А) Определение индекса зубного налета DI-S

Предназначение: оценка эффективности гигиены

Материал: р-р Шиллера-Писарева

Методика:

· изоляция от слюны и высушивание

· окраска вестибулярных поверхностей 16,11,26 и язычных поверхностей 36,46 зубов

· полоскание рта водопроводной водой

Обследуемая поверхность условно делится на 5 участков: 1 – медиальный, 2 - дистальный 3 - серединно-окклюзионный, 4 – центральный, 5 - серединно-пришеечный.

Критерии оценки: 0 баллов - отсутствие окрашивания

                          1 балл - имеется окрашивание любой интенсивности,

Расчет индекса по формуле:

Оценка: 

         0 – норма гигиены

         0.1 - 0.6 – хорошая гигиена         

         0.7 - 1.6 – удовлетворительная гигиена 

> 1.7 – неудовлетворительная гигиена

Индекс Рамфьерда(S. Ramfjord, 1956)

Предназначение: определение зубного камня на вестибулярных, язычных и небных поверхностях, а также апроксимальных поверхностях 11, 14, 26, 31, 34, 46 зубов.

Метод требует предварительного окрашивания раствором бисмарка коричневого.

Оценка в баллах производится следующим образом:

0 - отсутствие зубной бляшки;

1 - зубная бляшка присутствует на некоторых поверхностях зуба;

2 - зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины зуба;

3 - зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины.

Индекс вычисляют путем деления общей суммы баллов на количество обследованных зубов.

Методы оценки состояния пародонта

Количественная проба Шиллера-Писарева, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс, Индекс РМА (Schour, Massler, 1948)

Предназначение: для оценки тяжести гингивита (а в последующем и регистрации динамики процесса).

Предложены различные модификации этого индекса, но на практике чаще применяют индекс РМА в модификации Parma (1960).

Материалы: р-р Шиллера-Писарева

Методика: окрашивание десны раствором Шиллера-Писарева

Критерии оценки:

0 — отсутствие воспаления;

1 — воспаление только десневого сосочка (Р);

2 — воспаление маргинальной десны (М);

3 — воспаление альвеолярной десны (А).

Индекс РМА рассчитывают по формуле: 

Модификация Parma:

Оценочные критерии индекса РМА:

30% и менее — легкая степень тяжести гингивита;

31—60 % — средняя степень тяжести;

61% и выше— тяжелая степень.   

Десневой индекс GI (Loe, Silness). (1963)

У каждого зуба дифференцировано обследуют четыре участка: вестибулярно-дистальный десневой сосочек, вестибулярная краевая десна, вестибулярно-медиальный десневой сосочек, язычная (или небная) краевая десна.

Оценка: 0 – нормальная десна;

1 – легкое воспаление, небольшое изменение цвета слизистой десны, легкая отечность, нет кровоточивости при пальпации;

2 – умеренное воспаление, покраснение, отек, кровоточивость при пальпации;

3 – резко выраженное воспаление с заметным покраснением и отеком, изъязвлениями, тенденцией к спонтанным кровотечениям.

Ключевые зубы, у которых обследуется десна: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Для оценки результатов обследования сумма баллов делится на 4 и на количество зубов.

0.1 – 1.0 – легкий гингивит

1.1 – 2.0 – гингивит средней тяжести

2.1 – 3.0 – тяжелый гингивит.

Индекс болезни периодонта - PDI (Ramfjord, 1959)

Включает оценку состояния десны и периодонта. Исследуются вестибулярные и оральные поверхности 16, 21, 24, 36, 41, 44 зубов.

Учитывается зубной налет и зубной камень. Глубина зубо-десневого кармана измеряется граддированным зондом от эмалево-цементного соединения до дна кармана.

ИНДЕКС ГИНГИВИТА

При отсутствии нарушения эпителиального прикрепления:

0 - отсутствие признаков воспаления

1 - легкое или умеренное воспаление десны, не распространяющееся вокруг зуба

2 - воспаление десны средней тяжести, распространяющееся вокруг зуба

3 - тяжелый гингивит, характеризующийся выраженным покраснением, отечностью, кровоточивостью и изъязвлением.

ИНДЕКС БОЛЕЗНИ ПЕРИОДОНТА

При нарушении эпителиального прикрепления хотя бы с одной стороны:

0-3 - определяется десневой желобок не глубже цементно-эмалевого соединения

4 - глубина десневого кармана до 3мм

5 - глубина десневого кармана от 3мм до 6мм

6 - глубина десневого кармана более 6мм.

Расчет:

Индекс Kotschke

Предназначение: учитывает большое число параметров, включая глубину десневых карманов, кровоточивость десен, атрофию десневого края, РМА, степень подвижности зубов по Fockie, иодное число Свракова

Методика: исследуют 33,23,31,41,42,43

Критерии оценки:

-РМА 1 балл-воспаление десневого сосочка; 2 балла - воспаление десневого края; 3 балла - воспаление альвеолярной десны

-Глубина десневых карманов 2 балла-1-2 мм; 4 балла-2-3мм; 6 баллов - более 3 мм

-Кровоточивость десен 2 балла - кровоточивость I степени-редкая;4 балла -кровоточивость II степени - во время чистки зубов; 8 баллов - кровоточивость III степени -во время еды или самопроизвольная

-Атрофия десневого края 1 балл-до 1 мм; 2 балла-1-2 мм; 6 баллов-более 3 мм

-Подвижность зубов по Fockie 1 балл - физиологическая подвижность; 2 балла- явная подвижность, не ощущаемая еще больным, 4 балла- подвижность в 1-2 мм без нарушения артикуляции; 8 баллов-то же, с нарушением артикуляции; 16 баллов -подвижность при давлении языком

-Иодное число Свракова (используется проба Шиллера-Писарева) 0 баллов-бледно-желтая окраска; 2 балла-коричневая окраска десневого сосочка; 4 балла-коричневая окраска десневого края; 8 баллв-коричневая окраска десны

Расчет:

Оценка: В норме-0%

Для диагностики и дифференциальной диагностики нейрогенных заболеваний и болезней, сопровождающихся болевым парестетическим симптомами, необходимо при комплексном клиническом обследовании проводить определение чувствительности.

Мы поможем в написании ваших работ!