Любительских коллективов восточного танца «Очарование».
Ф.И.О. исполнителя / Наименование коллектива
Город: __________________________________________________________
Дата рождения: __________________________________________________________
Номинация по возрасту:_________________________________________________
Номинация по численности: __________________________________________________________
Номинация по жанру: __________________________________________________________
Название постановки: __________________________________________________________
Ф.И.О постановщика: __________________________________________________________
Ф.И.О руководителя коллектива: __________________________________________________________
Ф.И.О. автора костюма: __________________________________________________________
Название танцевальной школы, студии:___________________________________________________
Контактный телефон руководителя, e-mail: __________________________________________________________
Заявки на участие в конкурсе можно отправлять на электронную почту: ustomina_17@mail.ru или natalneverova@mail.ru
Контакты организаторов:
Телефон МКУК «УДК» 8 (34 24) 42 24 98
Координатор Фестиваля-конкурса: Истомин Светлана Леонидовна, с.т. 8 919 481 85 15
Согласие на обработку персональных данных
Я, __________________________________________________________________________________
ФИО полностью
Паспорт серия _______________№_________________________ выдан _____________________
__________________________________________________________________________________
проживающий (ая) по адресу: __________________________________________________________________________________
В соответствии с требованиями статьи 9 федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», с целью участия в Закрытом фестивале-конкурсе исполнителей восточного танца «Очарование» предоставления фото- и видеоматериалов в средствах массовой информации, подтверждаю свое согласие на обработку муниципальным казенном учреждением культуры «Усольский Дом культуры» (далее Оператор) моих персональных данных, включающих:
|
|
|
- фамилию, имя, отчество;
- дату рождения,
- автобиографические данные (образование, место учебы);
- контактную информация (адрес места жительства, телефон);
- личные данные (ИНН, СНИЛС).
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, накопление, систематизацию, хранение, уточнение, обновление, изменение, блокирование, уничтожение.
Настоящее согласие дано мной ________________________________________________________________
ФИО полностью
и действует бессрочно.
Дата ______________________
Оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством соответствующего письменного документа, который вручается личной мной под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного согласия об отзыве настоящего согласия Оператор обязан прекратить их обработку в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня поступления указанного отзыва.
|
|
|
Контактные телефоны _______________________ ___________________________
подпись
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 83; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!