Принципы лечения доброкачественных опухолей.
ЛЕКЦИЯ №1
Тема:«Понятие об опухолях. Общие принципы диагностики и лечения опухолей».
План:
1. Система организации онкологической помощи в России.
2.Понятие об опухолях, классификация опухолей.
3. Доброкачественные опухоли: характеристика, виды, принципы лечения.
4. Злокачественные опухоли: теории канцерогенеза, характеристика, предраковые состояния, клиника, диагностика, принципы лечения.
5. Роль медицинской сестры в уходе за онкологическими больными.
1.Система организации онкологической помощи в России.
Успехи онкологической помощи во многом зависят от организации онкологической службы. Недостаточно обеспечить доступность онкологической помощи населению, вся структура организации здравоохранения должна быть направлена на ранее выявление онкологической патологии.
Самое важное – это организация профилактических осмотров на предприятиях, в учебных заведениях. С целью раннего выявления онкологической патологии в легких всем поступающим в стационар проводится флюорографическое исследование.
Во всех поликлиниках есть смотровые кабинеты. Через них проходят все пациенты, впервые обратившиеся в течение года в поликлинику по какому-либо вопросу.
В районных поликлиниках организованы онкологические кабинеты. Основным звеном онкологической службы являются онкологические диспансеры.
Онкологические институты обслуживают больных, в отношении которых трудно проводить диагностику и лечение, а так же заниматься изысканием новых методов.
|
|
|
2.Понятие об опухолях, классификация опухолей.
Опухоли – это патологическое разрастание тканей, образовавшееся без видимых причин и отличающихся от нормальных тканей строением, развитием, ростом, процессом питания и обмена.
Особенностью опухолей является безудержное размножение,т.е. раковые клетки, находясь в организме человека, не подчиняются ему.
Они делятся и размножаются так, что никакие защитные механизмы организма не в состоянии остановить этот процесс. Опухоль питается за счет организма человека, тратит его энергетические запасы, а когда они исчерпаны, гибнет организм, отдавший все питательные вещества и энергию роста.
Опухоль состоит из собственно опухоли (паренхимы) и поддерживающей ткани (сосуды, нервы, соединительная ткань – строма).
Классификация опухолей.
I. Международная классификация злокачественных опухолей по системе
Т N М:
Т (tumor)- обозначает величину и местное распространение опухоли (от Т0 до Т4).
N (nodes) - наличие и характеристика метастазов в регионарные лимфоузлы.
(от Nх до N3).
М (metastasis) – наличие отдаленных метастазов (от М0 до М).
|
|
|
II. В зависимости от направления роста опухоли могут быть:
· экзофитные, обладающие экзофитным ростом (растут в сторону от стенки органа);
· эндофитные,обладающиеэндофитным ростом (инфильтрируют стенку органа и распространяются по стенке).
III. По клиническому течению опухоли подразделяются на: доброкачественные, злокачественные и смешанные.
| Название | Название доброкачественной опухоли | Название злокачественной опухоли |
| Эпителиальная ткань | папилломы, аденомы, кисты | карцинома, аденокарцинома или рак |
| Соединительная ткань | фиброма, хондрома, остеома,лейкомиома | саркома |
| Сосудистая ткань | гемангиома, лимфангиома | гемангиосаркома |
| Жировая ткань | липома | липосаркома |
| Нервная ткань | глиома, ганглионеврома | глиобластома, нейробластома,меланома |
2. Доброкачественные опухоли: характеристика, отдельные виды, принципы лечения.
Характеристика доброкачественной опухоли:
· медленный рост;
· имеют незначительное отклонение клеточного строения;
· имеют оболочку (отграничены от окружающих тканей, имеют округлую
форму, дольчатое строение);
· экспансивный характер роста (оттесняют окружающие ткани, не прорастают ткани);
|
|
|
· не дают метастазов;
· опасны, если сдавливают органы (головной мозг, органы средостения,
нарушают проходимость);
· не рецидивируют;
· регионарные узлы не увеличиваются;
· не изъязвляются;
· не влияют на общее состояние организма человека.
Отдельные виды доброкачественных опухолей.
Липома – образуется из жировой ткани, имеет дольчатое строение и тонкостенную капсулу.
Располагается чаще в области лопаток, на плечах, конечностях, забрюшинном пространстве, средостении. Могут быть одиночными и множественными. Чаще встречаются у женщин, растут медленно.
Лечение – оперативное.
Атерома - это ретенционная киста сальной железы кожи, образующаяся вследствие закупорки выводного протока железы.
Атерома имеет плотную консистенцию, интимно спаяна с кожей, безболезненна, может воспаляться, нагнаиваться.
Лечение – оперативное.
Дермоидная кистаобразуется из эмбриональных зачатков эктодермы. Это кистовидное образование, которое изнутри покрыто эпидермисом, в полости содержится сальная масса, волосы, зубы, ороговевшие чешуйки эпидермиса. Китса возникает в первые годы жизни, развивается медленно. Может располагаться у наружного края бровей, у корня носа, в переднем средостении, на шее, в области копчика, часто нагнаивается.
|
|
|
Лечение – оперативное.
Принципы лечения доброкачественных опухолей.
Подход к лечению доброкачественных опухолей может быть различным. Это оперативное лечение или выжидательная тактика (наблюдение). Оперативное лечение проводится, если:
· опухоль расположена в жизненно важном или эндокринном органе;
· опухоль расположена так, что постоянно травмируется (например, воротом одежды, расческой, очками и т.д.);
· является косметическим дефектом;
· опухоль нарушает функцию другого органа;
· если нет полной уверенности в ее доброкачественности.
При оперативном лечении удаляется вся опухоль с капсулой. Обязательно проводится гистологическое исследование опухоли.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 196; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!