ИЗВЕСТНО, ЧТО У ЧЕЛОВЕКА ПОСТОЯННО ПРОИСХОДИТ РОСТ И ОБНОВЛЕНИЕ ВОЛОС. С КАКИМИ СТРУКТУРАМИ ЭТО СВЯЗАНО. В ХОДЕ ОБЪЯСНЕНИЯ, РАСКРОЙТЕ СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Производные кожи. Что такое волос

2) Состав волоса. Корковое и мозговое вещество

3) Части волоса. Корень, стержень волоса. Структуры, их формирующие

4) Волосяной фолликул, его составляющие

5) Структуры, обеспечивающие рост, восстановление волос и их трофику

ИЗВЕСТНО, ЧТО ЖЕЛЧЬ, СОДЕРЖАЩАЯСЯ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ИМЕЕТ БОЛЕЕ ТЕМНУЮ ОКРАСКУ. ОБЪЯСНИТЕ ПРИЧИНУ ЭТОГО ЯВЛЕНИЯ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ СТРОЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ХОДЕ ОТВЕТОВ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Значение желчного пузыря

2) Источники развития

3) Строение стенки

4) Особенности строения мышечной оболочки

5) Рельеф слизистой оболочки. Состав слизистой оболочки

 

ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ ПО ЧАСТНОЙ ГИСТОЛОГИИ

1.1. Надпочечники - парные периферические эндокринные железы, относящиеся к надпочечниково-адреналовой системе. Снаружи покрыты соединительнотканной капсулой, от нее в орган отходят тонкие перегородки с сосудами и нервами. Под капсулой по периферии органа располагается корковое вещество, а в центре - мозговое вещество

1.2. Капсула, соединительнотканные прослойки, сосуды имеют мезенхимное происхождение. Нервные структуры - из нейроэктодермы. Паренхима коркового вещества развивается из целомического эпителия, а мозгового вещества - из общего зачатка симпатических ганглиев, из нервного гребня

1.3. Эпителиальные тяжи разной ориентации соответственно формируют три зоны коркового вещества: клубочковую - наружную, пучковую (самую широкую) и сетчатую - на границе с мозговым веществом. Эндокринные клетки всех трех зон вырабатывают стероидные гормоны, поэтому содержат хорошо развитую агранулярную сеть, митохондрии с трубчатыми, пластинчатыми кристами и много липидов, особенно в пучковой зоне, из-за чего клетки этой зоны вакуолизированы и называются спонгиоцитами. Клетки клубочковой зоны под влиянием ангиотензина, АКТГ гипофиза и гормона эпифиза вырабатывают минералокортикоиды (альдостерон), влияющие на водно-солевой обмен, на уровень электролитов в крови, усиливают воспалительные процессы. Пучковая зона синтезирует глюкокортикоиды (кортизол), воздействующие на все виды обмена, особенно на углеводный, что важно при стрессовых ситуациях, способствуя энергетическому обеспечению за счет образования веществ, богатых энергией. Также глюкокортикоиды угнетают воспалительные процессы и влияют на иммунитет. Регулирует функционирование этой зоны АКТГ гипофиза. Сетчатая зона коры вырабатывает под влиянием АКТГ гипофиза половые стероидные гормоны типа андрогенов. В сетчатой зоне особенно хорошо заметны в петлях между переплетающимися тяжами эпителиальных клеток капилляры (фенестрированного типа).

1.4. Мозговое вещество содержит крупные хромаффинные клетки, вырабатывающие катехоламины, светлые А - секретируют адреналин и темные Н - норадреналин. Клетки располагаются группами, тяжами вокруг многочисленных венозных синусоидальных капилляров. Секреция катехоламинов стимулируется глюкокортикоидами и оказывает большое влияние при развитии адаптационного синдрома. Катехоламины влияют на гладкие миопиты сосудов, бронхов, органов пищеварительной трубки, на сокращение кардиомиоцитов, на К/Д, на углеводный обмен, на липидный обмен.

1.5. В стрессовых ситуациях происходит совместное участие коры надпочечника и мозгового вещества, разных по происхождению, регуляции и функционированию. Этот эффект объясняется особенностями кровоснабжения надпочечников. Кровь из коры надпочечников, богатая кортикостероидами (глюкокортикоидами) поступает в мозговое вещество, стимулируя выработку катехоламинов. Оттекающая из мозгового вещества кровь обеспечивает поступление в общую циркуляцию и кортикостероидов и катехоламинов.

2.1. Зачаток щитовидной железы появляется на 3-4-ой неделе эмбриогенеза человека как эпителиальное выпячивание передней стенки глотки в виде эпителиального тяжа между 1-ой и 2-ой парами жаберных карманов. На уровне 3 и 4 пар жаберных карманов тяж раздваивается на зачатки правой и левой долек железы. Из разросшихся эпителиальных тяжей формируются фолликулы с тироцитами. Между фолликулами врастает мезенхима с кровеносными сосудами. Из нейроэктодермы возникают нервные приборы. Парафолликулярные клетки у человека и млекопитающихся развиваются из нейробластов.

светло окрашенные, округлой или угловатой формы парафолликулярные клетки. Парафолликулярные клетки не поглощают йод. Интрафолликулярные парафолликулярные клетки не имеют сообщения с полостью фолликула. Парафолликулярные клетки вырабатывают белковые гормоны - кальцитонин и соматостатин, а также нейрамины (норадреналин и серотонин). Клетки имеют осмиофильные и аргирофильные гранулы. Гранулы клеток, вырабатывающих кальцитонин, мелкие, осмиофильные. Деятельность парафолликулярных клеток не регулируется гормонами гипофиза, в отличие от тироцитов. При помощи меченых антител к кальцитонину на гистопрепарате щитовидной железы выявляются эти парафолликулярные клетки.

4.1. Гипофиз состоит из аденогипофиза - передней, средней долей и нейрогипофиза - задней доли и туберальной части.

4.2. Аденогипофиз развивается из эктодермального эпителиального кармана крыши роговой полости, а нейрогипофиз из выпячивания промежуточною пузыря зачатка головного мозга, образующего воронку третьего желудочка. Из нейроглии дистального конца воронки и формируется задняя доля гипофиза, а проксимальный отдел воронки превращается в гипофизарную ножку, связывающую гипофиз с гипоталамусом в единую гипоталамо-гипофизарную систему.

4.3. Задняя доля образована нейроглиальными клетками отростчатой формы - питуицитами, а также нервными волокнами - отростками (аксонами) нейросекреторных клеток (супраоптического и паравентрикулярных ядер гипоталамуса). Они идут в заднюю долю по гипоталамо-гипофизарному тракту. Расширенные терминали этих аксонов, называемые накопительными тельцами Херинга, при контакте с многочисленными капиллярами задней доли выделяют в кровь антидиуретический гормон (АДГ) или вазопрессин и окситоцин, синтезированные выше указанными нейросекреториыми клетками гипоталамуса. Таким образом, задняя доля не вырабатывает, а лишь накапливает гипоталамические гормоны. Поэтому заднюю долю гипофиза называют нсйрогемальным органом. Вазопрессин (АДГ) приводит к повышению артериального давления, влияя на сокращение гладких миоцитов артериол, а также способствует обратному всасыванию воды в кровь из отфильтрованной мочи в канальцах почки. С нарушением секреции АДГ связан несахарный диабет - заболевание, характеризующееся усилением выделения жидкости с мочой и потреблением большого количества воды. Окситоцин влияет на сокращение гладких миоцитов матки при родах и на выделение молока, вызывая сокращение миоэпителиальных клеток молочных желез.

4.4. Передняя доля гипофиза - самая крупная доля гипофиза. Она представлена тяжами, скоплениями эпителиальных эндокринных клеток - аденоцитов, расположенных вокруг расширенных кровеносных синусоидных капилляров. Среди клеток различают хромофобные (50 - 60%), их цитоплазма слабо окрашивается, и хромофильные. Последние по окраске секреторных гранул подразделяются на более крупные базофильные (4 - 10%) и ацидофльные (40%) клетки. Назофильные клетки трех видов: гонадотропоциты с макулой - сильно развитым комплексом Гольджи в центре клетки и эксцентрично расположенным ядром. Эти клетки вырабатывают гонадотропины: фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) и лютенизирующий гормон (лютропин). Они влияют на половые железы. Вторая разновидность тиротропоцитов характеризуется угловатой формой, очень мелкими гранулами и отсутствием макулы. В них меньше гликопротеидов, чем в гонадотропоцитах. Эти клетки вырабатывают тиротропин, стимулирующий деятельность фолликулярных клеток щитовидной железы. К базофильным клеткам относят и кортикотропоциты, вырабатывающие АКТГ, стимулирующий клетки коры надпочечников. Ацидофильные клетки с крупными гранулами и хорошо развитыми органеллами, подразделяются на два типа: лактотропоциты, вырабатывающие пролактин или лактотропный гормон (ЛТГ), стимулирующий лактацию, а также соматотропоциты, вырабатывающие гормон роста или соматотропный гормон (СТГ). Задержка роста у детей может быть связана с недостаточной выработкой гормона роста соматотропоцитами. Что касается хромофобных клеток, то среди них есть камбиальные клетки, а также хромофильные клетки, выделившие гранулы. Промежуточная доля - самая маленькая доля гипофиза. Она состоит из хромофобных и базофильных клеток. Гормоны этой доли: мелоноцитостимулирующий МСГ (стимулируют меланоциты) и липотропный гормон ЛТГ (активирует обмен жиров).

Туберальная часть охватывает гипофизарную ножку. Эта часть представлена скоплениями хромофобных и хромофильных клеток. 4.5. Выделение тройных гормонов передней доли гипофиза регулируется либерииами (стимулируют) и статинами (угнетают). Они вырабатываются нейросекреторными клетками мелкоклеточных аркуатного и вентромедиального ядер гипоталамуса. Аксоны указанных нейросекреторных клеток заканчиваются в срединном возвышении гипоталамуса на первичной капиллярной сети и отдают либерины и статины в кровь этих капилляров. Далее капилляры собираются в воротные сосуды, которые по гииофизарной ножке достигают передней доли гипофиза и распадаются на вторичную капиллярную сеть. Таким образом, либерины и статины попадают по системе кровеносных сосудов в аденогипофиз, влияя на выработку тронных гормонов.

5.1. В стенке сердца три оболочки: внутренняя - эндокард, средняя - миокард и наружная -эпикард.

5.2. Сердце закладывается на третьей неделе эмбриогенеза человека. Миокард и эпикард развиваются из миоэпикардиальных пластинок (висцеральные листки силанхнотома мезодермы), эндокард - из парных скоплений мезенхимных клеток, образующих трубки, при слиянии которых и формируется внутренняя оболочка сердца.

5.3. Эпикард - это висцеральный листок перикарда, образован соединительнотканной пластинкой с кровеносными сосудами и нервными элементами, покрытой мезотелием.

5.4.Миокард состоит из кардиомиоцитов (структурные единицы сердечной поперечнополосатой мышечной ткани). Различают три типа кардиомиоцитов: сократительные (рабочие), проводящие (формирующие проводящую систему сердца), секреторные, расположенные в правом предсердии и вырабатывающие гормональные факторы. Среди них натрийуретический фактор, участвующий в регуляции объема жидкости, уровня артериального давления и электролитного состава в организме. Рабочие кардиомиоциты содержат большое количество сократительных нитей - миофибрилл и соединяются между собой конец в конец путем вставочных дисков (десмосомы, промежуточные контакты, щелевидные контакты), формируя мышечные «волокна», анастомозирующие за счет боковых связей кардиомиоцитов. В результате образуется функциональный синцитий, обеспечивающий одновременное сокращение рабочих кардиомиоцитов как единой мышцы.

5.5.Эндокард изнутри выстилает камеры сердца, папиллярные мышцы и клапаны сердца и контактирует с кровью, как и в кровеносных сосудах. Последние и эндокард имеют одинаковое мезенхимное происхождение. Контакт с кровью и мезенхимное происхождение сосудов и эндокарда отражается на сходстве их структуры. Трем оболочкам сосуда соответствует четыре слоя эндокарда, имеющих такой же тканевой состав как в стенке сосуда. Слои эндокарда: 1 -внутренний - эндотелиальный - пласт клеток, лежащих на базальной мембране, непосредственно контактирующих с кровью, как и в кровеносных сосудах.

2 - подэндотелиальный - рыхлая неоформленная соединительная ткань. В ней имеются

малодифференцированные клетки.

3 - мышечно-эластический слой представлен гладкими миоцитами и эластическими волокнами

4 - наружный соединительнотканный слой на границе с миокардом. Только в его рыхлой неоформленной соединительной ткани имеются кровеносные сосуды. Питание эндокарда в основном осуществляется путем диффузии из крови, находящейся в камерах сердца. Это так же характерно для кровеносных сосудов.

6.1. В дыхательной системе различают: а) воздухоносные пути - носовая полость, носоглотка, гортань, внелегочные бронхи, а также легочные бронхи, включая терминальные бронхиолы. Воздухоносные пути проводят, очищают, согревают и увлажняют воздух; б) респираторные отделы - ацинусы - системы легочных пузырьков - альвеол, в которых осуществляется газообмен.    

6.2. Воздухоносные пути имеют стенку, в которой различают четыре оболочки (па примере трахеи): внутреннюю - слизистую оболочку с многорядным мерцательным эпителием, собственной пластинкой слизистой оболочки с рыхлой соединительной тканью с эластическими волокнами и мышечной пластинкой слизистой оболочки с гладкими миоцитами (отсутствует в трахее). Затем следует подслизистая основа, в рыхлой соединительной ткани которой располагаются сложные разветвленные смешанные железы. Третья оболочка - фиброзно-хрящевая. В трахеи она представлена 16-20 хрящевыми кольцами, не замкнутыми на задней стенке органа. Концы хрящевых колец соединяются пучками плотной соединительной ткани с гладкими миоцитами. Наружная оболочка - адвентициальная. Она состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами и нервами и соединяет трахею с соседними органами.

6.3. По мере уменьшения качибра воздухоносных путей изменяется структура вышеуказанных оболочек, вплоть до исчезновения некоторых из них. По мере уменьшения калибра бронхов в слизистой оболочке уменьшается высота мерцательного эпителия до однослойного кубического мерцательного в терминальных бронхиолах. Количество бокаловидных клеток в эпителии также уменьшается, и в терминальных бронхиолах их нет. В собственной пластинке увеличивается количество эластических волокон. Пучки гладких миоцитов становятся более мощными и достигают максимума в малых бронхах. Количество желез снижается, и их совсем нет в мелких бронхах, исчезает подслизистая основа. Что касается волокнисто-хрящевой оболочки, то представительство хряща постепенно уменьшается и совсем исчезает эта оболочка в малом бронхе.

6.4. В крупных и средних бронхах различают все четыре оболочки. В слизистой оболочке крупного бронха, в отличие от трахеи, появляется третья пластинка - мышечная пластинка. Образуются складки за счет сокращения ее гладких миоцитов. В фиброзно-хрящевой оболочке вместо колец - крупные хрящевые пластины. В бронхах среднего калибра снижается высота мерцательного эпителия и содержание бокаловидных клеток в слизистой оболочке. Мышечная пластинка слизистой оболочки содержит более крупные пучки гладких миоцитов. Железы в подслизистой располагаются реже. В фиброзно-хрящевой оболочке хрящ располагается в виде отростков.

6.5. В малом бронхе различают только две оболочки: слизистую и адвентициальную. В слизистой оболочке различают двурядный мерцательный эпителий с единичными бокаловидными клетками, собственную пластинку слизистой оболочки и мышечную пластинку с мощным развитием циркулярных пучков гладких миоцитов. При бронхиальной астме суживается просвет именно этих бронхов, так как спазм сильно развитой мышечной пластинки слизистой оболочки не встречает препятствия из-за отсутствия жесткого каркаса (отсутствие хряща). Повреждение эпителия при бронхиальной астме способствует спазму.

7.1. Спинномозговые (спинальные) ганглии расположены по ходу задних корешков спинного мозга.

7.2. Источником развития ганглия является нервный гребень.

7.3. Ганглий с поверхности покрыт капсулой из плотной соединительной ткани. От нее внутрь проходят тонкие соединительнотканные прослойки с сосудами. По периферии ганглия в виде скоплений расположены псевдоуниполярные чувствительные нейроны округлой формы, окруженные олигодендроглией - мантийными клетками сателлитами со светлыми крупными ядрами. Поверх них располагается соединительнотканная капсула. Ядра ее клеток темные, уплощенные.

7.4. Дендриты нейронов идут в составе спинномозговых нервов и заканчиваются чувствительными нервными окончаниями. Аксоны нейронов образуют дорзальные корешки спинного мозга и несут чувствительные импульсы в спинной или головной мозг к вставочным нейронам.

7.5. Нейроны спиномозговых ганглиев являются первыми чувствительными (афферентными) нейронами большинства рефлекторных дуг. При нарушении целостности дорзального корешка спинного мозга повреждаются аксоны псевдоуниполярных чувствительных нейронов и нарушается передача с чувствительного нейрона на ассоциативный, или реже на двигательный.

8.1. Спинной мозг как туловищный отдел ЦНС развивается из туловищного отдела нервной трубки.

8.2. Спинной мозг расположен в позвоночном канале, состоит из двух симметричных половинок и имеет сегментарное строение. С каждым сегментом связана пара передних и пара задних корешков. В центральной части спинного мозга располагается серое вещество. В нем сходные по строению и функции нейроны, образуют скопления - ядра. Выступы серого вещества называются рогами. На самом деле они представляют собой столбы, идущие вдоль спинного мозга. Периферическая часть мозга занята более светлым, белым веществом, В нем, разделенном рогами серого вещества на задние, боковые и передние канатики, располагаются на нейроглиальной основе нервные волокна проводящие пути.

8.3. Все нейроны спинного мозга мультиполярные, в дуге занимают места вставочных, ассоциативных нейронов, кроме двигательных нейронов передних рогов. По локализации аксонов нейроны спинного мозга подразделяются на три вида: корешковые, внутренние и пучковые. Аксоны корешковых нейронов образуют передние корешки. У внутренних нейронов отростки заканчиваются в пределах серого вещества спинного мозга. Аксоны пучковых нейронов образуют обособленные пучки в составе проводящих путей белого вещества спинного мозга.

8.4. Ядра задних рогов образованы мелкими и средними по размерам мультиполярными вставочными пучковыми нейронами. На них оканчиваются аксоны псевдоуниполярных чувствительных клеток спинномозговых ганглиев, а также волокна нисходящих путей из выше лежащих центров. В боковых рогах (латеральное ядро) - вставочные корешковые нейроны симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы, их аксоны, образуют преганглионарные волокна, направляющиеся в составе передних корешков к периферическим вегетативным ганглиям.

8.5. Передние рога содержат мультиполярные корешковые двигательные нейроны, образующие двигательные окончания на скелетных мышечных волокнах. Различают крупные альфа-мотонейроны и мелкие гамма-мотонейроны. Аксоны крупных и мелких мотонейронов покидают спинной мозг в составе передних корешков и далее идут в составе смешанных нервов. Заканчиваются аксоны альфа-мотонейронов на соматических мышечных волокнах моторными бляшками - аксо-мышечными синапсами. Аксоны гамма-мотонейронов образуют окончания на интрафузальных волокнах нервно-мышечных веретен. В передних рогах выражена медиальная и латеральная группа мотонейронов. Медиальная группа имеется на всем протяжении мозга, иннервируя скелетную мышечную ткань туловища. Латеральная группа мотонейронов образует два скопления: переднее - в области шейного утолщения, иннервирующее соматические мышечные волокна верхних конечностей, и заднее - в области поясничного утолщения, мотонейроны которого иннервируют скелетные мышечные волокна нижних конечностей. Если вирус полиомиелита поразил эти ядра, то наблюдается атрофия мыши нижних конечностей.

9.1.Зачаток щитовидной железы появляется на 3-4-ой неделе эмбриогенеза человека как эпителиальное выпячивание передней стенки глотки в виде эпителиального тяжа между 1-ой и 2-ой парами жаберных карманов. На уровне 3 и 4 пар жаберных карманов тяж раздваивается на зачатки правых и левых долек железы. Из разросшихся эпителиальных тяжей формируются фолликулы с тиропитами. Между фолликулами врастает мезенхима с кровеносными сосудами. Из нейроэктодермы возникают нервные приборы. Парафолликулярные клетки у человека и млекопитающихся развиваются из нейробластов.

9.2. В щитовидной железе имеются два типа эндокринных клеток, разных по происхождению и вырабатываемым гормонам. Фолликулярные эндокриноциты - тироциты вырабатывают йодсодержащие гормоны (тетрайодтиронин - тироксин и трийодтиронин), влияющие на основной обмен. Парафолликулярные клетки продуцируют кальцитонин, снижающий уровень кальция в крови и вместе с паратгормоном паращитовидных желез, повышающим кальций в крови, регулируют гомеостаз кальция в организме.

9.3. С поверхности щитовидная железа покрыта соединительнотканной капсулой, прослойки которой (с сосудами и нервами) делят орган на дольки.

9.4. В дольках располагаются фолликулы, окруженные соединительнотканными прослойками с капиллярной сетью. Между фолликулами расположены межфолликулярные островки.

9.5.Фолликулы являются структурно-функциональными единицами железы. Они имеют округлую форму. Внутри фолликула полость. В ней накапливается коллоид, состоящий из тироглобулина, содержащего в неактивной форме йодсодержащие гормоны щитовидной железы. Это секреторный продукт эндокринных эпителиальных клеток - тироцитов. Продукция йодсодержащих гормонов регулируется тиротропином - гормоном передней доли гипофиза. Тироциты в виде однослойного кубического эпителия (при нормофункции) расположены на базальной мембране и образуют стенку фолликула. В тироциты из крови поступают для синтеза йодсодержащих гормонов аминокислоты, углеводы, ионы, вода, йодиды. Тироциты имеют хорошо развитые органеллы. особенно те, которые участвуют в белковом синтезе. Гистологическими факторами, подтверждающими гипофункцию щитовидной железы, являются крупные фолликулы, растянутые коллоидом плотной консистенции без вакуолей. Тироциты становятся уплощенными.

10.1. Мозжечок является центральным органом равновесия и координации движений, поддержания мышечного тонуса и контроля сложных автоматических двигательных актов.

10.2. Он состоит из двух полушарий, на поверхности которого многочисленные бороздки и извилины. Полушария соединены средней частью (червем). Мозжечок связан тремя парами ножек с другими частями мозга

10.3. В мозжечке различают серое вещество - кора и ядра, а также белое вещество. Белое вещество представлено нервными волокнами - проводящими путями, нейроглией и кровеносными сосудами

10.4. Серое вещество в мозжечке располагается снаружи под мягкой мозговой оболочкой, а также образует ядра мозжечка в глубине белого вещества. Кора мозжечка является нервным центром экранного типа со слоистым расположением нейронов. Нейроны расположены в три слоя. Наружный слой молекулярный со звездчатыми и корзинчатыми тормозными вставочными нейронами. Средний слой представлен телами крупных грушевидных нейронов (клеток Пуркинье). Их дендриты лежат в молекулярном слое, а аксоны уходят в белое вещество к ядрам мозжечка. Третий слой (внутренний) -зернистый слой, образован клетками - зернами - вставочными нейронами, передающими возбуждающие импульсы с моховидных волокон на дендриты клеток Пуркинье и большими клетками Гольджи, тормозящими функцию клеток - зерен. В этом слое располагаются клубочки мозжечка - структуры, в которых осуществляется синаптическая передача афферентных импульсов с моховидных волокон на дендриты клеток - зерен. Далее по аксонам клеток - зерен (параллельным волокнам), идущим в молекулярном слое параллельно длине извилины, импульс переключается на дендриты клеток Пуркинье.

10.5. С грушевидных нейронов начинается эфферентное звено мозжечковых путей. Клетки Пуркинье посылают тормозные импульсы в другие отделы ЦНС. Все остальные нейроны мозжечка вставочные. Возбуждающие афферентные импульсы поступают на грушевидные нейроны по двум системам: моховидным волокнам (в составе спинно - и мостомозжечковых путей) через вставочные нейроны, клетки - зерна, и по лазящим волокнам (в составе оливо-мозжечкового пути) без вставочных нейронов. Лазящие волокна в виде лиан оплетают непосредственно дендриты клеток Пуркинье. Тормозные нейроны (звездчатые, корзинчатые, клетки Гольджи) осуществляют отбор информации. Поступающая на клетки Пуркинье информация перерабатывается и выдается по аксонам грушевидных нейронов (эфферентные волокна мозжечка). В результате производится коррекция двигательных актов. Грушевидные нейроны характеризуются хорошим развитием органелл и шипикового аппарата на своих дендритах (синапсов аксонов клеток - зерен, передающих информацию с моховидных волокон и синапсов, образуемых лазящими волокнами). Нарушения синаптической передачи и деятельности грушевидных нейронов происходит при различного рода воздействиях, в том числе и при алкогольном опьянении. В результате наблюдаются расстройства координации движений, в том числе «неустойчивая»походка.

11.1. Орган слуха, воспринимающий звуковые колебания, представляет собой периферическую часть слухового анализатора. Рецепторные (волосковые сенсоэпителиальные) клетки органа слуха расположены в спиральном органе перепончатого канала улитки во внутреннем ухе.

11.2. Рядом с первой жаберной щелью по обеим сторонам от продолговатого мозга появляются впячивания эктодермы в подлежащую соединительную ткань, которые, замыкаясь, формирует парные слуховые пузырьки. Последние контактируют с эмбриональным слуховым нервным ганглием, разделяющимся на ганглий преддверия и ганглий улитки. Слуховые пузырьки подразделяются на две части: вестибулярную и на закладку улиткового канала. Из эпителия его базалыюй стенки развивается спиральный орган с рецепторными клетками.

11.3. Улитковый канал заполнен эндолимфой, а снаружи окружен перилимфой. На поперечном срезе он имеет треугольную форму. Внутренняя выстилка перепончатого канала улитки представлена эпителием, функции и состав которого неодинаковы в разных его участках. Верхняя медиальная стенка канала образована вестибулярной мембраной, покрытой однослойным плоским эпителием со стороны эндолимфы и эндотелием, обращенным к перилимфе. Наружная стенка называется сосудистой полоской и состоит из многорядного эпителия с капиллярами, располагающегося на спиральной связке. Нижняя стенка, на которой расположены клетки спирального органа, представлена базилярной пластинкой. Со стороны барабанной полости базилярная пластинка покрыта эпителием мезенхимной природы (эндотелием). В углу между базилярной пластинкой и вестибулярной мембраной располагается соединительнотканное образование - лимб, покрытый с поверхности эпителием. От верхней губы лимба отходит покровная пластинка, нависающая над волосковыми клетками спирального органа. Под лимбом, под спиральной костной пластинкой имеется спиральный ганглий с биполярными нейронами.

11.4. На базилярной пластинке расположены клетки спирального органа эпителиальной природы. Они подразделяются на рецепторные, волосковые сенсоэпителиальные и поддерживающие (опорные). В каждой из этих групп различают внутренние (обращенные к лимбу) и наружные (обращенные к сосудистой полоске) клетки. Границей служит туннель. Все поддерживающие клетки (столбовые, фаланговые и др.) расположены на базилярной пластинке. При этом столбовые клетки (наружные и внутренние) лежат в один ряд и, соприкасаясь своими апикальными полюсами, формируют туннель. В нем проходят безмиелиновые нервные волокна от нейронов спирального ганглия к сенсорным клеткам.

11.5. Внутренние волосковые сенсоэпителиальные клетки крупные, грушевидной формы, с 30 — 60 стереоцилиями (микроворсинками) на апикальном полюсе, лежат в один ряд на внутренних фаланговых клетках. Наружные сенсоэпителиальные клетки имеют призматическую форму. Они расположены в 3 - 5 рядов на наружных фаланговых клетках. На апикальной поверхности этих волосковых клеток 100 - 300 стереоцилий, расположенных в 3 - 4 ряда в виде буквы V. Концы стереоцилий погружены в желеобразную покровную пластинку. Средняя часть клеток омывается эндолимфой, что усугубляет их чувствительность к токсическим веществам, в том числе и указанным в задаче антибиотикам. У большинства людей возникающая тугоухость связана с повреждением волосковых клеток или слухового нерва. Иногда повреждаются и клетки сосудистой полоски. 25 % тугоухости связаны с затруднением проведения звуковых колебаний из-за неподвижности стремечка (кондуктивная тугоухость).

12.1. Кора больших полушарий головного мозга представляет собой сложно устроенный экранный нервный центр, обеспечивающий регуляцию функций и сложные формы поведения организма. Кора образована серым веществом на поверхности извилин и в глубине борозд. Серое вещество представлено нейронами, нервными волокнами, нейроглией и кровеносными сосудами. Различные участки коры отличаются цитоархитектоникой (расположением и строением нейронов), миелоархитектоникой (расположением и строением нервных волокон), глиоархитектоникой (расположением и строением глии), ангиоархитектоникой (расположением и строением кровеносных сосудов).

12.2. Нейроны коры мультиполярные, разнообразные по форме непирамидные (звездчатые, корзинчатые, горизонтальные и др.) и пирамидные. Специфичной формой клеток для коры больших полушарий являются пирамидные нейроны: гигантские и крупные (их аксоны образуют эфферентные пути), средние и малые осуществляют интеграцию внутри коры. Непирамидные нейроны имеются во всех слоях и являются основными воспринимающими сенсорными структурами и передают афферентные сигналы на пирамидные нервные клетки. Нейроны коры располагаются слоями (пластинками). Па примере двигательной коры выделяют 6 слоев: наружный - молекулярный слой. Это широкий слой с небольшим количеством ассоциативных, мелких горизонтальных нейронов и многочисленными дендритами и аксонами нейронов глубже расположенных слоев, образующих на уровне этого слоя тангенциальное сплетение нервных волокон. Второй слой - наружный зернистый - это мелкие пирамидные и звездчатые нейроны. Третий слой пирамидный, образован средними и крупными пирамидами и непирамидными нейронами. Аксоны пирамидных клеток образуют ассоциативные волокна, объединяющие участки коры данного полушария и противоположного. Четвертый слой - внутренний зернистый, содержит мелкие звездчатые нейроны. В этом слое заканчивается большая часть таламических афферентных волокон. В двигательной коре этот слой не выражен. Пятый слой - ганглионарный, образован крупными, а в прецентральной извилине, в двигательной коре гигантскими пирамидами Беца. Их аксоны идут в составе пирамидных путей в спинной мозг к мотонейронам, апикальный дендрит достигает молекулярного слоя, а боковые распространяются в пределах слоя. Последний слой - слой полиморфных клеток. Их дендриты идут до молекулярного слоя, а аксоны входят в состав эфферентных путей. Наряду с горизонтальной организацией нейронов коры больших полушарий в коре формируются и вертикальные колонки нейронов - модули - функциональные ансамбли нейронов.

12.3. Различают два типа коры по выполняемым функциям и преобладанию клеточных слоев: агранулярный и гранулярный. Для двигательных зон коры характерен агранулярный тип коры с преобладанием III, V и VI слоев, а для чувствительных зон - гранулярный тип с выраженностью второго и четвертого слоев нейронов.

12.4. Миелоархитектоника коры больших полушарий большого мозга представлена проекционными эфферентными и афферентными волокнами, соединяющими кору с нижележащими отделами ЦНС. Афферентные волокна в виде радиальных лучей заканчиваются, в основном, на уровне четвертого слоя. Эфферентные волокна идут в нисходящем направлении в составе радиальных лучей (например, в пирамидных путях). Ассоциативные волокна связывают участки коры одного полушария, а комиссуральные - участки коры противоположного полушария. Ассоциативные и комиссуральные волокна образуют пучки, параллельные поверхности коры (тангенциальные волокна).

12.5. Глия головного мозга представлена астроглией, эпендимной глией, олигодендроглией, а также микроглией. При ликвидации очага омертвения в коре головного мозга размножается и активируется микроглия, пролиферирует астроглия и околососудистые фибробласты, формирующие глио-соединительнотканный рубец.

13.1. Орган зрения - это периферическая часть зрительного анализатора. Орган зрения состоит из глазного яблока, соединенного с мозгом зрительным нервом, и вспомогательного аппарата (веки, слезные железы, глазодвигательные мышцы).

13.2. В глазном яблоке выделяют три оболочки: наружную, среднюю и внутреннюю. Наружная - фиброзная оболочка. Она состоит из склеры - на задней поверхности глаза (плотная соединительная ткань), выполняющей опорную и защитную функции. В передней части глаза склера переходит в прозрачную роговицу. Средняя - сосудистая оболочка. Она обеспечивает трофику сетчатки и представлена рыхлой соединительной тканью с сосудами и меланоцитами. В сосудистой оболочке три части: собственно сосудистая на задней стенке глаза; цилиарное тело (в его рыхлой соединительной ткани много гладких миоцитов) - в углу глаза; и радужная оболочка в переднем отделе глаза. В ее рыхлой соединительной ткани меланоциты, сосуды и гладкие миоциты зрачка. Внутренняя оболочка - сетчатка - нервная ткань. Ее зрительная часть имеется только на задней стенке глаза, а слепая часть представлена пигментным эпителием., покрывающем заднюю поверхность цилиарного тела и радужки.

13.3. Сетчатка и зрительный нерв развиваются из выпячивания стенки переднего мозга -глазных пузырей, превращающихся в глазные бокалы. Из наружной стенки глазного бокала формируется пигментный слой сетчатки, а из внутреннего     ее светочувствительная часть - все остальные слои сетчатки. Из окружающей глазной бокал мезенхимы формируется склера, собственное вещество роговицы, сосудистая оболочка и ее производные. Сосуды и мезенхима, проникая внутрь глазного бокала образуют стекловидное тело и радужку. Мышцы зрачка радужки развиваются из краев глазного бокала как мионейральные элементы. Хрусталик формируется, как и передний эпителий роговицы, из эктодермы.

13.4. Основные функциональные аппараты глаза: диоптрический (светопреломляющий) -роговица, жидкость передней и задней камер глаза, хрусталик, стекловидное тело. Аккомодационный аппарат (радужка, ресничное тело) путем изменения формы хрусталика обеспечивает фокусировку изображения на сетчатке. Рецепторный аппарат (сетчатка) - обеспечивает восприятие световых сигналов

13.5. Роговица - прозрачная часть наружной фиброзной оболочки, относится к диоптрическому аппарату глаза, а также выполняет защитную функцию. В роговице пять слоев: передний эпителий - многослойный плоский неороговевающий эктодермальной природы. Он обладает высокой регенерационной способностью. Затем следует передняя пограничная пластинка, за ней - собственное вещество роговицы. Это самый широкий слой роговицы, являющийся непосредственным продолжением фиброзной оболочки глаза в ее передней части. Представляет собой плотную пластинчатую соединительную ткань. Ее пластинки, состоящие из коллагеновых волокон, расположены под углом друг к другу. В основном веществе много хондроитин- и кератинсульфатов, обеспечивающих прозрачность роговицы. Между пластинками имеются уплощенные клетки типа фиброцитов. Четвертый слой роговицы - задняя пограничная пластинка. Последний –

пятый слой - задний эпителий (однослойный плоский эпителий мезенхимной природы). Питание роговицы идет за счет диффузии питательных веществ из передней камеры глаза. Роговица не имеет кровеносных и лимфатических сосудов. Этим объясняются хорошие результаты кератопластики - трансплантации донорской роговицы, обычно не сопровождающейся явлениями иммунологической несовместимости и местными воспалительными реакциями.

14.1.Орган зрения - это периферическая часть зрительного анализатора. Орган зрения состоит из глазного яблока, соединенного с мозгом зрительным нервом, и вспомогательного аппарата (веки, слезные железы, глазодвигательные мышцы).

14.2.В глазном яблоке выделяют три оболочки: наружную, среднюю и внутреннюю. Наружная - фиброзная оболочка. Она состоит из склеры - на задней поверхности глаза (плотная соединительная ткань), выполняющей опорную и защитную функции. В передней части глаза склера переходит в прозрачную роговицу. Средняя - сосудистая оболочка. Она обеспечивает трофику сетчатки и представлена рыхлой соединительной тканью с сосудами и меланоцитами. В сосудистой оболочке три части: собственно сосудистая на задней стенке глаза; цилиарное тело (в его рыхлой соединительной ткани много гладких миоцитов) - в углу глаза; и радужная оболочка в переднем отделе глаза. В ее рыхлой соединительной ткани меланоциты, сосуды и гладкие миоциты зрачка. Внутренняя оболочка - сетчатка - нервная ткань. Ее зрительная часть имеется только на задней стенке глаза, а слепая часть представлена пигментным эпителием., покрывающем заднюю поверхность цилиарного тела и радужки.

14.3.Сетчатка и зрительный нерв развиваются из выпячивания стенки переднего мозга -глазных пузырей, превращающихся в глазные бокалы. Из наружной стенки глазного бокала формируется пигментный слой сетчатки, а из внутреннего - ее светочувствительная часть - все остальные слои сетчатки. Из окружающей глазной бокал мезенхимы формируется склера, собственное вещество роговицы, сосудистая оболочка и ее производные. Сосуды и мезенхима, проникая внутрь глазного бокала образуют стекловидное тело и радужку. Мышцы зрачка радужки развиваются из краев глазного бокала как мионейральные элементы. Хрусталик формируется, как и передний эпителий роговицы, из эктодермы.

14.4.Основные функциональные аппараты глаза: диоптрический (светопреломляющий) роговица, жидкость передней и задней камер глаза, хрусталик, стекловидное тело. Аккомодационный аппарат (радужка, ресничное тело) - путем изменения формы хрусталика обеспечивает фокусировку изображения на сетчатке. Рецепторный аппарат (сетчатка) - обеспечивает восприятие световых сигналов

14.5.Сетчатка - это внутренняя оболочка глаза, обеспечивающая световосприятие. Ее зрительная часть, расположенная на задней стенке глаза, состоит из нейронов, нейроглии, пигментного эпителия и сосудов. Сетчатка имеет слоистое строение. В ней 10 слоев. В сетчатке выделяют: наружный листок, представленный пигментным эпителием, и внутренний листок - светочувствительный, образованный остальными слоями сетчатки и состоящий из цепи трех нейронов. Тела этих нейронов расположены в ядерных слоях.

1- пигментный эпителий, граничащий с сосудистой оболочкой, своими отростками проникает в следующий слой сетчатки

2- слой палочек и колбочек, образован периферическими отростками фотосенсорных клеток

3- наружная глиальная пограничная мембрана

4- наружный ядерный слой - образован ядросодержащими частями фотосенсорных клеток

5- наружный сетчатый слой - синапсы между фотосенсорными клетками (их центральными отростками) и биполярными (их периферическими отростками)

6- внутренний ядерный слой, образован ядросодержащими частями биполярных клеток

7- внутренний сетчатый слой, образован синапсами между биполярными и ганглионарными клетками

8- ганглионарный слой, представлен телами мультиполярных ганглионарных клеток

9- слой нервных волокон, образован аксонами ганглионарных клеток, формирующими зрительный нерв

10 - внутренняя глиальная пограничная мембрана

Пигментный эпителий сетчатки выполняет ряд функций, без которых невозможно световосприятие сетчатки: доставка витамина А к фотосенсорным клеткам, питание наружных слоев сетчатки, фагоцитоз наружных сегментов фоторецепторов, экранирование рецепторов на свету, предотвращающее избыточное освещение рецепторов. Пигментный эпителий прочно связан с базальной пластинкой сосудистой оболочки, на которой он расположен. Развивается пигментный эпителий из наружного листка глазного бокала. Но пигментный эпителий менее прочно связан с прилегающим к нему слоем фотосенсорных клеток, происходящими из внутреннего листка глазного бокала. Этим обстоятельством объясняется локализация отслойки сетчатки на границе наружного и внутреннего листка сетчатки. Отслойка сетчатки приводит к гибели фотосенсорных элементов.

15.1. Желудок относится к среднему отделу пищеварительной системы. Основные функции желудка:

1. секреторная (выработка желудочного сока, в состав которого входят: пепсин, хемозин. липаза, соляная кислота, слизь).

2. накопление, перемешивание и переваривание пищи ферментами желудочного сока

3. всасывательная (всасывание воды, спирта, Сахаров, солей)

4. выработка антианемического фактора, необходимого для всасывания витамина В12, поступающего с пищей.

5. экскреторная (выделение некоторых продуктов обмена через стенку желудка (аммиака, мочевины и др.))

6. эндокринная (выработка гастрина, гистамина, серотонина)

15.2. Стенка желудка во всех его отделах состоит из четырех оболочек: слизистой, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек.

15.3. Желудок закладывается на четвертой неделе эмбриогенеза человека. Однослойный призматический эпителий желудка развивается из энтодермы кишечной трубки, а соединительнотканные структуры, сосуды и гладкие миоциты - из мезенхимы. Нервные структуры развиваются из нейроэктодермы, а мезотелий серозной оболочки из висцерального листка спланхнотома мезодермы.

15.4. В слизистой оболочке всех трех отделов желудка различают три пластинки. Внутрення, обращенная в просвет желудка - эпителиальная пластинка, представленная однослойным призматическим секреторным эпителием (вырабатывает слизь). Затем следует собственная пластинка слизистой оболочки, состоящая из рыхлой соединительной неоформленной ткани с простыми трубчатыми железами. Третья пластинка - мышечная пластинка слизистой оболочки с гладкими миоцитами, расположенными в три слоя: средним - продольным, внутренним и наружным циркулярным. Рельеф слизистой оболочки состоит из продольных складок (образованных слизистой и подслизистой основой), железистых полей участков слизистой оболочки с железами, отделяющихся друг от друга соединительнотканными прослойками, и желудочных ямочек - углублений эпителия в собственной пластинке слизистой оболочки. На дне ямочек открываются железы желудка, продуцирующие вместе желудочный сок. Наиболее глубокие желудочные ямочки в пилорическом отделе желудка.

15.5. Все железы желудка: кардиальные, фундальные и пилорические располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки и являются простыми, трубчатыми.

неразветвленными (фундальные - в теле и дне желудка) или разветвленные (в кардиальном и пилорическом отделе желудка с одноименными железами). Фундальные (собственные) железы желудка наиболее многочисленные и отличаются наибольшим разнообразием клеточного состава. В каждой трубочке - железе имеется дно и тело, соответствующее концевому отделу железы; шейка, соответствующая выводному протоку. Последний открывается на дне желудочных ямочек. Шеечные клетки, кроме выделения слизи являются камбиальными для эпителия желез и покровного эпителия желудка. За счет этих клеток осуществляется регенерация эпителия слизистой оболочки желудка.

16.1. Желудок относится к среднему отделу пищеварительной системы и выполняет ряд функций.

1. секреторная (выработка желудочного сока, в состав которого входят: пепсин, хемозин, липаза, соляная кислота, слизь).

2. накопление, перемешивание и переваривание пищи ферментами желудочного сока

3. всасывательная (всасывание воды, спирта, Сахаров, солей)

4. выработка антианемического фактора, необходимого для всасывания витамина В12, поступающего с пищей.

5. экскреторная (выделение некоторых продуктов обмена через стенку желудка (аммиака, мочевины и др.))

6. эндокринная (выработка гастрина, гистамина, серотонина)

16.2. Стенка желудка во всех его отделах состоит из четырех оболочек: слизистой, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. В области привратника в мышечной оболочке средний циркулярный слой особенно сильно развит и формирует пилорический сфинктер

16.3. В слизистой оболочке всех трех отделов желудка различают три пластинки. Внутрення, обращенная в просвет желудка - эпителиальная пластинка, представленная однослойным призматическим секреторным эпителием (вырабатывает слизь). Затем следует собственная пластинка слизистой оболочки, состоящая из рыхлой соединительной неоформленной ткани с простыми трубчатыми железами. Третья пластинка - мышечная пластинка слизистой оболочки с гладкими миоцитами, расположенными в три слоя: средним — продольным, внутренним и наружным - циркулярным. Рельеф слизистой оболочки состоит из продольных складок (образованных слизистой и подслизистой основой), железистых полей - участков слизистой оболочки с железами, отделяющихся друг от друга соединительнотканными прослойками, и желудочных ямочек - углублений эпителия в собственной пластинке слизистой оболочки. На дне ямочек открываются железы желудка. Наиболее глубокие желудочные ямочки в пилорическом отделе желудка.

16.4. Все железы желудка: кардиальные, фундальные и пилорические располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки и являются простыми, трубчатыми, неразветвленными (фундальные - в теле и дне желудка) или разветвленными (в кардиальном и пилорическом отделе желудка с одноименными железами). Пилорические железы располагаются в зоне перехода желудка в 12-перстную кишку, в пилорической части желудка. Это простые трубчатые, сильно разветвленные железы, они расположенны более редко. Концевые отделы имеют широкие просветы и образованы в основном светлыми слизистыми клетками с уплощенными ядрами в базальной части клеток. Слизистый секрет защищает слизистую оболочку от кислого желудочного сока. Имеются эндокринные клетки: Ес, G.

16.5. Фундальные (собственные) железы желудка наиболее многочисленные. В каждой трубочке - железе имеется дно и тело, соответствующее концевому отделу железы и шейка, соответствующая выводному протоку. Последний открывается на дне желудочных ямочек. Кардиальные и пилорические железы состоят, в основном, из светлых слизистых клеток с уплощенными ядрами, расположенными в базальной части клеток. В фундальных железах имеются главные, париетальные, слизистые, шеечные и

эндокринные. Главные клетки, наиболее многочисленные, цилиндрической формы с базофильно окрашенной зернистостью в цитоплазме, вырабатывают пепсиноген,превращающийся в пепсин в кислой среде. В клетках хорошо развита гранулярная ЭПС и комплекс Гольджи. Париетальные (обкладочные) клетки крупные, неправильной, округлой формы, с оксифильно окрашенной цитоплазмой, в которой много крупныхмитохондрий и имеются внутриклеточные секреторные канальцы. Клетки располагаются снаружи главных и вырабатывают хлориды иионы водорода для. соляной кислоты, атакже антианемический фактор. Секрет париетальных клеток стимулируется гастрином, гистамином и ацетилхолином. Слизистые клетки железы располагаются в теле желез,а слизистые шеечные - только в шейке желез. Кроме выделения слизи, шеечныеклетки являются камбиальными для эпителия желез ипокровного эпителия желудка.Эндокринные клетки окрашиваются серебром ихромом и вырабатывают гастрин - G-клетки, гистамин - Еc 1-клетки, серотонин - Ес-клетки.Таким образом, главноеотличие пилорического отдела желудка от фундального - это железы. В фундальном отделе в железах много главных и париетальных клеток. К тому же железы в фундальной части неразветвленные. В фундальной части желудочные ямочки не глубокие, а в пилорической - глубокие. В пилорическом отдел имеется пилорический сфинктер в мышечной оболочке, отсутствующий в фундальнойчасти.

17.1. Функций печени: 1 -метаболическая — участие вовсех видах обмена веществ (белков, углеводов, жиров, витаминов А, Д, Е, К, пигментов, гормонов); 2 -секреторная, экзокринная (выработка желчи); 3 -эндокринная (выделение вкровь синтезируемых продуктов - фибриногена, альбуминов, протромбина); 4 -защитная (фагоцитоз и разрушение микроорганизмов, токсинов и т.д.); 5 -обезвреживающая (обезвреживаниепродуктов обмена, токсических веществ, инактивация гормонов); 6 -кроветворная (в эмбриональном периоде).

17.2. Гепатоциты печени развиваются из энтодермального эпителия (выпячивания внутренней стенки туловищной кишки, появляющегося в конце третьей недели эмбриогенеза). Соединительнотканные структуры и сосуды развиваются из мезенхимы, а нервные- изнейро эктодермы.

17.3.  Печень покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, плотно сращенной свисцеральным листком брюшины (мезотелий с поверхности). От капсулы внутрь органа идут прослойки, разделяющие печень на дольки. Печеночные дольки являются структурно-функциональнымиединицами органа. Внорме междольковая соединительная ткань. развита слабо. В ней располагаются триады (междольковыеартерии мышечного типа, междольковые вены безмышечного типа и междольковые желчные протоки, выстланные однослойным кубическим эпителием). Также здесь проходятлимфатические сосуды, нервы икрупные поддольковые, собирательные вены безмышечного типа. Сама долька в классическом представлении состоит из анастомозирующих печеночных пластинок, балок (ряды гепатоцитов), идущихв радиальном направлении от периферии дольки в центр, к центральной вене безмышечного типа. Между печеночными пластинками располагаются синусоидные капилляры, впадающиев центральную вену. Между гепатоцитами в пластинке располагаются желчные капилляры (проточки).

17.4. Внутридольковые синусоидные капилляры расположены между балками, выстланыплоскими эндотелиальными клетками, имеют поры и щели в области соединения эндотелиальных клеток. Назальная мембрана отсутствует. Через эти структуры

 содержимое капилляров сообщается с перисинусоидальным пространством Диссе, окружающем синусоидные капилляры. В щелях между эндотелиальными клеткамилокализуются звездчатые макрофаги (клетки Купфера). В них много лизосом. Звездчатые макрофаги фагоцитируют микроорганизмы, антигены, токсины,поврежденные эритроциты. В пространстве Диссе кроме микроворсинок гепатоцитов и небольшого количества ретикулярных волокон имеются перисинусоидальные липоциты.

Они контактируют с гепатоцитами, а их отростки охватывают капилляры. Эти клекти накапливают витамин А, липиды и синтезируют в норме небольшое количестворетикулярных волокон и основного вещества. В патологии они вырабатывают много коллагеновых волокон, что приводит к фиброзу печени. В просвете синусоидных капилляров имеются ямочные pit - клетки. Ямочные клетки относят к большим гранулярным лимфоцитам. Эти клетки являются натуральными киллерами и обладают высокой противоопухолевой активностью. Они прикрепляются к эндотелию и контактируют с клетками Купфера. 17.5. Желчные капилляры, расположенные в пластинках между гепатоцитами, образованы соприкасающимися поверхностями соседних гепатоцитов. На поверхности гепатоцитов имеются желобки, при слиянии которых и формируются желчные капилляры. Содержимое желчных капилляров, не имеющих своих стенок, отделено от межклеточного пространства плотными соединениями и опоясывающими десмосомами. При повреждении гепатоцитов вирусом гепатита, сопровождающемся гибелью гепатоцитов, желчь поступает в межклеточное пространство и в кровь, что проявляется в виде желтушности кожи и слизистых оболочек.

18.1.Функции печени: 1 - метаболическая - участие во всех видах обмена веществ (белков, углеводов, жиров, витаминов А, Д, Е, К, пигментов, гормонов и др.); 2 -секреторная, экзокринная (выработка желчи); 3 - эндокринная (выделение в кровь синтезируемых продуктов - фибриногена, альбуминов, протромбина); 4 -защитная (фагоцитоз и разрушение микроорганизмов, токсинов и т.д.); 5 -обезвреживающая (обезвреживание продуктов обмена, токсических веществ, инактивация гормонов); 6 - кроветворная (в эмбриональном периоде).

18.2.Гепатоциты печени развиваются из энтодермального эпителия (выпячивания внутренней стенки туловищной кишки, появляющегося в конце третьей недели эмбриогенеза). Соединительнотканные структуры и сосуды развиваются из мезенхимы, а нервные - из нейроэктодермы.

18.3.В кровеносной системе печени выделяют три части: систему притока, систему внутридольковой циркуляции и систему оттока крови от долек. Система притока: воротная вена (она приносит от органов брюшной полости кровь, богатую питательными веществами) и печеночная артерия (приносит кровь от аорты, насыщенную кислородом). Артериальные и венозные сосуды в печени идут вместе и сопровождаются желчными протоками. Воротная вена и печеночная артерия делятся, образуя далее долевые, сегментарные, междольковые (образуют триаду с междольковыми желчными протоками), а затем вокругдольковые артерии и вены. От последних образуются артериальные и венозные капилляры. Сливаясь на периферии дольки, они формируют синусоидные капилляры, по которым течет смешанная кровь. Они-то и образуют систему внутридольковой циркуляции. Капилляры впадают в центре дольки в центральную вену. С последней начинается система оттока крови. Из центральных вен кровь оттекает в поддольковые (собирательные) вены. Они располагаются, как и триады, в междольковой соединительной ткани, но не входят в состав триад. Сливаясь, собирательные вены образуют 3-4 печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену.

18.4.Печень покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, плотно сращенной с висцеральным листком брюшины (мезотелий с поверхности). От капсулы внутрь органа идут прослойки, разделяющие печень на дольки. Печеночные дольки являются структурно-функциональными единицами органа. В норме междольковая соединительная ткань развита слабо. В ней располагаются триады (междольковые артерии мышечного типа, междольковые вены безмышечного типа и междольковые желчные протоки, выстланные однослойным кубическим эпителием). Также здесь проходят лимфатические сосуды, нервы и крупные поддольковые, собирательные вены безмышечного типа. Сама долька в классическом представлении состоит из анастомозирующих печеночных пластинок, балок (ряды гепатоцитов), идущих в радиальном направлении от периферии

дольки в центр, к центральной вене безмышечного типа. Между печеночными

пластинками располагаются синусоидные капилляры, впадающие в центральную вену Между гепатоцитами в пластинке располагаются желчные капилляры (прослойки) 18.5.Печеночные пластинки представляют собой пласты печеночных эпителиальных клетокгепатоцитов, анастомозирующие друг с другом. Гепатоциты имеют полигональную форму. В клетке одно или два ядра округлой формы, могут быть поли ядра. Вклетке имеются все органеллы. Среди включений — липидные капли, пигментные включения, гранулы гликогена. Поверхность гепатоцитов характеризуется различной структурно-функциональной специализацией. Различают биллиарную поверхность,обращенную в желчный капилляр и сосудистую, васкулярную с многочисленными микроворсинками, обращенную в перисинусоидальное пространство, расположенное вокруг синусоидальных капилляров. Гепатоциты выделяют в кровь синусоидных капилляров глюкозу, белки, мочевину, а в желчные капилляры - желчь. Отложение гликогена в гепатоцитах идет от центра к периферии дольки, а желчи наоборот от периферии дольки к центру. Ночью гепатоциты синтезируют гликоген. Выделение желчи происходит преимущественно днем. Гепатоциты периферических зон дольки более активны в накоплении питательных веществ, обезвреживании токсических соединений. Гепатоциты центральных частей долек активно выделяют в желчь вещества. Они сильнее повреждаются при сердечной недостаточности в условиях ухудшения трофики и снабжения кислородом.

19.1. Почки — это мочеобразующие органы, поддерживающие гомеостаз в организме. Они удаляют из организма конечные продукты обмена и чужеродные вещества, регулируют водно-солевой обмен и кислотно-щелочное равновесие, регулируют артериальное давление, эритропоэз, участвуют в регуляции обмена кальция, за счет образования метаболита витамина Дз.

19.2. В эмбриогенезе закладываются три генерации почек: передняя (предпочка), первичная и окончательная (постоянная) почка. Окончательная почка формируется на втором месяце эмбриогенеза из двух источников: нефрогенной ткани (неразделенные на сегменты участки мезодермы в каудальной части тела эмбриона) и мезонефрального протока. Из выпячивания мезонефрального протока образуются мочеточники, почечные лоханки, почечные чашечки, сосочковые каналы и собирательные трубочки. Нефрогенная ткань дает начало почечным канальцам, которые одним концом образуют капсулу, охватывающую клубочки капилляров, а другим концом сливаются с собирательными трубочками.

19.3. Почка покрыта соединительнотканной капсулой, Поверх которой на передней поверхности почки располагается серозная оболочка. Паренхима почки представлена эпителиальными почечными канальцами, которые вместе с кровеносными сосудами формируют нефроны - структрно-функциональные единицы почки. Различают корковые и околомозговые - юкстамедуллярные нефроны. Между канальцами нефрона расположены прослойки соединительной ткани. В почке под капсулой располагается более темное корковое вещество с почечными тельцами, проксимальными и дистальными канальцами корковых нефронов. От коркового вещества в мозговое'идут почечные колонки. Мозговое вещество более светлое, разделен© на 10 18 пирамид, от

основания которых в корковое вещество направляются мозговые лучи. Мозговое вещество образовано собирательными трубочками и петлями корковых нефронов частями околомозговых нефронов и сосочковыми каналами.

19.4. В нефроне, обеспечивающем процесс мочеобразования выделяют проксумальную, дистальную отделы почечное тельце, проксимальный отдел, тонкую части Собирательные трубочки не входят в состав нефронов происхождением, ,но функционально тесно связанф с происходит образование первичной -Шф^ избирательной фильтрации через^ЖИз

тельца. В капиллярах клубочков корковых нефронов, в отличие от юкстамедулярных, кровяное давление высокое, свыше 50 мм.рт.ст., что является важным условием дляпроцесса фильтрации. Высокое давление объясняется тем, что приносящая артериолабольше по диаметру, чем выносящая. Проксимальный отдел обеспечивает обратноевсасывание (реабсорбцию) всех полезных веществ {глюкозы, белков), а также ионовнатрия, воды из первичной мочи в кровь. Конечные продукты обмена,наоборот, накапливаются в моче. Каналец образован высоким однослойным кубическим эпителием с щеточной каемкой, с большим количеством включений и пиноцитозными пузырькми. Цитоплазма клеток мутная. В базальной части клеток - складки (базальный лабиринт) и большое количество митохондрий, придающих канальцамбазальную исчерченность. Просвет канальца небольшой, неровный. Тонкая часть петли, состоящая из тонкой нисходящей и тонкой восходящей (у юкстамедуллярных нефронов) частей, обеспечивает вместе с дистальным прямым канальцем концентрацию мочи. В нисходящей части петли - из канальца пассивно в кровьпереносится вода, а ввосходящей - происходит диффузия NaCl. Тонкая часть петли образована однослойным плоским эпителием, бедным органеллами, ядросодержащая часть клеток которого выступает в просвет канальца. Дистальный отдел представлен однослойным кубическим эпителием со светлой цитоплазмой. Просвет канальца ровный, нет щеточной каемки на апикальных полюсах клеток. Имеется базальная исчерченность. Под влиянием альдостерона в дистальныхканальцах происходит реабсорбция ионов Na и Сl. Собирательные трубочки имеютширокий и ровный просвет. Образованы однослойным кубическим светлоокрашенным эпителием. Их светлые, преобладающие по количеству клетки, реабсорбируют воду под влиянием АДГ. Темные клетки, с большим количеством митохондрий, с внутриклеточнымиканальцами напоминают обкладочные клетки фундальных желез желудка. Они закисляют реакцию мочи, секретируя НС1. Альдостерон в собирательных трубочках, как и в дистальных, стимулирует реабсорбцию ионов Na и секрецию ионов К.

19.5. Почечное тельце, обеспечивающее в результате фильтрации образование первичноймочи, состоит из сосудистого клубочка, покрытого капсулой. Сосудистый клубочек представлен 20— 40 капиллярами фенестрированного типа, между которыми располагается особая соединительная ткань — мезангий. Клетки мезангия выполняют ряд функций: поддерживающую, фагоцитарную. Они регулируют кровоток, а также продуцируют матрикс, обновляют базальную мембрану. Фенестрированный эндотелий капилляров, покрытый гликокаликсом с отрицательным зарядом, расположен натрехслойной базальной мембране, общей для капилляров и подоцитов внутреннего листка. Периферические светлыеслои базальной мембраны с ламинином и гепаран сульфатом ограничивают проницаемость для отрицательнозаряженных молекул. Средний слой плотный, он содержит коллаген IV типа, молекулы которого образуют мелкоячеистую сеть. Капсула клубочка имеет два листка: наружный с однослойным плоским эпителиеми внутренний, образованный подоцитами. Между листками расположена полость капсулы, куда фильтруется первичная моча. Тела подоцитов имеют крупные отростки - цитотрабекулы, от которых отходят многочисленные мелкиеотростки - цитоподии, контактирующие между собой и с базальной мембраной,и формирующие при этомфильтрационные щели, закрытые диафрагмой. Фильтрационный почечный барьер в почечном тельце представляет совокупность следующих структур: 1.-фенестрированный эндотелий капилляров клубочка; 2.-трехслойная базальная мембрана,общая для эндотелия капилляров и иодоцитов капсулы; 3.-щелевые диафрагмы, закрывающие фильтрационные щели междуцитоподиями подоцитов. Почечный фильтр задерживает форменные элементы кровии крупные белковые молекулы. При повреждении барьер в мочу из крови проникаютэритроциты и белок, которые обнаруживаются в анализе мочи.

20.1. Матка — мышечный орган, который предназначен для развития плода. Матка образуется при слиянии дистальных отделов парамезонефральных протоков

20.2. В стенке матки различают три оболочки: эндометрий — внутренняя слизистая оболочка, миометрий - средняя мышечная оболочка, состоящая из трех слоев гладких миоцитов: внутреннего и наружного косо-продольных и среднего - циркулярного, богатого кровеносными сосудами, и наружная — серозная оболочка - периметрий. Вокруг шейки матки имеется параметрий — скопление жировой ткани.

20.3. Эндометрий выстлан однослойным призматическим эпителием с железистыми и реснитчатыми клетками. Под эпителием находится собственная пластинка слизистой оболочки, образованная рыхлой неоформленной волокнистой соединительной тканью с сосудами, нервными элементами и маточными железами. Последние являются простыми, трубчатыми железами. Канал шейки матки (цервикальный канал) выстлан однослойным призматическим эпителием, а шейка (как и влагалище) — многослойным плоским эпителием. В эндометрии выделяют два слоя, разных по функции и строению: базальный -глубокий и функциональный - поверхностный. Функциональный слой в конце цикла разрушается и вновь восстанавливается под влиянием гормонов в следующем цикле. Кровоснабжается за счет спиралевидных артерий. Базальный слой содержит донышки желез. За счет этого слоя восстанавливается функциональный слой в менструальном цикле, а также после аборта и родов. Кровоснабжается за счет прямых артерий. Этот слой менее чувствителен к гормонам, чем функциональный.

20.4. Менструальный цикл повторяется каждые 28 дней (в среднем), проявляясь закономерными изменениями эндометрия. В менструальном цикле различают три фазы: первую -менструальную, фазу пролиферации и третью фазу секреции.

20.5. Менструальная фаза (1—4 дня) протекает при минимальной концентрации эстрогенов и прогестерона и характеризуется отторжением разрушенного функционального слоя эндометрия из-за спазма спиралевидных артерий. Фаза пролиферации или постменструальная заключается в восстановлении эндометрия под влиянием эстрогенов, выделяемых растущими фолликулами. Растут спиралевидные артерии. Эпителий эндометрия становится более высоким, железы к концу фазы из прямых становятся извитыми. Клетки желез и стромы делятся. Фаза секреции (предменструальная) длится с 15 по 28 день и протекает под воздействием прогестерона, секретируемого желтым телом. В эту фазу железы извиты, растянуты секретом. Строма отечна, в ней много децидуальных клеток, содержащих гликоген. Спиралевидные артерии закручены в трубки. Это оптимальное время для имплантации бластоцисты (6-8 день после овуляции). В конце фазы функциональный слой эндометрия некротизируется в результате спазма спиралевидных сосудов под влиянием снижения уровня прогестерона. Отек стромы уменьшается, железы становятся складчатыми. Появляются очаги кровоизлияния. Продукция прогестерона прекращена, а эстрогены еще не вырабатываются. Спазм спиралевидных артерий прекращается, сосуды расширяются, некротизированная ткань отторгается и снова наступает менструальная фаза. Гистологическое исследование эндометрия, широко применяемое в клинической диагностике, помогает оценить действие гормонов на ткани эндометрия и выявить причины различных состояний, определить фазу цикла и состояние эндометрия. В приведенном случае эндометрий взят в секреторную фазу цикла.

21.1. Яички - мужские половые железы, выполняющие генеративную функцию образования мужских половых клеток - сперматозоидов и эндокринную - продукцию мужских половых гормонов. Эти взаимосвязанные процессы обеспечивают разные структуры яичка.

21.2. Яичко с поверхности покрыто соединительнотканной капсулой, от которой отходят прослойки - септы внутрь органа, разделяющие орган на дольки и сходящиеся в средостении. Каждая долька состоит из 1 — 4 извитых семенных канальцев, в которых происходит сперматогенез. Между извитыми канальцами, в рыхлой неоформленной

соединительной ткани, располагаются кровеносные сосуды, нервы и интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие мужские половые гормоны - андрогены.

21.3. Семенные канальцы и канальцы сети развиваются из половых шнуров, отходящих от половых валиков. Половые валики образованы целомическим эпителием. Внутри половых шнуров - гонадобласты (гоноциты) - первичные половые клетки, мигрировавшие сюда из стенки желточного мешка. Из целомического эпителия половых валиков образуются поддерживающие клетки - сустентоциты (клетки Сертоли). Гоноциты дифференцируются в сперматогонии. Интерстициальные клетки Лейдига развиваются из мезенхимы. Соединительнотканная капсула яичка и сосуды также имеют мезенхимное происхождение.

21.4. Стенка извитых семенных канальцев состоит из волокнистого - наружного слоя, а также миоидного и базального. Изнутри на базальной мембране расположены эпителиальной природы поддерживающие клетки - сустентоциты, обеспечивающие сперматогенез, и сперматогенные клетки, находящиеся на разных фазах сперматогенеза. В базальном отделе канальца имеются сперматогонии, идентичные клеткам хозяина. Около просвета канальца, в адлюминальном отделе располагаются сперматоциты, сперматиды и спермин, которые в результате мейоза стали генетически отличны от других клеток хозяина и могли бы подвергнуться разрушению при аутоиммунном ответе. Латеральные отростки сустентоцитов, связанные плотными контактами, изолируют эти клетки от остальных. Сустентоциты входят в состав гематотестикулярного барьера, изолируя созревающие спермин от иммунной системы. Кроме того они обеспечивают трофику и опору сперматогенным клеткам, фагоцитируют погибшие клетки, синтезируют и выделяют ряд факторов и гормонов, влияющих на сперматогенез, вырабатывают андроген-связывающий белок, доставляющий тестостерон к сперматогенным клеткам, что необходимо для нормального хода сперматогенеза.

21.5. Интерстициальные эндокринные клетки (клетки Лейдига) располагаются в рыхлой соединительной ткани между извитыми семенными канальцами. Клетки Лейдига имеют мезенхимную природу. Они располагаются группами около кровеносных сосудов. Клетки имеют округлую или полигональную форму. В их ацидофильной цитоплазме много митохондрий, хорошо развита агранулярная ЭПС, имеются липидные капли и белковые включения в виде кристаллов геометрической формы. Под влиянием ЛГ клетки вырабатывают - андрогены (тестостерон), необходимые для сперматогенеза. Эти клетки выявляются при помощи меченых к тестостерону антител.

22.1. В тонкой кишке завершается химическая обработка пищи и происходит всасывание питательных веществ, проталкивание содержимого кишки в дистальном направлении. Кроме этого, тонкая кишка выполняет эндокринную функцию, так как в ней имеются клетки, вырабатывающие гормоны. Иммунную функцию в кишке выполняют скопления лимфоцитов, одиночные лимфатические фолликулы и агрегаты лимфатических узлов (пейеровы бляшки).

22.2. В тонкой кишке выделяют четыре оболочки: слизистую, подслизистую основу, мышечную и серозную оболочки.

22.3. В слизистой оболочке тонкой кишки имеется три пластинки. Эпителиальная пластинка представлена однослойным каемчатым призматическим эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани. Мышечная пластинка образована циркулярным и продольным слоями гладких миоцитов. Для рельефа слизистой оболочки тонкой кишки характерны циркулярные складки (в образовании их принимает участие и подслизистая основа), ворсинки и крипты, увеличивающие поверхность переваривания и всасывания веществ.

22.4. Кишечные ворсинки - это пальцевидные выросты слизистой оболочки, всех ее трех пластинок. В эпителии ворсинок три вида клеток. Каемчатые (энтероциты) с исчерченной каемкой из микроворсинок, увеличивающей всасывающую поверхность. В каемке, содержащей ферменты, происходит пристеночное (мембранное) пищеварение. Также здесь располагаются бокаловидные клетки - одноклеточные слизистые железы, их слизь

защищает от механических повреждений и само переваривания. В эпителии ворсинок имеются и эндокринные клетки Еc, О, S, D, вырабатывающие биологически активные вещества. 22.5. Кишечные крипты — это трубчатые углубления эпителия слизистой оболочки, доходящие до мышечной пластинки слизистой оболочки. В криптах содержится 5 типов клеток: 1-каемчатые; 2- бокаловидные; 3- эндокринные; 4- клетки с ацидофильной зернистостью (клетки Панета). Гранулы этих клеток располагаются в апикальной части и содержат цинк, лизоцим, дифензин (антибиотик). 5- бескаемчатые клетки — недифференцированные клетки, располагаются на дне крипт. Они являются источником регенерации эпителиальных клеток ворсинок и крипт. После деления они смещаются по направлению к ворсинкам, заменяя утраченные клетки. Скорость обновления эпителия кишки высока -после костного мозга на втором месте.

23.1. Желудок относится к среднему отделу пищеварительной системы. Функции желудка:

1. -секреторная (выработка желудочного сока, в состав которого входят: пепсин, хемозин, липаза, соляная кислота, слизь).

2. -накопление, перемешивание и переваривание пищи ферментами желудочного сока

3. -всасывательная (всасывание воды, спирта, Сахаров, солей)

4. -выработка антианемического фактора, необходимого для всасывания витамина В12, поступающего с пищей.

5. -экскреторная (выделение некоторых продуктов обмена через стенку желудка (аммиака, мочевины и др.))

6. -эндокринная (выработка гастрина, гистамина, серотонина)

23.2.Стенка желудка во всех его отделах сострит из четырех оболочек: слизистой, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек.

23.3.В слизистой оболочке всех трех отделов желудка различают три пластинки. Внутренняя, обращенная в просвет желудка — эпителиальная пластинка, представленная однослойным призматическим секреторным эпителием (вырабатывает слизь). Затем следует собственная пластинка слизистой оболочки, состоящая из рыхлой соединительной неоформленной ткани с простыми трубчатыми железами. Третья пластинка — мышечная пластинка слизистой оболочки с гладкими миоцитами, расположенными в три слоя: средним - продольным, внутренним и наружным - циркулярным. Рельеф слизистой оболочки состоит из продольных складок (образованных слизистой и подслизистой основой), железистых полей - участков слизистой оболочки с железами, отделяющихся друг от друга соединительнотканными прослойками, и желудочных ямочек - углублений эпителия в собственной пластинке слизистой оболочки. На дне ямочек открываются железы желудка. Наиболее глубокие желудочные ямочки в пилорическом отделе желудка.

23.4.Все железы желудка: кардиальные, фундальные и пилорические располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки и являются простыми, трубчатыми, неразветвленными (фундальные - в теле и дне желудка) или разветвленные (в кардиальном и пилорическом отделе желудка с одноименными железами). Фундальные (собственные) железы желудка наиболее многочисленные. В каждой трубочке - железе имеется дно и тело, соответствующее концевому отделу железы; шейка, соответствующая выводному протоку. Последний открывается на дне желудочных ямочек. Кардиальные и пилорические железы состоят, в основном, из светлых слизистых клеток с уплощенными ядрами, расположенными в базальной части клеток.

23.5.В фундальных железах имеются главные, париетальные, слизистые, шеечные и эндокринные клетки. Слизистые клетки железы располагаются в теле желез, а слизистые шеечные - только в шейке желез. Кроме выделения слизи, шеечные клетки являются камбиальными для эпителия желез и покровного эпителия желудка. Эндокринные клетки окрашиваются серебром и хромом и вырабатывают гастрин - О-клетки, гистамин - Ес1-клетки, серотонин - Ес-клетки. Главные клетки, наиболее многочисленные, цилиндрической формы с базофильно окрашенной зернистостью в цитоплазме,

вырабатывают пепсиноген, превращающийся в пепсин в кислой среде. В клетках хорошо развита гранулярная ЭПС и комплекс Гольджи. Париетальные (обкладочные) клетки крупные, неправильной, округлой формы, с оксифильно окрашенной цитоплазмой, в которой много крупных митохондрий и имеются внутриклеточные секреторные канальцы. Клетки располагаются снаружи главных и вырабатывают хлориды и ионы водорода для соляной кислоты, а также антианемический фактор. Секрет париетальных клеток стимулируется гастрином, гистамином и ацетилхолином. Таким образом, снижение кислотности желудочного сока может быть связано с деятельностью париетальных клеток фундальных желез.

24.1 .Селезенка является периферическим органом кроветворения и иммуногенеза. В ней происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка лимфоцитов и развертывается иммунный ответ на антиген

24.2. Селезенка имеет соединительнотканную капсулу, покрытую мезотелием. От капсулы отходят трабекулы, в которых располагаются трабекулярные артерии и вены. В селезенке различают белую и красную пульпу

24.3.В основе селезенки лежит ретикулярная ткань, образующая ее строму

24.4.Белая пульпа селезенки представляет собой совокупность лимфоидной ткани, расположенной в адвентиции ее артерий в виде шаровидных скоплений или узелков. Через лимфатический узелок проходят, обычно эксцентрично, центральная артерия, от которой радиально отходят капилляры. В лимфатических узелках различают 4 зоны: 1) периартериальная зона, расположенная вокруг центральной артерии и образованная Т-лимфоцитами и интердигитирующими клетками (Т-зона) 2) центр размножения или герминатинвый центр, являющийся В-зоной и состоящего из В-лимфобластов, плазмоцитов, макрофагов и ретикулярных клеток; 3) мантийная зона, окружающая две вышеупомянутые, состоит из малых В-лимфоцитов, Т-лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов; 4) краевая или маргинальная зона, представляющая переходную область между белой и красной пульпой. Состоит из Т- и В-лимфоцитов и единичных макрофагов

24.5.Центры размножения в лимфатических узелках селезенки новорожденного, помещенного сразу после рождения в стерильные условия не сформировались вследствие того, что не произошло «встречи» с антигеном.

2 5.1.Различают центральные органы кроветворения (красный костный мозг, тимус) и периферические органы кроветворения (селезенка, лимфатические и гемолимфатические узлы)

25.2.Вилочковая железа развивается из эпителия глоточной кишки области Ш и IV пар жаберных карманов. Эпителиальная закладка заселяется Т-предшественниками костномозгового генеза

25.3. В основе долек вилочковой железы лежит особая эпителиальная ткань, состоящая из отростчатых эпителиоретикулоцитов. Кроме эпителиоретикулоцитов различают вспомогательные клетки: макрофаги и дендритные клетки, которые выделяют ростовые факторы, влияющие на дифференцировку Т-лимфоцитов. Тимус покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят прослойки с сосудами и нервами, делящие орган на дольки. В дольке по периферии находится более темное корковое вещество, в центре дольки светло-окрашенное мозговое вещество.

25.4.Т-зависимой зоной лимфатического узла является паракортикальная зона, которая располагается между корковым и мозговым веществом

25.5.Т-лимфоциты коркового вещества тимуса мигрируют в кровоток и с током крови попадают в периферические органы кроветворения, где в Т-зонах происходит их пролиферация и при встрече с антигеном дифференцировка

26.1.Иммунная система слизистых оболочек пищеварительного тракта представлена скоплениями лимфоцитов - одиночными или групповыми агрегатами лимфоидных узелков, миндалинами, червеобразным отростком

26.2. Миндалины - скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке на границе ротовой полости и глотки. Слизистая оболочка образована многослойным плоским неороговевающим

эпителием, образующим углубления - крипты, и собственной пластинкой, состоящей из рыхлой соединительной ткани. В собственной пластинке расположены многочисленные лимфатические узелки, в центре которых находятся более светлые узелки - герминативные центры. Подслизистая основа образует капсулу, расположенную вокруг миндалины

26.3.Стенка червеобразного отростка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. В слизистой оболочке имеются крипты. В собственной пластинке слизистой оболочки и подслизистой основе находятся многочисленные лимфатические узелки - В-зоны и межузелковые - Т-зоны. Имеется антигенпредставляющие клетки, гранулярные лимфоциты — естественные киллеры (противоопухолевая защита)

26АЛимфоциты, образующиеся в миндалинах, принимают участие в гуморальном и клеточном иммунитете, обевреживают микробы

26.5.Локальная иммунная защита аппендикса осуществляется его лимфатическими узелками (с лимфоцитами, а также М-клетками и естественными киллерами). Червеобразный отросток способствует захвату антигенов из просвета кишки, представлению их лимфоцитам и развитию иммунных реакций

27.1.Стенка тонкой кишки построена из слизистой оболочки, подслизистой основы со сложными железами лишь в 12-перстной кишке, мышечной и серозной оболочек

27.2. Слизистая оболочка тонкой кишки состоит из однослойного призматического каемчатого эпителия, собственного слоя слизистой оболочки (рыхлая соединительная ткань) и мышечной пластинки слизистой оболочки (гладкая мышечная ткань)

27.3.Для слизистой оболочки тонкой кишки характерны циркулярные складки, крипты и ворсинки, увеличивающие ее поверхность всасывания. Основными структурно-функциональными единицами является система ворсинка - крипта. Ворсинка представляет собой пальцевидные выпячивание слизистой оболочки. В основе ворсинки лежит вырост собственной пластинки, представленной рыхлой волокнистой соединительной тканью с кровеносными и лимфатическими капиллярами и пучками гладких миоцитов. Крипты представляют собой трубчатые углубления эпителия, расположенные в собственной пластинке слизистой оболочки

27.4.С поверхности ворсинка покрыта однослойным призматическим каемчатым эпителием, в которой различают также бокаловидные и эндокринные клетки. В выстилке крипт различают пять типов клеток: столбчатые каемчатые эпителиоциты, бокаловидные эндокриноциты, недифференцированные эпителиоциты, или стволовые клетки, находящиеся на дне крипт, экзокриноциты с апикальной зернистостью находятся на дне крипт, желудочно-кишечные эндокриноциты

27.5.В двенадцатиперстной кишке имеются каемка в эпителии слизистой оболочки, слабо выражена, широкие и низкие ворсинки, в подслизистой основе располагаются дуоденальные железы и хорошо выраженная мышечная оболочка. В тощей кишке высокие и тонкие ворсинки, отсутствуют железы в подслизистой основе, в дистальном отделе в слизистой и подслизистой основе имеются агрегаты лимфатических узелков

28.1 .Сосуды развиваются из мезенхимы

28.2.Стенка артерий состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной 28.3.Артерии подразделяются на три типа: эластического, мышечного и смешанного 28.4.Подэндотелиальный слой аорты составляет 15 - 20 % толщины стенки сосуда, состоит из тонкофибриллярной соединительной ткани, богатой клетками звездчатой формы. Эти клетки, поддерживают эндотелий. В подэндотелиальном слое встречаются отдельные гладкие миоциты, коллагеновые и эластические волокна, образующие сплетение. В ней много гликозаминогликанов и фосфолипидов. 28.5.Средняя оболочка аорты состоит из большого количества окончатых эластических мембран, связанных эластическими волокнами и образующий единый эластический каркас сосуда вместе с эластическими волокнами других оболочек. Между окончатыми эластическими мембранами располагаются гладкие миоциты, которые расположены косо по отношению к мембранам. Окончатые эластические мембраны, эластические и коллагеновые волокна и гладкие миоциты погружены в аморфное вещество, которое богато гликозаминогликанами. Аорта является

сосудом крупного калибра, характеризуется выраженным развитием в средней оболочке эластических структур (мембраны, волокна) в связи с выполняемыми нагрузками

29.1 .Мезенхима

29.2.В кровеносной системе различают артерии, вены, сосуды микроциркуляторного русла: венулы, артериолы, капилляры и артерио-венулярные анастомозы

29.3.Стенка артерий и вен состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной

29.4.Артерии бывают трех типов: эластического, мышечного, смешанного

29.5.Стенка артерий толще, чем у соответствующих вен. В венах отсутствуют внутренняя и наружная эластические мембраны. Самая широкая оболочка у артерии - средняя, а у вены -наружная. Вены снабжены клапанами, в венах мышечные клетки в средней оболочке развиты слабее, чем в артериях и они расположены пучками, разделенными прослойками соединительной ткани, в которой преобладают коллагеновые волокна над эластическими.

ЗОЛ.Микроциркуляторное русло включает в себя систему мелких сосудов: артериолы, гемокапилляры, венулы, артериовенулярные анастомозы

30.2.В стенке капилляра различают: внутренний слой, представленный эндотелиоцитами, расположенными на базальной мембране, средний - клетками - перицитами, находящимися в расщелинах базальной мембраны, наружный — коллагеновыми и аргирофильными волокнами и адвентициальными клетками. В основу классификации капилляров положены результаты электронно-микроскопических исследований эндотелия и базальной мембраны

30.3.Капилляры I типа (соматические). Внутренний слой капилляров соматического типа имеют сплошные эндотелиальную выстилку и базальную мембрану. Находятся такие капилляры в скелетной и сердечной мышечной ткани, ЦНС, легких

30.4. Капилляры II типа (фенестрированные). Фенестрированные капилляры имеют поры в эндотелиоцитах, затянутые диафрагмой (фенестрами). . Базальная мембрана в таких капиллярах непрерывна. Находятся в почках, эндокринных органах,

30.5.Капилляры III типа (синусоидные). Перфорированные капилляры имеют сквозные отверстия в эндотелии и прерывистую базальную мембрану. Она может отсутствовать. Снаружи отсутствуют адвентициальные клетки, имеются тонкие коллагеновые и ретикулиновые волоконца. Находятся в селезенке и печени

31.1.Яичники выполняют генеративную функцию (образование женских половых клеток) и эндокринную функцию (выработка половых гормонов).

31.2.Яичник окружен белочной оболочкой, образованной плотной волокнистой соединительной тканью, покрытой мезотелием. Под оболочкой располагается корковое вещество, а глубже— мозговое

31.3.Корковое вещество образовано фолликулами различной степени зрелости, расположенными в соединительнотканной строме:примордиальные фолликулы - самые мелкие, в них овоцитьы окружены одним слоем плоских фолликулярных клеток; в первичных фолликулах овоцит I порядка уже окружен одним слоем кубических или цилиндрических фолликулярных клеток, лежащих на базальной мембране. Вторичные фолликулы поверх блестящей оболочки имеют зернистый слой, образованный размножившимися фолликулярными клетками, в котором появляются полости, заполненные фолликулярной жидкостью. В таких фолликулах снаружи формируется соединительнотканная оболочка - тека. Третичный фолликул имеет большие размеры. В нем овоцит I порядка окружен прозрачной оболочкой - лучистым венцом со слоем фолликулярных клеток. Внутри фолликула находится большая полость с жидкостью, окруженная истонченным зернистым слоем и текой.

31.4.Мозговое вещество состоит из соединительной ткани, в которой проходят магистральные кровеносные сосуды и нервы.

31.5.Овогенез осуществляется в три стадии: I стадия - период размножения оогониев, происходит в период внутриутробного развития; II стадия - период роста - включает малый рост, который проходит в яичниках с эмбрионального периода до полового созревания, а также большой рост, который осуществляется с наступлением половой зрелости и завершается

овуляцией и выбросом овоцита П-го порядка в брюшную полость. Первое деление созревания происходит в ходе овуляции. III период - созревания — заканчивается в процессе овуляции в маточных трубах и сопровождается окончанием второго деления созревания (мейоз), в результате чего образуется одна зрелая яйцеклетка с гаплоидным набором хромосом (23 хромосомы у человека) и три реляционных тельца.

32.1.Слизистая оболочка ротовой полости состоит из двух пластинок: эпителиальной и собственной. Мышечная пластинка ротовой полости отсутствует. Эпителий ротовой полости многослойный плоский неороговевающий. В отделах с повышенной механической нагрузкой (твердое небо, десна, нитевидные сосочки языка) ороговевающий. Эпителий ротовой полости обладает высокой регенерационной способностью, всегда увлажнен секретом слюнных желез, способен пропускать в кровеносные сосуды собственной пластинки многие лекарственные вещества.

32.2.Различают три типа слизистой оболочки: а) жевательный — твердое небо, десны Слизистая оболочка жевательного типа покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием, не имеет подслизистой основы, неподвижна. Ее проницаемость низкая, прочность высокая; б) выстилающий тип - щека, губа, нижняя поверхность языка, дно полости рта. Слизистая оболочка выстилающего типа покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, имеет подслизистую основу; она растяжима, обладает высокой проницаемостью; в) специализированный тип - дорсальная поверхность языка, где располагаются особые образования - сосочки с вкусовыми почками - органами вкуса. Подслизистой основы не имеет, прикреплена к мягкой ткани языка. Умеренно подвижна и прочна.

32.3.В губе различают три отдела: кожный, переходный и слизистый. Кожный отдел покрыт многослойным плоским ороговевающим эпителием, содержит волосы, сальные и потовые железы. Переходный отдел покрыт многослойным плоским эпителием с явлениями ороговения, роговой слой тоньше, чем в кожном отделе, зернистый слой хорошо выражен. Под эпителием - собственная пластинка слизистой оболочки, образующая глубокие сосочки, где располагаются капиллярные сети. Слизистый отдел губы представлен слизистой оболочкой с многослойным плоским неороговевающим эпителием и собственной пластинкой слизистой оболочки. Имеется подслизистая основа

32.4.Слизистая оболочка губы и нижней поверхности языка состоит из двух слоев: эпителиальной и собственной пластинок. Здесь имеется подслизистая основа, поэтому слизистая оболочка этих отделов подвижна. Подслизистая оболочка состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, в губе содержатся концевые отделы мелких слюнных желез. За подслизистой основой губы и нижней поверхности языка следует поперечнополосатая мышечная ткань губной мышцы и языка

32.5.На верхней поверхности языка слизистая оболочка образует выступы - сосочки. Различают 4 вида сосочков: нитевидные, грибовидные, листовидные, желобоватые - выросты слизистой оболочки. Основу всех сосочков составляет соединительнотканный вырост собственной пластинки слизистой оболочки - соединительнотканный сосочек. С поверхности этот соединительнотканный сосочек покрыт многослойным плоским неороговевающим эпителием у листовидных, грибовидных и желобоватых сосочков, и ороговевающим - у нитевидных сосочков. В толще многослойного плоского неороговевающего эпителия сосочков (кроме нитевидных) располагаются вкусовые почки. На верхней поверхности языка отсутствует подслизистая основа.

33.1.Паренхима поджелудочной железы развивается из энтодермы, а соединительнотканные элементы стромы из мезенхимы

33.2.Поджелудочная железа является смешанной железой, обладающей экзокринной и эндокринной функцией и имеющей дольчатое строение. Снаружи покрыта соединительнотканной капсулой, от которой отходят соединительнотканные прослойки, делящие орган на четко выраженные дольки. Экзокринная часть имеет строение сложной альвеолярно-трубчатой железы, содержащей секреторные отделы (ацинусы) и выводные

протоки. Эндокринная часть железы представлена островками, лежащими в дольках железы между панкреатическими ацинусами и состоящими из инсулоцитов

33.3.В экзокринной части вырабатывается панкреатический сок, содержащий ферменты (трипсин, липаза, амилаза и др.), участвующие в расщеплении белков, жиров и углеводов - до конечных продуктов в двенадцатиперстной, кишке. Экзокринная часть железы в дольках представлена панкреатическими ацинусами, состоящими из экзокринных панкреацитов или ациноцитов и выводных протоков, среди которых различают вставочные отделы (иногда представлены центроацинозными клетками), межацинозные протоки, внутридольковые, междольковые протоки и общий проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку.

33.4.В эндокринной части синтезируются гормоны: инсулин, глюкагон, соматостатин и др., которые принимают участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обменов. Эндокринная часть располагается между панкреатическими ацинусами в дольках железы и представлена панкреатическими островками, состоящими из эндокриноцитов - инсулоцитов, между которыми находятся фенестрированные капилляры. В цитоплазме инсулоцитов находится умеренно развитая гранулярная эндоплазматическая сеть, хорошо представлен аппарат Гольджи, митохондрии и секреторные гранулы, которые в различных инсулоцитах отличаются по физико-химическим и морфологическим свойствам. Различают 5 видоы инсулярных клеток: В-клетки - синтезируют гормон инсулин; А-клетки - синтезируют гормон глюкагон; Д-клетки — синтезируют соматостатин; Д1-клетки - синтензируют ВИП (вазоактивный интестинальный полипептид); РР-клетки - синтезируют панкреатический полипептид.

33.5.Заболевание может быть связано с недостаточностью В-клеток панкреатического островка. В-клетки составляют основную массу клеток островка, они содержат гранулы, состоящие из гормона инсулина, который синтезируется в этих клетках. Инсулин оказывает гипогликемическое действие, т.е. способствует усвоению глюкозы крови клетками тканей. При недостатке инсулина количество глюкозы в крови резко возрастает, а в тканях снижается.

34.1.Молочные железы по своему происхождению относятся к видоизмененным кожным потовым железам

34.2.Молочные железы состоят из 15 - 20 отдельных железок, являющихся сложными альвеолярными железами с апокриновым типом секреции. Дольки железы представлены альвеолами, состоящими из лактоцитов, имеющих кубическую форму и расположенных на базальной мембране, а также выводных протоков. Снаружи от лактоцитов и выводных протоков располагаются миоэцителиальные клетки. Дольки отделены друг от друга прослойками соединительной ткани, в которых проходят сосуды, нервы и выводные протоки. Выводные протоки переходят в расширенные молочные синусы, в которых накапливается молоко, продуцируемое в альвеолах.

34.3.Ювенильная молочная железа представлена выводными внутридольковыми и междольковыми протоками, разделенными соединительнотканными перегородками. Зрелая неактивная железа под влиянием половых гормонов увеличивается в объеме, выводные протоки становятся более разветвленными. Среди соединительнотканный перегородок накапливается жировая ткань. Секреторные отделы практически отсутствуют.

34.4.Деятельность функционирущей молочной железы осуществляется двумя гормонами: пролактином (лактотропный гормон аденогипофиза), который стимулирует лактоциты к биосинтезу молока; окситоцином (нейрогормон гипоталамуса), который стимулирует выброс молока из млечных ходов и молочных синусов во время лактации

34.5.При беременности и последующей лактации в молочной железе разрастаются концевые отделы, формируются альвеолы, эпителий секреторных концевых отделов приобретает цилиндрическую форму, в эпителии видны капли секрета. Межальвеолярная и междольковая ткань сокращается за счет увеличения количества и размеров концевых секреторных отделов - альвеол. Каждая альвеола оплетена густой сетью капилляров. Жировая ткань в железе исчезает.

35.1.Пищеварительная трубка состоит из внутренней слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и наружной, представленной либо адвентициальной либо серозной оболочкой.

35.2.Слизистая оболочка пищеварительной трубки состоит из трех пластинок: эпителия, собственной пластинки слизистой» оболочки и мышечной пластинки слизистой оболочки

35.3.Эпителий пищеварительной трубки развивается из эктодермы (передний и каудальный отдел прямой кишки) и из энтодермы (эпителий желудка, тонкой и толстой кишки)

35.4.Слизистая оболочка пищевода выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. В эпителии различают базальный, шиповатый и поверхностный слои. В плоских клетках поверхностного слоя могут быть зерна кератогиалина. Эпителий слизистой оболочки толстой кишки однослойный призматический. В его состав входят 3 основных типа клеток: столбчатые эпителиоциты, бокаловидные экзокриноциты и эндокриноциты.

35.5.Слизистая оболочка пищевода (с многослойным эпителием) вместе с подслизистой основой образует складки; для слизистой оболочки ободочной кишки (с однослойным эпителием)характерно наличие крипт (трубчатые углубления эпителия, расположенные в собственной пластинке слизистой оболочки), в их выстилке отмечается наличие большого количества бокаловидных экзокриноцитов; также присутствуют столбчатые эпителиоциты, клетки с ацидофильной зернистостью. В собственной пластинке слизистой оболочки располагаются солитарные лимфатические фолликулы.

36.1.Слюнные железы ротовой полости подразделяются на крупные, имеющие органное строение (околоушная, подчелюстная и подъязычная) и мелкие, расположенные в слизистой оболочке губы, щеки, языка и др. Источником развития слюнных желез является эктодермальный эпителий ротовой полости

36.2.Слюнные железы представляют собой сложные альвеолярные и альвеолярно-трубчатые железы. Все железы покрыты соединительнотканной капсулой, от которой отходят прослойки, разделяющие железу на дольки, наиболее выраженные в околоушной железе. Все железы имеют концевые отделы, вырабатывающие секрет и систему выводных протоков, по которым секрет выводится из железы (вставочные, исчерченные, междольковые и общий выводной проток)

36.3.По характеру вырабатываемого секрета слюнные железы подразделяются на серозные или белковые (околоушная железа), белково-слизистые, смешанные с преобладанием белкового компонента (подчелюстная железа) или с преобладанием слизистого компонента (подъязачная железа).

36.4. Функции слюнных желез заключаются в регулярном отделении слюны в ротовую полость. Слюна содержит ферменты: птиалин, мальтазу, нуклеазы, лизоцим, пепси ноген, фосфатазы и др. Слюнные железы выполняют эндокринную функцию, выделяют в кровь инсулин, паротин, факторы рост эпителия и нервов и др.

36.5.Околоушная железа имеет четко выраженное дольчатое строение - четко видна капсула и междольковая соединительная ткань, содержит в дольках только базофильно окрашенные, небольшие серозные концевые отделы, вставочные протоки разветвлены, исчерченные протоки хорошо развиты. В подчелюстной железе дольчатое строение выражено не так четко, как в околоушной слюнной железе. В дольках наряду с белковыми концевыми отделами, находятся более крупные смешанные концевые отделы, состоящие из мукоцитов, высоких, светлых клеток, находящихся в центре концевого отдела и сероцитов, располагающихся по периферии концевых отделов в виде серозных полулуний. Их белковые клетки низкие (конические), имеют округлые темные ядра и базофильную окраску цитоплазмы. Снаружи располагаются миоэпителиальные клетки с уплощенными темно-окрашенными ядрами. Вставочные протоки — короткие, исчерченные - длинные и сильно ветвящиеся.

37.1 .Кожа выполняет ряд важных функций в организме человека: защищает подлежащие части от повреждений, участвует в вводно-солевом обмене, тепловом обмене с внешней средой;

в коже под действием ультрафиолетовых лучей синтезируется витамин Д; кожа участвует в иммунных процессах, является огромным рецепторным полем.

37.2.Кожа образует внешний покров. Состоит из эпидермиса (эпителиальная ткань), дермы (соединительная ткань), подкожно-жировой основы, или гиподермы.

37.3.Гиподерма - богата жировой тканью, имеет мезодермальное происхождение, хорошо развита в тех участках, которые подвергаются сильным механическим воздействиям (подушечки пальцев, ступни).

37.4.Дерма или собственно кожа происходит из дерматомов. Имеет два слоя: сосочковый -рыхлая неоформленная соединительная ткань, встречаются также гладкие миоциты, их скопление формирует мышцу, поднимающую волос. Сосочковый слой с его многочисленными капиллярами вдается в эпидермис кожи в виде сосочков - отсюда его название. Сетчатый слой - плотная неоформленная соединительная ткань. Пучки коллагеновых волокон идут в разных направлениях, эластические повторяют ход коллагеновых. В дерме кожи располагается большое количество свободных и несвободных нервных окончаний. Сосочковый слой, например, содержит осязательные тельца Мейснера - инкапсулированные чувствительные нервные окончания, в сетчатом -пластинчатые тельца Фатер-Паччини, воспринимающее давление; холодовые колбы Краузе и др.

37.5.Эпидермис. Источником его развития является кожная эктодерма. Это многослойный плоский ороговевающий эпителий, в котором постоянно происходит обновление и дифференцировка клеток. В эпидермисе различают несколько дифферонов (типов) клеток. Меланоциты (происходят из нервного гребня) — пигментные клетки отростчатой формы, содержат меланосомы - плотные пигментные гранулы, встречаются в базальном слое эпидермиса. Клетки Лангерганса - видоизмененные макрофаги, выполняют иммунологическую функцию. Клетки Меркеля - нервноглиальной природы, многочисленны в сенсорных областях. Они сочетающие осязательные рецепторные функции и эндокринную. Располагаются в базальном слое. Лимфоциты - иммунная функция. Кератиноциты или эпителиоциты - основной дифферон эпидермиса, обеспечивающий процессы ороговения и регенерации кожи, состоит из 5 слоев в толстой (кожа ладоней, ступней) и 4-х в тонкой коже. Базальный слой является ростковым, кератиноциты способны митотически делиться. Клетки имеют базофильную цитоплазму с кератиновыми филаментами. Шиповатый слой состоит из 5 - 10 слоев клеток, соединенных десмосомами в виде шипиков. Богат тонофиламентами. Зернистый слой содержит в себе гранулы кератогиалиновые, их белок филаггрин склеивает тонофибриллы, обеспечивая ороговение. Кератиносомы - это видоизмененные лизосомы, содержат гидролитические ферменты, липиды. Обеспевиают водонепроницаемость кожи. Блестящий слой - плоские кератиноциты с полностью разрушенными ядрами и органеллами. Роговой слой состоит из безъядерных роговых чешуек. Они имеют вид плоских многогранников и представляют кератиноциты терминальной стадии дифференцировки. При повреждении поверхностных слоев эпидермиса регенерация происходит быстро за счет деления камбиальных клеток базального слоя с последующей их дифференцировкой и постепенным замещением поврежденных слоев.

38.1 .В эмбриогенезе человека эпифиз закладывается на 5 - 6 неделе как выпячивание крыши промежуточного мозга. В его состав включается также субкомиссуральный орган -производное эпендимы III желудочка мозга

38.2.Снаружи эпифиз покрыт тонкой соединительнотканной капсулой, от которой отходят внутрь железы перегородки, образующие ее строму и разделяющие железу на дольки. Дольки выражены слабо.

38.3.В дольке органа различают два типа клеток: секретообразующие пинеалоциты (эндокринные) и поддерживающие глиальные. Пинеалоциты располагаются в центре дольки, она несколько крупнее глиальных клеток, по форме многоугольны, имеют пузыревидные ядра с крупными ядрышками. От  тела отходят длинные отростки

наподобие дендритов, которые переплетаются с отростками глиальных клеток. Отростки булавовидно расширены, контактируют с капиллярами. Среди пинеалоцитов выделяют темные — имеют зернистость и светлые — со светлой гомогенной цитоплазмой, более крупные. По-видимому, эти формы клеток являются не самостоятельными разновидностями, а выражают различные функциональные состояния клетки. В линеалоцитах хорошо развит комплекс Гольджи, рибосомы. Имеются многочисленные митохондрии. Глиальные клетки располагаются на периферии долек.

38.4.У человека эпифиз достигает максимального развития к 5 - 6 годам, после чего, несмотря на его функционирование, начинается его возрастная инволюция. Некоторое количество пинеалоцитов претерпевает атрофию, строма разрастается, в ней увеличивается отложение фосфатных и карбонатных солей в виде «мозговых камней».

38.5.Эпифиз выделяет гормоны: серотонин, который превращается в мелатонин. Серотонин действует на гладкую мускулатуру, повышает кровяное давление, служит медиатором в нервной системе, мелатонин - действует как антагонист МСГ гипофиза. Днем преобладает выработка серотонина, ночью — мелатонина, т.е. выработка этих гормонов подвержена суточным колебаниям. Мелатонин угнетает секрецию гонадолиберина гипоталамусом и гонатропинов передней доли гипофиза, кроме того, пинеалоциты продуцируют антигонадотропины, ослабляющие секрецию ЛГ передней доли гипофиза. Таким образом, эпифиз влияет на развитие половой системы организма, сдерживает ее. При удалении эпифиза у молодых животных наблюдается преждевременное половое развитие. Также эпифиз выделяет другие гормоны, среди которых имеется гормон, повышающий уровень калия в крови

39.1.Мужская половая система включает в себя: гонады (яички), в которых образуются мужские половые клетки (спермин) и мужские половые гормоны; систему внегонадных семявыносящих путей (начальные отделы семявыносящих путей находятся внутри самого яичка), связывающих яичко с половым членом; добавочные железы, секрет которых служит средой для транспорта спермиев и их дозревания; половой член, с помощью которого спермин вводятся в женские половые пути.

39.2.Предстательная железа развивается следующим образом: из эпителия уретры в окружающую мезенхиму врастает 5-6 тяжей, которые образуют альвеолярно-трубчатую железу. Из мезенхимы развиваются соединительнотканные и гладкомышечные элементы. В первой половине пренатального эмбриогенеза преобладает рост альвеолярно-трубчатой железы, во второй - рост соединительнотканных прослоек и гладкой мышечной ткани.

39.3.Железа является мышечно-железистым органом, охватывающим верхнюю часть мочеиспускательного канала. Она сложная и имеет дольчатое строение. Железа состоит из концевых отделов и выводных протоков, протоки открываются в мочеиспускательный канал. Крупные выводные протоки выстланы многорядным эпителием, внутридольковые — однорядным или двурядным эпителием, а концевые отделы - однорядным эпителием с высокими слизистыми клетками и мелкими клетками, камбиальными. В эпителии концевых отделов и выводных протоков встречаются эндокринные клетки, они относятся к диффузной эндокринной системе, содержат гранулы с серотонином, соматостатином. Оказывают паракринное влияние на секреторную активность эпителия и гладких миоцитов. Гладкие миоциты, находящиеся в строме железы,охватывают концевые отделы и протоки. Они, сокращаясь выбрасывают секрет железы во время эякуляции. Наличие гладких миоцитов в строме железы делает ее дополнительным сфинктром мочевыводящих путей.

39.4.Железа вырабатывает секрет - водянистую непрозрачную жидкость со слабокислой реакцией (рН - 6.5) и низкой концентрацией белка, содержит лимонную кислоту, цинк, ряд протеолитических ферментов, обеспечивающих разжижение эякулята, также содержит гормоны простагландины. Вырабатывается секрет непрерывно. Простата весьма чувствительна к тестостерону. Ее развитие и действие находятся в зависимости от этого гормона, при кастрации железа атрофируется.

39.5.Так как деятельность железы зависит от гормонов, при старении вследствие изменения гормонального фона меняется соотношение стромальных и железистых элементов. Это может привести к гиперплазии эпителия, а также, из-за разрастания стромы, содержащей большое количество гладких миоцитов - к затруднению мочеиспускания, учитывая анатомическое расположение простаты.

40.1.Паращитовидная железа относится к периферическим органам эндокринной системы, т.к. имеет высокоспециализированные клетки, секретирующие гормоны, которые выделяются во внутреннюю среду организма — кровь, лимфу.

40.2.Эпителий нижних двух паращитовидных желез развивается из энтодермы третьей пары глоточных карманов, верхних двух - из четвертой пары.

40.3.Каждая околощитовидная железа окружена соединительнотканной капсулой, от которой . отходят перегородки — септы, содержащие кровеносные сосуды. Паренхима образована тяжами и островками эпителиальных клеток, разделенные тонкими прослойками соединительной ткани с многочисленными капиллярами

40.4. Различают главные паратироциты и оксифильные. Главные имеют базофильную цитоплазму, развита гранулярная ЭПС, комплекс Гольджи, мелкие митохондрии и секреторные гранулы. Главные клетки секретируют паратин. Среди главных выделяют светлые и темные - различные функциональные состояния клеток. Оксифильные клетки имеют крупные митохондрии, комплекс Гольджи развит слабо. Их число увеличивается с возрастом. Эти клетки считают стареющими формами главных клеток.

40.5.Паращитовидные железы выделяют гормон паратин (паратгормон), который поддерживает гомеостаз кальция и фосфатов: усиливает всасывание Са2⁺ в кишечнике и его реабсорбцию в канальцах почки, увеличивает содержание кальция в сыворотке, усиливая его вымывание из костей, стимулируют при этом функциональную активность остеокластов. Но нельзя забывать и том, что паращитовидная железа морфологически и функционально связана с щитовидной железой, гормон кальцитоиин, которой так же поддерживает гомеостаз Са2⁺ в организме человека. Гормоны же гипофиза не оказывают влияние на деятельность паращитовидных желез.

41.1.Мочевыводящие пути включают почечные чашечки (малые и большие), лоханку, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал

41.2.Стенки всех отделов (за исключением последнего) построены сходным образом, в их состав входят 4 оболочки: слизистая, подслизистая, мышечная, адвентициальная, в мочевом пузыре частично серозная (область дна)

41.3.Слизистая оболочка образована переходным эпителием и собственной пластинкой слизистой оболочки. Слизистая оболочка мочевого пузыря приспособлена к растяжению, связанному с периодическим накоплением мочи. Эпителий меняет свою гистологическую картину от двухслойного до многослойного. Эпителий непроницаем по отношению к солям и воде. Собственная пластинка — рыхлая волокнистая соединительная ткань, не имеет четкой границы с подслизистой основой

41.4.Мышечная оболочка содержит 2 или 3 нечетко разграниченных слоя гладких мышечных клеток, окруженных прослойками соединительной ткани. Внутренний лежит продольно, лежащий от него кнаружи - циркулярно. Помимо этого в нижней трети мочеточника и мочевого пузыря имеется наружный продольный слой. В чашечках и лоханках мышечная оболочка очень тонкая и состоит преимущественно из циркулярных пучков гладких миоцитов.

41.5.Мочевыводящие пути, несмотря на общий план строения, имеют ряд особенностей в некоторых отделах. Так, мышечная оболочка стенки мочевого пузыря имеет три слоя гладких миоцитов, а мочеточник в его верхней половине имеет 2 слоя, а в нижней части -3 слоя. Таким образом, учитывая вышеизложенное, можно сказать, что один из препаратов — мочевой пузырь имеет 3 слоя гладких миоцитов и серозную оболочку, другой - мочеточник, верхняя половина. Так как имеет 2 слоя гладких миоцитов и адвентициальную оболочку).

42.1.Периферические нервы состоят из миелиновых и безмиелиновых нервных волокон, сгруппированных в пучки, окруженных соединительнотканными оболочками. Нервное волокно - это отросток нейрона, окруженный оболочкой из нейроглии (шванновские клетки или леммоциты).        

42.2.К оболочкам нерва относятся эндоневрий, периневрий, эпиневрий. Эндоневрий - тонкие прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани, окружающие каждое нервное волокно

42.3.Периневрий - плотная пластинчатая соединительная ткань, окружающая каждый нервный пучок. Периневрий состоит из чередующихся слоев тонких фибрилл и клеток

42.4.Эпиневрий - наружная оболочка нерва, связывающая воедино пучки нервных волокон. Состоит из плотной соединительной ткани, содержащей большое количество аностомозирующих сосудов, проникающих в периневрий и эндоневрий

42.5.Регенерация нервных волокон в периферической нервной системе - это сложная цепь последовательных процессов, в ходе которого нервные волокна тесно взаимодействуют с глиальными клетками. Восстановление идет от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение первой недели на конце центрального отрезка (связанного с перикарионом) формируется расширение - колбы роста. Шванновские клетки пролиферируют, формируя ленты Бюнгнера, направляющие пути роста нервного волокна. В периферической части шванновские клетки также делятся, создавая ленты, соединяющиеся с аналогичными образованиями в центральной части. Шванновские клетки являются источником, стимулирующим удлинение отрезков. Если центральный и периферический отростки перерезанного нерва разделены промежутком, в котором происходит образование соединительной ткани, то регенерирующие отростки интенсивно и беспорядочно разрастаются, препятствуя дальнейшей регенерации.

43.1.Волосы - ороговевшие нитевидные придатки кожи. Покрывают все тело, за исключением ладоней, подошв, губ. Выделяют 3 вида: длинные - толстые, длинные, покрывают волосистую часть головы, после полового созревания - лобок, подмышечные впадины; щетинистые - толстые, короткие, — это брови, ресницы; пушковые — тонкие, короткие, покрывают поверхность тела.

43.2.Волос состоит из коркового и мозгового вещества. Мозговое вещество имеется только в длинных и щетинистых волосах. Процессы ороговения в нем идут медленно. Оно состоит из крупных слабопигментированных вакуолизированных клеток, лежащих наподобие монетных столбиков и содержащих оксифильные гранулы трихогиалина (предшественник кератогиалина), а затем мягкий кератин. Корковое вещество волоса располагается вокруг мозгового, состоит из ороговевших клеток с твердым кератином. Кутикула волоса -окружает корковое вещество, состоит из роговых чешуек, которые черепицеобразно накладываются друг на друга

43.3.В волосе различают стержень, выступающий над поверхностью кожи, и корень - он расположен в дерме кожи. Стержень длинных и щетинистых волос состоит из коркового вещества и кутикулы. Корень длинных и щетинистых волос имеет в центре мозговое вещество, затем корковое и кутикулу. Снаружи корень заканчивается расширением -волосяной луковицей с размножающимися эпителиальными клетками и пигментоцитами. В нее вдается соединительнотканный волосяной сосочек с сосудами и нервами, располагается в особом футляре — волосяном фолликуле.

43.4.Волосяной фолликул состоит из наружного эпителиального влагалища - производных базального и шиповатого слоев эпидермиса, и внутреннего эпителиального влагалища -производного волосяной луковицы. Фолликул окружен снаружи соединительнотканной волосяной сумкой. Корень волоса снабжен мышцей, поднимающей волос, и состоящей из гладких миоцитов. Одним концом она вплетается в волосяную сумку, другим - в сосочковый слой дермы, где располагаются сальные железы.

43.5.Волосяная луковица является матрицей волоса. Она состоит из эпителиальных камбиальных клеток, обеспечивающих рост корня волоса и внутреннего эпителиального

влагалища. Размножаясь, клетки переходят в мозговое, корковое вещество корня волоса, его кутикулу, при этом усиливается их ороговение. Трофика волосяной луковицы осуществляется сосудами и нервными приборами, расположенными в волосяном сосочке. Кроме этого, в луковице имеются меланоциты, от пигмента которых зависит цвет волос.

44.1.Желчный пузырь - тонкостенный мешотчатый орган, накапливающий и концентрирующий желчь

44.2.Источником развития является энтодерма туловищной кишки. Клетки пролиферируют, врастают в мезенхиму. Разрастаясь, зачаток органа подразделяется на 2 части: краниальную - дает печень, каудальную - дает желчный пузырь с протоком

44.3. Стенка желчного пузыря состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной, адвентициальной с рыхлой волокнистой соединительной тканью. Со стороны брюшной полости покрыт серозной оболочкой

44.4.Мышечная оболочка состоит из пучков гладких миоцитов, расположенных в виде сети, в области шейки образует сфинктер

44.5.Слизистая оболочка — призматический каемчатый эпителий и собственная пластинка — рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержит сосуды, нервы, железы, вырабатывающие слизь. Слизистая оболочка желчного пузыря имеет многочисленные складки, которые разглаживаются при наполнении желчью. Эпителий имеет призматические каемчатые клетки, а также мелкие базальные, предположительно эндокринные. Клетки Слизистой оболочки способны всасывать воду и соли, увеличивая степень концентрации желчи, поэтому она здесь более темная.

 

---

Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 448; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!