Варианты и аномалии костей черепа, их значение в анатомии и практической медицине



Лобная кость.Примерно в 10 % случаев лобная кость состоит из двух частей, между ними сохраняется лобный шов, sutura frontdlis (sutura metopica). Варьирует величина лобной пазу­хи, очень редко пазуха отсутствует.

Клиновидная кость.Несращение передней и задней половин тела клиновидной кости ведет к образованию в центре турецкого седла узкого, так называемого черепно-глоточного канала. Овальное и остистое отверстия иногда сливаются в одно общее отверстие, может отсутствовать остистое отверстие.

Затылочная кость.Верхняя часть затылочной чешуи целиком или частично может быть отделена от остальной части затылоч­ной кости поперечным швом. В результате выделяется особая кость треугольной формы — межтеменная кость, os in-terparietdle.

Решетчатая кость.Форма и размеры ячеек решетчатой кости очень вариабельны. Нередко встречается наивысшая но­совая раковина, concha nasdlis suprema.

Теменная кость.Вследствие того что точки окостенения не сливаются, каждая теменная кость может состоять из верхней и нижней половин.

Височнаякость. Яремная вырезка височной кости может быть разделена межъяремным отростком на две части. Если имеется такой же отросток в яремной вырезке затылочной кости, обра­зуется двойное яремное отверстие. Шиловидный отросток височ­ной кости может отсутствовать, но чаще бывает длинным, даже может достигать подъязычной кости в случае окостенения шило-подъязычной связки.

Верхняя челюсть.Наиболее часто отмечаются различные чи­сло и форма зубных альвеол и нередко — непарная резцовая кость, присущая млекопитающим. Самым тяжелым пороком развития верхней челюсти является расщепление твердого неба — волчья пасть, точнее несращение небных отростков верхнечелюстных костей и горизон­тальных пластинок небных костей (palatum fissum).

Скуловая кость.Горизонтальный шов может делить кость по­полам. Наблюдается также различное число каналов, пронизы­вающих кость.

Носовая кость.Форма и величина индивидуальны, иногда кость отсутствует, замещаясь лобным отростком верхней челю­сти. Нередко носовые кости расположены симметрично или сра­стаются и образуют одну общую носовую кость.

Слезная кость.Величина и форма непостоянны, иногда отсут-ствие этой кости восполняется увеличенным лобным отростком верхней челюсти или глазничной пластинкой решетчатой кости. f.

Нижняя носовая раковина.Кость часто варьирует по форме и величине, особенно ее отростки.

Сошник.Может быть искривлен вправо или влево.

Нижняя челюсть.Правая и левая половины тела нередко асимметричны. Размеры угла между телом нижней челюсти и ее ветвью индивидуальны. Встречается удвоение подбородочного отверстия и отверстия нижней челюсти, а также канала нижней челюсти.

Подъязычная кость.Величина тела подъязычной кости, боль­ших и малых рогов непостоянна.

 

 

2. Легкие: развитие, топография. Сегментарное строение легких, ацинус. Рентге­новское изображение легких.

Легкое, pulmo. Выделают:нижнюю диафрагмальную поверхностьлегкого,faces diaphragmdtica (основание легкого),верхушку лег­кого,apex pulmonis, реберную поверх­ность,faces costalis (с позвоночным стол­бом граничит позвоночная часть,pars vertebrdlis, ре­берной поверхности),медиальную поверхность,faces medidlis. Поверхности легкого отделены краями: передним, задним и нижним.Напереднем крае,margo anteriorлевого лег­кого имеется сердечная вырезка,incisura cardiaca. Снизу эту вырезку ограничивает язычок ле­вого легкого,lingula pulmonis sinistri.

Каждое легкое подразделяется на доли,lobi pulmones, которых у правого три (верхняя, средняя и нижняя), у левого — две (верхняя и ниж­няя).

Косая щель,fissura obliqua, начинается на заднем крае легкого. Она делит легкое на две части: наверхнюю долю,lobus superior, к которой относится верхушка легкого, инижнюю долю,lobus inferior, вклю­чающую основание и большую часть заднего края легкого. В правом легком, кроме косой, имеетсягоризонтальная щель,fissura horizontalis. Она начинается на ребер­ной поверхности легкого и достигает ворот легкого. Горизонталь­ная щель отсекает от верхней долисреднюю долю (правого лег­кого),lobus medius. Обращенные друг к другу поверхности долей легкого получили название«междолевые поверхности»,fades interlobares.

На медиальной поверхности каждого легкого находятся ворота легкого,hilum pulmonis, через которые в легкое входят главный бронх, легочная артерия, нервы, а выходят легочные вены, лимфатиче­ские сосуды. Эти образования составляюткорень легкою,radix pulmonis.

В воротах легкого главный бронх распадается на долевые бронхи, bronchi lobares, которых в правом легком три, а в левом — два. Долевые бронхи входят в ворота доли и делятся на сегментарные бронхи,bronchi segmentales.

Правый верхний долевой бронх,bronchus lobdris superior dexter, делится на верхушечный, задний и передний сегментарные бронхи.Правый среднедолевой бронх,bronchus lobaris medius dexter, делится на латеральный и медиальный сегментарные бронхи.Правый нижний долевой бронх,bronchus lobdris infe­rior dexter, делится на верхний, медиальный базальный, передний базальный, латеральный базальный и задний базальный сегментарные бронхи.Левый верхний долевой бронх,bronchus lobaris superior sinister, делится на верхушечнозадний, передний, верхний язычковый и нижний язычковый сегментарные бронхи.Левый нижний долевой бронх,bronchus lobaris inferior sinister, делится на верхний, медиальный (сердечный) базаль­ный, передний базальный, латеральный базальный и задний ба­зальный сегментарные бронхи. Состоит легочный сегмент из легочных долек.

Бронх входит в дольку легкого под названием долькового бронха, bronchus lobularis. Внутри легоч­ной дольки этот бронх делится на концевые бронхиолы,bronchioli terminates. Стенки концевых бронхиол хрящей не содержат. Каждая концевая бронхиола делится на дыхательные бронхиолы,bronchioli respiratorii, которые на своих стенках имеют легочные альвеолы. От каждой дыхательной брон­хиолы отходят альвеолярные ходы,ductuli alveoldres, несущие на себе альвеолы и заканчивающиеся альвеоляр­ными мешочками,sacculi alveolares. Стенки этих мешоч­ков состоят из легочных альвеол,alveoli pulmonis. Бронхи составляютбронхиальное дерево,arbor bronchiatis. Дыхательные бронхиолы, отходящие от концевой брон­хиолы, а также альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы легкого образуютальвеолярное дерево (легочный ацинус),arbor alveoldris. Альвеолярное дерево является струк­турно-функциональной единицей легкого.

Рентгенография органов грудной клетки – стандарт диагностики пневмонии, обойтись без которого можно только в случае, если нет физической возможности его проведения (например, в районных участковых и сельских больницах). Однако пренебрежение рентгенографией может сослужить больному плохую службу – может оказаться, что назначенное лечение неверно, а пациента несколько месяцев безуспешно лечили стандартными антибиотиками от туберкулеза легких или опухоли.


Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1523; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!