Болезни сердечно-сосудистой системы
001. У подростков развитие вторичного инфекционного эндокардита наиболее часто наблюдается при
1) Пролапсе митрального или аортального клапана
2) Ревматическом пороке сердца
3) Сифилисе
4) Дефекте межпредсердной перегородки
5) Незаращении артериального протока
а) верно 1, 2
б) верно 3, 4
в) верно 2, 5
г) верно 4, 5
002. Диагноз инфекционного эндокардита исключает
а) лихорадку
б) потрясающий озноб с обильным потоотделением и падением температуры
в) систолический шум на верхушке сердца
г) полиартрит
003. При первичном инфекционном эндокардите чаще всего поражается
а) митральный клапан
б) трикуспидальный клапан
в) аортальный клапан
г) клапан легочной артерии
004. Тромбоэмболические осложнения при инфекционном эндокардите чаще наблюдаются в
а) иммуновоспалительную фазу
б) инфекционно-токсическую фазу
в) дистрофическую фазу
005. К числу наиболее информативных исследований для диагностики инфекционно-токсической фазы инфекционного эндокардита относятся
а) общий анализ крови
б) общий анализ мочи
в) посев крови на стерильность, бактериологическое исследование крови
г) белковые фракции крови
|
|
|
006. Наиболее эффективными медикаментами для лечения инфекционного эндокардита в инфекционно-токсическую фазу являются
а) антибиотики с бактерицидным действием
б) комбинация антибиотиков бактерицидного и бактериостатического действия
в) пролонгированные сульфаниламиды
г) преднизолон
007. Процент диагностических ошибок на ранних стадиях развития неревматического миокардита у подростков составляет
а) от 10 до 20
б) от 21 до 30
в) от 30 до 70
г) более 70
008. Характерной особенностью воспаления при неревматическом кардите является
1) Редкое обнаружение причинного фактора
2) Частое обнаружение причинного фактора
3) Причинный фактор не выявляется
4) Воспаление носит банальный характер
5) Воспаление характеризуется наличием признаков реакции повышенной чувствительности
а) верно 1, 3
б) верно 3, 4
в) верно 3, 5
г) верно 2, 5
009. Для клиники неревматического миокардита характерно
1) Наличие кардиалгий
2) Отсутствие артрита или его редкость
3) Частое обнаружение перикардита
4) Отчетливые изменения ЭКГ у всех больных
|
|
|
а) верно 1,2,3
б) верно 2,3,4
в) верно 1,3,4
г) верно 1,2,4
010. Ранними симптомами неревматического миокардита у подростков являются
а) общая слабость, повышенная утомляемость
б) бледность кожных покровов, повышенная потливость
в) часто сердцебиение, перебои и особенно боль в области сердца
г) все перечисленное
011. Перкуторная граница сердца при очаговом неревматическом миокардите у подростков характеризуется
а) увеличением сердца вверх
б) умеренным увеличением сердца влево
в) нормальными размерами сердца
г) умеренным увеличением сердца вправо
012. Относительная тупость сердца при диффузном неревматическом миокардите у подростков характеризуется
1) Увеличением размеров сердца вверх
2) Нормальными границами сердца
3) Увеличением размеров сердца влево
4) Увеличением размеров сердца вправо
5) Часто увеличением сердца в обе стороны
а) верно 1, 3
б) верно 1, 4
в) верно 5
г) верно 4
013. Характерными аускультативными признаками очагового неревматического кардита являются
|
|
|
1) Тоны сердца нормальные
2) Первый тон на верхушке сердца приглушен
3) Первый тон на верхушке сердца усилен
4) На верхушке мягкий систолический шум, не проводящийся в подмышечную впадину
5) Диастолический шум на верхушке сердца
а) верно 1, 5
б) верно 2, 3
в) верно 1, 4
г) верно 3, 5
014. Характерными аускультативными прзнаками диффузного неревматического миокардита являются
1) Первый тон на верхушке сердца резко ослаблен
2) III тон на верхушке
3) На верхушке щелчок открытия митрального клапана
4) Диастолический шум на верхушке сердца
5) На верхушке систолический шум, проводящийся в левую подмышечную впадину
а) верно 1, 3
б) верно 1, 2, 5
в) верно 3, 4
г) верно 1, 2, 3
015. Возможные исходы и осложнения неревматического кардита
а) нарушение сердечного ритма
б) гипертрофия миокарда
в) легочная гипертензия
г) все верно
016. Основными ЭКГ-признаками неревматического кардита являются
а) снижение вольтажа зубцов в стандартных и грудных отведениях
б) снижение сегмента RS-Т ниже изолинии и инверсия зубца Т
|
|
|
в) нарушение проводимости
г) все перечисленные
017. В подростковом возрасте неревматический кардит необходимо дифференцировать с
а) первичным ревмокардитом
б) нейроциркуляторной дистонией
в) особенностями юношеского сердца
г) со всем перечисленным
018. Наиболее информативными методами для выявления ранних стадий недостаточности кровообращения при неревматическом кардите являются
1) ЭКГ в покое
2) Велоэргометрия
3) Рентгенография органов грудной клетки
4) Эхокардиография
5) ФКГ
а) верно 1, 3
б) верно 2, 3
в) верно 3, 4
г) верно 2, 4
019. Наиболее эффективным противовоспалительным нестероидным средством для лечения неревматического кардита является
а) ацетилсалициловая кислота
б) реопирин
в) ибупрофен
г) ортофен
020. Профилактика неревматического кардита у подростков включает
а) рациональное лечение ОРВИ, хронического тонзиллита, гриппа, фарингита
б) тщательное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы (ЭКГ)
в период разгара инфекции, особенно в фазе реконвалесценции и в первую-
третью неделю по выздоровлении
в) освобождение на 2-3 недели от занятий и работ с большими физическими
нагрузками (кроссы, спортивные соревнования) лиц, перенесших острую
инфекцию
г) все перечисленное
021. Об открытом артериальном протоке (незаращении Боталлова протока) принято говорить, если он продолжает функционировать после рождения
а) в течение от 1 до 24 час
б) в течение 5-6 суток
в) более 1-2 недель
г) 1 мес и более
022. К числу симптомов широкого открытого артериального протока не следует относить
а) отсутствие жалоб
б) одышку
в) плохо купирующуюся недостаточность кровообращения
г) повышенную утомляемость
023. Если на верхушке сердца выслушивается непостоянный диастолический шум, зависящий от положения больного, следует предполагать
а) пролапс митрального клапана
б) недостаточность митрального клапана
в) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
г) миксому левого предсердия
024. Наиболее эффективными препаратами для лечения синусовой тахикардии являются
1) Белладонна
2) Анаприлин
3) Финоптин (изоптин, верапамил)
4) Хинидин
5) Валериана
а) верно 1, 2, 5
б) верно 2, 3, 5
в) верно 3, 4, 5
г) верно 2, 3, 4
025. Дыхательная синусовая аритмия исключает наличие
а) ритмичного пульса
б) различных расстояний RR на ЭКГ
в) учащения частоты сердечных сокращений на вдохе
г) урежения частоты сердечных сокращений на выдохе
026. Возникновение предсердной пароксизмальной тахикардии у подростков возможно при
а) врожденных и приобретенных пороках сердца
б) кардиомиопатии
в) отсутствии явного поражения сердца
г) всем перечисленным
027. Развитие атриовентрикулярной пароксизмальной тахикардии у подростков не может быть связано с
а) эмоциональным стрессом
б) ишемической болезнью сердца
в) синдромом слабости синусового узла
г) передозировкой адреномиметических препаратов
028. К наиболее частым причинам желудочковой пароксизмальной тахикардии у подростков относятся
а) приобретенные и врожденные пороки сердца
б) диффузный токсический зоб
в) кардиомиопатии
г) все перечисленное
029. Электрокардиографические признаки синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта – это
1) Интервал Р-Q менее 0,1 сек
2) Наличие дельта-волны в начальной части комплекса ORS (на восходящем колене зубца R или нисходящем колене зубца Q)
3) Продолжительность ОRS 0,11-0,12 сек
4) Продолжительность ОRS менее 0,1 сек
5) Интервал Р-Q более 0,12 сек
а) верно 1, 4
б) верно 1, 2, 3
в) верно 2, 3, 5
г) верно 2, 4
030. Электрокардиографическим признаком синдрома укороченного Р-Q Клерка-Леви-Кристеско (CLC) или Лауна-Генонга-Ливайна (LGL) является
а) продолжительность интервала Р-Q более 0,12 сек
б) продолжительность интервала Р-Q менее 0,12 сек
в) уширение комплекса ОRS более 0,12 сек
г) комплекс ОRS нормальной ширины и формы
031. Электрокардиографическими признаками атриовентрикулярной блокады I ст. принято называть
а) удлинение интервала Р-Q от 0,23 до 0,30 сек
б) удлинение интервала Р-Q от 0,31 до 0,40 сек
в) следования за каждым зубцом Р связанного с ним комплекса ОRS
г) все верно
032. Основные причины внезапной смерти у подростков исключают
а) хронические миокардиты
б) ишемическую болезнь сердца на фоне выраженного атеросклероза венечных
артерий
в) гипертрофическую кардиомиопатию
г) синдром удлиненного Q-Т
033. Основным признаком пролапса митрального клапана (ПМК) является
а) провисание одной или обеих створок клапана в левое предсердие
б) провисание одной створки клапана в левый желудочек
в) провисание двух створок клапана в левый желудочек
г) все неправильно
034. Причиной развития пролапса митрального клапана (ПМК) может быть
а) патология створок митрального клапана (МК)
б) патология хордального аппарата створок МК
в) дисфункция папилярных мышц
г) все верно
035. Заболеваниями врожденного характера, приводящими к пролапсу митрального клапана (ПМК), являются
а) синдром Марфана
б) синдром Элерса-Данлоса
в) синдром Холта-Орама
г) все верно
036. Приобретенная форма пролапса митрального клапана (ПМК) чаще всего встречается при
а) ревматизме
б) кардиомиопатиях
в) миокардитах
г) все правильно
037. Синдром Элерса-Данлоса наряду с пролапсом митрального клапана (ПМК) проявляется
а) чрезмерной подвижностью суставов
б) частыми подвывихами
в) гипотонией мускулатуры
г) всем перечисленным
038. Синдром Холта-Орама проявляется
а) пролабированием створок митрального клапана
б) дефектами развития плечевой или лучевой кости
в) дефектом межпредсердной перегородки
г) всем перечисленным
039. По характеру течения пролапс митрального клапана (ПМК) подразделяют на
а) бессимптомное
б) легкое
в) средней тяжести и тяжелое
г) все верно
040. Наиболее частыми жалобами при пролапсе митрального клапана (ПМК) являются
а) боли в сердце, не купирующиеся в покое и при нагрузке
б) головокружения
в) быстрая утомляемость
г) все перечисленное
041. При рентгенологическом исследовании у подростков с пролапсом митрального клапана (ПМК) наиболее часто сердце по форме
а) митральной конфигурации
б) юношеская гипертрофия
в) капельное (висячее)
г) все верно
042. Аускультация сердца при пролапсе митрального клапана (ПМК) позволяет выявить
1) Протодиастолический шум
2) Ритм «перепела»
3) Систолический шум поздний
4) Щелчок открытия митрального клапана
5) Систолический щелчок
6) Усиление 1 тона
а) верно 1, 2, 6
б) верно 3, 5
в) верно 2, 4, 6
г) верно 1, 5, 6
043. К редко встречающимся нарушениям ритма при пролапсе митрального клапана (ПМК) относят
а) синусовую тахикардию
б) желудочковую экстрасистолию
в) предсердную экстрасистолию
г) синдром слабости синусового узла
044. Синдром пролапса митрального клапана (ПМК) необходимо дифференцировать прежде всего с
а) недостаточностью митрального клапана
б) аортальным стенозом
в) недостаточностью трикуспидального клапана
г) дефектом межжелудочковой перегородки
045. Основными заболеваниями, приводящими к развитию сердечной недостаточности у подростков, являются
а) врожденные пороки сердца
б) митральный порок сердца
в) миокардит
г) все верно
046. Острая сосудистая недостаточность у подростков – это отсутствие
а) бледности кожных покровов
б) нитевидного пульса
в) падения артериального давления
г) гиперемии кожи
047. При острой сосудистой недостаточности у подростков противопоказано назначение
а) адреналина
б) преднизолона
в) мезатона
г) анаприлина
048. При выявлении у подростков четких критериев недостаточности кровообращения
1 ст. рационально назначить
а) сердечные гликозиды
б) диуретики
в) периферические вазодилататоры
г) все перечисленные
049. Нейроциркуляторная дистония у подростков не имеет связи с
а) острым и хроническим нервно-эмоциональным стрессом
б) умеренной физической нагрузкой
в) острыми респираторными вирусными инфекциями, травмой головы
г) курением, употреблением алкоголя
050. Нейроциркуляторная дистония гипертонического типа – это
а) повышение активности симпатоадреналовой системы
б) повышение чувствительности сосудистых альфа-рецепторов к адренергическим
веществам
в) повышение чувствительности сосудистых бета-рецепторов к адренергическим
веществам
г) все верно
051. К числу клинических признаков нейроциркуляторной дистонии у подростков не следует относить
а) невротические реакции
б) функциональные сердечно-сосудистые расстройства
в) повышенную работоспособность
г) понижение памяти и волевых качеств
052. Боли в области сердца при нейроциркуляторной дистонии у подростков возникают редко при
а) физическом покое
б) физическом переутомлении
в) волнении
г) изменениях погоды
053. Нарушения ритма сердца у подростков с нейроциркуляторной дистонией проявляются
а) синусовой брадикардией
б) синусовой тахикардией
в) экстрасистолиями
г) всеми перечисленными ЭКГ-признаками
054. При симпатоадреналовом кризе исключены
а) дрожь, озноб
б) сердцебиения
в) головная боль и боль в области сердца
г) понижение артериального давления
055. Жалобами, характеризующими расстройства дыхания при нейроциркуляторной дистонии у подростков, являются
а) неудовлетворенность вдохом
б) чувство затрудненного вдоха
в) потребность периодически глубоко вдыхать воздух
г) все перечисленное
056. У подростков с нейроциркуляторной дистонией с преобладанием ваготонии отсутствуют
а) повышение АД
б) субфебрилитет
в) быстрый и стойкий красный дермографизм
г) бледность или синюшность конечностей
057. Редкий признак нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу
а) головная боль
б) повышение в основном систолического артериального давления
в) снижение в основном диастолического артериального давления
г) гиперкинетический тип кровообращения
058. Подростки с симптомами нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу характеризуются наличием
а) общей слабости, повышенной утомляемости
б) наклонности к обморокам
в) лабильности артериального давления с тенденцией к сосудистой гипотензии
г) хорошей переносимости физических нагрузок
059. У подростков с симптомами нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу наблюдаются
а) кардиалгия
б) тахикардия
в) экстрасистолия
г) все перечисленное
060. У подростков с нейроциркуляторной дистонией легкого течения не бывает
а) астении и невротических реакций
б) умеренно выраженного сердечного болевого синдрома, возникающего лишь в
связи со значительными психоэмоциональными и физическими нагрузками
в) снижения физической работоспособности (по данным
велоэргометрии не более, чем на 50%)
г) тяжелых нарушений сердечного ритма
061. Признаки среднетяжелого течения нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу у подростков – это
а) сердечный болевой синдром обычно стойкий
б) частая экстрасистолия, спонтанная тахикардия (100-120 ударов в 1 мин)
в) возможны вегетососудистые кризы
г) все верно
062. Нейроциркуляторная дистония тяжелого течения у подростков редко сопровождается
а) упорными кардиалгиями
б) нарушениями сердечного ритма в виде групповой экстрасистолии и аллоритмии
в) умеренным снижением трудоспособности
г) частыми вегето-сосудистыми кризами
063. Изменения конечной части желудочкового комплекса (сегмента RS-Т) на ЭКГ у подростков при нейроциркуляторной дистонии не зависят
а) лабильности вегетативной нервной системы
б) увеличения продукции катехоламинов
в) гиперчувствительности миокарда к катехоламинам
г) спазма коронарных артерий
064. Формирование отрицательного зубца Т при проведении гипервентиляционной пробы у подростков с нейроциркуляторной дистонией исключает
а) гипокапнию
б) газовый алкалоз
в) гиперкатехоламинемию
г) снижение диастолического артериального давления
065. При проведении ортостатической пробы у подростков с нейроциркуляторной дистонией отсутствуют
а) тахикардия
б) инверсия зубца Т
в) уменьшено систолического артериального давления
г) прирост диастолического артериального давления
066. Средством выбора при лечении нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа является
а) транквилизаторы (седуксен, тазепам, элениум)
б) беллатаминал
в) но-шпа
г) предуктал
067. Противопоказанием к назначению бета-адреноблокаторов при нейроциркуляторной дистонии у подростков могут быть
а) тахикардия свыше 120 в мин при легких нагрузках
б) частые вегетососудистые пароксизмы
в) положительная фармакологическая проба с бета-адреноблокаторами
г) нарушения терморегуляции
068. Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается
а) снижением систолического артериального давления
б) приростом систолического артериального давления
в) приростом диастолического артериального давления
г) снижением диастолического артериального давления
069. Риск возникновения артериальной гипертензии минимальный при
а) наследственной предрасположенности
б) высокой физической активности
в) избыточном потреблении соли
г) язвенной болезни
070. В патогенезе артериальной гипертензии нет связи с
а) повышенной реактивностью симпатической нервной системы
б) истощением депрессорных систем
в) повышением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
г) низким потреблением поваренной соли
071. Характерным типом гемодинамики при первой стадии артериальной гипертензии является
а) гипокинетический
б) эукинетический
в) гиперкинетический
г) все верно
072. Гиперкинетический тип кровообращения сопровождается
а) ростом периферического сосудистого сопротивления
б) снижением периферического сосудистого сопротивления
в) увеличением сердечного выброса
г) задержкой соли и воды
073. К росту периферического сопротивления при артериальной гипертензии приводят
1) Гиперкатехоламинемия
2) Избыток кальция в клетках сосудов
3) Усиление работы сердца
4) Избыток натрия и воды в клетках артериол
5) Повышение активности калликреинкининовой системы
а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 3, 4
в) верно 1, 2, 4
г) верно 2, 4, 5
074. К повышению сердечного выброса при артериальной гипертензии приводят
1) Усиление активности симпатической нервной системы
2) Избыток кальция в кардиомиоцитах
3) Активация прессорных систем
4) Активация депрессорных систем
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2, 4
в) верно 1, 2
г) верно 1, 3
075. Гиперкинетический тип артериальной гипертензии исключает наличие
а) тахикардии
б) усиление первого тона на верхушке сердца
в) высокого диастолического артериального давления
г) повышения сердечного выброса
076. Диагноз артериальной гипертензии у детей и подростков может быть установлен, если при 3 визитах к врачу с интервалом 10-14 дней средние величины систолического и/или диастолического артериального давления равны или превышают следующий процентиль кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста
а) 50 процентиль
б) 75 процентиль
в) 90 процентиль
г) 95 процентиль
077. Диагноз артериальной гипертензии 1 ст. у детей и подростков устанавливается, если показатель АД больного превышает величину 95 процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста
а) менее, чем на 10 мм рт.ст.
б) от 10 до 20 мм рт.ст.
в) от 20 до 30 мм рт.ст.
г) от 30 до 40 мм рт.ст.
078. Диагноз артериальной гипертензии II ст. у детей и подростков устанавливается, если показатель АД больного превышает величину 95 процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста
а) более, чем на 10 мм рт.ст.
б) от 10 до 20 мм рт.ст.
в) от 20 до 30 мм рт.ст.
г) от 30 до 40 мм рт.ст.
079. Диагноз гипертонической болезни может быть выставлен у подростков старше 16 лет при сохранении артериальной гипертензии без установленной причины
а) в течение 3 мес
б) в течение 6 мес
в) в течение 9 мес
г) в течение 12 мес
Ревматические болезни
001. Основные диагностические критерии острой ревматической лихорадки по Киселю-Джонсу
1) Повышение температуры тела
2) Кардит
3) Ускоренная СОЭ
4) Полиартрит
5) Хорея
а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 3, 4
в) верно 2, 4, 5
г) верно 1, 3, 5
002. Лабораторными признаками острой ревматической лихорадки являются
1) Повышенная СОЭ
2) Повышение содержания в крови альфа-2-глобулинов
3) Повышение содержания в крови бета-глобулинов
4) Лейкопения
5) Наличие С-реактивного протеина в сыворотке крови
а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 3, 5
в) верно 1, 4, 5
г) верно 1, 2, 5
003. Для острой ревматической лихорадки как нозологической формы характерно
1) Закономерная связь заболевания с хронической стрептококковой инфекцией и ее обострениями
2) Наличие скрытого периода между окончанием инфекции бета-гемолитическим стрептококком группы А и первичными клиническими симптомами активного ревматического процесса
3) Наличие тенденции к полисиндромности клинических проявлений болезни
4) Наличие в клинической картине болезни основных диагностических критериев ревматизма
а) верно 1, 3, 4
б) верно 1, 2, 3
в) верно 2, 3, 4
г) все верно
004. Додиагностический период острой ревматической лихорадки у подростков характеризуют
1) Наличие общего недомогания
2) Легкие артралгии
3) Ломящие боли в костях голеней и мышцах всего тела
4) Субфебрильная температура
5) Резко ускоренная СОЭ
а) верно 1, 2, 4
б) верно 1, 4, 5
в) верно 1, 2, 3, 4
г) верно 1, 2, 3, 5
005. При острой ревматической лихорадке эндомиокардит характеризуют
1) Стойкая тахикардия, резко усиливающаяся при небольшой физической нагрузке
2) Нестойкая атриовентрикулярная блокада 1 ст.
3) Сердце резко увеличено влево и вправо
4) Увеличение границ относительной тупости сердца влево
5) Систолический шум на верхушке с проведением в левую подмышечную впадину
а) верно 1, 3, 5
б) верно 1, 2, 3, 4
в) верно 1, 2, 3, 5
г) верно 1, 2, 4, 5
006. При острой ревматической лихорадке кардит включает следующие признаки
1) Динамика интенсивности сердечных шумов при наблюдении
2) Порок сердца обнаружен в самом начале заболевания
3) Стойкая симптоматика клапанного поражения выявляется через 4-6 мес от начала болезни
4) Возраст больного 15 лет
5) Возраст больного 50 лет
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 3, 4
в) верно 2, 3, 4
г) верно 3, 4, 5
007. Для полиартрита при ревматической лихорадке не характерно наличие
а) острого синовита с мигрирующим характером поражения
б) сопутствующей лихорадки
в) симметричного поражения суставов
г) преимущественного поражения мелких суставов
008. Больным с острой ревматической лихорадкой следует назначать антибактериальные препараты
1) Эритромицин
2) Тетрациклин
3) Пенициллин
4) Оксациллин
5) Гентамицин
а) верно 1, 3
б) верно 1, 4
в) верно 2, 5
г) верно 3, 4
009. Больному с острой ревматической лихорадкой и выраженной клиникой кардита следует назначать
1) Ибупрофен
2) Ортофен
3) Делагил
4) Дексаметазон
5) Преднизолон
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 3, 5
в) верно 5
г) верно 2, 5
010. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия у подростков наиболее часто обусловлен
1) Перенесенной острой ревматической лихорадкой
2) Инфекционным эндокардитом
3) Синдромом Лютембаше
4) Миксомой левого предсердия
5) Большим тромбом левого предсердия
а) верно 1, 2
б) верно 1, 3
в) верно 1, 4
г) верно 1, 5
011. Критическая площадь митрального отверстия при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия
а) 1-1,5 см2
б) 2-3 см2
в) 4-5 см2
г) более 6 см2
012. Наиболее характерным для больных стенозом левого атриовентрикулярного отверстия является
1) Одышка и сердцебиение в покое
2) Одышка и сердцебиение при физической нагрузке
3) Повышенная утомляемость и слабость, возникающая при физической нагрузке
4) Часто боли ноющего или колющего характера в области сердца, возникающие без четкой связи с физической нагрузкой
5) Часто типичные стенокардические боли
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 4, 5
в) верно 2, 3, 4
г) верно 1, 3, 5
013. Изменения границ относительной тупости сердца при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия
1) Границы относительной тупости сердца расширены вверх
2) Расширение границ относительной тупости сердца влево
3) Расширение границ относительной тупости сердца вправо
4) Расширения границ относительной тупости сердца нет
а) верно 1, 2
б) верно 1, 2, 3
в) верно 1, 3
г) верно 2, 3
014. Аусультация сердца при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия выявляет
1) Первый тон на верхушке ослаблен
2) Первый тон на верхушке хлопающий
3) На верхушке сердца щелчок открытия митрального клапана
4) Диастолический шум на верхушке сердца
5) Систолический шум на верхушке сердца
а) верно 1, 5
б) верно 1, 3, 5
в) верно 2, 3, 4
г) верно 3, 4
015. Самой частой причиной развития недостаточности митрального клапана у подростков является
а) перенесенная ревматическая лихорадка
б) инфекционный эндокардит
в) травма грудной клетки
г) инфекционный эндокардит, травма грудной клетки
016. Аускультация сердца при недостаточности митрального клапана выявляет
1) Первый тон на верхушке сердца сохранен
2) Первый тон на верхушке сердца ослаблен или полностью отсутствует
3) Над верхушкой сердца часто выслушивается третий тон и на верхушке пресистолический шум
4) Над верхушкой сердца систолический шум, проводящийся в левую подмышечную впадину или вдоль левого края грудины
а) верно 1, 3
б) верно 2, 3
в) верно 2, 4
г) верно 3, 4
017. Самая частая причина развития недостаточности клапана аорты у подростков
а) инфекционный эндокардит
б) перенесенная ревматическая лихорадка
в) пролапс аортального клапана
г) врожденные аномалии (двустворчатость клапанов аорты, идиопатическое
расширение аорты)
018. Выраженная недостаточность клапана аорты на электрокардиограмме характеризуется
1) Гипертрофией правого предсердия
2) Гипертрофией левого предсердия
3) Гипертрофией левого желудочка
4) Гипертрофией правого желудочка
5) ЭКГ в пределах нормы
а) верно 1, 3
б) верно 2, 4
в) верно 3, 4
г) верно 3
019. Самая частая причина стеноза устья аорты у подростков
а) перенесенная ревматическая лихорадка
б) инфекционный эндокардит
в) пролабирование аортального клапана
г) врожденные аномалии клапана и устья аорты
020. Критическая площадь аортального отверстия при стенозе устья аорты
1) 3 см2
2) 2 см2
3) 1,5 см2
4) 1 см2
5) 0,5 см2
а) верно 1
б) верно 2, 3
в) верно 3, 4
г) верно 4, 5
021. Аускультация сердца при стенозе устья аорты выявляет
1) Усиленный первый тон над верхушкой сердца
2) Ослабленный второй тон над аортой или отсутствие второго тона
3) Диастолический шум над аортой
4) Систолический шум над аортой
5) Систолический шум над верхушкой сердца
а) верно 1, 3, 5
б) верно 1, 2
в) верно 5
г) верно 2, 4
022. Комиссуротомия показана больным с
1) «Чистым» митральным стенозом
2) сочетанным пороком сердца с преобладанием стеноза
3) недостаточностью митрального клапана
4) комбинированным митрально-аортальным пороком сердца (стеноз левого атриовентрикулярного отверстия и недостаточность клапана аорты)
5) комбинированным митрально-трикуспидальным пороком сердца (недостаточность митрального и трикуспидального клапана)
а) верно 1, 3, 4
б) верно 2, 5
в) верно 1, 2
г) верно 3, 5
023. Показанием к хирургическому лечению больных с недостаточностью клапана аорты является
1) Наличие одышки и ее прогрессирование
2) Приступы сердечной астмы
3) Боли в области сердца с тенденцией к их прогрессированию
4) Больные без недостаточности кровообращения
5) Больные с недостаточностью кровообращения II Б и III ст.
а) верно 1, 5
б) верно 1, 2, 3
в) верно 4
г) верно 5
д) верно 1, 4, 5
024. Ювенильный ревматоидный артрит исключает
а) течение по типу моно-олигоартрита с поражением средних суставов
б) поражение глаз
в) наличие эритематозно-макулезного дерматита
г) серонегативность (РФ в крови определяется у 3-25% больных)
025. Синдром Рейтера включает
1) Артрит
2) Конъюнктивит
3) Орхит
4) Уретрит
5) Дерматит
а) верно 1, 3, 5
б) верно 1, 2, 3
в) верно 2, 3, 4
г) верно 1, 2, 4
026. В лабораторной диагностике ювенильного ревматоидного артрита следует использовать
а) гипергаммаглобулинемию и повышенную СОЭ
б) обнаружение рагоцитов в синовиальном выпоте
в) определение в крови ревматоидного фактора
г) все верно
Болезни органов пищеварения
001. Формирование хронического гастрита чаще всего отмечается в
1) Детском и подростковом возрасте
2) В молодом возрасте
3) Среднем возрасте
4) Пожилом возрасте
5) Старческом возрасте
а) верно 1, 3, 5
б) верно 1, 2, 3
в) верно 1, 2
г) верно 3, 4
002. Хронический гастрит – это понятие
а) клиническое
б) морфологическое
в) клинико-морфологическое
003. В морфогенезе хронического гастрита необходимо учитывать
а) процессы воспаления
б) процессы дистрофии
в) нарушение физиологической регенерации
г) все верно
004. Клиническими проявлениями хронического гастрита являются
а) боли в животе
б) симптомокомплекс желудочной диспепсии
в) похудание, нарушение аппетита
г) все перечисленное
005. При хроническом антральном гастрите боли чаще локализуются в
а) эпигастральной области, натощак
б) подложечковой области
в) левом подреберье
г) правой половине живота
006. Для развития хронического гастрита типа В характерно
1) Влияние экзогенных причин
2) Воздействие Н.pylori
3) Преимущественное поражение антрального отдела
4) Наличие иммунных нарушений
5) Высокий уровень гастрина в сыворотке крови
а) верно 1, 3, 4
б) верно 2, 4, 5
в) верно 1, 2, 3
г) верно 2, 3, 4
007. Хронический гастрит типа А исключает
а) преимущественно очаговое поражение желудка
б) высокий уровень гастрина в сыворотке крови
в) наличие антител к париетальным клеткам
г) наличие В12-дефицитной анемии
008. Рефлюкс-гастрит – это
а) боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи
б) рвота желчью, приносящая облегчение
в) похудание
г) все верно
009. При хроническом гастрите желудочное кровотечение чаще всего наблюдается при
1) Поверхностном
2) Умеренном атрофическом
3) Выраженном атрофическом
4) Эрозивном
5) Рефлюкс-гастрите
а) верно 3, 4, 5
б) верно 3, 5
в) верно 1, 4
г) верно 4
010. К селективным блокаторам М1-холинорецепторов относится
а) метацин
б) платифиллин
в) атропин
г) пирензепин (гастроцепин)
011. К препаратам, улучшающим репаративные процессы при хроническом гастрите, следует отнести
а) веторон
б) витамин В12
в) аскорбиновую кислоту
г) все указанное
012. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью при нарушении функции пищеварения противопоказаны
а) натуральный желудочный сок
б) ацидин-пепсин
в) бетацид
г) координакс
013. Лечение больных хроническим гастритом ассоциированным H.pylori не предусматривает назначение
а) де-нола
б) трихопола
в) сульфасалазина
г) амоксициллина
014. При лечении рефлюкс-гастрита следует использовать
а) церукал
б) эглонил
в) мотилиум
г) вентер
015. Осложнениями при хроническом гастрите являются
а) острое желудочное кровотечение
б) оккультное кровотечение
в) демпинг-синдром
г) все перечисленное
016. При хроническом гастрите противопоказаны
а) работа с разъездами и длительными командировками
б) работа, сопровождающаяся постоянным сотрясением тела
в) работа в горячих цехах
г) все верно
017. С современных позиций патогенез язвенной болезни рассматривается как результат нарушения равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Назовите защитные факторы
а) соляная кислота
б) простагландины
в) пепсин
г) инфекционный фактор
018. К факторам агрессии при язвенной болезни относят
а) секрецию слизи
б) непрерывный слой примыкающего к эпителию геля слизи
в) нарушение эвакуации пищи из желудка
г) простагландины
019. Появление ранней абдоминальной боли у больных язвенной болезнью отмечается
1) Сразу после приема пищи
2) Через 30 мин после еды
3) Через один час после приема пищи
4) Через 15 мин после еды
5) Через 1,5 час после еды
а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 3, 4
в) верно 1, 2
г) верно 1
020. Ранние боли наиболее характерны для
1) Субкардиальной язвы желудка
2) Язвы тела желудка
3) Язвы малой кривизны
4) Пептической язвы
5) Язвы большой кривизны
а) верно 1, 3, 4
б) верно 1, 2, 4
в) верно 4
г) верно 1, 2, 5
021. Ведущими симптомами язвенной болезни у подростков являются
1) Боль
2) Изжога
3) Частая рвота
4) Отсутствие аппетита
5) Сохраненный или повышенный аппетит
а) верно 1, 3
б) верно 1, 2, 4
в) верно 1, 2, 5
г) верно 1, 3, 4
022. Изжога при язвенной болезни может быть вызвана наличием
а) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
б) гастроэзофагеального рефлюкса
в) дуоденогастрального рефлюкса
023. Кислая отрыжка у больных язвенной болезнью обусловлена
а) гастроэзофагеальным рефлюксом
б) органическим стенозом привратника
в) дуоденогастральным рефлюксом
г) всеми перечисленными факторами
024. Наиболее часто побочные действия, в том числе панцитопения, блокада проводящей системы сердца наблюдается при приеме
а) ранитидина
б) циметидина
в) зантака
г) ульфамида
025. Большинство гастроэнтерологов рекомендуют принимать препараты-антациды
а) за 30 мин до приема пищи
б) во время еды
в) сразу после еды
г) через час после приема пищи и на ночь
026. К цитопротективным препаратам, применяемым при лечении язвенной болезни, не следует относить
а) вентер
б) де-нол
в) сайтотек
г) мотилиум
027. Группа блокаторов центральных дофаминовых рецепторов, применяемых при лечении язвенной болезни, исключает
а) реглан
б) эглонил
в) амитриптилин
г) церукал
028. Для диагностики патологии желудка и 12-перстной кишки наиболее информативны
а) обзорный рентгеновский снимок брюшной полости
б) ретроградная панкреатохолангиография
в) эзофагогастродуоденоскопия
г) анализ желудочного сока
029. Триплекс-схема лечения язвенной болезни, ассоциированной с H.pylori, включает
а) де-нол
б) трихопол
в) амоксициллин
г) все верно
030. Манифестные клинические признаки синдрома Жильбера часто появляются в
а) позднем детскоя возрасте
б) подростковом возрасте
в) молодом возрасте
г) среднем возрасте
031. Ведущими симптомами синдрома Жильбера являются
1) Хроническая или интермиттирующая желтуха
2) Темный цвет мочи
3) Цвет мочи не изменен
4) Периодические диспепсические расстройства
5) Увеличение печени у части больных
а) верно 1, 4, 5
б) верно 1, 3, 5
в) верно 1, 2, 5
г) верно 3, 4, 5
032. Изменения со стороны периферической крови при синдроме Жильбера
1) Нормальное и повышенное содержание гемоглобина и эритроцитов
2) Анемия
3) Лейкопения
4) Отсутствие изменений со стороны гемограммы
5) СОЭ в пределах нормы
а) верно 1, 3, 5
б) верно 1, 4, 5
в) верно 2, 4,5
г) верно 2, 3, 5
033. Важнейшие биохимические признаки синдрома Жильбера
1) Резкое повышение в сыворотке крови активности аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы
2) Возможное умеренное повышение в сыворотке крови активности аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы
3) Повышение в сыворотке крови щелочной фосфатазы
4) Повышение в сыворотке крови коньюгированного (связанного) билирубина
5) Повышение в сыворотке крови неконьюгированного (несвязанного) билирубина
а) верно 1, 3, 4
б) верно 2, 5
в) верно 1, 3
г) верно 2, 3, 4
034. При обострении синдрома Жильбера следует назначать
1) Витамины группы В
2) Оротат калия
3) Желчегонные средства
4) Эссенциале
5) Фенобарбитал
а) верно 1, 3, 4
б) верно 2, 5
в) верно 2, 4, 5
г) верно 1, 2, 3
035. Синдром Дабина-Джонса чаще встречается в возрасте
а) от рождения до 25 лет
б) от 26 до 44 лет
в) от 45 до 50 лет
г) от 51 до 60 лет
036. Лекарственный электрофорез – это
а) метод введения лекарственных веществ
б) метод сочетанного воздействия постоянного тока и лекарственного вещества
037. Особенности влияния лекарственного электрофореза обусловлены
а) накоплением лекарственного препарата в области воздействия
б) поступлением большого количества лекарственного препарата
в) повреждением кожи
г) теплообразованием в области воздействия
038. Показаниями к лекарственному электрофорезу при хроническом
гастродуодените являются
а) секреторные нарушения
б) гнойные процессы
в) кровотечения
г) непереносимость лекарственных препаратов
039. Основные этиологические факторы нарушения микробиоценоза кишечника у подростков
1) Кишечные инфекции
2) Лямблиоз
3) Алиментарная недостаточность
4) Хронический тонзиллит
5) Злоупотребление слабительными
а) верно 2, 3, 4
б) верно 1, 4, 5
в) верно 1, 2, 3
г) верно 2, 5
040. К числу ведущих патогенетических механизмов в развитии хронической патологии кишечника относят
а) аллергию
б) наследственность
в) дисбактериоз
г) перенесенные острые кишечные инфекции и паразитозы
041. Диагноз целиакия исключает
а) метеоризм
б) диарею
в) лихорадку
г) боли в животе
042. Характеристика стула у больных целиакией
1) Количество каловых масс не велико
2) Количество каловых масс увеличено (полифекалия)
3) В кале много слизи
4) Нередко в кале видны остатки непереваренной пищи
а) верно 1, 4
б) верно 1, 3
в) верно 3, 4
г) верно 2, 4
043. Локализация и характер боли у больных неспецифическим язвенным колитом (НЯК)
1) Подвздошная область
2) Чаще вокруг пупка
3) По всему животу
4) Боли интенсивные
5) Боли неинтенсивные
а) верно 2, 3, 4
б) верно 2, 3, 5
в) верно 1, 3, 4
г) верно 1, 2, 4
044. Информативными методами диагностики неспецифического язвенного колита (НЯК) признаны
1) Ирригография
2) Ректосигмоидоскопия с биопсией слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки
3) Общий анализ кала
4) Бактериологическое исследование кала
а) верно 2
б) верно 1, 3
в) верно 1, 4
г) верно 1, 2, 3
045. Длительная диарея не требует
а) анализа кала на яйца глистов
б) бактериологического исследования кала
в) протеинограммы
г) исследования щелочной фосфатазы
046. Больные целиакией не переносят
а) моносахара
б) микроэлементы
в) витамины
г) глютен
047. Показаниями к назначению противорецидивной терапии при неспецифическом
язвенном колите (НЯК) являются
1) Дисбактериоз кишечника
2) Боли при пальпации кишечника
3) Признаки активного воспаления слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки
4) Сопутствующая патология желчевыводящей системы
а) верно 1, 4
б) верно 3
в) верно 2, 4
г) верно 1, 2
048. При дисбактериозе кишечника с целью реимплантации кишечной микрофлоры показаны
1) Линекс
2) Фестал
3) Креон
4) Бификол
5) Бифидумбактерин
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 4, 5
в) верно 3, 4, 5
г) верно 1, 2, 4
049. Препаратами, улучшающими регенеративные процессы в слизистой оболочке кишечника, являются
1) Но-шпа
2) Метацин
3) Свечи с папаверином
4) Эглонил
5) Метилурацил
а) верно 1, 2, 4
б) верно 2, 3, 4
в) верно 3, 5
г) верно 5
050. Антидиарейным действием больше всего обладают
1) Мята перечная
2) Ромашка аптечная
3) Кожура плода граната
4) Кора дуба
5) Шишки серой ольхи
а) верно 3, 4, 5
б) верно 2, 4, 5
в) верно 1, 4, 5
051. Клиническими проявлениями кардиоспазма у подростков являются
а) затруднение при глотании
б) рвота или срыгивание съеденной пищей
в) боль за грудиной
г) все верно
052. Пилороспазм у подростков исключает наличие
а) поздней боли
б) приступообразной боли в подложечной области, возникающей сразу после приема
пищи или не связанной с едой
в) рвоты, приносящей облегчение
г) выраженной гиперсекреции и гиперхлоргидрии
053. Клинически гипотония желудка у подростков – это отсутствие
а) повышенного аппетита
б) чувства тяжести в области желудка
в) рвоты съеденной пищей
г) отрыжки и икоты
054. Врожденный гастроптоз наблюдается у здоровых подростков
а) низкого роста
б) с избыточной массой тела
в) высокого роста, астенического телосложения
г) у всех перечисленных
055. Приобретенный гастроптоз наблюдается у подростков
а) преимущественно женского пола
б) преимущественно мужского пола
в) при выраженной потере массы тела
г) при астеническом телосложении
056. Транзиторная ахилия желудка характеризуется всем, кроме
а) временного угнетения желудочной секреции при отсутствии органического
поражения железистого аппарата слизистой оболочки
б) появление ее обусловлено нервно-психическим напряжением
в) повышенного аппетита
г) плохой переносимости молока, творога
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 490; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!