На участие в VI городском конкурсе талантов



«ЗВЕЗДЫ ЗАЖИГАЮТСЯ ЗДЕСЬ!»

Г. Липецк, 13, 14, 15 апреля 2018г.

 

Номинация  
Полное название коллектива (участник)  
Ф.И.О. руководителя  
Количество человек  
Средний возраст участников коллектива (дата рождения солиста)  
Организация (учреждение) от которого участник (коллектив) представлен  
Ф.И.О. директора организации  
Адрес организации  
Телефон (раб., моб.)  
Факс  
Электронная почта  
Контактное лицо (педагог/родитель)  
Телефон (моб.)  
Электронная почта  

 

ИСПОЛНЯЕМЫЙ РЕПЕРТУАР

Исполняемый репертуар Авторы Продолжи-тельность Носитель Количество микро-фонов
         

 

Даю согласие получать необходимую информацию о проведении фестиваля по указанному мною контактному телефону или электронной почте.

Руководитель коллектива _______________________         _________

Ф.И.О.                                                Подпись

Приложение 2

Форма Согласия родителя (законного представителя)

На обработку персональных данных несовершеннолетнего

Я, _______________________________________________________________

(Ф.И.О. родителя/законного представителя)

_________________________________________________________________

проживающий(ая) по адресу:_________________________________________

__________________________________________________________________Паспорт гражданина РФ: серия _____ № ____________________, выдан_____________________________________________________________

(указать кем, включая код подразделения, и когда выдан)

Как родитель/законный представитель на основании свидетельства о рожде-нии № _________ от ____________________ выданного «__»____________

_________________________________________________________________

(указать, кем и когда выдан)

 в соответствии с требованиями Федерального закона Российской Федерации «О персональных данных» NQ 152-ФЗ от 27.07.2006 г. настоящим даю свое согласие Муниципальному учреждению «Дом культуры «Матыра» на обработку персональных данных своего сына (дочери, подопечного), к которым относятся:

1. Ф.И.О. автора

2. Возраст

3. Контактные данные автора:

- Адрес места жительства (почтовый индекс, субъект РФ, район, город или

- населенный пункт, улица, дом, квартира)

- Телефон домашний

- Телефон мобильный

- e-mail

Я даю согласие Муниципальному учреждению «Дом культуры «Матыра» на обработку персональных данных своего сына (дочери, подопечного) в целях организации и обеспечения его участия в ежегодном городском конкурсе талантов «Звезды зажигаются здесь!», который организуется и проводится Муниципальным учреждением «Дом культуры «Матыра».

Настоящее согласие представляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных моего сына (дочери, подопечного), которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение (в том числе в открытой сети Интернет), уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ.

Я проинформирован(а), что     Муниципальное учреждение «Дом культуры «Матыра» будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки.

Данное Согласие действует бессрочно.

Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению, которое может быть отправлено мной в адрес Муниципального учреждения «Дом культуры «Матыра» по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах своего сына (дочери, подопечного).

 

______________                       ________________          _______________

         Дата                                               Подпись                            Расшифровка подписи

 

 

 


Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 1843; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!