Установить соответствие между поражением ипритом, люизитом и клиническими проявлениями отравления.



3иприт

4люизит

0время всасывания 20-30 мин., скрытый период 4-6 ч, образование пузырей на коже через 24 ч.

0время всасывания 5 мин., скрытый период отсутствует, образование пузырей на коже через 15 ч.

 

Установить соответствие между поражением ипритом, люизитом и клиническими проявлениями отравления.

4иприт

3люизит

0растекание капель значительное, эритема яркая, отек кожи резко выражен, дно язвы ярко-красное

0растекание капель слабое, эритема неяркая, отек кожи не выражен, дно язвы бледное

 

Установите соответствие между клиникой, патогенезом и осложнениями при поражении люизитом.

6выраженное раздражение верхних дыхательных путей

5афония

7пневмония, перибронхит

8токсический отек легких

0отек гортани

0остановка дыхания

0медиастинит

0повреждение альвеолярно-капиллярной мембраны

 

Установите соответствие между степенью тяжести поражения глаз люизитом и клиническими проявлениями.

5легкая степень

7средняя степень

6тяжелая степень

8крайне тяжелая степень

0сильное раздражающее действие, ранний отек конъюнктивы

0некротические изменения

0помутнение роговицы

0гибель глаза

 

Установите соответствие между тяжестью поражения при пероральном поступлении люизита.

8легкая степень

5средняя степень

6тяжелая степень

7крайне тяжелая степень

0тошнота, рвота

0кровавая рвота

0понос с примесью крови

0боли в животе

 

Установите соответствие между тяжестью резорбтивного действия люизита и клиническими проявлениями.

7легкая степень

8средняя степень

5тяжелая степень

6крайне тяжелая степень

0коллапс

0отек легких

0адинамия

0метаболический ацидоз

 

Тема 20

Первый антидот против люизита был произведен в Англии и назывался … (аббревиатура).      БАЛ

 

В основе антидотной терапии при поражении люизитом лежит способность люизита взаимодействовать с … (одно слово) группами.

сульфгидрил*

 

В качестве табельного антидота в настоящее время используется ... (одно слово).        унитиол

 

При взаимодействии антидота с люизитом образуется малотоксичный тиоарсенит, который выводится из организма с … (одно слово).      моч*

 

Антидот против люизита выпускается в ампулах по … мл 5% (цифрой).        5

 

Тема 21

Бесцветный газ с запахом гнилых яблок или прелого сена в малых концентрациях с фруктовым запахом:

+фосген

-монооксид углерода

-хлорацетофенон

-адамсит

 

Смертельная токсодоза фосгена LCt100:

+5 мг мин\л

-2 мг мин\л

-1,5 мг мин\л

-3 мг мин\л

 

Стойкость очага, образованного фосгеном, в летнее время составляет:

+20-30 мин

-до 2 час

-5-6 час

-до 1-1,5 сут

 

Перечислить ОВ вызывающие токсический отек легких:

+фосген

-иприт

-зоман

-синильная кислота

 

К группе ОВ удушающего действия относятся:

-хлорацетофенон

-карбофос

+фосген

-диоксид азота

 

Фосген был впервые применен в качестве ОВ:

+Германией в 1915 г.

-Францией в 1916 г.

-Россией в 1918 г.

-Италией в 1933 г.

 

Медико-тактическая характеристика очага поражения фосгеном:

-нестойкий, не смертельный, быстрого действия

-нестойкий, смертельного, быстрого действия

-стойкий, смертельного, быстрого действия

-стойкий, смертельного, замедленного действия

+нестойкий, смертельного, замедленного действия

 

Основной путь поступления фосгена в организм:

-перкутанный

-пероральный

+ингаляционный

-парентеральный

 

Тема 22

Балланс жидкости в легких обеспечивается:

+регуляцией давления в малом круге кровообращения

-состоянием сурфактанта

+барьерной функцией альвеолокапиллярной мембраны

+скоростью лимфатического оттока

 

Причины повышения проницаемости альвеоло-капиллярной мембраны при токсическом отеке легких:

+увеличение содержания в крови вазоактивных веществ

+повреждение альвеолоцитов 1-го типа

-угнетение скорости лимфооттока в альвеолярной фазе

+повреждение эндотелиальных клеток

 

Лимфоотток в интерстициальную фазу отека легких:

-не изменяется

+увеличивается

-уменьшается

+нарастает до 10 раз

 

Причины снижения лимфооттока при токсическом отеке легких:

-рефлекторный спазм лимфокапилляров

+механическое сдавливание лимфокапилляров

-прямое раздражение стенки лимфокапилляра токсикантом

+несоответствие возможностей лимфатической системы и скорости образования интерстициальной жидкости

 

Поражение эндотелия сосудов малого круга фосгеном приводит к:

+снижению скорости кровотока в малом круге

+нарушению реологических свойств крови в малом круге

+повышению давления в сосудах малого круга

-снижению выработки сурфактанта

 

Тема 23

Установить последовательность периодов токсического действия фосгена в клинике отравления:

3развития основных симптомов

2скрытый

1рефлекторный

4разрешения отека легких

5отдаленный

 

Установить последовательность наступления осложнений при отравлении фосгеном:

5хронический бронхит

2тромбэмболия легочной артерии

3пневмония

1тромбоз сосудов малого круга (in situ)

4пневмосклероз

 

Установить последовательность развития симптомов гипоксемии при отравлении фосгеном:

2тахикардия

3цианоз

1одышка (тахипноэ)

4влажные хрипы

 

Установите последовательность появления симптомов при отравлении фосгеном:

1одышка

2крепитация

4выделение пены

3влажные хрипы

 

Установить последовательность развития симптомов при отравлении фосгеном:

4гиперкапния

2дыхательный алкалоз

1гипоксемия

3метаболический ацидоз

 

Тема 24

Патологоанатомические изменения при поражении фосгеном в периоде токсического отека включают наличие пенистой отечной жидкости:

+во рту

+в носу

+в воздухоносных путях

-в кишечнике

 

Патологоанатомические изменения при поражении фосгеном в периоде токсического отека включают наличие увеличения размеров:

+легких

+сердца

-желудка

-мозга

 

##time 0:01:30

Патологоанатомические изменения легких при поражении фосгеном в периоде токсического отека включают наличие:

+участков ателектаза, эмфиземы, отека

+пенистой жидкости на срезе легких

-пневмоторакса

+участка воспалительной инфильтрации

 

Патологоанатомические изменения сердечно-сосудистой системы при поражении фосгеном в периоде токсического отека включают:

+увеличение размеров сердца

+тромбоз полостей сердца

+тромбоз мелких и средних сосудов

-недостаточность левого атриовентрикулярного клапана

 

Патологоанатомические изменения легких в период разрешения отека легкого при поражении фосгеном:

-участок пневмосклероз

+участок воспалительной инфильтрации

+признаки острого воспаления слизистой

-диффузная эмфизема

 

Тема 25

Установить соответствие между состоянием и лечебным мероприятием:

7цианоз

5отек гортани

6частота дыхания более 35/мин

8судороги

0коникотомия

0интубация

0кислородотерапия

0диазепам в/в

 

Установить соответствие между задачами по лечению токсического отека легких и конкретными медикаментозными средствами:

5борьба с гипоксией

6борьба с транссудацией плазмы в альвеолы

7борьба с ацидозом

8снижение сердечного выброса

0кислород ингаляционно

0лазикс внутривенно

0гидрокарбонат натрия внутривенно

0дофамин внутривенно

 

Установить соответствие между синдромом при отравлении фосгеном и конкретными медикаментозными средствами:

5синдром сердечной недостаточности

6синдром интоксикации

7синдром бронхоспазма

8синдром психомоторного возбуждения

0строфантин

0гемодез

0эуффилин

0диазепам

 

Установить соответствие между мероприятиями по лечению токсического отека легких и конкретными медикаментозными средствами:

5снижение давления в малом круге

6стабилизация альвеолокапиллярной мембраны

7коррекция водно-электролитных расстройств

8снижение притока крови к правому сердцу

0пентамин в/в

0дексаметазон в/в

0хлорд калия в/в

0нитроглицерин в/в

 

Установить соответствие конкретных медикаментозных средств группам препаратов используемых для лечения токсического отека легких:

5пеногасители

6мочегонные

7антикоагулянты

8реологические препараты

090% этиловый спирт

0лазикс

0гепарин

0реополиглюкин

 

Тема 26

Установите последовательность мероприятий первой помощи при поражении фосгеном:

2вдыхание противодымной смеси

3обработка кожи ИПП

1надевание противогаза

4эвакуация из очага поражения

 

Установить последовательность мероприятий доврачебной помощи при поражении фосгеном:

2ингаляция кислорода

3вдыхание противодымной смеси

1снять противогаз

4промывание кожи и слизистых

 

Установить последовательность мероприятий первой врачебной помощи при поражении фосгеном:

1интубация

4введение аскорбиновой кислоты, димедрола

2кислородотерапия

3введение лазикса

 

Установить последовательность принятия решений по медицинской сортировке пораженного фосгеном на этапе, обеспечивающем оказание первой врачебной помощи:

2нуждается в частичной санитарной обработке

3помощь может быть оказана на сортировочной площадке

4эвакуация в первую очередь, лежа на 1 ярусе в сопровождении медицинского работника

1не требует изоляции

 

Установить последовательность реализации принципов лечения пораженных фосгеном:

1прекратить контакт с ОВ

2рассматривать как носилочного

4кислородотерапия при нарастающей одышке

3госпитализировать минимум на сутки

 

Тема 27

Для ОВ раздражающего действия характерно:

+твердое агрегатное состояние (при 20°С)

+слабая растворимость в воде

-хорошая растворимость в жирах

+температура кипения >200°С

 

Отравляющее вещество относится к группе раздражающих, если соблюдаются следующие условия:

+высокая избирательность в действии на нервные окончания покровных тканей

-способность вызывать отек легких

+среднеэффективная концентрация раздражающего действия в тысячи раз меньше среднесмертельной

-среднеэффективная концентрация практически равна среднесмертельной

 

Раздражающее действие сопровождается:

+местными реакциями

+общими реакциями

-полимеразной цепной реакцией

-выраженными морфологическими изменениями со стороны слизистых

 

К лакриматорам относятся:

+CN

+СА

+CS

-DM

 

Раздражающим действием на кожу обладают:

+CR

+CS

-DM

-CN

 

Тема 28

Клинические проявления поражения глаз лакриматорами:

+чувство песка в глазах

+слезотечение

+блефароспазм

-миоз

-экзофтальм

 

Клинические проявления поражения дыхательных путей стернитами:

+щекотание и жжение в носу и зеве

+стеснение в груди

+боль в голове, зубах, деснах, челюстях, ушах

+ринорея, чихание, слюнотечение

+замедление дыхания, апноэ

-рецидивирующий бронхоспазм

-пневмония

 

Клинические проявления поражения кожи лакриматорами:

+эритема транзиторная

+эритема стойкая

+буллезное поражение

-гнойно-некротическое поражение

 

Перечислить симптомы легкой степени ингаляционного поражения ОВ раздражающего действия:

+диспноэ

-боли и жжение в животе

+жжение и боль в голове, верхней челюсти, горле, желудке

+чихание и кашель

+саливация и ринорея

+слезотечение и светобоязнь

-диарея

 

Симптомы поражения адамситом тяжелой степени:

+удушье

+апноэ

+боль в ушах, спине, суставах, мышцах

+психомоторное возбуждение

+брадикардия и асистолия

-полиурия

 

Тема 29

Установить соответствие между видами помощи и мероприятиями при отравлении ОВ раздражающего действия:

3Первая помощь

4Доврачебная помощь

0Надевание противогаза, вдыхание фициллина

0Промывание глаз 2% раствором гидрокарбоната натрия, введение промедола

 

Установить соответствие между видами помощи и мероприятиями при отравлении ОВ раздражающего действия:

3Первая врачебная помощь

4Доврачебная помощь

0Назначение сердечно-сосудистых средств, кислородотерапия

0Снятие противогаза и промывание глаз 2% гидрокарбонатом натрия

 

Установить соответствие между видами помощи и мероприятиями при отравлении ОВ раздражающего действия:

3Первая врачебная помощь

4Квалифицированная помощь

0Зондовое промывание желудка

0Разгрузка малого круга кровообращения

 

Установить соответствие между вариантами состояния пострадавшего и мероприятиями медицинской помощи при отравлении ОВ раздражающего действия:

4Замедление дыхания, апноэ

3Холодный пот, частое поверхностное дыхание, влажные хрипы в лег

0Нитроглицерин, лазикс, дигоксин внутривенно

0Интубация, искусственная вентиляция легких

 

Установить соответствие между вариантами состояния пострадавшего и мероприятиями медицинской помощи при отравлении ОВ раздражающего действия:

4Чувство песка в глазах, слезотечение, блефароспазм

3Слезотечение, светобоязнь

0Закапывание дикаина

0Промывание глаз 2% раствором гидрокарбоната натрия, 1% атропин

 

Тема 30

Цианиды – это группа химических соединений в которую входят:

-хлорпикрин

+синильная кислота

-мышьяковистый водород

-дифосген

-табун

 

К отравляющим веществам общеядовитого действия относятся:

-фосген

-аммиак

+синильная кислота

-иприт

-хлор

 

Температура кипения синильной кислоты:

+25,7 °С

-8,3 °С

-127,1 °С

-300 °С

 

При ингаляционном поражении токсодоза синильной кислоты (LCt50):

-0,01 мгмин/л

-1,5 мгмин/л

+2,0 мгмин/л

-5 мгмин/л

 

Синильная кислота образует на местности химический очаг:

-стойкий быстродействующий

-стойкий замедленного действия

+нестойкий быстродействующий

-нестойкий замедленного действия

 

В боевых условиях основной путь поражения синильной кислотой:

-через незащищенную кожу

-смешанный

-через желудочно-кишечный тракт

+ингаляционный

 

При отравлении через рот смертельная доза синильной кислоты для человека:

+1 мг/кг

-2,5 мг/кг

-1,8 мг/кг

-3,3 мг/кг

 

В процессе метаболических превращений цианидов в организме человека большую роль играет фермент:

-цитохромоксидаза

-ацетилхолинэстераза

+родоназа

-циклооксигеназа

 

В процессе обезвреживания цианидов в организме принимают участие:

-белки

-жиры

+углеводы

-свободные жирные кислоты

 

Дегазация в очагах заражения синильной кислотой проводится:

-щелочами

+не проводится

-хлорсодержащими жидкостями

-кислотами

 

В качестве отравляющего вещества синильная кислота впервые применена:

-в 1914 году

+в 1915 году

-в 1917 году

-в 1942 году

 

Тема 31

Синильная кислота является ядом который:

-ингибирует ферменты цикла Кребса

-разобщает процессы тканевого дыхания

-образует метгемоглобин

+ингибирует цепь дыхательных ферментов

-разрушает эритроциты (гемолиз)

 

У отравленных синильной кислотой в крови отмечается:

+уменьшение артериовенозной разницы по кислороду

-увеличение артериовенозной разницы по кислороду

-повышение уровня гематокрита

-снижение уровня гематокрита

 

В состав фермента цитохромоксидазы входит:

-только двухвалентное железо

-только трехвалентное железо

+двух и трехвалентное железо

-в состав цитохромоксидазы железо не входит

 

Синильная кислота взаимодействует:

-с восстановленной формой фермента цитохромоксидазы

+с окисленной формой фермента цитохромоксидазы

-одновременно с восстановленной и окисленной формой

-вначале с окисленной, затем с восстановленной формой фермента

 

Коферментом флавопротеиновых ферментов является:

-витамин А

-никотиновая кислота

-витамин В1

+витамин В2

-витамин В6

 

При отравлении синильной кислотой развивается гипоксия:

-циркуляторная

-гемическая

-гипоксическая

+тканевая

 

От всех окислительных процессов в организме аэробный путь тканевого дыхания составляет:

-100%

+93-95%

-65-78%

-менее 50%

 

Составной единицей цитохромоксидазы является:

-цитохром В

+цитохром А3

-цитохром С

-цитохром Р-450

 

Основоположником изучения патогенеза отравлений цианидами был:

-Ж. Крю

-В. Майер

-Н.Д. Зелинский

+О. Варбург

 

Одним из конечных продуктов биологического окисления является:

-АТФ

-СО

2О

-АДФ

 

Тема 32

Установите последовательность развития молниеносной формы поражения цианидами:

4Судороги

2Частое, поверхностное дыхание

3Тахикардия

1Потеря сознания

5Остановка дыхания

 

Установите последовательность развитий стадий интоксикации цианидами при тяжелом отравлении:

1Начальная стадия

3Судорожная стадия

2Стадия одышки

4Паралитическая стадия

 

Установите последовательность клинических проявлений при легкой степени отравления синильной кислотой:

4Одышка

3Головная боль

1Тошнота

2Слюнотечение

 

Установите последовательность клинических проявлений при средней степени тяжести отравления цианидами:

1Слюнотечение

2Одышка

4Брадикардия

3Возбуждение

5Судороги

 

Установите последовательность развития клинических симптомов при начальной стадии интоксикации цианидами:

3Возбужденное дыхание

4Кардиалгия

1Слабость

2Тошнота

 

Установите последовательность развития симптомов в стадии одышки при отравлении цианидами:

1Беспокойство

5Частое, глубокое дыхание с коротким вдохом и удлиненным выдохом

3Рвота

4Аритмичный пульс

2Расширение зрачков

 

Установите последовательность развития симптомов в судорожной стадии при отравлении цианидами:

2Повышение АД

5Аритмичное, редкое дыхание

1Тонические судороги

4Тонико-клонические судороги

3Экзофтальм

 

Установите последовательность развития симптомов в паралитической стадии при отравлении цианидами:

4Дыхание аритмичное, редкое

3Остановка дыхания

1Прекращение судорог

2Потеря сознания (кома)

5Прекращение сердечной деятельности

 

Тема 33

Антидотами при отравлении HCN являются:

+углеводы

+соединения серы

-аминостигмин

-атропин

+метгемоглобинобразователи

 

Табельными антидотами при отравлении HCN являются:

-унитиол

-афин

+антициан

+амилнитрит

+хромосмон

 

Синильная кислота переходит в нетоксичное соединение при взаимодействии с:

+углеводами

+соединениями серы

+препаратами кобальта

-липидами

-нуклеиновыми кислотами

 

Мероприятия первой помощи при отравлении HCN:

+надевание противогаза

+введение антидота

+эвакуация

-оксигенотерапия

-частичная санитарная обработка

 

Мероприятия доврачебной помощи при отравлении HCN:

-введение антибиотиков

+введение кордиамина

+проведение ИВЛ

+введение антидота

-частичная санитарная обработка

 

Мероприятия первой врачебной помощи при отравлении HCN:

+введение 40% р-ра глюкозы

+введение 30% р-ра тиосульфата натрия

-назначение антибиотиков

-проведение гемосорбции

-проведение форсированного диуреза

 

Патогенетическая терапия острых отравлений цианидами включает:

+временное связывание циан-иона с помощью метгемообразователей

-применение гемосорбции

-стимуляция диуреза с целью выведения циркулирующих цианидов

+обезвреживание циркулирующего яда в крови с помощью фармакологических антидотов

 

Передозировка нитритов при лечении отравлений цианидами опасна:

-гемолизом и острой почечной недостаточностью

-токсическим влиянием на печень

+чрезмерным снижением кислородной емкости крови

+тяжелой сосудистой недостаточностью

 

Тема 34

С учетом нестойкости цианидов пораженные не представляют … (словом) для окружающих.

опасн*

 

При проведении медицинской сортировки пораженным HCN выделяются прежде всего нуждающиеся в оказании … (словом) помощи.

неотлож*

 

В первую очередь эвакуируются пораженные HCN с … (словом) формой.

тяжел*

 

На этапе первой врачебной помощи эвакуация проводится только после восстановления нормального … (словом).

дыхан*

 

Отсроченные лечебные мероприятия пораженным HCN начинаются только с этапа … (словом) медицинской помощи.

квалифицир*

В медицинской роте остаются для лечения лица, перенесшие интоксикацию HCN … (словом) степени.

легк*

 

Развитие судорог является плохим … (словом) признаком поражений HCN.

прогностич*

 

Благоприятный прогноз при тяжелой форме поражения цианидами возможен только при … (словом) медицинской помощи.

своеврем*

 

Тема 35

Хлорциан относится к группе ОВ:

-кожно-нарывного действия

+общетоксического действия

+раздражающего действия

-нервно-паралитического действия

 

Механизм действия хлорциана заключается в:

+нарушении тканевого дыхания

-понижении сродства гемоглобина к кислороду

-понижении синтеза белка и клеточного деления

+повреждении слизистой верхних дыхательных путей и аэрогематического барьера

 

Первыми проявления контакта с хлорцианом являются:

-ощущение запаха прелых яблок во вдыхаемом воздухе

+раздражение слизистой глаз

-покраснением кожных покровов

+раздражение верхних дыхательных путей

-учащение мочеиспускания

 

Осложнения при отравлении хлорцианом:

+отек легких

-острая почечная недостаточность

+тканевая гипоксия

-инфаркт миокарда

-гемическая гипоксия

 

Неотложная терапия токсического отека легких при отравлении хлорцианом заключается в:

+разгрузке малого круга кровообращения

+стабилизации альвеолярно - капиллярной мембраны

-придании горизонтального положения тела

-назначении антибиотиков

+назначении антикоагулянтов

 

Тема 36

Основным источником поступления СО в атмосферу является:

-печное отопление

-пожары

-теплостанции

-электрообогреватели

+двигатели внутреннего сгорания

 

Во взрывных газах количество СО доходит до:

-5-10%

-20-30%

+50-60%

-80-100%

 

Соединения монооксида углерода с металлами называются:

+карбонилами

-карбоматами

-кобаламинами

-ферритинами

 

Отравление монооксидом углерода происходит при его поступлении:

-перкутанно

-ингаляционно, при больших концентратах через кожу

+только ингаляционно

-через раневую и ожоговою поверхность

-перорально

 

Предельно допустимая концентрация СО в воздухе рабочих помещений:

-2 мг/л

-0,2 мг/л

+0,02 мг/л

-0,002 мг/л

 

Вид гипоксии, вызываемой монооксидом углерода легкой и средней степени отравления называется:

-тканевой

-респираторной

-циркуляторной

+гемической

 

При наличии других химических веществ, образующихся при горении, токсичность СО:

-не изменяется

-уменьшается

+увеличивается

 

По данным ВОЗ наиболее частой причиной поступления СО в организм общей популяции людей является:

-отравление выхлопными газами

-отравление дымом при пожарах

-эндогенный синтез СО

+курение

 

Монооксид углерода (СО) представляет собой:

-газ бурого цвета без запаха

+бесцветный газ без запаха

-бесцветный газ с запахом прелого сена

-бесцветный газ с запахом чеснока или горчицы

 

Для защиты от поражений монооксидом углерода необходимо использовать:

-фильтрующий противогаз

-респиратор

-изолирующий противогаз с гопколитовым патроном

+фильтрующий противогаз с гопколитовым патроном

 

Тема 37

Соединение монооксида углерода с гемоглобином называется … (словом).   карбоксигемогл*

Сродство гемоглобина к СО в … раз больше, чем гемоглобина к кислороду (цифрой).   300

 

Образующийся карбоксигемоглобин приводит к … кислородной емкости крови (словом).    сниж*

 

Избыточное удаление из организма … газа (словом) вызывает гипокапнию.      углекисл*

 

При высоком напряжении СО в крови развивается … гипоксия (словом).    тканев*

 

Монооксид углерода взаимодействует с … железом (словом) гемоглобина     двухвалентн*

 

Кроме гемоглобина в организме человека СО взаимодействует с …     миоглоб*

 

В генезе поражения головного мозга монооксидом углерода существенное значение имеет очаговая … нервной ткани (словом).     ишем*

 

При тяжелой степени отравления монооксидом углерода смерть наступает от паралича … центра (словом).      дыхательн*

 

Характерная для отравления СО выраженная слабость объясняется в большей степени блокадой … (словом).    миоглоб*

 

Тема 38


Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 717; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!