Хирургический инструментарий, классификация, характеристика групп.

I.  По функциональному назначению хирургические инструменты можно разделить на несколько групп.

Инструменты для разъединения тканей:

— механическим способом с помощью клина;

— взрывным способом при закипании межклеточной и клеточной жидкости (лазерный скальпель, электрохирургический нож, плазменный скальпель);

— виброспособом (за счет развития кавитационного эффекта) при воздействии ультразвука;

— термоспособом при разрыве межклеточных связей острыми кристаллами льда (криохирургия).

Колющие инструменты для выполнения инъекций, пункций:

— для проникновения в толщу тканей;

— для внедрения в полости.

Инструменты для соединения тканей:

— ручным способом;

— с помощью сшивающих аппаратов.

Инструменты кровоостанавливающие:

— для пережатия просвета сосуда;

— для коагуляции крови в просвете сосуда.

Инструменты для раздвигания краев раны, оттеснения органов и тканей.

Инструменты зажимные:

— для пережатия полых органов;

— для пережатия тканей;

— для фиксации операционного белья.

Инструменты, раздавливающие ткани и органы.

Вспомогательные инструменты (не соприкасающиеся непосредственно с тканями, но необходимые для приведения в действие основных инструментов).

Инструменты специального назначения, необходимые для выполнения конкретного этапа операции на каком-либо органе.

Устройства и аппараты для подачи рабочего тела или источника энергии к соответствующему хирургическому инструменту:

— источники высокочастотных электрических колебаний;

— ультразвуковые генераторы;

— хранилища хладоагентов;

— емкости для медицинских газов.

Механизированные инструменты.

II. По предназначению инструменты подразделяют на две большие группы:

Общехирургические инструменты;

2) специальные инструменты (оториноларингологические, урологические, офтальмологические).

Кроме того, общехирургические инструменты подразделяют на два вида:

1) инструменты, предназначенные для выполнения оперативных вмешательств так называемым «открытым» способом;

2) инструменты, предназначенные для выполнения оперативных вмешательств «закрытым» способом (в частности, с по­мощью эндовидеохирургического метода).

Требования к общехирургическим инструментам

Хирургические инструменты должны соответствовать определенным требованиям.

1. Инструмент должен иметь простую конструкцию, не требующую для подготовки к работе специальных мероприятий.

2. Инструмент не должен утомлять руку хирурга:

— быть легким (рукоятки инструментов для этого нередко делают полыми);

— форма рукоятки инструмента и ее рельеф должны обеспечивать плотное соприкосновение с ладонью;

— отвечать требованиям эргономики — инструмент должен быть непосредственным продолжением руки хирурга и составлять с ней как бы одно целое;

— быть сбалансированным («зона равновесия» инструмента, фиксированного в ладони, должна проецироваться на уровне головок пястных костей).

3. Инструмент должен быть прочным:

— прежде всего, под этим следует понимать устойчивость к механическим и химическим воздействиям при чистке и стерилизации;

— при случайной поломке инструмента должны образовываться только крупные, хорошо видимые и доступные отломки;

— инструмент не должен деформироваться при приложении значительных физических усилий.

4. Поверхность инструмента должна быть гладкой и ровной.

Это обеспечивает:

— полноценную стерилизацию;

— сохранение целости хирургических перчаток во время выполнения оперативно-хирургических действий.

5. Поверхность инструментов должна быть матовой, поглощающей лазерное излучение.

Блестящая отражающая поверхность хирурги­ческих инструментов может привести к ожогу сетчатки глаза при использовании лазерного из­лучения.

6. Инструмент должен легко разбираться без использования специальных приспособлений и так же просто собираться.

7. Инструмент должен длительное время сохранять свои эксплуатационные свойства.

8. Работа с инструментом не должна требовать выполнения сложных правил техники безопасности.

9. Инструмент должен абсолютно соответствовать декларируемым стандартам.

ОСТАВЛЕНИЕ НАБОРОВ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ

В любой хирургический набор инструментов должны входить:

1. Антисептики для обработки кожи (спирт, иодонат);

2. Анестетики и средства их применения (новокаин, шприц, игла для инъекций, внутрикожных и внутримышечных);

3. Инструменты для разъединения тканей (скальпель, ножницы);

4. Кровоостанавливающие инструменты (зажимы) и ранорасширители;

5. Инструменты для манипуляций в ране (пинцеты хирургический и анатомический, зонд желобоватый, пуговчатый);

6. Специальный инструмент, для каждой операции - свой: троакар или спец игла для пункций, однозубый крючок и трахеостомическая трубка для трахеостомии, катетер для вены, дренажи для вскрытия гнойников и пр.)

7. Инструменты для сшивания тканей (иглы колющие и колющие-режущие, иглодержатель, пинцеты, шовный материал не рассасывающийся (шелк, лавсан и др.) и рассасывающийся (кетгут). Они не требуются при вскрытии гнойников, т.к. при этом рана не зашивается, а дренируется;

8. Перевязочный материал.

---

Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 509; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!