С. Транзиторная желтуха новорожденных
610. Ребенку 6 дней, родился в срок от благополучно протекавшей первой беременности.
Имеется несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору. За неделю до родов
мать заболела гепатитом А. На 3-й день жизни появилась желтуха. Ребенок активен,
охотно берет грудь, хорошо сосет. Печень + 1 см, селезенка не пальпируется. Стул
желтый. Гемоглобин 190 г/л.
Определите наиболее вероятную причину желтухи:
А. Гемолитическая болезнь новорожденных
В. Транзиторная желтуха новорожденных
С. Вирусный гепатит.
611. У женщины с резус-отрицательной кровью предыдущие 4 беременности закончились
неблагополучно. При настоящей (пятой) беременности врачебное наблюдение и лечение с
5-6 недель. Максимальный титр противорезусных антител на 34-й неделе - 1:256, в 36
недель - 1:32. Вызваны искусственные роды. Родился ребенок с выраженными
проявлениями гемолитической болезни новорожденных. Сразу же сделано заменное
переливание крови. В течение последующего месяца - лечение в отделении патологии
новорожденных. В возрасте 3-х лет - психомоторное развитие соответствует возрасту.
Относительно благоприятный исход определило:
А. Регулярное наблюдение и лечение женщины с ранних сроков беременности
В. Искусственно вызванные роды при сроке 36 недель
С. Оперативное и консервативное лечение новорожденного
Д. Все перечисленное выше
612. У ребенка при рождении диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных,
|
|
|
желтушная форма. Концентрация билирубина в пуповинной крови 78 мкмоль/л,
почасовой его прирост 15 мкмоль/л, проведена консервативная терапия.
Определите наиболее вероятный исход:
А. Выздоровление
В. Билирубиновый цирроз печени
С. Анемия
Д. Нарушение психомоторного развития
613. У ребенка с гемолитической болезнью новорожденных по резус-фактору к 5-му дню
жизни кожа имеет желтушно-зеленоватый оттенок, печень выступает из-под края
реберной дуги на 3 см, селезенка - на 1,5 см. Эритроциты 4х1012/л. Гемоглобин 160 г/л.
Свободный билирубин 300 мкмоль/л, связанный 25 мкмоль/л.
Гемолитической болезнью новорожденных можно объяснить:
А. Размеры печени и селезенки
В. Уровень связанного билирубина
С. Уровень свободного билирубина
Д. Показатели красной крови
Е. Все перечисленное выше
614. Внепеченочная обструкция желчных путей за счет сгущения желчи может развиться
при:
А. Тяжелом течении гемолитической болезни новорожденных
В. Муковисцидозе
С. Парентеральном питании у глубоко недоношенных детей
Д. Всех перечисленных состояниях
615. Новорожденный ребенок 2-х дней, от 2-й беременности, от здоровых молодых
родителей. Имеется несовместимость крови ребенка и матери по резус-фактору. Роды на
|
|
|
38-й неделе беременности. Состояние ребенка тяжелое. Беспокоен, срыгивает, кожа
желтушная, сухая, имеется мышечная гипотония, гипорефлексия, гепатоспленомегалия.
Масса тела 3800 г, длина 49 см. Гемоглобин 140 г/л.
Поставьте диагноз:
А. Гипотиреоз новорожденного
В. Гемолитическая болезнь новорожденных
С. Менингит
Д. Пилоростеноз
616. Абсолютным показанием к заменному переливанию крови в первые сутки жизни у
доношенного новорожденного является:
А. Концентрация свободного билирубина в пуповинной крови более 60 мкмоль/л
В. Почасовой прирост свободного билирубина более 6-10 мкмоль/л
С. Концентрация свободного билирубина в периферической крови более 340
мкмоль\л
Д. Уровень гемоглобина менее 100г/л
Е. Все перечисленное
617. Отчетливое желтушное окрашивание кожи у недоношенных новорожденных
появляется при уровне билирубина:
А. 25-40 мкмоль/л
В. 45-70 мкмоль/л
С. 75-100 мкмоль/л
Д. 105-120 мкмоль/л
Е. Более 120 мкмоль/л
618. У новорожденного ребенка диагносцирована анемия Минковского-Шоффара
(микросфероцитоз).
Определяющим при постановке диагноза явилось:
А. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов
|
|
|
В. Ретикулоцитоз
С. Резкое снижение минимальной осмотической стойкости эритроцитов
Д. Гепатоспленомегалия
Е. Наличие стигм дисэмбриогенеза
619. К наследственным гемолитическим неконъюгированным гипербилирубинемиям
относятся:
А. Синдром Жильбера
В. Синдром Криглера-Найяра 1 типа
С. Синдром Криглера-Найяра 2 типа
Д. Микросфероцитоз
620. К наследственным негемолитическим неконъюгированным гипербилирубинемиям
относятся:
А. Микросфероцитоз
В. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
С. Серповидноклеточная анемия
Д. Талассемия
Е. Синдром Криглера-Найяра
621. К побочным эффектам фототерапии при ГБН относится:
А. Потеря жидкости
В. Диарея
С. Сыпь на коже
Д. Все перечисленное
622. Возможные осложнения заменного переливания крови при ГБН:
А. Острая сердечная недостаточность
В. Язвенно-некротический энтероколит
С. Геморрагический синдром
Д. Все перечисленное
623. Уровень перинатальной смертности при ГБН коррелирует с:
А. Нарастающим титром противорезусных антител в крови беременной женщины
В. “Скачущим” титром противорезусных антител у беременной женщины
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 357; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!