Правила разведения антибиотиков
Антибиотики - это химиотерапевтические средства микробного, растительного или животного происхождения, их полусинтетические и синтетические аналоги и производные, которые избирательно подавляют жизнедеятельность микроорганизмов, вирусов, простейших, грибов, а также задерживают рост опухолей. В основе получения антибиотиков лежит антагонизм между микроорганизмами – антибиоз.
Выпускают антибиотики в различных лекарственных формах (порошки во флаконах, растворы в ампулах, таблетки, мази). Назначают внутрь, парентерально и местно.
Большинство антибиотиков для парентерального введения - порошкообразные вещества во флаконах, которые растворяют непосредственно перед инъекцией.
Для разведения антибиотиков для парентерального применения применяют:
· Вода для инъекций
· Раствор хлорида натрия 0,9% (изотонический, физиологический)
Зачастую для уменьшения болевых ощущений во время инъекций в качесте растворителей применяют:
· Раствор новокаина 0,25%, 0,5%
· Раствор лидокаина.
Способы разведения антибиотиков:
· способ 1:1 - 1 мл растворенного препарата содержит 100 000 ЕД, или 0,1 г антибиотика. Таким образом разводят антибиотики во флаконах, содержащих
500 000 ЕД (0,5 г) препарата и менее;
· способ 1:2 - 1 мл растворенного препарата содержит 200 000 ЕД, или 0,2 г, антибиотика; таким способом разводят антибиотики во флаконах, в которых содержится 500 000 ЕД (0,5 г) препарата и более.
|
|
|
Количество миллилитров растворителя для антибиотиков во флаконах определяют путем деления единиц или граммов, содержащей флакон, на 100 000 (0,1) или 200 000 (0,2) соответственно.
БИЦИЛЛИН –антибиотик пролонгированного действия. Выпускается во флаконах по 300000 ЕД, 600000 ЕД, 1200000 ЕД, 1500000ЕД. В качестве растворителя используется изотонический раствор хлорида натрия, вода для инъекций.
ЗАПОМНИТЬ
| 300000 ЕД берут 2,5 мл растворителя для разведения |
| 600000 ЕД -//- 5 мл |
| 1200000 ЕД -//-10 мл |
| 1500000ЕД -//- 10 мл |
Вводится только в/м лучше в бедро. Игла для инъекции должна быть с широким просветом. Воздух из шприца нужно выпускать только через подыгольный конус. После введения иглы в мышцу, поршень необходимо потянуть на себя и убедиться, что в шприце нет крови. Ввести суспензию. Приложить к месту инъекции грелку.
IV. Возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств
· Инфильтрат -наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций (асептический некроз и воспаление тканей). Чаще всего инфильтрат возникает, если: а) инъекция выполнена тупой иглой; б) для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций. Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов.
|
|
|
· Воздушная эмболия — очень опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу. Возникает при попадании воздуха в кровеносный сосуд. Причина заключается в нарушении техники внутривенных инъекций;
· Повреждение нервных стволов иглой или сильнодействующим лекарством. Это осложнение может возникнуть при неправильном выборе места для инъекции или в случае, когда лекарство введено рядом с нервом. Больной жалуется на боль в месте инъекции и по ходу конечности, иногда хромоту. Боль и хромота могут держаться 5— 7 дней. В тяжелых случаях, когда закупорен сосуд, питающий нерв, или когда нерв механически поврежден тупой или деформированной иглой, могут возникать невриты, параличи, парезы с нарушением чувствительности и движения в конечности;
· Кровоизлияние в месте инъекции, гематома, болезненность;
· Попадание лекарственного вещества под кожу рядом с веной. Больной жалуется на боли, чувство жжения в месте уколов, ограничение подвижности. Если под кожу попало сильнодействующее вещество, могут возникнуть явления некроза.
|
|
|
· Тромбофлебит - воспаление вены с образованием в ней тромба - наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены, или при использовании тупых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура может быть субфебрильной.
· Липодистрофия – дистрофические изменения подкожно-жировой клетчатки в результате частых подкожных инъекций инсулина.
· Поломка иглы при внутримышечных инъекциях может происходить по причине резкого сокращения мышц ягодицы во время инъекции или при использовании тупой иглы или иглы с дефектами. Чаще всего поломка иглы происходит, когда внутримышечная инъекция делается в положении стоя;
· Абсцесс -гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и ограниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной. Обусловлено инфицированием мягких тканей в результате нарушения инфекционной безопасности.
· Масляная эмболия -масло, оказавшееся в вене - эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение чаще всего заканчивается смертью пациента.
|
|
|
· Ошибочное введение другого вещества вместо назначенногоможет вызвать разные явления в зависимости от химических свойств введенного вещества. Например, подкожное или внутримышечное введение 10% раствора кальция хлорида вызывает некроз тканей в месте введения.
· Пирогенные реакциипроявляются сильнейшим ознобом, резким повышением температуры. К их возникновению может привести парентеральное введение лекарственных средств с истекшим сроком годности, некачественно приготовленных растворов. У пациентов с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы
такое осложнение может закончиться смертельным исходом.
· Сепсис— это генерализованная инфекция, обусловленная бактериальным заражением крови. Сепсис возникает, как правило, при внутривенном введении лекарств нестерильными инструментами (шприцами, системами).
· Отдаленными осложнениями, которые возникают через два-четыре месяца после инъекции, являются вирусный гепатит В, Д, С, а также ВИЧ-инфекция
· Аллергические реакциимогут возникать при применении большинства лекар-ственных препаратов. Они проявляются в виде зуда кожи, различных кожных высыпаний, отека Квинке, анафилактический шок.
При появлении у пациента любого из указанных симптомов следует немедленно прекратить введение лекарства и сообщить о случившемся врачу.
· Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз. Основные симптомы анафилактического шока: ощущение жара в теле, чувство стеснения в груди, удушье, головокружение, головная боль, беспокойство, резкая слабость, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма. В тяжелых случаях к этим признакам присоединяются симптомы коллапса, а смерть может наступить через несколько минут после появления первых симптомов анафилактического шока. Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке должны проводиться немедленно по выявлении ощущения жара в теле.
Вопросы для самоконтроля
· Дать определение понятию «парентеральный путь».
· Перечислите способы парентерального пути введения лекарственных средств.
· Назовите основные части шприца.
· Назовите преимущества и недостатки парентерального способа введения лекарственных средств.
· Каковы критерии выбора иглы и шприца для инъекций?
· Как определить цену деления шприца?
· Венепункции. О системах для внутривенных вливаний. Устройство системы для внутривенных капельных вливаний.
· Какие типы вен Вам известны?
· Расскажите об особенностях введения сердечных гликозидов, растворов сернокислой магнезии и кальция хлорида, масляных растворов, гепарина, инсулина.
· Перечислите правила и назовите способы разведения антибиотиков.
· Какие возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств Вы знаете?
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
· Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2013г.512с: ил.-343-370с.
· ПриказМЗ СССР №408 от 01.02.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
Дополнительная:
· Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2 под.ред.Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г -393 – 451с.
· Интернет-ресурсы:
http://medik-lif.ru/farmakologiya/32-obshhaya-xarakteristika-antibiotikov.html, http://snk.gsurgery.ru/science_narco.htm, http://2med.org/index.php/%D0%98%D0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 5686; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!