Подача кислорода через носовые катетеры
Государственное бюджетное профессиональное образовательное «ЧЕЛЯБИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
для самоподготовки студентов
по теме Оксигенотерапия.
по ПМ 04/07 раздел 5 Оказание медицинских услуг в пределах своих полномочий. Оформление медицинской документации.
МДК 04/07.03 Технология оказания медицинских услуг
Специальность: 31.02.01 Лечебное дело 34.02.01 Сестринское дело
Челябинск, 2015 г.
| Рассмотрено на заседании ЦМК Сестринское дело Цетвинская О.А. ________________ Протокол № «______ »__________201 г. | Утверждаю: Зам директора по УВР Замятина О.А. ______ «____»_________201 г. |
Составлено в соответствии с ФГОС по специальности:
31.02.01 Лечебное дело
34.02.01 Сестринское дело
Составитель: Шибакова К.Г преподаватель специальных дисциплин ГБПОУ «Челябинского медицинского колледжа» высшей квалификационной категории;
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Настоящее учебно-методическое пособие составлено в соответствии с требованиями ФГОС и учебной программы ПМ 04, 07 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям, должностям служащих (младшая медицинская сестра по уходу за больными)» по специальностям Сестринское дело, Лечебное дело и предназначено для самоподготовки студентов к предстоящему практическому занятию по теме: «Оксигенотерапия».
|
|
|
Медицинская сестра всегда должна быть готова оказать помощь пациентам при нарушенных потребностях, выполнить назначения врача и проконтролировать реакцию пациента на вмешательства. Данное пособие позволит студентам изучить теоретический материал, и более полно подготовиться к практическому занятию по представленной теме.
Алгоритм выполнения манипуляций представлен в данном пособии в соответствии с требованиями, предъявляемыми к технологии выполнения простых медицинских услуг.
Данная тема актуальна, так как умения и знания, приобретённые на данном занятии, будут востребованы в последующем на клинических дисциплинах.
Учебно-методическое пособие содержит алгоритмы выполнения простых медицинских услуг, тест-контроль, что позволит оценить степень усвоения студентами изложенного материала.
Учебно-методическое пособие может быть использовано преподавателями медицинских училищ и колледжей, студентами для внеаудиторной самостоятельной работы.
|
|
|
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Уважаемые студенты! Методическое пособие составлено для подготовки занятию по теме «Оксигенотерапия». Учебно-методическое пособие содержит:
-теоретический материал, соответствующий учебной программе по ПМ04/07, МДК04/07/.03. Технология оказания медицинских услуг.
-алгоритмы выполнения манипуляций;
-тест – контроль по теме с эталонами ответов;
Прежде чем приступить к изучению темы, вам необходимо: ознакомиться с учебными целями. Учебные цели помогут вам определить формируемые профессиональные и общие компетенции, практический опыт, умения и знания, которые вы приобретёте в результате освоения темы. В интегративной схеме отражены предметы и темы, которые необходимо повторить перед подготовкой к данному занятию, а также указаны предметы, при изучении которых вы сможете использовать знания и умения, полученные на занятии по теме «Оксигенотерапия».
Далее:
1. Повторите требования к медсестре (универсальные меры безопасности) при работе со слизистыми.
2.Внимательно изучите все разделы учебно-методического пособия.
3. Проверьте свои знания, ответив на задания тест-контроля, прилагаемого в конце пособия.
|
|
|
4. Проверьте свои ответы по эталону и оцените результат. Если вы не добились желаемого уровня знаний, вернитесь к тем разделам теоретической части, которые вызвали у вас затруднение. Повторите тест-контроль с оценкой результата.
Ход самостоятельной аудиторной работы. (ООД студента)-152м.
| № | Последовательность действий | Способ действия | Чем воспользоваться | Время |
| 1 | Инструктаж. | Внимательно прослушайте инструктаж преподавателя перед началом практической части. | Инструкция по технике безопасности | 2мин |
| 2 | Демонстрация преподавателем манипуляций: 1.Проведение оксигенотерапии при помощи носового катетера, лицевой маски, носовой канюли. | Получите задание у преподавателя. Сформулируйте для себя цели и задачи. Во время демонстрации манипуляции анализируйте свои знания, обратите внимание на особенности проведения манипуляций. Если какой-то этап манипуляции вызывает затруднения, задайте вопросы преподавателю. Выполните задание. | Учебное пособие с алгоритмами техники манипуляций; Наборы для проведения манипуляций; фантомы головы; листы назначения, ручки. перчатки, спец.одежда. | 20 мин. |
| 3. | Самостоятельная работа по отработке навыка проведения манипуляций. | Разделитесь на подгруппы по 2 человека. Ещё раз прочитайте алгоритм манипуляции и начинайте отработку манипуляций поочерёдно, переходя от одной манипуляции к другой. Во время отработки манипуляции вслух проговаривайте алгоритм выполнения друг другу. Если появляются вопросы, обращайтесь за помощью к преподавателю. | Учебное пособие с алгоритмами техники манипуляций, наборы для проведения манипуляций, муляжи, фантомы. | 50 мин. |
| 4 | Контроль уровня овладения манипуляционной техникой | Получите у преподавателя ситуационную задачу, определите проблему и продемонстрируйте на муляжах решение этой проблемы. Выслушайте замечания и дополнения к вашему ответу студентов. Выслушайте мнение преподавателя. Во время ответа других студентов, внимательно слушайте, старайтесь выявить недочёты и ошибки, запишите на листе бумаги. После дачи ответа студентом, проведите рецензию | Карточки с вариантами ситуационных задач, наборы для проведения манипуляций, муляжи, фантомы, листы, ручки. | 40мин |
| 5. | Тест-контроль | Получите у преподавателя тесты и ответьте на вопросы | Тесты | 20мин |
| 6. | Закрепление материала: решение ситуационных задач | Получите у преподавателя ситуационную задачу. Изучите условия задачи, определите цели и составьте план ухода по образцу | Ситуационные задачи | 20мин |
Освоение данной темы способствует формированиюу студента профессиональных компетенций (ПК):
|
|
|
ПК 4.1/7.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности;
ПК 4.2/7.2. Соблюдать принципы профессиональной этики;
ПК 4.3/7.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях здравоохранения и на дому;
ПК 4.4/7.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода;
ПК 4.6/7.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий;
ПК 4.7/7.7. Обеспечивать инфекционную безопасность;
ПК 4.8/7.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала;
ПК 4.11/7.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте;
общих компетенций (ОК):
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес;
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов её достижения, определённых руководителем;
ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы;
ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями;
При изучении темы «Оксигенотерапия» обучающиеся должны приобрести практический опыт (ПО):
ПО 1. Выявления нарушенных потребностей пациента;
ПО 2.Оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий;
ПО 3. Планирование и осуществления сестринского ухода;
ПО 4. Ведение медицинской документации;
ПО 5. Обеспечение санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому.
Уметь:
· Осуществить оксигенотерапию с помощью носовой канюли, лицевой маски, носового катетера.
· Оценить реакцию пациента на сестринские вмешательства.
· Провести дезинфекцию использованного оборудования, согласно действующим СанПиНам.
Знать:
· Понятие «оксигенотерапия».
· Цели и методы оксигенотерапии.
· Технику безопасности при работе с кислородом.
ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ
Это применение кислорода с лечебной целью
Для оксигенотерапии используют только кислород, изготавливающийся на газовых заводах. Он содержит 99 % чистого кислорода и 1 % азота и освобожден от каких-либо других газообразных примесей.
Лечение кислородом применяют при многих заболеваниях органов кровообращения, дыхания (воспаление легких, бронхиальной астме, отеке легких, эмфиземе легких), при малокровии, при отравлении окисью углерода и при других болезнях.
В случаях тяжелого отравления угарным газом, при отеке легких и у некоторых легочных больных с тяжелой формой кислородного голодания наблюдается угнетение дыхательного центра. Таким больным в течение 15-20 мин. дают вдыхать карбоген — смесь 95-93 % кислорода и 5-7 % углекислого газа, рассчитывая на возбуждающее влияние углекислоты на дыхательный центр. Только после этого можно приступить к длительной ингаляции кислородно-воздушной смеси.
Длительное вдыхание кислородно-воздушной смеси, содержащей 50 % кислорода, может устранять кислородное голодание тканей (гипоксия).
Запомните!
Чистый кислород для оксигенотерапии не применяется, так как он угнетает дыхательный центр. При длительном вдыхании чистого кислорода развиваются судороги и возможна потеря сознания.
Оксигенотерапию осуществляют:
—ингаляционным методом (через носовые катетеры, с помощью маски, кислородной подушки)
—неингаляционным методом: кислородные ванны, введение кислорода в полости (плевральную, брюшную), в желудок и кишечник. Этот метод введения не замещает недостаток кислорода (гипоксию), и имеет, в настоящее время, ограниченное применение.
В крупных лечебных учреждениях организована централизованная подача кислорода: кислородные баллоны находятся в специальном изолированном помещении, откуда по системе металлических трубок кислород поступает к дозиметрам, где он увлажняется и через носовые катетеры подаётся пациенту.
В небольших стационарах, при отсутствии централизованной системы, оксигенотерапия проводится через носовые катетеры непосредственно из баллона (кислород увлажняется в аппарате Боброва).
ИНГАЛЯЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ВВЕДЕНИЯ КИСЛОРОДА
Перед процедурой надо убедиться в проходимости дыхательных путей: отсутствии скопления в них мокроты или рвотных масс.
Подача кислорода через носовые катетеры
Оснащение:
— стерильный резиновый катетер или одноразовый,
— лейкопластырь,
— стерильные перчатки;
— стерильный глицерин;
— аппарат Боброва;
— дистиллированная вода или 2 % р-р натрия гидрокарбоната или 96% этиловый спирт или 0,9 % р-р натрия хлорида;
— шпатель;
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Подготовка к процедуре: | |
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и её необходимость (если пациент в сознании); | Соблюдение права пациента на информацию. |
| 2. Придать пациенту удобное положение. | |
| 3. Подготовить аппарат Боброва к работе: — налить в чистую ёмкость дистиллирован-ую воду или 2% р-р натрия гидрокарбоната или 96% этиловый спирт на 2\3 объёма, Т0 С= 30-400 С. | Дистиллированная вода или 2% р-р натрия гидрокарбо-ната для увлажнения кислорода. Спирт 96 % служит пеногасителем и используется при отёке лёгких |
| 4. Вымыть, осушить руки и надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. Определить расстояние, на которое необходимо ввести катетер: оно равно расстоянию от кончика носа до мочки уха, приблизительно 15-18 см, поставить метку. | Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути , но катетер не должен касаться корня языка и вызывать рвотный рефлекс |
| Выполнение процедуры: | |
| 1. Облить вводимую часть катетера стериль-ным глицерином или стерильным фурацилином. | Предупреждение травмы слизистой носа. |
| 2.Первым пальцем левой руки приподнять кончик носа а правой ввести катетер через нижний носовой ход и далее в глотку на глубину измеренного расстояния— кончик введённого катетера должен быть виден при осмотре зева. | Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях.
|
| 3. Прикрепить катетер к щеке или носу пациента лейкопластырем или тесёмками бинта. | Обеспечение постоянного положения катетера для удобства пациента. |
| 4. Соединить с аппаратом Боброва, заполненным каким – либо раствором. | Исключается высыхание слизистой и ожог дыхательных путей. |
| 5. Открыть вентиль дозиметра и подавать кислород со скоростью 2—3 литра/ мин., контролируя скорость по шкале дозиметра. | По назначению врача. |
| Оксигенотерапия может проводиться непрерывно или сеансами по 30 минут несколько раз в день (по назначению врача); Катетер может оставаться полости носа не более 12 часов. | При этом методе пациент может свободно есть и пить. |
| 6. Снять перчатки и вымыть руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Окончание процедуры: | |
| 1. Провести итоговую оценку состояния пациента для уменьшения симптомов, связанных с гипоксией | Подтверждается положительная динамика, т.е. уменьше-ние признаков гипоксии. Улучшатся самочувствие пациента, уменьшается цианоз, дыхание становится более редким и глубоким, прекра-щается одышка, улучшается сердечная деятельность и сон; |
| 2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Извлечь катетер по истечении времени, назначенным врачом. | |
| 4. Провести дезинфекцию использованного оснащения. | Согласно действующим СанПиНам |
| 5. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 6. Сделать запись о выполнение процедуры, её эффективности и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного». | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Кислородная палатка: применяется в тех случаях, когда пациент не может переносить маску или катетер, или находится в бессознательном состоянии, а также для маленьких детей.
Применение кислородной подушки:
1. Кислородная подушка представляет собой прорезиненный мешок ёмкостью 25—75 литров, из одного угла выходит резиновая трубка с краном и мундштуком.
2. Наполняется кислородная подушка из кислородного баллона с помощью редуктора, который снижает давление до 1—2 атм.
3. Перед дачей пациенту кислорода, мундштук обрабатывают спиртом и обёртывают влажной марлевой салфеткой, сложенной в 2—3 слоя.
4. Воронку плотно прикладывают ко рту пациента. Скорость поступления кислорода регулируют краном на трубке и надавливанием на подушку. Вдох делать ртом, выдох через нос.
Недостаток этого метода:
> Невозможность точно дозировать кислород;
> Невозможность равномерного поступления кислорода;
> Большие потери газа вследствие неплотного прилегания мундштука ко рту;
После применения мундштук необходимо подвергнуть дезинфекции.
Запомните!
Сжатый кислород взрывоопасен, поэтому при эксплуатации кислородных баллонов необходимо строго соблюдать следующие правила техники безопасности:
1. Во время транспортировки нужно предохранять баллон от толчков, ударов и падения.
2. Баллон должен быть установлен в металлическое гнездо и закреплён ремнями или цепью.
3. Баллон должен быть установлен на расстоянии не менее 1 метра от отопительных приборов, и в 5 метрах от открытого источника огня.
4. Баллон должен быть защищён от прямого воздействия солнечных лучей.
5. Нельзя допускать попадания масла на штуцер баллона. Запрещается смазывать руки жирным кремом при работе с кислородными баллонами.
6. Выпускать газ из баллона в другую ёмкость (например, в кислородную подушку) через редуктор, на котором установлен манометр.
7. В момент выпускания газа баллон нужно расположить таким образом, чтобы выходное отверстие штуцера было направлено в сторону от работающего.
8. Запрещается эксплуатация баллонов, у которых:
- истёк срок технического освидетельствования,
- имеется повреждение корпуса или вентиля,
- окраска или надпись не соответствуют правилам.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 2176; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!