № 30 и № 100) (Рис. 6).
Рис. 6 Соотношение лекарственных препаратов различного происхождения, применяемых при заболеваниях печени, по правилам отпуска из аптек
|
|
|
Синтетические лекарственные препараты, применяемые при заболеваниях печени, представлены в аптеке сети «Казанские аптеки» различными лекарственными формами, среди которых преобладают капсулы – 25 наименований (40,3%) и таблетки, покрытые плёночной оболочкой, - 16 наименований, или 25,8%; концентратов для приготовления раствора для инфузий - 5 наименований (8,0%), таблеток (без оболочки) –4 наименования (6,5%), лиофилизата для приготовления раствора для инъекций - 4 наименования (6,5%),других твёрдых лекарственных форм – 8 наименований (12,9%) (Рис. 7).
Рис. 7Распределение синтетических лекарственных препаратов, применяемых при заболеваниях печени, по лекарственным формам
Среди фитопрепаратов, применяемых при заболеваниях печени, две трети составляют неогаленовые препараты – 29 наименований, или 67,4%; остальные фитопрепараты – это лекарственное растительное сырьё и сборы (14 наименований, или 32,6%) (Рис. 8).
Рис. 8 Распределениефитопрепаратов, применяемых при заболеваниях печени, по видам
Из органопрепаратов 2 наименования (66,7%) выпущены в форме таблеток, покрытых оболочкой, и 1 наименование (33,3%) – в форме капсул (Рис. 9).
|
|
|
Рис. 9 Распределение органопрепаратов, применяемыхпри заболеваниях печени, по лекарственным формам
С целью выявления уровня и устойчивости спроса на лекарственные препараты, применяемые при заболеваниях печени, был проведён анализ статистических данных по реализации наиболее продаваемых препаратов исследуемой группы за период с января по март 2018 года (отдельно синтетических лекарственных препаратов и фитопрепаратов) (Рис. 10,11).
Рис. 10Динамика продажсинтетических лекарственных препаратов, применяемых при заболеваниях печени, за период с января по март 2018 г.
Рис. 11Динамика продажфитопрепаратов, применяемых при заболеваниях печени, за период с января по март 2018 г.
Анализ динамики продаж лекарственных препаратов исследуемой группы показал, что препараты-гепатопротекторы пользуются достаточно высоким и устойчивым спросом среди потребителей, и продажи их неуклонно растут из месяца в месяц. Это обстоятельство должно обязательно учитываться при формировании ассортимента и товарного запаса аптеки.
Заключение
В ходе подготовки курсовой работы были решены все поставленные задачи:
1. Были изучены теоретические источники по теме курсовой работы.
Выяснилось, что поражения печени различной этиологии являются достаточно широко распространённой патологией. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире насчитывается 2 миллиарда человек с патологией печени, что в 100 раз превышает распространённость ВИЧ-инфекции.Важную роль в развитии заболеваний печени играют такие токсические факторы, как злоупотребление алкоголем, различного рода отравления, погрешности в диете, а также инфекционные возбудители — вирусы гепатитов В, С, D, E, G. Практически во всех случаях, независимо от этиологии заболевания гепатобилиарной системы, в печёночных клетках развивается оксидативный стресс, в результате которого происходит повреждение клеточных мембран, нарушение обмена веществ и ряд других патологических нарушений. В связи с этим существует необходимость назначения лекарственных препаратов, эффективно подавляющихоксидативный стресс, предупреждающих разрушение клеточных мембран гепатоцитов и нормализующих обмен веществ в печени - гепатопротекторов.
В то же время неоправданное назначение большого количества лекарственных препаратов, увеличение количества безрецептурных лекарственных препаратов и связанное с этим самолечение, экологическая напряжённость окружающей среды приводят к увеличению риска токсического воздействия экзогенных химических веществ на организм человека. В первую очередь это относится к печени – органу «мишени», играющему ведущую роль в биотрансформацииксенобиотиков, способных поражать печень и вызывать специфические дозозависимые изменения со стороны её функции и морфологической структуры. В последние годы отмечается рост заболеваемости печени вирусной этиологии, опасных в большей степени своими осложнениями.
Достоверные сведения о частоте поражений печени, вызванных медикаментозной терапией, отсутствуют. Считается, что они составляют около 10% от всех побочных реакций макроорганизма, до 5% всех случаев желтухи и до 50% всех случаев острой печёночной недостаточности обусловлены действием лекарств. В качестве провоцирующего повреждение печени фактора на первом месте находятся противотуберкулёзные антибактериальные средства. Общая смертность при медикаментозном поражении печени составляет около 5-10%.
В связи с вышеизложенным гепатопротекторы стали актуальными и востребованными препаратами, положительно влияющими на функцию печени. Механизмы действия у этих препаратов различные: противовоспалительный, антифибротический, метаболический и другие. Данную группу лекарственных препаратов применяют при алкогольной и неалкогольной болезнях печени, гепатитах (токсических, лекарственных, вирусных), циррозе, холестатических поражениях, псориазах, токсикозах беременных.
2. Были проанализированы статистические данные по реализации лекарственных препаратов группы гепатопротекторов, применяемых при заболеваниях печени, на примере аптеки сети «Казанские аптеки» г. Нижнекамска.
Выяснилось, что лекарственные препараты, обладающие гепатопротективным действием, востребованы населением, при чём спрос на препараты исследуемой группы является растущим, чему способствует и безрецептурный отпуск значительного числа наименований этих препаратов.
Таким образом, гипотеза исследования подтвердилась: действительно, лекарственные препараты группы гепатопротекторов пользуются спросом у населения и занимают значительное место в ассортименте лекарственных препаратов, применяемых при заболеваниях печени, в аптеке.
Список использованнЫХИСТОЧНИКОВ
1. Апросина, З.Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание. -М.: Медицина, 2013.
2. Баранская, Е.К. Болезни желчных путей // Справочник практического врача по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта. - М: Российский спорт, 2012. - С. 191-211.
3. Блюгер, А.Ф., Новицкий, К.Н. Практическая гепатология. - Рига: Звайгзне, 2014. - С. 255-267.
4. Болезни печени и желчевыводящих путей у детей / Ред. Н. И. Нисевич. - Л.: Медицина, 2012. - 382 с.
5. Ветшев, П.С., Шкроб, О.С., Белъцевич, Д.Г. Желчнокаменная болезнь // Медицинская газета. - 2013 - С. 67-69.
6. Ивашкин, В.Т. Лечение первичного билиарного цирроза печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2013. - Т. 1, № 2. - С. 22-27.
7. Ивашкин, В.Т., Хазанов, А.И., Васильев, А.С. и др. Вирусы гепатитов В и С: эпидемиология, роль в патогенезе острых и хронических заболеваний печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2015. - № 2 - С. 15-20.
8. Кан, В.К. Холестаз: новое в патогенезе, диагностике и лечении // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2013. - Т. VII, № 3. - С. 25-30.
9. Киценко, Е.А. Тактика ведения и медикаментозная терапия больных с портальной гипертензией // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2014. - Т. VII, № 5. - С. 14-19.
10. Лекарственный препарат «Карсил» - защита печени. [Электронный ресурс]. – Режим доступа:http://carsil.ru/
11. Логинов, А. С., Аруин, Л.И. Клиническая морфология печени. - М.: Медицина, 2015. - 240 с.
12. Лопаткина, Т.Н. Лечение печеночной энцефалопатии при циррозе печени // Клин. фарм. и тер. - 2015. - № 1. - С. 48-50.
13. Маевская, М.В., Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология: Справочник. - М.: Русский врач, 2012 - С. 70-71.
14. Майер, К.-П. Гепатит и последствия гепатита: Практич. рук.: Пер. с нем. / Под ред. А.А. Шептулина. - М.: Гэотар-Медицина, 2012. - 432 с.
15. Мансуров, X. X. Важнейшие проблемы современной гепатологии // Клин. мед. - 2014. - Т. 65. - № 11. - С. 59-64.
16. Место эссенциальных фосфолипидов в современной медицине. Автор
Е.А. Ушкалова. [Электронный ресурс]. – Режим доступа:http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5489
17. Надинская, М.Ю. Печеночная энцефалопатия // Рос журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2012. - № 2. - С. 25-32.
18. Орлов, В.Н., Фомичёв, В.Н. Хронические заболевания печени. –М., 2012
19. Подымет, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2014. - 544 с.
20. Препараты для лечения заболеваний печени.[Электронный ресурс]. – Режим доступа:http://www.aif.ru/health/leksprav/preparaty_dlya_lecheniya_zabolevaniy_pecheni
21. Руководство по гастроэнтерологии. В 3 т. / Под ред. Ф.И.Комарова, А.Л.Гребенева. - М.: Медицина, 2013. -1.2.- С. 242-276; 265-276; 300-309.
22. Соринсон, С.Н. Вирусные гепатиты. - СПб: Теза, 2012. - С. 158-177.
23. Справочник практического врача по гастроэнтерологии. Под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Раппопорта - М.: Издательский дом «Русский врач», 2012. - С. 96.
24. Хазанов, А.И. Острый калькулезный холецистит // Руководство по гастроэнтерологии. - T. 2 / Под ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребенева, А.И. Хазанова. - М.: Медицина, 2014. - С. 442-450.
25. Хендерсон, Дж. М. Патофизиология органов пищеварения: Пер. с англ. - М. -СПб.: Бином - Невский диалект, 2013 - 287 с.
26. Хронические заболевания печени: краткое руководство для практикующих врачей / А. О. Буеверов Москва: Медицинское информационное агентство, 2014
27. Шерлок, Ш., Дули, Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под. ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. - М.: Гэотар-Медицина, 2014. - 864 с.
28. Эссенциальные фосфолипиды. [Электронный ресурс]. – Режим доступа:
http://www.rusmedserv.com/lekarstva/essentsialnye-fosfolipidy.html
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 418; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!