Общие сведения об Участнике размещения заказа
| № п/п | Наименование | Сведения об участнике размещения заказа |
| 1. | Фирменное наименование (наименование) участника | |
| 2. | Организационно-правовая форма | |
| 3. | Место нахождения: Юридический адрес: Фактический адрес: Почтовый адрес (для юридического лица), ФИО, паспортные данные, сведения о месте жительства (для физического лица) | |
| 4. | Телефон (факс) участника (с указанием кода города) |
Участник размещения заказа/
Уполномоченный представитель
_______________________ _______________________ /___________________/
(должность) (подпись) (ФИО)
М.П.
Ф
Форма №4
Образец доверенности на уполномоченное лицо,
имеющее право подписи и представления интересов участника размещения заказа
(Участник размещения заказа вправе делегировать своему представителю иные полномочия, не поименованные в представленном образце. Например: право подписи заявки на участие в конкурсе, присутствие на процедуре вскрытия конвертов и т.д.)
ДОВЕРЕННОСТЬ № ____
г.___________ ___________________________________________________________________
(прописью число, месяц и год выдачи доверенности)
|
|
|
Участник размещения заказа:
_________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О., паспортные данные физического лица)
доверяет ___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
паспорт серии ______ №_________ выдан ________________________ «____» _____________
представлять интересы _____________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. физического лица)
на конкурсе, проводимом________________________________________________________.
В целях выполнения данного поручения он уполномочен представлять конкурсной комиссии необходимые документы, подписывать и получать от имени организации - доверителя все документы, связанные с его выполнением.
Подпись _________________________________ ________________________ удостоверяем.
(Ф.И.О. удостоверяемого) (Подпись удостоверяемого)
Доверенность действительна по «____» ____________________ _____ г.
Руководитель организации ________________________ / ___________________ /
(Ф.И.О.)
|
|
|
М.П.
Главный бухгалтер _______________________________ / ___________________ /
(Ф.И.О.)
Форма №5
На бланке организации Государственному заказчику
Дата, исх. номер
Администрация г.о. Самара
Департамент финансов г.о. Самара
г.Самара, ул.Бр.Коростелевых, 144, каб.012
Уведомление об изменении или отзыве заявки на участие в конкурсе
Уважаемые господа!
Настоящим письмом (наименование участника размещения заказа) уведомляет Вас, что отзывает (или вносит изменения в) свою заявку на участие в конкурсе: На право заключения государственного контракта наоказание медицинских услуг (стоматологической помощи) должностным лицам Департамента финансов Администрации г.о. Самара в 2012 году реестровый номер торговот «____»____________20_ г.регистрационный номер заявки _______.
|
|
|
Дата, время и способ подачи заявки на участие в конкурсе____________________________ номер индивидуального кода заявки _______ и направляет своего сотрудника_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, паспортные данные), которому доверяет забрать заявку на участие в конкурсе (или подать изменения к заявке на участие в конкурсе) (действительно при предъявлении удостоверения личности).
Адрес: ______________________________________________________________________________.
(дополнительно в уведомлении об отзыве заявки на участие конкурсе указать адрес, по которому соответствующая заявка должна быть возвращена)
С уважением,
_______________________ ___________________ _________________________________
должность, подпись, расшифровка подписи
М.П.
Форма №6
На бланке организации Государственному заказчику
Дата, исх. номер
|
|
|
Администрация г.о. Самара
Департамент финансов г.о. Самара
г.Самара, ул.Бр.Коростелевых, 144, каб.012
Запрос на разъяснение конкурсной документации
Уважаемые господа!
Прошу Вас разъяснить следующие положения конкурсной документации реестровый номер торгов ________________ от «____»____________20_ г. на право заключения государственного контракта наоказание медицинских услуг (стоматологической помощи) должностным лицам Департамента финансов Администрации г.о. Самара в 2012 году.
| № п/п | Раздел конкурсной документации (общие сведения, инструкция) | Ссылка на пункт конкурсной документации, положения которого следует разъяснить | Содержание запроса на разъяснение положений конкурсной документации |
Ответ на запрос прошу направить:
(наименование организации и почтовый адрес)
С уважением,
__________________________________ _________________________________
(должность, подпись, расшифровка подписи)
Приложение
к конкурсной документации
Проект государственного контракта
На оказание стоматологической помощи
г. Самара «__» _______ 2011 г.
5. На право заключения государственного контракта наоказание медицинских услуг (стоматологической помощи) должностным лицам Департамента финансов Администрации г.о. Самара в 2012 году.
Администрация г.о. Самара, в целях обеспечения государственных нужд, именуемая в дальнейшем Заказчик, в лице руководителя департамента Прямилова А.В _____________________________________, действующего на основании Положения о Департаменте финансов Администрация г.о. Самара, утвержденного Решением Думы г.о. Самара от 31.05.2007г. № 433, с одной стороны, и ________________________________________________
именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице____________________________________________, действующего на основании __________________, с другой стороны, именуемые в дальнейшем Стороны, на основании ______________________________заключили настоящий государственный контракт (далее – контракт) о нижеследующем:
1.ПРЕДМЕТ КОНТРАКТА
1.1.Исполнитель с учетом положений настоящего контракта обязуется оказывать стоматологическую (терапевтическую и хирургическую) помощь (далее - медицинские услуги), за исключением: зубопротезирования, подготовки к зубопротезированию, косметологии в стоматологии, должностным лицам Алтайской таможни, согласно прилагаемым спискам (приложение 1 к настоящему контракту).
1.2. Исполнитель оказывает медицинские услуги на своей лечебной базе по адресу: _____________________________________________________
2. ЦЕНА КОНТРАКТА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
2.1. Услуги оплачиваются Заказчиком в строгом соответствии с объемами и источниками выделенных бюджетных ассигнований, на основании Постановления правительства Российской Федерации от 31.12.2004 года № 911.
2.2. Цена настоящего контракта составляет _____________________, в том числе за счет средств федерального бюджета _______________ рублей.
2.3. Цены (тарифы) на стоматологические услуги устанавливаются Исполнителем и оформляются в виде прейскуранта на стоматологические услуги (приложение 2 к настоящему контракту).
2.4. Услуги, предоставленные Исполнителем должностным лицам Заказчика, оплачиваются Заказчиком по счетам, счетам-фактурам, составленным Исполнителем в соответствии с прейскурантом (приложение 2 к настоящему контракту) на стоматологические услуги, действующим на момент заключения контракта.
2.5. Оплата по настоящему контракту осуществляется ежемесячно путем безналичного перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя в течение 10 дней с момента подписания Заказчиком акта выполненных услуг.
2.6. Излишне оплаченные Заказчиком суммы подлежат возврату либо учитываются при последующих расчетах.
3. ПРАВА И ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН
3.1. Заказчик обязуется:
| 3.1.1. Своевременно оплачивать Исполнителю услуги, предоставленные должностным лицам, в порядке и размере, предусмотренном настоящим контрактом, в существующих объемах бюджетного финансирования. |
| 3.1.2. Знакомить должностных лиц с объемом получения медицинских услуг, оказываемых по настоящему контракту. |
3.2. Исполнитель обязуется:
| 3.2.1. Обеспечивать своевременное предоставление услуг надлежащего качества в соответствии с отраслевыми стандартами диагностики и лечения. 3.2.2. Принимать на лечение должностных лиц Заказчика при наличии служебного удостоверения и направления (приложение 3 к настоящему контракту) от представителя Заказчика. |
| 3.2.3. Вести персональный учет услуг, оказанных должностным лицам, и представлять Заказчику сведения об объеме этих услуг и их стоимости. |
| 3.2.4. Предоставлять Заказчику необходимую информацию и документацию Исполнителя, связанную с исполнением настоящего контракта. |
| 3.2.5. Вне зависимости от окончания срока действия контракта завершить курс лечения в соответствии с отраслевыми стандартами специализированной медицинской помощи в Алтайском крае на этапах ее оказания. |
| 3.2.6. Незамедлительно ставить в известность Заказчика о возникновении условий невозможности оказать услуги по объективным причинам (болезнь специалиста, поломка аппаратуры и т. п.), и/или возникновении обстоятельств, которые могут привести к сокращению оказанных пациентам услуг, о выявлении у пациента заболевания (состояния) не по профилю направления деятельности Исполнителя. 3.3. Заказчик имеет право: 3.3.1. По согласованию с Исполнителем проверить соответствие сведений указанных в реестре оказанных услуг, записям в первичной медицинской документации (история болезни, амбулаторная карта). |
4. ПОРЯДОК ПРИЕМКИ И СДАЧИ УСЛУГ
4.1. Исполнитель до 5 числа каждого месяца, следующего за расчетным, оформляет акт выполненных услуг, счет (счет-фактуру) за оказанные им услуги, а также реестры оказанных услуг с указанием сведений о пролеченных должностных лицах и об оказанных им стоматологических услугах (фамилия, имя, отчество, год рождения, место службы, личный номер, диагноз) и направляет их Заказчику с указанием банковских реквизитов и почтового адреса.
4.2. Заказчик осуществляет экономическую экспертизу счетов-фактур и сведений об оказанной должностным лицам стоматологической помощи, обоснованности их приема на лечение (обследование), качества и продолжительности их лечения (обследования) и при отсутствии претензий по представленным документам в 10-дневный срок после получения подписывает акт выполненных услуг и оплачивает счета-фактуры Исполнителя.
4.3. В случае выявления несоответствия представленных документов условиям настоящего Контракта, Заказчик направляет Исполнителю в течение 5 дней с даты получения акта выполненных услуг мотивированный отказ от подписания акта.
4.4. После получения разъяснений от Исполнителя Заказчик вправе привлекать независимых экспертов для оценки оказанных стоматологических услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
5.1. В случае несвоевременной оплаты Заказчиком предоставленной услуги, Исполнитель вправе потребовать, а Заказчик обязан уплатить Исполнителю пеню в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день уплаты пени, от не перечисленной в срок суммы за каждый день просрочки.
5.2. В случае неисполнения Исполнителем обязательств по контракту, Заказчик вправе потребовать, а Исполнитель обязан уплатить Заказчику пеню в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день уплаты пени, от цены контракта за каждый день просрочки.
5.3. В случае некачественного оказания медицинских услуг, подтвержденного актом экспертизы, их повторное оказание и оплата экспертизы осуществляются за счет Исполнителя.
5.4. Заказчик не несет ответственность за нарушение сроков оплаты оказанных медицинских услуг, связанных с несвоевременным поступлением денежных средств из бюджетных источников финансирования. Оплата, произведенная в течение 10 дней (с соблюдением условий п. 4.2. контракта) с момента поступления денежных средств из бюджетных источников финансирования, считается своевременной и исключает ответственность Заказчика.
6. ДЕЙСТВИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ НЕПРЕОДОЛИМОЙ СИЛЫ
6.1. Ни одна из Сторон не несет ответственности перед другой Стороной за неисполнение обязательств по настоящему контракту, обусловленное действием непреодолимой силы, т.е. чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств, в том числе объявленная или фактическая война, гражданские волнения, эпидемии, блокада, эмбарго, пожары, землетрясения, наводнения и другие природные стихийные бедствия, а также издание федеральных законов, актов Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и государственных органов.
6.2. Свидетельство, выданное соответствующим компетентным органом, является достаточным подтверждением наличия и продолжительности действия непреодолимой силы.
6.3. Сторона, которая не исполняет обязательств по настоящему Контракту вследствие действия непреодолимой силы, должна незамедлительно известить другую сторону о таких обстоятельствах и их влиянии на исполнение обязательств по Контракту в письменном виде с предоставлением подтверждающего документа не позднее 5 дней с даты их наступления. В случае прекращения указанных обстоятельств Сторона в течение 5 дней должна известить об этом другую Сторону в письменном виде и предпринять все разумные меры, чтобы в кратчайшие сроки преодолеть невозможность выполнения своих обязательств по настоящему Контракту.
6.4. Неизвещение или несвоевременное извещение другой Стороны, для которой создалась невозможность исполнения обязательств по настоящему Контракту вследствие наступления обстоятельств непреодолимой силы, влечет за собой утрату права для этой Стороны ссылаться на эти обстоятельства.
6.5. Если обстоятельства непреодолимой силы действуют на протяжении 1 месяца, настоящий Контракт может быть расторгнут по соглашению Сторон.
7. СРОК ДЕЙСТВИЯ КОНТРАКТА. УСЛОВИЯ РАСТОРЖЕНИЯ КОНТРАКТА
7.1. Настоящий контракт вступает в силу с 01.02.2012 и действует до исполнения сторонами своих обязательств по данному контракту, но не позднее 31.12.2012 года.
7.2. Настоящий контракт может быть расторгнут досрочно исключительно по соглашению Сторон, либо по решению суда, на основаниях, предусмотренных гражданским законодательством Российской Федерации.
7.3. О намерении досрочного расторжения контракта Стороны обязаны уведомить друг друга не менее, чем за 30 дней до предполагаемой даты расторжения контракта.
7.4. При утрате одной из сторон прав юридического лица вследствие реорганизации, права и обязанности, предусмотренные настоящим контрактом, переходят к соответствующему правопреемнику.
7.5. В случае изменения юридического адреса, названия, банковских реквизитов, Сторона обязана в течение 10 (десяти) дней письменно известить об этом другую Сторону, путем направления соответствующего дополнительного соглашения.
8. ИЗМЕНЕНИЕ УСЛОВИЙ КОНТРАКТА
8.1. Все изменения и дополнения к настоящему контракту действительны только при условии, если они совершены в письменной форме и подписаны уполномоченными на то представителями Сторон.
9. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
9.1. При возникновении спорных вопросов Стороны принимают все разумно необходимые меры для их урегулирования.
9.2. Все претензии по финансовым расчетам, качеству лечения (обследования) должностных лиц Заказчика, и другим вопросам рассматриваются и разрешаются по согласованию Сторон в соответствии с законодательством Российской Федерации. При не достижении согласия споры подлежат рассмотрению в арбитражном суде Алтайского края с соблюдением досудебной претензионной стадии рассмотрения споров, со сроком рассмотрения претензий в течение 15 дней с момента их получения.
10. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
10.1. Стороны обязуются соблюдать режим конфиденциальности относительно информации об обращениях по поводу заболеваний и заболеваниях должностных лиц, полученной в ходе реализации настоящего контракта.
10.2. Заказчик и Исполнитель обязуются не передавать указанную информацию без письменного согласия должностных лиц каким-либо третьим лицам.
11.ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
11.1. Настоящий контракт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.
11.2. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим контрактом, Стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации.
| 11.3.Следующие приложения являются неотъемлемой частью настоящего контракта: 11.3.1 . Список должностных лиц, подлежащих обслуживанию (приложение 1) 11.3.2 Прейскурант (приложение 2) 11.3.3. Направление на лечение (приложение 3) 11.4. Исполнитель не вправе передать полностью или частично свои права и обязательства по выполнению контракта третьим лицам без согласия на то Заказчика. 11.5. Ответственными представителями, уполномоченными решать вопросы текущего исполнения настоящего контракта, являются: - со стороны заказчика ___________________________________________________________ |
- со стороны исполнителя ________________________________________________________.
12.ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
| Заказчик: | Исполнитель: |
| Администрация городского округа СамараУФК по Самарской области (Департамент финансов Администрации городского округа Самара, Администрация городского округа Самара) 443010, г.Самара, ул. Куйбышева, 137, 332-34-34 Р/с 40204810200000000002 в ГРКЦ ГУ Банка России по Самарской обл. г.Самара л/с 122010010 ИНН 6315700007 КПП 631501001 БИК 043601001 ОКПО 04031109 ОКОНХ 97600 ОГРН 1026300967417 |
Заказчик Исполнитель
_________________________ __________________________
"____" _____________ 2011г. "___" _______________ 2011г.
М.П. М.П.
Приложение
к конкурсной документации
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 217; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!