Практичних навичок та завдань
Стр 1 из 2Следующая ⇒
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України»
Кафедра терапевтичної стоматології
Завідувач кафедрой – докт. мед. наук, проф. А.В. Самойленко
ЩОДЕННИК
ВИРОБНИЧОЇ ЛІКАРСЬКОЇ ПРАКТИКИ
Прізвище __________________________________________________
Ім'я ______________________По батькові_____________________
Курс ______________________Група__________________________
Дніпропетровськ
2013
ЩОДЕННИК ВИРОБНИЧОЇ ЛІКАРСЬКОЇ ПРАКТИКИ
студента 3-го курса стоматологічного факультету
Прізвище_____________________________________________________________________
Ім'я______________________________По батькові__________________________________
Курс _________________група__________________________________________________
Спеціальність ________________________________________________________________
Клінічна база _________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
НАПРАВЛЕННЯ НА ВИРОБНИЧУ ПРАКТИКУ
Студент ______________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по-батькові)
Направляється на виробничу лікарську практику з терапевтичної стоматології ________
(вид практики)
Місто _______________________________________________________________________
на клінічну базу_______________________________________________________________
(назва лікувального закладу)
Терміни практики: с _____25.06._____ по ___6.07.____ 2013 г.
Керівник виробничої практики від ДЗ «ДМА» проф. В.О.Потапов
Декан стоматологічного факультета ДЗ «ДМА» проф. О.О. Гудар'ян
|
|
|
Керівник практики від лікувального закладу ______________________________________
_____________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові )
Прибув до лікувального закладу «____»_________________2013 г.
Підпис відповідальної особи _______________________
М.П.
Вибув з лікувального закладу «____»__________________2013 г.
Підпис відповідальної особи _______________________
М.П.
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН СТРУКТУРИ МОДУЛЮ 2
ВИРОБНИЧОЇ ЛІКАРСЬКОЇ ПРАКТИКИ
З ТЕРАПЕВТИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ ДЛЯ СТУДЕНТІВ ІІІ КУРСУ
| №№ заняття | ТЕМИ | Тривалість заняття, години | Максималь-на кіл-сть балів |
| 1 | Принципи організації роботи стоматологічного кабінету терапевтичного профілю. Техніка безпеки під час роботи в стоматологічному кабінеті. Обліково-звітна документація лікаря-стоматолога терапевта. | 6 | 10 |
| 2 | Профілактика невідкладних станів в клініці терапевтичної стоматології (запаморочення, втрата свідомості, гіпертонічний криз, кропивниця, анафілактичний шок). Визначення провідних симптомів та надання невідкладної допомоги. Оцінка стану хворого. | 6 | 10 |
| 3 | Прийом хворого. Проведення основних методів обстеження пацієнта з карієсом (опитування – уточнення скарг, анамнезу захворювання, анамнезу життя; огляд – зовнішній, огляд передсіння порожнини рота, власне порожнини рота, зубних рядів, місця захворювання – огляд причинного зуба: зондування, перкусія, пальпація слизової оболонки порожнини рота в проекції верхівки кореня, пальпація регіональних лімфатичних вузлів. Проведення додаткових методів обстеження пацієнта з карієсом (термодіагностика, електроодонтодіагностика, рентгендіагностика), діагностичних тестів (тест на препарування), оцінка результатів їх проведення. Заповнення амбулаторної картки хворого. | 6 | 10 |
| 4 | Проведення диференціальної діагностики карієсу. Встановлення діагнозу та визначення тактики лікування карієсу з урахуванням клінічного перебігу патології (гострий, хронічний, множинний, рецидивуючий, вторинний). Етапи лікування гострого, хронічного карієсу. Лікувальні пасти: групи, властивості, методики використання. Особливості лікування множинного карієсу. Участь у диспансерному спостереженні пацієнтів. | 6 | 10 |
| 5 | Прийом хворого. Проведення основних методів обстеження пацієнта з пульпітом (опитування – уточнення скарг, анамнезу захворювання, анамнезу життя; огляд – зовнішній, огляд передсіння порожнини рота, власне порожнини рота, зубних рядів, місця захворювання – огляд причинного зуба: зондування, перкусія, пальпація слизової оболонки порожнини рота в проекції верхівки кореня, пальпація регіональних лімфатичних вузлів. Проведення додаткових методів обстеження пацієнта з пульпітом (термодіагностика, електроодонтодіагностика, рентгендіагностика), проведення діагностичних тестів – тесту з анестезією, визначення тригерних зон, обстеження місць виходу периферійних гілок трійчастого нерву (т.Валле), оцінка результатів їх проведення. Інтерпретація рентгенограми. Проведення диференційної діагностики пульпіту. Заповнення амбулаторної картки хворого. | 6 | 10 |
| 6 | Встановлення діагнозу та визначення методу лікування пульпіту з урахуванням клінічного перебігу патології. Етапи лікування гострого, хронічного пульпіту та його загострення. Вибір методу знеболення та знеболюючого засобу. Перша допомога при гострому гнійному пульпіті та при загостренні хронічного пульпіту. | 6 | 10 |
| 7 | Прийом хворого. Проведення основних методів обстеження пацієнта з періодонтитом (опитування – уточнення скарг, анамнезу захворювання, анамнезу життя; огляд – зовнішній, огляд передсіння порожнини рота, власне порожнини рота, зубних рядів, місця захворювання – огляд причинного зуба: зондування, перкусія, пальпація слизової оболонки порожнини рота в проекції верхівки кореня (визначення провідних симптомів: Лукомського, Кроне, Мармассе, Шмрекера), пальпація регіональних лімфатичних вузлів. Проведення додаткових методів обстеження пацієнта з пульпітом (термодіагностика, електроодонтодіагностика, рентгендіагностика), оцінка результатів їх проведення. Інтерпретація рентгенограми. Проведення диференційної діагностики періодонтиту. Заповнення амбулаторної картки хворого. | 6 | 10 |
| 8 | Встановлення діагнозу та визначення методу лікування періодонтиту з урахуванням клінічного перебігу патології. Етапи лікування гострого, хронічного періодонтиту та його загострення. Лікування хронічних форм верхівкового періодонтиту в скорочені терміни. Лікування хронічних форм верхівкового періодонтиту в багатокореневих зубах. Вибір методу знеболення та знеболюючого засобу. Перша допомога при гострому гнійному періодонтиті та при загостренні хронічного періодонтиту. | 6 | 10 |
| 9 | Прийом хворого. Проведення основних методів обстеження пацієнта з некаріозними ураженнями: гіперестезія, клиновидний дефект, ерозія емалі, хімічний некроз, флюороз зубів (опитування – уточнення скарг, анамнезу захворювання, анамнезу життя; огляд – зовнішній, огляд передсіння порожнини рота, власне порожнини рота, зубних рядів, місця захворювання – огляд причинного зуба: зондування, перкусія, пальпація слизової оболонки порожнини рота в проекції верхівки кореня, пальпація регіональних лімфатичних вузлів. Проведення додаткових методів обстеження пацієнта з некаріозними ураженнями (термодіагностика, електро- одонтодіагностика, рентгендіагностика, вітальне фарбування), діагностичних тестів (тест на препарування), оцінка результатів їх проведення. Заповнення амбулаторної картки хворого. | 6 | 10 |
| 10 | Встановлення діагнозу та визначення тактики лікування некаріозних уражень. Етапи лікування некаріозних уражень. Участь у диспансерному спостереженні пацієнтів. | 6 | 10 |
| 11 | Прийом хворого. Проведення основних методів обстеження пацієнта (опитування – уточнення скарг, анамнезу захворювання, анамнезу життя; огляд – зовнішній, огляд передсіння порожнини рота, власне порожнини рота, зубних рядів, місця захворювання – огляд причинного зуба: зондування, перкусія, пальпація слизової оболонки порожнини рота в проекції верхівки кореня, пальпація регіональних лімфатичних вузлів. Проведення визначення стану гігієни порожнин рота за індексами Грін-Верміліона, Федорова-Володкіної. Оцінка результатів їх проведення. Заповнення амбулаторної картки хворого. Методика проведення професійної гігієни порожнини рота. Методика видалення зубних відкладень ручним способом та з використанням фізичних пристосувань(скейлер) і хімічних засобів. Видалення назубних відкладень – зубного нальоту та зубного каменя. Контроль результатів проведення гігієни порожнини рота за допомогою індексів. | 6 | 10 |
| поточна успішність | 110 | ||
| індивідуальна самостійна робота | 10 | ||
| 12 | підсумковий модульний контроль | 6 | 80 |
| разом за модуль 2 | 72 | 200 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПЕРЕЛІК ВМІНЬ ТА ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК
ДЛЯ ПІДСУМКОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ 2
| №№ з/ч | ВМІННЯ ТА ПРАКТИЧНІ НАВИЧКИ | Оцінка у балах |
| 1 | Підготувати стоматологічну установку, робоче місце стоматологічний інструментарій, пломбувальні матеріали, обладнання до роботи лікаря-стоматолога на терапевтичному прийомі. Знати правила техніки безпеки при роботі в стоматологічному кабінеті. | 2 |
| 2 | Невідкладна допомога при непритомності, шоці, алергічних реакціях, гіпертонічному кризі пацієнта на стоматологічному прийомі. Надання невідкладної допомоги пацієнту з гострим гнійним пульпітом, гострим гнійним періодонтитом. | 2 |
| 3 | Суб'єктивне обстеження пацієнта на стоматологічному прийомі у лікаря стоматолога-терапевта: опитування (скарги, анамнез життя, анамнез захворювання) та об'єктивного обстеження (огляд хворого, огляд присінка порожнини рота, власне порожнини рота, зубних рядів, місця захворювання (причинного зуба), зондування, перкусія, пальпація слизової оболонки порожнини рота в проекції верхівки кореня причинного зуба, пальпація реґіонарних лімфатичних вузлів, щитоподібної залози. Оцінка отриманих даних. | 3 |
| 4 | Проведення додаткових методів обстеження: термодіагностика, рентгендіагностика, електроодонтодіагностика, вітальне фарбування, люмінесцентна діагностика, транслюмінаційна діагностика та проведення. Оцінка отриманих даних. | 3 |
| 5 | Особливості проведення діагностичних тестів: на препарування, з анестезією, визначення тригерних зон, обстеження місць виходу периферійних гілок трійчастого нерва (т. Валле). Оцінка отриманих даних. | 3 |
| 6 | Визначити кислотостійкість емалі зубів за допомогою ТЕР-тесту. Провести та оцінити отримані дані. | 2 |
| 7 | Заповнення амбулаторної картки стоматологічного хворого, запис зубної формули, виписування направлень в фізіотерапевтичний кабінет, на рентген-обстеження. Виписати рецепти призначених лікарських речовин. | 2 |
| 8 | Обґрунтування та формулювання клінічного діагнозу. | 3 |
| 9 | Трактування загальних принципів лікування хворого на карієс, пульпіт, періодонтит. | 2 |
| 10 | Проведення вибору раціонального метода лікування карієсу, пульпіту, періодонтиту з використанням нових матеріалів, методик та технологій. Аналіз віддалених результатів лікування карієсу, пульпіту, періодонтиту. | 3 |
| 11 | Проведення знеболення (аплікаційне, ін'єкційне) твердих тканин зуба та пульпи. Проведення знеболення та застосовування різних його видів (всерединопульпарне, спонгіозне, інтралігаментарне). | 3 |
| 12 | Проведення поетапного препарування каріозних порожнини 1-5 класу за Блеком, каріозних порожнин під композитні пломбувальні матеріали, атипових каріозних порожнин - розкриття, некректомія, формування каріозної порожнини; розкриття порожнини зуба; трепанація коронки інтактного зуба. Відкриття пульпової камери, ампутація, екстирпація пульпи зуба, видалення її путридного розпаду з кореневих каналів. | 3 |
| 13 | Проведення медикаментозної обробки каріозної порожнини, кореневих каналів їх висушування. | 1 |
| 14 | Приготування лікувальної прокладки, замішування пломбувального матеріалу для ізолюючих прокладок, постійних пломб. | 3 |
| 15 | Накладення лікувальної прокладки, тимчасової та постійної пломби (з цементу, з композиту хімічного та світлового твердіння) при лікуванні карієсу, пульпіту, періодонтиту; відновлення анатомічної форми зуба композитними пломбувальними матеріалами при некаріозних ураженнях твердих тканин зуба (ерозія, клиноподібний дефект, гіпоплазія). Накладення девіталізуючої пасти (миш'якова, параформальдегідна) і накладення герметичної пов'язки; видалення тимчасової, постійної пломби, герметичної пов'язки. Проведення шліфування та полірування постійних пломб з різних пломбувальних матеріалів. | 3 |
| 16 | Проведення ендодонтичних маніпуляцій: розкриття верхівкового отвору для створення відтоку ексудату при гострих формах та загостренні хронічного верхівкового періодонтиту; механічна обробка та розширення кореневих каналів за «Stер-Ьасk», «Сгowп-down» техніками. Визначення довжини кореня і кореневого каналу за рентгенівським знімком, за допомогою апекс-локатора. | 3 |
| 17 | Проведення медикаментозної обробки кореневих каналів, муміфікацію та імпрегнацію в кореневих каналах; обробка кореневих каналів методики електрофорезу та депофорезу. | 3 |
| 18 | Проведення пломбування кореневих каналів пластичними нетвердіючими, пластичними твердіючими матеріалами та за допомогою гутаперчевих штифтів; проведення розпломбування кореневих каналів. | 3 |
| 19 | Проведення обчислення розповсюдженості, інтенсивності та приросту інтенсивності карієсу. Оцінка ефективності проведення гігієни порожнини рота. Проведення визначення гігієнічного індексу за Федоровим-Володкіною та оцінка стану гігієни порожнини рота. | 3 |
| 20 | Проведення професійної чистки зубів: видалення над'ясеневого та під'ясеневого зубного каменя ручним способом і за допомогою скейлера; медикаментозної обробки зубо-ясеневих кишень та слизової оболонки порожнини рота; покриття зубів фторлаком, ремтерапії. Надання рекомендацій по гігієні порожнини рота з урахуванням індивідуальних особливостей хворого. | 3 |
| 21 | Проведення диференціальної діагностики початкового карієсу з некаріозними ураженнями, середнього карієсу з хронічним періодонтитом, гострого глибокого карієсу з гіперемією пульпи зуба та хронічними формами пульпіту, гострого гнійного пульпіту з невралгією трійчастого нерва і гострим гайморитом; пульпіту з періодонтитом. | 3 |
| 22 | Призначення по показанням фізичних методів під час комплексного лікування та профілактики карієсу і некаріозних уражень. | 2 |
| 23 | Проведення бесіди, лекції на санітарно-просвітницьку тему. | 2 |
| Всього | Максимальна кількість балів за практичні навички з підсумкового модульного контролю. | 60 |
| № з/ч | Дата | Прізвище, ім'я, по-батькові, вік | I, II | Скарги і анамнез захворювання | Дані об'єктивного обстеження, зубна формула | Діагноз українською та латинською | Проведене лікування (що зроблено, етапи лікування, пропис медикаментозних засобів) | УОП | Підписи керівни-ків |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1 | 1.07.13 | Любина Лариса Николаевна. 39 лет | II | острый начальный кариес 25. XXV acuti initialis CARIES | Продолжается лечение по поводу острого начального кариеса 25. Жалоб нет. 1.Антисептическая обработка рта раствором фурацилина 1:5000. 2.Высушивание. 3.Электрофорез 2% раствором натрий фторида 25 зуба Явка 2.07.13 | ||||
| 18 | 1.07.13 | Хиноцкий Андрей Викторович, 29 лет | II | острый гнойный периодонтит 26 X XVI acuti purulentum periodontitis | Жалобы: Незначительная боль при накусывании. Продолжает лечение по поводу острого гнойного периодонтита 26 зуба Объективно: При внешнем осмотре лицо симметричное, пропорциональное, носогубные складки умеренно выражены. Регионарные(подчелюстные, подбородочные, шейные, затылочные) лимфоузлы при пальпации мягкие, безболезненные, не спаянные с подлежащими тканями. Открывание рта в полном объёме. Слизистая переходной складки в област 26 и 27 зубов гипремированна, болезненна при пальпации, отёчна. Вертикальная и горизонтальная перкуссии слабо болезненны. ЭОД=125мкА 1. Антисептическая обработка полости рта раствором фурацилина 1:5000. 2. Препарирование кариозной полости 3. Инструментальная обработка корневого канала методомStepBack с эндолубрикантом 15% ЭДТА. Рабочая длина дистальный=19 мм, медиально- щёчный=17 мм, медиально-язычный=18 мм. Формирование апикального упора 4. Медикаментозная обработка корневого канала 3% р-м гипохлорита натрияи 1% р-м хлоргексидина 5. Под герметической повязкой из водногоднтина в канале оставлена турунда пропитанная 1% р-м йодонола Явка через 2 дня (3.07.13) | ||||
| 19 | 1.07.13 | Приходько Елена Викторовна, 20 лет | II | Боль от раздражителей, быстро проходящая после устранения раздражителя. На вестибулярной поверхности 21 глубокая кариозная полость, выполненная светлым, размягченным, хрящеподобным дентином. Не сообщается с полостью зуба. Зондирование дна мало болезненное, боль сразу прекращается. Реакция на холодовой раздражитель болезненная, проходит сразу после прекращения действия. Перкуссия безболезненная. ЭОД=9 мкА. | При внешнем осмотре лицо симметричное, пропорциональное, носогубные складки умеренно выражены, кожа лица и видимые слизистые физиологической окраски. Регионарные лимфоузлы при пальпации мягкие, безболезненные, не спаянные с подлежащими тканями. Прикрепление слизистых тяжей между 13-14, 23-24, 34-35, 44-45). Преддверие полости рта 5 мм среднее. Прикрепление уздечек верхней губы = 6мм; нижней губы = 5 мм. Открывание рта в полном объеме. 87654321С2345678 8765432112345678 | Хронический глубокий кариес 21 XXI altum longos CARIES | 1. Антисептическая обработка полости р-р Фурацилина 1:5000 2. Местная инфильтрационная анестезия Sol. Ultracaini 4% - 1,7 мл 3. Изолирование 34 зуба ватными валиками. 4. Препарирование кариозной полости 5. Медикаментозная обработка кариозной полости 1% р-р Хлоргексидина 6. Высушивание кариозной полости. 7. Наложение лечебной кальцисодержащей прокладки 8. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента 9. Постановка постоянной пломбы из композита химического отверждения | ||
| 20 | 1.07.13 | Панченко Елизавета Вкторовна, 16 лет | I | На боль от раздражителей, быстро проходящая после устранения. Наличие эстетического дефекта. жевательной поверхности 13 зуба наличие пигментированного пятна. Зрндирование малоболезнено. Перкуссия бехробеоезнена. Боль от холодного, быстро проходящая. ЭОД – 8мкА | При внешнем осмотре лицо симметричное, пропорциональное, носогубные складки умеренно выражены, кожа лица и видимые слизистые физиологической окраски. Регионарные лимфоузлы при пальпации мягкие, безболезненные, не спаянные с подлежащими тканями. Прикрепление слизистых тяжей между 13-14, 23-24, 34-35, 44-45). Преддверие полости рта 5 мм среднее. Прикрепление уздечек верхней губы = 6мм; нижней губы = 5 мм. Открывание рта в полном объеме. 87654С2112345678 8765432112345678 | Острый средний кариес 13 XIII acuti medium CARIES | 1. Антисептическая обработка полости р-р Фурацилина 1:5000 2. Местная инфильтрационная анестезия Sol. Ultracaini 4% - 1,7 мл 3. Изолирование 13 зуба ватными валиками. 4. Препарирование кариозной полости 5. Медикаментозная обработка кариозной полости 1% р-р Хлоргексидина 6. Высушивание кариозной полости. 7. Постановка постоянной пломбы из композита химического овтерждения | ||
| 6 | 1.07.13 | Гуль Владимир Анатолиевич, 38 лет | II | Хронический начальный кариес 14 XIV longos initialis CARIES | Продолжается лечение по поводу острого начального кариеса 14. Жалоб нет. 1. Антисептическая обработка рта раствором фурацилина 1:5000. 2. Высушивание. 3. Электрофорез 2% раствором натрий фторида 14 зуба Явка 2.07.13 | ||||
| 21 | 3.07.13 | Иванов Сергей Викторович, 45 лет | I | на боль в 45от действия механического, температурного раздражителя, сразу проходящая после устранения раздражителя На жевательной поверхности 45 зуба наличие кариозной полости, Дно шероховатое, податливое при зондировании, зонд задерживается перкуссия безболезненна. ЭОД – 7 мкА. | При внешнем осмотре лицо симметричное, пропорциональное, носогубные складки умеренно выражены, кожа лица и видимые слизистые физиологической окраски. Регионарные лимфоузлы при пальпации мягкие, безболезненные, не спаянные с подлежащими тканями. Прикрепление слизистых тяжей между 13-14, 23-24, 34-35, 44-45). Преддверие полости рта 5 мм среднее. Прикрепление уздечек верхней губы = 6мм; нижней губы = 5 мм. Открывание рта в полном объеме. 8765432112345678 876С432112345678 | Хронический поверхностный кариес 45 XLV longos superficialis CARIES | 1. Антисептическая обработка полости р-р Фурацилина 1:5000 2. Местная инфильтрационная анестезия Sol. Ultracaini 4% - 1,7 мл 3. Изолирование 45 зуба ватными валиками. 4. Препарирование кариозной полости 5. Медикаментозная обработка кариозной полости 1% р-р Хлоргексидина 6. Высушивание кариозной полости. 7. Постановка постоянной пломбы из композита химического отверждения | ||
| 22 | 2.07.13 | Любина Лариса Николаевна. 39 лет | II | на боль в 46 от действия холодного и сладких раздражителей , наличие кариозной полости. На жевательной поверхности 46 глубокая кариозная полость, выполненная светлым, размягченным, хрящеподобным дентином. Не сообщается с полостью зуба. Зондирование дна болезненное, боль сразу прекращается. Реакция на холодовой раздражитель болезненная, проходит сразу после прекращения действия. Перкуссия безболезненная. ЭОД=10 мкА. | При внешнем осмотре лицо симметричное, пропорциональное, носогубные складки умеренно выражены, кожа лица и видимые слизистые физиологической окраски. Регионарные (подчелюстные, подподбородочные, шейные, затылочные) лимфоузлы при пальпации мягкие, безболезненные, не спаянные с подлежащими тканями. Открывание рта в полном объеме. Преддверие полости рта 6 мм среднее. Прикрепление уздечек верхней губы = 5мм; нижней губы = 4 мм. Прикрепление слизистых тяжей между 13-14, 23-24, 34-35, 44-45). 876543211234С678 87С5432112345678 | острый глубокий кариес 46 XLVI acuti altum CARIES | 1. Антисептическая обработка полости рта раствором фурацилина 1:5000. 2. Инфильтрационная анестезия Sol. Ubistesini 4% - 1,7 ml. 4. Изолирование 46 зуба ватными валиками. 5. Препарирование кариозной полости. 6. Медикаментозная обработка кариозной полости теплым 0,01% раствором мирамистина. 7. Высушивание кариозной полости. 8. Наложение лечебной кальцисодержащей прокладки. 9. Временная пломба из водного дентина. Явка через 4 дня. (5.07.13) | ||
| 23 | 3.07.13 | Высоцкая Виктория Викторовна, 22 года | II | На боль от раздражителей, быстро проходящая после устранения. Наличие эстетического дефекта. На жевательной поверхности 16 зуба наличие пигментированного пятна. Зрндирование малоболезнено. Перкуссия бехробеоезнена. Боль от холодного, быстро проходящая. ЭОД – 10мкА | При внешнем осмотре лицо симметричное, пропорциональное, носогубные складки умеренно выражены, кожа лица и видимые слизистые физиологической окраски. Регионарные лимфоузлы при пальпации мягкие, безболезненные, не спаянные с подлежащими тканями. Прикрепление слизистых тяжей между 13-14, 23-24, 34-35, 44-45). Преддверие полости рта 5 мм среднее. Прикрепление уздечек верхней губы = 6мм; нижней губы = 5 мм. Открывание рта в полном объеме. 87С543211234Р678 8765432112345678 | Острый средний кариес 16 XVI acuti medium CARIES | 1. Антисептическая обработка полости р-р Фурацилина 1:5000 2. Местная инфильтрационная анестезия Sol. Ultracaini 4% - 1,7 мл 3. Изолирование 16 зуба ватными валиками. 4. Препарирование кариозной полости 5. Медикаментозная обработка кариозной полости 1% р-р Хлоргексидина 6. Высушивание кариозной полости. 7. Постановка постоянной пломбы из композита химического отверждения | ||
| 24 | 3.07.13 | Иванова Анастасия Сергеевна, 21 год | I | на боль в 23от действия механического, температурного раздражителя, сразу проходящая после устранения раздражителя На вестибулярной поверхности 23 зуба наличие кариозной полости, Дно шероховатое, податливое при зондировании, зонд задерживается перкуссия безболезненна. ЭОД – 8 мкА. | При внешнем осмотре лицо симметричное, пропорциональное, носогубные складки умеренно выражены, кожа лица и видимые слизистые физиологической окраски. Регионарные лимфоузлы при пальпации мягкие, безболезненные, не спаянные с подлежащими тканями. Прикрепление слизистых тяжей между 13-14, 23-24, 34-35, 44-45). Преддверие полости рта 5 мм среднее. Прикрепление уздечек верхней губы = 6мм; нижней губы = 5 мм. Открывание рта в полном объеме. 8765432112С45678 8765432112345678 | Хронический поверхностный кариес 23 Longos superficialis CARIES XXIII | 1. Антисептическая обработка полости р-р Фурацилина 1:5000 2. Местная инфильтрационная анестезия Sol. Ultracaini 4% - 1,7 мл 3. Изолирование 23 зуба ватными валиками. 4. Препарирование кариозной полости 5. Медикаментозная обработка кариозной полости 1% р-р Хлоргексидина 6. Высушивание кариозной полости. 7. Постановка постоянной пломбы из композита химического отверждения | ||
| 1 | 2.07.13 | Любина Лариса Николаевна. 39 лет | II | острый начальный кариес 25. XXV acuti initialis CARIES | Продолжается лечение по поводу острого начального кариеса 25. Жалоб нет. 4.Антисептическая обработка рта раствором фурацилина 1:5000. 5.Высушивание. 6.Электрофорез 2% раствором натрий фторида 25 зуба Явка 3.07.13 | ||||
| 3 | 2.07.13 | Голобородько Лидия Александровна, 24 года | II | острый глубокий кариес 26 XXVI acuti altum CARIES | 2 посещение. Жалоб нет. 1. Удаление временной пломбы. 2. Антисептическая обработка рта раствором фурацилина 1:5000. 3. Высушивание. 4. наложение лечебной кальцисодержащей прокладки 5. наложение изолирующей прокладки из СИЦ 6. Пломбирование кариозной полости композитом химического отверждения 7. Шлифование, полирование постоянной пломбы. | ||||
| 6 | 2.07.13 | Гуль Владимир Анатолиевич, 38 лет | II | Хронический начальный кариес 14 XIV longos initialis CARIES | Продолжается лечение по поводу острого начального кариеса 14. Жалоб нет. 1. Антисептическая обработка рта раствором фурацилина 1:5000. 2. Высушивание. 3. Электрофорез 2% раствором натрий фторида 14 зуба Явка 3.07.13 | ||||
| 11 | 2.-7.13 | Меленчук Елена Александровна, 19 лет | II | острый глубокий кариес 47 XLVII acuti altum CARIES | 2 посещение. Жалоб нет. 1. Удаление временной пломбы. 2. Антисептическая обработка рта раствором фурацилина 1:5000. 3. Высушивание. 4. наложение лечебной кальцисодержащей прокладки 5. наложение изолирующей прокладки из СИЦ 6. Пломбирование кариозной полости композитом химического отверждения 7. Шлифование, полирование постоянной пломбы. | ||||
| 18 | 3.07.13 | Хиноцкий Андрей Викторович, 29 лет | II | острый гнойный периодонтит 26 X XVI acuti purulentum periodontitis | 3 посещение: Жалобы: нет. Продолжает лечение по поводу острого гнойного периодонтита в 26 зубе Объективно: При внешнем осмотре лицо симметричное, пропорциональное, носогубные складки умеренно выражены. Регионарные(подчелюстные, подбородочные, шейные, затылочные) лимфоузлы при пальпации мягкие, безболезненные, не спаянные с подлежащими тканями. Открывание рта в полном объёме. Слизистая переходной складки в области 24 и 25 зубов бледно-розового цвета, увлажнена, без патологических изменений. При пальпации безболезненна. Вертикальная и горизонтальная перкуссия безболезненны. ЭОД=125мкА 1. Антисептическая обработка полости рта раствором фурацилина 1:5000. 2. Удаление герметической повязки 26 зуба 3. Препарирование кариозной полости 4. Инструментальная обработка корневого канала 26 зуба 5. Медикаментозная обработка корневого канала 3% р-м гипохлорита натрияи 6. Пломбирование корневого канала до физиологического сужения силлером эндометазоном и гуттаперчей методом центрального штифта 7. Рентген- контроль: корневой канал 26 зуба заполнен гомогенно, пломбтровочный материал не доходит на 0.5 до ренгенологической верхушки 8. Наложение изолирующей прокладки из СИЦ «Изониазид» 9. Постоянная пломба из микрогибридного композита светового отверждения «Spectrum» 10. Шлифование, полирование постоянной пломбы. Даны рекомендации: Диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца | ||||
| 1 | 3.07.13 | Любина Лариса Николаевна. 39 лет | II | острый начальный кариес 25. XXV acuti initialis CARIES | Продолжается лечение по поводу острого начального кариеса 25. Жалоб нет. 1. Антисептическая обработка рта раствором фурацилина 1:5000. 2. Высушивание. 3. Электрофорез 2% раствором натрий фторида 25 зуба 4. Обучение пациента рациональной индивидуальной гигиены полсти рта Locus morbi: пятно исчезло эмаль блестящая, гладкая . | ||||
| 25 | 4.07.13 | Марченко Елена Викторовна, 23 года | II | Боль от раздражителей, быстро проходящая после устранения раздражителя. На жевательной поверхности 46 глубокая кариозная полость, выполненная светлым, размягченным, хрящеподобным дентином. Не сообщается с полостью зуба. Зондирование дна мало болезненное, боль сразу прекращается. Реакция на холодовой раздражитель болезненная, проходит сразу после прекращения действия. Перкуссия безболезненная. ЭОД=10 мкА. | При внешнем осмотре лицо симметричное, пропорциональное, носогубные складки умеренно выражены, кожа лица и видимые слизистые физиологической окраски. Регионарные лимфоузлы при пальпации мягкие, безболезненные, не спаянные с подлежащими тканями. Прикрепление слизистых тяжей между 13-14, 23-24, 34-35, 44-45). Преддверие полости рта 5 мм среднее. Прикрепление уздечек верхней губы = 6мм; нижней губы = 5 мм. Открывание рта в полном объеме. 876543211С345678 87С5432112345678 | Хронический глубокий кариес 46 XLVI altum longos CARIES | 1. Антисептическая обработка полости р-р Фурацилина 1:5000 2. Местная инфильтрационная анестезия Sol. Ultracaini 4% - 1,7 мл 3. Изолирование 46 зуба ватными валиками. 4. Препарирование кариозной полости 5. Медикаментозная обработка кариозной полости 1% р-р Хлоргексидина 6. Высушивание кариозной полости. 7. Наложение лечебной кальцисодержащей прокладки 8. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента 9. Постановка постоянной пломбы из композита химического отверждения | ||
| 6 | 3.07.13 | Гуль Владимир Анатолиевич, 38 лет | II | Хронический начальный кариес 14 XIV longos initialis CARIES | Продолжается лечение по поводу острого начального кариеса 14. Жалоб нет. 1 .Антисептическая обработка рта раствором фурацилина 1:5000. 2. Высушивание. 3. Электрофорез 2% раствором натрий фторида 14 зуба 4. Обучение пациента рациональной индивидуальной гигиены полсти рта Locus morbi: пятно исчезло эмаль блестящая, гладкая . | ||||
| 26 | 4.07.13 | Тимофей Никита Сергеевич, 44 года | II | Боль от раздражителей, быстро проходящая после устранения раздражителя. На вестибулярной поверхности 13 глубокая кариозная полость, выполненная светлым, размягченным, хрящеподобным дентином. Не сообщается с полостью зуба. Зондирование дна мало болезненное, боль сразу прекращается. Реакция на холодовой раздражитель болезненная, проходит сразу после прекращения действия. Перкуссия безболезненная. ЭОД=10 мкА. | При внешнем осмотре лицо симметричное, пропорциональное, носогубные складки умеренно выражены, кожа лица и видимые слизистые физиологической окраски. Регионарные лимфоузлы при пальпации мягкие, безболезненные, не спаянные с подлежащими тканями. Прикрепление слизистых тяжей между 13-14, 23-24, 34-35, 44-45). Преддверие полости рта 5 мм среднее. Прикрепление уздечек верхней губы = 6мм; нижней губы = 5 мм. Открывание рта в полном объеме. 87654С2112345678 87654321123456Р8 | Хронический глубокий кариес 13 XIII altum longos CARIES | 1. Антисептическая обработка полости р-р Фурацилина 1:5000 2. Местная инфильтрационная анестезия Sol. Ultracaini 4% - 1,7 мл 3. Изолирование 13 зуба ватными валиками. 4. Препарирование кариозной полости 5. Медикаментозная обработка кариозной полости 1% р-р Хлоргексидина 6. Высушивание кариозной полости. 7. Наложение лечебной кальцисодержащей прокладки 8. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента 9. Постановка постоянной пломбы из композита химического отверждения | ||
| 27 | 4.07.13 | Король Оксана Александровна, 27 лет | II | на боль в 34 зубе от действия холодного и сладких раздражителей , наличие кариозной полости. На жевательной поверхности 34 кариозная полость, меловидное пятно с дефектом в центре. Не сообщается с полостью зуба. Зондирование дна и стенок безболезненное. Перкуссия безболезненная. ЭОД=8 мкА. Витальное окрашиваниие положительное. | При внешнем осмотре лицо симметричное, пропорциональное, носогубные складки умеренно выражены, кожа лица и видимые слизистые физиологической окраски. Открывание рта в полном объеме. Преддверие полости рта 5 мм среднее. Прикрепление уздечек верхней губы = 5мм; нижней губы = 3 мм. Прикрепление слизистых тяжей между 13-14, 23-24, 34-35, 44-45). 8765432112345678 8765С321123С5678 | Хронический средний кариес 34 Longos medium CARIES XXXIV | 1. Антисептическая обработка полости р-р Фурацилина 1:5000 2. Местная инфильтрационная анестезия Sol. Ultracaini 4% - 1,7 мл 3. Изолирование 34 зуба ватными валиками. 4. Удаление инфицированных и размягченных тканей 5. Высушивание кариозной полости. 6. Медикаментозная обработка кариозной полости 1% р-р Хлоргексидина 7. Постановка постоянной пломбы из амальгаммы. | ||
| 28 | 4.07.13 | Федосенко Ирина Карповна, 37 лет | I | на боль в 15от действия механического, температурного раздражителя, сразу проходящая после устранения раздражителя На жевательной поверхности 15 зуба наличие кариозной полости, Дно шероховатое, податливое при зондировании, зонд задерживается перкуссия безболезненна. ЭОД – 7 мкА. | При внешнем осмотре лицо симметричное, пропорциональное, носогубные складки умеренно выражены, кожа лица и видимые слизистые физиологической окраски. Регионарные лимфоузлы при пальпации мягкие, безболезненные, не спаянные с подлежащими тканями. Прикрепление слизистых тяжей между 13-14, 23-24, 34-35, 44-45). Преддверие полости рта 5 мм среднее. Прикрепление уздечек верхней губы = 6мм; нижней губы = 5 мм. Открывание рта в полном объеме. 876С432112345678 8765432112345678 | Хронический поверхностный кариес 15 XV longos superficialis CARIES | 1. Антисептическая обработка полости р-р Фурацилина 1:5000 2. Местная инфильтрационная анестезия Sol. Ultracaini 4% - 1,7 мл 3. Изолирование 15 зуба ватными валиками. 4. Препарирование кариозной полости 5. Медикаментозная обработка кариозной полости 1% р-р Хлоргексидина 6. Высушивание кариозной полости. 7. Постановка постоянной пломбы из композита химического отверждения | ||
| 29 | 4.07.13 | Петухова Елизавето Викторовна, 25 лет | II | Боль от раздражителей, быстро проходящая после устранения раздражителя. На жевательной поверхности 27 глубокая кариозная полость, выполненная светлым, размягченным, хрящеподобным дентином. Не сообщается с полостью зуба. Зондирование дна мало болезненное, боль сразу прекращается. Реакция на холодовой раздражитель болезненная, проходит сразу после прекращения действия. Перкуссия безболезненная. ЭОД=9 мкА. | При внешнем осмотре лицо симметричное, пропорциональное, носогубные складки умеренно выражены, кожа лица и видимые слизистые физиологической окраски. Регионарные лимфоузлы при пальпации мягкие, безболезненные, не спаянные с подлежащими тканями. Прикрепление слизистых тяжей между 13-14, 23-24, 34-35, 44-45). Преддверие полости рта 5 мм среднее. Прикрепление уздечек верхней губы = 6мм; нижней губы = 5 мм. Открывание рта в полном объеме. 87654321123456С8 87654321123С5678 | Хронический глубокий кариес 27 XXVII altum longos CARIES | 1. Антисептическая обработка полости р-р Фурацилина 1:5000 2. Местная инфильтрационная анестезия Sol. Ultracaini 4% - 1,7 мл 3. Изолирование 34 зуба ватными валиками. 4. Препарирование кариозной полости 5. Медикаментозная обработка кариозной полости 1% р-р Хлоргексидина 6. Высушивание кариозной полости. 7. Наложение лечебной кальцисодержащей прокладки 8. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента 9. Постановка постоянной пломбы из композита химического отверждения | ||
| 22 | 5.07.13 | Любина Лариса Николаевна. 39 лет | II | острый глубокий кариес 46 XLVI acuti altum CARIES | 2 посещение. Жалоб нет. 1. Удаление временной пломбы. 2. Антисептическая обработка рта раствором фурацилина 1:5000. 3. Высушивание. 4. наложение лечебной кальцисодержащей прокладки 5. наложение изолирующей прокладки из СИЦ 6. Пломбирование кариозной полости композитом химического отверждения 7. Шлифование, полирование постоянной пломбы. | ||||
| 30 | 5.07.13 | Хиноцкий Андрей Викторович, 29 лет | II | на боль в 32от действия механического, температурного раздражителя. На вестибулярной поверхности 32 зуба наличие пигментированного пятна, Дно шероховатое, податливое при зондировании, зонд задерживается перкуссия безболезненна. ЭОД – 6 мкА. Витальное окрашивание положительное | При внешнем осмотре лицо симметричное, пропорциональное, носогубные складки умеренно выражены, кожа лица и видимые слизистые физиологической окраски. Регионарные лимфоузлы при пальпации мягкие, безболезненные, не спаянные с подлежащими тканями. Прикрепление слизистых тяжей между 13-14, 23-24, 34-35, 44-45). Преддверие полости рта 5 мм среднее. Прикрепление уздечек верхней губы = 6мм; нижней губы = 5 мм. Открывание рта в полном объеме. 876543211С345Pt78 8765432112345678 | Острый поверхностный кариес 32 XXXII superficialibus acuti CARIES | 1. Антисептическая обработка полости р-р Фурацилина 1:5000 2. Местная инфильтрационная анестезия Sol. Ultracaini 4% - 1,7 мл 3. Изолирование 32 зуба ватными валиками. 4. Препарирование кариозной полости 5. Медикаментозная обработка кариозной полости 1% р-р Хлоргексидина 6. Высушивание кариозной полости. 7. Постановка постоянной пломбы из композита химического отверждения | ||
| 31 | 26/06/13 | Репа Марина Дмитриевна, 35 лет | I | Незначительная боль при жевании грубой пищи, при надавливании, чувство разпирания в 27 зубе, зуб ранее лечён. Зондирование безболезненно. Перкуссия безболезненна. Наблюдается вазопорез при надавлтвании. ЭОД=100мкА. Рентген: в периапикльных тканях расщепление неправильной формы с нечёткими краями. Слизистая оболочка в области верхушки корня гиперэмирована, напухла | При внешнем осмотре лицо симметричное, пропорциональное, носогубные складки умеренно выражены, кожа лица и видимые слизистые физиологической окраски. Регионарные лимфоузлы при пальпации мягкие, безболезненные, не спаянные с подлежащими тканями. Прикрепление слизистых тяжей между 13-14, 23-24, 34-35, 44-45). Преддверие полости рта 5 мм среднее. Прикрепление уздечек верхней губы = 6мм; нижней губы = 5 мм. Открывание рта в полном объеме. 87654321123456Pt8 8765432112345678 | Хроничесий гранулирующий периодонтит 27 XXVII longos granulating periodontitis | 1. Антисептическая обработка полости рта раствором фурацилина 1:5000. 2. Препарирование кариозной полости 3. Антисептическая обработка кариозной полости 24 зуба 1% р-м хлоргексидина 4. Раскрытие полости 27 зуба и корневых каналов 5. инструментальная обработка корневых каналов методом Crown Down 6. раскрытие верхушечного овтерстия 7. Медикаментозная обработка корневого канала 3% р-м гипохлорита натрияи 1% р-м хлоргексидина 8. Под герметической повязкой из водногоднтина в канале оставлена турунда пропитанная 1% р-м йодонола Явка через 2 дня (28.06.13) | ||
| 31 | 28.06.13 | Репа Марина Дмитриевна, 35 лет | II | Хроничесий гранулирующий периодонтит 27 XXVII longos granulating periodontitis | Жалобы: нет. Продолжает лечение по поводу хронического гранулрующего периодонтита в 27 зубе 1. Антисептическая обработка полости рта раствором фурацилина 1:5000. 2. Удаление герметической повязки 27 зуба 3. Пломбирование корневых каналов до физиологического сужения силлером эндометазоном и гуттаперчей методом холодной латеральной конденсации 4. Рентген- контроль: корневой канал 27 зуба заполнен гомогенно, пломбтровочный материал не доходит на 0.5 до ренгенологической верхушки 5. Наложение изолирующей прокладки из СИЦ «Изониазид» 6. Постоянная пломба из композита химического отверждения Даны рекомендации: диспансерное наблюдение раз в год | ||||
ПЕРЕЛІК
практичних навичок та завдань
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 197; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!