Фиброзды-каверналы туберкулез-45

Nbsp; Туберкулезге жалпы тексеру тәсілі +флюорографиялық әдіс++ -рентгеноскопиялық әдіс -томографиялық әдіс -бүірден түсірілген ретгенография -бронхоскопиялық әдіс ? 2Туберкулез диагностикасының негізгі әдісін атаңыз -флюорография -қанды зерттеу -туберкулинодиагностика +қақырықты бактериоскопия жасау++ -өкпе биопсиясы ? Түйінді эритема қай кезде болады +параспецификалық реакцияларда -туберкулез интоксикациясында -қан түкіргенде -жылан көзі бар перифериялық лимфа түйіндерінің туберкулезінде -жөтелгенде ? Терінің тыртықты өзгерістері қай кезде болады +параспецификалық реакцияларда -туберкулез интоксикациясында -қан түкіргенде -жылан көзі бар перифериялық лимфа түйіндерінің туберкулезінде -жөтелгенде ? Туберкулез диагнозын қою үшін ең қажетті тексеру әдісі +қақырық анализін тексеру -қан анализін тексеру -зәр анализін тексеру -нәжіс анализін тексеру -спирография ? Созылмалы өкпелік туберкулездің ең соңғы көріністері -буындардың өзгеруі -мойын омыртқаларының қисаюы +тырнақтардың өзгеруі - майтабандылық -бауырдың ауыруы ? "Бас-мойын" аймағындағы міндетті түрде тексерілетін лимфа түйіндер. (жауаптардың комбинациясы).(3 жауап): - бұғана астылық ++шүйделік ++алдыңғы құлақтық ++артқы құлақтық - бұғана үстілік ? "Дене" аймағындағы міндетті түрде тексерілетін лимфа түйіндер. (жауаптардың комбинациясы).(3 жауап): ++бұғана үстілік - терең мойындық - беткей мойындық ++бұғана астылық ++қолтық асты ? ТМБ-ның 3 негізгі биохимиялық компоненті:(3 жауап): + белоктар + майлар + көмірсулар - витаминдер - гормондар ?49 10Балаларда туберкулезді анықтаудағы диагностикалық негізгі құралды тәсіл: +туберкулинодиагностика - рентгеноскопия - томография - бактериоскопия - анкета жасау ? Науқас С. 7 жаста. Анамнезінде контакт жоқ. БЦЖ тыртығы 7 мм. Манту сынамасы 2 ТЕ 5 мм. Рентгенограммада оң жақ кеуде ішілік лимфатүйіндерінің ұлғаюына күмәндану. Диагноз қою үшін қандай келесі диагностикалық әдіс жүргізілу керек? - Қақырықты МТ-ға зерттеу - Биопсия ++ Томография - Рентгеноскопия - Бронхоскопия ? Науқас 5жаста. БЦЖ тыртығы 4 мм. Манту сынамасы -15. Фиброзды-кавернозды туберкулезбен ауыратын әкесімен қатынаста болған.Шағымы жоқ. Екі топ шеткері лимфа түйіндері үлкейген. Рентгенограммада: өкпе алаңдары таза, оң жақ өкпе түбірі кеңейген, ұзарған, құрылысы бұзылған, шекаралары айқын емес. Қақырық анализінде МТ(-). Қан анализінде шамалы лейкоцитоз, ЭТЖ 7 мм/с. Диагноз қою үшін қандай келесі диагностикалық әдіс жүргізілу керек? - рентгеноскопия. - бронхография - флюрография. + томография - бронхоскопия ? 65 жасар науќас дєрігерге екі ай б±рын пайда болѓан оњ жаќ иыѓындаѓы т±раќты тоќтаусыз ауру сезіміне, шаѓымданып келген. Науќас 4-5кг арыќтаѓан, себебі белгісіз адинамияѓа дейінгі єлсіздіктіњ пайда болуын сезінген. Жас кезінде туберкулезбен ауырѓан, аѓымы белгісіз. Ќарап тексергенде оњ жаќты Горнер синдромы аныќталады: птоз, миоз, жєне экзофтальм. Рентгенограммада оњ µкпе ±шыныњ мµлдірлігініњ гомогенді тµмендеуі аныќталады.Берілген науќасты тексеруден µткізіњіз. Кµрсетілгендердіњ кайсысы диагностикадаѓы колайлы ќадам? + Фибробронхоскопия - Компьютерлік томограифия - ¤кпеніњ трансторакальды пункциялы биопсиясы - Рентген-томографиялыќ зерттеу - Кеуде торы аѓзаларыныњ аумаќты шолу рентгенографиясы ? Науқас 25 жаста, 2 аптадаң артық қақырықты жөтелге, әлсіздікке? Кешкі субфебрильді дене кызуының көтерлуіне шагымданады. Профилактикалық флюрографиялық зерттеуде оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігіндегі сақиналы көлеңкелер, оң жақ өкпе түбірімен жол арқылы байланысқаны анықталды. Жалпы қан анализінде лейкоцит 11,5х10% ЭТЖ 15 мм/сағ. Науқасқа қандай тексеру әдісі жүргізіледі ? - Бронхоскопия + Бактериоскопия - 2 ТЕ манту сынамасы - Бронхография - Б/х анализі ? Науқас А.,45 жаста. Дәрігерге мына шағымдармен түсті: қақырықты жөтел, кешке таман субфебрильді температура, әлсіздік, түнгі мезгілдегі тершеңдік. Қақырықтың екі порциясында да ТМБ+. Кеуде клеткасының жалпы рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде бірнеше сақина тәрізді көленке, өкпе көлемі кішірейген, бронхы арқылы таралған ошактары анықталды. Науқастың қан анализінде қандай өзгерістер байқалады? - лейкоцитоз (9х10 /л дейін) - ЭТЖ 50 мм/ сағ дейін - айқын эозинофилия + лейкоцитоз (15х10 9/л) - лейкопения ? Науқас И, 43 жаста. Шағымы жоқ. Проф.тексеру кезінде оң жақ өкпенің 2-ші сегментінде контуры тегіс сақина тәрізді көлеңке, айналасында әлсіз интенсивті бірең-сараң ошақты көлеңкелер анықталады. Қақырық анализінде ТМБ жоқ. Қана анализінде өзгерістер жоқ. Қандай диагностикалық әдіс ең тиімді болып табылады? - Бронхоскопия - Спирография - Рентгенография - Рентгеноскопия + Томография ? Науқас И. 22 жаста. Шағымы жоқ. Бүйірлік түсірілген рентгенограммасында оң жақ өкпенің 6-ші сегментінде көлемі 4х4см, сақина тәрізді көлеңке, маңайында бірен-сараң ошақтар анықталады. Анамнезінде өкпенің инфильтратты туберкулезі. Қандай рентген синдром дұрыс болып табылады ? - дөңгеленген қараю синдромы - өкпе түбірінің өзгеру синдромы - өкпенің шашыранды зақымдану синдромы + сақина тәрізді қараю синдромы - Ошаќты қараю синдромы ? Науқас А 8 жаста. Шағымы: құрғақ жөтел және интаксикациялық симптом. Анамнезінде туберкулезбен аурған науқаспен контакт. Манту сынамасы-16 мм. Сіздің науқасты жүргізу тәсіліңіз. -манту сынамасы -спецификалық емес ем жүргізу +рентгенологиялық зерттеу -МТ-ға қақырықты зерттеу -қанды тексеру ? Науқас И. 22 жаста. Шағымы жоқ. Профилактикалық тексеру барысында оң жақ өкпенің 2-ші сегментінде көлемі 2х4см, шеттері аныќ домалақ құрылым, шетінен басталған ыдырау куысы бар, домалаќ құрылым айналасында интенсивтілігі жоғары ошақты көлеңкелер анықталады. Анамнезінде өкпенің инфильтратты туберкулезі. Қандай рентген синдром дұрыс болып табылады ? - дөңгеленген қараю синдромы - өкпе түбірінің өзгеру синдромы - өкпенің шашыранды зақымдану синдромы + сақина тәрізді қараю синдромы - ошаќты қараю синдромы ? 20Науқас 35 жаста, профилактикалық флюрографиялық тексеріс кезінде он жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде орташа интенсивті ошақты қараю анықталған. Қақырық анализін 3 порциясында қышқылға төзімді микобактерия анықталмаған. Науқасқа ажыратпалы диагностика мақсатында қандай әдіс жүргізіледі? - Спирография - Пирке сынамасы - Кацони сынамасы - Бронхоскопия + Рентгендік тексерулер ? Науқас А., 30 жаста, дәрігерге шырышты қақырықты жөтелге,қан түкіруге, кешкі субфебрильді дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, түнгі тершендікке, жүдеуге шағымданды. Қақырық анализінде 3 тапсыруында да қышқылға төзімді бактерия анықталған. Жалпы шолу кеуде рентгенограммасында он жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде ағару бөлшектері бар әртекті қараю анықталды. Науқастың қан анализінде қандай өзгеріс болады? - гемоглобиннің жоғарылауы + ЭТЖ 30мм/сағат –қа дейін - тромбоцитопения - лейкоциттер 22х109 -ге дейін - айқын эозинофилия ? Науқас И. 33 жаста. Шағымы жоқ. Профилактикалық тексеру барысында оң жақ өкпенің 2-ші сегментінде шеттері аныќ домалақ құрылым, шетінен басталған ыдырау куысы бар, домалаќ құрылым айналасында интенсивтілігі жоғары ошақты көлеңкелер анықталады. Анамнезінде өкпенің инфильтратты туберкулезі. Қақырық анализінде қышқылға төзімді микобактерия жоқ. Науқастың қан анализінде қандай өзгеріс болады? - гемоглобиндердің төмендеуі - ЭТЖ 50мм/сағат-қа дейін - лейкоциттер 19х109 -ға дейін + лейкоциттер 9,5х109 -ге дейін - айқын эозинофилия ? 5 жастағы балада интоксикация симптомдары және сирек жөтел анықталады. Манту сынамасы 16 мм. Поствакциналды тыртық 4 мм. Микрополиаденопатия. Аускультация кезінде қатқыл тыныс, оң жақ өкпеде бірең-сараң сырыл. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде өкпе түбірімен байланысқан, гомогенді емес инфильтратты қараю анықталады, оң жақ өкпе түбірі кеңейген, құрылысы бұзылған. Қандай рентгендік синдром тән? - шектелген ошақты қараю синдромы - ошақты диссеминация синдромы ++ инфильтративті қараю синдромы - өкпе түбірінің өзгеру синдромы - сақина тәрізді қараю синдромы ? Науқас , 12 жаста. Жалпы әлсіздікке , тершендікке, терінің қышуына шағымданумен түсті. Манту сынамасы теріс. Поствакциналды тыртық 5 және 7 мм. Терісі боз, құрғақ. Барлық топ шеткері лимфа түйіндері үлкейген, мойын лимфатүйіндері 4 см-ге дейін. Рентгенограммада: екі жақты бронхопульмоналды лимфатүйіндерінің ұлғаюы. Қан анализінде анемия, лимфоцитоз, ЭТЖ -40 мм/с. Биопсияда Березовский-Штенберг-Рид клеткалары анықталды? Қандай рентгендік синдром дұрыс болады? - шектелген ошақты қараю синдромы - ошақты диссеминация синдромы - инфильтративті қараю синдромы + өкпе түбірінің зақымдалу синдромы - сақина тәрізді қараю синдромы ? Науқас С. 7 жаста. Емханада кеудеішілік лимфа түйіндерніңі туберкулезі, туморозды түрі диагнозымен ем қабылдауда. Өткізілген ем барысында жағдайы нашарлап ентікпе, кеуде тұсында ауырсыну пайда болды. Рентгенограммада интенсивтілігі жоғары үшбұрышты пішінді,жоғарғы бөлігі өкпе түбіріне бағытталған қараю анықталады, шеттері анық, көкірек аралық мүшелер ауру жаққа ығысқан. Үрдіс ателектазбен асқынған. Өкпедегі бұл патологиялық процесске тән перкуссиялық дыбыс қандай? ++ Тұйық - Тимпаникалық - Қалыпты өкпелік - Қорапты - Қысқыртылған өкпелік ? Науқас 17 жаста, 1 ай көлемінде мынандай диагнозбен ем қабылдауда: оң жақ кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, туморозды формасы, туберкулез микобактериясы оң. Науқастың жағдайы нашарлаған, қинайтын, ұстамалы жөтел, тәулігіне 50,0 мл дейін қақырық, кеуденің ауырсынуы, температурасының 38 дейін көтерілуі. Жөтелдің ұстамасы кезінде бірнеше рет қақырықпен қан болған. Рентгенография жасағанда оң жақ өкпе түбірінде бронхопульмональді топтағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бронх аралық қуыс кенет тарылған. Диагноз үшін келтірілгендердің қайсысы дұрыс скринингті әдіс бола алады? ++ Трахеобронхоскопия - Өкпе томографиясы - Медиастиноскопия - Өкпе түбірі арқылы томограмма - Ангиопульмонография ? Науқас А, 45 жас. Дәрігерге қақырықпен жөтел, кешке қарай субфебрильді дене қызуы, әлсіздік, түңгі тершеңдікке шағымданады. Қақырық анализінде 2 порцияда ТМБ + анықталды. Кеуде клеткасының жалпы шолу рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде бірнеше сақина тәрізді көлеңкелер, өкпенің зақымдалған аймақтарында фиброзды қысқару, бронхогенді таралған полиморфты ошақты көлеңкелер анықталады. Қандай әдіс негізгі диагностика мақсатында жүргізіледі? - Бронхоскопия - Спирография - ЭКГ - Бронхография ++ Рентген томографиясы ? Науқас Н., 5 жыл бойы өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезімен ауырады. Тұрақты емделмеген. Стационарға түскенде дем алу кезінде кеуде клеткасының ауырсынуы, ентігуге шағымданады. Объективті жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, кеуде клеткасының сол жақ бөлігінің тыныс алуы қалыңқы, аускультацияда – тынысы әлсіреген. Аталғандардың қайсысы диагностиканың тиімді қадамы болып табылады? ++ Кеуде клеткасының рентгенографиясы - Сыртқы тыныс функциясын тексеру - Кормпьютерлі томография - ФБС - Кеуде клеткасының томографиясы ? Науқас Н., 28 жаста. Шағым: әлсіздік, жөтелмен бірге көп мөлшерде таза қан бөлініп шығады. Қан анализінде: гемоглобин 120г/л, эритроциттер саңы 3.5*10/л, лейкоциттер 10х10 9/л, ЭТЖ 20 мм/сағ. Флюорографиялық тексеруде қоршалған сақина тәрізді қараю бар. Туберкулезбен ауыратын науқаспен қарым-қатынаста болған. Аталған науқас үшін қай диагностикалық тәсіл тиімді болып саналады? ++ бронхоскопия - бактериоскопия - томограммма - бронхография - КТ ? 30Амилоидоз-асқынуы - туберкулездің ошақты формасы - туберкулема - инфильтративті туберкулез - плеврит ++ фиброзды-кавернозды туберкулезде ? Өкпеден қан қету көбіне болады - туберкулездің ошақты түрінде - диссемирленген кезінде ++ казеозды пневмонияда - деструкциясыз инфилтраттивті туберкулезде - туберкулемада ? Өкпе-жүрек жетіспеушілігінің екінші дәрежесі жиі бақыланады - туберкулездің ошақты түрінде - инфильтративті түрінде - туберкулемада - кавернозды ++ циррозды түрінде ? Жедел жәрдем қажет - амилоидоз кезінде ++ қан кеткенде - өкпе жетіспеушілігінде - жүрек жетіспеушілігінде - өкпе-жүрек жетіспеушілігінде ? Өкпе туберкулезінің асқынуларын көрсет (4 жауап) + өкпеден қан кету + спонтанды пневмоторакс + өкпе-жүрек жеткіліксіздігі - өкпе қатерлі ісігі + ішкі мүшелердің амиолидозы ? Өкпе-жүрек жеткіліксіздігімен асқынатын өкпе туберкулезінің клиникалық турлері: (3 жауап) + біріншілік туберкулездік комплекс - диссеминирленген өкпе туберкулезі - өкпе туберкуломасы + өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі + өкпенің циррозды туберкулезі ? Ішкі мушелердің амилоидозымен асқынатын туберкулездің клиникалық түрлері: (3 жауап) - біріншілік туберкулездік комплекс + диссеминирленген өкпе туберкулезі - өкпенің ошақты туберкулезі + өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі + туберкулезді эмпиема ? Туберкулезбен ауыратын науқастарда спонтанды пневмоторакстың пайда болу себебі: (3 жауап) + орналасқан ошақтың субплевральды ыдырауы. - инфильтраттың ыдырауы. + плевральды қуысқа кавернаның тесілуі - бронхтың туберкулезбен зақымдануы + плевра эмпиемасында бронхплевральды жыланкөздің пайда болуы. ? Спонтанды пневмоторакс кезінде негізгі объективтті мәліметтер: (қарау, пальпация, перкуссия, аускультация) (4 жауап) + зақымдалған жақтың тыныс алуда қалыңқы болуы . + дауыс дірілінің әлсіреуі + перкуссияда тимпанит - өкпе дыбысының қысқаруы + аускультацияда тыныстың әлсіреуі немесе болмауы. ? Амилоидоз кезінде зақымдалатын мүшелер: (4 жауап) + бауыр + бүйрек + надпочечник + ішек - өкпе ? 40Амилоидтың түсуі: (4 жауап) + тіндер арасындағы қуыс - бронхтар бойымен + тамырлар бойымен + тамырлар қабырғасында + безді органдардың қабықшасында ? Патогенетикалық белгісіне қарай қан түкіру мына топтарға бөлінеді: (4 жауап) + жалған қан түкіру - шын қан түкіру + өкпе аурулару жоқ болсада қан түкіру + өкпенің туберкулезі емес аурулары кезінде қан түкіру + өкпе туберкулезінде қан түкіру ? Вентиляциялық тыныс жеткіліксіздігі түрлерін атаңыз: (3 жауап) +обструктивті - өкпелік - бронхты +рестриктивт +аралас ? Өкпелік жүректің сатылары: (3 жауап) +жасырын +монифесті - компенсациялы +декомпенсациялы - бірінші ? Плевра астында орналасқан үлкен емес шектелген ошақтың ыдырауының әсерінен ....... пневмоторакс пайда болады. +жабық - ашық - клапанды - жасанды - бірінші ? Плеврадағы қуысты тесік әсерінен ....... пневмоторакс пайда болады. - жабық - ашық + клапанды - жасанды - бірінші ? Организмде амилоидоз ........ пайда болады. - көмірсу алмасуының бұзылуы +белок алмасуының бұзылуы - май алмасуының бұзылуы - су тапшылығынан - дәрумен тапшылығынан ? Профузды қан кету кезінде науқаста ........ мл қан кетеді. - 50-ге дейін - 50 - 100 - 100 - 200 - 200 - 500 + 500-ден көп ? Сізді көкірек клеткасының сол жақ бөлігінің ауырсынуына байланысты науқас шақырды. Ауырсыну тыныс алуымен байланыстты. Аяқ астынан ентігу пайда болды. Перкуссияда сол жақ өкпеде тимпаникалық дыбыс, аускультацияда күлт әлсіреген дыбыс. Осы шағымдар қандай ауруларда кездесетінін атап шығыныз. (4 жауап) - туберкулома + жүректің ишемиялық ауруы + плеврит + қабырға аралық нервтер невралгиясы + спонтанды пневмоторакс ? Сізді көкірек клеткасының сол жақ бөлігінің ауырсынуына байланысты науқасқа шақырды. Аурсынуды тыныс алумен байланысты. Аяқастынан ентігу пайда болды. Перкуссияда сол жақ өкпеде тимпаникалық дыбыс, аускультацияда тимпаникалық дыбыс, аускультацияда күрт әлсіреген тыныс, спонтанды пневмоторакс деп қай белгіге сүйенеміз. (2 жауап) - перкуссияда өкпеде қысқарған дыбыс + перкуссияда өкпеде тимпаникалық дыбыс - везикулярлы тыныс - амфоралы тыныс + күрт әлсіреген тыныс ? 50Сізді көкірек клеткасының сол жақ бөлігінің аурсынуына байланысты науқасқа шақырды. Ауырсыну тыныс алумен байланысты: Аяқ астынан ентігу пайда болды. Перкуссияда сол жақ өкпеде тимпаникалық дыбыс, аускультацияда күрт әлсіреген дыбыс. СП түрін анықтап, диагнозды нақтылау үшін науқасқа тексеру жоспарын құрыңыз. (2 жауап) - Қақырықты ТМ-ға тексеру + Рентгенография - Биопсия + Манометрия плевра қуысына - Барлығы дұрыс ? Науқас А., 45жаста. Диагнозы: өкпенің фиброзды - кавернозды туберкулезі. Қарағанда бет пішіні үрленген тәрізді, аяқтары ісінген. Зәрде белок жоғарылаған. Туберкулездің асқынысын атаңыз. - өкпеден қан кету - бүйрек жетіспеушілігі +бүйрек амилоидозы - спонтанды пневмоторакс - ателектаз ? Науқас А., 45 жаста. Диагнозы: өкпенің инфильтративті туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. Шағымдары жоқ. Шамамен пневмоторакстың түрін атаңыз. +жабық - ашық - клапанды - жасанды - бірінші ? Науқас А., 45 жаста. Диагнозы: өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. Шағымдары көкірек клеткасының кенеттен ауырсынуы, ентігу. Шамамен пневмотораксттың түрін атаңыз. - жабық +ашық - клапанды - жасанды - бірінші ? Науқас А., 45 жаста. Диагнозы өкпенің кавернозды туберкулезі. Шағымдары бірнеше күн бойы мұрнынан қан кетуде, консервативті емнен нәтиже жоқ. Сіз қандай ем тағайындар едіңіз. - Туберкулинотерапия - Гормонотерапия +Коллапсотерапия - Иммуностимуляция - Физиотерапия ? Науқас А ., 45 жаста жедел жәрдем беру күймесінен соматикалық ауруханаға қан кетумен жеткізілді. Қан кетудің этиологиясын анықтау үшін тексеру әдісін тағайындаңыз. эталон жауабы: рентгенологиялық. - қақырықты ТМ-ға тексеру + рентгенологиялық - биопсия - туберкулинодиагностика - жалпы қан анализі ? Науқас А., 45 жаста. 10 жыл көлемінде өкпе туберкулезімен ауырады. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің көлемі кішейренген , сол жерде интенсивті қараю бар. Шағымы қақырықта қан аралас жөтел. Болжам диагноз қойыңыз. - Өкпенің кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. - Өкпенің кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету. - Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. +Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету. - Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, амилоидозбен асқынған. ? Науқас. С., 45 жаста 5 жыл көлемінде өкпе туберкулезімен ауырады. Рентгенграммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде шеғктелген, шамамен 3х4 см қуыс бар, сүйекке жақын жайылмалы көлеңке бар. Шағымы оң жақ өкпенің кеннетен ауырсынуы, ентігу, қақырықты жөтел. Болжам диагноз қойыңыз. + Өкпенің кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. - Өкпенің кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету. - Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. - Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету. - Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, амилоидозбен асқынған. ? Науқас Б., 55 жаста. Өкпе туберкулезімен 12 жыл көлемінде ауырады. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің көлемі кішірейген , осы жерде интенсивті көлеңке және 6х7 см көлеміндегі қуыс бар. Шағымы аяқта ісіну, зәрде 20 гр белок бар. Болжам диагноз қойыңыз. - Өкпенің кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. - Өкпенің кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету. - Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. - Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету. + Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, амилоидозбен асқынған. ? Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз. 1) кіші қан айналым гипертензиясын азайту 2) қан ұюдың түзуін жоғарлату а - дицинон б - аскорбин қышқылы в - ганглиоблокаторлар г - аминокапрон қышқылы д - туберкулезге қарсы дәрілер - 1а - 1в - 1д + 2а - 2в ? 60Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз. 1) кіші қан айналым гипертензиясын азайту 2) қан ұюдың түзуін жоғарлату а - атропин және камфора тері астына б - рутин в - викасол г - трасилол д - кең спектрлі антибиотиктер - 1а + 1в - 1д - 2а - 2в ? Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз. 1) кіші қан айналым гипертензиясын азайту 2) қан ұюдың түзуін жоғарлату а - фибриноген б - кальций препараттары в - эуфиллин г - контрикал - 1а + 1в - 1д - 2а + 2в ? Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз. 1) Қан тамыр қабырғаларын қатайту 2) аспирациялық пневмонияның пайда болуын және туберкулездің өршуін ескерту а - дицинон б - аскорбин қышқылы в - аяққа жгут салу г - туберкулезге қарсы дәрілер - 1б + 1в - 2б + 2в - 2г ? Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз. 1) Қан тамыр қабырғаларын қатайту 2) аспирациялық пневмонияның пайда болуын және туберкулездің өршуін ескерту а - викасол б - рутин в - атропин және камфора теріастына г - кең спектрлі антибиотиктер + 1б - 1в - 2б - 2в + 2г ? Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз. 1) фибринолиздің ингибициясы 2) қан тамыр қабырғаларын қатайту а - фибриноген б - кальций препараттары в - ганглиоблокаторлар г - аминокапрон қышқылы - 1б - 1в + 1г + 2б - 2в ? Бүйрек амилоидозындағы зәр өзгерісін кезеңдеріне сәйкестендіріңіздер: 1) ерте кезеңі: 2) кеш кезеңі: а - олигурия б - полиурия - 1а +1б +2а - 2б - 2аб ? Бүйрек амилоидозындағы зәр өзгерісін кезеңдеріне сәйкестендіріңіздер: 1) ерте кезеңі: 2) кеш кезеңі: а - төмен тығыздық б - жоғары тығыздық + 1а - 1б - 2а + 2б - 2аб ? Висцеральды плевраның бүтіндігінің бұзылуының себептері: 1. өкпе туберкулезі 2. өкпе аурулары 3. плевраның зақымдалуы 4. жүрек - тамыр жүйесінің аурулары - 1 - 1,2 + 1,2,3, - 1,2,3,4 - 2,4 ? Спонтанды пневмоторакстың емдеу жолы: 1. химиотерапия 2. плевра қуысының пункциясы 3. хирургиялық ем 4. плевра қуысын дренаждау - 1 - 1,2 - 1,2,3, +1,2,3,4 - 2,4 ? Қан кету кезінде қаның ұюын жылдамдатады: 1. аминокапрон қышқылы 2. кальций хлорид 3. коллапсотерапия 4. витамин С +1 - 1,2 - 1,2,3, - 1,2,3,4 - 2,4 ? 70Амилоидозбен асқынған өкпе ттуберкулезін негізгі емдеу әдісі: 1. химиотерапия 2. гормонотерапия 3. коллапсотерапия 4. туберкулинотерапия +1 - 1,2 - 1,2,3, - 1,2,3,4 - 2,4 Асқыну ? Амилоидоз-асқынуы - туберкулездің ошақты формасы - туберкулема - инфильтративті туберкулез - плеврит +фиброзды-кавернозды туберкулезде ? Өкпеден қан қету көбіне болады - туберкулездің ошақты түрінде - диссемирленген кезінде +казеозды пневмонияда - деструкциясыз инфилтраттивті туберкулезде - туберкулемада ? Өкпе-жүрек жетіспеушілігінің екінші дәрежесі жиі бақыланады - туберкулездің ошақты түрінде - инфильтративті түрінде - туберкулемада - кавернозды +циррозды түрінде ? Жедел жәрдем қажет - амилоидоз кезінде + қан кеткенде - өкпе жетіспеушілігінде - жүрек жетіспеушілігінде - өкпе-жүрек жетіспеушілігінде ? Өкпе туберкулезінің асқынуларын көрсет (4 жауап) + өкпеден қан кету + спонтанды пневмоторакс + өкпе-жүрек жеткіліксіздігі - өкпе қатерлі ісігі + ішкі мүшелердің амиолидозы ? Өкпе-жүрек жеткіліксіздігімен асқынатын өкпе туберкулезінің клиникалық турлері: (3 жауап) + біріншілік туберкулездік комплекс - диссеминирленген өкпе туберкулезі - өкпе туберкуломасы + өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі + өкпенің циррозды туберкулезі ? Ішкі мушелердің амилоидозымен асқынатын туберкулездің клиникалық түрлері: (3 жауап) - біріншілік туберкулездік комплекс + диссеминирленген өкпе туберкулезі - өкпенің ошақты туберкулезі + өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі + туберкулезді эмпиема ? Туберкулезбен ауыратын науқастарда спонтанды пневмоторакстың пайда болу себебі: (3 жауап) + орналасқан ошақтың субплевральды ыдырауы. - инфильтраттың ыдырауы. + плевральды қуысқа кавернаның тесілуі - бронхтың туберкулезбен зақымдануы + плевра эмпиемасында бронхплевральды жыланкөздің пайда болуы. ? Спонтанды пневмоторакс кезінде негізгі объективтті мәліметтер: (қарау, пальпация, перкуссия, аускультация) (4 жауап) + зақымдалған жақтың тыныс алуда қалыңқы болуы . + дауыс дірілінің әлсіреуі + перкуссияда тимпанит - өкпе дыбысының қысқаруы + аускультацияда тыныстың әлсіреуі немесе болмауы. ? Амилоидоз кезінде зақымдалатын мүшелер: (4 жауап) + бауыр + бүйрек + надпочечник + ішек - өкпе ? Амилоидтың түсуі: (4 жауап) + тіндер арасындағы қуыс - бронхтар бойымен + тамырлар бойымен + тамырлар қабырғасында + безді органдардың қабықшасында ? Патогенетикалық белгісіне қарай қан түкіру мына топтарға бөлінеді: (4 жауап) + жалған қан түкіру - шын қан түкіру + өкпе аурулару жоқ болсада қан түкіру + өкпенің туберкулезі емес аурулары кезінде қан түкіру + өкпе туберкулезінде қан түкіру ? Вентиляциялық тыныс жеткіліксіздігі түрлерін атаңыз: (3 жауап) +обструктивті - өкпелік - бронхты +рестриктивті +аралас ? Өкпелік жүректің сатылары: (3 жауап) +жасырын +монифесті - компенсациялы +декомпенсациялы - бірінші ? Плевра астында орналасқан үлкен емес шектелген ошақтың ыдырауының әсерінен ....... пневмоторакс пайда болады. +жабық - ашық - клапанды - жасанды - бірінші ? Плеврадағы қуысты тесік әсерінен ....... пневмоторакс пайда болады. - жабық - ашық + клапанды - жасанды - бірінші ? Организмде амилоидоз ........ пайда болады. - көмірсу алмасуының бұзылуы +белок алмасуының бұзылуы - май алмасуының бұзылуы - су тапшылығынан - дәрумен тапшылығынан ? Профузды қан кету кезінде науқаста ........ мл қан кетеді. - 50-ге дейін - 50 - 100 - 100 - 200 - 200 - 500 + 500-ден көп ? Сізді көкірек клеткасының сол жақ бөлігінің ауырсынуына байланысты науқас шақырды. Ауырсыну тыныс алуымен байланыстты. Аяқ астынан ентігу пайда болды. Перкуссияда сол жақ өкпеде тимпаникалық дыбыс, аускультацияда күлт әлсіреген дыбыс. Осы шағымдар қандай ауруларда кездесетінін атап шығыныз. (4 жауап) - туберкулома + жүректің ишемиялық ауруы + плеврит + қабырға аралық нервтер невралгиясы + спонтанды пневмоторакс ? Сізді көкірек клеткасының сол жақ бөлігінің ауырсынуына байланысты науқасқа шақырды. Аурсынуды тыныс алумен байланысты. Аяқастынан ентігу пайда болды. Перкуссияда сол жақ өкпеде тимпаникалық дыбыс, аускультацияда тимпаникалық дыбыс, аускультацияда күрт әлсіреген тыныс, спонтанды пневмоторакс деп қай белгіге сүйенеміз. (2 жауап) - перкуссияда өкпеде қысқарған дыбыс + перкуссияда өкпеде тимпаникалық дыбыс - везикулярлы тыныс - амфоралы тыныс + күрт әлсіреген тыныс ? Сізді көкірек клеткасының сол жақ бөлігінің аурсынуына байланысты науқасқа шақырды. Ауырсыну тыныс алумен байланысты: Аяқ астынан ентігу пайда болды. Перкуссияда сол жақ өкпеде тимпаникалық дыбыс, аускультацияда күрт әлсіреген дыбыс. СП түрін анықтап, диагнозды нақтылау үшін науқасқа тексеру жоспарын құрыңыз. (2 жауап) - Қақырықты ТМ-ға тексеру + Рентгенография - Биопсия + Манометрия плевра қуысына - Барлығы дұрыс ? Науқас А., 45жаста. Диагнозы: өкпенің фиброзды - кавернозды туберкулезі. Қарағанда бет пішіні үрленген тәрізді, аяқтары ісінген. Зәрде белок жоғарылаған. Туберкулездің асқынысын атаңыз. - өкпеден қан кету - бүйрек жетіспеушілігі +бүйрек амилоидозы - спонтанды пневмоторакс - ателектаз ? Науқас А., 45 жаста. Диагнозы: өкпенің инфильтративті туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. Шағымдары жоқ. Шамамен пневмоторакстың түрін атаңыз. +жабық - ашық - клапанды - жасанды - бірінші ? Науқас А., 45 жаста. Диагнозы: өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. Шағымдары көкірек клеткасының кенеттен ауырсынуы, ентігу. Шамамен пневмотораксттың түрін атаңыз. - жабық +ашық - клапанды - жасанды - бірінші ? Науқас А., 45 жаста. Диагнозы өкпенің кавернозды туберкулезі. Шағымдары бірнеше күн бойы мұрнынан қан кетуде, консервативті емнен нәтиже жоқ. Сіз қандай ем тағайындар едіңіз. - Туберкулинотерапия - Гормонотерапия +Коллапсотерапия - Иммуностимуляция - Физиотерапия ? Науқас А ., 45 жаста жедел жәрдем беру күймесінен соматикалық ауруханаға қан кетумен жеткізілді. Қан кетудің этиологиясын анықтау үшін тексеру әдісін тағайындаңыз. эталон жауабы: рентгенологиялық. - қақырықты ТМ-ға тексеру + рентгенологиялық - биопсия - туберкулинодиагностика - жалпы қан анализі ? Науқас А., 45 жаста. 10 жыл көлемінде өкпе туберкулезімен ауырады. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің көлемі кішейренген , сол жерде интенсивті қараю бар. Шағымы қақырықта қан аралас жөтел. Болжам диагноз қойыңыз. - Өкпенің кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. - Өкпенің кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету. - Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. +Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету. - Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, амилоидозбен асқынған. ? Науқас. С., 45 жаста 5 жыл көлемінде өкпе туберкулезімен ауырады. Рентгенграммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде шеғктелген, шамамен 3х4 см қуыс бар, сүйекке жақын жайылмалы көлеңке бар. Шағымы оң жақ өкпенің кеннетен ауырсынуы, ентігу, қақырықты жөтел. Болжам диагноз қойыңыз. + Өкпенің кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. - Өкпенің кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету. - Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. - Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету. - Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, амилоидозбен асқынған. ? Науқас Б., 55 жаста. Өкпе туберкулезімен 12 жыл көлемінде ауырады. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің көлемі кішірейген , осы жерде интенсивті көлеңке және 6х7 см көлеміндегі қуыс бар. Шағымы аяқта ісіну, зәрде 20 гр белок бар. Болжам диагноз қойыңыз. - Өкпенің кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. - Өкпенің кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету. - Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, пневмоторакспен асқынған. - Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, өкпеден қан кету. + Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, амилоидозбен асқынған. ? Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз (2 жауап). 1) кіші қан айналым гипертензиясын азайту 2) қан ұюдың түзуін жоғарлату а - дицинон б - аскорбин қышқылы в - ганглиоблокаторлар г – ацетильсалицил қышқылы д - туберкулезге қарсы дәрілер - 1а + 1в - 1д + 2а - 2в ? Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз(2 жауап). 1) кіші қан айналым гипертензиясын азайту 2) қан ұюдың түзуін жоғарлату а - атропин және камфора тері астына б - рутин в - викасол г - трасилол д - кең спектрлі антибиотиктер + 1а - 1в - 1д - 2а + 2в ? Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз(2 жауап). 1) кіші қан айналым гипертензиясын азайту 2) қан ұюдың түзуін жоғарлату а - фибриноген б - кальций препараттары в - эуфиллин г - контрикал - 1а + 1в - 1д + 2а - 2в ? Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз(2 жауап). 1) Қан тамыр қабырғаларын қатайту 2) аспирациялық пневмонияның пайда болуын және туберкулездің өршуін ескерту а - дицинон б - аскорбин қышқылы в - аяққа жгут салу г - туберкулезге қарсы дәрілер + 1б - 1в - 2б - 2в + 2г ? Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз(2 жауап). 1) Қан тамыр қабырғаларын қатайту 2) аспирациялық пневмонияның пайда болуын және туберкулездің өршуін ескерту а - викасол б - рутин в - атропин және камфора теріастына г - кең спектрлі антибиотиктер + 1б - 1в - 2б - 2в + 2г ? Өкпеден қан кетуді оның еміне сәйкестендіріңіз(2 жауап). 1) фибринолиздің ингибициясы 2) қан тамыр қабырғаларын қатайту а - фибриноген б - кальций препараттары в - ганглиоблокаторлар г - аминокапрон қышқылы - 1б - 1в + 1г + 2б - 2в ? Бүйрек амилоидозындағы зәр өзгерісін кезеңдеріне сәйкестендіріңіздер(2 жауап): 1) ерте кезеңі: 2) кеш кезеңі: а - олигурия б - полиурия - 1а +1б +2а - 2б - 2аб ? Бүйрек амилоидозындағы зәр өзгерісін кезеңдеріне сәйкестендіріңіздер(2 жауап).: 1) ерте кезеңі: 2) кеш кезеңі: а - төмен тығыздық б - жоғары тығыздық + 1а - 1б - 2а + 2б - 2аб ? Висцеральды плевраның бүтіндігінің бұзылуының себептері: 1. өкпе туберкулезі 2. өкпе аурулары 3. плевраның зақымдалуы 4. жүрек - тамыр жүйесінің аурулары - 1 - 1,2 + 1,2,3, - 1,2,3,4 - 2,4 ? Спонтанды пневмоторакстың емдеу жолы: 1. химиотерапия 2. плевра қуысының пункциясы 3. хирургиялық ем 4. плевра қуысын дренаждау - 1 - 1,2 - 1,2,3, +1,2,3,4 - 2,4 ? Қан кету кезінде қаның ұюын жылдамдатады: 1. аминокапрон қышқылы 2. кальций хлорид 3. коллапсотерапия 4. витамин С +1 - 1,2 - 1,2,3, - 1,2,3,4 - 2,4 ? Амилоидозбен асқынған өкпе туберкулезін негізгі емдеу әдісі: 1. химиотерапия 2. гормонотерапия 3. коллапсотерапия 4. туберкулинотерапия +1 - 1,2 - 1,2,3, - 1,2,3,4 - 2,4

Исследование мокроты тест-56

Науқастан диагностика мақсатында алынатын қақырық сынамаларының саны:

- 1

- 2

- 4

- 5

Науқастан монитрингмақсатында алынатын қақырық сынамаларының саны:

- 1

- 3

- 4

- 5

Арнайы лабораторияға жіберілгенше қақырық қанша уақыт тоңазытқышсыз сақталады:

- 1 күнге дейін

+2 күнге дейін

- 4 күнге дейін

- 5 күнге дейін

- 7 күнге дейін

Арнайы лабораторияға жіберілгенше қақырық қанша уақыт тоңазытқышта сақталады:

- 1 күнге дейін

- 2 күнге дейін

- 4 күнге дейін

- 5 күнге дейін

+7 күнге дейін

Cебу қажет болғанда қақырық қанша уақыт тоңазытқышта сақталады:

+1 күнге дейін

- 2 күнге дейін

- 4 күнге дейін

- 5 күнге дейін

- 7 күнге дейін

Циль-Нильсен әдіспен жұғындыны бояу үшін қолданылады (2 жауап):

- аурамин

+карболфуксині

- родамин

+метилен көгі

- бензол

Люменисценттіәдіспен бояу үшін қолданатын реактивтер: (2 жауап):

+аурамин

- карболфуксині

+родомин

- метилен көгі

- бензол

Лабораторияға науқас ТМ анықтау үшін қақырық тапсырды.Лаборанттар жұғын дайындады, Циль-Нильсен әдіспен бояды.Қандай бояулар қолданылады? (2 жауап):

+карболды фуксин

- аурамин

- родамин

+метилен көгі

- бензол

Бактериоскопия әдіспен 300 көру алаңында МТ болмаса нәтижесі қандай болады:

+ (-)

- (+)

- (++)

- (+++)

- (++++)

Бактериоскопия әдіспен 100 көру алаңында 1-9 МТ болса,қандай түсініктеме бересіз :

- (+++)

- (+)

- (++++)

- (++)

+ 1-9куб

Бактериоскопияәдіспен 1 көру алаңында 1-10 МТ болса, қандайтүсініктеме бересіз:

- (+++)

- (+)

- (++++)

+(++)

- 1-9куб

Бактериоскопия әдіспен 100 көру алаңында 10-99 БК болса қанша "+" болады:

- (+++)

+(+)

- (++++)

- (++)

- (-)

Бактериоскопия кезінде 1 көру алаңында 10 БК-дан артық болса нәтижесінде қанша "+" болады:

- 1-9куб

- (+)

+ (+++)

- (++)

- (-)

ТМ анықтау ең тиімді лабораторлық әдісі:

- бактериоскопия

- люминесцентті бактериоскопия

- бактериологиялық

- флотация

+ биологиялық

Бактериоскопилық әдіс бойынша нәтиже алу мерзімі:

+сол күні

- 1 тәулік

- 7 тәулік

- 10 тәулік

- 12 тәулік

Бактериоскопиялықзерттеугежататын 2 нұсқасынатаңыз.(2 жауап):

-1 аптағасозылғанжөтел

-туберкулезбенауырғаннауқаспенқатынас

+ентігу

-3 аптаға созылған жөтел

+2 аптаға созылған жөтел

Жағындылардың нәтижесі МТ (+) болғанда, оны зертханада сақтау мерзімі неше ай :

- 1

- 2

- 3

- 4

Қақырық жинағанда науқас міндетті түрде қандай әрекеттер орындауы керек.

- 1 реттереңдемалып, мұрнымендемдішығаруыкерек

- 2 реттереңдемалып, мұрнымендемдішығаруыкерек

+ 3 реттереңдемалып, мұрнымендемдішығаруыкерек

- 4 реттереңдемалып, мұрнымендемдішығаруыкерек

- 5 реттереңдемалып, мұрнымендемдішығаруыкерек

Қақырықжинағанданауқасміндеттітүрдеқанша мөлшерқақырықжинаукерек.

- 1-2 мл қақырық

- 2-3 мл қақырық

- 3-4 мл қақырық

+ 3-5 мл қақырық

- 6-7 мл қақырық

Жаңажұққышта бактериоскопия әдісімен МТзерттеүшін,қанша "өрістер" көруқажет(2 жауап);

+100

- 200

+300

- 400

- 500

Лабораторияда туберкулезбен ауыратын науқастын қақырығынан жұғын дайындап, Циль-Нильсен бойынша бояды.Бұл бояу әдісі ТМ-ның қандай қасиетіне негізделген (2 жауап)?

- патогендігіне

- вируленттігіне

+ қышқылға төзімділігіне

+ спиртке төзімділігіне

- өзгеркіштігіне

Монорезистенттілік деген термин- ТМБ-ның қандай дәрігетұрақтылық білдіреді;

+ 1дәріге

- 2 жәнеоданкөпдәріге

- изониазид пен рифампицинге

- изониазид пен левофлоксацинге

- негізгіжәнерезервтідәріге

Полирезистенттілікдеген термин - ТМБ-ныңқандайдәрігетұрақтылықбілдіреді:

- 1дәріге

+ 2 және одан көпдәріге

- изониазид пен рифампицинге

- изониазид пен левофлоксацинге

- негізгі және резервтідәріге

Мультирезистенттілік деген термин - ТМБ-ның қандай дәрігетұрақтылық білдіреді:

- 1дәріге

- 2 және одан көпдәріге

+ изониазид пен рифампицинге

- изониазид пен левофлоксацинге

- негізгі және резервтідәріге

Суперрезистенттілік деген термин - ТМБ-ның қандай дәрігетұрақтылық білдіреді:

- 1дәріге

- 2 және одан көпдәріге

- изониазид пен рифампицинге

- изониазид пен левофлоксацинге

+ негізгі және резервтідәріге

Қақырықты жинау жүргізіледі.

- адамдар бар жерде

- палатада

+ мед.бикенің бақылауымен

- санитардың бақылауымен

- дәрігердің бақылауымен

Қақырықтыжинаужүргізіледі.

- адамдар бар жерде

- палатада

+ қақырық жинайтын бөлмеде

- процедура бөлмесінде

- шаруабикенің бөлмесінде

Қақырықты жинау жүргізіледі.

+ бөгде адамдар жоқ жерде

- адамдар бар жерде

- палатада

- процедура бөлмесінде

- ординаторлықта

Қақырықты жинау жүргізіледі.

- адамдар бар жерде

- палатада

+ мед. бикенің бақылауымен

- санитардың бақылауымен

- дәрігердің бақылауымен

Қақырықты жинау жүргізіледі.

- адамдар бар жерде

- палатада

- санитардың бақылауымен

+ ашық ауада

- дәрігердің бақылауымен

Лабораториядатығызқоректікортада ТМ культурасыөсірілді. Осы культураның суспензиясын туберкулезге қарсы препараттары бар қоректік ортаға егіп, термостатқа қойылды. Неше уақыттан кейін нәтижесі бағаланады.

- 7 күнненсоң

- 14 күнненсоң

- 21 күнненсоң

+28 күнненсоң

- 30 күнненсоң

Бактериоскопиялық зерттеуге жатпайтын 2 вариантты атаңыз. (2 жауап):

+1 аптаға созылған жөтел

+Туберкулезбен ауырған науқаспен қатынас

-Өкпедегі рентген өзгерістер туберкулезге күдік тудырса

-Клиникалық симптомдарға қарап туберкулезге күдіктенгенмен қақырықтын болмауы

-2 аптаға созылған жөтел

Науқас 30 жаста.Қақырықта ТМ өсуі байқалады(18 колонияда). Стационарда өкпенің шашыранды туберкулезі, ыдырау сатысы диагнозымен емделуде.Стрептомицинге тұрақтылық байқалады. ТМБ-ның өсу градациясын көрсет:

+ТМ-ның мардымсыз өсуі

- ТМ-ның шамалы өсуі

- ТМ-ның массивті өсуі

- өсу жоқ

- басқа флора өскен

Науқас С. 24 жаста. Қақырықта ТМ өсуі байқалады (90 колонияда). Стационарда туберкулезден емделуде. Изониазидке, рифампицинге, стрептомицинге, этамбутолға тұрақтылық бар. ТМБ-ның өсуін сипаттаңыз:

- аз

+біршама

- массивті

- өсу жоқ

- басқа флора өскен

Науқас С. 32 жаста. Қақырықта ТМ өсуі байқалады (45 колонияда). Стационарда туберкулезден емделуде. Изониазидке, рифампицинге тұрақтылық бар. ТМБ-ның өсуін сипаттаңыз:

- аз

+біршама

- массивті

- өсу жоқ

- басқа флора өскен

Науқас 42 жаста. Қақырықта ТМ өсуі байқалады (120 колонияда). Стационарда туберкулезден емделуде. Стрептомицинге, этамбутолға тұрақтылық бар. ТМБ-ның өсуін сипаттаңыз.

- аз

- біршама

+массивті

- өсу жоқ

- басқа флора өскен

Науқас 32 жаста. Стационарда 2 ай бойы емделіп жатыр диагнозы; оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі,ыдырау сатысы БК+ 1 категория.Қақырық анализі неше рет алынады?

- 1рет

+ 2рет

- 3рет

- 4рет

- 5рет

Науқас И., 26 жаста. 2 ай стационарда ем алуда, диагнозы: Өкпенің инфильтративті туберкулезі, БК+, 1 категория.Қандайтексеру тағайындау керек:

+ ТМБ қақарық тексеру

- рентген тексеру

- жалпы қан анализі

- жалпы зәр анализі

- УЗИ тексеру

Науқас С. 24 жаста. Қақырықта ТМ өсуі байқалады (20 колонияда). Стационарда туберкулезден емделуде. Изониазидке, рифампицинге тұрақтылық бар. ТМБ-ның резистенттілігін сипаттаңыз.

- резистенттілік жоқ

- монорезистенттілік

- полирезистенттілік

+мультирезистенттілік

- суперрезистенттілік

Науқас.А 30 жаста.Қақырықта ТМ өсуі байқалады(45 колонияда). Стационарда өкпенің шашыранды туберкулезі, ыдырау сатысы диагнозымен емделуде.Стрептомицинге тұрақтылық байқалады. ТМБ-ның резистенттілігін сипаттаңыз.

- резистенттілік жоқ

+монорезистенттілік

- полирезистенттілік

- мультирезистенттілік

- суперрезистенттілік

Науқас 42 жаста.Қақырықта ТМ өсуі (120 колонияда).Стационарда деструктивті туберкулез диагнозымен емделуде. Стрептомицин,Этамбутолға тұрақтылық байқалады. ТМБ-ның резистенттілігін сипаттаңыз

- резистенттілік жоқ

- монорезистенттілік

+ полирезистенттілік

- мультирезистенттілік

- суперрезистенттілік

Науқас 32 жаста. Қақырықта ТМ өсуі байқалады (18 колонияда). Стационарда оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау сатысы диагнозымен емделуде. Рифампицинге және изониазидке тұрақтылық байқалады.

Сіздің болжам корытындыныз?

+ +

- ++

- +++

- өсу жоқ

- ++++

Науқас 24 жаста, Қақырықта ТМ өсуі байқалады (120 колонияда). Стационарда деструктивті туберкулезі бойынша емделуде. У больного С., 42 лет, в мокроте имеется рост МТ (120 колоний). Лечится в стационаре по поводу деструктивного туберкулеза. Этамбутол, стрептомицин тұрақтылық байқалады.

Сіздің болжам корытындыныз?

- +

- ++

+ +++

- өсу жоқ

- ++++

Науқас 24 жаста, Қақырықта ТМ өсуі байқалады (90 колонияда). Стационарда туберкулезі бойынша емделуде. Изониазиду, рифампицин, этамбутол, стрептомицин тұрақтылық байқалады.

Сіздің болжам корытындыныз?

- +

+ ++

- +++

- өсу жоқ

- ++++

Науқас 30 жаста. Қақырықта ТМ өсуі байқалады (45 колонияда). Стационарда екі өкпелерінің шашыранды туберкулезі, ыдырау сатысы диагнозымен емделуде Стрептомицин тұрақтылық байқалады.

Сіздің болжам корытындыныз?

- +

+ ++

- +++

- өсу жоқ

- ++++

Науқас 22 жаста,тубдиспансерде оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі диагнозымен тіркеуде болды.Диспансерлік тіркеудін активті емес тобына ауыстырылды(2). Жылына неше рет бактериоскопиялық зерттеу жүргізіледі?

- Жылына 1 рет

+ Жылына 2 рет

- Жылына 3 рет

- Жылына 4 рет

- Жылына 5 рет

Науқас 23жаста.Амбулаторлы зерттеуде ТМ-на қақырық анализін тапсырды. Қорытындысы теріс мәнді. Жұғынды қанша уақытқа сақталады.

+ 1апта

- 2апта

- 3апта

- 4апта

- 2апта

Науқас 23 жаста.Қақырықтымикроскоппензерттегенде 2 анализінде БК(++) екеніанықталды. Бронхоскопиялықзерттеудежоғарыбөліктікбронхтынортасындаойылған(изьязвление) шектелген инфильтрат анықталды. ТМ-ныңбелгіленгенплюстердіңмөлшеріненібілдіреді.

- 300 көруалаңындаБК жоқ

- 100 көру алаңында 4-9

- 100 көру алаңында 10-99

+1 көру алаңында 1-10

- 1 көру алаңында 10 нан жоғары

Науқас 40 жаста.Ауырсыну және айқын интоксикациялық синдроммен стационарға келіп түсті. Рентгенде оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде ағару аландарымен гомогенді емес инфильтративті көлеңке байқалады. Қақырықта БК(+++) анықталады. ТМ-ның белгіленген плюстердің мөлшері нені білдіреді.

- 300 көру алаңында БК жоқ

- 100 көру алаңында 4-9

- 100 көру алаңында 10-99

- 1 көру алаңында 1-10

+1 көру алаңында 10 нан жоғары

Науқас С.33 жастағы қақырығынан бір рет БК(+) анықталды.Қақырықты қоректі ортада өсіргенде теріс мәнді берді.Рентгенде патологиялық өзгеріс жоқ. ТМ-ның белгіленген плюстердің мөлшері нені білдіреді.

- 300 көру алаңында БК жоқ

- 100 көру алаңында 4-9

+100 көру алаңында 10-99

- 1 көру алаңында 1-10

- 1 көруалаңында 10 нанжоғары

Науқас 42 жаста. Қақырықтан БК(8куб) анықталды. Рентгенде екі жақ өкпеде ошақты шашырау. ТМ-ның белгіленген плюстердің мөлшері нені білдіреді.

- 300 көру алаңында БК жоқ

+100 көру алаңында 1-9куб

- 100 көруалаңында 10-99

- 1 көруалаңында 1-10

- 1 көруалаңында 10 нанжоғары

Науқас А., 45 жаста. Мынашағымдарментүсті: қақырықты жөтел, кешке қарай байқалатын субфебрильді температура, түнгі тершеңдік, арықтау. Қақырықтың екі порциясында да ТБМ++. Кеуде клеткасының жалпы шолу рентгенограммасында өкпенің жоғарғы бөлігінде сақина тәрізді көлеңке, зақымдалған өкпенің фиброзды ошақталуы, бронхогенді жолмен таралған полиморфты ошақты қараю тән.

Микроскопиялыкзерттеудіңкорытындыкандайкөруаланындабайқалды?

- 400 көруаланында

- 300 көруаланында

- 200 көруаланында

- 100 көруаланында

+ 1 көруаланында

Науқас 23 жаста.Қақырықты микроскоппен зерттегенде 2 анализінде БК(++) екені анықталды. Бронхоскопиялық зерттеуде жоғары бөліктік бронхтын ортасында ойылған(изьязвление) шектелген инфильтрат анықталды. Туберкулездің клиникалық түрін ата.

- Туберкулез жоқ

- Өкпенің инфильтативті туберкулезі

+ Бронх туберкулезі

- Өкпенің шашыранды туберкулезі

- Өкпенің ошақты туберкулезі

Науқас 40 жаста.Ауырсыну және айқын интоксикациялық синдроммен стационарға келіп түсті. Рентгенде оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде ағару аландарымен гомогенді емес инфильтративті көлеңке байқалады. Қақырықта БК(+++) анықталады. Туберкулездің клиникалық түрін ата.

- Туберкулез жоқ

+ Өкпенің инфильтативті туберкулезі

- Бронх туберкулезі

- Өкпенің шашыранды туберкулезі

- Өкпенің ошақты туберкулезі

33 жастағы науқастын қақырығынан бір рет БК(+) анықталды.Қақырықты қоректі ортада өсіргенде теріс мәнді берді.Рентгенде патологиялық өзгеріс жоқ.

+ Туберкулез жоқ

- Өкпенің инфильтативті туберкулезі

- Бронх туберкулезі

- Өкпенің шашыранды туберкулезі

- Өкпенің ошақты туберкулезі

Науқас 42 жаста. Қақырықтан БК(++++) анықталды.Рентгенде екі жақ өкпеде ошақты шашырау. Туберкулездің клиникалық түрін ата.

- Туберкулез жоқ

- Өкпенің инфильтативті туберкулезі

- Бронх туберкулезі

+ Өкпенің шашыранды туберкулезі

- Өкпенің ошақты туберкулезі

Бронх-16

Бронх туберкулезіне күмән туғанда жүргізілетін негізгі зерттеу әдісі:

-ЖҚА

-Томограмма

-МТ-ға 2 рет қақырық анализін алу

+Бронхоскопия

-БЖ- ның анализі

Эндоскопиялық бронх қабырғасы ісінген, қызарған, қуысында іріңді секрет бар. Қорытынды:

-оң жақ бронхтың ісігі

-оң жақ бронх туберкулезі

+бейспецификалық эндобронхит

-көмей туберкулезі

-өзгеріс жоқ

Оң жақ басты бронхтың ішкі қабырғасы қалыңдаған, бұдыр, қызғылтым түсті, тез қанайды. Қорытынды:

+оң жақ бронхтың ісігі

-оң жақ бронх туберкулезі

-бейспецификалық эндобронхит

-көмей туберкулезі

-өзгеріс жоқ

Жоғарғы бөліктік оң жақ бронх кіреберісінде инфильтрат бар, ортасында жара көрінеді, түбі грануляциямен және казеозбен жабылған. Зақымдалудың түрі:

-инфильтративті

-жыланкөзді

+жаралы

-тыртықты

-зақымдалмаған

Бас бронхтың қабырғасында конус тәрізді шығыңқы көреміз, ортасында кратер тәрізді жыланкөзді тесік бар, одан казеоз бөлінеді. Зақымдалудың түрі:

-инфильтративті

+жыланкөзді

-жаралы

-тыртықты

-зақымдалмаған

Көмей туберкулезіне тән шағым:

- тыныс жетіспеушілігі

- тұншығу

+дауыстың қарлығуы, көмейдің ауырсынуы

- жөтел

- қан түкіру

Көмей туберкулезінің дифференциальды диагностикасын қандай аурумен жүргізеді?

- саркоидоз

- көмей микозы

- көмей қатерлі ісігі

- Вегенер гранулематозы

+ РС-инфекция

Көмей туберкулезінің негізгі мәлімет беретін диагностикалық әдісі:

- КТ

+трахеобронхоскопия

- рентгенография

- спирометрия

- ларингоскопия

Бронхтың жуынды суларын зерттеуге кері көрсеткіштер:

- жүктілік

- ауыз қуысының кандидозы

- созылмалы тонзиллит

- қант диабеті

+бронх астмасы

Нодулобронхты жыланкөз пайда болатын жағдай:

- бронх қабатының ишемиялық некрозы;

+лимфа безіндегі кеудеішілік казеоздың бронхқа өтуі;

- брох іші қысымының жоғарлауы;

- лимфостаз;

- бронх қабатының нейротрофикалық бұзылуы.

Бронх туберкулезіндегі негізгі клиникалық симптом:

- дене қызуының көтерілуі;

- дауыс қарлығуы;

- қақырық бөлу;

+құрғақ жөтел;

- жауырын арасының ауырсынуы.

Бронх туберкулезінің жиі ақыры:

- гематогенді диссеминация;

+бронх стенозы;

- өкпеден қан кету;

- плевра қуысының облитерациясы;

- бронхөңіш жыланкөзі

Көмей туберкулезі жиі кездеседі:

- өкпе диссеминирленген туберкулезінде;

- өкпе инфильтратты туберкулезінде;

+өкпе фиброзды-кавернозды туберкулезінде;

- туберкулезді плевритте;

- көмекей безінің туберкулезінде.

Жоғары тыныс алу мүшелерінің туберкулезі жиі орналасады:

- жұтқыншақта

- тілде

- тілшікте

- көмекей безінде

+ көмейде

Науқас А, 25 жаста. Құрғақ жөтелге, дене қызуының жоғарлауына, ентігуге шағымданады. Ошақты туберкулезден емделіп жатыр. Бронхоскопияда бронх қабырғасы диффузды гиперемияланған, іріңді секрет бар. Болжам диагноз:

-БТК

-КЛТТ

+бейспецификалық эндобронхит

-өкпенің инфильтративті туберкулезі

-өкпенің ФКТ

Науқас Ж.,28 жаста. Ұстама тәрізді аз мөлшерлі қақырықты жөтелге, ентігуге, кеуде клеткасының ауырсынуына шағымданады. Науқаста өкпенің инфильтративті туберкулезі анықталған. Бронхоскопияда оң жақ бас бронхтың кіреберісінде дұрыс емес формалы шектелген инфильтрат анықталған, ішкі қабаты бронхтың қалыңдаған, қызарған. Болжам диагноз:

-БТК

-КЛТТ

-ошақты туберкулез

+бронх туберкулезі

-ФКТ

БЦЖ-53

Вакцина БЦЖ енгізілгеннен кейін құрастыратын тыртық нені растайды:

-емдеудің тиімділігі

+иммунитеттңі дамуы

-баланың жазылуы

-туберкулезбен инфекцияланған жағдай

-БЦЖ вакцинацияның асқынуы

БЦЖ вакцинасы – бұл:

- анатоксин

- микобактериялар өнімдері

+тірі микобактериялар

- өлі микобактериялар

- дәрілер

Балаларға енгізілетін БЦЖ вакцинасының мөлшері:

-0,5 мг

-0,024 мг

+0,05 мг

-0,025 мг

-0,1 мг

Әйелдер босанатын үйінде жаңа туған нәрестелерге алғашқы БЦЖ вакцинасы қай кезде енгізіледі :

+0-4 күні

- 3-4- күні

- 4-7 күні

- 9-10 күні

- 10-11 күні

Тиімді БЦЖ вакцина тыртығының көлемі:

-0-1 мм

-1-5 мм

+2-10 мм

-5-10 мм

-10 мм-ден жоғары

БЦЖ вакцинасы жасалмаған балаларға Манту сынымасын қолданған кейін қай мерзімде БЦЖ вакцинаны енгізуге болады

- 1 апта

- 2 апта

- 1 ай

+2 ай

- 1 жыл

БЦЖ тері белгілері дамуы болмаған жағдайда , бір жасқа дейінгі балалар, Манту сынамасыз,қайталап БЦЖ вакцинацияның мерзімі:

-1-2 ай

-2-3 ай

-3-4 ай

-4-5 ай

+6 ай

БЦЖ әлсіз белгілерімен бір жасқа дейінгі балалар, Манту сынамасыз, қайталап БЦЖ вакцинацияның мерзімі:

-1-2 ай

-3-4 ай

-6 ай

+1 жыл

-2 жыл

БЦЖ ревакцинациясы қайда жүргізіледі:

-перзентханада

-СЭС

+алғашқы медициналық-санитарлық ұйымдарда

- ЖҚТБ орталығында

-туберкулезге қарсы диспансерде

Вакцина БЦЖ енгізілген нәрестелерде құрастыратын тыртық қалыптастырылады:

-60-65% нәрестелер бойында

-65-70% нәрестелер бойында

-70-75% нәрестелер бойында

-75-85% нәрестелер бойында

+90-95% нәрестелер бойында

Туберкулездің иммунопрофилактикасы мыналарды қамтиды:

-химиопрофилактика

-Манту сынамасын

+БЦЖ вакцинациясын

-санитарлық профилактикасын

-дезинфекциялауды

?12

Жаңа туылған баланың әкесі қолқа-каверна туберкулезбен аурады ,нәрестенің әкесімен байланысуы жағымсыз,бірақ мүмкін мұндай кезде:

-перзентханадаң шығарғаннаң кейін ,егер нәресте БЦЖ –мен ұластырылған болса

+БЦЖ –мен ұластырылғаннаң кейің 6-8 апта арқылы

-БЦЖ –мен ұластырылғаннаң кейің 6-8 ай арқылы

-әкесінің емделіп жазылғанаң кейін

-егер нәресте ана сүтімен емізетін болса қауіпті емес

Қандай сынамалар жүргізілгеннен кейін БЦЖ-ревакцинациясы жасалады:

-Кох сынамасы

-НГПМ сынамасы

+2ТЕ Манту сынамасы

-5ТЕ Манту сынамасы

-10ТЕ Манту сынамасы

БЦЖ вакцинасын жасағанаң кейін тері тыртық қандай мерзімде құрылады:

-1айдан кейін

+2-4 айдан кейін

-6 айдан кейін

-10 айдан кейін

-10-12 айдан кейін

«Суық» абсцесстің туындауына себебі:

-БЦЖ-ны тер ібетіне енгізу

-БЦЖ-ны тері ішіне енгізу

+БЦЖ-ны тері астына енгізу

-БЦЖ-ның мөлшерін көпе нгізу

-БЦЖ-ны жоғары енгізу

Беткейлік жараның туындауына себебі:

-БЦЖ-ны тері бетіне енгізу

-БЦЖ-ны тері ішіне енгізу

-БЦЖ-ны тері астына енгізу

+БЦЖ-ның мөлшерін көп енгізу

-БЦЖ-ны жоғары енгізу

Лимфадениттің туындауына себебі:

-БЦЖ-ны тері бетіне енгізу

-БЦЖ-ны тері ішіне енгізу

-БЦЖ-ны тері астына енгізу

+БЦЖ-ның мөлшерін көп енгізу

-БЦЖ-ны жоғары енгізу

Келоидты тыртықтың пайда болу себебі:

- БЦЖ-ны тері бетіне енгізу

- БЦЖ-ны тері ішіне енгізу

- БЦЖ-ны тері астына енгізу

- БЦЖ-ның мөлшерін көп енгізу

+Теріні қажағанда

БЦЖ вакцинасын ашқан:

- Кох

- Пастер

+Кальмет және Герен

- Гон

- Симон

Туберкулездің спецификалы профилактикасында мына вакцина қолданады:

- АКДС

+БЦЖ

- Манту сынамасымен

- АДС-М

- «Гриппол»

БЦЖ вакцинасын енгізу тәсілі:

-тері үстіне

+тері ішіне

-тері астына

-бұлшық етке

-көк тамырға

БЦЖ вакцинаны сақтау режимінің оңтайлы температурасы:

+0±8^оС.

- 0±4^оС

- 0±6^оС

- 0±10^оС

- -5⁰

БЦЖ вакцинасының сақталу мерзімі:

- 6 ай

- 8 ай

- 9 ай

- 10 ай

+12 ай

БЦЖ ревакцинацияның мерзімі;

-3-4 жаста

-5-6 жаста

+6-7 жаста

-10-11 жаста

-11-12 жаста

Неге БЦЖ ревакцинацияны жүргізеді:

+БЦЖ вакцинациядан кейін иммунитеттің төмендеуі

-туберкулезбен ауратын науқаспен аралыста болғанда

- БЦЖ вакцинациядан кейін тыртық белгісі болмаса

- жаңа індет жұқтыру

- бұрынғы індет жұқтыру

БЦЖ ревакцинацияға көрсеткіштері:

-туберкулезбен инфицирлену

-оң Манту реакциясы

-вираж

+Манту сынамасының теріс реакциясы

-ОРВИ

БЦЖ- вакцинаны егудің орны:

-үйде

-туб.диспансерде

-мектепте

-бала бақшада

+емханада

БЦЖ вакцинаны енгізу анатомиялық орны:

+сол жақ иықтың жоғарғы және орта бөліктерінің шекарасына

-иықтың жоғарғы жағына

-иыктың ортаңғы жағына

-білекке

-жауырын астына

Манту сынамасымен БЦЖ ревакцинациясының аралығы қанша уақыт болу керек:

- 2 күн және 1 апта арасында

+3 күн және 2 апта арасында

- 4 күн және 4 апта арасында

- 5 апта

- 6 апта

Ерітілген БЦЖ вакцинасы неше сағатқа дейін қолданылады:

-2 сағат

-3 сағат

-4 сағат

-5 сағат

+6 сағат

Поствакциналды иммунитет қанша уақыт сақталады:

- 1-2 жыл

- 3-4 жыл

+5-6 жыл

- 7-10 жыл

- өмір бойы

?32

Жергілікті екпе реакция ағысының кезеңдері:

-терінің қабынуы- пустула-тыртық

+терінің қабынуы-пустула- қабықша- тыртық

-терінің қабынуы- везикула—пустула— тыртық

-терінің қабынуы- везикула- қабықша- тыртық

-терінің қабынуы- везикула-тыртық

Нәрестеге БЦЖ вакцинацияның көрсеткіштері:

-жатырішілік инфекция

-іріңді септикалық аурулар

-терінің жалпы зақымдалуы

-жедел аурулар

+сау балалар

Балаға 3 ай. Босану үйінде БЦЖ вакцинациясы жүргізілген. Сол жақ қолтық асты аймағында III өлшемге дейін (бұршақ) ұлғайған лимфа түйіні пайда болды, консистенциясы жұмсақ, ауырсынусыз, айналасындағы тіндермен жабыспаған, лимфа түйіні үстіндегі тері өзгеріссіз. Бала жылауық,мазасыз, субфебрильді температура қосылды.

Сіздің болжам диагнозыңыз қандай:

+вакцинадан кейінгі лимфаденит, инфильтрация кезеңі

-вакцинадан кейінгі лимфаденит, казеозды-некротикалық кезеңі

-вакцинадан кейінгі лимфаденит, кальцинация кезеңі

-вакцинадан кейінгі лимфаденит, индуративті кезеңі

-вакцинадан кейінгі лимфаденит, шашырау кезеңі

Балаға 6 ай. Босану үйінде БЦЖ вакцинациясы жүргізілген. Сол жақ қолтық асты аймағында III- IV өлшемге дейін (бұршақ, көгершін жұмыртқасы) ұлғайған лимфа түйіні пайда болды, консистенциясы қатты, ауырсынусыз, айналасындағы тіндермен жабысқан, лимфа түйіні үстіндегі тері қою көкшіл түсте.Бала, мазасыз, салмақ қосуы баяу, дене қызуы субфебрильді сандарда жоғарылайды.

Сіздің болжам диагнозыңыз қандай?

-вакцинадан кейінгі лимфаденит, инфильтрация кезеңі

+вакцинадан кейінгі лимфаденит, казеозды-некротикалық кезеңі

-вакцинадан кейінгі лимфаденит, кальцинация кезеңі

-вакцинадан кейінгі лимфаденит, индуративті кезеңі

-вакцинадан кейінгі лимфаденит, шашырау кезеңі

Қарағанды қаласының мектептерінің бірінде 1 сынып оқушылары арасында Манту сынамасы жүргізіліп келесі нәтиже белгілі болды: 400 балада- оң, 200 балада –күмәнді,800 балада– теріс, 50 балада – гиперергиялық.

БЦЖ ревакцинациясына қанша бала жіберіледі?

-1200

-1000

+800

-600

-400

Нәрестеге 3 күн, дені сау, босану үйінде. БЦЖ вакцинациясы жүргізілген. Анасының дені сау, әкесі белсенді туберкулезбен ауырады.

Нәрестені босану үйінен шығару кезіндегі сіздің қадамыңыз қандай?

+әкесін туб.диспансерге жатқызу

-үйіне шығару

-химиялық алдын алу

-пәтерді ағымды дезинфекциялау

-жасанды тамақтандыруға ауыстыру

Нәрестеге 3 күн, дені сау, босану үйінде. БЦЖ вакцинациясы жүргізілген. Анасы белсенді туберкулезбен ауырады.

Нәрестені босану үйінен шығару кезіндегі сіздің негізгі қадамыңыз қандай?

-туберкулинді Кох сынамасы

-үйіне шығару

+химиялық алдын алу

-пәтерді ағымды дезинфекциялау

-табиғи тамақтандыруға рұқсат беру

Балаға 3 ай, дені сау. Белсенді туберкулезбен ауыратын анадан туған.

Изониазидпен химиялық профилактикасы жүргізілген. Манту сынамасы-1 мм.

Сіздің келесі қадамыңыз қандай?

-Манту сынамасын қайталау

-үйіне шығару

-химиялық алдын алу

+БЦЖ вакцинациясын жүргізіп әрі қарай жекешелеу

-табиғи тамақтандыруға рұқсат беру

Балаға 4 ай, босану үйінде БЦЖ вакцинациясы жүргізілген.Вакцинадан кейінгі белгі (тыртық) жоқ.Сіздің келесі қадамыңыз қандай?

-туберкулинді Манту сынамасы

+6 айдан кейін қайта вакцинациялау

-химиялық алдын алу

-туберкулинді Кох сынамасы

-химиялық ем тағайындау

1жас 2ай бала, туған кезде босану үйінде БЦЖ вакцинациясы жүргізілген. Вакцинадан кейінгі белгі (тыртық) жоқ. 2ТБ Манту сынамасы -1мм.

Сіздің келесі қадамыңыз қандай?

+қайта вакцинациялау

-Манту сынамасын қайталау

-химиялық алдын алу

-туберкулинді Кох сынамасы

-химиялық ем тағайындау

БЦЖ вакцинация және ревакцинация алдын алудың қай түріне жатады

- туберкулездің арнайы емес алдын алуына

+ туберкулездің арнайы алдын алуына

-санитарлық алдын алуына

-химиопрофилактикасына

- гепатиттің арнайы алдын алуына

Бір жылдан соң дұрыс жүргізілген вакцина орнында теріде қалыптасады:

-дақ

+тыртық

-жұлдыз пішінді тыртық

-келлоидты тыртық

- қабықша

БЦЖит –дегеніміз БЦЖ вакцинасын егізгенде реакцияның түрі:

+ тері асты суық абсцесс

-беткей жара

-вакцинадан кейінгі лимфадениттер

-келлоидты тыртық

-аталғандардың барлығы

Нәрестелерге вакцинация жүргізудің қарсы көрсеткіштері:

-тері аурулары

- басынан өткерген туберкулез

+шала туылған нәрестелер (салмағы 2000 гр төмен)

-барлығы дұрыс

-барлығы қате

БЦЖ ревакцинациясына қарсы көрсеткіштер:

-тері аурулары

+басынан өткерген туберкулез

-шала туылған нәрестелер (салмағы 2000 гр төмен)

-барлығы дұрыс

-барлығы қате

БЦЖ вакцинациясынан кейін организмдегі иммунологиялық қайта қалыптасуға қажетті уақыт мерзімі:

+6-8 апта

-8-12 апта

-12-18 апта

-8-10 апта

-2-14 апта

Алғашқы вакцинацияны сау нәрестелерге жүргізеді:

- 1-2 алғашқы күндерінде

+1-4 алғашқы күндерінде

-1-6 алғашқы күндерінде

-бір айдан соң

-екі айдан соң

Туберкулездің арнайы алдын алуына жатады?

+БЦЖ вакцинациясы

- туберкулин сынамасы

- Кох сынамасы

- социалды алдын алу

- санитарлы алдын алу

Антидене түзілу иммунитеттің қай феноменына жатады:

+гуморалды

-клеткалық

-толеранттылықтың

-иммунологиялық есте сақтаудың

-аллергияның

Тері ішілік БЦЖ вакцинасының нәтижелі екенінің дәлелі:

-орнының болмауы

-папула

+тыртық

-везикула

-келоидты тыртық

БЦЖ вакцинасын қолдану мақсаты:

+туберкулезге қарсы иммунитетті қалыптастыру

-адам организмін әр түрлі инфекциялық аурулардан сақтау

-туберкулезді анықтау үшін

-туберкулезбен ауыратын науқаспен кездескенде инфекциялануды алдын алу үшін

-ажыратпалы диагностика үшін

?53

Вакцинациядан кейінгі жасанды иммунитеттің сақталу мерзімі:

+ 4-6-7 жыл бойы

- 2-3-4 жыл бойы

- 1-2-3 жыл бойы

- 0-1 жылда

- сақталмайды

Диссеминированный тбс-54

Туберкулез клиникалық түрлерінің ішіндегі шашыранды туберкулездің жиілігі:

-до 5%

+5-10%

-10-20%

-40-50%

-70-80%

Созылмалы шашыранды т туберкулезге тән сипат:

- аз интенсивті ошақты көлеңке

+ошақты көлеңкенің полиморфтылығы

- бір түсті ошақты көлеңкелер

- ұсақ ошақты көлеңкелер

- ірі ошақты көлеңкелер

Шашыранды туберкулездің сүзек, өкпелі және менингиальді түрлерін сипаттайтын варианты:

-жеделдеу

-созылмалы

+жедел

-генерализденген

-барлық жауабы дұрыс

Жедел шашыранды туберкулездің менингиалды түрінің шешуші диагностикасы:

- айқын улану белгісі

- менингизмнің клиникалық көрінісі

- мидың сусіңділігінің белгісі

+ жұлын сұйығын зерттеу

- өкпедегі туберкулез процессінің болуы

Милиарлы туберкулездің рентгенологиялық көрінуінің сипаты:

-пневмосклероз

-тығыз ошақты көлеңкелер

-бір жақты зақымдалу

+ошақтың мономорфттылығы

- барлық жауабы дұрыс

Жедел шашыранды туберкулездің клиникалық көрінісі көбіне ұқсас болады:

+пневмонияға

-Бенье-Бека - Шумяна саркоидоз

-пневмокониозға

-карцинозға

-ИФА

Жедел шашыранды туберкулездің басты клиникалық сипаттамасы:

+ентігу

-қан түкіру

-қақырықтың бөлінуі

-өкпеде шудың болуы

-барлығы тән

Шашыранды туберкулездің жедел ағымына тән рентгенологиялық белгілер сипаты:

-ошақтардың бірігуі

+майда ошақтар

-бір өкпедегі "штампталған" каверна

-екі өкпедегі симметриялы бөліктердегі кавкернаның орналасуы

-барлығы дұрыс

Өкпенің шашыранды ттуберкулезін дифференцирлеуге болады:

-бронхитпен

-өкпедегі бронхоэктазбен

-өкпе инфарктісімен

+карциноматозбен

-барлық жауап дұрыс

Жедел шашыранды т туберкулез кезінде рентгенологиялық анықтауға болады:

-эмфизема

-сақиналы көлеңке

-плевралық қабаттасу

+интерстициалды тканнің сусіңділенуінің себебінен торлы сурет

-плевра қуысындағы экссудат

Милиарлы туберкулезде ошақтардың көлемі мынадай болады:

-1 мм-ге дейін

+1-2 мм

-3-4 мм

-5-10 мм

-10 мм-ден жоғары

Жеделдеу шашыранды туберкулезде ошақтардың көлемі мынадай болады:

-1 мм-ге дейін

-1-2 мм

-3-4 мм

+5-10 мм

-10 мм-ден жоғары

Созылмалы шашыранды туберкулезде ошақтардың көлемі мынадай болады:

-1 мм-ге дейін

-1-2 мм

-3-4 мм

+5-10 мм

-10 мм-ден жоғары

Екі жақты бейспецификалық пневмонияда ошақтардың көлемі мынадай болады:

-1 мм-ге дейін

-1-2 мм

-3-4 мм

-5-10 мм

+10 мм-ден жоғары

Келтірілген жағдайлар мен болжамдарды диагнозға сәйкестендіріңіздер:

Науқас А,. Ауруы жедел басталған, дене қызуы 40 С жоғарылап, құрғақ жөтел, айқын ентігу, мойын-ерін цианозы пайда болды. Өкпеде перкуторлы қорабты дыбыс, аускультативті әлсіз тыныс. Манту (-) мәнді, R-патологиясыз.

+ жедел шашыранды туберкулез

- жеделдеу шашыранды туберкулез

- милиарлы туберкулез

- созылмалы шашыранды туберкулез

- дұрыс жауабын таңдап ал.

Келтірілген жағдайлар мен болжамдарды диагнозға сәйкестендіріңіздер:

Науқас А,. Ауруы жедел басталған , дене қызуы 40⁰С қақырықты жөтел, ентігу, түнгі тершеңдік, арықтау. Тері түсі бозғылт. Өкпеде перкуторлы тыныстың тұйықталуы, төменгі және ортаңғы бөліктерінде бронхиальді тыныс, осы жерде көп мөлшерде әр түрлі калибрлі сырылдар естіледі. R- үлкен 2 жақты жайылмалы, өкпенің жоғарғы бөлімінде бірігуге бейім ошақтар бар.

-жедел шашыранды туберкулез

+жеделдеу шашыранды туберкулез

- милиарлы туберкулез

- созылмалы шашыранды туберкулез

- дұрыс жауабын таңдап ал.

Келтірілген жағдайлар мен болжамдарды диагнозға сәйкестендіріңіздер:

Науқас У.1 жылдан астам уақыт ауырады. Әлсіздік, шаршағыштық, бас ауруы, журек соғуы, кеуде кл. ауырсынуы, физикалық күш түскенде ентігу, тәбетінің жоғалуы,арықтау мазалайды.Перкуторлы өкпе дыбысы жоғарғы бөлімдерінде қысқарған, төменгі бөлімдерінде қорапты дыбыс.Тынысы кей жерде қатқыл,кей жерде әлсіреген. Аускультативті кіші және орташа калибрлі ылғалды сырылдар. R-өкпенің жоғарғы бөлімінде жиі орналасқан полиморфты ошақтар бар, өкпе суреті деформацияланған.

- жедел шашыранды туберкулез

- жеделдеу шашыранды туберкулез

- милиарлы туберкулез

+ созылмалы шашыранды туберкулез

- дұрыс жауабын таңдап ал.

Науқас А. Жедел ауырды. Дене қызуы 40 С дейін көтерілді, айқын қүрғақ жөтел, ентігу, кеуде тұсында ауырсыну, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқысының бұзылуы мазалайды. R зерттеуде өкпенің екі жақты бір типті, ұсақ милиарлы әсіресе төменгі бөліктерде қоюырақ орналасқан ошақтармен зақымдалған. Алғашқы диагнозды қойыңыз? (2 жауап)

-шашыранды туберкулез

+жедел шашыранды туберкулез

-жеделдеу шашыранды туберкулез

+ милиарлы туберкулез

- ошақты туберкулез

Науқас А. Жедел ауырды. Дене қызуы 40 С дейін көтерілді, айқын қүрғақ жөтел, ентігу, кеуде тұсында ауырсыну, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқысының бұзылуы мазалайды. R зерттеуде өкпенің екі жақты бір типті, ұсақ милиарлы әсіресе төменг бөліктерде қоюырақ орналасқан ошақтармен зақымдалған. Алғашқы диагнозы: Өкпенің милиарлы туберкулезі .Қажетті зерттеулерді көрсетіңіз(2жауап)

+ ТМ қақырық анализі

+ қақырықты бейспецификалық флораға зерттеу

- қақырықты атипиялық флораға зерттеу

- бронхоскопия

- RW

Соңғы жылдары Қазақстанда алғашқы анықталған өкпе туберкулезімен науқастардағы жиі кездесетін клиникалық түрлері:
- ошақты инфильтратты туберкулез, өкпе туберкулемасы
+инфильтратты, диссеминирлі туберкулез, туберкулезді плеврит
- өкпе туберкулемасы, кавернозды туберкулез

- өкпе туберкулемасы, КІЛТТ, созылмалы диссеминирлі туберкулез
- фиброзды-кавернозды, циррозды туберкулез

Өкпедегі «мөр» тәрізді каверналар мына жағдайда түзіледі:

- біріншілік туберкулезді комплексте

- өкпенің ошақты туберкулезінде

- өкпенің инфильтративті туберкулезінде

+өкпенің диссеминирленген туберкулезінде

- өкпенің 2-жақты зақымдалуының кез-келген түрінде

Біреуінен басқасы өкпенің диссеминирленген туберкулезіне тән рентгенологиялық сипаттар:

- симметриялы майда ошақты мономорфты диссеминация

- ошақтың тізбек тәрізді тамырлар бойында орналасуы

- ошақтардың қосылуына бейімділік болмауы

- мөрленген ыдырау қуыстың болуы

+апико-каудальды үрдістің жайылуы

Өкпенің жеделдеу диссемирниленген туберкулезіне төменде көрсетілгендердің қайсысы

тән емес:

-екі жақты (сирек бір жақты) диссеминация

-ошақтың әр түрлі көлемі

-ошақтардың қосылуға бейімділігі

+өкпе ұштарының фиброзы және өкпе түбірінің жоғарыға ығысуы

- ыдырау қуыстарының болуы

Өкпедегі диссеминирленген үрдістің дифференциалды диагностикасында қолайлы тексеру әдісі болып табылады, төменде көрсетілгендердің қайсысы?

- өкпенің компьютерлі томографиясы

- өкпенің магнитті резонансты томографиясы

+катетеризацияланған биопсия

- трансбронхиалды өкпе ішілік қысқышты (щипсті) биопсия

- браш-биопсия

Саркоидоздың 2-ші сатысы қандай аурулармен ажыратпалы диагноз жүргізіледі:

+ өкпенің шашыранды туберкулезі

-кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі

-ошақты туберкулез

-өкпенің инфильтратты туберкулезі

-фиброзды – каверналы туберкулез

Силикоздың 2-ші сатысы қандай аурулармен ажыратпалы диагноз жүргізіледі:

+өкпенің шашыранды туберкулезі

-кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі

-ошақты туберкулез

-өкпенің инфильтратты туберкулез

-фиброзды–каверналы туберкулез

Туберкулездің қандай клиникалық түрінде рентгенде жайылмалы шашырау ошактары анықталады:

-ошақты туберкулез

+шашыранды туберкулез

-туберкулема

-инфильтративті туберкулез

-кавернозды туберкулез

Қандай назологияда рентгенде жайылмалы шашырау ошактары анықталады:

- ошақты туберкулез

-туберкулема

+өкпе карциноматозы

-инфильтративті туберкулез

-кавернозды туберкулез

Қандай назологияда рентгенде жайылмалы шашырау ошактары анықталады:

+лимфогранулематоз

-туберкулома

-ошақты туберкулез

-инфильтративті туберкулез

-кавернозды туберкулез

10 жасар науқас Г. 10 күн бойы жұқпалы аурулар ауруханасында Ларингит диагнозымен бейспецификалық антибақтериалдық терапиядан қабылдады, ем нәтижесінде бала жағдайы нашарлап, ентігу мұрын ерін ұшбұрышының цианозы пайда болды. Манту сынамасы теріс. Өкпенің рентгенологиялық тексерісінде өкпе алаңдарында біркелкі мономорфты, симметриялы орналасқан ұсақ, тары тәрізді ошақтар.

Сіздің болжам диагнозыныз?

+милиарлы туберкулез

-жеделдеу шашыранды туберкулез

-идиопатический фиброзирующий альвеолит

-силикоз

-саркоидоз

Науқас 57 жаста. Бірнеше айдан бері аурады. Науқас өздігінен тұмауға байланысты ем қабылдаған. Соњѓы кезде тамағының ауырсынуы. Айқын интоксикация, ентігу, кеудесінің ауырсынуы. Қақырық анализінде БК оң. Тікелей түсірген рентгеннограммада екі өкпеде көптеген интенсивтілігі әр-түрлі бір-бірмен қосылған ошақтар, ағару көленкелер анықталады.

Болжамды диагноз қандай?

-өкпенің жедел шашыранды туберкулезі

+созылмалы шашыранды туберкулез ыдырау кезеңі

-туберкулома

-фиброзно-кавернозды туберкулез

-кавернозды туберкулез

Науқас Х. 1 жылдам астам ауырады. Әлсіздік, шаршағыштық, кеуде қуысының ауырысынуына шағымданады. Аускультацияды ұсақ көпіршікті, орташа көпіршікті сырылдар анықталады. Тікелей түсірген рентгеннограммада әртүрлі интенсивті өкпенің жоғарғы бөлімінде орналасқан полиморфты ошақтар жєне өкпе суретінің деформациясы. Қақырық анализінде БК оң.

Сіздің болжам диагнозыныз?

-жедел диссеминирленген туберкулез

-ұсақ ошақты пневмония

+созылмалы диссеминирленген туберкулез

-өкпе саркоидозы

-өкпе карциноматозы

Созылмалы шашыранды туберкулезге тән (3 жауап).

-өкпенің жоғарғы бөлікреінің екі жақты симметриялы зақымдалуы

-ошақтардың мономорфтылығы

+ошақтардың полиморфтылығы

+зақымданулар продуктивті сипатқа бейім

+эмфиземаның дамуы

Шашыранды өкпе туберкулезі дамуында негізгі патогенетикалық факторлар (3 жауап).

+туберкулез инфекциясы бар ошақтардың болуы

+бактеремия

+қантамыр қабырғасының гиперсенсибилизациясы

- организмнің қалыпты реактивтілігі

- бактеремияның болмауы

Жеделдеу ағымды шашыранды өкпе туберкулезінің ерекше клиникалық белгілерін атаңыз (3 жауап).

+көбінесе жас адамдар ауырады

- көбінесе қарт адамдар ауырады

+қатынастың болуы

- қатынастың болмауы

+жеделдеу басталады

Жеделдеу ағымды шашыранды өкпе туберкулезінің ерекше клиникалық белгілерін атаңыз (2 жауап).

- қатынастың болмауы

- көбінесе қарт адамдар ауырады

+айқын ентігу

+цианоз

- жеделдеу басталады

Өкпеде орташа ошақты шашыраулармен көрінетін ауруларды атаңыз (3 жауап).

+жедел пневмония

+созылмалы шашыранды туберкулез

+концероматоз

- стафилококкты пневмония

- эозинофильді пневмония

Шашыранды туберкулездің клинико-рентгенологиялық түрлері (3 жауап).

+жедел

-милиарлы

+жеделдеу

+созылмалы

- инфильтратты

Өкпенің жедел шашыранды бойынша келтірілген белгілермен клиникалық ағымы түрлерін сәйкестендіру (4 жауап).

+дене қызуының кенеттен 40⁰С дейін көтерілуі

-біртіндеп басталады

+ айқын ентігу

+ қақырықты жөтел

+ өкпеде қорапты дыбыс

Өкпенің жеделдеу шашыранды туберкулезі бойынша келтірілген симптомдар мен клиникалық ағым түрін сәйкестендіріңіз (3 жауап).

-дене қызуының кенеттен 40⁰С дейін көтерілуі

-жеделдеу басталады, 38-39⁰С дейін көтерілуі

+айқын ентігу

+қақырықты жөтел

+біртіндеп басталады

Жедел шашыранды туберкулез кезінде ошақтар болады (2 жауап).

+бір типті

- бірігетін

- полиморфты

+мономорфты

- интенсивті

Жедел шашыранды туберкулез кезінде ошақтар болады.

- қосарланған

+мономорфты

- сирек

- интенсивті

- полиморфты

Өкпенің шашыранды туберкулезін жиі өкпенің кәсіби ауруларымен ажырату керек.

+силикоз

-саркоидоз

-өкпелік карциномотоз

-антрокоз

-пневмокониоз

Қандай қабынулы сипатта шашырау жиі кездеседі.

- ісіктер

+туберкулез

-жүрек пен тамырлар зақымдалуы

-коллогеноздар

- ошақты туберкулез

Қандай қабынулы сипатта шашырау жиі кездеседі.(2 жауап комбинациясы)

-ісіктер

+туберкулез

+жедел пневмония

- коллогеноздар

- ошақты туберкулез

Қандай қабынулы сипатта шашырау жиі кездеседі (3 жауап).

+саңырауқұлақты зақымдалу

+туберкулез

+жедел пневмония

- коллогеноздар

- ошақты туберкулез

Шашырау синдромымен жүретін өкпенің өте сирек кездесетін ауруларын атаңыз? (2 жауап).

+альвеолиттер

+идиопатиялық гемосидероз

-сәулемен зақымдалу

-комбинационды- контузионды синдром

-ошақты туберкулез

Шашырау синдромымен жүретін өкпенің өте сирек кездесетін ауруларын атаңыз? (3 жауап)

-улы газдармен ингаляциялану

+идиопатиялық гемосидероз

-сәулемен зақымдалу

+өкпенің біріншілік амилоидозы

+өкпенің интерстициональді фиброзы

Науқас А. Жедел ауырды. Дене қызуы 40⁰С дейін көтерілді, айқын қүрғақ жөтел, ентігу, кеуде тұсында ауырсыну, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқысының бұзылуы мазалайды. R зерттеуде өкпенің екі жақты бір типті, ұсақ милиарлы әсіресе төменгі бөліктерде қоюырақ орналасқан ошақтармен зақымдалған. Алғашқы диагнозы: Өкпенің милиарлы туберкулезі. Қажетті емді көрсетіңіз (2 жауап).

-антибактериальді ем

+туберкулезге қарсы химиопрепараттар

+гормональді ем

-цитостатиктер

-симптоматикалық ем

Науқас А. Жедел ауырды.Дене қызуы 40⁰С дейін көтерілді, жалпы жағдайы ауыр.Науқасты айқын жөтелмен көп мөлшердегі іріңді қақырық, ентігу, кеуде тұсының ауырсынуы мазалайды.R зерттеуде әсіресе өкпенің төменгі бөлігінде интенсивтілігі төмен, контуры айқын емес ірі ошақтар. Алғашқы диагнозды қойыңыз?

-шашыранды туберкулез

-саркоидоз

+ошақты пневмония

-өкпелік карциномотоз

-ошақты туберкулез

-ТМ қақырық анализі

+қақырықты бейспецификалық флораға зерттеу

-қақырықты атипиялық флораға зерттеу

-бронхоскопия

-2 ТБ Манту сынамасы

Науқас А. Жедел ауырды. Дене қызуы 40⁰С дейін көтерілді, жалпы жағдайы ауыр. Науқасты айқын жөтелмен көп мөлшердегі іріңді қақырық, ентігу, кеуде тұсының ауырсынуы мазалайды. R зерттеуде әсіресе өкпенің төменгі бөлігінде интенсивтілігі төмен, контуры айқын емес ірі ошақтар. Қажетті емді көрсетіңіз?

+антибактериальді ем

-туберкулезге қарсы химиопрепараттар

-гормональді ем

-цитостатиктер

-симптоматикалық ем

Науқас 50 жаста.Ауруы біртіндеп басталған. Жалпы жағдайы ауыр. Үдемелі қинайтын ентігу,көкірек тұсының және сүйектеріндегі ауырсыну, құрғақ жөтел, қан түкіру мазалайды. Рентгенограммада өкпенің ортаңғы және төменгі бөліктерінде,түбір аймағында әрөтүрлі мөлшердегі, контуры айқын, дөңгелек ошақтар көрінеді.

Алғашқы диагнозы: Өкпенің карциноматозы.Қажетті зерттеулерді көрсетіңіз?

-ТМ қақырық анализі

-қақырықты бейспецификалық флораға зерттеу

+қақырықты атипиялық флораға зерттеу

-бронхоскопия

-2 ТБ Манту сынамасы

Науқас 50 жаста.Ауруы біртіндеп басталған.Жалпы жағдайы ауыр.Үдемелі қинайтын ентігу,көкірек тұсының және сүйектеріндегі ауырсыну, құрғақ жөтел, қан түкіру мазалайды. Рентгенограммада өкпенің ортаңғы және төменгі бөліктерінде,түбір аймағында әрөтүрлі мөлшердегі, контуры айқын, дөңгелек ошақтар көрінеді.

Алғашқы диагнозы: Өкпенің карциноматозы. Қажетті емді көрсетіңіз?

-антибактериальді ем

-туберкулезге қарсы химиопрепараттар

-гормональді ем

+цитостатиктер

-симптоматикалық ем

Mиллиарды өкпе туберкулезін жақсы емдеу нәтижелері:

+ошақтардың толық резорбциясы және өкпе суретін қалпына келтіру

-фиброзды ошақтардын ішінара жайылу және пневмосклероз қалыптастыру

-диссеминация ошақтарының тығыздануы

- созылмалы диссеминиялық туберкулезге қалыптастыру

- инфильтратты туберкулезге қалыптастыру

?56

Өкпе диссеминациялардын этиологиясын анықтау үшін қандай басты белгілеу әдісті пайдаланады

- Өкпенің соқыр пункциялық биопсия

- Торакоскопия биопсиямен қосымша

+ ашық өкпе биопсиясы

- трахеобронхиальды бронхоскопия биопсиямен қосымша

-жоғарыда аталған әдістерінің бәрі

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ-48

Туберкулезбен алғаш ауырған науқастың диспанерлік бақылау тобы:

+IА

- IБ

- IВ

- IГ

- II

Туберкулезбен қайта ауырған науқастың диспанерлік бақылау тобы:

- IА

+IБ

- IВ

- IГ

- II

Көп дәріге төзімді туберкулезбен ауырған науқастың диспанерлік бақылау тобы:

- IА

- IБ

+IВ

- IГ

- II

Симптоматикалық ем алатын науқастың диспанерлік бақылау тобы:

- IА

- IБ

- IВ

+IГ

- II

Емдеу мерзімі толық аяқтағаннан соң туберкулез процессінің клиника-рентегнологиялық белсенділік белгісі жоқ науқастардың диспанерлік бақылау тобы:

- IА

- IБ

- IВ

- IГ

+II

Қатынаста болғандардың диспансерлік бақылау тобы:

- I

- II

+IIIА

- IIIБ

- IIIВ

Туберкулин сынамасы «вираж» балалардың диспанерлік бақылау тобы

- I

- II

- IIIА

+IIIБ

- IIIВ

БЦЖ вакцинасына жанама реакциясы бар балалардың диспанерлік бақылау тобы:

- I

- II

- IIIА

- IIIБ

+IIIВ

« 0» диспансерлік топтагы адамдарды бақылау мерзімі:

+ 6 ай

-1 жыл

-ем аяқталғаннан кейін 0-1 жыл.

-ем аяқталғаннан кейін 2 жыл.