Вопрос 4. Действие на организм человека природного и промышленного электричества. Помощь пострадавшим при электротравме
Неисправности электроприборов и проводки, нарушение техники безопасности создают возможность человеку контактировать с оголенным проводом, розеткой, возникает электротравма. При электротравме появляются знаки тока Электроожоги. Знаки тока образуются в поверхностных слоях кожи при небольшом напряжении.
Электроожог возникает не только в месте непосредственного воздействия током, но повреждающее действие распространяется по пути хода электротока, вплоть до места выхода его из тела. Электрический ток при прохождении через организм может вызвать три вида ожогов: Знаки тока, контактные ожоги, термические ожоги. Электроожоги проникают во все слои мягких тканей и кости. При действии тока выше 380. В. возникают глубокие изменения тканей не только на месте контакта, но и на сгибательных поверхностях суставов и в естественных складках, так как мышцы сокращаются и суставы находятся в положении резкого сгибания. При электротравме возникают ожоги III – IV степени.
Ожоги, вызванные электротоком, обладают особенностью – они безболезненны. У человека пораженного током, развиваются общие и местные явления: обморок, остановка дыхания, судороги, параличи и даже шоковое состояние, а также термический ожог в виде знаков тока или знаков молнии – древовидных разветвлений красных полос на коже. При тяжелом поражении может наступить мгновенная смерть.
Первая помощь при электротравме заключается в немедленном отключении человека от электросети (выключить рубильник, вывернуть пробку или пересечь провод). Освобождающему пострадавшего от электропроводов необходимо надеть резиновые перчатки или, если их нет, обмотать руки куском шелковой, шерстяной ткани и пользоваться сухой деревянной палкой. На ногах должны быть резиновые сапоги, стоять надо на сухой доске или стекле.
|
|
|
Голыми руками прикасаться к пострадавшему НЕЛЬЗЯ!
После отключения пострадавшего от источника тока, если признаки жизни отсутствуют, делают искусственное дыхание, дают вдыхать нашатырный спирт, согревают тело. На место электроожога накладывают стерильную повязку, срочно вызывают врача или после восстановления дыхания доставляют в больницу.
После травмы в течение длительного времени у человека наблюдается повышенная нервозность, раздражительность, пугливость, они обидчивы, плохо спят, быстро утомляются.
Первая помощь при поражении электротоком
Первая помощь при несчастных случаях, вызванных поражением электрическим током, состоит из двух этапов:
1) освобождение пострадавшего от действия тока;
2) оказание пострадавшему доврачебной помощи.
|
|
|
При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, поскольку тяжесть электротравмы зависит от продолжительности его действия.
Если пострадавший находится на высоте, то необходимо принять меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие его безопасность.
Необходимо немедленно отключить токоведущие части, к которым прикасается пострадавший. Если это невозможно сделать быстро, следует оттащить пострадавшего от токоведущих частей, пользуясь изолирующими защитными средствами.
При отключении электроустановки может одновременно погаснуть электрический свет. В связи с этим при отсутствии дневного освещения необходимо позаботиться об освещении от другого источника (включить аварийное освещение, аккумуляторные фонари и т.п.) с учетом взрывоопасности и пожароопасности помещения, не задерживая отключения электроустановки и оказания помощи пострадавшему.
При напряжении до 1000 Вдля отделения пострадавшего от токоведущих частей можно воспользоваться любыми непроводящими ток предметами: обмотать руку шарфом, оттянуть его за одежду, встать на сверток сухой ткани, сухую доску. Даже голой рукой можно оттянуть за сухую одежду, отстающую от тела (за ворот, хлястик, полу пиджака). Нельзя тянуть за брюки или обувь, которые могут оказаться сырыми или иметь металлические детали, соприкасающиеся с телом.
|
|
|
Если пострадавший судорожно сжал провод и оторвать его невозможно, то можно прервать ток, проходящий через пострадавшего, отделив его не от провода, а от земли (подсунув под него сухую доску, оттянув ноги сухой веревкой). После этого он легко разожмет руку.
Можно быстро перерубить провода топором или лопатой (по одному, чтобы не появилась электрическая дуга из-за короткого замыкания между проводами). Удобно пользоваться кусачками с изолированными рукоятками. Допускается обернуть неизолированные рукоятки сухой одеждой, полиэтиленовым пакетом или любым диэлектрическим материалом.
При напряжении 380/220 В и ниже, если ток проходит на землю только через тело пострадавшего, можно не опасаться поражения спасающего шаговым напряжением, так как ток, проходящий через пострадавшего, не столь велик, чтобы создать шаговое напряжение опасных значений. Но если провод, которого касается пострадавший, лежит на земле или соприкасается с заземленными металлическими предметами, существует опасность поражения шаговым напряжением. В такой ситуации подходить к проводу или месту заземления без диэлектрических галош или сапог нельзя. Для освобождения пострадавшего при этом лучше воспользоваться сухой палкой или доской, изолировав от нее руки своей одеждой.
|
|
|
Оказывающий помощь, если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на руку рукав пиджака или пальто или просто сухую материю.
При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной. Подходить к пострадавшему следует маленькими шагами.
Если в установке напряжением более 1000 В быстрое отключение невозможно, то пользоваться какими бы то ни было подручными средствами вроде палки, доски или сухой одежды нельзя.
В этом случае необходимо надеть диэлектрические перчатки и боты и оттащить пострадавшего от частей установки, находящихся под напряжением, пользуясь изолирующими защитными средствами, рассчитанными на это напряжение (штанги, клещи для предохранителей или коврики), либо вызвать автоматическое отключение установки, устроив в ней короткое замыкание на безопасном расстоянии от пострадавшего.
Например, на высоковольтную линию (ВЛ) набрасывают голый провод на 3 или 2 фазы (не на одну!), предварительно присоединив его к какому-либо заземлителю. Этот провод после соприкосновения с проводами ВЛ не должен касаться бросавшего или других людей, и никто не должен стоять ближе 5 м от заземлителя.
Оказание пострадавшему доврачебной помощи при электротравме
Первый признак поражения — это сокращение мышц. При воздействии тока высокого напряжения возникает мощное сокращение всех мышц, которое чаще всего отбрасывает пострадавшего от источника электричества. При низковольтном токе возникает стойкий спазм всех мышц и этим он может быть даже более опасным, так как воздействие электричества оказывается очень долгим.
В момент контакта человек чувствует жгучую, пронизывающую всю пораженную конечность боль и дрожь. Четверо из пяти пострадавших теряют сознание в момент травмы и падают. Это иногда помогает оторваться от электрического устройства и прекратить воздействие тока на организм. Однако часто потеря сознания приводит к дополнительным травмам, если работы производятся на высоте или в опасных условиях — человек может разбиться, упасть на острые предметы или погибнуть в случае начавшегося пожара. Чаще всего сознание возвращается сравнительно быстро даже без дополнительных мер по приведению травмированного в чувство. Если же пострадавший долгое время не приходит в себя, значит весьма вероятно поражение головного мозга.
У перенесших электротравму отмечаются следующие симптомы:
· акроцианоз (синюшность губ), сочетающийся с бледностью кожи;
· вялость, сонливость, апатичность;
· снижение артериального давления;
· амнезия;
· нарушение функций спинного мозга, проявляющиеся в виде нарушений координации движений, изменении рефлексов, расстройств функций тазовых органов (недержание мочи и кала).
· Наиболее опасным для жизни симптомом являются сердечные аритмии. Нарушения сердечного ритма зачастую возникают спустя лишь несколько часов после травмы после периода видимого благополучия. Именно поэтому каждый человек, подвергшийся удару электрическим током, должен быть госпитализирован, так как в условиях больницы у него есть больше шансов на то, что аритмия не пройдет незамеченной.
· Впрочем, при воздействии высоковольтного электротока ритм может сбиться уже в момент травмы. Это чаще всего и становится причиной гибели пострадавших.
· Также высока вероятность появления нарушений дыхания, вплоть до его остановки. Но даже без «стопа» есть риск развития респираторного дистресс-синдрома — ситуации, когда кислород не может пройти из легких в кровь.
· Признаком нарушения работы нервной системы являются судороги, появляющиеся в большинстве случаев. Конвульсии могут быть настолько сильными, что порой приводят даже к переломам.
· При появлении вольтовой дуги в момент травмы возможны поражения органа зрения. Катаракта (помутнение хрусталика) возникает в 6% случаев электротравмы вследствие воздействия тока высокого напряжения. Отслойка сетчатки, внутриглазные кровоизлияния — весьма неприятные заболевания, иногда ведущие к полной необратимой слепоте.
После того, как пострадавший окажется в безопасности проверяют наличие пульса на сонной артерии и самостоятельного дыхания. Если они отсутствуют — немедленно начинают сердечно-легочную реанимацию.
Еще до госпитализации в зависимости от тяжести травмы могут применяться:
· анальгетики — от парацетамола до морфина;
· препараты, повышающие артериальное давление — растворы для внутривенного вливания, допамин;
· противосудорожные средства — диазепам;
· препараты, разжижающие кровь — гепарин, эноксапарин и т. д.;
· антиаритмические лекарства — лидокаин, верапамил, бета-блокаторы, амиодарон и т. д.
Перед транспортировкой все электроожоги должны быть забинтованы сухими бинтами.
В отделении интенсивной терапии продолжается введение растворов для борьбы с возможным шоком, используются мочегонные средства при поражениях области головы, применяются сердечные препараты, средства разжижающие кровь и прочие лекарства.
В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение электроожога, начиная от удаления омертвевших тканей и заканчивая ампутацией нежизнеспособной конечности. Переломы лечат по общим правилам — гипсовая иммобилизация, вытяжение, остеосинтез с использованием спиц, пластин и т.д.
Электротравма представляет собой невероятно сложное в плане лечения заболевание. Ток проходит сквозь все тело, поражая почти все органы. Именно поэтому бороться с ней так тяжело. «Предотвратить легче, чем лечить» — в отношении электротравмы эта фраза звучит как нельзя точно. Соблюдение правил безопасности при использовании электроприборов сведет риск этой тяжелой патологии до минимума.
Выводы по четвертому вопросу лекции:
1. Первая помощь при несчастных случаях, вызванных поражением электрическим током, состоит из двух этапов:
1) освобождение пострадавшего от действия тока;
2) оказание пострадавшему доврачебной помощи.
2. В зависимости от тяжести травмы могут применяться: анальгетики, препараты, повышающие артериальное давление, противосудорожные средства, препараты, разжижающие кровь , антиаритмические лекарства.
Перед транспортировкой все электроожоги должны быть забинтованы сухими бинтами.
Заключение
Умение грамотно квалифицировать признаки, обнаруженные у пострадавшего, быстро и эффективно оказывать первую помощь – неотъемлемое качество профессионализма сотрудника органов внутренних дел.
Травмы при воздействии высоких и низких температур, поражении электрическим током – распространенное нарушение нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Уяснение схем оказания первой помощи при таких состояниях позволит охватить слушателю фактически весь комплекс мероприятий, являющихся обязательным при выполнении обязанности сотрудника полиции по оказанию первой помощи пострадавшим.
Более подробно вопросы лекции будут рассмотрены на практическом занятии, которое будет включать не только углубленное рассмотрение и закрепление теоретических знаний, но и практические аспекты различных видов первой помощи пострадавшему. Рекомендуется на самостоятельной подготовке особое внимание уделить тактике действий при различных степенях ожогов и обморожений, при поражении электрическим током.
Как уже говорилось в начале лекции, материал, рассмотренный сегодня, является ключевым и тесно связан со всеми темами дисциплины «Первая помощь». Поэтому необходимо на самостоятельной подготовке уделить особое внимание всем теоретическим и практическим аспектам темы, изученной сегодня.
Список литературы
Нормативные правовые акты
1. Федеральный закон от 07 февраля 2011 № 3-ФЗ «О полиции»(ред. от 03.07.2016).
2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации»(ред. от 03.07.2016).
3. Федеральный закон от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (ред. от 03.07.2016).
4. Федеральный закон от 21 декабря1994 года № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» (ред. от 23.06.2016).
5. Федеральный закон от 14 июля 1995 года №151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»(ред. от 02.07.2013).
6. Приказ Министерства внутренних дел от 2 марта 2009 г. № 185 «Об утверждении Административного регламента МВД РФ исполнения государственной функции по контролю и надзору за соблюдением участниками дорожного движения требований в области обеспечения безопасности дорожного движения»(ред. от 22.12.2014).
7. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (ред. от 07.11.2012).
Основная литература
1. Величко Н. Н. Первая медицинская помощь: Учебник / Н. Н. Величко, Л. А. Кудрич. – М. : ЦОКР МВД России, 2012.
2. Величко Н.Н. Цикулин А.Е. Основы доврачебной помощи: Учебник для сотрудников ОВД. – М.: МЦ приГУК МВД РФ, 2013.
3. Основы медицинских знаний (анатомия, физиология, гигиена человека и оказание первой помощи при неотложных состояниях): Учебное пособие / Под ред. проф. Гайворонского И.В. – М.: Спецлит, 2012.
4. Тузов А. И. Оказание сотрудниками органов внутренних дел первой помощи пострадавшим: Памятка. – М.: ДГСК МВД России, 2011.
5. Хватова Н.В. Неотложные состояния при заболеваниях внутренних органов. Симптомы. Первая помощь. Профилактика инфекционных заболеваний: Учебное пособие. − М.: Изд-во «Прометей», 2012.
Дополнительная литература
1. Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов / Под ред. Михайлова Л.А. – СПб.: Питер, 2014.
2. Основы медицинских знаний (анатомия, физиология, гигиена человека и оказание первой помощи при неотложных состояниях). Учебное пособие / под.ред. проф. Гайворонского И.В. − М.: Изд-во «Спецлит», 2015.
3. Первая медицинская помощь: Учебное пособие для студентов средних профессиональных учебных заведений / Под ред. Глыбочко П.В. и др. – М.: Академия, 2013.
4. Профессиональное обучение сотрудников органов внутренних дел (профессиональная подготовка полицейских): учебник в 2 ч. / под общ.ред. В. Л. Кубышко. Часть 1. - М.: ДГСК МВД России, 2014.
Николенко В.Н. Первая доврачебная медицинская помощь: учебник / В. Н. Николенко, Г. А. Блувштейн, Г. М. Карнаухов. – М.: Академия, 2011.
[1]Федеральный закон от 07 февраля 2011 № 3-ФЗ «О полиции» (ред. от 03.07.2016).
[2] Там же.
[3]Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (ред. от 07.11.2012).
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 1686; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!