Первая помощь при поражениях электрическим током (электротравмах).
Первая помощь при поражении электрическим током состоит из двух этапов:
1) освобождение пострадавшего от действия тока;
2) Проверка состояния пострадавшего(пульс, дыхание, состояние зрачка.) 15-20 с.
3) оказание доврачебной помощи.
4) Вызвать врача или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Способы освобождения человека от электрического тока. Прикасаться к человеку, находящемуся под током, без применения мер предосторожности опасно.
1. Быстрое (немедленное) отключение электроустановки (той части, которой он касается). С помощью рубильника, выключателя, снятия или вывертывания предохранителей (пробок), разъема штепсельного соединения. При отключении установки одновременно может отключиться и освещение, поэтому при отсутствии дневного освещения необходимо иметь наготове другой источник света – фонарь, свечу, факел и т.п. или включить аварийное освещение при его наличии.
2. Если пострадавший находится на высоте, перед отключением принимают меры, устраняющие возможность несчастного случая при падении с высоты.
3. Необходимо отделить человека от токоведущей части. Оказывающий помощь должен быстро освободить пострадавшего от действия тока, следя за тем чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или с телом человека.
При напряжении установки до 1000 В:
- в некоторых случаях можно перерубить провода топором с деревянной рукояткой или перекусить их инструментом с изолированными рукоятками. Перерубать следует каждый провод в отдельности, чтобы не вызвать короткого замыкания между проводами.
|
|
|
- Пострадавшего необходимо оттянуть от токоведущих частей, не прикасаясь при этом незащищенными руками к его телу, обуви, сырой одежде, а также окружающим заземленным металлическим предметам. Для изоляции рук при спасении пострадавшего следует надеть резиновые перчатки или обмотать руки шарфом, надеть на руки суконную фуражку, опустить на руку свой рукав и т. п. Для изоляции рук можно также надеть на пострадавшего прорезиненную ткань (плащ) или сухую ткань, встать на сухую доску или сухую, не проводящую электрический ток подстилку. При освобождении пострадавшего от тока рекомендуется действовать по возможности одной рукой. Когда человек судорожно сжимает в руках один провод и электрический ток проходит через него в землю, проще прервать ток, не разжимая руки пострадавшего, а отделяя его от земли (например, подсунуть под пострадавшего сухую доску).
- для этого можно воспользоваться сухой одеждой, канатом, палкой, доской или другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Чтобы оторвать человека от токоведущей части, можно также взяться за его одежду, если она сухая и отстает от тела.
|
|
|
При напряжении выше 1000 В:
- для отделения пострадавшего от земли или токоведущих частей, находящихся под напряжением, следует надеть боты и перчатки и действовать штангой или клещами на соответствующее напряжение.
- Когда невозможно быстро и безопасно освободить пострадавшего от тока, прибегают к короткому замыканию. Для этого набрасывают проводник на токоведущую часть.
Если человек попал под электрическое напряжение, необходимо, не теряя ни одной секунды, освободить пострадавшего от тока. После освобождения от проводов человек может быть без сознания и не дышать.
Если пострадавший находится без сознания и не дышит, следует немедленно послать за врачом и сразу же приступить к искусственному дыханию. Искусственное дыхание необходимо делать непрерывно до прибытия врача.
Первая медицинская помощь.
1. Оказывается пострадавшему немедленно. Меры первой до врачебной помощи зависят от состояния пострадавшего.
2. Уложить на спину и проверить наличие пульса и дыхания, состояние зрачка.
3. Если дыхание и пульс сохранились, а отсутствует сознание, то пострадавшего необходимо уложить на подстилку, расстегнуть одежду и пояс, затрудняющие дыхание, поднести к носу вату смоченную в нашатырном спирте, обрызгать лицо холодной водой, растереть и согреть тело. Обеспечить покой.
|
|
|
* Нарушение дыхания характеризуется нечеткими и неритмичными подъемами грудной клетки при вдохах, редкими вдохами. При расстройстве дыхания кровь в легких недостаточно насыщается кислородом, в результате чего наступает кислородное голодание тканей и органов пострадавшего.
* Наличие пульса (работа сердца) устанавливают на лучевой артерии, у основания большого пальца (у запястья) или на сонной артерии (на шее). Отсутствие пульса на сонной артерии свидетельствует, как правило, о прекращении движении крови в организме, т.е. о прекращении работы сердца. Отсутствие кровообращения свидетельствует расширение глазного зрачка.
4. Отсутствие у пострадавшего признаков жизни (дыхания, сердцебиения, пульса, реакций на болевые раздражители, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет) свидетельствует о том, что человек находится в клинической смерти. В этом случае немедленно надо приступать к его оживлению, т.е. проведению искусственного дыхания и массажа сердца.
|
|
|
Способы искусственного дыхания.
Назначение : - обеспечить газообмен в организме, т.е насыщение его кислородом и удаление из крови углекислого газа. И.Д. воздействуя рефлекторно на дыхательный центр головного мозга, способствует восстановлению самостоятельного дыхания пострадавшего.
Воздух, поступающий в легкие, заполняет множество легочных пузырьков (альвеол), к стенкам которых притекает кровь, насыщенная углекислым газом. Стенки альвеол очень тонки, у человека их общая площадь достигает в среднем 90 м2. Через эти стенки и осуществляется газообмен, т.е. из воздуха в кровь переходит кислород, а из крови в воздух – углекислый газ.
Сердце, сокращаясь, направляет кровь, насыщенную кислородом, ко всем органам, тканям, клеткам, в которых благодаря этому продолжаются нормальные окислительные процессы, т.е нормальная жизнедеятельность.
Различные способы И.Д. делятся на две основные группы: аппаратные и ручные.
Аппаратные способы требуют применения специальных аппаратов, которые обеспечивают вдувание и удаление воздуха из легких через резиновую трубку, вставленную в дыхательные пути, или через маску, надетую на лицо пострадавшего.
Наиболее эффективный способ “изо рта в рот”. Потерпевшему кладут валик из одежды под лопатки. После этого спасающий давит одной рукой на лоб, а другую подкладывает под шею, чтобы несколько отогнуть голову потерпевшего и предотвратить западание языка в гортань. Сделав глубокие вдохи, спасающий вдувает воздух через марлю из своего рта в рот или нос пострадавшего.
Ручные способы менее эффективны, чем аппаратные, но могут выполняться без каких- либо приспособлений и приборов, т.е. немедленно при возникновении нарушения деятельности дыхания у пострадавшего.
Наиболее эффективным является способ «изо рта в рот». При вдувании через рот спасающий должен закрыть своей щекой или пальцами нос пострадавшего; при вдувании в нос – пострадавшему закрывают рот. После каждого вдувания нос и рот пострадавшего открывают, чтобы не мешать свободному выходу воздуха из грудной клетки. Затем спасающий снова повторяет вдувание воздуха. Частота вдуваний 10-12 раз в минуту для взрослого человека и 15-18 ребенку. Установлено, что воздух, выдыхаемый из легких, содержит достаточное для дыхания количество кислорода. Поступление кислорода в легкие пострадавшего определяется расширением грудной клетки при каждом вдувании. И.Д. проводят до полного восстановления дыхания пострадавшего.
Массаж сердца.
Если у пострадавшего не работает сердце, одновременно с искусственным дыханием необходимо применить так называемый непрямой или наружный массаж сердца – ритмичное надавливание на грудь, т.е на переднюю стенку грудной клетки пострадавшего. В результате чего сердце сжимается между грудиной и позвоночником и выталкивает из своих полостей кровь. После прекращения надавливания грудная клетка распрямляется и сердце заполняется кровью поступающей из вен. У человека, находящегося в состоянии клинической смерти, грудная клетка из-за потери мышечного напряжения легко смещается (сдавливается) при надавливании на нее, обеспечивая необходимое сжатие сердца.
Цель массажа – искусственное поддержание кровообращения в организме и восстановление нормальных естественных сокращений сердца. Массаж делается с частотой 1 раз в секунду, чтобы создать достаточный кровоток. После 3 - 4 надавливаний должен быть перерыв на 3 секунды для вдувания воздуха.
Если помощь оказывают два человека, то один итз них проводит искуственное дыхание , а другой – массаж сердца, сменяя друг друга каждые 10-15мин.
Второе лицо из оказывающих помощь становится слева от пострадавшего, кладет ладонь вытянутой до отказа руки на нижнюю часть грудины пострадавшего, вторую руку накладывает на первую. Усиливая давление рук своим корпусом, надавливает толчками с такой силой, чтобы грудина смещалась на 4-5 см. После этого спасающий резко поднимается. Не следует надавливать на грудину во время вдувания, т.к. это препятствует восстановлению дыхания.
Искусственное дыхание пострадавшему нужно делать до полного появления признаков жизни, т.е. когда пострадавший станет самостоятельно свободно дышать, или до явных признаков смерти. Смерть может констатировать только врач. После каждых пяти минут рекомендуется делать на 15 - 20 секунд перерывы для регулирования концентрации углекислоты в крови пострадавшего до нормы и стимулирования самостоятельного дыхания. Наряду с искусственным дыханием во всех случаях рекомендуется сильно растирать спину, конечности, кожу лица.
Рекомендуется на время массажа сердца приподнять ноги на 0,5 м от пола, чтобы обеспечить лучший приток крови в сердце. О восстановлении деятельности сердца пострадавшего свидетельствует появление у него собственного, не поддерживаемого массажем регулярного пульса. Эффективны попытки оживления людей, если после наступления клинической смерти прошло не более 4-5 мин. Зарегистрированы случаи оживления людей после 3-4 , а в отдельных случаях после 10-12 часов после непрерывного проведения искусственного дыхания и массажа сердца.
3. Классификация помещений по опасности поражения людей электрическим током.
Классификация осуществляется в зависимости от условий электрической сети. Высокая влажность, едкие пары и газы токопроводящая пыль разрушают изоляцию или резко снижают ее электрическое сопротивление. Сопротивление тела человека также уменьшается в условиях повышенной температуры и влажности, опасность поражения возрастает при выполнение работ на токопроводящем основании, вблизи заземленных металлических частей и т.д.
Характеристика помещений в зависимости от условий среды.
Сухие – относительная влажность не более 60%.
Влажные – относительная влажность 60-75%, причем выделение паров и влаги происходит кратковременно.
Сырые – относительная влажность более 75%.
Особо сырые – относительная влажность 100% (стены, пол, потолок покрыты влагой)
Жаркие – температура в помещение длительное время превышает +35ºС.
Пыльные – наличие пыли в таком количестве, что она может оседать на проводах, проникать внутрь машин, аппаратов.
С химически активной средой – наличие паров или отложений, разрушающих изоляцию и токопроводящие части электрооборудования.
Согласно правилам устройства электроустановок (ПУЭ) по опасности поражения электрическим током помещения классифицируются на три категории:
а) помещения без повышенной опасности, в которых отсутствуют условия, создающие повышенную или особую опасность (административные и жилые помещения, кроме ванны и кухонь)
б) помещения с повышенной опасностью, характеризующиеся наличием в них одного из следующих факторов:
- токопроводящие полы (железобетонные, земляные, кирпичные, металлические)
- сырость или токопроводящая пыль (при относительной влажности воздуха, превышающей 75%)
- возможность одновременного прикосновения человека к имеющим соединения с землей, металлическим частям электроустановок и заземленным конструкциям (например, трубам канализации или даже к корпусу другой заземленной электроустановки, с одной стороны, и к металлическим корпусам электрооборудования, которые могут оказаться под напряжением при повреждении изоляции, с другой)
в) особо опасные, характеризующиеся наличием одного из следующих условий:
- особая сырость, относительная влажность воздуха близка к 100%)
- химически активная среда, агрессивные пары, газы, жидкости и др.)
- одновременное наличие двух или более условий повышенной опасности
В соответствии с категорией помещения производится выбор соответствующего оборудования по величине напряжения, степени защиты от влаги, пыли и высокой температуры.
По признакам повышенной и особой опасности классифицируются и условия работы: с повышенной опасностью, особо опасные и без повышенной опасности.
4. Защита от поражения электрическим током. Заземление. Зануление.
Виды электрических сетей: (согласно ПУЭ) в РФ разрешены следующие виды электросетей.
I. Переменного тока:
- трехфазные трехпроводные
- однофазные двухпроводные с изолированной нейтралью
- трехфазные четырехпроводные
- однофазные двухпроводные с заземленной нейтралью
II. Постоянного тока:
- с изолированной от земли или с заземленной средней точкой трансформатора.
В нормальном режиме работы более безопасными являются сети с изолированной нейтралью или средней точкой, в аварийном – сети с заземленной нейтралью или средней точкой.
Бытовые электросети выполняются только с заземленной нейтралью.
По величине рабочего напряжения:
Электрические сети и установки разделяются на две группы:
I. Высоковольтные (рабочее напряжение более 1 кВ (1000В))
II. Низковольтные (1 кВ и ниже)
В низковольтных сетях: в основном используют следующие значения напряжений: 380, 220, 36 и 12В переменного тока и 550, 440, 110, 36 и 12В постоянного тока. Напряжения 36 и 12В являются безопасными для человека, поэтому используются в помещениях с повышенной опасностью, особо опасных или вне помещений.
Электроустановки – совокупность машин, аппаратов, линий и вспомогательного оборудования (вместе с сооружениями и помещениями в которых они установлены) предназначенных для производства, трансформации, передачи, распределения электрической энергии и преобразовании ее в другой вид энергии.
· Конструкция электроустановок должна удовлетворять требованиям ПУЭ в соответствии с ее назначением.
· Для обеспечения безопасности персонала обслуживающего электроустановки, используются защитные средства, способы и системы защиты.
· Выбор средств и мер защиты производится в соответствии с положениями: ГОСТ 12.1.009-78. „Электробезопасность. Термины и определения”. ГОСТ 12.1.019-79. ССБТ „Общие требования и номенклатура видов защиты”. ГОСТ 12.1.013-78. ССБТ „Строительство, электробезопасность, ПУЭ и ПЭЭ и ПТБ.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 260; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!