D. Повышение уровня кальция крови

E. Повышение уровня фосфора крови

Больная 68-ми лет обратилась к врачу с жалобами на наличие опухоли в левой молочной железе. Объективно: в верхнем внутреннем квадранте левой молочной железы имеющееся образование диаметром до 2,5 см, плотное, бугристое, безболезненное при пальпации. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Какой вероятный диагноз?

A. Мастопатия

B. Киста

C. Фиброаденома

D. Липома

E. @ Рак

У рабочего 44-х годов, работает более 16-ти лет на производстве кокса, концентрация пыли на рабочем месте превышает ПДК в 5-10 раз. При рентгенологическом исследовании легких выявлены изменения, характерные для пневмокониоза. Какой вид пневмокониоза наиболее вероятный в данном случае?

A. Асбестоз

B. Сидероз

C. Антракосиликоз

D. @ Антракоз

E. Силикатозы

Женщина 34-х лет жалуется на слабость, снижение веса на 12 кг за полгода, потливость, сердцебиение, раздражительность. Объективно: щитовидная железа III степени, эластичная, на фоне диффузного увеличения в правой доле узел. Шейные лимфатических узлы не увеличены. Какая лечебная тактика наиболее обоснована?

A. Немедленное хирургическое вмешательство

B. Немедленная телегаматерапия

C. @ Операция по антитиреоидной терапии

D. Назначение радиоактивного йода

E. Консервативная антитиреоидные терапия

Женщина 62-х лет после поднятия груза почувствовала острую боль в поясничной зоне, ягодицы, заднебоковой поверхности правого бедра, наружной поверхности правой голени и тыльной поверхности стопы. Объективно: слабость передней большеберцовой мышцы, длинного разгибателя большого пальца, короткого разгибателя пальцев правой стопы. Пониженное ахиллов рефлекс дело. Положительный симптом Ласега. Какой наиболее информативный метод исследования для уточнения диагноза дискогенной компрессии L5 корешка?

A. Ангиография

B. @ Магнитно-резонансное сканирование

C. Рентгенография позвоночника

D. Электромиография

E. Люмбальная пункция

У больного 56-ти лет, научного работника, возникает сжимающая боль за грудиной по несколько раз в день во время шествия на расстоянии 100-150 м, продолжительностью до 10 мин. Боль устраняется нитроглицерином. Объективно: повышенного питания, границы сердца в норме, тоны ритмичные, Ps-78/хв., АТ-130/80 мм рт.ст. На ЭКГ: снижена амплитуда зубца T в V4-5. О каком заболевании можно думать?

A. Стабильная стенокардия II ФК

B. @ Стабильная стенокардия III ФК

C. Стабильная стенокардия IV ФК

D. Нестабильная стенокардия

E. Стабильная стенокардия I ФК

Больной 36-ти лет жалуется на сыпь на коже, которая появилась неделю назад и субъективно не беспокоит. Объективно: на коже ладоней и подошв - множественные лентикулярные диссеминированные папулы, которые не возвышаются над уровнем кожи, застойно-красного цвета, покрытые скоплением роговых чешуек, при пальпации плотные. Какой диагноз?

A. Ладонно-подошвенный псориаз

B. Омозолелости ладоней и подошв

C. Руброфития ладоней и подошв

D. Множественные бородавки

E. @ Сифилис вторичный

Больной 40-ка лет был прооперирован по поводу флегмоны поясничной области. У него снова резко повысилась температура тела до 38oC, появились явления интоксикации, возросло количество лейкоцитов в крови. В ране, которая почти очистилась от некротических тканей и заполнилась грануляциями, появились гнилостные выделения, грануляции стали бледными. Какое осложнение возникло у данного больного?

A. Гнилостная флегмона

B. Рожистое воспаление

C. Аллергическая реакция

D. Еризипелоид

E. @ Сепсис

В роддоме у ребенка на 3-й день жизни появилась геморрагическая сыпь, рвота с кровью, стул черного цвета. Обследование выявило анемию, удлинение времени свертывания крови, гипопротромбинемия, нормальное количество тромбоцитов. Какова оптимальная терапевтическая тактика?

A. @ Витамин К

B. Эпсилон-аминокапроновая кислота

C. Этамзилат натрия

D. Глюконат кальция

E. Фибриноген

У больного 56-ти лет с диффузным токсическим зобом наблюдается мерцательная аритмия с ЧП-110/хв, артериальная гипертензия. АО-165/90 мм рт.ст. Какое лечение рядом с мерказолилом следует рекомендовать в этом случае?

A. Радиоактивный йод

B. Коринфар

C. @ Анаприлин

D. Новокаинамид

E. Верапамил

Мужчина 59-ти лет жалуется на боли в области сердца, кашель, повышение температуры до 38oC. Перенес инфаркт миокарда 3 недели назад. Объективно: Ps-86/хв, ритмичный, АД-110/70 мм рт.ст. Аускультативно: шум трения перикарда, влажные хрипы под лопаткой. Рентгенологически патологии нет. В крови: лейк. - 10 * 109 / л, СОЭ-35 мм / час. ЭКГ - динамики нет. Назначение препаратов какой фармакологической группе будет наиболее обоснованным?

A. Прямые антикоагулянты

B. Фибринолитики

C. Антибиотики

D. Нитраты и нитриты

E. @ ГКС

Больной 37-ми лет доставлен в отделение в бессознательном состоянии. Получил закрытую травму в область живота. Подозревается внутрибрюшное кровотечение, повреждение внутренних органов. Готовятся к срочного оперативного вмешательства. Врач определил с помощью стандартных сывороток группу крови и получил такой результат: 0 (I) - отсутствие агглютинации, A (II) - отсутствие агглютинации, B (III) - отсутствие агглютинации. Какая группа крови у пострадавшего?

A. B (III)

B. @ 0 (I)

C. -

D. A (II)

E. AB (IV)

Женщина 60-ти лет госпитализирована по поводу острого трансмурального инфаркта. Час назад состояние больной стало ухудшаться: появилась одышка, нарастает, сухой кашель. ЧДД-30/хв, ЧСС-130/хв., АТ-90/60 мм рт.ст. Тоны сердца глухие, акцент II тона на легочной артерии. В нижних отделах легких справа и слева влажные середньопухирчасти хрипы. Температура - 36,4 oC. Какой препарат целесообразно применить в первую очередь?

A. Гепарин

B. Дигоксин

C. Допамин

D. @ Промедол

E. Эуфиллин

Врачу-терапевту поручено провести анализ состояния здоровья взрослого населения на участке обслуживания. Какие группы показателей ним будут привлечены к этому анализу?

A. Заболеваемости, смертности, физического развития

B. Рождаемости, заболеваемости, инвалидности

C. Заболеваемости, инвалидности, смертности

D. Демографические, заболеваемости, физического развития

E. @ Демографические, заболеваемости, инвалидности

В травмпункт обратился фермер, который во время работы в поле ранил правую ступню. Когда был привитым, не помнит, в армии не служил. При осмотре правой ступни обнаружено загрязненное рану длиной 5-6 см с неровным краями. Какова дальнейшая тактика врача?

A. Назначить антибиотик

B. Ввести столбнячный анатоксин

C. Только хирургическая обработка раны

D. Ввести противостолбнячную сыворотку

E. @ Ввести столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку

У ребенка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние не нарушено. О каком заболевании следует думать?

A. Импетиго

B. Пузырчатка новорожденных

C. Буллезная эпидермолиз

D. Потница

E. @ Везикулопустулез

У девочки 14-ти лет около года назад появились раздражительность и плаксивость. Тогда же определилась диффузно увеличена щитовидная железа II степени. Состояние было расценено как проявление пубертатного периода, лечение не проводилось. Раздражительность постепенно сменилась полной апатией. Появились одутловатость лица, пастозность мягких тканей, брадикардия, запоры. Наросла бледность кожи, она получила воскообразного оттенка. Железа стала более плотной. Какое заболевание следует предположить?

A. Диффузный токсический зоб

B. Рак щитовидной железы

C. Пубертатный юношеский базофилизм

D. Подострый тиреоидит

E. @ Аутоиммунный тиреоидит

Мужчина 26-ти лет жалуется на колющая боль при дыхании, кашель, одышку. Объективно: to-37,3 oC, ЧДД-19/хв., ЧСС = Ps - 92/хв.; АТ-120/80 мм рт.ст. Дыхание везикулярное. Слева в нижньолатеральних отделах грудной клетки в фазе вдоха и выдоха выслушивается шум, который усиливается при надавливании фонендоскопом и сохраняется после кашля. ЭКГ - без патологических изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Спонтанный пневмоторакс

B. @ Острый плеврит

C. Межреберная невралгия

D. Сухой перикардит

E. Подкожная эмфизема

Больной 65-ти лет жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, умеренное дизурию. Болеет около полугода. Объем простаты - 45 см3 (имеются гипоэхогенное узлы в обеих долях, инвазия капсулы). Простат-специфический антиген - 60 нг / мл. По данным биопсии простаты - аденокарциномы. Какой из дополнительных методов исследования позволит установить стадию опухолевого процесса у этого больного?

A. Экскреторная урография

B. Скеннування костей

C. Рентгенография поясничного отдела позвоночника

D. @ Компьютерная томография органов малого таза

E. Рентгенография органов грудной клетки

100

Пациентка 32-х годов обратилась к врачу с жалобами на отсутствие беременности в течение 4-х лет. 5 лет назад первая беременность закончилась искусственным абортом. По данным влагалищного исследования и УЗИ установлен диагноз: эндометриоидная киста правого яичника. Каков оптимальный метод лечения?

A. Противовоспалительная терапия

B. Консервативная терапия эстроген-гестагенными препаратами

C. Санаторно-курортное лечение

D. @ Оперативная лапароскопия

E. Гормональная терапия мужскими половыми гормонами

103

Ребенку 4 года, 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже, to-38,2 oC, одутловатость лица, светобоязнь, конъюнктивит. Объективно: на лице, шее, верхней половине грудной клетки яркая пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирована. Из носа - серозно-гнойные выделения. В легких - сухие хрипы. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Энтеровирусная экзантема

B. @ Кир

C. Краснуха

D. Скарлатина

E. Аденовирусная инфекция

108

Первобеременных в сроке 20 недель жалуется на боль в низу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Матка в повышенном тонусе, движения плода чувствует. При бимануальном исследовании: матка увеличена соответственно сроку беременности, шейка матки укорочена до 0,5 см, внешний зев открыт на 2 см. Выделения кровянистые, мажущие. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Замершая беременность

B. @ Аборт, начавшийся

C. Аборт в ходу

D. Угроза прерывания беременности

E. Неполный аборт

109

Роженица 25-ти лет, вторые сутки послеродового периода. Роды первые, срочные, прошли без осложнений. Каков должен быть характер лохий?

A. Слизистые

B. @ Кровяные

C. Серозные

D. Гнойные

E. Кровяно-серозные

110

Больной 49-ти лет оперируется по поводу рака щитовидной железы. При ревизии опухоли и проведении экспресс-диагностики установлено: степень распространения процесса - T3Na M0, морфологически - папиллярная форма карциномы. Каким должен быть объем радикального оперативного вмешательства?

A. Резекция пораженной доли с перешейком

B. @ Тиреоидэктомия

C. Субтотальная резекция железы

D. Резекция пораженной доли

E. Энуклеация опухоли

113

Девочка 8-ми лет госпитализирована в кардиологическое отделение. Объективно: отмечается поражение кожи над разгибательных поверхностях суставов с атрофическими рубчиками, депигментация, симметричное поражение скелетных мышц (слабость, боль, отеки, гипотрофия). Для любого заболевания наиболее характерны указанные изменения?

A. Системная склеродермия

B. Болезнь Рейтера

C. @ Дерматомиозит

D. Системная красная волчанка

E. Узелковый периартериит

118

На протяжении длительного времени проводится изучение тенденций в изменениях показателей общей смертности различных групп населения, проживающих на разных административных территориях. Какой из статистических методов может быть использовано с этой целью?

A. Оценка достоверности разницы показателей

B. @ Анализ динамических рядов

C. Анализ уровней относительных величин

D. Корреляционно-регрессивный анализ

E. Анализ стандартизованных показателей

123

Больной готовится к операции по варикозно расширенных вен нижних конечностей. При осмотре на подошвах обнаружено мукоподибне шелушение по ходу кожных складок. Все ногти стоп серовато-желтого цвета, утолщенные и частично разрушены. О каком дерматоз следует думать в данном случае?

A. Микробная экзема

B. @ Рубромикоз

C. Отрубевидный лишай

D. Микроспория

E. Кандидоз

127

Бактериальное исследование жилого помещения в зимний период с помощью аппарата Кротова показало, что общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха 7200. Какая допустимое количество микроорганизмов характеризует качество воздуха как "чистый"?

A. До 7500

B. До 5500

C. @ В 4500

D. К 3500

E. До 2500

129

Оценивая состояние здоровья выпускников общеобразовательной средней школы, врач установил у одного из учеников гипертрофию миндалин III степени, хронический ринит и вегетососудистой дистонией. Функциональные возможности организма снижены. По состоянию здоровья этот ученик относится к:

A. IV группы

B. V группы

C. II группы

D. @ III группы

E. И группы

132

У женщины 67-ми лет, страдающий гипертонической болезнью, ночью внезапно появились головная боль, одышка, быстро перешла в удушье. Объективно: бледная, на лбу капли пота, АТ-210/140 мм рт.ст., ЧСС-120/мин., Над легкими единичные сухие хрипы, в нижних отделах - влажные хрипы. Голени пастозные. Какая неотложная помощь наиболее целесообразна в данном случае?

A. Дигоксин и нитроглицерин в / в

B. @ Нитроглицерин и фуросемид в / в

C. Эналаприл и фуросемид в / в

D. Нитроглицерин в / в и капотен внутрь

E. Лабеталол и фуросемид в / в

135

Мужчина 52-х годов в течение 18-ти лет болеет сахарным диабетом. Год назад перенес цистiт. Принимает манiнiл 0,005 - 3 раза в сутки. Объективно: рост - 176 см, вес - 82 кг. Колебания гликемiи натощак - 10,3-12,4 ммоль / л. Обнаружена протеинурия - 0,033 г / л. Для профилактики прогрессирования диабетической нефропатiи наиболее целесообразно:

A. Повысить дозу манiнiлу

B. Назначить антибактериальную терапию

C. Снизить суточный калораж пищи

D. @ Заменить манинил на инсулин

E. Дополнить терапию инсулином

137

У мужчины 45-ти лет в течение последних двух недель появилась повышенная активность, стал многоязычным, эйфорийным, мало спал, заявлял, что может "спасти человечество", способен решить проблему рака и СПИДа, раздавал деньги незнакомцам. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Паническое расстройство

B. Кататоническое возбуждения

C. @ Маниакальный приступ

D. Ажитированная депрессия

E. Шизоаффективным расстройством

139

У больного 25-ти лет осенью появилась боль в эпигастрии, возникающее через 1,5-2 часа после еды и ночью. Жалуется на изжогу, запоры. Боль усиливается при приеме острой, соленой и кислой пищи, уменьшается - после применения соды и грелки. Болеет в течение года. Объективно: язык не обложен, влажный. При пальпации живота - болезненность в эпигастрии справа, в этой же области - резистентность мышц брюшного пресса. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. Хронический панкреатит

B. @ Язвенная болезнь 12-перстной кишки

C. Язвенная болезнь желудка

D. Диафрагмальная грыжа

E. Хронический холецистит

142

Работнику, который находится на диспансерном наблюдении по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, на предприятии выделили льготную путевку для санаторно-курортного лечения на 24 дня. Продолжительность ежегодного основного отпуска работника составляет 24 календарных дней, на проезд в санаторий и обратно необходимо потратить 4 дня. Каков порядок оформления временной нетрудоспособности в этом случае?

A. Через ВКК оформляется листок нетрудоспособности на 28 дней

B. Лечащий врач выдает листок нетрудоспособности на 4 дня

C. @ В ВКК оформляется листок нетрудоспособности на 4 дня

D. Лечащий врач выдает справку и "Санаторно-курортную карту" на 28 дней

E. Через ВКК выдается справка на 4 дня

143

В роддом поступила первородящая с жалобами на нерегулярные, болезненные схватки, которые продолжаются 36 часов. Уставшая, ночь не спала. Объективно: положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное - 145/хв. Влагалищное исследование: шейка матки длиной до 3 см, плотная, расположена кзади, внешний зев закрыт. Выделения слизистые. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. @ Патологический прелиминарный период

B. Первичная слабость родовой деятельности

C. Физиологический прелиминарный период

D. Дистоция шейки матки

E. Вторичная слабость родовой деятельности

144

У девочки 9-ти месяцев при объективном обследовании отмечаются: бледность кожных покровов, возникновение цианоза во время беспокойства. Перкуторно: расширение границ сердца в поперечном направлении. Аускультативно: слева от грудины в 3-4 межреберье выслушивается продолжительный систолический шум, который проводится над всей областью сердца и на спину. Какую врожденный порок сердца можно заподозрить у ребенка?

A. @ Дефект межжелудочковой перегородки

B. Дефект межпредсердной перегородки

C. Коарктация аорты

D. Стеноз легочной артерии

E. Тетрада Фалло

146

У больного 29-ти лет 3 дня назад появились боли пульсирующего характера в области прямой кишки, повышение температуры тела, общая слабость. Объективно: локальная болезненность в анальной области на 6 часов. При пальцевом исследовании прямой кишки болезненный инфильтрат, который достигает гребенчатой линии. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. @ Острый парапроктит

B. Острый простатит

C. Опухоль прямой кишки

D. Острая анальная трещина

E. Острый геморрой

151

У больного 47-ми лет с декомпенсированным стенозом пилорического отдела желудка язвенного генеза появился судорожный синдром. Назовите наиболее вероятно патогенетическое обоснование этого синдрома:

A. Кахексия

B. Железодефицитная анемия

C. Ахлоргидрия

D. Гиповолемия

E. @ Гипохлоремия

154

Больная 47-ми лет жалуется на кашель с выделением гнойной мокроты, боль в нижней части левой половины грудной клетки, периодическое повышение температуры тела. Болеет около 10-ти лет. Объективно: дистальные фаланги пальцев в виде «барабанных палочек». Какое обследование будет наиболее информативным для постановки диагноза?

A. Бактериологическое исследование мокроты

B. @ Бронхография

C. Бронхоскопия

D. Обзорная рентгенограмма легких

E. Пункция плевральной полости

157

Мать жалуется на одышку и кашель у ребенка 2-х лет. В периоде новорожденности у девочки установлено грубый систолический шум в сердце. Объективно: кожа бледная, сдвиг границ сердца в левую сторону и вверх, грубый систоло-диастолический шум во II межреберье слева, который проводится к верхушке сердца, шейные сосуды, аорту, межлопаточное пространство, усиление II тона на легочной артерии. Над легкими жесткое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Печень +3 см. Какой диагноз?

A. Дефект межпредсердной перегородки

B. @ Открытый артериальный проток

C. Стеноз легочной артерии

D. Двусторонняя бронхопневмония

E. Легочная гипертензия

158

У больного с явлениями нарушенного питания, стеатореи, через 4 часа после еды возникает боль в животе, особенно выше пупка и левее. Поносы могут измениться запорами до 3-5 дней. Пальпаторно: умеренная болезненность в холедохопанкреатичний зоне. Уровень амилазы в крови не повышается. Рентгенологически выявлены кальцинаты, которые расположены выше пупка. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. @ Хронический панкреатит

B. Синдром Цолингер-Эллисона

C. Хронический гастродуоденит

D. Язва 12-перстной кишки

E. Хронический калькулезный холецистит

159

Больной 24-х годов обратился к врачу с жалобами на увеличение подчелюстных лимфоузлов. Объективно: увеличенные подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. На рентгенограмме органов грудной клетки - увеличенные лимфоузлы средостения. В крови: эр. - 3,4 * 1012 / л, Hb-100 г / л, КП-0,88, тр. - 190 * 109 / л, лейк. - 7,5 * 109 / л, э - 8%, п. - 2%, с. - 67%, лимф. - 23%, СОЭ-22 мм / час. Какое исследование показано для верификации причины лимфаденопатии?

A. Стернальная пункция

B. Томография средостения

C. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

D. Пункционная биопсия лимфатических узлов

E. @ Открытая биопсия лимфатических узлов

161

Мальчика 3-х лет выписан из отделения кардиологии, где он находился в связи с частыми удушья-цианотичным приступами результате тетрады Фалло. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для дальнейшей профилактики приступов?

A. Реланиум

B. Курантил

C. Кордарон

D. Дигоксин

E. @ Обзидан

162

Ребенок 10-ти месяцев попала в больницу в тяжелом состоянии с экспираторной одышкой и сухим кашлем. Болеет неделю - был насморк, температура 38oC. Объективно: над легкими перкуторно тимпанит, аускультативно - много сухих свистящих и единичных влажных хрипов с обеих сторон. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Бронхиальная астма

B. Коклюш

C. Пневмония

D. Острый бронхит

E. @ Острый обструктивный бронхит

164

Ребенку 7 месяцев. Масса тела при рождении - 3450 г. Находится на естественном вскармливании. Прикормка введен своевременно. Определите суточную потребность этого ребенка в белке:

A. 3,5 г / кг

B. 2,0 г / кг

C. @ 3,0 г / кг

D. 4,0 г / кг

E. 2,5 г / кг

165

Больной 55-ти лет, курильщик, жалуется на кашель, выделение мокроты (иногда с прожилками крови), одышку при физической нагрузке. Объективно: отставание в дыхании правой половины грудной клетки, надключичная ямка втянута. Дыхание дело ослаблено, редкие сухие хрипы. Рентгенологически - понижение пневматизации верхней части, уплотнения, связано с корнем легких. Для верификации диагноза в первую очередь следует провести:

A. Однократное обнаружение микобактерий

B. Компьютерную томографию

C. @ Пробное лечение туберкулеза

D. Трансторакальную биопсию

E. Сканирование легких с радиоизотопом

169

В красильщик автозавода установлен диагноз острого отравления амидосполукамы бензола средней степени тяжести. После стационарного лечения имеет место значительное улучшение состояния. Какое экспертное решение следует принять в данном случае?

A. Направить на ВТЭК для установления группы инвалидности в связи с профессиональным заболеванием

B. Выдать листок нетрудоспособности для амбулаторного лечения

C. Направить на ВТЭК для определения процента утраты профессиональной трудоспособности

D. Может продолжать работу при соблюдении санитарно-гигиенических норм

E. @ Выдать "профбюлетень" для амбулаторного лечения

172

Головка новорожденного имеет долихоцефаличну форму, вытянута спереди назад. Во время осмотра головки на затылочной части определяется родовая опухоль, расположенная на середине между большим и малым темечком. При любом предлежании головки плода прошли роды?

A. @ Задний вид затылочного предлежания

B. Передний вид затылочного предлежания

C. Передне-теменную предлежание

D. Лобное предлежание

E. Лицевое предлежание

182

Больной 38-ми лет жалуется на слабость, субфебрилитет, увеличение лимфатических узлов, носовые кровотечения, боль в костях. Объективно: бледность кожи и слизистых, пальпируются увеличенные безболезненные лимфоузлы, стерналгия, печень +2 см, селезенка +5 см, безболезненная. В крови: эр. - 2,7 * 1012 / л, Hb-84 г / л, лейк. - 58 * 109 / л, э - 1%, п. - 2%, с. - 12%, лимфоц. - 83%, лимфобл. - 2%, клетки Боткина-Гумпрехта; СОЭ-57 мм / час. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Лимфогранулематоз

B. Хронический миелолейкоз

C. @ Хронический лимфолейкоз

D. Острый миелолейкоз

E. Острый лимфолейкоз

185

Женщина 32-х годов обратилась к врачу с жалобами на поражение кожи туловища, лица и конечностей после перорального приема бисептола. Установлен диагноз медикаментозной токсикодермии. Какие методы лечения наиболее эффективны для пациентки?

A. @ Экстракорпоральная терапия

B. Дезинтоксикационная терапия

C. Антигистаминное терапия

D. Противовоспалительная терапия

E. Иммунотерапия

186

Мужчины 34-х годов доставлен в неврологическое отделение с жалобами на интенсивная головная боль, двоение в глазах при взгляде прямо, непереносимость света и шума. Заболел остро, нападение произошло во время поднятия груза. Объективно: оглушение, умеренная косоглазие, диплопия. Симптомы Кернига с обеих сторон. Парезов нет. Ликвор кровянистый. Какой препарат следует назначать в первую очередь?

A. Ацетилсалициловая кислота

B. Гепарин

C. @ Эпсилон-аминокапроновая кислота

D. Глютаминовая кислота

E. Никотиновая кислота

187

Пациент 25-ти лет высказывает жалобы на резь и боль при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры, появились 2 дня назад. Объективно: губки уретры отечны, гиперемированы, из уретры обильные гнойные выделения. Предварительный диагноз: свежий острый гонорейный уретрит. Какие дополнительные данные клинических обследований помогут уточнить диагноз?

A. Выявление кокковых клеток при микроскопии отделяемого

B. @ Микроскопия выделений из уретры

C. Обнаружение дрожжевых клеток при микроскопии отделяемого

D. Серологическое исследование крови

E. Общий анализ крови

188

Больная 35-ти лет жалуется на боль и утреннюю скованность суставов кистей рук и височно-нижнечелюстных суставов продолжительностью более 30 минут. Болеет 2 года. Объективно: отек проксимальных межфаланговых суставов кистей и ограниченность движения в них. Какое исследование необходимо провести?

A. Реакция Ваале Роуз

B. @ Рентгенография кистей рук

C. Иммунограмма

D. Общий анализ крови

E. Протеинограмму

189

Больной, длительно питается рафинированными продуктами, жалуется на головную боль, утомляемость, депрессию, бессонницу, раздражительность. Объективно: мышечная астения, боль и судороги в икроножных мышцах, в ходе наступает на пятку, потом на внешний край стопы. Со стороны сердечно-сосудистой системы - тахикардия, гипоксия, дистрофические изменения сердечной мышцы. Отмечаются нарушения со стороны ЖКТ. Какой диагноз можно установить?

A. Гиповитаминоз B15

B. Гиповитаминоз B6

C. Гиповитаминоз B12

D. Гиповитаминоз B2

E. @ Гиповитаминоз B1

190

Юноша 20-ти лет обратился в больницу с жалобой на боль, которая возникает в нижней трети бедренной кости при нагрузке и в покое. Травму отрицает. Объективно: кожа обычного цвета, пастозность и боль во время глубокой пальпации, уменьшение движений в коленном суставе. На рентгенограмме дистального метаэпифиза бедра - зона деструкции и спикул. В крови: незрелые формы клеток, признаки воспаления отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. @ Остеогенная саркома

B. Миеломная болезнь

C. Гиперпаратиреоидный дистрофия

D. Хронический остеомиелит

E. Мраморная болезнь

191

В работниц, работающих в окрасочных цехах текстильных фабрик, изучалась связь между стажем работы и содержанием эозинофилов крови. С помощью какого показателя наиболее целесообразно провести анализ этих данных?

A. Стандартизованный показатель

B. Критерий Стьюдента

C. @ Коэффициент корреляции

D. Критерий соответствия

E. Показатель знаков

194

В 1-месячного мальчика с симптомами возбуждения окружность головы составляет 37 см, размеры большого родничка 2x2 см. Ребенок срыгивает после кормления малыми порциями молока, стул нормальные по составу и объему. Мышечный тонус в норме. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. @ Пилороспазм

B. Менингит

C. Пилоростеноз

D. Краниостеноз

E. Микроцефалия

196

Женщина 42-х лет жалуется на появление синяков на ногах и длительные менструации, общую слабость, шум в голове. Объективно: большое количество пятнистых геморрагий на ногах и туловище. Тахипноэ, тахикардия, систолический шум во всех точках. АТ-75/50 мм рт.ст. В крови: эр. - 1,9 * 1012 / л, Нb-60 г / л, КП-0,9, лейк. - 6,5 * 109 / л, тр. - 20 * 109 / л, СОЭ-12 мм / год. Продолжительность кровотечения Дуке - 12 минут. В костном мозге - большое количество молодых незрелых форм мегакариобласты без признаков отшнуровкой тромбоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. @ Настоящая тромбоцитопеническая пурпура

B. Гемофилия В

C. Гемофилия А

D. Острый мегакариобластный лейкоз

E. Болезнь Виллебранта

200

У женщины 30-ти лет, заболела гриппом, обнаружена гликемiя натощак - 11,3 ммоль / л, глюкозурiя - 25 г / л. Рост 168 см, вес 67 кг. Какое исследование наиболее информативно для уточнения диагноза?

A. Суточные колебания гликемии

B. Тест толерантности к глюкозе

C. Гликемия через час после еды

D. Суточные колебания глюкозурии

E. @ Инсулинемия натощак

Люди в панике читают последние новости, это для удобства)

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 320; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 12

Мы поможем в написании ваших работ!