Що засвідчується печаткою відділу.
Практичне заняття №4.
Тема: Державна реєстрація смерті. Порядок виконання органами РАЦС рішень судів про усиновлення дитини. Зміна, виправлення, доповнення записів і відновлення запису актів цивільного стану. Анулювання запису актів цивільного стану. Повторна видача свідоцтв.
Мета: Вивчити, закріпити теоретичні питання теми,опанувати навички використання і застосування норм права, яки регулюють правовідносини, пов'язані з питаннями теми шляхом вирішення конкретних ситуаційних завдань. Навчитися правильно заповнювати бланки заяв, актових записiв, свідоцтв та інших документiв.
Навчально-методичне забезпечення:
1. Завдання для практичної роботи і методичні рекомендації до їх виконання.
2. Сімейний кодекс України від 10.01.2002.
3. Закон України «Про державну реєстрацію актів цивільного стану» від 01.07.2010.
4. ПКМУ від 22 серпня 2007 р. N 1064"Про затвердження Правил реєстрації актів
цивільного стану в Україні", наказ Мінюст Укр. від 18.10.2000 N 52/5, в ред. від
24.12.2010.
5. «Правила внесення змін до актових записів цивільного стану, їх поновлення та анулювання». Наказ Мінюст України від 12 січня 2011 року № 96/5. в ред. від 23.08.2012.
6. «Про затвердження зразків актових записів цивільного стану, описів та зразків бланків свідоцтв про державну реєстрацію актів цивільного стану». ПКМУ від 10 листопада 2010. N 1025.
7. «Правила заповнення бланків актових записів цивільного стану та свідоцтв, що видаються на підставі вчинених актових записів, у державних органах реєстрації актів цивільного стану в Україні», Наказ МЮУ від 01.12.2003 N 148/5.
|
|
|
8. Зразки бланкiв заяв, актових записiв, свідоцтв та iнших документiв .
ЗМІСТ І ПОСЛІДОВНІСТЬ ВИКОНАННЯ ЗАВДАННЯ:
Для підготовки до практичного заняття необхідно засвоїти основні положення лекції: «Державна реєстрація смерті. Порядок виконання органами РАЦС рішень судів про усиновлення дитини. Зміна, виправлення, доповнення записів і відновлення запису актів цивільного стану. Анулювання запису актів цивільного стану. Повторна видача свідоцтв», виконати завдання для самостійної роботи.
I. Відповісти на наступні теоретичні питання:
1. Порядок виконання органами РАЦС рішень суду про усиновлення, скасування усиновлення, визнання усиновлення недійсним, про позбавлення та поновлення батьківських прав.
2. Порядок внесення змін, доповнень, виправлень, відновлення запису актів цивільного стану.
3. Порядок анулювання запису актів цивільного стану.
4. Порядок повторної видачi свідоцтв.
5. Оформлення державної реєстрації смертi.
II. Розв'язати задачу (1,2):
|
|
|
Задача №1.
Гр.Черкасова О.С., 1977 року народження, звернулася в органи державної реєстрації актів цивільного стану з проханням про відновлення актового запису про народження і видачу свідоцтва.
У якому порядку вирішується дане питання. До відповіді залучити зразок актового запису.
Задача №2.
21.08. Гр. Миколаїв Петро Іванович звернувся в РАЦС з проханням внести виправлення відносно по батькові з Петрович на Іванович в актовий запис відносно його шлюбу. У РАЦС було заведено справу по виправленню. Однак було виявлено, що актовий запис про народження гр.Миколаєва не зберігся.
Які дії працівника РАЦС? Якщо це можливо, то заповнить актовий запис.
Задача №3.
21.08.2011р. Кіровський районний суд виніс ухвалу про оголошення померлим гр.Петрова без вказівки дати смерті. Його дружина, що проживає в м.Алушта звернулася в відділ РАЦС з заявою про реєстрацію смерті.
Які дії відділу РАЦС. У якому порядку вирішується питання. До відповіді залучити актовий запис.
III. Заповнити:
1. Бланк заяви про внесення змін до актового запису.
2. Бланк заяви про повторну видачу свідоцтв про державну реєстрацію актів цивільного стану.
3. Бланк заяви про поновлення актового запису.
4. Бланк заяви про анулювання актового запису цивільного стану.
|
|
|
5. Бланк повiдомлення про внесення змін до актового запису про народження у зв'язку з усиновленням.
6. Бланк повiдомлення про анулювання актового запису цивільного стану.
7. Бланк висновку про внесення змін до актового запису цивільного стану, поновлення актового запису цивільного стану,про анулювання актового запису про шлюб, який є недійсним.
Методичні рекомендації.
При розв’язанні задач рекомендується:
- дати аналіз фактичних обставин, викладених у завданні;
- визначити, до якого питання теми вона відноситься;
- визначити нормативні акти, вивчення яких необхідно;
- керуватися конкретними нормами, з посиланням на статтю, пункт, частину;
- при обґрунтуванні рішення не слід посилатися на навчальну літературу
або коментарі.
Рішення задачі варто викладати в письмовій формі.
Для виконання завдання по заповненню бланкiв заяв, актових записiв та інших документів необхідно вивчити зразки бланків.Бланки заповнюються українською мовою, тільки друкарським способом без скорочень слів.
Виправлення, підчистки, внесення додаткових записів не допускаються.
При складанні актових записів необхідно:
|
|
|
- усі графи заповнювати вичерпними відповідями;
- дані про прізвище, ім'я, по батькові, громадянство вказувати повністю відповідно до пред'явлених документів;
- у графах "Дата народження" та "Дата смерті - число і рік вказувати арабськими цифрами, а місяць - словом;
- у графах "Місце народження", "Місце проживання" , «Місце смерті» зазначати повну офіційну назву держави та всі дані згідно з існуючим адміністративно-територіальним устроєм;
- графу 10 ("Документ, що підтверджує факт народження дитини") актового запису про народження та графу 11 ("Документ, що підтверджує факт смерті") актового запису про смерть заповнювати відповідно до документа лікувального закладу або рішення суду про встановлення факту смерті чи оголошення громадянина померлим;
- у графах 20 та 14 ("Для відміток") актових записів про народження та про смерть робити відмітку про видачу громадянам довідок для одержання допомоги у зв'язку з народженням дитини або на поховання, яка засвідчується підписом заявника. Якщо довідка для одержання допомоги не видавалась, проставляти відповідну відмітку.
- у всіх видах актових записів у графах щодо документів, які посвідчують особу, зазначати найменування паспорта або паспортного документа, його серію і номер, коли і яким органом виданий;
У графі "Для відміток" у всіх видах актових записів цивільного стану у разі потреби робляться відмітки, передбачені Правилами реєстрації актів цивільного стану в Україні. Якщо окремі графи актового запису цивільного стану не заповнюються у зв'язку з відсутністю певних відомостей або якщо необхідно відзначити якісь особливості заповнення актового запису, у графі "Для відміток" робиться про це відмітка.
При видачі повторного свідоцтва вказується дата його видачі.
До актового запису про народження на підставі рішення суду про усиновлення вносяться відповідні зміни і видається нове повторне свідоцтво про народження.
У разі видачі свідоцтва про усиновлення на підставі рішення суду відмітка про його видачу робиться в актовому записі про народження, до якого вносились відповідні зміни.
У графі "Видано свідоцтво" актового запису цивільного стану, на підставі якого видається відповідне свідоцтво, зазначаються його серія та номер.
Якщо свідоцтво не видавалось, вказується: "свідоцтво не видане".
Зміни на паперових носіях актових записів цивільного стану здійснюються шляхом внесення додаткових відомостей у відповідні графи актових записів або закреслення даних у цих записах та внесення нових. Закреслення здійснюється таким чином, щоб можна було прочитати закреслені слова.
На першому і другому примірниках паперового носія актового запису цивільного стану робиться відмітка або проставляється такий штамп:
"На підставі ________________________________________________________________________
(вказати назву документа, ким виданий, його номер і дату)
Внесено зміни до графи _______________________________________________ ___ ____________
(перерахувати, до яких граф внесені зміни) (дата внесення змін)____________
(дата)____________ (підпис)______________
(ініціали та прізвище)",
що засвідчується печаткою відділу.
Якщо окремі графи в актових записах цивільного стану не заповнені або відсутні, то відповідні графи повторних свідоцтв прокреслюються.
При видачі повторних свідоцтв, а також тих свідоцтв, які видаються після внесення до актових записів змін і доповнень, проставляється відповідний штамп: "Повторно".
Вік особи в поновленому актовому записі про народження зазначається на підставі поданих заявником документів, якщо вони не мають суперечностей.
Якщо відділ державної реєстрації актів цивільного стану, дипломатичне представництво чи консульська установа України не має змоги встановити день і місяць народження, то датою народження у висновку зазначається 1 липня відповідного року, а якщо неможливо встановити лише день народження, зазначається 15-те число відповідного місяця.
Якщо з поданих документів убачається, що заявник народився в першій половині року, то днем його народження зазначається 1 квітня відповідного року, а якщо в другій половині року - 1 жовтня відповідного року.
Якщо заявник не може підтвердити документами місце народження, то в графі "Місце народження" поновленого актового запису про народження вказується той населений пункт, у якому розташований відділ державної реєстрації актів цивільного стану, що складає поновлений запис, про що зазначається у графі "Для відміток".
У разі видачі свідоцтва на підставі поновленого запису акта цивільного стану проставляються штампи: "Запис поновлено" та "Повторно".
На підставі висновку відділу державної реєстрації актів цивільного стану, дипломатичного представництва чи консульської установи України, рішення суду в актовому записі цивільного стану, що підлягає анулюванню, робиться відмітка або проставляється такий штамп:
"Актовий запис анульовано згідно з __________________________
Назва документа)
Від _______________
________ _____________ _______________________________
(дата) (підпис) (ініціали та прізвище)",
що засвідчується печаткою відділу.
Додаток 24
до Правил державної
реєстрації актів
цивільного стану в Україні
До_____________ _________________________
______________________________________
______________________________________
(назва відділу державної реєстрації актів цивільного стану)
від _____________________________________,
(прізвище, власне ім'я по батькові, )
місце проживання _________________________
_________________________________________
_________________________________________
пред'явлений ____________________________,
(назва документа: паспорт або паспортний документ)
серія _______номер__________________,
виданий ____________________________
____________________________
____________________________
(яким органом та коли)
ЗАЯВА
Прошу повторно видати мені свідоцтво про народження ______________
__________________________________________, який (яка) народився(лась)
(прізвище, власне ім'я та по батькові, ступінь родинного зв'язку)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(дата і місце народження)
Державна реєстрація народження проведена в ______________________
(місце і дата державної реєстрації)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Батьки:
батько ___________________________________;
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
мати ____________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
Свідоцтво потрібне __________________________________________________
(зазначити мету витребування свідоцтва)
______________________ Підпис _____________________
(число, місяць, рік)
Видано свідоцтво про народження: серія ______ N _____________,
актовий запис N _______ від _________________________________
Підпис посадової особи, яка видала свідоцтво, _________________
Додаток 1
до Правил внесення змін
до актових записів
цивільного стану,
їх поновлення та анулювання
Відділ державної реєстрації
актів цивільного стану
____________________________
____________________________
управління юстиції
від____________________ ______
____________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
Місце проживання ___________
____________________________
ЗАЯВА
Прошу внести до актового запису _________________________________
(який запис, коли та яким органом
______________________________________________________________
державної реєстрації актів цивільного стану складений, які зміни просить унести заявник)
_________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Повідомляю про себе:
1. Прізвище, власне ім'я, по батькові _________________________________
_________________________________________________________________
2. Число, місяць, рік народження ________________________________
_________________________________________________________________
3. Місце народження _____________________________________________
________________________________________________________________
(село, місто, район, область)
4. Сімейний стан
_________________________________________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові другого з подружжя, число, місяць, рік його народження
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
час та місце реєстрації шлюбу, розірвання шлюбу)
5. Серія, номер паспорта або паспортного документа, яким органом
та коли виданий _________________________________________________
_________________________________________________________________
6. Відомості про неповнолітніх дітей (прізвище, власне ім'я,
по батькові, дата та місце реєстрації народження) _______________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
7. Причина внесення змін до актового запису _____________________
_________________________________________________________________
Зворотний бік
До заяви додаю такі документи, які підтверджують потребу внесення
змін до актового запису:
1. ______________________________________________________________
2. ______________________________________________________________
3. ______________________________________________________________
4. ______________________________________________________________
5. ______________________________________________________________
6. ______________________________________________________________
___ ______________ 20__ року Підпис _____________
Додаток 2
до Правил внесення змін
до актових записів
цивільного стану,
їх поновлення та анулювання
ВИСНОВОК
про внесення змін до актового запису
цивільного стану
Відділ державної реєстрації актів цивільного стану ______________
______________________________________________ управління юстиції
(дипломатичне представництво (консульська установа) України ____
розглянув(ло, ла) заяву _________________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
про внесення змін до актового запису ____________________________
(який актовий запис, коли,
_________________________________________________________________
яким органом державної реєстрації актів цивільного стану складений, які зміни просить унести заявник)
_______________________________________________________________
На підтвердження свого прохання заявником надані та відділом
(дипломатичним представництвом, консульською установою України)
зібрані такі документи: _________________________________________
(перелік документів)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Установлено:
В актовому записі про ___________________________________________
N ________, складеному ___ ____________ ____ року _______________
_________________________________________________________________
________________________________________________________________,
(яким органом державної реєстрації актів цивільного стану і коли складений)
зазначено _______________________________________________________
(указуються відомості актового запису, які просить змінити заявник)
Аналіз документів, представлених заявником, свідчить, що ________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Відповідно до Правил внесення змін до актових записів цивільного
стану, їх поновлення та анулювання, затверджених наказом
Міністерства юстиції України від _____________ N ______________
______________________________________________________________
(висновок керівника відділу державної реєстрації актів цивільного стану (посадової особи дипломатичного представництва,
_______________________________________________________________
консульської установи України) про задоволення прохання заявника або про відмову в цьому
_________________________________________________________________
із зазначенням підстав для внесення змін до актового запису цивільного стану або із зазначенням причин відмови)
_________________________________________________________________
(вказати актові записи цивільного стану та інші документи, які є підставою)
Крім того, необхідно внести зміни в такі актові записи
цивільного стану: _______________________________________________
(вказати конкретні записи з указанням їх номерів, дат, місця складання та зазначити,
____________________________________________________________
які зміни потрібно в них унести)
Примітка. У разі відмови у внесенні змін у тексті висновку зазначається: "Відмова у внесенні змін до актового запису цивільного стану може бути оскаржена в судовому порядку".
Керівник відділу державної реєстрації
актів цивільного стану (посадова особа
дипломатичного представництва
(консульської установи) України ________ _______________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
М.П. Дата
Додаток 7
до Правил внесення змін до актових записів
цивільного стану, їх поновлення та анулювання
Штамп відділу державної реєстрації
актів цивільного стану,
вихідний номер та дата
До _______________________________________________
(найменування відділу державної
__________________________________________________
реєстрації актів цивільного стану)
ПОВІДОМЛЕННЯ
про внесення змін до актового запису про народження у зв'язку з усиновленням (удочерінням)
___ ____________ 20__ року __________________________________________________________
(найменування відділу державної реєстрації актів цивільного стану)
на підставі рішення суду _____________________________________________________________
(назва та дата постановлення рішення суду)
унесені зміни до актового запису N ______________ від ___ ____________ 20__ року, складеного
_____________________________________________________________ _______, про народження
(найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану)
____________________________________________________________________________ (прізвище, власне ім'я, по батькові до усиновлення)
у зв'язку з його (її) усиновленням (удочерінням) (потрібне підкреслити):
| УСИНОВИТЕЛЬ | УСИНОВИТЕЛЬКА | |
| 1. Прізвище | ||
| 2. Власне ім'я | ||
| 3. По батькові | ||
| 4. Дата народження | ___ ____________ 19__ року | ___ ____________ 19__ року |
| 5. Місце проживання | ||
| 6. Громадянство |
Відповідно до рішення суду ___________________________________________________________
(назва суду)
від ___ ____________ ___ року усиновителі повинні бути вказані в актовому записі про народження батьками, усиновленому присвоїти прізвище усиновителя __________________________________,
по батькові присвоїти за ім'ям усиновителя ______________________________________________,
а також змінити ім'я дитини на ________________________________________________________
Зворотний бік
Усиновлений(а) ____________________________________________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові дитини до усиновлення)
народився(лась) ___ ____________ 20__ року
Народження зареєстровано __________________________________________________________
(найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану)
_____________________________________________________________________________
Актовий запис N _________ від ___ ____________ 20__ року
Шлюб усиновителів зареєстровано ____________________________________________________
(найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану)
____________________________________________________________________________,
актовий запис N _____________ від ___ ____________ 20__ року
Нове свідоцтво про народження серії ______ N ____________ видано
(дата видачі)
Просимо внести відповідні зміни в другий примірник актового запису про народження усиновленого.
Керівник відділу державної
реєстрації актів цивільного стану ___________ __________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
М. П.
Додаток 11
до Правил внесення змін
до актових записів
цивільного стану,
їх поновлення та анулювання
Відділ державної реєстрації
актів цивільного стану
____________________________
управління юстиції
____________________________
(прізвище, власне ім'я,
____________________________
по батькові заявника,
____________________________
серія, номер паспорта
____________________________
або паспортного документа,
____________________________
яким органом та коли
_____________________________
____________________________
____________________________
виданий, місце проживання)
ЗАЯВА
Прошу поновити актовий запис ____________________________________
(зазначити вид актового запису цивільного стану)
_____________________________________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові особи (осіб), стосовно якої (яких) поновлюється актовий запис)
та видати відповідне свідоцтво. Актовий запис був складений
___ ____________ __ року у ______________________________________
_________________________________________________________________
(найменування відділу державної реєстрації актів цивільного стану)
Повідомляю про особу, стосовно якої потрібно поновити актовий запис:
| 1. Прізвище | |
| 2. Власне ім'я | |
| 3. По батькові | |
| 4. Громадянство | |
| 5. Число, місяць, рік народження | |
| 6. Місце народження (місто, село, селище, район, область та місце реєстрації народження | |
| 7. Сімейний стан (якщо перебуває у шлюбі, зазначити дату і місце його державної реєстрації, якщо шлюб розірваний - час і місце державної реєстрації розірвання шлюбу) (перелічити склад сім'ї, а також зазначити час і місце народження дітей) | |
| 8. Місце проживання | |
| 9. Відношення до військової служби |
Заяву прийнято ___ ____________ 20__ року
та зареєстровано в журналі за N ____
Зворотний бік
10. Зазначити докладно місцевість, де проживав(ла), та період
проживання ______________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
11. Відомості про батьків ( їх прізвища, власні імена,
по батькові, роки народження та місце державної реєстрації
народження):
Мати ____________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Батько __________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
12. Дата та місце державної реєстрації шлюбу батьків ____________
_________________________________________________________________
13. Відомості про братів і сестер (прізвище, власне ім'я,
по батькові, рік народження, місце державної реєстрації
народження) _____________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
14. До заяви додаю (зазначити конкретні документи):
________________________________________________________________,
(яким відділом державної реєстрації актів цивільного стану виданий, номер та дата видачі)
а також такі документи:
_________________________________________________________________
(зазначити конкретні документи)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
___ _____________ 20__ року Підпис ____________
Примітка. Пункти 11-13 заповнюються лише при поновленні актового запису про народження.
{ Додаток 11 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 709/5 ( z0768-12 ) від 10.05.2012 }
Додаток 13
до Правил внесення змін
до актових записів
цивільного стану,
їх поновлення та анулювання
Відділ державної реєстрації
актів цивільного стану
____________________________
____________________________
управління юстиції
від____________________ ______
____________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
____________________________
(серія, номер паспорта або паспортного,
____________________________
____________________________
документа, яким органом та коли виданий)
Місце проживання ___________
____________________________
ЗАЯВА
про анулювання актового запису
цивільного стану
Я, ______________________________________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові заявника; якщо прізвище,
_________________________________________________________________
власне ім'я, по батькові раніше змінювалось, указати попередні
_________________________________________________________________
прізвище, власне ім'я, по батькові)
Прошу анулювати актовий запис про _________________________, який
(вид запису)
був складений ___________________________________________________
(указати, яким органом державної реєстрації актів
_________________________________________________________________
цивільного стану складений запис, що підлягає анулюванню)
Про себе повідомляю:
прізвище, присвоєне при державній реєстрації народження _______ ,
дата народження ________________________________________________,
(число, місяць, рік)
місце народження _______________________________________________,
відношення до військової служби ________________________________,
сімейний стан ___________________________________________________
(якщо перебуває в шлюбі, указуються прізвище, власне ім'я, по батькові другого з подружжя,
_________________________________________________________________
дата народження та місце державної реєстрації шлюбу)
Повний перелік місцевостей, у яких проживав заявник, із
зазначенням часу проживання _____________________________________
_________________________________________________________________
Заяву прийнято ___ ____________ 20__ року
та зареєстровано в журналі за N ___
Зворотний бік
Підстави для анулювання:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
До заяви додаю такі документи:
1. ___________________________ _________________________
2. ___________________________ _________________________
3. ___________________________ _________________________
4. ___________________________ _________________________
5. ___________________________ _________________________
___ ____________ 20__ року Підпис _________________________
Додаток 13
до Правил внесення змін
до актових записів
цивільного стану,
ВИСНОВОК
про анулювання актового запису
про шлюб, який є недійсним
Відділ державної реєстрації актів цивільного стану
_________________________________________________________________
(найменування відділу)
управління юстиції (дипломатичне представництво (консульська
установа) України _______________________) розглянув(ло)(ла)
матеріали справи про анулювання актового запису N ______ про шлюб
стосовно ________________________________________________________
________________________________________________________________,
(прізвища, власні імена, по батькові)
складеного __ _______ ___ року __________________________________
(зазначити орган державної
________________________________________________________________,
реєстрації актів цивільного стану, яким складений зазначений актовий запис)
за заявою _______________________________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
у зв'язку з тим, що зазначений шлюб:
а) зареєстрований з особою, яка одночасно перебуває в іншому
зареєстрованому шлюбі;
б) зареєстрований між родичами, які є родичами прямої лінії
споріднення, а також рідним братом і сестрою;
в) зареєстрований з особою, яка визнана недієздатною.
(необхідне підкреслити).
У результаті проведеної перевірки встановлено, що _______________
_________________________________________________________________
________________________________________________________________,
що підтверджується ______________________________________________
_________________________________________________________________
відповідно до статті 39 Сімейного кодексу України
_________________________________________________________________
(висновок керівника відділу державної реєстрації актів цивільного стану
(посадової особи дипломатичного представництва консульської установи) України))
___________________________________________________________
Примітка. У разі відмови в анулюванні актового запису про шлюб у тексті висновку зазначається: "Відмова в анулюванні актового запису про шлюб, який є недійсним відповідно до статті 39 Сімейного кодексу України, може бути оскаржена в судовому порядку".
Керівник відділу державної реєстрації
актів цивільного стану
(посадова особа дипломатичного представництва,
консульської установи України) _________ _______________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
М.П. Дата
Свидетельство распечатать в 2 экз
Зразок
УКРАЇНА
(Державний Герб України)
СВІДОЦТВО ПРО НАРОДЖЕННЯ
Прізвище _____________________________________________________
ім'я ___________________________ по батькові _____________________
народився(лася) ______________________________________________
(число, місяць і рік
______________________________________________________________
цифрами та словами)
Місце народження _____________________________________________
(держава,
______________________________________________________________
область,
______________________________________________________________
район,
_____________________________________________________________,
місто, селище (село)
про що _____ числа _____________ місяця ________ року складено
відповідний актовий запис N __________________________________
БАТЬКИ
Батько _______________________________________________________
(прізвище,
______________________________________________________________
ім'я, по батькові)
______________________________________________________________
(громадянство)
Мати _________________________________________________________
(прізвище, ______________________________________________________________
ім'я, по батькові
______________________________________________________________
(громадянство)
Місце державної реєстрації ___________________________________
(найменування органу державної
______________________________________________________________
реєстрації актів цивільного стану)
Орган державної реєстрації актів цивільного стану, що видав
свідоцтво ____________________________________________________
(найменування органу державної
______________________________________________________________
реєстрації актів цивільного стану)
Дата видачі ___ ____________ ____ року
М.П.
Керівник органу державної
реєстрації актів цивільного стану ________ ______________
(підпис) (ініціали та прізвище)
Серія _-__ N ________
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 107; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!