Постановка очистительной клизмы

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 4Следующая ⇒

Цель: Очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.

Показания:

Задержка стула.
Отравления.
Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудка, кишечника, почек.
Перед операциями, родами, абортами.
Перед введением лекарственной клизмы.
Противопоказания:
Воспалительные заболевания в области заднего прохода.
Кровоточащий геморрой.
Выпадение прямой кишки.
Опухоли прямой кишки.
Желудочное и кишечное кровотечение.
Острый аппендицит, перитонит.

Оснащение:

Система, состоящая из: кружки Эсмарха, соединительной трубки длиной 1,5 м с вентилем или зажимом, стерильного ректального наконечника.
Вода комнатной температуры 1-1,5 л.
Клеенка.
Перчатки.
Халат.
Фартук.
Полотенце.
Штатив.
Таз.
Вазелин, шпатель.
Дезинфицирующие растворы.

Возможные проблемы пациента:

Психологический дискомфорт при проведении процедуры.
Негативное отношение к данному вмешательству.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Наденьте перчатки, халат, фартук.
Налейте в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды комнатной температуры.
Заполните систему водой.
Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75-100 см.
Уложите пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.
Попросите пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу.
Выпустите воздух из системы.
Смажьте наконечник вазелином.
Встаньте слева от пациента.
Разведите левой рукой ягодицы пациента.
Введите правой рукой легкими вращательными движениями наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см наконечника по направлению к пупку, а затем на 5-8 см параллельно позвоночнику.
Откройте вентиль (или зажим) и отрегулируйте поступление жидкости в кишечник.
Попросите пациента в этот момент расслабиться и медленно подышать животом.
Закройте вентиль или наложите зажим на резиновую трубку, оставив на дне кружки Эсмарха небольшое количество воды.
Извлеките наконечник.
Попросите пациента удерживать воду в кишечнике в течение 5-10 минут.
Сопроводите пациента в туалетную комнату.
Разберите систему и погрузите ее в дезинфицирующий раствор.
Снимите перчатки, фартук и халат.
Обработайте разобранную систему, перчатки, фартук и наконечник в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Вымойте руки.

Примечание. При необходимости подмойте пациента.

Оценка достигнутых результатов: Получены каловые массы, улучшилось самочувствие пациента.

Примечание: при жалобе пациента на боль спастического характера прекратить введение раствора пока боль не утихнет. Предложить глубоко дышать.

Постановка сифонной клизмы.

Цель. Промыть кишечник.

Показания. Необходимость промывания кишечника:

При отравлениях;
По назначению врача;
Подготовка к операции на кишечнике.
Противопоказания:
Кишечное кровотечение.
Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение. Система, состоящая из:

Резиновые кишечные трубки - 2, соединенные смотровым стеклом.
Воронка, вместительностью 1 л.
Вода 37 градусов Цельсия - 10 л (другие растворы по назначению врача).
Ведро или таз для сбора промывных вод.
Клеенка, фартук.
Перчатки.
Вазелин, шпатель.
Дезинфицирующие растворы.

Возможные проблемы пациента:

Психологический дискомфорт перед и при проведении процедуры (страх, стыдливость и т.д.), агрессивное состояние, эпилептический статус.
Негативное отношение к данному вмешательству.
Боли внизу живота.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Наденьте перчатки, халат, фартук.
Соберите систему.
Смажьте вазелином слепой конец трубки.
Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, приведенными к животу.
Разведите ягодицы пациента и вращательными движениями введите слепой конец трубки в кишечник в начале по направлению к пупку на глубину 4 см, а затем на глубину 20 - 40 см.
Опустите воронку ниже уровня тела пациента.
Наклоните ее и медленно наполните водой.
Поднимите медленно воронку вверх на I м выше тела пациента.
Опустите воронку ниже тела пациента, как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки.
Слейте содержимое воронки в таз.
Наполните вновь воронку водой.
Повторите процедуру несколько раз до появления чистых промывных вод.
Отсоедините воронку, и конец трубки опустите на 20 минут в таз для дальнейшего отхождения газов и воды.
Обработайте систему в разобранном виде, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов. Кишечник промыт, получены "чистые" воды, улучшилось самочувствие пациента.

Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 263; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!