DEMENTIA RATING SCALE (S. Mattis)

I.МИНИ-ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА

Mini-Mental State Examination,

M.F.FOLSTEIN, S.E.FOLSTEIN, P.R.HUGH, 1975.

перевод с английского

КОГНИТИВНАЯ СФЕРА	ОЦЕНКА (баллы)
1.Ориентировка во времени: Назовите дату (число, месяц, год, день недели)	0 – 5
2.Ориентировка в месте: Где мы находимся? (страна, область, город, клиника, комната)	0 - 5
3.Восприятие: Повторите три слова: карандаш, дом, копейка	0 - 3
4.Концентрация внимания: Серийный счет ("от 100 отнять 7") - пять раз	0 – 5
5.Память Припомните 3 слова (см п.3)	0 – 3
6.Речь Называние (ручка и часы) Повторите предложение:"Никаких если, и или но" 3-этапная команда: "Возмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положжите на стол" Чтение: "Прочтите и выполните" Закройте глаза Напишите предложение Срисуйте рисунок	0 - 2 0 - 1 0 - 3 0 - 3
Сумма	0-30

ИНСТРУКЦИИ

1.Ориентировка во времени. Попросите больного полностью назвать сегодняшнее число, месяц, год и день недели. Максимальный балл (5) дается, если больной самостоятельно и правильно называет число, месяц и год. Если приходится задавать дополнительные вопросы, ставится 4 балла. Дополнительные вопросы могут быть следующие: если больной называет только число спрашивают "Какого месяца?", "Какого года?", "Какой день недели?". Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на один балл.

2.Ориентировка в месте. Задается вопрос: "Где мы находимся?". Если больной отвечает не полностью, задаются дополнительные вопросы. Больной должен назвать страну, область, город, учреждение в котором происходит обследование, номер комнаты (или этаж). Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на один балл.

3.Восприятие. Дается инструкция: "Повторите и постарайтесь запомнить три слова: карандаш, дом, копейка". Слова долны произноситься максимально разборчиво со скоростью одно слово в секунду. Правильное повторение слова больным оценивается в один балл для каждого из слов. Следует предъявлять слова столько раз, сколько это необходимо, чтобы испытуемый правильно их повторил. Однако, оценивается в баллах лишь первое повторение.

4.Концентрация внимания. Просят последовательно вычитать из 100 по 7, так как это описано в 2.1.3.е. Достаточно пяти вычитаний (до результата "65"). Каждая ошибка снижает оценку на один балл.

5.Память. Просят больного вспомнить слова, которые заучивались в п.3. Каждое правильно названное слово оценивается в один балл.

6.Речь. Показывают ручку и спрашивают: "Что это такое ?", аналогично - часы. Каждый правильный ответ оценивается в один балл.

Просят больного повторить вышеуказанную сложную в грамматическом отношении фразу. Правильное повторение оценивается в один балл.

Устно дается команда, которая предусматривает последовательное совершение трех действий. Каждое действие оценивается в один балл.

Даются три письменных команды; больного просят прочитать их и выполнить. Команды должны быть написаны достаточно крупными печатными буквами на чистом листе бумаги. Правильное выполнение второй команды предусматривает, что больной должен самостоятельно написать осмысленное и грамматически законченное предложение. При выполнении третьей команда больному дается образец (два пересекающихся пятиугольника с равными углами, см Рис.1), который он должен перерисовать на нелинованной бумаге. Если при перерисовке возникают пространственные искажения или несоединение линий, выполнение команды считается неправильным. За правильное выполнение каждой из команд дается один балл.

II.БАТАРЕЯ ТЕСТОВ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЛОБНОЙ ДИСФУНЦИИ

Frontal assessment battery

P.DUBOIS И СОАВТ., 1999.

1.Концептуализация. Пациента спрашивают: "Что общего между яблоком и грушей?" Правильным считают ответ, который содержит категориальное обобщение ("Это фрукты"). Если больной затрудняется или дает иной ответ, ему говорят правильный ответ. Потом спрашивают: "Что общего между пальто и курткой?" ... "Что общего между столом и стулом?". Каждое категориальное обобщение оценивается в 1 балл. Максимальный балл - 3, минимальный - 0.

2.Беглость речи. Просят закрыть глаза и в течение минуты называть слова на букву "с". При этом имена собственные не засчитываются. Результат: более 9 слов за минуту - 3 балла, от 7 до 9 - 2 балла, от 4 до 6 - 1 балл, менее 4 - 0 баллов.

3.Динамический праксис. Больному предлагается повторить за врачом одной рукой серию из трех движений: кулак (ставится горизонтально, параллельно поверхности стола ) - ребро (кисть ставится вертикально на медиальный край) - ладонь (кисть ставится горизонтально, ладонью вниз. При первом предъявлении серии больной только следит за врачом, при втором предъявлении - повторяет движения врача, наконец последующие две серии делает самостоятельно. При самостоятельном выполнении подсказки больному недопустимы. Результат: правильное выполнение трех серий движений - 3 балла, двух серий - 2 балла, одной серии (совместно с врачом) - 1 балл.

4.Простая реакция выбора. Дается инструкция: "Сейчас я проверю Ваше внимание. Мы будет выстукивать ритм. Если я ударю один раз, Вы должны ударить два раза подряд. Если я ударю два раза подряд, Вы должны ударить только один раз". Выстукивается следующий ритм: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2. Оценка результата: правильное выполнение - 3 балла, не более 2 ошибок - 2 балла, много ошибок - 1 балл, персеверативное повторение ритма за врачом - 0 баллов.

5.Усложненная реакция выбора. Дается инструкция: "Теперь если я ударю один раз, то Вы ничего не должны делать. Если я ударю два раза подряд, Вы должны ударить только один раз." Выстукивается ритм: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2. Оценка результата аналогично п.4.

6.Исследование хватательных рефлексов. Больной сидит, его просят положить руки на колени ладонями вверх и проверяют хватательный рефлекс. Отсутствие хватательного рефлекса оценивается в 3 балла. Если больной спрашивает, должен ли он схватить, ставится оценка 2. Если больной хватает, ему дается инструкция не делать этого и хватательный рефлекс проверяется повторно. Если при повторном исследовании рефлекс отсутствует ставится 1, в противном случае - 0 баллов.

III.ШКАЛА ДЕМЕНЦИИ МАТТИСА

DEMENTIA RATING SCALE (S. Mattis).

I. Внимание

А. Повторить за исследователем цифры в прямом или обратном порядке:

в прямом в обратном

порядке (1) порядке (2)

25 14 (2 балла)

316 539 (3 балла)

4792 8593 (4 балла)

1_____________________

2_____________________

Максимальный балл 1+2=8)________________________

В. Выполнить две последовательные команды

1. Откройте рот и закройте глаза

2. Покажите язык и поднимите правую руку

(1 балл за каждую команду, максимальный - 2)

Если пациент выполняет 1 и 2 команды, С и Д не смотрим и оцениваем их по максимальному баллу.

С. Выполнение простых вербальных команд

1. Откройте рот

2. Покажите язык

3. Закройте глаза

4. Протяните правую руку

(1 балл за каждую успешно выполненную команду, максимальный балл - 4)

Д. Повторить за врачом

1. Открыть рот

2. Показать язык

3. Закрыть глаза

4. Протянуть руку

(1 балл за каждую успешно выполненную команду, максимальный балл - 4)

II. Инициация и персеверации

А. Вербальные

1. Перечислите, что Вы можете купить в магазине.

(за 1 минуту):

1 балл за каждый товар, максимально – 20.

2. Назовите, во что Вы одеты

(за 1 минуту, максимальный балл - 8)

3. Скажите кол год сад

Теперь "кол, год, сад" - 4 раза

(максимальный балл - 1)

4. Скажите "би" "ба" "бо"

Скажите "би-ба-бо" - 4 раза

(максимальный балл - 1)

В. Моторные

1. Повторить за врачом

а) левая кисть ладонью вверх, правая - вниз, и наоборот - несколько раз

(1 балл дается за корректное выполнение 5 чередующихся движений, максимальный балл - 1)

(Если пациент выполняет задание 1а, то 1в и 1с не смотрим и оцениваем по максимальному баллу)

в) правая кисть в кулаке, ладонь вниз, левая кисть - пальцы разогнуты, ладонь вниз (меняем положение рук несколько раз)

(1 балл дается за корректное выполнение 5 чередующихся движений, максимальный балл - 1)

с) теппинг

(1 балл дается за корректное выполнение 10 чередующихся движений, максимальный балл - 1)

2. Графомоторные

а) Скопировать

(1 балл)

Если пациент скопировал правильно, то b, с и d не смотрим, но оциниваем их по максимальному баллу.

b) Скопировать

(1 балл)

c) Скопировать

Балл)

d)Скопировать

ХОХОХОХОХОХОХОХОХО

III. Конструктивный праксис

а) Скопировать

(1 балл)

Если пациент выполняет а), то не смотрим в), с), d), е) и f) и оцениваем их максимально

в) Скопировать

(1 балл)

с) Скопировать

(1 балл)

d) Скопировать

(1 балл)

е)Скопировать:

Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1310; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!