Требование накладная № 2 от 5 числа на сумму 2051 руб

Эталон ответа

Фуросемид относится к мочегонным средствам, салуретикам, петлевой диуретик. Выводит из организма ионы натрия, калия, хлора, воду. Применяют при хронической и острой почечной недостаточности, гипертонии и гипертонических кризах, при отравлении (форсированный диурез), при отеках. Побочные действия: гипокалиемия, повышение сахара в крови, обострение подагры. Противопоказан при гипотонии, сахарном диабете, подагре. Синоним –лазикс. Аналоги: урегит, арифон, клопамид. Список Б.

К мочегонным растениям относятся: толокнянка, брусника, фиалка, почечный чай, горец птичий. Дайте характеристику одному из предложенных вами растений по алгоритму.

Подписка № 1 дается материально-ответственными лицами в начале инвентаризации. Для этого нужно определить книжный остаток по имеющимся оправдательным документам, по формуле товарного баланса, О2=О1+П-Р, где

О1 – остаток на начало месяца,

П – приход товара,

Р – расход товара,

О2 – остаток товара на конец месяца.

О2=111009=85+(3006=20+2051)-(1151=06+1421=12+1126=20+1062=40+1016=12) = 110290=15

Р – расход товара

Упавшее стекло нанесло пострадавшему резаную рану, повреждена передняя поверхность предплечья. Из раны вытекает струёй кровь темно-вишневого цвета. Увидев кровь, пострадавший потерял сознание. Специальных приспособлений для остановки кровотечения нет. Нет стерильного материала. В распоряжении оказывающего помощь имеются: носовой платок, 3% р-р перекиси водорода, электрический утюг, ремень.

1. Какое возникло кровотечение?

2. Какова последовательность оказания ПМП?

3. Какова причина обморока?

4. Как оказать ПМП при обмороке?

Эталон ответа

1. Венозное кровотечение.

2. Прижать у нижнего края раны. Промыть рану 3% раствором перекиси водорода, прогладить носовой платок, сделать из него давящую повязку.

3. Причины обморока – страх при виде крови.

4. Уложить пациента с опущенной головой, приподнятыми ногами. Дать понюхать и натереть виски нашатырным спиртом.

Задача № 15

К фармацевту аптеки обратился посетитель, страдающий хроническим холециститом, фармацевт предложил ему кукурузные рыльца. Укажите фармакологические свойства. Обоснуйте фармакотерапевтическое применение данного лекарственного сырья. Подберите аналоги синтетического и растительного происхождения.

В журнале учета лекарственных средств, подлежащих ПКУ, остаток на начало месяца порошка фенобарбитала 5,0:

- книжный остаток 5,7;

- расход по рецептуре 17,0;

- расход по ангро 12,0;

- фактический остаток 5,5.

Определить результаты работы аптеки. Сделать вывод.

Эталон ответа

Столбики с рыльцами кукурузы (Stili cum stigmatis Zea maydis) собирают в период молочной зрелости початка однолетнего культивируемого растения (Zea mays) семейства мятликовых (Poaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).

Препараты кукурузных рылец (отвар, жидкий экстракт) увеличивают количество секретируемой желчи, уменьшают ее вязкость и относительную плотность. Применяют при холециститах, холангитах, гепатите с задержкой желчеотделения.

В качестве желчегонных средств можно применять: таблетки аллохола, лиобила, холензима, фламина, фебихола, флакумина, цветки пижмы и бессмертника (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), таблетки конвафлавин, холагол, холагогум, холосас, синтетические препараты оксафенамин, никодин, циквалон.

Столбики с рыльцами кукурузы могут применяться также наряду с препаратами витамина К, как кровоостанавливающее средство (главным образом при гипотромбинемии) и как мочегонное средство.

1. Сравнить книжный и фактический остаток: 5,7 – 5,5 = 0,2 – выявлена недостача

2. Начислить естественную убыль по рецептуре: 17,0 ´ 0,9/100 = 0,153

3. Начислить естественную убыль по ангро: 12,0 ´ 0,4/100 = 0,048

4. Всего естественной убыли: 0,153 + 0,048 = 0,201

Вывод: аптека работает хорошо.

Тучная женщина, поскользнувшись, упала на ягодицы. В момент падения возникла резчайшая боль в пояснице, из-за которой невозможны малейшие движения. Вскоре женщина почувствовала онемение нижних конечностей. Малейшие попытки изменить положение вызывают сильную боль. Резкая боль при ощупывании спины.

1. Какое возникло повреждение?

2. Чем оно опасно?

3. Как оказать ПМП?

4. Как транспортировать пострадавшую в больницу?

Эталон ответа

1. Возможен перелом позвоночника.

2. Опасно повреждением спинного мозга.

3. Уложить пострадавшего на щит, на спину.

4. Щадящая транспортировка на щите, в положении лежа на спине, экстренная.

Задача № 16

Работнику аптеки на врачебной линейке в поликлинике заданы вопросы:

Какие лекарственные препараты, обладающие общетонизирующим, адаптогенным действием, имеются в аптеке?

Какова особенность их применения?

Из какого лекарственного растительного сырья они приготовлены?

Начислить отпускные фармацевту аптечного киоска. Отпуск с 1.06.200… г.

Зарплата за март 2450=00; за апрель 2300=00; за май 2300=00

Расчетный период отработать полностью.

Эталон ответа

В группу средств тонизирующих центральную нервную систему, включены лекарственные средства растительного и животного происхождения.

Препараты, получаемые из корней женьшеня (Radices Ginseng) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья): настойка женьшеня, гинсана, настойка биоженьшен.

Из корневищ и корней элеутерококка колючего – Eleutherococcus senticosus семейства аралиевых (Araliaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья) получают экстракт элеутерококка жидкий.

Из плодов лимонника китайского (Schizandra chinensis) семейства лимонниковых (Schizandraceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья) получают настойку лимонника.

Из корневищ с корнями родиолы розовой (Rhodiola rosea) семейства толстянковых (Crassulaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья) получают экстракт родиолы жидкий.

Из корневищ с корнями заманихи высокой (Echinopanax elatum) семейства аралиевых (Araliaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья) получают настойку заманихи.

Из корней аралии манчьжурской (Aralia mandshurica) семейства аралиевых (Araliaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья) получают настойку аралии, таблетки сапарал.

Из корневищ с корнями левзеи сафлоровидной (Rhaponticum carthamoides) семейства астровые (Asteraceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья) получают экстракт левзеи жидкий, таблетки «Экдистен»

Из пант – пантокрин, велкорнин, рантарин.

Препараты оказывают тонизирующее действие на ЦНС и функции организма в целом, наиболее эффективны при пограничных расстройствах, в качестве средств поддерживающей терапии, при общем ослаблении функций организма, при перенапряжении и перенесенных заболеваниях. Повышают выносливость при физических и психических нагрузках. Оказывают адаптогенное, иммуностимулирующее действие.

Обычно препараты малотоксичны, хорошо переносятся больными.

Препараты назначают по 10-40 капель на прием до еды 2 –3 раза в день. Курс лечения 1-2 месяца (эффективны только в осенне-зимний период). Препараты не следует принимать в вечерние часы во избежание нарушения ночного сна.

Отпуск 28 рабочих дня.

2450-00+2300-00 +2300-00 = [7050:(29,6 ´ 3)] ´ 28=2222=97 руб.

Стоящий в автобусе мужчина внезапно упал, мышцы конечностей и лица беспорядочно сокращались; судороги сопровождались резким поворотом головы в сторону, изо рта выделялась пенистая жидкость. Лицо стало синюшным, одутловатым, дыхание шумным, усиленным. Через 2-3 минуты судороги прекратились, дыхание стало ровным, как у спящего человека.

1. Каким заболеванием страдает мужчина?

2. Чем опасен приступ?

3. Какова первая помощь?

Эталон ответа

1. Эпилепсия (эпилептический припадок).

2. Остановкой дыхания и травмами.

3. Покой, приоткрыть рот, чтобы пациент не прикусил язык (можно вставить в рот воротник пальто), после приступа поместить в тихое место.

Задача № 17

Посетитель обратился к фармацевту аптеки с вопросом: он долгое время принимал лекарственный препарат Ттрирезид-К. В данный момент он принимает лекарственный препарат адельфан-эзидрекс и ощущает дискомфорт в области сердца. Объясните причину данных нарушений. Назовите источник получения. Подберите аналоги. Объясните механизм действия.

На аптечнай склад поступила партия таблеток аспаркам № 10. При проведении приемочного контроля вызвала сомнение маркировка на упаковке лекарственного средства. Действия работников склада.

Эталон ответа

Лекарственный препарат Трирезид-К – комбинированный, в его состав входит резерпин, калия хлорид, дигидрохлортиазид, дигидролазин.

Препарат оказывает: резерпин – гипотензивное действие (нейротропное средство периферического типа действия – симпатолитик); дигидрохлортиазид – калийвыводящий диуретик; дигидролазин – периферический вазодилататор; калия хлорид – предупреждение гипокалиемии.

Состав лекарственного препарата “Адельфан-эзидрекс”: резерпин, дигидролазин, гипотиазид.

Резерпин – симпатолитик; дигидролазин – периферический вазодилататор; гипотиазид – калийвыводящий диуретик.

При применении данного лекарственного препарата возможна гипокалиемия, нарушение ритма сердца.

Резерпин – алкалоид, который получают из корней раувольфии змеиной (Rauwolfia serpentina) семейства кутровых (Apocynaceae), (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья)

Аналоги: бринердин, кристепин, неокристепин и др., гипотензивное действие при начальной стадии гипертонии оказывают также настой травы сушеницы топяной, настой и настойка пустырника, препараты боярышника (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья, назвать латинские названия).

При проведении приемочного контроля товар, вызывающий сомнения, не оприходуется. Хранится изолированно. Образцы товара с сопроводительными документами отправляются в испытательную лабораторию для подтверждения качества. При положительном результате анализа товар подлежит реализации (приказ МЗ РФ № 80 от 15.03. 2002 г.» ОСТ правила оптовой торговли лекарственных средств. Основные положения»). Если товар не отвечает требованиям нормативных документов, он изымается из аптеки.

В туалете больной почувствовал головокружение, вслед за которым последовала потеря сознания. При осмотре больной бледен, покрыт холодным потом, пульс 130 ударов в минуту, слабого наполнения, АД 90/60 мм рт. ст., в унитазе большое количество жидкости черного цвета, напоминающей деготь, с резким неприятным запахом.

1. Какова причина обморока? 2. Чем объясняется тяжесть состояния?

3. Как оказать ПМП?

4. Нужно ли транспортировать пострадавшего в больницу? Если нужно, то почему?

Эталон ответа

1. Кровотечение из желудка.

2. Сосудистая недостаточность в результате кровопотери.

3. Покой, положить пациента, приподнять ноги, на область желудка положить пузырь со льдом.

4. Обязательная госпитализация в стационар для окончательной остановки кровотечения.

Задача № 18

К работнику аптеки обратилась молодая женщина: у ее ребенка произошло нарушение стула (диарея), она дала ему отвар лапчатки. Правильно ли она поступила? Как долго принимается отвар и как часто? Какие осложнения могут возникнуть? Дайте характеристику растения лапчатка прямостоячая. Подберите аналоги растительного и синтетического происхождения. Приведите классификацию противодиарейных средств. Дайте характеристику препарата имодиум.

Рассчитать прибыль и рентабельность, используя следующие данные:

- товарооборот для населения 670 000=

- товарооборот для ЛПУ 230 000=

- коэффициент себестоимости 0,75

- сумма издержек обращения 180 000=

Эталон ответа

Посетительница поступила правильно. Отвар принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день, по мере необходимости, до прекращения симптомов диареи.

Возможные осложнения: при длительном применении развивается запора, нарушается пищеварения.

Корневища лапчатки (Rhizomata Tormentillae) заготавливают от многолетнего травянистого растения лапчатка прямостоячая (Potentilla tormentilla) семейства розовых (Rosaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).

Заготавливают в фазе цветения. Сушат при температуре 50-60 ˚С или на солнце.

Корневища содержат большое количество дубильных веществ, эллаговую кислоту, смолистые вещества, крахмал. Оказывают вяжущее, противовоспалительное действие, применяют внутрь при диарее, гастритах, энтероколитах.

Аналоги растительного происхождения: корневища змеевика, корневища и корни кровохлебки, соплодия ольхи, плоды черники, плоды черемухи, трава зверобоя (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья). Аналоги синтетического происходения: смекта, нео-интестопан, полифепан, имодиум, бактисубтил, энтерол и др.

Классификация: производные пиперидина, вяжущие средства, обволакивающие средства, адсорбирующие средства, производные нитрофурана, антибиотики, сульфаниламиды, эубиотики.

Имодиум: относится к средствам производные пиперидина.

Механизм действия – уменьшает моторику кишечника, способствует задержке в кишечнике его содержимого и уменьшает частоту опорожнения кишечника.

Применяется при диарее. Побочные действия: запор, кишечная непроходимость, боли в животе

Противопоказан детям до 2-х лет, беременным, кормящим.

1. Общий товарооборот: 670 000= + 230 000= = 900 000=

2. Уровень торговых наложений: 100% - 75% = 25%

3. Сумма торговых наложений: 900 000= - 100%

х - 25%

х = 225 000=

4. Прибыль: 225 000= - 180 000= = 45 000=

5. Рентабельность: 900 000= - 100%

45 000= - х%

х = 5%

Человек длительное время находился на улице в тесной и холодной обуви в малоподвижном состоянии; температура воздуха -10-15°С. Дома повысилась температура тела, появился озноб, возникли значительные боли в стопах. Стопы багрово-синюшного цвета, отек распространяется на голени; на тыльной стороне поверхности стоп имеются пузыри, наполненные жидкостью белого цвета, чувствительность кожи пальцев отсутствует, при ощупывании стопы резко болезненны.

1. Что случилось с пострадавшим?

2. Как установить степень поражения?

3. Какова первая помощь?

4. Нужна ли транспортировка пострадавшего в стационар?

Эталон ответа

1. Отморожение II степени.

2. По жалобам, внешнему виду.

3. Немедленное постепенное согревание пациента. Конечность поместить в ванну с водой, повышая ее температуру от 20⁰ до 40⁰С в течение 30 мин., затем ее насухо протереть, наложить асептическую повязку.

4. Обязательная госпитализация.

Задача № 19

Посетитель аптечного киоска приобрел лекарственный препарат – мазь от простуды доктор МоМ. Он обратился к фармацевту аптеки – рассказать о лекарственном препарате, его составе, фармакологических свойствах, особенностях применения. Подберите аналоги.

Составить товарный отчет аптечного киоска за июнь месяц:

Остаток товара на 31.05.2000 г. 126 825=15

Требования-накладные № 46 25 800=30

№ 47 42 600=05

№ 48 37 216=40

Сдано выручки 90 000=

Возвращено в аптеку товара 135=16

Эталон ответа

Состав Мази Доктор МОМ: ментол, камфора, тимол, масло терпентинное, эвкалиптовое и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).

Препарат вызывает раздражение нервных окончаний, способствуют высвобождению БАВ (гистамин), что сопровождается расширением поверхностных сосудов, ощущением теплоты и улучшением кровообращения в коже и подкожной клетчатке. Оказывает местное обезболивающее, слабое антисептическое действие.

Приеменяется как болеутоляющее (отвлекающее) средство при миалгиях, артритах, невралгиях.

Препарат снимает застой в груди и носу, облегчает дыхание, успокаивает кашель и боль при простуде. Наносят мазь на область носа, горла, груди и спины. При сильной простуде делается паровая ингаляция.

Аналоги: мазь скипидарная, мазь эфкамон, гевкамен, горчичники и др.

Отчет составляется на типовом бланке в двух экземлярах заведующим аптечным киоском. Отчет утверждается руководителем аптеки.

Остаток товара на 1.06.200… г. 126 825 -15

Приход: 105 616 -75

Расход: 90 135 -16

Остаток на 1.07.2000 г. 142 306 -74

_______________________________

Итого:

Приход с остатком: 232 441-90

Расход с остатком: 232 441-90

подпись МОЛ

Пожилая женщина, страдающая в течение 10 лет гипертонической болезнью, внезапно теряет сознание, наблюдается рвота и непроизвольное отделение мочи. При осмотре: дыхание поверхностное, учащенное, пульс 60 ударов в минуту, АД 230/100 мм рт. ст.

Чем осложнилось течение гипертонической болезни? В чем причина тяжелого состояния? Как оказать первую помощь? Нужно ли доставить больную в стационар?

Эталон ответа

1. Гипертоническим кризом.

2. Высокое АД.

3. Уложить больную, расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Поставить горчичники на затылочную область и икроножные мышцы, холод на лоб. Дать гипотензивные препараты.

4. Нужно доставить в стационар.

Задача № 20

К работнику аптеки обратился посетитель рассказать о лекарственном препарате Сок каланхоэ.

Из какого лекарственного сырья получают препарат

Назовите показания к применению

Назовите аналоги.

Оформить отчет аптечного пункта за июнь 200.. г., если:

остаток товара на 1.06.200… г. 24952=80

Требования накладные аптеки: № 62 2832=40

№ 63 16287=15

№ 64 7620=20

Сдано выручки 19220=00

Эталон ответа

Препарат сок каланхоэ – сок из свежих побегов многолетнего суккулентного, вечнозеленого травянистого растения каланхоэ перистое (Kalanchoe pinnata) семейства толстянковых (Crassulaceae).

Побеги каланхоэ содержат полисахариды, флавоноиды, катехины, дубильные вещества, органические кислоты.

Сок каланхоэ оказывает местное противовоспалительное действие, способствует очищению ран от некротических тканей, стимулирует их заживлению. Применяют препарат при лечении незаживающих ран, ожогов, пролежней, трещин сосков у кормящих матерей, стоматитов, гингивитов. Назначается препарат наружно для лечения трофических язв, незаживающих ран, ожогов, пролежней, трещин сосков у кормящих матерей, афтозных стоматитах и гингивитах и т.п. Язву или рану орошают соком и накладывают марлевую повязку, обильно смоченную соком. Повязку меняют ежедневно. Курс лечения 15-20 дней. На слизистые полости рта наносят в виде аппликации 3-4 раза в день (перед применением сок подогревают до температуры тела человека).

Аналоги: сок алоэ, линимент алоэ, биосед, пелоидин, вулнузан и др.

Остаток на 01.06.200..: 24952=80

Приход: 2832=40 + 16287=15 + 7620=20. Итого: 26 739=75

Расход: 19220 = 00

Остаток товара на конец месяца: 32 472-55

Отчет оформляется на типовом бланке в 2-х экземплярах. Подписывается заведующим пунктом и утверждается руководителем аптечного предприятия.

В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим мотором. На фоне бледных кожных покровов видны ярко красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие, выслушиваются редкие глухие тоны сердца.

1. Что произошло?

2. К каким мероприятиям необходимо немедленно приступить?

3. Какова последовательность проведения приемов первой помощи?

Эталон ответа

1. Отравление угарным газом.

2. Реанимация.

3. Вынести на свежий воздух. Вызвать скорую помощь. Положить на жесткую поверхность, запрокинуть голову, очистить ротовую полость, проводить ИВЛ и наружный массаж сердца (1:5, если реанимируют двое) до приезда скорой помощи.

Задача № 21

В аптеку поступил лекарственный препарат Плантекс.

Назовите состав лекарственного препарата.

Показания для применения.

Особенности применения.

Аналоги.

Начислить заработную плату фармацевту аптеки ООО за июнь месяц 200..года. Оформить расчётно-платёжную ведомость. Оклад 830=00, премия 1% от выручки. Выручка за 06.200.. г. 54800=00. Иждивенцев не имеет. Стаж работы 2 года.

Эталон ответа

Плантекс – растворимый чай для детей. Состав: экстракт плодов фенхеля, эфирное масло фенхеля. Плоды фенхеля (Fructus Foeniculi) заготавливают от культивируемого травянистого растения фенхель обыкновенный (Foeniculum vulgare) семейства сельдерейных (Apiaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья)

Препарат оказывает ветрогонное, сокогонное, спазмолитическое действие и снижает газообразование в кишечнике. Применяется при нарушении пищеварения и метеоризме у детей. Растворяют содержимое одного пакетика в 100 мл кипятка или горячего молока (не подслащивают), дают в качестве самостоятельного напитка или с едой.

Аналоги: плоды фенхеля, аниса, тмина, укропа огородного (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).

Заработная плата –830 р.

Премия 548 р.

Всего начислено 1378 =

Подоходный налог: (1378-400) ´ 0,13=127 руб. 14 коп.=127 руб.

Сумма на руки: 1378-00 –127-00 =1251 руб.

Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало пострадавшему на предплечье и кисть. Кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. Беспокоит сильная боль.

1. Какое повреждение у пострадавшего?

2. Как оказать ПМП?

3. Следует ли вскрывать пузыри, смазывать их жиром, мазью?

4. Как уменьшить боль?

Эталон ответа

1. Ожог кожи предплечья и кисти.

2. Наложить антисептическую повязку; дать обильное теплое питье.

3. Нельзя вскрывать пузыри, смазывать жиром или мазью.

4. Дать обезболивающее средство (анальгин).

5. Отправить в травпункт.

Задача № 22

К работнику аптеки обратился посетитель с просьбой дать полную характеристику, приобретенного лекарственного препарата Новопассит.

Какие растения, входящие в состав препарата, оказывают седативное действие.

С какими целями ему назначили этот лекарственный препарат.

Оформить требование накладную из аптечного киоска № 2 в отдел запасов аптеки.

1. Новопассит 80 мл фл. 10

2. Экстракт элеутерококка 80 мл фл. 10

3. Настойка боярышника 30 мл фл. 50

4. Настойка лимонника 30 мл фл. 20

5. Настойка женьшеня 50 мл фл. 20

Эталон ответа

Новопассит – комбинированный препарат растительного происхождения, содержит экстракт боярышника, хмель, зверобой, мелиссу, бузину, валериану и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).

Препарат уменьшает возбудимость ЦНС, оказывает спазмолитическое и анксиолитическое действие, устраняет страх, психическое напряжение.

Применяется при неврастениях, легких формах бессонницы, функциональных неврозах, дистониях, повышенной нервно-мышечной возбудимости, зудящих дерматозах, головных болях, обусловленных нервным напряжением и т.д.

Назначают по 1 чайной ложке до еды 3 раза в сутки, при появлении нежелательной заторможенности утром и днем дозу уменьшают в 2 раза.

Аналоги: пассит, персен, саносан, препараты валерианы, соплодия хмеля, корневища и корни пиона, трава пустырника и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).

Оформить первичный документ на типовом бланке. Заполнить все реквизиты, протаксировать. Документ заполняется в 3х экземплярах. Документ таксируется по розничным ценам, сформированным МОЛ аптеки. В требовании-накладной проставить номера сертификатов, дату их выдачи, соответствия и указать орган по сертификации.

Ребенок упал с дерева, ударившись грудью о твердый предмет. Стонет от боли, дыхание поверхностное, частое. Боль резко усиливаются при кашле, изменении положения тела. При пальпации грудной клетки определяется крепитация – звук, напоминающий хруст снега.

1. Какое повреждение у ребенка?

2. Опасно ли повреждение?

3. Как оказать ПМП?

4. Какое осложнение со стороны органов грудной полости может возникнуть?

Эталон ответа

1. Возможен перелом ребер.

2. Да, так как есть опасность осложнений.

3. Повязка на грудную клетку, пузырь со льдом, полусидячее положение.

4. Пневмоторакс, гемоторакс.

Задача № 23

К фармацевту аптеки обратился посетитель с воспалением десен, он применяет настойку календулы.

Правильно ли он поступает?

Какие лекарственные препараты и лекарственные растительные средства можно использовать в данном случае?

Принять выручку аптечного пункта 2500=00. Правила отпуска настойки календулы. Может ли входить в ассортимент аптечного пункта настойка календулы?

Эталон ответа

Настойку календулы получают из цветков календулы лекарственной (Calendula officinalis) семейства астровых (Asteraceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).

Настойку календулы разводят водой (1чайная ложка на 1 стакан воды) и применяют в качестве антисептического и противовоспалительного средства для полосканий при воспалительных заболеваниях полости рта и горла, а также при порезах, гнойных ранах, ожогах.

При воспалении десен можно использовать настой цветков календулы, настой цветков ромашки аптечной, ротокан, ромазулан, пропосол, настой листа шалфея, отвар листа эвкалипта, настой травы зверобоя (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья) и др.

Настойка календулы отпускается без рецепта врача (Приказ № 287 МЗ РФ от 1999 г. «О перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача»). Нормы отпуска нет. Она может входить в ассортимент аптечного пункта.

Выручка аптечного пункта сдается в кассу аптеки по приходному кассовому ордеру. Студент должен оформить приходный кассовый ордер с заполнением всех реквизитов.

В автомобильной аварии пострадало 2 человека. У одного одежда и лицо залиты кровью, на лбу имеется резаная рана размером 3 см, из которой вытекает алая кровь. Пострадавший в сознании, беспокоен, пульс и дыхание нормальные. У второго пострадавшего видимых повреждений нет, он жалуется на головную боль, тошноту, обстоятельств, предшествующих аварии, не помнит.

1. Какие повреждения у пострадавших?

2. Какому больному прежде всего должна быть оказана помощь?

3. Кого из них в первую очередь надо направить в лечебное учреждение? Почему?

Эталон ответа

1. У первого присутствует наружное кровотечение, у второго, возможно, закрытая черепно-мозговая травма.

2. Первому.

3. Первого. Таково правило транспортировки. Кровопотеря – это угроза для жизни.

Задача № 24

В аптеке имеются лекарственные препараты беллалгин, бекарбон, бесалол.

Назовите лекарственное растительное сырье – источник получения препаратов

Назовите механизм действия и показания к применению

Назовите осложнения, возникающие при применении этих лекарственных препаратов.

Посетитель согласился купить все предложенные препараты, от последней покупки отказался. Оформить кассовый чек со сдачей. Снять кассовый отчет между сменами.

Эталон ответа

Таблетки беллалгина, бекарбона, бесалола в своем составе содержат экстракт красавки, который получают из листьев красавки обыкновенной (Atropa belladonna) семейства пасленовые (Solanaceae) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).

Лист красавки содержит алкалоиды, основной из которых – гиосциамин.

«Белалгин» содержит: анальгин, анестезин, экстракт красавки, натрия гидрокарбонат.

Оказывает спазмолитическое, антацидное, анальгезирующее действие.

«Бекарбон» содержит экстракт красавки, натрия гидрокарбонат. Оказывает спазмолитическое и антацидное действие.

«Бесалол» содержит экстракт красавки, фенилсалицилат. Оказывает спазмолитическое и антисептическое действие.

Блокируюя М-холинорецепторы, препараты уменьшают секрецию слюнных, желудочных желез, снижают тонус органов брюшной полости. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся повышенной кислотностью и болями.

Возможные осложнения: сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, тахикардия, атония кишечника, затруднение мочеиспускания.

На чеке должны быть пробиты 3 суммы за предложенные лекарственные препараты, нажатием кнопки «аннуляция», убирается последняя сумма, пробивается сумма денег, внесенная покупателем, и сумма сдачи. Должен быть снят отчет по кассе без гашения.

Пожилая женщина упала, в результате чего появились боли в области тазобедренного сустава. Подняться женщина не может из-за боли, любое движение резко усиливает боль. Конфигурация сустава не изменена.

1. Какое возникло повреждение?

2. Какова последовательность оказания ПМП?

3. Куда и как следует доставить пострадавшего?

4. Следует ли проводить иммобилизацию?

Эталон ответа

1. Возможен перелом бедренной кости.

2. Осмотреть место повреждения, наложить давящую повязку, холод на место повреждения, иммобилизация.

3. Доставить в травмпункт, в положении лежа.

4. Иммобилизация обязательна.

Задача № 25

К работнику аптеки обратилась женщина: она приобрела жидкий экстракт крапивы.

На чём основано действие данного препарата?

Как и с какой целью его применяют?

Как долго она должна его применять?

Можно ли в домашних условиях самой заготовить листья крапивы?

Дайте характеристику растения крапива двудомная.

Назовите аналоги растительного и синтетического происхождения. Приведите классификацию кровоостанавливающих средств. Дайте полную характеристику препаратов кальция.

Оформить опись-лист:

1. Лист крапивы 100,0 уп. 7

2. Пентальгин № 10 уп. 12

3. Бинт 10 х 7 н/с шт. 14

4. Грелка 3А шт. 2

5. Настойка валерианы 30 мл фл. 7

Эталон ответа

Жидкий экстракт крапивы получают из листьев многолетнего травянистого растения крапива двудомная (Urtica dioica) семейства крапивных (Urticaceae), (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).

Лист крапивы заготавливают в период цветения, обрывая отдельные листья, или скашивают растения и после подвяливания отделяют листья. Сушат воздушно-теневым способом или в сушилках при температуре 40-50 ˚ С.

Листья крапивы содержат витамины К, С, каротиноиды, дубильные вещества и макро- и микроэлементы.

Применяется в качестве кровоостанавливающего средства ( витамин К) при различных кровотечениях ( маточных, кишечных и др.). Выпускается в виде жидкого экстракта крапивы, назначают по 30-40 капель на прием 2-3 раза в день до еды. В домашних условиях готовится настой – применяется по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

Кровоостанавливающим действием обладают также: трава пастушьей сумки, трава горца перечного, трава горца почечуйного, трава горца птичьего, столбики с рыльцами кукурузы, трава тысячелистника, кора калины и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).

Аналоги синтетические: викасол, фитоменадион, кальция хлорид, глюконат кальция, глицерофосфат кальция.

Кровоостанавливающие средства подразделяются на следующие группы:

- препараты кальция;

- витамины;

- ингибиторы фибринолиза;

- препараты животного происхождения;

- антагонисты гепарина.

Препараты кальция.

Механизм действия – кальций один из участников свертывающей системы крови

Применение – кровоостанавливающее, антиаллергическое средство, при переломах, при недостаточности функций паращитовидных желез.

Побочные эффекты – кальция хлорид при внутривенном введении – чувство жара, при внутреннем применении – раздражение слизистой желудка.

Противопоказания: кальция хлорид – внутримышечно и подкожно.

Опись-лист оформляется в 3-х экземплярах. Он должен быть подписан председателем и членами инвентаризационной комиссии. По опись- листу указывается прописью число порядковых номеров , пять (с № 1 по № 5)

Количество натуральных показателей 42 (сорок два)

Два экземпляра опись-листа таксируются разными членами комиссии. Не оговоренные исправления не допускаются. Приказ № 229 от 17.021986. «Инструкции о порядке проведения инвентаризации основных средств, товарно-материальных ценностей, дегнежных средств и и расчетов в объединениях, предприятияхи и организациях систем МЗ СССР.»

Мужчина случайно выпил уксусную кислоту.

Окажите ему первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

ПМП: 1. Дать выпить воды.

2. Холод (пузырь со льдом на эпигастральную область).

3. Обеспечить срочную госпитализацию.

Задача № 26

Посетитель аптеки приобрёл лекарственный препарат ротокан, обратился с вопросами:

- Что входит в состав данного лекарственного препарата?

- С какими целями и как он должен его применять?

- Что можно ещё предложить посетителю аптеки с целью замены?

Закон о рекламе. Как может быть проведена реклама препарата «Ротокан» и его аналогов? Правила проведения аналоговой и синонимической замены. Оформить кассовый чек со сдачей.

Эталон ответа

Препарат ротокан – смесь жидких экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника в соотношении 2:1:1 (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).

Оказывает местное противовоспалительное действие, способствует регенерации поврежденной слизистой оболочки, обладает гемостатическим действием.

Применяют в стоматологической практике у взрослых при воспалительных заболеваниях слизистой полости рта (стоматит, пародонтоз). Делают аппликации (15-20 минут) или ротовые ванночки (1-2 минуты) раствором Ротокана 2-3 раза в день. Перед применением 1 чайную ложку Ротокана разводят в 1 стакане теплой воды.

С целью замены можно предложить ромазулан, сальвин, цветки ромашки, календулы, траву зверобоя, листья шалфея, эвкалипта и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).

Препарат ротокан и его аналоги подлежат безрецептурному отпуску (приказ № 287 МЗ РФ от 19.07.1999 «О перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача»). Реклама может быть проведена в средствах массовой информации, в периодической печати, в торговом зале аптеки. Синонимическая замена лекарственных средств производится фармацевтом самостоятельно; аналоговая замена лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту врача проводится по согласованию с врачом.

Студент должен отбить кассовый чек, на котором будет стоимость лекарственных препаратов, сумма, внесенная покупателем, и сумма сдачи. Покупка должна быть оформлена.

Мужчина случайно выпил уксусную кислоту.

Окажите ему первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

ПМП: 1. Дать выпить воды.

2. Холод (пузырь со льдом на эпигастральную область).

3. Обеспечить срочную госпитализацию.

Задача № 27

В аптеку поступил рецепт на сульфален для лечения ангины. Объясните больному способ и время приема препарата, хранение в домашних условиях. Назовите фармакологическую группу, механизм действия препарата, подберите аналоги. Какие фитопрепараты Вы можете предложить для полоскания горла при ангине? Дайте латинское название производящего растения, сырья, семейства. Объясните больному способ приготовления лекарственной формы из данного ЛРС.

Используя электронный справочник лекарственных средств, выяснить, применяется ли препарат уназин для лечения ангины.

Составить заказ-заявку на аптечный склад из аптеки № 5 на июль месяц. В заявку включить дионина порошок, г.

Расход дионина в порошке за 2 предыдущих месяца составил 60,0 .

Наличие дионина в порошке на 30 июня 4,0 .

Эталон ответа

Сульфален относится к группе сульфаниламидных препаратов, хорошо всасываемых из ЖКТ, сверхдлительного действия. При острых заболеваниях (ангина) применяют в первый день 5 таблеток (1,0) за час до еды 1 раз в день, со второго по шестой день по 1 таблетке за 1 час до еды 1 раз в день. Хранить по списку Б, в недоступном для детей месте. Побочные действия: аллергия.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, нельзя применять с препаратами новокаина, новокаинамида, фолиевой кислотой, метионином. Во время приема препарата не рекомендуется употребление пищи, содержащей серу, продукты, содержащие фолиевую кислоту (зеленые листовые овощи). Аналоги: сульфамонометоксин, сульфадиметоксин, сульфадимезин.

Для полоскания горла при ангине можно предложить лекарственные растения из группы антисептиков: цветки календулы, цветки ромашки, листья эвкалипта, листья шалфея. В домашних условиях готовят настой 1:10. Полоскать горло 3-4 раза в день после еды. Описать по алгоритму одно из предложенных растений.

В электронном справочнике осуществляется поиск лекарственных средств по названиям, синонимам, заболеваниям.

Запас в аптеке наркотических лекарственных средств по Приказу МЗ РФ № 330 от 12.11.1997 должен быть в размере месячной потребности, поэтому при составлении заказ-заявки нужно учитывать этот факт, а также учесть остаток дионина на конец месяца.

60,0:2=30,0 – это месячная потребность аптеки

30,0-4,0=26,0 – это количество дионина необходимо включить в заказ-заявку.

Заказ-заявка составляется на латинском языке в 2-х экземплярах, требуемое количество указывается цифрой и прописью.

У мужчины через два часа после приема жареных грибов появилась мучительная многократная рвота, сильные боли в животе, головная боль.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного отравление грибами.

ПМП: 1. Промыть желудок.

2. Дать солевое слабительное.

3. При возможности, сделать очистительную клизму.

4. Холод (пузырь со льдом на эпигастральную область).

5. Обеспечить срочную госпитализацию.

Задача № 28

В аптеку обратился больной с просьбой отпустить ему нитроглицерин. Объясните больному способ и правила приема препарата, назовите фармакологическую группу, механизм действия препарата, подберите аналоги, показания и побочное действие препарата.

Какие лекарственные растения вы можете предложить больному? Дайте латинское название производящего растения, сырья, семейства, диагностические признаки сырья. Объясните больному способ приготовления лекарственной формы из данного сырья в домашних условиях.

В отделе готовых лекарственных форм и безрецептурного отпуска проведена инвентаризация. По инвентаризационным описям в отделе имеется товар на сумму – 109706=30 коп.

На день начала инвентаризации материально-ответственное лицо составил товарный отчет с показателями:

Остаток товара на 1 число 116208=10 коп.

Приход товара 177609=80 коп.

Сдано выручки 183807=60 коп.

Остаток на ____ число____________(рассчитать)

Составить акт результатов инвентаризации.

Эталон ответа

Нитроглицерин применяется для купирования приступа стенокардии. Больной принимает его под язык, при этом должен сесть во избежание коллапса. Если одна таблетка не снимает приступ, надо вызвать врача и принять вторую таблетку, затем третью, но не более 3-х в течение 15 минут. Препарат относится к фармакологической группе нитраты и нитриты, он расширяет вены и артерии и облегчает работу сердца, а также понижает потребность сердца в кислороде. Аналогом является валидол. Побочные действия: головная боль, головокружение, покраснение верхней части туловища, шум в ушах, коллапс, привыкание.

Так как приступ возникает чаще всего при стрессовых ситуациях, расстройствах, можно предложить растительное сырье из группы седативных средств. Из сырья валерианы готовим настой 1:30. Опишите одно из предложенных вами растений по алгоритму.

При проведении инвентаризации материально-ответственные лица составляют товарные отчеты, где выводят книжный остаток по формуле товарного баланса.

О2=О1+П-Р

Фактические остатки товара определяют по инвентаризационным описям. На основе книжных и фактических остатков составляют «Акт результатов инвентаризации», определяют результат инвентаризации (недостача или излишки). Если выявлена недостача, студент должен решить, за чей счет покрыть недостачу.

В гараже обнаружен мужчина без сознания. Двигатель автомобиля работал.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного предположительно отравление угарным газом.

ПМП: 1. Вынести из гаража на свежий воздух.

2. Выключить двигатель.

3. При отсутствии дыхания и функции сердечно-сосудистой системы сердечно-легочная реанимация.

4. Вызвать скорую помощь

Задача № 29

В аптеку обратился с рецептом больной на препарат анаприлин. Укажите фармакологическую группу препарата. Назовите механизм и эффекты действия препарата, применение, его побочные действия и противопоказания, аналоги.

Какие лекарственные растения вы можете предложить больному? Дайте латинское название производящего растения, лекарственного сырья, семейства, диагностические признаки сырья. Объясните больному способ приготовления лекарственной формы из данного сырья в домашних условиях.

Составить заказ-заявку на аптечный склад из аптеки № 5 на июль месяц. В заявку включить кодеина фосфат, порошок, г.

Расход кодеина фосфата в порошке за 3 предыдущих месяца составил 84,0 .

Наличие кодеина фосфата в порошке на 30 июня – 5,0 .

Эталон ответа

Анаприлин – препарат из группы неизбирательных β-адреноблокаторов. Механизм действия: блокирует β-адренорецепторы, в результате чего понижается сила сердечных сокращений, уменьшается частота сердечных сокращений, снижается потребность сердца в кислороде. Применяется при гипертонии, стенокардии, тахикардии. Побочное действие: спазм бронхов, спазм периферических сосудов, понижение сахара в крови, брадикардия, синдром отмены, гипотония.

Противопоказания: бронзиальная астма, спазм периферических сосудов, сахарный диабет, брадикардия, гипотония.

Аналоги: вискен, тразикор, коргард.

Анаприлин часто применяют при гипертонии, поэтому растительным сырьем может быть трава сушеницы топяной. Готовится настой 1:10. опишите растение по алгоритму.

Запас в аптеке наркотических лекарственных средств по приказу № 330 должен быть в размере месячной потребности, поэтому при составлении заказ-заявки нужно учитывать этот факт, а также учесть остаток кодеина фосфата на конец месяца.

84,0:3=28,0 – это месячная потребность аптеки.

28,0-5,0=23,0 – это количество кодеина фосфата необходимо включить в заказ-заявку.

У мужчины, страдавшего мочекаменной болезнью, появились сильные боли в поясничной области, иррадиирующие в наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Кожные покровы бледные, липкий холодный пот. Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного почечная колика.

ПМП: 1. Дать спазмолитики.

2. По возможности, сделать тепловые процедуры: теплая ванна (t 40-50° С) грелка на поясничную область.

3. При неэффективности ПМП обеспечить госпитализацию.

Задача №30

В аптеку обратился больной с просьбой отпустить ему анальгин. Используя электронный справочник лекарственных средств выявить все возможные торговые наименования препаратов метамизон натрий». Дать полную характеристику лекарственного препарата (по алгоритму).

Нзовите аналоги.

Дать характеристику лекарственного растительного сырья липы.

Рассчитать прибыль и рентабельность аптечного предприятия, если:

товарооборот для населения – 300 тыс. руб.

товарооборот для ЛПУ – 200 тыс. руб.

сумма торговых наложений – 120 тыс. руб.

издержки обращений – 110 тыс. руб.

Эталон ответа

Фармакологическая группа – ненаркотические анальгетики, подгруппа анальгетики – антипиретики. Список Б. Механизм действия: блокирует проведение болевых импульсов к ЦНС, понижает синтез простогландинов, понижает возбудимость центра терморегуляции. Применяют как болеутоляющее, жаропонижающее, слабое противовоспалительное средство. Побочное действие: гемотоксическое, аллергия. Противопоказания: бронхиальная астма, заболевания крови, повышенная чувствительность к препарату. Синоним – метамизол натрий. Аналоги: комбинированные препараты анальгина: баралгин, анальгин-хинин, пенталгин, парацетамол.

Для снижения температуры больным можно предложить растение потогонного действия: цветки липы, плоды малины, цветы бузины и траву череды. Опишите по алгоритму одно из предложенных вами растений и объясните больному правила применения.

Объем продаж: 300 тыс. руб.+200 тыс. руб.=500 тыс. руб.

Прибыль = наложения – издержки обращения

П=120 тыс. руб.-110 тыс. руб=10 тыс. руб.

П ´ 100% 10 тыс. руб. ´ 100%

Р =--------------------------- = --------------------------------= 2%

объем продаж в 500 тыс. руб.

рознич. ценах

В аптеке у мужчины развился эпилептический припадок.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

ПМП: 1. Положить под голову одежду, сумку.

2. Расстегнуть стесняющую одежду.

3. Для предотвращения прикусывания языка необходимо между коренными зубами вставить обернутую тканью ручку ложки, носовой платок.

4. После завершения припадка организовать условия для сна.

5. Нельзя пытаться прервать припадок, прижимать больного к полу и т.д.

Задача № 31

К фармацевту обратился посетитель с рецептом на лекарственный препарат бисептол, врач также посоветовал принимать лист брусники.

Задания:

- Определите фармакологическую группу лекарственного препарата бисептол.

- Назовите фармакологические свойства.

- Назовите особенности применения препарата, аналоги.

- Назовите возможные осложнения и меры их профилактики.

- Дайте консультацию по заготовке лекарственного растительного сырья и приготовлению препарата из листа брусники в домашних условиях.

- Назовите химический состав лекарственного растительного сырья и аналоги.

Осуществите предметно-количественный учет дикаина за декабрь текущего года. Результаты оформите в журнале ПКУ.

Остаток на 01.12 – 0,8 г.

Приход 5,0.

Расход 01.12. – 0,3

03.12. – 0,1

06.12. – 0,4

15.12 – 0,2

20.12. – 0,5

25.12. – 0,3.

Остаток фактический 3,983.

Правила оформления журнала ПКУ.

Эталон ответа

Бисептол – это сульфаниламидный препарат (комбинация сульфаметоксазола и триметоприма).

Сульфаниламиды входят в конкурентный антагонизм с ПАБК, оказывают бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь, эффективен при инфекциях дыхательных, мочевыводящих путей, ЖКТ, хирургических инфекциях и др. Применяют бисептол дважды в сутки с интервалом в 12 часов, в средних дозах после еды (первая доза – ударная). Запивают большим количеством щелочной минеральной воды. Курс лечения 7-10 дней.

Аналоги: гросептол, лидаприм, сульфатон, ципрофлоксацин и др.

При применении возможны осложнения: аллергия, тошнота, рвота, понос, нефропатия, лейкопения, агранулоцитоз.

Лист брусники (Folia Vitis idaeae) заготавливают ранней весной до цветения и в период созревания плодов от вечнозеленого кустарничка брусника обыкновенная (Vaccinium vitis idaea) семейства вересковые (Ericaceae) с учетом охранных мероприятий (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья). Сушат сырье воздушно-теневым способом или при температуре до 40°С.

Из листа брусники в домашних условиях готовится отвар. Принимается по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды (представить гербарий и образец лекарственного сырья).

Состав: фенологликозиды (арбутин, метиларбутин), дубильные вещества, витамины.

Фенологликозиды листа брусники в ЖКТ гидролизуются с образованием гидрохинона, который оказывает антисептическое действие на мочевыводящие пути, стимулирует мочеотделение. Дубильные вещества оказывают противовоспалительное действие.

Возможные осложнения: выпадение оксалатов.

Меры профилактики: необходимо подщелачивание мочи (щелочная минеральная вода).

Аналоги: лист толокнянки, плоды можжевельника, почки сосны. С мочегонными целями: лист почечного чая, цветки василька, бузины, плоды можжевельника, почки сосны. Трава хвоща, горца птичьего и т.д. (представить образцы лекарственного сырья).

На первое число каждого месяца МОЛ сверяет фактическое наличие лекарственных веществ, подлежащих ПКУ, с книжным остатком.

Книжный остаток определяется по формуле:

Ок = Он + П – Р

1. Расход за месяц составил 0,3 + 0,1 + 0,4 + 0,2 + 0,5 + 0,3= 1,8

2. Ок = 0,8 + 5,0 – 1,8 = 4,0

3. Сравниваем Ок и Оф

4,0 – 3,983 + 0,017 – недостача.

4. Нормы естественной убыли устанавливаются в % к расходу.

0,95% от расхода 1,8, составляет 0,017, таким образом, недостача укладывается в нормы естественной убыли.

Книга учета должна быть пронумерована, прошнурована, опечатана и заверена подписью руководителя и печатью аптеки.

Для каждой лекарственной формы – дозировка, фактически лекарственному препарату отводится лист, где указывается единица учета, поступление по каждому приходному документу с указанием номера и даты, ежедневно записывается расход по видам (амбулаторная рецептура или отпуск ЛПУ и аптечному пункту). Исправления и зачеркивания заверяются подписью МОЛ.

В аптеке у мужчины начался кашель с мокротой, в мокроте включения крови. Жалуется на нарастающую слабость, кожные покровы бледные, тахикардия.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного, предположительно, легочное кровотечение.

ПМП: 1. Больному принять положение сидя.

2. Запретить разговаривать.

3. Сдерживать сильный кашель.

4. Холод (пузырь со льдом на грудную клетку).

5. Организовать срочную госпитализацию.

Задача № 32

В аптеке имеется жидкий экстракт элеутерококка. Дайте полную фармакокинетическую и фармакодинамическую характеристику лекарственного препарата. Показания к применению, особенности применения. Побочные эффекты. Противопоказания, аналоги. Подберите лекарственное растительное сырье, оказывающее аналогичное действие.

Осуществите предметно-количественный учет фенобарбитала (субстанция) за декабрь текущего года.

Результаты оформите в журнал ПКУ.

Остаток на 01.12 – 8,5 г.

Приход 12,5.

Расход 01.12. – 1,5

06.12. – 3,0

10.12. – 1,5

15.12 – 4,5

23.12. – 1,5

25.12. – 3,0

Остаток фактический 5,86.

Порядок ведения предметно-количественнного учета.

Эталон ответа

Жидкий экстракт элеутерококка (форма выпуска – флаконы по 50 мл) –лекарственный препарат растительного происхождения. Получают из корневищ и корней элеутерококка колючего (Eleutherococcus senticosus) (представить гербарий и образец лекарственного сырья). Сырье содержит лигнановые и и другие фенольные гликозиды. Фармакологическая группа – общетонизурующее (адаптогенное) средство. Оказывает тонизирующее (стимулирующее), адаптогенное действие на ЦНС и функции организма в целом.

Препарат наиболее эффективен при пограничных расстройствах, в качестве средств поддерживающей терапии при общем ослаблении функций организма, при перенапряжении, повышает выносливость при физических и психических нагрузках, после перенесенных инфекционных заболеваний. Хорошо всасывается и проникает через ГЭБ в ЦНС. Хорошо переносится.

Не следует принимать в вечерние часы во избежание нарушения ночного сна. Рекомендуется принимать в темное время года (осенне-зимний период). Принимается за 30 минут до еды по 20-30 капель 1-2 раза в день. Курс лечения 25-30 дней.

Побочные эффекты: беспокойство, нарушение ночного сна.

Аналоги: настойки женьшеня, лимонника, заманихи, аралии.

Жидкие экстракты родиолы розовой, левзеи. Пантокрин. Гинсана. Сапарал. Эликсир Демидовский и др.

1. Расход за месяц составляет:

1,5 + 3,0 + 1,5 + 4,5 + 1,5 + 3,0 = 15,0

2. Ок = 8,5 + 12,5 – 15,0 = 6,0

3. Сравниваем книжный и фактический остаток:

6,0 – 5,86 = 0,14 – недостача

4. Естественная убыль составляет 0,95% от расхода 15,0 х 0,95% : 100% = 0,1425

5. Начисленная убыль больше, чем имеющееся отклонение, таким образом, недостача укладывается в норму естественной убыли.

При осуществлении деятельности, связанной с движением лекарственных средств, подлежащих ПКУ.

Любые операции, в результате которых изменится их количество и состояние, подлежат регистрации в соответствующей книге:

книге регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
книге учета сильнодействующих, ядовитых веществ и спирта этилового и других веществ, подлежащих ПКУ.

Книгу ведет МОЛ уполномоченный на это приказом руководителя организации.

Провизор (фармацевт) принимающий рецепты, оформляет подшивку рецепта за день и пишет выборочный лист, на котором указывает наименование лекарственных средств и их количество, общее количество рецептов за день, ставит свою подпись.

На первое число каждого месяца МОЛ сверяет фактическое наличие лекарственных препаратов и веществ, подлежащих ПКУ, с книжным остатком.

По готовым лекарственным препаратам эти остатки должны совпадать. В случае отклонений выявляются виновные.

В случае расхождения остатка книжного и остатка фактического лекарственных средств и этилового спирта, отпускаемых в составе лекарственных форм и ВАЗ, рассчитывается естественная убыль.

В аптеку привели ребенка с носовым кровотечением.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

ПМП: 1. Ребенка посадить.

2. Холод на переносицу.

3. Крылья носа прижать к перегородке носа на 3-4 мин.

4. Если кровотечение продолжается, то провести тампонаду носовых ходов.

5. Обеспечить госпитализацию.

Задача № 33

В аптеке имеются лекарственные препараты коделак и терпинкод. Посетитель обратился к работнику аптеки с вопросами:

- При каких заболеваниях применяются данные препараты?

- Какова особенность их применения?

- Какие осложнения возможны при их применении?

- В чём их отличие?

- Подберите лекарственное растительное сырье, назовите его. Дайте характеристику лекарственного растительного сырья (по алгоритму).

Составить отчет по кассе за день. Лимит 500 руб.

Остаток на начало дня 485.30 руб.

Содержание кассовых операций:

Поступление выручки от ОГЛФ 14800.00 руб.

Поступление выручки от РПО 12500.00 руб.

Поступление выручки от аптечного пункта 10000.00 руб.

Оплата товара ЗАО «Генезис – Екатеринбург» 12680.00 руб.

Выдано бухгалтеру Старковой Е.А. на приобретение канц. товаров 1000.00 руб.

Сдано в банк.

Лимит наличных денег в кассе. Правила ведения и оформления кассовой книги.

Ответственность за ведение кассовых операций.

Эталон ответа

Лекарственные препараты оказывают центральное противокашлевое действие (кодеин) и отхаркивающее действие (терпингидрат, солодка, натрия гидрокарбонат, термопсис).

Применяются при заболеваниях, сопровождающихся сухим кашлем, после еды по 1 таблетке 2-3 раза в день короткими курсами.

Возможные осложнения: действие на ЦНС (развитие зависимости, угнетение ЦНС), привыкание, развитие запоров.

Состав: коделак: кодеин 0,008

трава термопсиса 0,01

натрия гидрокарбонат 0,2

порошок корня солодки 0,2

Состав: терпинкод: кодеин 0,008

терпингидрат 0,25

натрия гидрокарбонат 0,25

Подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья солодки и термопсиса.

Траву термопсиса ( Herba Thermopsidis) заготавливают от многолетнего травянистого растения термопсис ланцетный (Thermopsis lanceolata) семейства бобовые (Fabaceae) в период бутонизации и начала цветения с учетом охранных мероприятий и по правилам сбора сырья от ядовитых растений. Сушат естественной сушкой или при температуре 50-60°С. Сырье содержит алкалоиды (термопсин, гомотермопсин). Трава термопсиса оказывает отхаркивающее действие.

Корень солодки (Radices Glycyrrhizae) заготавливают от многолетнего травянистого растения солодка голая (Glycyrrhiza glabra) семейства бобовые (Fabaceae) с ноября по март с учетом охранных мероприятий и сушат естественной сушкой или при температуре до 50°С (представить гербарий и образец лекарственного сырья).

Химический состав: тритерпеновые сапонины (глицирризин), органические кислоты, флавоноиды, горечи, пигменты, камеди. В препарат коделак включается как лекарственное сырье с отхаркивающими свойствами.

Отчетом кассира является второй экземпляр листа кассовой книги.

В кассовой книге должны быть отражены все оформленные в течение дня ПКО и РКО.

Остаток на начало дня 485.30 руб.

ПКО № 1 выручка ОГЛФ 14800.00 руб.

ПКО № 2 выручка РПО 12500.00 руб.

ПКО № 3 выручка аптечного пункта 10000.00 руб.

РКО № 1 ЗАО «Генезис» 12680.00 руб.

РКО № 2 Старковой Е.А. 1000.00 руб.

РКО № 3 касс. Ивановой Е.П. 23600.00 руб.

Остаток на конец дня 505=30

Приложение: три приходных документа и три расходных документа.

Лимит – максимально возможный остаток наличных денежных средств в кассе на конец рабочего дня.

Лимит остатка наличных денег в кассе устанавливается банком по согласованию руководителям всем предприятиям независимо от организационно-правовой формы и сферы деятельности, имеющим кассу и осуществляющим налично-денежные расчеты ежегодно.

Лимит остатка кассы структурным подразделениям доводится приказом руководителя организации.

Аптечные организации имеют право хранить в своих кассах наличные деньги сверх установленных лимитов только для оплаты труда, выплаты пособий по социальному страхованию, но не более трех рабочих дней.

Предприятия, имеющие постоянную денежную выручку, по согласованию с обслуживающими их банками могут расходовать ее на цели, предусмотренные федеральными законами, например на оплату труда, хоз. нужд, командировочных расходов, расчетов с поставщиками и др.

Кассовая книга. Каждое предприятие ведет только одну кассовую книгу, которая должна быть прошнурована, пронумерована и опечатана сургучной или мастичной печатью на последней странице, где делается запись: «В этой книге пронумеровано и прошнуровано ______листов». Количество листов в кассовой книге заверяется подписями руководителя и главного бухгалтера аптечной организации.

Каждый лист кассовой книги состоит из двух равных частей: одна из них (с горизонтальными линейками) заполняется кассиром как первый экземпляр, вторая (без горизонтальных линеек) заполняется как второй экземпляр с лицевой и оборотной стороны через копировальную бумагу чернилами или шариковой ручкой. Первые и вторые экземпляры листов нумеруются одинаковыми номерами. Вторые экземпляры листов должны быть отрывными. Они служат отчетом кассира и до конца операций за день отрываются.

Записи кассовых операций начинаются на лицевой стороне неотрывной части листа после строки «Остаток на начало дня». Предварительно лист сгибают по линии отреза, подкладывая копирку.

В конце рабочего дня кассир подсчитывает итоги операций за день, выводит остаток на начало следующего дня, используя формулу товарного баланса Ок = Он + П – Р и передает в бухгалтерию, под расписку бухгалтера, второй (копирка) отрывной лист кассовой книги с приложением к нему всех документов, по которым за день были выданы или получены деньги.

Ответственность за ведение кассовых операций и сохранность денег в кассе несет кассир с которым заключается договор о полной материальной ответственности.

В аптеку привели подростка, у которого после длительного пребывания на улице при t -32° С отсутствует чувствительность в области кистей рук, кожные покровы бледные, на укол иглой не реагирует, кожа холодная на ощупь.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного отморожение кистей рук.

ПМП: 1. Поместить руки в теплую воду (t 30-32 ° С), в течение10 минут.

температуру доводят до 40-45 ° С.

2. Горячее питье.

3. Если чувствительность и нормальный цвет кожи не восстанавливается, то на руки надеть перчатки, тепло укутать, отправить в травмпункт или ожоговое отделение.

Задача № 34

В аптеке имеются лекарственные препараты пертуссин и бронхикум:

- Дайте сравнительную характеристику лекарственных препаратов, назовите фармакологическую группу, показания к применению, отразите преимущества одного лекарственного препарата перед другим.

- Укажите лекарственное растительное сырьё, являющееся источником для получения лекарственных препаратов.

- Назовите аналоги.

Оформить поступление выручки (10 500=00) от реализации товаров мелкорозничной аптечной организацией. Оформить возврат денег и кассы 134.80 руб.

Приходные кассовые операции. Оформление и правила ведения журнала кассира-операциониста.

Эталон ответа

Препарат пертуссин – отхаркивающее средство растительного происхождения, стимулирует процесс отхаркивания. В состав входит жидкий экстракт чабреца, калия бромид, сахарный сироп (представить гербарий и образец лекарственного растительного сырья).

Траву чабреца (Herba Serpylli) заготавливают от полукустарника тимьян ползучий (Thymus serpyllum) семейства яснотковые (Lamiaceae) в период цветения c учетом охранных мероприятий, срезают или скашивают. Сушат сырье воздушно-теневым способом или при температуре 35-40°С. После сушки сырье обмолачивают и удаляют грубые части. Сырье содержит эфирное масло (тимол), органические кислоты, флавоноиды. Оказывает отхаркивающее, антимикробное действие.

Принимают как отхаркивающее и смягчающее средство при бронхите и других заболеваниях верхних дыхательных путей. Детям назначают при коклюше. Взрослым назначают по 1 ст. ложке 3 раза в день, детям – ½ чайной ложки – 3 раза в день до еды.

Препарат бронхикум – отхаркивающее средство растительного происхождения. Выпускается в различных лекарственных формах.

Сироп – в состав входят настойки травы тимьяна, цветков шиповника, корня первоцвета и др. Применяется при катаральных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Эликсир – в состав входят настойки травы тимьяна, корневищ с корнями первоцвета и др. Применяется при катаральных заболеваниях верхних дыхательных путей, при остром и хроническом бронхите, при приступообразном кашле.

Пастилки – в состав входит настойка травы тимьяна и др. Применяется при кашле при бронхите и других заболеваниях верхних дыхательных путей.

Капли – в состав входят настойка тимьяна, эвкалиптовое масло, ментол и др. Применяется при остром и хроническом бронхите.

Чай – в состав входят анис, фенхель, медуница, плющ, солодка и др. Применяется при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с нарушением образования бронхиального секрета и увеличением его вязкости (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

Ингалят – в состав входят эвкалиптовое масло, хвойное масло, камфора. Применяется при простудных катаральных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Аналоги: бронхосан, «Доктор МОМ», мукалтин, геделикс, сироп солодки, жидкий экстракт чабреца и др.

Поступление выручки относится к приходным кассовым операциям и оформляется ПКО.

В ордере отражаются: № документа, сумма цифрами, Ф.И.О. лица сдавшего деньги, основание (выручка), сумма прописью, основание (заявление), подпись кассира и главного бухгалтера.

ПКО имеет отрывную часть – квитанцию к ПКО, в которой заполняются графы.

Основанием для оформления ПКО в данном случае служит заявление заведующей аптечном киоске, которое должно быть приложено к ПКО; после получения денег погашается штампом «Получено».

Возврат денег из кассы оформляется «Актом о возврате денежных сумм по неиспользованным кассовым (неправильно пробитым) чекам».

К приходным кассовым операциям в аптеке относятся:

- поступление в кассу выручки от реализации аптекой и прикрепленной к аптеке мелкорозничной сетью товаров за наличный расчет;

- возврат в кассу подотчетными лицами неиспользованных остатков сумм, выданных под отчет (на командировочные расходы, для хозяйственных нужд и т.п.);

- поступление оплаты за прокат предметов медицинского назначения;

- поступление сумм в погашение недостачи, выявленной по результатам инвентаризации;

- возврат работником предприятия ранее выданной ссуды;

- другие операции, связанные с поступлением в кассу наличных денег.

Журнал кассира-операциониста организации, осуществляющие расчеты с использованием контрольно-кассовых машин, ведут журнал для учета поступающей выручки. В журнале регистрируются показания счетчика кассовой машины на начало и конец рабочего дня, а также сумма поступившей за день выручки. Записи производятся в хронологическом порядке чернилами, без помарок, подчисток и неоговоренных исправлений, с подписями кассира и представителя администрации предприятия. Журнал кассира-операциониста должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписями руководителя, главного бухгалтера и печатью предприятия.

Возле аптеки мужчина был сбит автомобилем. Беспокоит боль в области правого бедра, бедро укорочено и деформировано.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного возможен перелом правого бедра.

ПМП: 1. Наложить жгут при наличии кровотечения.

2. Провести иммобилизацию (фиксировать тазобедренный, коленный, голеностопный суставы).

3. Дать анальгетики.

4. Вызвать скорую помощь.

Задача № 35

К фармацевту обратился посетитель с рецептом на лекарственный препарат макропен и с просьбой отпустить лекарственный препарат лист эвкалипта.

Назовите фармакологическую группу лекарственного препарата макропен, укажите механизм его действия, возможные осложнения и меры их профилактики, аналоги.

Объясните особенности применения

Как в домашних условиях приготовить настой?

Какие препараты получают из сырья эвкалипта и как их применяют?

Оформить выдачу денег под отчет в сумме 4500=00 на приобретение принтера.

Оформить возврат денег из кассы 26=12.

Расходные кассовые операции.

Эталон ответа

Макропен относится к группе антибиотиков из группы макролидов. Спектр противомикробного действия включает в основном грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, к препарату чувствительны гонококки, хламидии и др. Фармакологическое действие – бактериостатическое.

Показания к применению: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), инфекции мочеполового тракта, инфекции кожи и подкожной клетчатки, лечение и профилактика дифтерии.

Макролиды являются малотоксичными препаратами и редко вызывают побочные эффекты: возможны диспепсические расстройства (тошнота, жжение и боли в области желудка, рвота, понос ), аллергические реакции, нарушение функции печени. Препарат применяют 3 раза в сутки за 1 час до еды или через 1,5–2 часа после еды.

Лист эвкалипта (Folia Eucalypti) заготавливают от культивируемого дерева эвкалипт прутовидный (Eucalyptus viminalis) семейства миртовые (Myrtaceae) в период с ноября по апрель (представить гербарий и образец лекарственного сырья). Сырье сушат естественной сушкой или при температуре до 40°С. Сырье содержит эфирное масло (цинеол), дубильные вещества, флавоноиды, органические кислоты. Применяют в качестве антисептического средства для полосканий и ингаляций при заболеваниях верхних дыхательных путей, для лечения свежих и инфицированных ран, воспалительных заболеваниях женских половых органов (примочки, промывания).

Для полосканий и ингаляций готовят отвар: 10 г листьев заливают стаканом холодной воды и нагревают на водяной бане 30 мин. с закрытой крышкой. Охлаждают 10 минут, процеживают. Берут 1 ст. ложку на стакан воды.

Из листа эвкалипта получают настойку, масло эвкалиптовое, хлорофиллипт, Он входит в состав комплексных препаратов.

Выдача денег под отчет относится к расходным кассовым операциям и документально оформляется РКО. Основанием для оформления документа является заявление от подотчетного лица на выдачу необходимой суммы денег. Ордер должен иметь номер, в нем указывается Ф.И.О. лица, которому выдаются деньги, сумма цифрами. РКО подписывается кассиром, главным бухгалтером и руководителем организации Помарки и подчистки не допускаются.

Лицо, получающее деньги расписывается в РКО с указанием прописью полученной суммы.

Расходные кассовые операции:

- сдача выручки, полученной аптекой от реализации товаров за наличный расчет в банк;

- выплата заработной платы, пособий;

- приобретение стеклянной аптечной посуды у населения;

- выдача денег под отчет (на хозяйственные нужды, на командировочные расходы и т.п.);

- расчет наличными с юридическими лицами в пределах установленного лимита.

Возле аптеки мужчина был сбит автомобилем. Беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного, предположительно, перелом поясничного отдела позвоночника.

ПМП: 1. Уложить на щит на спину или на брезентовые носилки лицом вниз.

2. Дать анальгетики.

3. Вызвать скорую помощь.

Задача № 36

Посетитель аптеки обратился к фармацевту – он постоянно принимает лекарственные препараты теофедрин, бронхолитин и солутан.

Чем отличаются эти лекарственные препараты между собой?

Что входит в их состав?

С какой целью принимаются данные прапараты?

Сформировать оптовую цену на лекарственные средства:

- нитроглицерин № 10 (жизненноважное и необходимое лекарственное средство) изготовлено «СИ ЭН Октябрь». Цена изготовителя 6=83;

- сомнол 7,5 мг. Цена изготовителя 42=90. Гриндекс, Латвия.

Оформить документально.

Цены, используемые на фармацевтическом рынке.

Эталон ответа

Данные лекарственные препараты относятся к группе бронхолитиков.

Состав препаратов:

бронхолитин: эфедрина гидорохлорид 0,1 солутан: эфедрина гидрохлорид 0,175

глауцина гидрохлорид 0,125 натрия йодид 0,1

сироп 125 мл алкалоидов корня красавки 0,001

новокаин 0,004

теофедрин: эфедрина гидрохлорид 0,02

теофиллин 0,1

кофеин 0,05

фенобарбитал 0,02

экстракт красавки 0,003

Назначают взрослым по ½ - 1 таблетке (при сильном приступе 2 таблетки) 1 раз в день, при необходимости 2-3 раза. Лекарственный препарат применяют утром или днем во избежание нарушения сна (кофеин).

Препараты бронхолитин и солутан также применяются при острых и хронических бронхитах, оказывают отхаркивающее и противокашлевое действие.

Бронхолитин назначают по 1ст. ложке 3-4 раза в день после еды.

Солутан назначают по 10-30 капель 3 раза в день после еды, при астматических приступах до 60 капель на прием, применяют также для ингаляций. Детям назначают по 5-10 капель.

Из корней – беллоид, белласпон, солутан.

Из травы – экстракт красавки (входит в состав комплексных препаратов).

Алкалоид эфедрин содержится в траве эфедры хвощевой (Herba Ephedrae equisetinae), собранной от дикорастущего кустарника эфедры хвощевой (Ephedra equisetina) семейства эфедровые (Ephedraсеае) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья). Заготавливают сырье ранней весной в апреле; заготовку можно вести круглый год, исключая июнь (происходит стеблепад). Сушка сырья естественная или искусственная при температуре до 45°С.

Экстракт красавки получают из листьев и травы красавки обыкновенной (Atropa Belladonna) семейства пасленовые (Solanaceae). Растение ядовито! Листья собирают в течение лета, траву скашивают в период плодоношения. Сушат сырье быстро при температуре 40-45°С. Сырье содержит алкалоиды тропанового ряда, в основном гиосциамин, который при выделении из сырья переходит в оптически неактивный атропин.

Глауцина гидрохлорид получают из травы мачка желтого (Herba Glaucii flavi ), которую заготавливают от двухлетнего культивируемого растения мачок желтый (Glaucium flavum) семейства маковые (Papaveraceae) во время стеблевания, бутонизации или в начале цветения. Траву скашивают и высушивают в сушилках при температуре 50-60°С. Трава содержит алкалоиды изохинолинового ряда, главным является глауцин, оказывающий выраженное противокашлевое действие. В отличие от кодеина глауцин не угнетает дыхание, не тормозит моторику кишечника и не вызывает привыкания и пристрастия.

Оптовая цена посредника формируется, исходя из цены изготовителя и торговой надбавки установленной Правительством субъекта Федерации, согласно постановлению Правительства РФ № 782 от 2001 г., государственное регулирование отпускных цен осуществляется путем государственной регистрации предельных отпускных цен производителя на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно важных лекарственных средств.

Цены производителя не должны превышать цену, зарегистрированную в государственном реестре цен, которая проставляется в протоколе согласования цен.

Оптовая цена на нитроглицерин № 10:

Цена изготовителя + предельная торговая надбавка + НДС.

Розничные цены – это конечные цены на товары, по которым их приобретает население. В зависимости от государственного воздействия и степени конкуренции на рынке различают цены, регулируемые и свободные. Регулируемые цены устанавливаются соответствующими органами управления. Регулирование оптовых и розничных цен осуществляется путем установления предельного размера соответствующей торговой надбавки, который определяется органами исполнительной власти субъектов Федерации. Свободные (рыночные) цены – это цены, устанавливаемые на продукцию и услуги на основе спроса и предложения на данном рынке.

5. Какое возникло повреждение?

6. Какова последовательность оказания ПМП?

7. Куда и как следует доставить пострадавшего?

8. Следует ли проводить иммобилизацию?

Эталон ответа

5. Возможен перелом бедренной кости.

6. Осмотреть место повреждения, наложить давящую повязку, холод на место повреждения, иммобилизация.

7. Доставить в травмпункт, в положении лежа.

8. Иммобилизация обязательна.

Задача № 37

В аптеку из ГБ № 3 (отделение реаниматологии) поступило требование на лекарственные препараты коргликон и строфантин-К.

При каких заболеваниях применяются данные лекарственные препараты?

Каковы особенность их применения, механизм действия?

Из какого лекарственного растительного сырья их получают?

Сформировать розничные цены. Оформить документально.

- Раствор морфина гидрохлорида 1% – 1 мл № 5 (Россия) – жизненно важное и необходимое лекарственное средство, цена посредника 115,83.

- Мезим-форте № 20 (Германия), цена посредника 34=77.

- Лактофильтрум (БАД), цена посредника 32=20.

Аптека не является плательщиком НДС.

Структура оптовой цены.

Эталон ответа

Коргликон получают из сырья многолетнего травянистого растения ландыша майского (Convallaria majalis) семейства лилейных (Liliaceae) (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья). У ландыша майского заготавливают листья, цветки и траву. Листья собирают до цветения или в начале цветения, траву и цветки – в период цветения с учетом охранных мероприятий. Сушат сырье быстро при температуре 50-60°С. Сырье ландыша содержит до 20 сердечных гликозидов, основные – конваллатоксин, конваллатоксол, конваллозид. Самая высокая биологическая активность характерна для цветков ландыша. Кроме препарата коргликон из сырья получают настойку ландыша.

Строфантин – К изготавливают из семян строфанта Комбе (Semina Strophanthi).

Лекарственные препараты относятся к группе кардиотонических средств. Применяются при острой сердечной недостаточности. Обладают избирательным кардиотоническим действием (за счет содержания сердечных гликозидов). Увеличивается сила и скорость сокращения миокарда (положительное инотропное действие), повышается внутриклеточное содержание ионов натрия, кальция и снижается содержание ионов калия, урежается ритм и удлиняется диастола, увеличивается ударный и минутный объем сердца.

Назначают препараты внутривенно капельно.

Возможные осложнения: кумуляция, аритмия, изменение АД, нарушение цветового зрения, нарушения со стороны ЦНС (головная боль, бессонница), тошнота, рвота.

Розничная цена – это цена на товар, по которой его покупает конечный потребитель (население). Розничные цены формирует МОЛ, назначенное приказом руководителя организации и оформляет их в Реестре свободных розничных цен.

Розничная цена включает оптовую цену посредника и розничную торговую надбавку устанавливаемую Правительством субъекта РФ.

Цена поставщика (с НДС) + предельная торговая надбавка.

Структура оптовой цены: отпускная цена производителя + торговая надбавка.

Торговая надбавка на ЛС и ИМН устанавливается Правительством субъекта РФ.

Торговая надбавка, устанавливаемая аптекой включает, расходы и доходы организации.

4. Какие повреждения у пострадавших?

5. Какому больному прежде всего должна быть оказана помощь?

6. Кого из них в первую очередь надо направить в лечебное учреждение? Почему?

Эталон ответа

4. У первого присутствует наружное кровотечение, у второго, возможно, закрытая черепно-мозговая травма.

5. Первому.

6. Первого. Таково правило транспортировки. Кровопотеря – это угроза для жизни.

Задача № 38

К фармацевту обратился посетитель: у него имеются плоды черёмухи. Его интересует, можно ли сдать сырьё в аптеку и что для этого требуется, с какой целью данное сырьё применяется и как его можно применить в домашних условиях.

Назовите аналоги синтетического происхождения, применяемые при инфекциях желудочно-кишечного тракта.

Объясните механизм действия лекарственного препарата тетрациклина гидрохлорид, назовите возможные осложнения и меры их профилактики.

Оформить сводную опись инвентаризационных листов отдела ГЛФ.

Опись-лист № 1 25500=00

Опись-лист № 2 18200=00.

Опись-лист № 3 26400=00.

Опись-лист № 4 38600=00.

Опись-лист № 5 54100=00.

Определите остаток фактический и сравните с остатком книжным. Сделайте заключение. Остаток книжный 163000 руб.

Виды инвентаризаций.

Эталон ответа

Плоды черемухи (Fructus Padi) (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья) можно принять в аптеку при наличии у сборщика лицензии на право заготовки лекарственного растительного сырья, результатов анализа лекарственного сырья.

Собирают зрелые плоды без плодоножек с учетом охранных мероприятий, сушат на солнце или в сушилках при температуре 40-50°С.

Плоды черемухи содержат дубильные вещества, органические кислоты, флавоноиды и др. соединения. Применяются в виде отвара при поносах. В домашних условиях готовится отвар: берется 1 десертная ложка плодов, заливается 1 стаканом холодной воды, на водяной бане кипятится в течение 30 мин., охлаждается 10 мин., процеживается. Принимать по 1/2-1/4 стакана 2-3 раза в день до еды.

Аналоги: плоды черники, корневище лапчатки, корневище змеевика, корневище и корни кровохлебки, соплодия ольхи, трава зверобоя (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

1. Опись-лист № 1 25500=00

2. Опись-лист № 2 18200=00

3. Опись-лист № 3 26400=00

4. Опись-лист № 4 38600=00

5. Опись-лист № 5 54100=00

162 800=00

При сравнении Ок 163 000=00 и Оф наличия товаров, определенного при инвентаризации выявлена недостача в размере 200 руб.

Сумма недостачи надлежит взысканию с МОЛ.

Виды инвентаризаций (приказ МЗ РФ № 229 от 17.02.1986 «Об утверждении инструкции о порядке проведения инвентаризации основных средств, товарно-материальных ценностей, денежных средств и расчетов в объединениях, предприятиях и организациях системы МЗ СССР»).

5. Какое повреждение у ребенка?

6. Опасно ли повреждение?

7. Как оказать ПМП?

8. Какое осложнение со стороны органов грудной полости может возникнуть?

Эталон ответа

5. Возможен перелом ребер.

6. Да, так как есть опасность осложнений.

7. Повязка на грудную клетку, пузырь со льдом, полусидячее положение.

8. Пневмоторакс, гемоторакс.

Задача № 39

К фармацевту аптеки обратилась пожилая женщина, она страдает гипертонией

I стадии, постоянно принимает настойку пустырника. Какие лекарственные препараты растительного и синтетического происхождения ей можно применять.

Во время инвентаризации обнаружено две упаковки препарата гексавит по цене 78=00 и две упаковки мультитабс-юниор по цене 213=00, у которых истек срок годности. Оформить соответствующий документ.

Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 832; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!