Заключительный этап выполнения манипуляции
Приложение
к Инструкции по технике выполнения
лечебных и диагностических процедур и манипуляций по дисциплинам
«Сестринское дело в терапии»,
«Терапия» по специальностям
2-79 01 31 «Сестринское дело»
2-79 01 01 «Лечебное дело»
Внутримышечное введение пенициллина
Места введения:1) верхний наружный квадрант ягодицы; 2) область средней трети бедра (передне-боковая поверхность).
Противопоказания:1)поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции; 2)атрофия мышечной ткани.
Оснащение рабочего места:
| № п/п | При использовании стерильного материала из бязевой упаковки | При использовании индивидуальных, разовых крафт-упаковок со стерильным материалом |
| 1 | Средства индивидуальной защиты а) фартук б) перчатки | использовать |
| 2 | Манипуляционный стол | использовать |
| 3 | Продезинфицированная ветошь | использовать |
| 4 | Ёмкости с дез. растворами, промаркированные и закрытые крышками: а) для обработки поверхностей б) для использованной ветоши в) для промывания шприцов и игл г) ёмкость (контейнер) для замачивания использованных игл и пинцет для их снятия д) контейнер для замачивания использованных шприцов е) ёмкость (контейнер) для обеззараживания использованных шариков ж) ёмкость для замачивания перчаток | использовать |
| 5 | Продезинфицированный лоток | использовать |
| 6 | Стерильная ёмкость для стерильного материала | исключить |
| 7 | Стерильная чашка Петри | исключить |
| 8 | Стерильная ёмкость из тёмного стекла | исключить |
| 9 | 6% раствор перекиси водорода | исключить |
| 10 | Стерильный пинцет | исключить |
| 11 | Бикс со стерильным материалом | исключить |
| 12 | Антисептик | использовать |
| 13 | Продезинфицированные ножницы в сухой ёмкости | использовать |
| 14 | Флакон с пенициллином 1000000 ЕД | использовать |
| 15 | Флакон с 0,9 % раствором натрия хлорида | |
| 16 | Стерильные шприцы емкостью 5,0 мл. | использовать |
| 17 | Стерильные иглы для инъекции 0,840 – 0,8100 | использовать |
| 18 | Бирки | использовать |
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
|
|
|
1. Снять все предметы с рук (кольца, часы).
2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть
- фартук;
- перчатки;
3. Подготовить манипуляционный столик к работе.
4. Установить доброжелательные отношения и провести тщательный сбор аллергоанамнеза. При неотягощенном аллергоанамнезе производится постановка внутрикожной пробы на чувствительность к пенициллину. При сомнительном – по назначению врача могут выполняться капельная, подъязычная, компрессная, скарификационная, внутрикожная проба.
|
|
|
5. Подготовить к работе флакон с пенициллином: сверив название, дозировку с листом назначений, срок годности, целостность флакона.
6. Взять 2 стерильных шарика с антисептиком, обработать металлические обкатки и 1/3 флакона с пенициллином и 0,9% раствором натрия хлорида.
7. Вскрыть металлические крышечки флаконов продезинфицированными ножницами, 3 и 4 стерильными шариками, смоченными антисептиком, обработать резиновые пробки флаконов.
8. На этикетке флакона с 0,9% раствором натрия хлорида поставить дату, время вскрытия и подпись медсестры.
9. Проверить срок годности шприца, целостность упаковки.
10. Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы.
11. Набрать в шприц 5,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вести его во флакон с пенициллином.
12. Отсоединить шприц, не вынимая иглы из флакона.
13. Осторожно перемешать содержимое флакона до полного растворения и набрать в шприц 2,5 мл растворенного пенициллина.
14. Сменить иглу, поместив использованную в дез.раствор. Не снимая колпачка, вытеснить из шприца воздух и отдозировать лекарственное вещество.
|
|
|
15. Подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку.
16. Уложить больного. Условно разделить ягодицу на четыре части, пропальпировать верхний наружный квадрант.
17. Обработать руки в перчатках антисептиком.
18. Стерильным пинцетом взять 2 стерильных шарика и смочить антисептиком. Обработать одним шариком инъекционное поле сверху вниз: одной стороной широко, другой - узко, второй шарик оставить в левой руке.
Основной этап выполнения манипуляции.
19. Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы шприца, зафиксировать канюлю 5-м пальцем, остальными охватить цилиндр, 2-й палец – на поршень шприца.
20. Фиксировать кожу в месте инъекции 1-2 пальцами левой руки.
21. Быстрым движением ввести иглу под прямым углом в ткани, оставив не введенным 0,5-1,0 см до муфты иглы.
22. Ввести лекарственное вещество, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.
23. Извлечь иглу, приложив к месту инъекции шарик с антисептиком, удерживая его до остановки кровотечения.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
24. Для обеззараживания шприцев и игл использовать 3 емкости: в 1-ой промыть шприц с иглой, во 2-ой - заполнить иглу дез.раствором, снять ее отдельным пинцетом и погрузить в эту же емкость (контейнер) на время, согласно инструкции по применению дез. средства.
|
|
|
25. Шприц в разобранном виде поместить в контейнер (емкость №3) для дезинфекции инструментов медназначения. Экспозицию отсчитывать с момента выполнения последней манипуляции.
26. Обработать дезинфектантом фартук, манипуляционный стол, кушетку и другие рабочие поверхности.
27. Использованные шарики замочить в контейнер соответствующей маркировки
28. Снять с себя передник, перчатки. Перчатки замочить в дез.раствор согласно инструкции. Руки помыть под проточной водой с мылом.
29. Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы – 029/у.
Примечание: возможен другой вариант разведения антибиотиков - из расчета: 1 мл растворителя на 100000 ЕД пенициллина.При работе со стерильными материалами из индивидуальной крафт - упаковки шарики брать рукой.
Возможные осложнения: 1) облом иглы из-за внезапного сокращения мышц при введении дефектной иглы и нарушении техники введения; 2) повреждение нервных стволов (неправильный выбор места инъекции, раздражающее действие лекарственного вещества); 3) жировая эмболия при введении масляных растворов; 4) гнойная инфекция (инфильтрат, абсцесс) вследствие нарушения асептики; 5) вирусный гепатит, СПИД, вследствие несоблюдения правил дезинфекции и стерилизации шприцев и игл; 6) аллергическая реакция (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке и др.); 7) гематома (кровоизлияние при повреждении сосуда).
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 102; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!