Физиология родов и послеродового периода
Амбулаторная-поликлиническаяакушерия
Уровень
#1
У беременной со сроком 34 недель при наружном акушерском исследовании окружность живота 87см и высота стояние дно матки 30 см.
Какой метод диагностики для скрининга задержки роста плода НАИБОЛЕЕ вероятно используется?
*УЗИ
*Определение α-фетопротеина в крови матери
* Измерение высоты стояния дна матки
*+ Гравидограмма
*Измерение окружности живота
#2
В женскую консультацию обратилась пациентка 37 лет после выписки из гинекологического стационара, где ей произведено выскабливание полости матки по поводу ДМК. Какие препараты НАИБОЛЕЕ необходимо назначить для профилактики рецидивов ДМК?
*Спазмолитики
*Андрогены
*+Гестагены
*Утеротоники
*Эстрогены
#3
*!К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с трихоманаднымкольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ приемлемый в данном случае?
*+Барьерный эффект
*Подавляют овуляцию
*Сгущают цервикальную слизь
*Нарушают имплантацию яйцеклетки
*Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации
Уровень
#1
*Беременная со сроком 15-16 недель обратилась с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. В анамнезе 1 роды и 3 мед.аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2, 5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, умеренные. Какой НИАБОЛЕЕ вероятный диагноз?
|
|
|
*+ угрожающий самопроизвольный выкидыш
*начавшийся самопроизвольный выкидыш
*неразвивающаяся беременность
*пузырный занос
*предлежание плаценты
#2
*!У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота до 22 раз в сутки, потеря веса, гипотония, тахикардия 110 ударов в минут, снижение диуреза, повышение остаточного азота и креатина, наличие ацетона в моче (4+).
Какой НИАБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*рвота беременных, легкая форма
*почечная недостаточность, олигурия, интоксикация
*рвота беременных, средней степени тяжести
*+рвота беременных, тяжелая форма
*печеночная недостаточность, вирусный гепатит
#3
*! На диспансерном учете состоит беременная со сроком 17-18 недель. Периодически повышается диастолическое давление 90 мм.рт.ст. и более. Отмечалось повышение АД и до беременности. При обследовании выявлена протеинурия 0,06г/л, при переутомлении беспокоит головная боль.
Какой НИАБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*+Хроническая гипертензия
*Хроническая гипертензия с присоединением нетяжелойпреэклампсии
|
|
|
*Гестационная гипертензия
*Преэклампсия нетяжелая
*Преэклампсия тяжелая
#4
*!Женщина 23 лет обратилась с жалобами на зуд, чувство жжения в области наружных половых органов, выделения из половых путей с неприятным запахом. При осмотре множественные папилломатозные разрастания в области наружных половых органов.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*+кандиломатоз наружных половых органов
*крауроз наружных половых органов
*лейкоплакия наружных половых органов
*злокачественное новообразование наружных половых органов
*туберкулез наружных половых органов
#5
*!С какой кратностью НАИБОЛЕЕ вероятно у беременных проводится клинический анализ крови в период наблюдения за физиологической беременностью в женской консультации?
*1 раз в месяц
*2 раза в месяц
*трижды за беременность
*+дважды за беременность
*однократно за беременность
#6
*!В какие сроки НАИБОЛЕЕ вероятно предлагать беременным исследование на ВИЧ в период наблюдения в женской консультации?
*20-22 и 37-38 недель.
*+при постановке на учет и 30-32 недели
*при постановке на учет и 37-38 недель
*30-32 недели и при снятии с учета после родов
*при постановке на учет и снятии с учета после родов
|
|
|
Уровень
#1
*У повторнобеременной, первородящей с резус-отрицательным фактором крови при сроке 33-34 недели обнаружен титр антител 1: 32. Из анамнеза: внематочная беременность, тубэктомия слева, самопроизвольный ранний выкидыш с выскабливанием полости матки.
Какие методы НАИБОЛЕЕ необходимо использовать для определения состояния внутриутробного плода?
*+ УЗИ плода, амниоцентез, кардиотахография
*УЗИ плода, амниоцентез, шевеление плода
*амниоцентез, кадиотахография, УЗИ плода
*кардиотахография, шевеление плода
*шевеление плода
!У беременной, 40 лет, при первом посещении произведено ультразвуковое исследование, выявлены эхографические маркеры врожденных пороков развития плода в сроке 11 недель.
Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная дальнейшая тактика?
*повторить УЗИ через 2 недели
*+биопсия хориона
*плацентоцентез
*кордоцентез
*амниоцентез
#2
*!В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабые шевеления плода в сроке 34 недель. Сердцебиение плода приглушенное, 184 уд в 1 минуту. По результатам кардиотокографии признаки угрожающего состояния плода.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика врача женской консультации?
|
|
|
*+экстренная госпитализация в родильный дом
*повторить кардиотокограмму через 2 дня
*ультразвуковое исследование плода
*гипербарическая оксигенация
*допплерометрия
#3
*!Первобеременная в сроке 33 недели отмечает слабые шевеления плода. Аускультативно сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд в 1 минуту.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для оценки состояния плода?
*подсчет шевелений плода в течение суток
*ультразвуковое исследование плода
*гормональные исследования
*+кардиотокография
*допплерография
#4
*!Что НАИБОЛЕЕ вероятно показано при отсутствии эффекта от интенсивной комплексной терапии беременной с чрезмерной рвотой, сопровождающейся потерей веса на 7 кг за 2 недели?
*гемодиализ
*диетотерапия
*+прерывание беременности
*пролонгирование беременности
*экстракорпоральные методы детоксикации
#5
*!У беременной, 40 лет, при первом посещении произведено ультразвуковое исследование, выявлены эхографические маркеры врожденных пороков развития плода в сроке 11 недель.
Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная дальнейшая тактика?
*повторить УЗИ через 2 недели
*+биопсия хориона
*плацентоцентез
*кордоцентез
*амниоцентез
#6
*Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области. При обследовании: Беременность 31-32 недели. АД – 160/100мм.рт.ст., 170/110 мм.рт.ст., в моче белок – 3,0г/л, выраженные отеки на голенях, на передней брюшной стенке.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*Беременность 31-32 недели. Гестационная гипертензия.
*Беременность 31-32 недели. Преэклампсия легкой степени.
*Беременность 31-32 недели. Артериальная гипертензия
*+ Беременность 31-32 недели. Преэклампсия тяжелой степени.
*Беременность 31-32 недели. Эклампсия.
Гинекология
Уровень
#1
*!Упациентка 19 лет обратилась с жалобами на повышение АД, чувство сдавления за грудиной, появление «страха смерти», похолодание и онемение конечностей, сердцебиение. Указанные симптомы появляются за 6-7 дней до месячных и исчезают с их появлением.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная форма предменструального синдрома?
*+кризовая
*цефалгическая
*отечная
*атипическая
*нейропсихическая
#2
*! Пациентка 32 лет обратилась к гинекологу с просьбой о выборе метода контрацепции. Из анамнеза: состоит в браке, имеет 2-х детей. В течении последних 3-х лет лечилась по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ приемлемый в данном случае?
*Внутриматочная система
*Чистые гестагены
*+Комбинированные оральные контрацептивы
*Спермициды
*Ритмический метод
#3
*!От какого сосуда НАИБОЛЕЕ вероятно берет начало правая яичниковая артерия?
*внутренней подвздошной артерии
*наружной подвздошной артерии
*общей подвздошной артерии
*маточной артерии
*+аорты
Уровень
#1
* !Женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию для постановки на учёт, считает себя беременной (задержка менструации 10 дней). При осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 уд/мин. При гинекологическом осмотре: матка не увеличена, обнаружено увеличение маточных придатков справа, цианоз слизистой влагалища.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*Прогрессирующая маточная беременность
*+Прогрессирующая трубная беременность
*Прогрессирующая яичниковая беременность
*Прогрессирующая шеечная беременность
*Прогрессирующая брюшная беременность
#2
*!На "Д-учете в жен.консультации состоит беременная 26 лет. Жалоб не предъявляет. В анамнезе 1 мед.аборт и 2 самопроизвольных выкидыша в сроке 21, 25 нед. беременности. При влагалищном исследовании, проведенном в сроке 17 нед., отмечено: шейка матки укорочена до 1,5 см., размягчена на всем протяжении, канал шейки матки свободно пропускает 1 палец. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*+Угроза прерывания беременности
*Беременность 17 недель.Пузырный занос
*Беременность 17 недель.Внематочная беременность
*Беременность 17 недель.Шеечная беременность
*Беременность 17 недель.Угроза преждевременных родов.
#3
*!Пациентка 25 лет обратилась с жалобами на обильные прозрачные выделения из половых путей, без запаха. При осмотре на зеркалах наблюдается небольшая гиперемия вокруг наружного зева. Предварительный диагноз: эндоцервицит.
Какой НАИБОЛЕЕ информативный дополнительный метод диагностики?
*цистоскопия
*+кольпоскопия
*лапароскопия
*кульдоскопия
*гистероскопия
#4
*!Пациентка 23 лет госпитализирована в гинекологическое отделение, тест на беременность положительный. При ультразвуковом исследовании органов малого таза в полости матки плодное яйцо не визуализируется. Предварительный диагноз: внематочная беременность.
Какой НАИБОЛЕЕ информативный дополнительный метод диагностики?
*кульдоскопия
*гистероскопия
*+лапароскопия
*пневмопельвиография
*гистеросальпингография
#5
*!В гинекологическое отделение доставлена пациентка 19 лет с жалобами на боли внизу живота, которые появились в середине менструального цикла после занятий фитнесом. Предварительный диагноз: апоплексия яичника.
Какой НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики апоплексии яичника?
*кольпоскопия
*+лапароскопия
*гистероскопия
*кольпоцитология
*метросальпингография
Уровень
#1
*!Пациентка отмечает задержку менструации на 2 месяца. Жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей. Влагалищное исследование: матка увеличена до 7-8 недель беременности. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?
*+госпитализация в стационар
*назначение сокращающих препаратов
*гормонотерапия
*назначение токолитиков
*динамическое наблюдение
#2
*!В гинекологическое отделение поступила больная с признаками внутреннего кровотечения и геморрагического шока. При осмотре АД 80/50 мм.рт.ст., пульс 110 в минуту, ритмичный. Hb – 60 г/л.
Какая тактика НАИБОЛЕЕ вероятна?
*наблюдение
*пункция заднего свода
*+срочная лапаротомия
*срочная лапароскопия
*гемотрансфузия
#3
*!У пациентки 25 лет при диагностической лапароскопии в брюшной полости обнаружено 100 мл крови, матка больше нормы, левая маточная труба цианотичная, целостность ее стенок не нарушена, утолщена в ампулярном отделе 2,0*2,5*1,5 см, из фимбриального отдела подтекает кровь. Правая маточная труба и яичники не изменены. Диагноз: трубная беременность слева, прервавшейся по типу трубного аборта
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*+выдавливание и удаление плодного яйца из ампулярного отдела
*дренирование брюшной полости
*аднексэктомия слева
*тубэктомия слева
*туботомия слева
#4
*!У больной 23 лет в женской консультации диагностирована прогрессирующая трубная беременность.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*ультразвуковое исследование органов малого таза в динамике
*наблюдение врача женской консультации
*+госпитализация, оперативное лечение
*наблюдение в дневном стационаре.
*госпитализация, наблюдение
#5
*!У пациентки 25 лет при диагностической лапароскопии обнаружен склерокистоз обоих яичников.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая хирургическая тактика?
*+дриллинг яичников
*удаление яичников
*пункция яичников
*аднексэктомия
*цистэктомия
Физиология родов и послеродового периода
Уровень
#1
*! У беременной в сроке 36 недель при наружном акушерском исследовании установлено: живот поперечно-овальной формы, дно матки на уровне пупка, в левой боковой стороне матки пальпируется круглая, плотная, баллотирующая часть плода. Предлежащая часть плода над входом в малый таз не определяется. Сердцебиение плода отчетливо выслушивается по средней линии. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное положение и позиция плода?
*тазовоепредлежание, 1-я позиция
*поперечное положение плода, 2-я позиция
*+поперечное положение плода, 1-я позиция
*тазовоепредлежание, 2-я позиция
*головноепредлежание, 1-я позиция
#2
*!При вагинальном исследовании в начале второго периода родов обнаружены свободная нижняя половина лонного сочленения, 3 крестцовых позвонка, ости седалищных костей. Где НАИБОЛЕЕ вероятно находится головка плода?
*прижата ко входу в таз
*+большим сегментом во входе в малый таз
*малым сегментом во входе в малый таз
*в полости малого таза
*на тазовом дне
#3
*!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность раннего послеродового периода в часах?
*2
*12
*+24
*36
*48
#4
*!Как НАИБОЛЕЕ вероятно называются выделения из половых путей после родов?
*бели
*кровь
*+лохии
*экссудат
*транссудат
#5
*!На какие НАИБОЛЕЕ вероятные сутки послеродового периода заканчивается эпителизация внутренней поверхности матки?
*5
*+10
*20
*30
*42
#6
*!С каких НАИБОЛЕЕ вероятных суток физиологического послеродового периода молочные железы продуцируют «переходное молоко»?
*1-2
*+3-4
*5-6
*7-8
*9-10
Уровень
#1
*!У первородящей со сроком 39 недель беременности с периодическими болями внизу живота. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 ударов в минуту. Шейка матки сглажена, открытие наружного зева 3-4 см. Плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Полость таза свободная. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*+Беременность 39 недель.1 период родов
*Беременность 39 недель Предвестники родов
*Беременность 38 недель.Предвестники родов
*Беременность 37 недель.1 период родов
*Беременность 40 недель Предвестники родов
#2
*! У беременной 30 лет в доношенном сроке жалобы на нерегулярные схваткообразные боли внизу живота в течение 7-8 часов. Из анамнеза роды предстоят первые. При влагалищном исследовании шейка матки «незрелая». Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*Ложные схватки
*+Ложные схватки. Первородящая старшего возраста
*I период родов. Первородящая старшего возраста
*Латентная фаза I периода родов
*I период родов. Первичная слабость родовой деятельности.
#3
*!Уродильница на 15-е сутки послеродового периода жалобы на повышение t тела 38ºС., боли в правой молочной железе. Statusloсalis: правая молочная железа увеличена, болезненна, кожа её в верхненаружном квадранте отёчна, гиперимирована, с цианотичным оттенком. При пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат, величиной 8х8 см. в центре которого определяется флюктуация. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*Серозный послеродовый мастит
*+Инфильтративно-гнойный мастит
*Гангренозный мастит
*Абсцедирующий мастит
*Гнойно-некротический мастит
#4
*!У беременной в сроке 39 недель жалобы на схваткообразные боли внизу живота. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 ударов в минуту. Шейка матки сглажена, открытие наружного зева 3-4 см. Плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Полость таза свободная. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*+Беременность 39 недель.1 период родов
*Беременность 39-40 недель Предвестники родов
*Берменность 38 недель.Предвестники родов
*Беременность 37 недель.1 период родов
#5
*!Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод введения окситоцина при активном введении 3-го периода родов?
*трансбукальный
*+внутримышечный
*внутривенный
*пероральный
*подкожный
#6
*!У родильницы на 10-е сутки после родов повышение температуры до 39°С, озноб, потеря аппетита, плохой сон, боли в правой молочной железе в течение 5-ти дней, к врачу не обращалась. Объективно: правая молочная железа увеличена в объеме, кожа гиперемирована, в толще железы участки уплотнения и флюктуации, болезненные.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*лактостаз
*гипогалактия
*+гнойный мастит
*серозный мастит
*инфильтративный мастит
#7
*!Какой НАИБОЛЕЕ вероятный препарат используется для стимуляции сердечной деятельности при реанимации новорожденного?
*нифедипин
*эуфиллин
*налорфин
*+адреналин
*преднизолон
#8
*!Произошли срочные роды живым доношенным плодом мужского пола, весом 3540,0 граммов, длиной 54 сантиметров, с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. С информированного согласия роженицы третий период родов ведется активно.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лекарственное средство используется при активном ведении 3-го периода родов с целью снижения риска послеродового кровотечения?
*энзапрост
*+окситоцин
*мизопростол
*антигестагены
*метилэргометрин
#9
*!У родильницы появились яркие кровянистые выделения из половых путей сразу после выделения последа. Матка на уровне пупка, плотная. Послед осмотрен - цел.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*+разрыв мягких тканей родовых путей
*ДВС - синдром
*атония матки
*тромбофилия
*разрыв матки
#10
*!У роженицы во 2-ом периоде родов отмечается затрудненное мочеиспускание, отек шейки матки, высокое расположение контракционного кольца, болезненность нижнего сегмента.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*разрыв матки
*дискоординация родов
*+клинически узкий таз
*анатомически узкий таз
*чрезмерная родовая деятельность
#11
*!У родильницы произошли срочные роды живым доношенным плодом мужского пола, весом 4200,0 граммов, длиной 56 сантиметров, с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. С информированного согласия роженицы было активное ведение третьего периода родов. Через 5 минут выделился послед со всеми оболочками. Через 15 минут после родов выявлена дряблость матки при массаже, выделилось 500 мл сгустков крови и кровотечение продолжается.
Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной послеродового акушерского кровотечения у родильницы?
*+нарушение сократительной функции матки («Т» - тонус)
*аномальное маточное кровотечение
*задержка тканей в полости матки («Т» - ткань)
*нарушение коагуляции («Т» - тромбин)
*травма родовых путей («Т» - травма)
#12
*!У роженицы с активным ведением последового периода в течение 30 минут после рождения новорожденного признаков отделения плаценты и кровотечения нет.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*третий период родов, выворот матки
*+третий период родов, патологическое прикрепление плаценты
*третий период родов, задержка частей последа
*третий период родов, нарушение выделения последа
*третий период родов, нарушение отделения последа
Уровень
#1
*!У роженицы диагностирована чрезмерная родовая деятельность.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*кесарево сечение
*спинальная анестезия
*+введение токолитиков
*перидуральная анестезия
*родостимуляция окситоцином
#2
*!У доношенного новорожденного сразу после рождения появилась желтуха, билирубин в пуповинной крови 62,0 мкмоль/л, гемоглобин 95 г/л, гематокрит 38%, почасовой прирост билирубина 10,0 и гипербилирубинемия 345 мкмоль/л.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*+операция заменного переливания крови
*десенсибилизирующая терапия
*дезинтоксикационная терапия
*фототерапия
*адсорбент
#3
*!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в I-ом периоде родов?
*акушерские щипцы
*вакуум-экстракция плода
*плодоразрушающая операция
*родостимуляция окситоцином
*+кесарево сечение в экстренном порядке
#4
*!У беременной с доношенным сроком диагностирована преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, антенатальная гибель плода, геморрагический шок I степени.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*родовозбуждение окситоцином
*амниотомия, родовозбуждение
*кесарево сечение в плановом порядке
*+кесарево сечение в экстренном порядке
*наблюдение до начала родовой деятельности
#5
*!У роженицы с доношенным сроком в момент исследования схватки через 2 минуты по 60 секунд потужного характера. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка большим сегментом во входе в малый таз.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*первый период родов, латентная фаза
*первый период родов, активная фаза
*+второй период родов
*третий период родов
*ложные схватки
#6
*!Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно-багрового цвета, гипотоничная. Выставлен диагноз Матка Кювелера.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*санация и дренирование брюшной полости
*тотальнаягистерэктомия с придатками матки
*+тотальнаягистерэктомия без придатков матки
*субтотальная гистерэктомия с придатками матки
*субтотальная гистерэктомия без придатков матки
#7
*!У роженицы с выжидательной тактикой ведения последового периода кровопотеря 250,0 и продолжается, имеются признаки отделения последа.
Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая врачебная тактика?
*+выделение последа
*лапаротомия, экстирпация матки
*внутривенное введение окситоцина
*дальнейшая выжидательная тактика
*ручное отделение и выделение последа
#8
*!У роженицы с активным ведением последового периода в течение 30 минут после рождения новорожденного признаков отделения плаценты нет.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика?
*осмотр шейки матки в зеркалах, выжидательная тактика в течение 30 минут
*внутривенное введение утеротоников с целью выделения последа
*ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа
*+ручное отделение и выделение последа
*инструментальное удаление последа
#9
*!У родильницы 28 лет в раннем послеродовом периоде матка дряблая, периодически расслабляется, обильные кровянистые выделения из половых путей, после введения утеротоников, применения бимануальной компрессии матки, кровопотеря 800 мл и продолжается. Выставлен диагноз – атония матки, кровотечение.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика лечения?
*+лапаротомия, хирургический гемостаз
*выскабливание стенок полости матки
*ручное обследование полости матки
*лапаротомия, аднексэктомия
*лапаротомия, гистерэктомия
#10
*!У родильницы после родов крупным плодом в раннем послеродовом периоде началось кровотечение, которое составило 500,0 и продолжается. Послед - цел.
Выставлен диагноз – атония матки, кровотечение.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика лечения?
*+введение утеротоников
*лапаротомия, ампутация матки
*бимануальная компрессия матки
*ручное обследование полости матки
*лапаротомия, хирургический гемостаз
#11
*!У беременной в доношенном сроке с преэклампсией легкой степени и шейкой матки по Бишоп – 9 баллов.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*+амниотомия, при отсутствии схваток через 2 часа - родовозбуждение
*пальцевое отслоение нижнего полюса плодного пузыря
*ожидание спонтанной родовой деятельности
*кесарево сечение в плановом порядке
*кесарево сечение в экстренном порядке
#12
*!У роженицы через 30 минут после рождения новорожденного признаков отделения последа и наружного кровотечения нет. При ручном отделении плаценты диагностировано истинное приращение плаценты.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика лечения?
*+гистерэктомия
*мизопростол ректально
*выжидательная тактика
*окситоцин внутривенно
*метилэргометрин внутривенно
Патологическое акушерство
Уровень
#1
*! У беременной в сроке 32 недель при наружном акушерском исследовании выявлено сужения таза, которой соответствуют размеры 26-26-31-17. Объективно: Рост 147см, вес 54кг. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная форма сужения таза?
*общеравномерносуженный таз
*простой плоский таз
*+плоскорахитический таз
*поперечносуженный таз
*воронкосуженный таз
#2
*! У первобеременной при наружном акушерском исследовании: окружность живота -100см, высота стояния дна матки-35см, размеры таза: 23-25-27-17см. C. diagonalis -9см. С. vera 6см. Предполагаемый вес плода 3,500кг. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная степень сужения таза?
*Анатомически узкий таз I степень
*Плоскорахитический таз
*Простой плоский таз
*Анатомически узкий таз II степени
*+Анатомически узкий таз IV степень
#3
*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует классификации внутриутробной задержки развития плода по типу развития?
*ранняя, поздняя
*острая, хроническая
*первичная, вторичная
*+симметричная, асимметричная
*компенсированная, декомпенсированная
#4
*!Какая НАИБОЛЕЕ частая причина разрывов влагалища в родах?
*преэклампсия
*запоздалые роды
*+стремительные роды
*преждевременные роды
*дородовое излитие околоплодных вод
#5
*!Чему из перечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятно соответствуют регулярные монотонные схватки через каждые 6 минут по 25 секунд в течение 2-х часов?
*ложным схваткам
*+слабости родовой деятельности
*чрезмерной родовой деятельности
*нормальной родовой деятельности
*дискоординированной родовой деятельности
#454
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ частой формой послеродовой гнойно-септической инфекции?
*мастит
*перитонит
*параметрит
*+эндометрит
*пельвиоперитонит
Уровень
#1
*! У беременной с жалобами на тошноту, головокружение, рвоту до 10-11 раз в сутки со сроком беременности 8-9 нед. Кожные покровы бледные, сухие, АД – 90/60 мм.рт.ст., пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*пищевое отравления
*аппендицит
*+рвота беременных средней степени тяжести
*рвота беременных тяжелой степени
*проявления эклампсии, срочноеродоразрешение
#2
*!У пациентки на 5-е сутки после родов повышение температуры до 38°С, нагрубание и болезненность правой молочной железы. Объективно: справа молочная железа равномерно увеличена в объеме, нагрубшая, болезненная, кожа гиперемирована, трещины соска.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*+серозный мастит
*гангренозный мастит
*флегмонозный мастит
*абсцедирующий мастит
*инфильтративный мастит
#3
*!У новорожденного с оценкой по шкале Апгар 0-3 балла, в артериальной крови пуповины метаболический ацидоз - рH 7,0 и дефицит оснований ≥12, признаки поражения жизненно важных систем, перинатальной энцефалопатии.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*апное
*атония
*асистолия
*+асфиксия
*арефлексия
#4
*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к полиморфной сыпи из мелких красноватых пятен и мелких везикул, наблюдающиеся в первые 4-5 дней жизни и исчезающие самостоятельно через 2-3 дня, не отражаясь на состоянии новорожденного?
*+токсическая эритема
*везикулез
*пустулез
*дерматит
*дерматоз
#5
*!У беременной с гестационной гипертензией при сроке 32 недели жалобы на распирающие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно матка напряжена, локальная болезненность, сердцебиение плода приглушено, 170 ударов в минуту.
Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной кровотечения?
*разрыв матки
*эрозия шейки матки
*предлежание плаценты
*варикозное расширение вен влагалища
*+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
#6
*!У родильницы с крупным плодом в раннем послеродовом периоде началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка периодически расслабляется. Кровопотеря 600,0 и продолжается.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*ДВС синдром
*разрыв матки
*+атония матки
*разрыв влагалища
*разрыв промежности
#7
*!У беременной в сроке 8 недель слюнотечение до 1000 мл, потеря веса на 3 кг за 2 недели, гипотония, тахикардия до 110 ударов в минуту, снижение диуреза, повышение в крови остаточного азота и креатинина, появление в моче ацетона.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у беременной в сроке 8 недель?
*ранний токсикоз, остеопатия беременных
*ранний токсикоз, рвота беременных
*+ранний токсикоз, птиализм
*острый панкреатит
*острая дизентерия
#8
*!У беременной в сроке 32 недели состояние тяжелое, сознание отсутствует, АД 180/100 мм ртст, обширные отеки, диурез снижен, матка не возбудима, положение плода продольное, предлежание головное, сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ритмичное.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у беременной в сроке 32 недели?
*+эклампсия, кома
*вирусный менингит
*преэклампсия тяжелой степени
*острая почечная недостаточность
*острое нарушение мозгового кровообращения
#9
*!У родильницы после родов крупным плодом появились боли в области симфиза, усиливающиеся при ходьбе и разведении ног, «утиная походка».
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*разрыв матки
*перелом копчика
*разрыв шейки матки
*+расхождение лонного сочленения
*вывих крестцово-копчикового сочленения
#10
*!У родильницы через неделю после ушивания акушерского разрыва 3-ей степени отмечается непроизвольное выделение газов и каловых масс из влагалища.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*шеечно-влагалищный свищ
*+кишечно-влагалищный свищ
*пузырно-влагалищный свищ
*мочеточнико-влагалищный свищ
*влагалищно-промежностный свищ
#11
*!Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно-багрового цвета, атоничная.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*атония матки
*+матка Кювелера
*истинное приращение плаценты
*плотное прикрепление плаценты
*варикозное расширение вен матки
#12
*!Как НАИБОЛЕЕ вероятно называется заболевание, которое характеризуется гемолизом эритроцитов, угнетением гемопоэза у плода/новорожденного под влиянием антител, образующихся у матери к антигенам эритроцитов плода?
*неонатальная асфиксия
*+гемолитическая болезнь
*физиологическая желтуха
*физиологическая потеря веса
*угрожающее состояние плода
Уровень
#1
*Беременная Н, 24 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на подтекание околоплодных вод в течении 15 минут, в сроке беременности 30 недель. Из анамнеза беременность – 3, где 1 беременность закончилась преждевременными родами, ребенок живой, последующая беременность прервалась в сроке 18 недель. На какой НАИБОЛЕЕ вероятный уровень стационарной помощи должна быть направлена женщина согласно приказу регионализации?
*I уровня
*II уровня
*+III уровня
*IV уровня
*V уровня
#2
*! У беременной с жалобами на тошноту, головокружение, рвоту до 10-11 раз в сутки со сроком беременности 8-9 нед. Кожные покровы бледные, сухие, АД – 90/60 мм.рт.ст., пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
*промывание желудка, динамическое наблюдение
*почасовой прирост лейкоцитов, хирургическая помощь
*+провести комплексную терапию, пролонгирование беременности
*прерывать беременность после предварительной инфузионной терапии
*прерывать беременность без предварительной инфузионной терапии
#3
*!При ножном предлежании плода и выявлении его хронической гипоксии (в 38 недель беременности). Какой НАИБОЛЕЕправильным метод родоразрешения?
*амниотомия и родовозбуждение
*+кесарево сечение в плановом порядке
*роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец
*роды через естественные родовые пути с систематическим применением спазмолитиков//
*кесарево сечение при присоединении осложнений
У беременной с неполным предлежанием плаценты при сроке 34 недели появились скудные кровянистые выделения, госпитализирована.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*амниотомия, родостимуляция
*амниотомия, родовозбуждение
*кесарево сечение в экстренном порядке
*роды в доношенном сроке через естественные родовые пути
*+постельный режим, спазмолитическая, гемостатическая терапия
#4
*!На приеме в женской консультации у беременной в сроке 35 недель отмечается повышение АД до 140/90 мм рт ст.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*немедленная госпитализация в родильный дом
*+повторное измерение АД через 30 минут
*консультация кардиолога
*консультация терапевта
*ЭКГ
#5
*!У первородящей с чисто ягодичнымпредлежанием во втором периоде родов после рождения плода до нижнего угла лопаток дальнейшего его продвижения нет в течение 2-х потуг.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая акушерская тактика?
*кесарево сечение
*родостимуляция окситоцином
*ручное пособие по Цовьянову
*+классическое ручное пособие
*экстракция плода за тазовый конец
#6
*!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика при послеродовых свищах?
*спринцевание
*физиолечение
*местная терапия мазями
*+хирургическая
*антибактериальная терапия
#7
*!На партограмме у первородящей с доношенным сроком и предполагаемой массой плода 3500,0 в первом периоде родов диагностирована вторичная слабость родовой деятельности.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*амниотомия с последующейродостимуляцией простагландинами
*+амниотомия с последующей родостимуляцией окситоцином
*пальцевая отслойка нижнего полюса плодного пузыря
*экстренное кесарево сечение
*родостимуляция простагландинами
#8
*!У роженицы вторичная слабость 2-го периода родов, угрожающее состояние плода, головка плода на тазовом дне.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*экстренное кесарево сечение
*родостимуляция окситоцином
*+выходные акушерские щипцы
*родостимуляция простагландинами
*лечение угрожающего состояния плода
#9
*!У родильницы на 2-е сутки после родов повышение температуры тела до 39оС, боли внизу живота, слабость, лохии со зловонным запахом, тахикардия, озноб. В родах было ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - 15,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час. Выставлен диагноз эндометрит, тяжелая форма.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?
*гистерэктомия
*витаминотерапия
*плазмотрансфузия
*+антибиотикотерапия
*иглорефлексотерапия
#10
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым при первичной слабости родовой деятельности у роженицы с целым плодным пузырем?
*амниоцентез
*кесарево сечение
*перидуральная анестезия, родовозбуждение окситоцином
*родостимуляция окситоцином
*+амниотомия, родостимуляция окситоцином
#11
*!У роженицы вторичная слабость 2-го периода родов, угрожающее состояние плода, головка плода на тазовом дне.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*экстренное кесарево сечение
*родостимуляция окситоцином
*+выходные акушерские щипцы
*родостимуляция простагландинами
*лечение угрожающего состояния плода
#12
*!У беременной с предлежанием плаценты в сроке 37 недель появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250 мл.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?
*лечение в дневном стационаре
*госпитализация, плановое кесарево сечение
*госпитализация, кесарево сечение в 40 недель
*+госпитализация, экстренное кесарево сечение
*госпитализация, наблюдение до спонтанных родов
Онкогинекология
Уровень
#1
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным в первичной профилактике онкозаболеваний?
*+выявление действия канцерогенов
*выявление предопухолевых заболеваний
*лечение предопухолевых заболеваний
*лечение злокачественных новообразований
*раннее выявление злокачественных новообразований
#2
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным фактором риска возникновения рака шейки матки?
*курение
*ожирение
*первичное бесплодие
*более 3-х родов в анамнезе
*+вирус папилломы человека
Уровень
#1
*!У больной К., в возрасте 48 лет во время профилактического осмотра обнаружена цистаденома правого яичника плотной консистенции, подвижная, размерами 8х9х6 см. Пациентка госпитализирована для лечения. Во время операции на внутренней поверхности удаленной цистаденоме яичника имеются множественные сосочковые разрастания. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*Серозная цистаденома
*+Папиллярная цистаденома
*Псевдомуцинознаякистома
*Гормонопродуцирующая опухоль яичника
*Фиброма яичника
#2
*!Больная 45 лет обратилась к гинекологу с жалобами на белки и контактные кровянистые выделения из половых путей в течение 3х месяцев. В зеркалах: шейка цилиндрическая, вокруг наружного зева имеется яркокрасная гиперемия с зернистой поверхностью, при дотрагивании легко кровоточит, размерами 2х3 см. Произведена кольпоскопия: подэпителиальные сосуды расширены, атипии сосудов нет. Имеется эктопия цилиндрического эпителия с зоной превращения по периферии. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*рак шейки матки
*истинная эрозия шейки матки
*эндоцервицит
*+эктопия шейки матки
*эритроплакия
#3
*!При ацетоуксусном тесте йоднегативной зоны шейки матки видны патологически расширенные сосуды, пунктации, мозаики, белая окраска эпителия.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*эритроплакия
*лейкоплакия
*псевдоэрозия
*эктропион
*+дисплазия
#4
*!Пациентка 47лет прошла УЗИ органов малого таза. УЗИ картина показала толщину функционального слоя эндометрия 23 мм.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* аденомиоз
*аденоматозный полип
*+железистая гиперплазия
*субмукозная миома матки
*аденокарцинома тела матки
#5
*!Пациентка 42 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные, длительные менструации до 14-15 дней, приводящие к анемии. При гинекологическом осмотре-патологии не выявлено.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен?
*выскабливание цервикального канала с гистологическим исследованием
*раздельное диагностическое выскабливание полости матки
*+гистероскопия с выскабливанием полости матки
*онкоцитологическое исследование
*узи
Уровень
#1
*!В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 1,5 см. в диаметре, с четкими границами, подвижный. Срок беременности – 12 нед. После обследования у онколога выявлен рак молочной железы I стадии Т1сN0М0. Определите НАИБОЛЕЕ вероятную тактику?
*+Прерывание беременности+радикальная операция
*Сохранение беременности+радикальнаямастэктомия по Холстеду
*Сохранение беременности+радикальнаямастэктомия по Пейти
*Прерывание беременности+химиотерапия+гормонотерапия
*Прерывание беременности+ лучевая терапия//
#2
*!Пациентка 40 лет обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные слизисто - гнойные выделения, контактное кровотечение из влагалища. В анамнезе вторые роды с наложением акушерских щипцов и разрывом шейки матки. После родов диагностированэрозированныйэктропион шейки матки.
Какая тактика ведения больной НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*тампоны с облепиховым маслом
*криодеструкция
*диатермокоагуляция
*+диатермоконизация
*ампутация шейки матки
#3
*!Пациентка 35 лет обратилась в женскую консультацию через 6 месяцев после осложненных родовё кормит грудью. При обследовании выставлен диагноз: Эрозированныйэктропион шейки матки.
Какая дальнейшая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*лазерная вапоризация
*+электроконизация
*диатермокоагуляция
*консервативное лечение
*криодеструкция
#4
*!Пациентка 40 лет обратилась к гинекологу с жалобами на боли в нижних отделах живота, кровянистые выделения из половых путей после полового акта. С целью диагностики произведена биопсия шейки матки. Выставлен клинический диагноз: Железисто-папиллярная псевдоэрозия шейки матки.
Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*+диатермоконизация
*криодеструкция
*экстирпация матки
*ампутация матки
*диатермокоагуляция
#5
*!Пациентка 28 лет обратилась к гинекологу с жалобами на боли внизу живота, светлые выделения из половых путей. При кольпоскопическом исследовании шейка матки имеет гомогенный красный цвет, ярко выраженные сосочковые разрастания, старые разрывы.
Выставлен диагноз: Эрозированныйэктропион.
Какой метод лечения является НАИБОЛЕЕ целесообразным при данной патологии?
*+электроконизация
* криодеструкция
* коагуляция солковагином
* жировые тампоны
* диатермокоагуляция
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 844; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!