Гигиена и уход за пожилыми людьми в домашних условиях

Гигиена пожилого человека. Социальные и медицинские аспекты гериатрического ухода пожилых и старых людей.

В рамках гигиены выделяют следующие основные разделы:

1.Гигиена окружающей среды — изучающая воздействие природных факторов — атмосферного воздуха, солнечного излучения и т. п.

2.Гигиена труда — изучающая воздействие производственной среды и факторов производственного процесса на человека.

3.Коммунальная гигиена — в рамках которой разрабатываются требования к градостроительству, жилищу, водоснабжению и т. п.

4.Гигиена питания — изучающая значение и воздействие пищи, разрабатывающая мероприятия по оптимизации и обеспечении безопасности питания (часто этот раздел путают с диетологией).

5.Гигиена детей и подростков — изучающая комплексное воздействие факторов на растущий организм.

6.Военная гигиена — направлена на сохранение и повышение боеспособности личного состава.

7.Личная гигиена — совокупность гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья.

8.Также некоторые узкие разделы: радиационная гигиена, промышленная токсикология и др.

Особенности личной гигиены в пожилом возрасте

Гигиена пожилых людей имеет ряд специфических особенностей, так к примеру, с годами необходимо более тщательно следить за состоянием кожных покровов, носа, глаз, ушей, полости рта и других органов. Соблюдение элементарных норм общей гигиены, гигиены питания, труда и отдыха может стать существенным барьером на пути к старению.

Гигиена питания. С возрастом процессы обмена веществ в организме становятся менее интенсивными, меняется способность к усвоению отдельных питательных веществ. С этим связано и изменение потребности в калорийности пищи и количестве получаемых белков, жиров, углеводов, витаминов. Поэтому необходимы как количественные, так и качественные ограничения в питании. В частности, следует сократить потребление крепких мясных бульонов, а также жареных, копченых, соленых и маринованных блюд. Не рекомендуется злоупотреблять продуктами, содержащими значительное количество холестерина (яичный желток, икра, мозги, печень и т. п.). Следует ограничить и потребление некоторых видов жиров (например, баранье, свиное сало и т.п.), а также продуктов, содержащих глюкозу (в особенности моносахаров). Необходимое количество животных белков и жиров может быть получено за счет употребления молочных продуктов.

Пищу лучше измельчать, отваривать или тушить, запекать. Это повышает доступность пищевых компонентов для ферментов и улучшает их усвоение. Пища должна быть разнообразной, содержать достаточное количество полноценного белка. В рационе обязательно должен присутствовать белок животного происхождения: молочный белок (лучше в виде творога, кисломолочных продуктов), яичный белок, рыба, мясо птицы, нежирная говядина. Так как с возрастом нарушается переносимость углеводов, то рекомендуется ограничение простых углеводов в виде сахара, сладостей. Лучше есть их в натуральном виде - фрукты, размоченные сухофрукты, яблочный мармелад, пастилу, зефир.

Прием пищи в течение дня должен быть строго регламентирован. Наиболее рациональным для лиц пожилого возраста является четырехразовое питание. В то же время не следует и перегружать желудок в отдельные приемы пищи. Ведь полный желудок будет давить на диафрагму, ограничивать и затруднять ее подвижность и дыхание, что может вызвать боль в сердце. Обильная еда часто является фактором риска, толчком к началу развития сердечнососудистых заболеваний у стареющего организма.

Нарушения сна являются одной из самых обычных и частых проблем у людей пожилого возраста, причем их распространенность возрастает с каждым десятилетием.

Продолжительность сна престарелых людей должна составлять 7-8 часов в сутки и даже более, если старый человек болен и его организм истощен. При этом стоить помнить, что нервная система пожилых людей очень уязвима и качественный сон – залог ее восстановления. Даже одна бессонная ночь оставляет негативные последствия в виде плохого настроения и физической слабости.

К сожалению, большинство пожилых людей имеет проблемы со сном в виде ночной бессонницы. При этом старые люди могут дремать с перерывами в течении дня, но общая продолжительность сна не увеличивается, так как ночью они спят меньше. Некоторые специалисты в качестве лечения нарушений сна назначают прием снотворных таблеток, однако это, как правило, может принести только временное облегчение, так как на фоне перманентного приема подобных препаратов развивается привыкание к ним. В свою очередь, это ведет к возникновению апатии, адинамии, апатии и т.п.

Поэтому необходимо создание оптимальных условий для сна пожилых людей. Для этого нужно следовать всего нескольким советам: постель должна быть удобной и не мягкой; в комнате должно быть тихо; помещение необходимо регулярно проветривать, оптимальная комнатная температура составляет 18-22 С; одеяло должно быть теплым и легким; последний прием пищи желателен не позднее, чем за 4 часа до сна. Также вечером не рекомендуется есть сладости, пить кофе или крепкий чай; благотворно на сон влияет небольшая вечерняя прогулка на свежем воздухе. Если у пожилого человека нет возможности выйти на улицу, то желательно хотя бы просто пройтись по коридору или комнате; не желательно, чтобы пожилой человек спал в течение дня, поэтому по возможности необходимо организовывать его досуг, подбирая интересные дневные занятия.

Еще одна неприятная проблема, с которой сталкиваются многие пожилые люди - ночной диурез, возникающий из-за возрастных нарушений в работе почек. Чтобы свести необходимость посещения туалета в ночное время к минимуму, необходимо соблюдать следующие рекомендации: не употреблять жидкости перед сном; при необходимости использовать памперсы; по возможности не принимать мочегонные препараты или свести их употребление к минимуму.

В пожилом возрасте значительно повышается возможность несчастных случаев, что связано с возрастным ухудшением общего физического состояния престарелых людей. При этом последствия несчастного случая в виде переломов, вывихов, ушибов и т.п. опять же в силу возраста переносятся стариками гораздо тяжелее. Поэтому желательно свести возможность несчастного случая к минимуму. Для избегания несчастных случаев необходимо убрать из комнаты излишнюю мебель. А также не переставлять ее, не предупредив пожилого человека; пол должен быть, покрыт нескользящим материалом, например, ковром; ванную комнату необходимо оборудовать поручнями, постелить резиновый коврик.

По возможности необходимо выделить для пожилого человека отдельную комнату; помещение пребывания пожилого человека должно быть светлым, проветриваемым, температура в нем не должна опускаться ниже 18.0 С.; не желательно ставить в комнату пожилого человека глубокие кресла, так как подняться из него самостоятельно ему будет тяжело.

Что касается личной гигиены, то здесь можно сказать, что пожилые люди частенько перестают ухаживать за зубами, считая, что, поскольку они редко появляются в обществе, стоматологическая гигиена для них уже не имеет значения. Наряду с регулярными посещениями стоматолога пожилые люди должны дважды в день чистить зубы фторидсодержащей зубной пастой и использовать флоссы (зубные нити), поскольку в этом возрасте наиболее высока опасность развития кариозных поражений в местах, где имеются оголенные участки корня или дефекты старых пломб.

Стоит обратить внимание на то, что с возрастом кожа пожилых становится более сухой. Поэтому при уходе за кожей в пожилом возрасте следует использовать увлажняющее мыло и питательные кремы для профилактики сухости кожи и зуда.

Гигиена половых органов женщины в климактерическом периоде связана с изменениями функции нервной системы, нарушениями гормонального равновесия, обменных процессов, а также изменениями в анатомии и физиологии половых органов. У большинства женщин наступление климакса не вызывает каких-либо неприятных ощущений и патологических явлений, и поэтому достаточно содержать в чистоте тело и половые органы. Не рекомендуется при подмывании чрезмерно увлекаться дезинфицирующими растворами соды, перманганата калия, т. к. это ведет к пересушиванию кожи и снижению ее устойчивости к инфекции. Предпочтительнее для гигиенического ухода отвары трав и простерилизованное подсолнечное масло. При повышенной сухости слизистой оболочки половых органов можно применять стрептоцидовую эмульсию (не более 2 недель подряд и при отсутствии непереносимости сульфаниламидов), а также питательный крем с витамином «А» для сухой особо чувствительной кожи. В связи с гормональной перестройкой в организме у некоторых женщин пожилого возраста может появиться зуд наружных половых органов. Во избежание этого рекомендуется носить только хлопчатобумажное или льняное белье, избегать во время сна перегревания тела, исключать из пищи острые блюда, копчености, экстрактивные вещества. При появлении зуда необходимо обратиться к врачу-гинекологу, посещать которого профилактически необходимо не реже 2 раз в год, т. к. в этом возрасте увеличивается возможность возникновения различных заболеваний половых органов.

Гигиена половых органов мужчин заключается в регулярном обмывании кожи половых органов и промежности. В пожилом возрасте требуется обязательно (не реже 2 раз в год) посещение уролога для исключения возрастных изменений предстательной железы, а также онкологических заболеваний половых органов. При появлении крови в моче и сперме следует также немедленно обратиться к урологу.

Гигиена и уход за пожилыми людьми в домашних условиях

Ухаживая за пожилым человеком в домашних условиях, необходимо придерживаться следующих правил: 1. Престарелый человек должен как можно дольше сохранять максимально возможную для него степень подвижности. 2. Он должен стараться продолжать выполнение своих обычных будничных обязанностей как можно дольше, освобождать его от них следует лишь в случае необходимости. 3. Необходимо с уважением относиться к достоинству и чувству независимости человека в преклонном возрасте.

Подвижность. Со временем суставы и мускулы теряют былую гибкость, и чем меньше они используются, тем меньше надежд на то, что она сможет восстановиться. Если пожилой человек не может двигаться, будучи, к примеру, прикован к кровати или креслу, то существенно важно обеспечить его суставам возможность двигаться с прежней амплитудой. Достигается это при помощи «пассивных» упражнений, называемых так потому, что их проделывает с телом больного кто-то посторонний. Ухаживающий за больным осторожно выполняет всеми его конечностями весь тот набор упражнений, который обычно он выполняет сам. Это необходимо делать, как минимум, дважды в день, может быть, объединяя это с процедурой умывания или переодевания. Если сустав в течение достаточно продолжительного времени оставался без движения, он мог потерять свою подвижность, тогда следует быть очень осторожным, чтобы не нанести ему серьезных повреждений. Если же это произошло, то необходимо обратиться за помощью к специалисту, который осмотрит пациента и определит метод лечения.

Недержание мочи. Главная проблема здесь — чтобы пожилой человек мог добраться до туалета, почувствовав позывы к мочеиспусканию, до того, как оно произойдет. Недержание как мочи у престарелого человека значительно усложняет обязанности тех, кто за ним ухаживает. Пациента часто приходится обмывать и менять ему белье, не говоря уже о стирке и мытье полов. Если пожилой человек неожиданно начинает отказываться выходить из дома или принимать посетителей, это может означать, что недержание превращается для него в проблему. Даже весьма малое количество мочи может стать причиной очень неприятного для окружающих запаха. Неспособность к нормальному самостоятельному отправлению этой основной и очень личной физиологической функции унижает человека и выводит его из душевного равновесия, поэтому он нуждается в оказании ему всех возможных видов помощи.

Несколько практических советов по осуществлению такой помощи, позволяющей человеку справляться со своими выделительными процессами, перечислены ниже: 1. Обратитесь к своему терапевту. Причина недержания может крыться в инфекционном заболевании, требующем лечения или даже хирургического вмешательства. 2. Продумайте планировку дома. Необходимо учитывать то, как далеко туалет находится от спальни, гостиной. Нет ли возможности устроить какое-нибудь дополнительное укромное место, где бы пожилой человек мог справлять свою нужду, расположенное поближе к той комнате, в которой он проводит большую часть своего времени. Пожилые мужчины могут пользоваться бутылками для мочи, и в этом случае следует принять меры, для того чтобы их можно было прятать и потом опорожнять.

Иногда пожилому человеку может мешать одежда, которую трудно расстегнуть или снять в спешке, особенно если руки его не слушаются. В таком случае можно прибегнуть к помощи пуговиц большого размера, застежек-липучек или легкорасстегивающихся молний.

Если поход в туалет в ночную пору кажется очень затруднительным, необходимо предложить пожилому человеку воспользоваться ночным горшком, бутылью для мочи или другими подобными приспособлениями, установленными прямо в спальне. В течение дня регулярно (например, каждые полчаса) нужно предлагать пожилому человеку, имеющему проблемы с передвижением, свои услуги для того, чтобы помочь ему добраться до туалета. Сам он может стесняться просить об этом слишком часто или, если его сознание немного расстроено, он может просто забывать и нуждаться в напоминании. Постоянное сопровождение пожилого человека до туалета, совершаемое с короткими интервалами, поначалу может показаться напрасной тратой времени, но вскоре это приведет, вероятнее всего, к уменьшению числа неприятностей, связанных с недержанием.

Температурный режим тела. Люди преклонного возраста утрачивают «рефлекс дрожания» и не всегда отдают себе отчет, что их тело теряет тепло. Снижение подвижности также означает, что пожилому человеку труднее поддерживать нормальную температуру тела, чем тому, кто ведет активный образ жизни. Кроме того, терморегулирующие механизмы у пожилых людей могут просто выйти из строя, и тогда человек начинает мерзнуть даже в самой теплой комнате. Поэтому необходимо внимательно следить за появлением признаков гипотермии, а также заранее принимать основные меры, предупреждающие ее возникновение. Необходимо ограждать пожилого человека от сквозняков, особенно если он не может передвигаться и постоянно находится в постели или в кресле. Нужно следить за тем, чтобы как минимум раз в день, пожилой человек принимал горячую пищу и имел под руками горячее питье, особенно в холодную погоду. Особое внимание нужно обращать на температуру кистей его рук и ступней ног, поскольку эти части тела более всего подвержены переохлаждению. Чтобы этого не произошло, подопечный может носить митенки или рукавицы с отрезанными пальцами, теплые носки и тапочки на толстой подошве.

Кожа. Кожа человека должна содержаться в чистоте, ее следует регулярно тщательно мыть и вытирать насухо, особенно в местах складок, например под грудью, или между пальцами на руках и ногах. Пупок также требует внимания, особенно если он не вычищался, как следует в течение долгого времени. Те участки кожи, за чистотой которых не следили уже очень давно, требуют особенно осторожного обращения, поскольку кожа на них может быть сильно воспалена. Энергичные усилия отмыть коросту, участки, на которых кожа высохла или на которых выступил экссудат, наверняка причинят пациенту боль. Такие места лучше всего сначала обработать теплым маслом (арахисовым или оливковым), и тогда грязь постепенно отойдет сама.

Особого внимания требуют те участки тела, на которых кожа подвергается давлению (например, пятки, локти, ягодицы) или на которых присутствуют кожные складки (например, между ягодицами, в паху, под мышками, под грудью у женщин). Складки особенно часто остаются без надлежащего ухода, потому что кожа в них дает о себе знать лишь тогда, когда на ней начинают образовываться язвы. Тогда эти участки воспаляются и приобретают неприятный запах. Если это произошло, то нужно обратиться к врачу, который пропишет необходимую противогрибковую мазь. Пораженные участки тела следует промывать и высушивать с особенной тщательностью, может быть, по два-три раза в день, пока они полностью не заживут. Фланелевую ткань для мытья и полотенца, применявшиеся во время лечения, впредь надо использовать только для этих участков.

У некоторых пациентов от долгого лежания или сидения на одном месте на коже появляются пролежни. Необходимо менять положение больного каждые четыре часа, а лучше — каждые два часа.

Необходимо следить за тем, чтобы на простыне и наволочке не оставалось крошек, и не образовывались складки. Постельное белье, надеваемое на тело, должно быть достаточно свободным, а иногда для уменьшения давления на тело используется ожоговая палатка. Небольшая подушка, укладываемая между колен человека, лежащего в постели, поможет уменьшить раздражение. Правильная техника подъема неподвижного больного также предохраняет его кожу от излишнего трения и болезненных раздражений, возникающих при неумелом «стаскивании» его с кровати.

Волосы. Общее состояние человека очень сильно зависит от того, насколько он чувствует себя ухоженным. Поэтому необходимо регулярно мыть голову своего подопечного. Следует тщательно вытирать его уши и следить, чтобы на них не оставалось следов, возникающих при движении головы по подушке, если наволочка слишком грубая.

Уши. Уши пациента необходимо регулярно и тщательно чистить. Однако не следует пользоваться при этом никакими глубоко проникающими предметами с целью «достать серу». Некоторое количество ушной серы необходимо в качестве естественной защиты слухового прохода, и если из-за нее ухудшается слух, тогда надо обратиться к врачу.

Ногти. Ногти пациента не должны быть длинными. Ногти на ногах следует срезать по прямой линии, а на пальцах рук — закругленно.

Зубы. Десны пожилых людей имеют тенденцию сжиматься, что приводит к различным зубным осложнениям. Если ваш подопечный имеет вставные протезы, то их следует опускать на ночь в специальный раствор. Протезы также должны быть тщательно подогнаны по размеру, чтобы их обладатель не имел проблем с пережевыванием пищи. Чистые протезы еще не обязательно означают чистоту рта. Необходимо полоскать рот после каждого приема пищи и следить за чистотой и здоровым видом десен, языка и глотки. О появлении на них любых белых пятен следует сообщить доктору, поскольку это может быть признаком какого-нибудь инфекционного заражения. Если доктор придет именно к такому выводу, необходимо, чтобы у пациента на период лечения были свои собственные тарелка, чашка и другие столовые приборы.

Одежда. Одежда пожилого человека должна быть теплой, достаточно свободной, однако подходить ему по размеру и иметь привлекательный вид. Никому не придаст бодрости пребывание весь день в ночном белье или халате, а кроме того, как уже отмечалось выше, в таком виде пожилые люди могут особенно страдать от гипотермии. Помогая престарелому человеку одеваться, предоставьте ему делать все, что в его силах. В конце
концов, у него масса свободного времени, поэтому не беда, если он будет одеваться медленно. Молнии или застежки-липучки, которыми легко пользоваться, уменьшают чувство разочарования от собственной неловкости и вселяют определенное чувство успеха.

Средства сообщения. Очень важно, чтобы пожилой человек мог быстро и, затратив минимум усилий попросить о помощи. Для этого может оказаться полезным следующее: - Если ваш престарелый родственник живет в отдельной части дома, установите в его комнате кнопку от обыкновенного дверного звонка, который проведите к себе. Проверьте, чтобы он легко мог дотянуться до кнопки. Регулярно следите за пригодностью и заменой батарей питания; - Если ваш подопечный обездвижен и находится в
постели или в кресле, то при помощи обыкновенных средств домашней селекторной связи (наподобие используемых в детских играх) он может
сообщить вам, что вы ему нужны в данную минуту; - Если он на какое-то время остается в доме один, убедитесь, что телефон находится у него под рукой; - Запишите номера телефонов вашего доктора, участковой сестры и местной больницы и положите рядом с телефоном; проследите, чтобы каждый, кто остается с вашим подопечным вместо вас, знал о том, где их искать.

Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 103; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!