Опухолевые и предраковые заболевания женских половых органов. Изменения в зубочелюстной системе у больных лейомиомой матки.
Послеродовые септические заболевания. Роль санации ротовой полости в профилактике гнойно-септических осложнений в акушерском стационаре.
?
Лечение лактостаза включает:
- Частое кормление ребенка грудью
- Дегидратационную терапию
- Гипотермию
- Гормональную терапию при необходимости подавления лактации
- Антибактериальную терапию
?
Симптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков размягчения. Ваш диагноз:
- Абсцесс молочной железы
- Нагрубание молочной железы
- Инфильтративный мастит
- Фиброаденома молочной железы
- Трещины сосков
?
Врачами скорой помощи была осмотрена женщина на 5 сутки после родов. Жалобы на боли внизу живота, постоянного характера, повышение температуры до 39 С, озноб. При осмотре матка на 3 п/п ниже пупка, мягковатой консистенции, болезненная при пальпации, неприятный запах лохий. Какими симптомами характеризуется послеродовой эндометрит:
- Гипертермия, лохии с неприятным запахом
- Осложненное течение родов
- размягченность матки
- матка плотная
- выделения из половых путей отсутствуют .
?
Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является:
- мастит
- пиелонефрит
- тромбофлебит
- лохиометра
- эндометрит
?
Перечислите наиболее вероятные факторы риска инфицирования при операции кесарева сечения:
|
|
|
- длительный безводный период, хронические очаги инфекции
- выполнение операции в экстренном порядке, три и более влагалищных исследования после излития околоплодных вод
- анемия, длительное пребывание в стационаре
- три и более влагалищных исследования после излития вод
- хориоамнионит.
?
Повторнобеременная 20 лет поступила через 6 ч от момента излития околоплодных вод без родовой деятельности при сроке беременности 33-34 недель необходимо:
- начать родовозбуждение
- родоразрешить путем операции кесарево сечение
- начать антибактериальную терапию
- госпитализировать в отделение патологии, начать антибактериальную терапию,
созревание сурфактантной системы плода
- взять анализы
?
У больной после кесарева сечения на 2 сутки появились признаки пареза кишечника. Тактика врача:
- борьба с парезом консервативно до конца
- сменить антибиотик на более сильный
- борьба с парезом кишечника до 6-12 часов, при отсутствии эффекта лапаротомия
- кольпотомия, дренирование полости малого таза
- релапаротомия сразу же.
?
Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде:
|
|
|
- отсутствие раневого отделяемого
- отсутствие инфильтрата по линии
- нормальная температура тела
- нормальная температура тела, отсутствие инфильтрата по линии, отсутствие раневого
отделяемого
- наличие условий
?
Назовите наиболее характерные симптомы бактериального шока:
- сосудистый коллапс, прогрессирующее снижение АД без кровопотери
- нарушение свертывающей системы крови
- стойкая олигоурия или анурия
- гипертермическая лихорадка
- коллапс, затем сопор
?
При гнойных тубоовариальных образованиях надвлагалищная ампутация матки производится:
- пиосальпинкс
- абсцесс яичника
- тубоовариальное образование в «холодный» период
- пиовар
- септическое состояние больной, обусловленное хроническим течением инфекции,
разлитой гнойный перитонит.
?
Какой безводный период считается длительным:
- 6 часов и более.
- 10 часов и более
- 12 часов и более
- 4 часа и более
- 8 часов и более.
?
Чем опасен длительный безводный период:
- возникновением септических осложнений.
- повышением температуры тела.
- появлением кровянистых выделений.
- длительном родом
- отсуствием схваток.
?
Эмболия околоплодными водами не наблюдается:
- при многоводии
|
|
|
- быстрых родах
- при тяжелых гестозах
- при длительном безводном периоде
- Амниотомии
?
Продолжительность исключительно грудного кормления не менее:
- 3-х месяцев
- 6 месяцев
- 7-8 месяцев
- 1 года
- 2-х лет.
?
Сразу после родов дно матки стоит:
- на 0,5 пальца ниже пупка
- на 1-2 пальца ниже пупка
- на уровне пупка
- на уровне реберной дуги
- на 3-4 пальца ниже пупка
?
Первые три дня после родов лохии:
- кровянистые
- серозные
- слизистые
- кровянисто-серозные
?
При эмболии околоплодными водами развивается:
- анемия
- гипопростеинурия
- ДВС-синдром
- коматозное состояние
- аллергия
?
В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя?
- осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку
- состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии
- состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается
- осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи
|
|
|
- провести профилактику офтальмобленореи у плода
?
На 4 сутки после родов, которые осложнились разрывом половой губы, появились жалобы на боль, жжение в области наружных половых губ, промежности. При осмотре гиперемия, отечность тканей, гнойное отделяемое на поверхности раны. Рана легко кровоточит. Какой наиболее вероятный диагноз?
- послеродовой метроэндометрит
- нагноение швов после ушивания разрыва
- послеродовая язва
- гнойный кольпит
- абсцесс бартолиниевой железы
?
Родильница на 2 сутки после экстренного кесарева сечения предъявляет жалобы на сильную боль сначала внизу, а затем по всему животу, тошноту, рвоту, задержку газов и стула. Кожа бледная с сероватым оттенком, черты лица заостренные, выражение лица страдальческое, губы и язык сухие. Температура тела 38,5 °С, пульс 120 ударов в 1 мин. Живот вздут болезнен при пальпации, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Перистальтика кишок резко ослаблена. Уровень лейкоцитов - 17,5*10 , СОЭ - 39 мм час. Какой наиболее вероятный диагноз?
- Послеродовой метроэндометрит
- Послеродовой перитонит
- Инфицирование послеоперационной раны после кесарева сечения
- ДВС синдром
- Септический шок
?
Родильница 24 лет, 4 день после родов. К концу 3 суток после родов повысилась температура тела до 37,3 °С, появилось общее недомогание, головная боль, жжение в области промежности и влагалища. Дно матки на 3 поперечных пальца ниже пупка, матка плотная безболезненная. Швы на раневой поверхности промежности покрыты гнойным налетом, окружающие ткани гиперемированы, отечны, болезненны при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз и тактика?
- послеродовой метроэндометрит, антибактериальная терапия
- нагноение швов промежности, необходимо снять швы иссечь рану, антибактериальная терапия
- нагноение швов промежности, антибактериальная терапия
- послеродовая язва, очистить рану, антибактериальная терапия
- абсцесс бартолиневой железы, вскрыть абсцесс, дренировать
?
Женщина 32 лет. 2 недели назад произошли роды живым доношенным плодом женского пола. Ребенок сразу приложен к груди. Ранний послеродовой период протекал без особенностей. Выписана на 4-е сутки. В данный момент предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38 градусов, озноб. Общее состояние средней степени за счет интоксикации. Кожа над молочными железами горячая, плотные, болезненные при пальпации. Из сосков выделяется молоко. Из половых путей скудные серозные выделения. При влагалищном исследовании матка нормальных размеров, безболезненна, подвижна, наружный зев пропускает купол пальца. Какой наиболее вероятный диагноз?
- послеродовой метроэндометрит
- эндометрит
- гнойный мастит
- лактостаз
- флегмонозный мастит
?
В приемный покой родильного отделения поступает женщина с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,2 С. Из анамнеза: 10 дней назад произошли срочные роды живым доношенным плодом мужского пола. Ранний послеродовой период протекал без особенностей. Выписана на 3-е сутки без осложнений. При влагалищном исследовании слизистая влагалища увлажнена скудными коричневыми выделениями. Наружный зев пропускает палец до внутреннего зева. Матка увеличена, безболезненная при пальпации. Предположительный диагноз. Какое исследование необходимо произвести для подтверждения диагноза?
- Послеродовой метроэндометрит. Необходимо произвести выскабливаие полости матки
- Эндометрит. Промывание полости матки
- Лохиометра. УЗИ органов малого таза
- Гематометра. УЗИ органов малого таза
- Параметрит. УЗИ органов малого таза
?
Как можно судить степени сокращения матки?
- по выделениям из половых путей
- по жалобам женщины
- по высоте стояния дна матки
- по результатам ультразвуковое исследование
- к концу 6-8 недели происходит полная инволюция матки
?
Какому дню послеродового периода соответствует клиническая картина: уровень стояния дна матки на 11см выше лона, из половых путей кровянистые выделения?
- состояние сразу после родов
- на 4 день послеродового периода
- первые 3 дня послеродового периода
- через две недели после родов
- весь послеродовый период
?
Какому дню послеродового периода соответствует клиническая картина: из молочных желез выделяется молоко, высота стояния дня матки 7-8 см выше лона, из половых органов серозно- сукровичные выделения?
- состояние сразу после родов
- на 3-4 день послеродового периода
- первые 3 дня послеродового периода
- 5-6 день после родов
- весь послеродовый период
?
Родильница на 9-е сутки после родов предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38С, тянущие боли внизу живота, из половых путей сукровичные выделения с неприятным запахом. При влагалищном исследовании слизистая влагалища увлажнена сукровичными выделениями. Наружный зев пропускает палец до внутреннего зева. Матка увеличена, пастозная, болезненная при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз?
- послеродовой метроэндометрит
- послеродовой параметрит
- гематометра
- послеродовой перитонит
- послеродовой сепсис
?
К концу 5х суток после операции кесарево сечение в связи со слабостью родовой деятельности и преждевременным излитием вод у первородящей 31 года появился озноб, температура тела 39С, тахикардия, рвота, язык сухой. Живот вздут, мягкий, болезнен в нижних отделах. Перистальтика кишечника не выслушивается, перкуторно притупление в отлогих местах, симптом Щеткина слабо положительный. Матка плотная, дно её на уровне пупка. Выделения кровянистые, скудные. В крови лейкоцитов 19х10/9г/л. Сдвиг формулы влево. Какой наиболее вероятный диагноз?
- Послеродовой метроэндометрит
- Послеродовой перитонит
- Инфицирование послеоперационной раны после кесарева сечения
- ДВС синдром
- Септический шок
?
Больная умерла после внебольничного аборта. На вскрытии в полости матки обнаружено скопление сливкообразного зелено-желтого экссудата, мелкие абсцессы в почках и легких. Какова наиболее вероятная причина смерти?
- Гнойный эндометрит
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Бронхопневмония
- Сепсис
- Гнойный нефрит
?
Больная умерла после внебольничного аборта. На вскрытии в полости матки обнаружено скопление сливкообразного зелено-желтого экссудата, мелкие абсцессы в почках и легких. Какова наиболее вероятная причина смерти?
- Гнойный эндометрит
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Бронхопневмония
- Сепсис
- Гнойный нефрит
?
Для субинволюции матки характерно:
- Наличие симптомов интоксикации
- Несоответствие размера матки дню послеродового периода
- Отсутствие симптомов интоксикации
- Безболезненность матки
- Характер лохий соответствует дню послеродового периода
?
Разрыв шейки матки 2 степени - это:
- Неполный разрыв матки
- Разрыв, доходящий до сводов влагалища
- Разрыв более 2 см, не доходящий до сводов влагалища
- разрыв до 2 см
- Трещина на шейке матки
?
На 3-и сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39әС. В родах в связи с частичным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе одни роды и 2 медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Ваш диагноз?
- острое респираторное заболевание
- мастит
-эндометрит
- обострение хронического пиелонефрита
- лохиометра
?
У роженицы после рождения плода сразу появилось кровотечение из родовых путей. Тактика врача:
- вводить сокращающие, осмотреть родовые пути
- осмотреть родовые пути
- ручное отделение последа
- шов по Лосицкой
- наружный массаж матки
?
Перечислите наиболее вероятные факторы риска инфицирования при операции кесарева сечения:
- длительный безводный период, хронические очаги инфекции
- выполнение операции в экстренном порядке, три и более влагалищных исследования после излития околоплодных вод
- анемия, длительное пребывание в стационаре
- три и более влагалищных исследования после излития вод
- хориоамнионит.
?
У многорожавшей 40 лет после рождения плода в течение 30 мин. отсутствуют признаки отделения и выделения плаценты. Ваша тактика:
- Наблюдать еще в течении 10 мин
- Произвести ручное отделение и выделение последа
- Дать наркоз, обработать руки хирурга и произвести отделение и выделение последа
- Произвести ампутацию матки
- Проверить признак Кюстнера-Чукалова
?
В акушерской стационар поступила родильница 20 лет через 1 час от момента домашних родов. Что делать:
- Осмотреть на фильтре, если спокойно, то перевести в гинекологическое отделение
- Госпитализировать, перевести на территорию род.,блока, осмотреть на зеркалах,
осмотреть послед, ввести противостолбнячную сыворотку
- Произвести УЗИ, осмотреть послед
- Начать антибактериальную терапию
- Направить в гинекологическое отделение вместе с последом
?
Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является:
- мастит
- пиелонефрит
- тромбофлебит
- лохиометра
- эндометрит
?
Цилиндрурия наиболее характерна:
- для позднего гестоза
- для пиелонефрита
- для гломерулонефрита
- для почечнокаменной болезни
- для сахарного диабета
?
У родильницы 28 лет безводный период составил 16 часов, в родах 11 часов, открытие шейки матки 3 см. предполагаемая масса плода 3800,0±100,0. Ваша тактика:
- родоразрешить путем операции кесарево сечение с дренированием брюшной полости,
с временным отграничением брюшной полости
- Родоразрешить консервативно
- Дать акушерский сон-отдых
- После сна начать родостимуляцию
- родоразрешить путем операции кесарево сечение с последующей ампутацией матки
?
У повторнобеременной с резус-отрицательной кровью и беременностью 36-37 недель титр антител 1:32 что делать:
- Проводить десенсибилизирующую терапию
- Родоразрешить путем амниотомии с последующим родовозбуждением
- Родоразрешить путем операции кесарево сечение
- Произвести пересадку кожного лоскута мужа
- Произвести плазмоферез.
?
В настоящее время для определения хламидиоза используют:
- метод кольпоцитологии
- метод иммуноферментного анализа с использованием антител (в крови)
- метод микропреципитации в крови
- эндоскопический метод
- бактериологический
?
На первом месте по этиологии среди возбудителей воспаления гениталии:
- трихомониаз
- гонорея
- хламидиоз
- сифилис
- гарднереллез
?
Больная 18 лет жалуется на зуд наружных половых органов, жжение при мочеиспускании. Заболела неделю назад, перед этим перенесла гнойную ангину, по поводу которой получала ампициллин. Состояние удовлетворительное, температура - N, соматически здорова. В области входа во влагалище гиперемия, отечность, белые творожистые выделения, которые легко снимаются ватным тампоном. Какой наиболее вероятный диагноз?
- Трихомонадный кольпит
- Кандидозный кольпит
- Бактериальный вагиноз
- Гонорейный кольпит
- Неспецифический вульвит
?
Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена:
- золотистым стафилококком
- грамотрицательной флорой
- анаэробами
-ассоциацией микроорганизмов
- пневмококками
?
Ятрогенной причиной возникновения послеоперационного перитонита чаще всего является:
-недостаточность швов, инфицирование брюшной полости
- инфицирование брюшной полости
- некроз ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях)
- недостаточно тщательный гемостаз
- устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам
?
Влагалищное исследование в родах производится:
- при поступлении роженицы в стационар
-перед назначением родостимуляции
-при появлении кровянистых выделений
-при излитии околоплодных вод
-каждые пол часа
?
Инволюция матки замедляется:
- при анемии
-при многоплодии и при крупном плоде
- при недоношенном плоде
- после гестоза
- после стремительных родов
?
О физиологическом течении послеродового периода свидетельствуют:
- характер температуры,
- характер лохий, скорость инволюции матки
- скорость инволюции матки
- наличие и количество грудного молока
- продолжительность кровянистых выделений из половых путей
?
Клинические признаки перитонита:
- вздутие живота, парез кишечника
- парез кишечника
- прогрессирующая тахикардия, парез кишечника, доскообразный живот
- повышение температуры тела
- рвота, повышение температуры тела, иррадиация болей в прямую кишку
?
Каковы наиболее частые причины угрожающего прерывания беременности из ниже перечисленных:
- психо-эмоциональная травма
- половые инфекции
- адено- вирусная инфекция
- кишечная инфекция
- депрессия
?
В диагностике кольпита основными симптомами являются:
- выделения из половых путей
- гиперемия и отёчность слизистой влагалища
- наличие цервицита, псевдоэрозии в анамнезе
- боли в нижней части живота
- изменения в анализах крови
?
Возбудителем воспалительных заболеваний влагалища и вульвы не может быть:
- Гонококк
- Кишечная палочка
- Кандиды
- Палочка Коха
- Трихоманады
?
Определите степень чистоты влагалищного содержимого: влагалищные палочки отсутствуют, все поле зрения покрыто лейкоцитами, грамположительными и грамотрицательными бактериями, расположенными вне- и внутриклеточно:
- I степень
- II степень
- III степень
- IV степень
- V степень
?
Больная 20 лет заболела остро после незащищенного полового акта. Повысилась температура до 38,4 ° С. Начало заболевания совпало с началом месячных. Беспокоят резкие боли внизу живота. При специальном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность придатков с обеих сторон, матка нормальной величины, инфильтратов нет. Наиболее вероятно, что у больной:
- острое воспаление придатков матки
- острый аппендицит
- разрыв кисты яичника
- острое воспаление придатков гонорейной этиологии
- острый эндометрит
?
Больная,28 лет, жалобы на зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей без запаха. Поставьте предварительный диагноз:
- трихомониаз
- гонорея
- хламидиоз
- простой серозный кольпит
- кандидоз влагалища
?
Какой метод лечения Вы выбираете пpи абсцессе Дугласова пpостpанства:
- лапаpотомия, вскpытие и дpениpование гнойника
- вскpытие и дpениpование гнойника чеpез пpямую кишку
- антибиотикотеpапия
- пункция гнойника чеpез пpямую кишку, аспиpация гноя, пpомывание полости антибиотиками
- вскpытие гнойника чеpез пpомежность
?
Pаспространению инфекции в половых путях способствуют все, кроме:
- менструация
- роды
- различные внутриматочные манипуляции
- половой акт
- КОК
?
Наиболее характерный путь заражения гонореей у девочек:
- Половой
- Смешанный
- момент рождения/
- бытовой
- Гематогенный
?
В настоящее время для определения хламидиоза используют:
- метод кольпоцитологии
- метод иммуноферментного анализа с использованием антител (в крови)
- метод микропреципитации в крови
- эндоскопический метод
- цитологические методы (в мазках определяют «ключевые» клетки)
?
Наиболее частой причиной для вагиноскопии у девочек является:
- подозрение на инородное тело
- хронический вульвовагинит
- эрозия шейки матки
- рак шейки матки
- полипоз влагалища
?
При эндометриозе гистеросальпингографию проводят:
- на 7-8 день менструального цикла
- на 10-11 день
- во время овуляции
- во II фазу менструального цикла
- независимо от фазы менструального цикла
?
На первом месте по этиологии среди возбудителей воспаления гениталии:
- трихомониаз
- гонорея
- хламидиоз
- сифилис
- гарднереллез
?
При туберкулезе придатков матки основные клинические симптомы:
- хроническая тазовая боль
- Аменорея
- Менометроррагия
- первичное бесплодие
- вторичное бесплодие
?
У больной 25 лет , нерожавшей, вторичные половые признаки слабо выражены, матка гипопластична, яичники уменьшены, менструации болезненны, нейроэндокринных нарушений нет. Диагноз:
- Дисгенезия гонад
- Ювенильный гипоталамический синдром
- врожденный эндометриоз
- половой инфантилизм
- Синдром Штейна-Левенталя
?
Развитию спаек , обнаруживаемых при синдроме Ашермана, обычно предшествуют все перечисленные, кроме:
- Родов
- Эндометриоза
- выскабливания полости матки
- кровотечения после абортов с повторным выскабливанием
- Туберкулеза
?
У 28-летней женщины после криминального аборта развился синдром Ашермана. Что делать:
- Лечение синтетическими прогестинами
- Физиолечение и гинекологический массаж
- противовоспалительное лечение
- выскабливание полости матки и разъединение спаечного процесса в матке
- лечение агонистами гонадолиберинов
?
К числу частых причин мужского бесплодия относят:
- рубцовые изменения семявыводящих протоков
- пороки развития уретры
- перенесенные воспалительные заболевания (орхит, эпидимит)
- половая слабость
- влияние ионизирующей радиации.
?
?
Синдром Хью-Фитца-Куртиса характерен для:
- туберкулеза
- микоплазмоза, уреплазмоза
- хламидиоза, гонореи
- сифилиса
- эндометриоза.
?
Основной клинический симптом туберкулезного поражения придатков матки:
- синдром хронической тазовой боли
- аменорея
- менометроррагия
- первичное бесплодие
- вторичное бесплодие.
?
Триада Мейгса характерна для:
- гранулезоклеточной опухоли
- дисгерминомы яичника
- фибромы яичника
- муцинозной цистаденомы
- зрелой тератомы.
?
Назовите наболее характерные симптомы бактериального шока:
- сосудистый коллапс, прогрессирующее снижение АД без кровопотери
- нарушение свертывающей системы крови
- стойкая олигурия или анурия
- гипертиретическая лихорадка
- коллапс, затем сопор
?
При гнойных тубоовариальных образованиях надвлагалищная ампутация матки производится:
- пиосальпинкс
- абсцесс яичника
- тубоовариальное образование в «холодный» период
- пиовар
- септическое состояние больной, обусловленное хроническим течением инфекции,
разлитой гнойный перитонит.
?
Особенности воспалительного процесса у девочек младшего возраста:
- латентное хроническое течение, преимущественно локализация НПО
- преимущественно специфическая флора
- локализация в матке и придатках
- Сопровождаются выраженным зудом и болями
- образование тубоовариальных образований
?
Укажите наиболее часто встречающийся инкубационный период при гонорее:
- 1-2 дня.
- 30-40 дней.
- 10-15 дней.
- 21-24 дня.
- 3-5 дней.
?
Лечение эндометриоза даназолом сопровождается всеми следующими признаками и симптомами, кроме:
- акне
- прибавки массы тела
- приливов жара
- слизистых выделений из влагалища
- уменьшением размеров молочных желез
?
Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторно. Какое из ниже приведенных исследований применяется в повседневной практике для обнаружения бледных трепонем:
- Культивирование на питательных средах
- Окраска по Романовскому-Гимзе
- окраска метиленовым синим
- исследование нативных препоратов в темном поле
- Серебрение по Морозову.
?
При первичном сифилисе регионарный лимфаденит характеризуется всеми клиническими признаками, кроме:
- Безболезненности лимфоузлов
- Подвижности лимфоузлов
- плотно-эластической консистенции
- кожа над лимфоузлами нормальной окраски
- Лимфоузлы спаяны между собой
?
Тактика врача при эндометриоидных кистах яичника:
- хирургического лечения достаточно
- операция6 затем гормональная терапия
- гестагены длительное время (1-1,5 года)
- можно ничего не делать, т.к. с наступлением менопаузы эндометриоз регрессирует
- гормональная терапия, затем оперативное лечение
?
Причинами возникновения неинфекционных фетопатий являются все, кроме:
- обменные нарушения у плода
- плацентарная недостаточность
- гемолитическая болезнь плода
- алкогольная, диабетическая фетопатия
- врожденный сифилис
?
У ребенка в течении двух суток отмечается вялость, плохой аппетит, лихорадка, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости сменяющиеся генерализованными судорогами, гипергликемия. На коже и слизистых на 5 сутки появились везикулярные элементы. При исследовании содержимого везикул в мазке по Тзанку выявлены гигантские многоядерные клетки. О каком инфекционном заболевании идет речь?
- Краснуха
- Листериоз
- Токсоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Простой герпес
?
Что такое вульвит?
- это воспаление матки
- это воспаление наружных половых органов
- это воспаление слизистой оболочки матки
- это воспаление придатков
- это воспаление круглой связки матки
?
Больная 25 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры до 38 С. Считает себя больной 3 дня, данные симптомы появились после введения ВМС. Менструации регулярные, роды–1, абортов–3. Состояние удовлетворительное, живот мягкий, умеренно болезненный над лоном. При бимануальном исследовании: тело матки незначительно увеличено, тестоватой консистенции, болезненное, придатки не определяются. Какой наиболее вероятный диагноз?
- Метроэндометрит
- Эндометрит
- Острый двухсторонний сальпингоофорит
- Акушерский перитонит
- Гонорейный эндометрит
?
Больная 26 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы. Отмечает подъем температуры тела до 37,80С. При осмотре наружных половых органов выявлена отечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толще левой половой губы размером 5х4 см с участком размягчения в центре. Какой наиболее правильный диагноз?
- острый вульвит
- киста бартолиновой железы
- киста Гатнерового хода
- абсцесс баролиновой железы
- острый вагинит
?
Пациентка Л., 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с острым воспалением придатков матки. При обследовании обнаружена положительная реакция на ВИЧ. В каких случаях можно считать ВИЧ инфекцию лабораторно подтвержденной?
- однократная положительная ИФА реакция
- двукратная положительная ИФА реакция
- двукратная положительная реакция ИФА реакция + иммуноблот
- положительная реакция ПЦР
- однократная положительная ИФА реакция + ПЦР+ RW.
?
Больная 18 лет жалуется на зуд наружных половых органов, жжение при мочеиспускании. Заболела неделю назад, перед этим перенесла гнойную ангину, по поводу которой получала ампициллин. Состояние удовлетворительное, температура - N, соматически здорова. В области входа во влагалище гиперемия, отечность, белые творожистые выделения, которые легко снимаются ватным тампоном. Какой наиболее вероятный диагноз?
- Трихомонадный кольпит
- Кандидозный кольпит
- Бактериальный вагиноз
- Гонорейный кольпит
- Неспецифический вульвит
?
Больная 25 лет, поступила в гинекологический стационар, с жалобами на резкие боли внизу живота, которые возникли внезапно, после физического напряжения. Отмечает тошноту, рвоту, сухость во рту. При влагалищном исследовании: матка плотная, безболезненная, нормальных размеров. Слева придатки не определяются, справа от матки определяется образование округлой формы, эластической консистенции, ограничено подвижное, резко болезненное при пальпации в размере 7см х 8см х 6 см. Пульс 120 уд/мин. В анализе крови лейкоцитов 12,3. О каком диагнозе идет речь?
- Киста правого яичника
- Апоплексия правого яичника
- Нарушенная внематочная беременность справа
- Перекрут кисты яичника справа
- Острый правосторонний сальпингоофорит
?
Больная 19 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5С и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. Какой наиболее вероятный диагноз?
- свежая острая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов
- свежая острая восходящая гонорея
- подострая восходящая гонорея
- хроническая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов
- торпидная гонорея
?
В гинекологическое отделение доставлена больная 36 лет с жалобами на боли внизу живота, рвоту, подъем температуры тела до 380С. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, первичного бесплодия в течение 3 лет. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 380С. Положительный симптом раздражения брюшины. При осмотре на зеркалах: шейка матки чистая, выделения бели. РV: матка увеличена до 5-6 недель, у правого угла матки определяется болезненное плотное образование размером 5х6 см. Область придатков без особенностей. Какой наиболее вероятный диагноз?
- перфорация тубоовариального образования
- внематочная беременность
- беременность, угрожающий ранний выкидыш
- перекрут ножки кисты яичника
- перекрут ножки миоматозного узла
?
Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения?
- хронического сальпингита хламидийной этиологии
- аденомиоза и эндометриоза маточных труб
- рака маточных труб
- туберкулеза половых органов
- острого сальпингоофорита
?
Укажите заболевание, при котором риск развития атипической гиперплазии эндометрия наиболее низок?
- Сахарный диабет второго типа
- Синдром поликистозных яичников
- Феминизирующие опухоли яичников
- Острый эндометрит
- Ожирение с гиперлипидемией и гипертензией
?
Больная 26 лет жалобы на нагрубание и отечность молочных желез и голеней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Больна в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во вторую фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть симптомов не нарастает. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Какой метод лечения не рекомендуется в данном случае?
- Физио- и бальнеотерапия
- Психотерапия
- Диетотерапия
- Комбинированные оральные контрацептивы
- Мочегонные средства длительно
?
У девочки 3-х лет мама обнаружила гиперемию в области наружных половых органов и ануса. Ребенок стал беспокойным, ночью просыпается и вскрикивает от боли в области заднего прохода. Аппетит снижен. Какой наиболее вероятный диагноз?
- бактериальный вульвит
- атопический вульвит
- вирусный вульвит
- микотический вульвит
- энтеробиоз
?
Укажите наклонение матки от главной продольной оси таза:
- вправо
- вперед
- влево
- назад
- нет правильного ответа
?
Что является решающим в дифференциальной диагностике аппендицита с нарушенной внематочной беременностью?
- симптом Кохера-Волковича
- симптом Промптова
- головокружение и обмороки
- симптом Бартомье - Михельсона
- пункция заднего свода влагалища
?
Неосложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором:
- Инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки
- Инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу
- Инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной
- Развивается гнойно-резорбтивная лихорадка
- Развивается тромбофлебит маточных сосудов
?
У больной через 11-14 дней после криминального вмешательства с целью прерывания беременности развился симптомокомплекс: боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 390С, одышка, кровянистые выделения из половых путей, олигоурия, кашель. Данная клиническая картина с наибольшей долей вероятности соответствует:
- Неосложненному инфицированному аборту
- Осложненному инфицированному аборту
- Сепсису
- Септическому шоку
- Перитониту
?
Данные гинекологического осмотра при кольпите:
- Матка четко не определяется, движения за шейку и пальпация области придатков резко болезненная, гнойные выделения
- Матка мягкая, больше нормы, придатки с одной стороны увеличены, болезненны, нависание сводов
- Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, гнойные выделения
- Матка плотная, нормальных размеров, придатки увеличены, болезненные, гнойные выделения
- Матка мягкая, болезненная, увеличена, придатки не определяются, гнойно-кровянистые выделения
Опухолевые и предраковые заболевания женских половых органов. Изменения в зубочелюстной системе у больных лейомиомой матки.
?
При лечении доброкачественных опухолей яичников целесообразнее использовать следующий метод лечения:
- хирургический
- операцию и химиотерапию
- химиотерапию
- операцию и облучения
- лучевая терапия
?
При доброкачественной опухоли яичника у женщины репродуктивного возраста целесообразнее выполнять:
- одностороннее удаление придатков матки
- надвлагалищную ампутацию матки с придатками и резекцию большого сальника
- пангистерэктомию
- овариоэктомию
- оментэктомию
?
Для серозной цистаденокарциномы наиболее характерно метастазирование:
- лимфогенное
- гематогенное
- лимфогематогенное
- по серозным полостям (имплантационное)
- не метастазирующая опухоль
?
Для злокачественной дисгерминомы наиболее характерно метастазирование:
- лимфогенное
- гематогенное
- лимфогематогенное
- по серозным полостям (имплантационное)
- не метастазирующая опухоль
?
Малигнизацией пузырного заноса являются следующие критерии:
- боли
- частое, болезненное мочеиспускание
- увеличение живота в объеме
- повышение хорионического гонадотропина
- запоры
?
Критерием I стадии хорионкарциномы является:
- метастазирование в печень
- поражение распространяется за пределы матки, но ограничено половыми органами
- поражение ограничено маткой, метастазов нет
- метастатическое поражение других органов
- метастазы в регионарные лимфоузлы
?
Тактика врача при гиперпластических процессах эндометрия в сочетании с сахарным диабетом и ожирением, если возраст пациентки старше 45 лет:
- криохирургическое воздействие на эндометрий
- гормонотерапия чистыми эстрогенами в течение 12 месяцев
- гормонотерапия чистыми гестагенами в течение 3 месяцев
- гормонотерапия эстроген-гестагенными препаратами в течение 6 месяцев
- навлагалищная ампутация матки
?
Тактика врача при гиперпластических процессах эндометрия у пациентки 35 лет с впервые диагностированной железисто-кистозной гиперплазией:
- гормонотерапия антиэстрогенами
- гормонотерапия чистыми эстрогенами
- аблация эндометрия
- навлагалищная ампутация матки
- гормонотерапия эстроген-гестагенными или чистыми гестагенными препаратами в
течение 3 месяцев
?
Тактика врача при рецидиве железисто-кистозной гиперплазии, развившейся на фоне гипертонической болезни и сахарного диабета:
- хирургическое лечение
- монотерапия чистыми гестагенами
- гормонотерапия чистыми натуральными эстрогенами
- гормонотерапия комбинированными эстроген-гесгагенными препаратами
- наблюдение у участкового гинеколога
?
У женщины 46 лет во время менструации появляются схваткообразные боли внизу живота. О чем можно думать:
- о внематочной беременности
- о перекруте ножки кисты
- о субмукозной миоме матки
- об эндометриозе.
- о воспалении придатков матки
?
Для выявления рака молочной железы в ранней стадии из ниже перечисленных какие мероприятия следует выполнять:
- ежемесячное самообследование молочных желез самой женщиной
- обязательное клиническое обследование – осмотр, пальпация молочных желез всех женщин, обращающихся в поликлинику и в смотровые кабинеты
- ежегодный анкетный опрос женщин через врачей лечебных - учреждений об отклонениях о состоянии молочных желез (боли, - уплотнение, деформация, опухоль) при обнаружении их применение УЗИ или моммография, пункцию
- пункционное или биопсийное исследование обнаруженного - патологического образования
- применение всех вышеперечисленных
?
Наиболее частой причиной ациклических кровянистых выделений из половых путей в пременопаузе являются:
- рак шейки матки
- подслизистая миома
- рак эндометрия
- эндометриальный полип
?
При миоме матки не является показанием к оперативному лечению:
- быстрый рост матки
- рост миомы в менопаузу
- размеры опухоли 12-13 недель
- вторичная аменорея
- миома величиной 8-9 недель
?
У женщины 38 лет сосок молочной железы утолщен. втянут вовнутрь.плотный.безболезненый.местами покрыт корочками. под ним имеется красная бугристая.зернистая поверхность. Каков предварительный диагноз:
- рак Педжетта
- Туберкулез
- Экзема
- Сифилис
- мастит
?
Какие из перечисленных мероприятий относятся к вторичной или клинической профилактике злокачественных опухолей:
- превентивное профилактическое обследование лиц старше 40 лет
- флюорография легких 1-2 раза в год
- эффективное лечение доброкачественных опухолей и других хронических заболеваний
- диспансерное наблюдение за лицами «группы онкологического риска» возникновения
злокачественных опухолей
- цитологическое исследование
?
Наиболее точная характеристика опухоли Крукенберга:
- является метастазом рака желудка, кишечника
- как правило, поражает оба отдела кишечника и яичники
- имеет солидное строение
- сопровождается выраженными болевыми синдромами
- сопровождается маточным кровотечением
?
По гистологическому строению различают следующие виды злокачественных процессов рака шейки матки:
- экзофитный рак
- язвенно-инфильтративный
- плоскоклеточный рак
- смешанный рак
- эндофитный рак
?
Больная 66 лет поступила с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. В анамнезе беременностей не было. Менопауза 18 лет назад. При влагалищном исследовании матка увеличина до 8 нед.бер.,справа – инфильтрация. Предположительный диагноз:
- опухоль яичника
- хронический аднексит
- рак матки
- рак маточной трубы
- миома матки
?
Основной метод лечения рака шейки матки 1 стадии:
- Лучевой
- Химиотерапия
- оперативный
- Гормональный
- сочетанный метод
?
Основной клинический симптом рака тела матки:
- хроническая тазовая боль
- ациклические кровотечения
- нарушение функции соседних органов
- контактные кровотечения
- бесплодие
?
Найдите правильное утверждение при опухолях яичника
- независимо от распространенности процесса, каждая больная должна в обязательном
порядке подвергнуться оперативному лечению
- отмечается высокая чувствительность к лучевой терапии
- при дисгерминоме проводится выжидательная тактика, хирургическое лечение
- резекция яичника т.к. опухоль доброкачественная и встречается в молодом возрасте
- злокачественное перерождение кистомы может быть заподозрено на основании плотной консистенции при пальпации
?
Женщина 30 лет, имеет 3 –ью 6- нед. Беременность и рак левой молочной железы 3 Б стадии. Какова тактика врачв:
- сразу начинать лечение рака молочной железы дистанционной гамма-терапией, затем по ходу течения прервать беременность или
- сохранить беременность до родов, затем начинать лечение
- прервать беременность , затем начинать лечение рака
- после прерывания беременности выполнить овариоэктомию
- лечение начинать с химиотерапии, затем прервать беременность.
?
У больной 46 лет произведено раздельное диагностическое выскабливание по поводу нерегулярных менструаций, имеющих характер кровотечений. Онкомаркеры не обнаружены. Какие изменения эндометрия возможны в данной клинической ситуации?
- Атрофия эндометрия
- Полипоз
- Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
- Нормальный эндометрий
- Атипическая гиперплазия
?
Какой основной метод применяется при диагностике дисплазии и преинвазивного рака вульвы?
- Биопсия с последующим гистологическим исследованием
- Вульвоскопия
- Радиоизотопное исследование
- Цитологическое исследование мазков отпечатков
- Флюоресцентная микроскопия вульвы
?
Женщина 56 лет, обратилась с жалобами на боли внизу живота и поясницы, водянистые выделения из половых путей, которые временами меняются на кровянистые. Чем в данном случае проявляется ведущий клинический симптом рака шейки матки?
- Тазовая боль
- Слизисто-гнойные бели
- Контактные кровотечения
- Ациклические маточные кровотечения
- Диспареуния
?
В гинекологическое отделение доставлена больная 50 лет с жалобами на боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела по вечерам, склонность к запорам. Год назад от предложенной операции по поводу кисты яичника отказалась. При осмотре в брюшной полости определяется наличие свободной жидкости. При вагинальном исследовании: в малом тазу определяется образование неравномерной консистенции, неподвижное, размером 15х12х14 см, болезненное, в заднем своде «шпора». Какой наиболее вероятный диагноз?
- рак желудка
- тубоовариальное образование
- киста яичника
- рак яичника, асцит
- рак кишечника
?
У женщины 51 года выявлен рак тела матки I стадии. Опухоль локализуется в области дна тела матки до 2 см в диаметре, глубина инвазии 3 мм. Опухоль высокодифференцированная, рецептороположительная. Какое наиболее целесообразным у нее следует считать?
- Операцию + облучение
- Операцию + облучение + гормонотерапию
- Операцию + гормонотерапию
- Операцию + химиотерапию
- Наблюдение
?
У больной 38 лет выявлен пузырный занос. При гинекологическом осмотре через один месяц после удаления пузырного заноса тело матки не увеличено. Титр хорионического гонадотропина – 1000, кровянистых выделений нет. Что можно больной рекомендовать?
- Наблюдение
- Монохимиотерапию
- Полихимиотерапию
- Операцию
- Гормонотерапию
?
Больной 47 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено диагностическое выскабливание полости матки. Гистология – железисто-кистозная гиперплазия. Из сопутствующих заболеваний миома матки 12 недель. Что включает тактика лечения?
- Наблюдение
- Лечение гестагенами
- Лечение эстрогенами
- Операция – экстирпация матки с придатками
- Гормонотерапия
?
У больной 26 лет выявлен рак шейки матки IIb стадии. Что включается в тактике лечения?
- Операцию Вертгейма с предоперационным облучением
- Операцию Вертгейма с послеоперационным облучением
- Сочетанное лучевое лечение
- Экстирпацию матки без придатков
- Экстирпацию матки с придатками
?
У больной, 48 лет, выявлен рак эндометрия с метастазами в яичники. Опухоль рецептор отрицательная. Что наиболее целесообразно выполнить?
- Экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника
- Наблюдение
- Экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника + облучение
- Экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника + облучение + химиотерапия
- Гормонотерапию
?
У больной, 35 лет, после удаления внутриматочной спирали при гистологическом исследовании соскоба выявлена гиперплазия эндометрия. Что необходимо?
- Лечение гестагенами
- Лечение андрогенами
- Наблюдение
- Операция
- Антибактериальная терапия
?
У женщины, 25 лет, через месяц после удаления пузырного заноса титр хорионического гонадотропина в моче – 1000, определяются лютеиновые кисты до 6 см в диаметре, кровянистых выделении нет, тело матки незначительно увеличено. Какое дальнейшее действие врача?
- Монохимиотерапия
- Полихимиотерапия
- Наблюдение
- Операция
- Лучевое лечение
?
Пациентка, 34 года, обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей с неприятным запахом, которые усиливаются при акте дефекации. При осмотре на зеркалах: обнаружена на задней губе шейки матки язвенной формы опухоль с образованием ректовагинального свища с инфильтрацией верхней трети влагалища. Гистологическое заключение – аденокарцинома. Какова стадия заболевания?
- II б
- IV а
- III б
- I а
- III а
?
Больной, 48 лет, по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки. Гистологическое заключение – серозная цистаденокарцинома. Что включает дальнейшее лечение?
- Полихимиотерапию
- Облучение + полихимиотерапию
- Релапаротомию + полихимиотерапию
- Релапаротомию + облучение
- Сочетанное лучевое лечение
?
Для определения стадии рака шейки матки используют:
- лапороскопию
- УЗИ
- Кольпоскопию
- проба Шиллера
- лимфографию
?
К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 22 лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае?
- Барьерный эффект
- Подавляют овуляцию
- Сгущают цервикальную слизь
- Нарушают имплантацию яйцеклетки
- Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации
?
Р., 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке?
- Внутриматочный спираль
- Чистые гестагены
- Комбинированные оральные контрацептивы
- Спермициды
- Ритмический метод
?
Каков механизм контрацептивного действия барьерных методов?
- разрушение сперматозоидов в течение нескольких секунд;
- предотвращение проникновения сперматозоидов через канал шейки матки
- спермато- и овотоксическое действие меди, усиление тонуса миометрия
- подавление овуляции, изменение характера шеечной слизи и эндометрия
- предотвращение попадания эякулята во влагалище
?
К вам обратилась женщина с просьбой подобрать противозачаточное средство. Не замужем. Половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда и реже. Партнеры разные. Беременностей не было. Ваши рекомендации:
- внутриматочный контрацептив
- презерватив
- оральные контрацептивы
-химическая контрацепция
-влагалищное кольцо
?
Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима:
- оральные контрацептивы
- хирургическая стерилизация
- внутриматочная контрацепция
- механическая контрацепция
-химическая контрацепция
?
В подготовке пациентов к стоматологическому вмешательству под наркозом является обязательным
- консультация анестезиолога
- консультация эндокринолога
- консультация стоматолога
- консультация терапевта
- консультация кардиолога
?
Противопоказаниями к проведению местного обезболивания являются
- заболевания почек
- резко выраженная эмоциональность
- заболевания щитовидной железы
- детский возраст в сочетании с дентофобией
- детский возраст до 14 лет
?
Для лидокаина преимущественное значение имеет
- инфильтрационная, проводниковая инъекция
- перечисленные ниже
- спонгиозная инъекция
- интралигаментарная инъекция
- внутрипульпарная инъекция
?
Наиболее эффективна инфильтрационная анестезия
- верхних премоляров
- верхних моляров
- нижнего первого моляра
- верхнего клыка
- центральных нижних резцов
?
Укажите наиболее эффективные лекарственные средства, применяемые для поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта
- мази пиромекаина
- раствор новокаина
- жидкость Платонова
- раствор дикаина
- раствор прополиса
?
Дополнительная инъекция местного анестетика
с небной или вестибулярной стороны необходима в случаях
- когда основная анестезия оказалась неэффективной
- при выраженности периостальных явлений
- когда неправильно выбран местный анестетик
- когда выражен типологический статус больного
- концентрация адреналина 1:25 000
?
Показаниями к премедикации при проведении вмешательств
в клинике терапевтической стоматологии являются
- сопутствующие заболевания системы кровообращения
- сопутствующие заболевания органов дыхания
- выраженный страх перед стомат-ческим вмешательством
- обширность стоматологического вмешательства
- вегетативные нарушения перед вмешательством
?
Препараты выбора при эклампсии беременных:
- магния сульфат, гидролазин
- фентоламин, бензогексаний
- клондин, нефидипин
- диазепам, аминозин
- реланиум
?
Беременность 35-36 недель, отеки, в моче белок 5 г/л, АД – 190/100 мм. рт. ст. Жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, боли в подложечной области. Диагноз. Тактика:
- гестоз легкой степени, пролонгирование беременности и лечение гестоза
- гломерулонефрит, лечение у нефролога
- гестоз средней степени, лечение в течение 3-х дней
- тяжелая преэклампсия, немедленное родоразрешение
- сочетанный гестоз беременных, немедленное родоразрешение
?
На скорой помощи доставлена первородящая 22 лет, после приступа эклампсии, при осмотре открытие полное, плодного пузыря нет, головка на тазовом дне. Что делать:
- продолжить период изгнания
- под наркозом наложить выходные акушерские щипцы
- ввести сокращающие
- произвести краниотомию
- родоразрешить путем операции кесарева сечения
?
Беременная женщина 26 лет, в сроке беременности 34 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. На машине скорой медицинской помощи была доставлена в родильный дом. При поступлении: сознание заторможено, АД – 180/110 и 170/100 мм.рт.ст. Какова нагрузочная доза для проведения магнезиальной терапии?
- на 320 мл физ. р-ра 80 мл 25% MgSO4
- 5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4
- 2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4
- 250 мл 25% MgSO4
- 40 мг на 500 мл физиологического раствора
?
Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, АД 150\100 мм рт.ст., пульс 98 уд. в мин. Выраженные отеки на ногах, состояние заторможенное. Определите тактику ведения беременной:
- пролонгирование беременности на фоне лечения
- проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней
- срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии
- родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов.
- амниотомия
?
Какие из пpиведенных медикаментов используются пpи лечении pвоты беpеменных?
+ церукал
- пипольфен
- хлоpистый кальций
- альбумин
- но-шпа
?
Какие пpизнаки свидетельствуют об опасности пpолонгиpования беpеменности пpи pвоте беpеменных?
-pвота после пpиема пищи
- желтуха
- глюкозуpия
- кетонуpия
- низкий гемоглобин
?
К первичной патогенетической профилактике в стоматологии относится:
+борьба с микрофлорой полости рта, борьба с зубным налетом
-снятие зубных отложений, определение индексов гигиены полости рта,
-фтор-профилактика биологически активными веществами
-рем-профилактика, изоляция фиссур, нормализация и улучшения функции слюнных желез
- обучение гигиене полости рта
?
Оптимальным вариантом лечения пародонтита средней степени тяжести является
- антисептическая обработка десны, снятие зубных отложений, обезболивание пародонта, кюретаж, противовоспалительная терапия, окклюзионное прошлифовывание, ортодонтическое, ортопедическое лечение
+ снятие зубных отложений, воздействие кератолитическими препаратами, "открытый" кюретаж, склерозирующая терапия
- антисептическая обработка, склерозирующая терапия, физиотерапия
- кюретаж, склерозирующая терапия
- снятие наддесневых зубных отложений
?
Показаниями к кюретажу являются
- наличие карманов глубиной до 6 мм
+ наличие карманов глубиной до 4 мм, плотной десны, отсутствие костных карманов
- глубина десневых карманов, когда возможен визуальный контроль
и имеются костные карманы
- глубина десневых карманов до 6 мм и наличие десневых абсцессов
- не имеет значения
?
Преимущество электрохирургического метода лечения
перед обычным хирургическим
- нет необходимости проводить обезболивание
+ бескровность операции
- отсутствие послеоперационных болей
- бактерицидное действие высокочастотного тока
- простота техники
?
Для чистки зубов необходимо рекомендовать щетку:
+ мягкую
- жесткую
-не имеет значения
-использовать зубную нить
-средней жесткости
?
Из перечисленных факторов носят агрессивный характер
- нарушение минерального обмена в организме
- нарушение белкового обмена, т.е. при этом страдает белковая матрица твердых тканей зуба
+ микроорганизмы полости рта, зубной налет и углеводы
- нарушение углеводного обмена, способствующее нарушению белковых структур зуба
- недоедание
?
Из перечисленных факторов снижают уровень резистентности орагнизма
к кариозному процессу
- зубные отложения
- различные общие заболевания, связанные с нарушением регуляции обменных процессов в организме
+ углеводы пищи
- недостаточное содержание фтора в питьевой воде
- все вышеперечисленное
?
Из перечисленных факторов оказывают влияние одновременно на факторы агрессии и резистентности к кариесу
- сдвиги в организме, связанные с нарушением нейрорефлекторной, гормональной и гуморальной регуляций обменных процессов
- микроорганизмы полости рта
- зубная бляшка
+ содержание фтора в питьевой воде
- микроорганизмы полости рта, зубная бляшка
?
Время, необходимое для начала образования кислоты
бактериальной бляшкой после употребления сладкой пищи
+ несколько секунд
- 10 мин
- 15 мин
- 30 мин
- 1 час
?
Основные процессы, проходящие в эмали при начальном кариесе
- нарушение белковой матрицы эмали
+ дисминерализация и реминерализация
- деминерализация эмали
- нарушение связи между белковыми и минеральными компонентами эмали
- резорбция эмали
?
Решающим при дифференциальной диагностике кариеса в стадии пятна и гипоплазии эмали является
+ прогрессирование процесса, которое выражено при кариесе, и его нет при гипоплазии эмали
- локализация процесса
- консистенция поверхности пятна
- симметричность поражения
- системность поражения
?
Решающим при дифференциальной диагностике кариеса
в стадии пятна и флюороза является
- локализация процесса
- симметричность поражения
- консистенция поверхности пятна
+ прогрессирование процесса
- системность поражения
?
. Основным в терапии начального кариеса является
- гигиенический и диетический режимы
- местное применение препаратов фтора
- назначение препаратов фтора внутрь
- основным является общеукрепляющее лечение
+ минерализирующие растворы (рем.терапия)
?
Из перечисленных методов способствуют повышению резистентности к кариесу
- наиболее эффективен рациональный гигиенический режим
- основным является повышение общей резистентности организма, путем назначения общеукрепляющих и витаминных препаратов, рациональной диеты, режимом труда и отдыха
- применение профессиональной гигиены
- местная флюоризация эмали
+ все вышеперечисленные мероприятия
?
Из перечисленных веществ наиболее активны для повышения
процессов реминерализации эмали при кариесе
- молибден, ванадий, селен, медь, фосфаты, кальций
- витамины
+ фтор
- препараты, содержащие декстраназу
- гормоны
?
Признаки, позволяющие поставить диагноз глубокого кариеса
- боли от химических раздражителей, дефект расположен в глубоких слоях дентина, болезненное зондирование
- боли при попадании пищи в полость, дефект в средних слоях дентина, зондирование болезненно в области эмалево-дентинной границы
+ боль от термических раздражителей, быстро проходит после устранения раздражителя, полость в глубоких слоях дентина, зондирование болезненно по всему дну
- боль от термических раздражителей, держится долго после устранения раздражителя, полость в глубоких слоях дентина, зондирование болезненно в одной точке
- боль при попадании пищи в полость, проходящая после ее эвакуации, зондирование резко болезненно в одной точке
?
Препараты, обладающие одонтотропным действием
- сульфаниламидные
+ гидроокись кальция
- антибиотики и антисептики
- кортикостероиды
- эвгенол
?
Факторы, повышающие противокариозное действие фторидов при проведении профилактических мероприятий
- высокая концентрация фторидов (до 1.5-2 мг/л) в воде
- постоянное применение фторсодержащих зубных паст
+ содержание оптимального или повышенного количества кальция в воде ("жесткая вода")
- применение попеременно фтористых полосканий и покрытие зубов фторлаком
- применение фторсодержащих таблеток не менее 100 дней в году
?
Решающим при диагностике острого частичного пульпита является
- характер болей
- термометрия
+ электрометрия
- перкуссия
- фактор времени и первичность болей
?
Диагноз острого общего пульпита ставится на основании следующих признаков
- нарастание интенсивности болей и частоты приступов
- уменьшение светлых промежутков
- появление перкуторной реакции
- резкая реакция на термометрию
+ повышение порога электровозбудимости пульпы
?
Решающим в дифференциальной диагностике острого,
общего и частичного пульпитов является
- характер болей
- термометрия
- электрометрия
- перкуссия
+ фактор времени
?
Скорейшему заживлению культи пульпы после витальной ампутации способствуют
- антибиотики
+ гидроокись кальция
- кортикостероиды
- эвгенол
- йод
?
Лучше всего снимают боль и способствуют ослаблению
воспалительной реакции при сохранении жизненности пульпы
- антибиотики
- гидроокись кальция
+ кортикостероиды
- эвгенол
- йод
?
Полип пульпы возникает при следующих ее заболеваниях
- остром пульпите
+ хроническом пульпите с открытой полостью
- некрозе пульпы
- хроническом пульпите с закрытой полостью
- хроническом периапикальном поражении
?
Из какой части зубного зачатка образуется ткань периодонта?
- из мезенхимы зубного сосочка
+ из зубного мешочка
- из клеток так называемого Гертвиговского влагалища
- из мезенхимы зубного сосочка и из клеток так называемого Гертвиговского влагалища
- из зубного мешочка и из мезенхимы зубного сосочка
?
Состав волокнистых структур периодонта
- в периодонте наряду с коллагеновыми волокнами встречается большое количество эластических волокон
- периодонтит в основном представлен коллагеновыми волокнами
- небольшое количество ретикулярных и оксилительных волокон
- совершенно отсутствуют эластические
+ волокнистые структуры периодонта представлены коллагеновыми, эластическими, ретикулярными, окситолановыми и др.группами волокон
?
С какой формой пульпита чаще всего приходится дифференцировать острый периодонтит?
- с острым серозным частичным пульпитом
+ с гнойным пульпитом
- с обострением хронического пульпита
- с гранулематозным пульпитом
- с гангренозным пульпитом
?
При чистке апроксимальных поверхностей зубов наиболее эффективны:
+ нить (флосс)
-мягкая зубная щетка
-полоскание
-зубочистка
-жесткая зубная щетка
?
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 906; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!