Самое большое число заболевших
Особенно важно при исследовании причин возникновения рассеянного склероза выявление количества заболевших в разных группах населения (популяциях) в разных географических районах, отдельных странах, географических широтах для определения частоты заболеваний в определенных популяциях. Выяснилось, что рассеянный склероз встречается в мире с разной частотой (рис. 17). Можно выделить регионы с высоким уровнем заболевания, составляющем 30 и более случаев на 100 000 жителей (Северная и Средняя Европа, север США, Южная Австралия] и Северная Зеландия), со среднем уровнем заболевания 5—29 случаев на 100 000 жителей (Южная Европа, юг США, Южная Америка, Южная Африка, Северная Африка, Северная Австралия, Северные Скандинавские страны) и с низким уровнем заболевания рассеянным склерозом, составляющем менее 5 случаев на 100000 жителей (Африка, Азия, Аляска, Гренландия, Карибские острова). В Германии рассеянный склероз поражает примерно 80 человек из 100 000 населения, в Австрии и Швейцарии - 50-60 человек из 100000 населения.
Таблица 11
Сведения, выявленные в ходе эпидемиологических исследований и имеющие важное значение для
определения причин возникновения рассеянного склероза
Результаты | Возможное значение |
Женщины болеют рассеянным склерозом чаще, чем мужчины | Разница в деятельности иммунной системы и гормонов |
Различное территориально-географическое распределение больных рассеянным склерозом | Расово-генетические влияния Микробиологические влияния Климатические влияния Различное поведение возбудителей болезней в разных климатических зонах Влияние условий, определяемых уровнем цивилизации Влияние соблюдения санитарно-гигиенических норм на проявление инфекций и иммунных реакций Влияние промышленных факторов Влияние рациона питания и пищевых привычек |
Зависимость возникновения болезни от возраста | Различное поведение иммунной системы в зависимости от возраста Микробиологические влияния |
Районы скопления больных | Микробиологические влияния |
В отдельных случаях заболевание близких родственников | Влияние генетических факторов Микробиологические влияния |
|
|
Высокий уровень заболеваемости рассеянным склерозом в районах, расположенных на одной географической широте
По географическому положению районы, в которых наблюдается высокий уровень заболеваемости рассеянным склерозом, расположены примерно на 40—60° в северном полушарии и 30—40° в южном полушарии, в Австралии и Новой Зеландии.
Такое распределение может объясняться тремя факторами.
Расовыми, а значит, и генетическими влияниями, так как районы распространения рассеянного склероза населяют преимущественно представители белой расы.
|
|
Климатическими влияниями, которые проявляются в том, что в умеренном климате, возбудители болезни ведут себя иначе, чем в зонах, где очень холодно или очень жарко.
Влияния, обусловленные уровнем развития цивилизации, который определяет, например, санитарно-гигиенические нормы и отражается на степени распространения инфекционного начала и на среднем возрасте человека, впервые сталкивающегося с возбудителями определенных болезней.
Рассеянный склероз чаще встречается у жителей стран с высоким уровнем санитарно-гигиенических норм и больше у представителей среднего и высшего социальных слоев, имеющих лучшие возможности в отношении соблюдения гигиены. С одной стороны, это приводит к тому, что иммунная система у детей формируется медленнее, из-за чего после перенесенного ими острого инфекционного заболевания в организме сохраняются остатки возбудителей (наличие персистирующей инфекции). Возможно, оставшиеся в организме возбудители инфекционных болезней и являются провоцирующим фактором развития рассеянного склероза. С другой стороны, благодаря высокому уровню санитарно-гигиенических условий дети относительно поздно заболевают обычными инфекционными детскими болезнями. Результаты исследования, проведенного английскими учеными, свидетельствуют о том, что риск возникновения рассеянного склероза возрастает у людей, которые поздно (т.е. в возрасте между 12 и 15 годами) переболели корью, свинкой, краснухой.
|
|
Исходя из того, что частота заболевания рассеянным склерозом выше в промышленно развитых странах, можно предположить, что на возникновение болезни влияет и экологический фактор, проявляясь в виде нарушения развития миелина, происходящего в результате загрязнения окружающей среды. Однако эпидемиологические исследования не могут подтвердить проявление подобного воздействия.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 187; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!