II Этап сестринского процесса

Сестринский диагноз

Настоящие проблемы пациента (соматические, психологические, проблемы самообслуживания).

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Потенциальные проблемы.

III этап планирование целей сестринских вмешательств

Проблемы пациента	Цели
Проблемы пациента	Краткосрочные	Долгосрочные
Настоящие ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________	________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________	________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________
Потенциальные ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________	________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________	________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________

IV этап план сестринских вмешательств

Зависимые	Взаимозависимые	Независимые
_________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________	________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________	____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

V этап оценка эффективности сестринского процесса

Достижение целей:

1. Достигнуты в срок _____________________________________________ _____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2. Не достигнуты ________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Оценка ответной реакции пациента на сестринское вмешательство:

1. Пациент участвует в уходе________________________________________________________

2. Пациент не участвует в уходе (почему)_____________________________________________________

__________________________________________________________________

3. Пациент частично участвует в уходе________________________________________________________

__________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Реализация плана ухода

Наблюдение за пациентом

Дни наблюдения

1. Боль

2. Вес

3. Суточный диурез

4. Прием пищи: самостоятельно, требует помощи

5. Двигательная активность: самостоятельная, костыль, трость, каталка.

6. Личная гигиена: самостоятельно, требует помощи.

7. Физиологические отправления: стул, мочеиспускание.

8. Купание: душ, ванна, частично в постели.

9. Полная независимость

10. Осмотр на педикулез.

11. Посетители

12. Пульс

13. АД

14. ЧДД

15. Температура

Прочие:

16.

17.

18.

19.

20.

Выполнение сестринских вмешательств

1. Встреча с родственниками

2. Беседа с больными.

Выписной эпикриз

Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 277; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 12

Мы поможем в написании ваших работ!