НОРМАЛЬНЫЕ РОДЫ: КЛИНИКА И ВЕДЕНИЕ.
Общепрофессиональные компетенции (ОПК-1, ОПК-8, ОПК-9), профессиональные компетенции (ПК-5, ПК-12, ПК-20)
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №8
У роженицы М. через 12 ч от начала регулярной родовой деятельности родился живой доношенный ребенок мужского пола массой 3200 г. Головка мальчика долихоцефалической формы, вытянута в виде огурца спереди назад. На затылочной части головки определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. Тщательный осмотр формы головки плода и локализации родовой опухоли позволяет определить характер предлежащей части плода в родах.
Вопросы:
1. При каком предлежании плода произошли описанные роды?
2. Проводная точка головки при этом предлежании.
3. Каким размером головки проходил плод при описанных родах?
4. Измерение этого размера на головке плода. Величина его окружности головки, соответствующей этому размеру.
5. Методы профилактики гипоксии плода в родах.
НОРМАЛЬНЫЕ РОДЫ: КЛИНИКА И ВЕДЕНИЕ.
Общепрофессиональные компетенции (ОПК-1, ОПК-8, ОПК-9), профессиональные компетенции (ПК-5, ПК-12, ПК-20)
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9
У роженицы Л. через 10ч от начала регулярной родовой деятельности родился живой доношенный ребенок женского пола массой 3100 г. Головка у девочки долихоцефалической формы, вытянута в виде огурца спереди назад. На затылочной части головки определяется родовая опухоль с центром посредине между большим и малым родничком.
|
|
|
Вопросы:
\. При каком предлежании плода произошли описанные роды?
2. Проводная часть головки плода при этом предлежании.
3. Каким размером головки проходил плод при описанных родах? Название размера, его величина и окружность головки, соответствующая данному размеру.
4. Определение наличия и ритма родовых схваток.
5.Когда в обязательном порядке следует проводить влагалищное исследование роженицы?
НОРМАЛЬНЫЕ РОДЫ: КЛИНИКА И ВЕДЕНИЕ.
Общепрофессиональные компетенции (ОПК-1, ОПК-8, ОПК-9), профессиональные компетенции (ПК-5, ПК-12, ПК-20)
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10
Первородящая Ю.20 лет, поступила в родильный дом спустя 3 ч от начала регулярных схваток. Общее состояние удовлетворительное, АД - 120/80 мм рт. ст. Положение плода продольное, предлежащая часть—головка, плотно прижата ко входу в малый таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 136 уд./ мин.
Данные влагалищного исследования: влагалище свободное, шейка матки сглажена, края ее тонкие, маточный зев открыт на 3-4 см, плодный пузырь цел, напряжен, предлежит головка плода, плотно прижата ко входу в малый таз.
Вопросы:
1. Диагноз?
|
|
|
2. Механизм сглаживания и раскрытия шейки матки у этой роженицы. Нормально ли идет раскрытие шейки матки?
3. Характер схваток в первом периоде родов.
4. Правила защиты промежности при рождении головки плода.
5. Продолжительность первого периода родов у этой роженицы.
НОРМАЛЬНЫЕ РОДЫ: КЛИНИКА И ВЕДЕНИЕ.
Общепрофессиональные компетенции (ОПК-1, ОПК-8, ОПК-9), профессиональные компетенции (ПК-5, ПК-12, ПК-20)
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №11
Повторнородящая С., 24 лет, поступила в роддом с доношенной беременностью спустя 3 ч от начала регулярных схваток. Беременность вторая, первые роды 2 года назад протекали нормально. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. АД 125/80 мм рт. ст. Положение плода продольное, первая позиция, предлежащая головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 140 уд./мин.
Данные влагалищного исследования: влагалище широкое, шейка матки сглажена, края маточного зева толстые, открытие 4-5 см. Плодный пузырь цел, напрягается при схватках. Расположение предлежащей головки плода не определяется из-за опасности раннего разрыва плодного пузыря.
Вопросы:1. Диагноз.
|
|
|
2. Механизм сглаживания и раскрытия шейки матки у этой роженицы.
3. Продолжительность и название первого периода родов.
4. Как часто во время родов следует выслушивать сердцебиение плода.
5. Тактика ведения родов у этой женщины.
НОРМАЛЬНЫЕ РОДЫ: КЛИНИКА И ВЕДЕНИЕ.
Общепрофессиональные компетенции (ОПК-1, ОПК-8, ОПК-9), профессиональные компетенции (ПК-5, ПК-12, ПК-20)
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №12
Первородящая Б 19 лет, находится в родах, которые начались в срок и продолжаются 10 ч. Только что отошли светлые околоплодные воды. Общее состояние удовлетворительное, АД—120/80 мм рт. ст. Окружность живота— 100 см, высота стояния дна матки—32 см. Размеры таза: 25—28— 30—20 см. Положение плода продольное, предлежащая головка вставилась в плоскости входа в малый таз, большая часть ее находится над входом. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 140 уд./ми.
Данные влагалищного исследования: влагалище широкое, шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 7 см, плодный пузырь вскрыт. Предлежит головка малым сегментом, крестцовая впадина свободна, к мысу крестца можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность лобкового симфиза доступна исследованию. Стреловидный шов головки плода стоит в правом косом размере, малый родничок определяется слева, ближе к лобковому симфизу, лежит ниже других точек головки.
|
|
|
Вопросы
1. Диагноз.
2. Характер предлежащей части, позиция и вид предлежания.
3. В какой части таза определяется головка плода при влагалищном исследовании? Какие данные подтверждают это?
4. Каким размером головки пройдет плод при этом вставлении:
название размера, его величина, окружность головки, соответствующая этому размеру
5. Как часто во время родов женщина должна опорожнять мочевой пузырь и каким образом? Причины, вызывающие во время родов задержку мочеиспускания?
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 1709; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!