Данные аускультации при заболеваниях органов дыхания
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гродненский государственный медицинский университет»
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Тесты к практическим занятиям
По пропедевтике внутренних болезней
Для студентов III курса лечебно-профилактического, педиатрического, медико-психологического факультетов
И отделения иностранных студентов
Гродно, 2004
Тесты по пропедевтике внутренних болезней подготовлены доцентом Соколовым К.Н., профессором Лис М.А., доцентом Солоненко Ю.Т. в соответствии с Типовой учебной программой и предназначены для студентов III курса лечебно-профилактического, медико-психологического, педиатрического факультета и отделения иностранных студентов.
Рецензент: доцент кафедры факультетской терапии, к.м.н. Якубчик Т.Н.
Утвержден и издается по решению Центрального научно-методического Совета ГрГМУ (протокол №1 от 7 октября 2004г.).
Ответственный за выпуск: первый проректор ГрГМУ, профессор, д.м.н. Жук И.Г.
ПРЕДИСЛОВИЕ
В настоящее время компьютерные тесты очень широко используются для контроля за усвоением знаний по многим дисциплинам в медицинских вузах. На кафедре пропедевтики внутренних болезней Гродненского медицинского университета данный метод контроля знаний студентов применяется уже свыше 10 лет. Большая заслуга в этом принадлежит бывшим сотрудникам кафедры пропедевтики внутренних болезней ассистенту ЛукашикСветлане Ивановне и доценту КулешуДемьяну Фомичу. Коллектив авторов данного пособия выражает им благодарность за оказанную помощь при составлении тестов для компьютерного опроса по ряду разделов пропедевтики внутренних болезней.
|
|
|
При внедрении тестового контроля знаний на ПЭВМ вначале мы столкнулись с несколько негативным отношением студентов к данному методу. Негативизм был обусловлен, прежде всего, отсутствием у студентов практических навыков работы с ПЭВМ и ограниченным временем ответа на вопрос. Заметим, что тестовый опрос предполагает свободное владение студентами учебным материалом, а многие из них к итоговому занятию находились на этапе только систематизации и осмысления полученных знаний. Не вызывает сомнений факт, что чем на большее число вопросов отвечает испытуемый, тем объективнее оценка при тестировании. При составлении тестовых вопросов целесообразно их группировать в отдельные файлы по частным темам. Тогда при тестировании можно точно задавать определенное количество вопросов из каждого такого файла. Таким образом, тест для одного студента будет включать вопросы из всех изучаемых разделов данной темы. Например, при формировании файлов для итогового занятия по диагностике заболеваний органов дыхания целесообразно выделять такие темы, как основные жалобы больных, осмотр и пальпация грудной клетки, перкуссия легких, аускультация легких, диагностика основных синдромов болезней легких, лабораторные и инструментальные методы в диагностике заболеваний легких. Если все вопросы сформировать в едином файле, тогда неизбежно, что объективность тестового контроля будет снижаться. Это будет происходить из-за того, что при случайном выборе вопросов компьютером, студентам будут попадаться неравноценные по охвату тем вопросы. В заключении заметим,что компьютерное тестирование должно широко использоваться на терапевтических кафедрах, но оно не должно заменять традиционные разделы экзамена или любого итогового контроля знаний.
|
|
|
Все замечания и предложения по улучшению данного пособия авторы примут с благодарностью, так как это будет способствовать совершенствованию знаний студентов по данной дисциплине.
Диагностика заболеваний органов дыхания
Данные осмотра, пальпации и перкуссии при заболеваниях
|
|
|
Органов дыхания
1. При пальпации грудной клетки можно определить
1 – Расположение границ легких
2 – Шум трения плевры
3 – Локализацию и причину боли
4 – Резистентность грудной клетки
5 – Голосовое дрожание
2. Ригидность грудной клетки наблюдается при
1 – Массивном уплотнении легочной ткани
2 – Окостенении реберных хрящей
3 – Заполнении плевральных полостей жидкостью
4 – Образовании в легком полости сообщающейся с бронхом
3. Голосовое дрожание усилено при синдроме
1 – Уплотнения легочной ткани
2 – Повышения воздушности легочной ткани
3 – Скопления жидкости в полости плевры
4 – Образования в легком полости, сообщающейся с бронхом
5 – Скопления воздуха в полости плевры
4. Голосовое дрожание усилено при синдроме
1 – Обтурационного ателектаза
2 – Компрессионного ателектаза
3 – Образования в легком полости, сообщающейся с бронхом
4 – Воспаления бронхов
5 – Повышения воздушности легких
5. Голосовое дрожание ослаблено при синдроме
1 – Уплотнения легочной ткани
2 – Повышения воздушности легочной ткани
3 – Скопления жидкости в полости плевры
4 – Скопления воздуха в полости плевры
|
|
|
5 – Воспаления бронхов
6. Голосовое дрожание ослаблено при синдроме
1 – Обтурационного ателектаза
2 – Компрессионного ателектаза
3 – Повышения воздушности легочной ткани
4 – Скопления жидкости в полости плевры
5 – Образования в легком полости, сообщающейся с бронхом
7. Для каких заболеваний характерно усиление голосового дрожания
1 – Бронхиальной астмы
2 – Долевой пневмонии
3 – Эмфиземы легких
4 – Абсцесса легких после вскрытия
5 – Острого бронхита
8. Для каких заболеваний характерно усиление голосового дрожания
1 – Сухого плеврита
2 – Экссудативного плеврита
3 – Хронического бронхита
4 – Абсцесса легких после вскрытия
5 – Крупозной пневмонии во 2 стадии заболевания
9. Для каких заболеваний характерно ослабление голосового дрожания
1 – Экссудативного плеврита
2 – Пневмоторакса
3 – Очаговой пневмонии
4 – Абсцесса легких после вскрытия
5 – Бронхиальной астмы (во время приступа)
10. Голосовое дрожание ослаблено при заболеваниях
1 – Эмфиземе легких
2 – Пневмосклерозе
3 – Центральном раке легких (при полной обтурации бронха)
4 – Экссудативном плеврите
5 – Бронхоэктатической болезни
11. Ригидность грудной клетки бывает выраженной при
1 – Бронхиальной астме
2 – Эмфиземе легких
3 – Экссудативном плеврите
4 – Бронхите
5 – Крупозной пневмонии
12. Перкуссия грудной клетки помогает в диагностике заболеваний
1 – Верхних дыхательных путей
2 – Бронхов
3 – Легких
4 – Плевры
5 – Всех перечисленных органов
13. Метод перкуссии легких помогает определить
1 – эластичность грудной клетки
2 – Характер патологического синдрома
3 – Границы легких
4 – Максимальную дыхательную экскурсию нижнего легочного края
5 – Максимальную дыхательную экскурсию грудной клетки
14. Какие свойства соответствуют ясному легочному перкуторному звуку
1 – Громкий и продолжительный
2 – Тихий и короткий
3 – Низкий
4 – Высокий
15. Какие свойства соответствуют бедренному (тупому) перкуторному звуку
1 – Громкий и продолжительный
2 – Тихий и короткий
3 – Низкий
4 – Высокий
5 – Тимпанический оттенок
16. Какие свойства соответствуют тимпаническому звуку
1 – Громкий и продолжительный
2 – Тихий и короткий
3 – Высокий или низкий
4 – Приближается к тону
17. Какие свойства соответствуют коробочному перкуторному звуку по сравнению ясным легочным звуком
1 – Более громкий
2 – Более тихий
3 – Низкий с тимпаническим оттенком
4 – Высокий
5 – Нетимпанический
18. Коробочный перкуторный звук над грудной клеткой выявляется при синдроме
1 – Скопления воздуха в полости плевры
2 – Скопления жидкости в полости плевры
3 – Повышения воздушности легочной ткани
4 – Образования в легком полости сообщающейся с бронхом
5 – Уплотнения легочной ткани
19. Коробочный перкуторный звук может выявляться при заболеваниях
1 – Очаговой пневмонии
2 – Бронхиальной астме
3 – Абсцессе легких после вскрытия
4 – Эмфиземе легких
5 – Крупозной пневмонии в стадии разрешения
20. Тупой или притупленный перкуторный звук может выявляться при синдроме
1 – Скопления воздуха в полости плевры
2 – Cкопления жидкости в полости плевры
3 – Уплотнения легочной ткани
4 – Повышения воздушности легочной ткани
5 – Обтурационного ателектаза
21. Тупой или притупленный перкуторный звук может выявляться при синдроме
1 – Образования в легком полости сообщающейся с бронхом
2 – Уплотнения легочной ткани
3 – Скопления жидкости в плевральной полости
4 – Наличия безвоздушного образования в легком
5 – Поражения бронхов
22. Тупой звук при синдроме уплотнения легочной ткани может выявляться в случаях
1 – Неполного уплотнения
2 – Полного отсутствия воздуха в очаге поражения
3 – Очага поражения в пределах дольки
4 – Очага поражения в пределах доли
5 – Очага поражения в прикорневой зоне
23. Притупленный перкуторный звук при синдроме уплотнения легочной ткани может выявляться в случаях
1 – Неполного уплотнения
2 – Полного отсутствия воздуха в очаге поражения
3 – Очага поражения в пределах дольки
4 – Очага поражения в пределах доли и полное отсутствие воздуха в нем
24. При синдроме уплотнения легочной ткани перкуторный звук может не изменяться в случаях
1 – Неполного уплотнения
2 – Полного отсутствия воздуха в очаге поражения
3 – Очага поражения в пределах дольки
4 – Очага поражения в пределах доли
5 – Очага поражения в прикорневой зоне
25. При каких заболеваниях может выявляться тупой перкуторный звук
1 – Эмфиземе легких
2 – Бронхитах
3 – Сухом плеврите
4 – Экссудативном плеврите
5 – Крупозной пневмонии во 2 стадию заболевания
26. При каких заболеваниях может выявляться тупой перкуторный звук
1 – Бронхиальной астме
2 – Абсцессе легких после вскрытия
3 – Крупозной пневмонии в начальную стадию заболевания
4 – Экссудативном плеврите
5 – Бронхоэктатической болезни
27. Притупленный перкуторный звук может выявляться при заболеваниях
1 – Эмфиземе легких
2 – Экссудативном плеврите
3 – Пневмонии
4 – Хроническом бронхите
5 – Бронхиальной астме
28. Тимпанический перкуторный звук над грудной клеткой может выявляться при синдроме
1 – Уплотнения легочной ткани
2 – Скопления жидкости в полости плевры
3 – Скопления воздуха в полости плевры
4 – Повышения воздушности легочной ткани
5 – Образования в легком полости, сообщающейся с бронхом
29. При каких заболеваниях выявляется тимпанический звук
1 – Эмфиземе легких
2 – Бронхиальной астме
3 – Пневмотораксе
4 – Абсцессе легких во 2 стадию
5 – Остром бронхите
30. Притупленно-тимпанический звук над грудной клеткой может быть при
1 – Начальной стадии крупозной пневмонии
2 – Стадии разрешения крупозной пневмонии
3 – Абсцессе легких после вскрытия
4 – Бронхиальной астме
5 – Хроническом бронхите
Данные аускультации при заболеваниях органов дыхания
1. В механизме образования крепитации имеют значение факторы
1 – Скопление в просвете бронхов жидкого секрета
2 – Скопление в просвете бронхов вязкого секрета
3 – Сужение просвета бронхов
4 – Шероховатость (неровность) поверхности плевры
5 – Hаличие жидкого секрета в просвете альвеол
2. Крепитация может выслушиваться при заболеваниях
1 – Бронхиальной астме
2 – Крупозной пневмонии в стадию начала заболевания
3 – Крупозной пневмонии в стадию разрешения
4 – Абсцессе легких после вскрытия
5 – Xроническом бронхите
3. Крепитация может выслушиваться при заболеваниях
1 – Остром бронхите
2 – Крупозной пневмонии в стадию разрешения
3 – Компрессионном ателектазе
4 – Бронхиальной астме
5 – Бронхоэктатической болезни
4. Механизм образования сухих хрипов связан с факторами
1 – Скоплением жидкого секрета в просвете бронхов
2 – Скоплением вязкого секрета в просвете бронхов
3 – Сужением просвета бронхов
4 – Шероховатостью поверхности плевры
5 – Скоплением жидкого секрета в просвете альвеол
5. Сухие хрипы могут выслушиваться при заболеваниях
1 – Остром бронхите
2 – Эмфиземе легких
3 – Абсцессе легких после вскрытия
4 – Сухом плеврите
5 – Крупозной пневмонии в стадию разгара заболевания
6. Сухие хрипы выслушиваются чаще при заболеваниях
1 – Xроничческом бронхите
2 – Бронхиальной астме
3 – Крупозной пневмонии в стадию начала заболевания
4 – Экссудативном плеврите
5 – Абсцессе легких после вскрытия
7. Механизм образования влажных хрипов связан с факторами
1 – Скоплением жидкого секрета в просвете альвеол
2 – Скоплением вязкого секрета в просвете бронхов
3 – Скоплением жидкого секрета в просвете бронхов
4 – Сужением бронхов
5 – Скопление жидкого секрета в полости, образовавшейся в легком
8. Влажные хрипы могут выслушиваться при заболеваниях
1 – Очаговой пневмонии
2 – Эмфиземе легких
3 – Экссудативном плеврите
4 – Бронхоэктатической болезни
5 – Крупозной пневмонии в начале заболевания
9. Влажные хрипы наиболее характерны для заболеваний
1 – Xронического бронхита
2 – Очаговой пневмонии
3 – Крупозной пневмонии
4 – Бронхоэктатической болезни
5 – Абсцесса легких после прорыва
10. Звучность влажных хрипов обусловлена факторами
1 – Количеством пораженных бронхов
2 – Количеством патологического секрета в просвете бронха
3 – Плотностью легочной ткани, окружающей бронх
4 – Резонансом в полостных образованиях
11. Звучные влажные хрипы выслушиваются при заболеваниях
1 – Xроническом бронхите
2 – Остром бронхите
3 – Очаговой пневмонии
4 – Абсцессе легкого после прорыва
5 – Крупозной пневмонии в стадию разгара
12. Hезвучные влажные хрипы выслушиваются при заболеваниях
1 – Остром бронхите
2 – Хроническом бронхите
3 – Экссудативном плеврите
4 – Эмфиземе легких
5 – Крупозной пневмонии в стадию прилива
13.Крупнопузырчатые влажные хрипы характерны для заболеваний
1 – Хронического бронхита
2 – Очаговой пневмонии
3 – Бронхоэктатической болезни
4 – Абсцесса легких после прорыва
5 – Крупозной пневмонии
14. Мелкопузырчатые влажные хрипы наиболее характерны для заболеваний
1 – Очаговой пневмонии
2 – Бронхоэктатической болезни (над бронхоэктазом)
3 – Абсцесса легких (над полостью)
4 – Эмфиземы легких
5 – Экссудативного плеврита
15. Укажите отличительные особенности влажных хрипов
1 – Выслушиваются в обе фазы дыхания
2 – Выслушиваются на высоте вдоха
3 – Характер звука изменяется после кашля
4 – Характер звука не изменяется после кашля
5 – Выслушиваются лучше при более плотном прижатии стетоскопа
16. Укажите отличительные особенности крепитации
1 – Выслушиваются в обе фазы дыхания
2 – Выслушиваются на высоте вдоха
3 – Характер звука изменяется после кашля
4 – Характер звука не изменяется после кашля
5 – Выслушиваются лучше при более плотном прижатии стетоскопа
17. Укажите отличительные особенности шума трения плевры
1 – Выслушивается в обе фазы дыхания
2 – Характер звука изменяется после кашля
3 – Характер звука не изменяется после кашля
4 – Не выслушивается при «ложном» дыхании
5 – Продолжает выслушиваться при «ложном» дыхании
18. Для каких заболеваний характерен шум трения плевры
1 – Экссудативного плеврита
2 – Сухого плеврита
3 – Очаговой пневмонии
4 – Бронхиальной астмы
5 – Хронического бронхита
19. При каких заболеваниях может выслушиваться шум трения плевры
1 – Бронхиальной астме
2 – Эмфиземе легких
3 – Крупозной пневмонии
4 – Экссудативном плеврите после рассасывания экссудата
5 – Бронхитах
20. Везикулярное дыхание возникает в результате
1 – Завихрения воздуха при прохождении через голосовую щель
2 – Завихрения воздуха при прохождении по бронхам
3 – Колебания альвеолярных стенок в фазу вдоха и выдоха
4 – Трения листков плевры в фазу вдоха и выдоха
5 – Завихрения воздуха в полостных образованиях
21. Сила звука везикулярного дыхания зависит от факторов
1 – Эластичности легочной ткани
2 – Количества альвеол участвующих в дыхании
3 – Скорости и величины заполнения альвеол воздухом
4 – Условий проведения звука на поверхность грудной клетки
5 – Количества кислорода во вдыхаемом воздухе
22. Везикулярное дыхание может быть ослабленным при
1 – Уменьшение эластичности легочной ткани
2 – Уменьшении количества альвеол, участвующих в дыхании
3 – Уменьшении кислорода во вдыхаемом воздухе
4 – Инфильтрации стенок альвеол
5 – Патологии диафрагмы, ребер, межреберных мышц и нервов
23. При каких заболеваниях выслушивается ослабленное везикулярное дыхание
1 – Остром бронхите
2 – Бронхоэктатической болезни (над бронхоэктазом)
3 – Пневмонии (в начальной стадии)
4 – Эмфиземе легких
5 – Экссудативном плеврите
24. При каких заболеваниях может выслушиваться ослабленное везикулярное дыхание
1 – Остром бронхите
2 – Пневмотораксе
3 – Крупозной пневмонии в стадии разрешения
4 – Бронхиальной астме
5 – Сухом плеврите
25. При каких заболеваниях может выслушиваться жесткое дыхание
1 – Эмфиземе легких
2 – Хроническом бронхите
3 – Остром бронхите
4 – Очаговой пневмонии
5 – Крупозной пневмонии в фазу разгара заболевания
26. Бронхиальное дыхание возникает в результате
1 – Разлипания альвеол во время вдоха
2 – Завихрения воздуха при прохождении через голосовую щель
3 – Колебания альвеолярных стенок в фазу вдоха и выдоха
4 – Трения листков плевры в фазу вдоха и выдоха
5 – Завихрения воздуха в полости носа
27. Бронхиальное дыхание может выслушиваться при заболеваниях
1 – Бронхитах
2 – Бронхиальной астме
3 – Крупозной пневмонии в стадию опеченения
4 – Экссудативном плеврите в области расположения поджатого легкого
5 – Экссудативном плеврите в области скопления жидкости
28. При каких заболеваниях может выслушиваться амфорическое дыхание
1 – Крупозная пневмония в стадию разгара заболевания
2 – Абсцесс легких после прорыва в бронх
3 – Бронхоэктатическая болезнь (над бронхоэктазом)
4 – Бронхитах
5 – Бронхиальной астме
29. При каких заболеваниях может выслушиваться везикуло-бронхиальное дыхание
1 – Бронхитах
2 – Очаговой пневмонии
3 – Крупозной пневмонии при переходе II стадии в III
4 – Эмфиземе легких
5 – Бронхиальной астме
30. Какие дыхательные шумы характерны для синдрома повышения воздушности легочной ткани
1 – Дыхание жесткое
2 – Дыхание везикулярное, ослабленное
3 – Дыхание бронхиальное
4 – Выслушиваются сухие хрипы
5 – Выслушиваются влажные хрипы
31. Какие дыхательные шумы могут выслушиваться при синдроме уплотнения легочной ткани
1 – Дыхание везикулярное ослабленное
2 – Дыхание бронхиальное
3 – Дыхание амфорическое
4 – Хрипы влажные звучные
5 – Хрипы влажные незвучные
32. Какие дыхательные шумы могут выслушиваться при синдроме скопления жидкости в полости плевры
1 – Дыхание жесткое
2 – Дыхание везикулярное ослабленное
3 – Дыхание бронхиальное
4 – Дыхание не выслушивается
5 – Шум трения плевры
33. Какие дыхательные шумы характерны для синдрома скопления воздуха в плевральной полости
1 – Дыхание не выслушивается
2 – Дыхание везикулярное ослабленное
3 – Дыхание бронхиальное
4 – Дыхание жесткое
5 – Побочные дыхательные шумы не выслушиваются
34. Какие дыхательные шумы выслушиваются при синдроме образования в легком полости, сообщающейся с бронхом
1 – Дыхание везикулярное
2 – Крепитация
3 – Дыхание амфорическое
4 – Хрипы сухие
5 – Хрипы влажные звучные, крупно и среднепузырчатые
35. Какие дыхательные шумы могут выслушиваться при синдроме нарушения бронхиальной проходимости
1 – Дыхание жесткое
2 – Дыхание ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом
3 – Дыхание бронхиальное
4 – Сухие хрипы свистящие на выдохе
5 – Влажные хрипы
36. При каком заболевании выслушивается бронхиальное дыхание при отсутствии побочных дыхательных шумов
1 – Очаговая пневмония
2 – Бронхит хронический
3 – Абсцесс легких после вскрытия
4 – Крупозная пневмония в стадию разгара заболевания
5 – Бронхиальная астма
37. При каких заболеваниях могут выслушиваться везикуло-бронхиальное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы
1 – Очаговая пневмония
2 – Крупозная пневмония 1 стадия
3 – Крупозная пневмония 3 стадия
4 – Xронический бронхит
5 – Бронхоэктатическая болезнь
38. При каком заболевании на фоне ослабленного везикулярного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются сухие свистящие хрипы
1 – Сухой плеврит
2 – Острый бронхит
3 – Очаговая пневмония
4 – Бронхиальная астма
5 – Крупозная пневмония 1 ст.
39. При каком заболевании могут выслушиваться амфорическое дыхание и звучные крупно и среднепузырчатые влажные хрипы
1 – Острый бронхит
2 – Бронхоэктатическая болезнь
3 – Абсцесс легких после вскрытия
4 – Крупозная пневмония II стадия заболевания
5 – Xронический бронхит
40. При каком заболевании выслушивается жесткое дыхание и над всеми легкими рассеянные влажные мелко и среднепузырчатые незвучные хрипы
1 – Сухой плеврит
2 – Xронический бронхит
3 – Очаговая пневмония
4 – Крупозная пневмония 3 стадия (стадия разрешения)
5 – Экссудативный плеврит
41. Для какого заболевания характерно ослабленное везикулярное дыхание на обеих половинах грудной клетки при отсутствии побочных дыхательных шумов
1 – Экссудативный плеврит
2 – Бронхиальная астма
3 – Эмфизема легких
4 – Хронический бронхит
5 – Крупозная пневмония 2 стадия заболевания
42. При каком заболевании на одной половине грудной клетки на всем ее протяжении выслушивается резко ослабленное везикулярное дыхание при отсутствии побочных дыхательных шумов
1 – Абсцесс после вскрытия
2 – Острый бронхит
3 – Пневмоторакс
4 – Очаговая пневмония
5 – Абсцесс легких до вскрытия
43. При каком заболевании не выслушиваются дыхательные шумы в нижних отделах одной половины грудной клетки
1 – Крупозная пневмония 2 стадия заболевания
2 – Пневмоторакс
3 – Экссудативный плеврит
4 – Очаговая пневмония
5 – Абсцесс легких 1 стадия заболевания
44. При каком заболевании в ограниченном участке легких выслушивается жесткое дыхание, влажные мелко- и среднепузырчатые звучные хрипы
1 – Острый бронхит
2 – Xронический бронхит
3 – Очаговая пневмония
4 – Экссудативный плеврит
5 – Крупозная пневмония 1 стадия заболевания
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 228; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!