Примерная ситуационная задача
Государственное бюджетное профессиональное
Образовательное учреждениеМосковской области
«Московский областной медицинский колледж № 2»
(ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 2»)
| РАССМОТРЕНЫ на заседании ЦМКпрофессиональных модулей специальности Сестринское дело Протокол заседания № __________ от «_____» _______________ 20____г. Председатель ЦМК _____________ /Е.Е. Юдина/ |
Методические
Рекомендации
К практическому занятию
«Участие медицинской сестры в диспансеризации населения»
ПМ.01. Проведение профилактических мероприятий
специальность 34.02.01 Сестринское дело (базовая подготовка)
Составитель
Костюкова Э.О.
преподаватель
высшей квалификационной категории
Раменское
2016
Пояснительная записка
Цель занятия:изучение принципов диспансеризации населенияи методикиподготовки пациентов к диспансеризации.
После изучения материала обучающийся должен уметь:
- осуществлять мероприятия диспансеризации первого этапа в рамках компетенции специалистов со средним медицинским образованием;
После изучения материала обучающийся должен знать:
- цель диспансеризации населения;
- методику проведения мероприятий диспансеризации первого этапа в рамках компетенции специалистов со средним медицинским образованием;
- принципы подготовки пациентов к мероприятиям диспансеризации.
|
|
|
Информационная карта темы
Диспансеризация проводится на основании Приказа Минздрава России от Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризацииопределенных групп взрослого населения»
Основной целью диспансеризации является
1. Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний
R болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
R злокачественные новообразования;
R сахарный диабет;
R хронические болезни легких
R глаукома
2. Выявление и коррекцию основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся:
R повышенный уровень артериального давления;
R повышенный уровень холестерина в крови;
R повышенный уровень глюкозы в крови;
R курение табака;
R пагубное потребление алкоголя;
R нерациональное питание;
R низкая физическая активность;
R избыточная масса тела или ожирение.
3. Определение группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для различных групп;
4. Проведение краткого профилактического консультирования граждан различных групп, проведение индивидуального и группового профилактического консультирования (школ пациента).
|
|
|
Граждане проходят диспансеризацию 1 раз в 3 года, начиная с 21 года (инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывшие несовершеннолетние узники концлагерей - ежегодно).
Обязательным условием проведения диспансеризации является наличие информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя.
Основными особенностями порядка организации диспансеризации являются:
- участковый принцип организации;
- возложение ответственности за организацию и проведение на отделение медицинской профилактики (центр здоровья), терапевтический участок и ФАП;
- двухэтапный принцип проведения диспансеризации;
- конкретизация понятия «факторы риска»;
- дифференцированный набор инструментально-лабораторных методов исследования для данного пола и возраста;
- обязательное проведение профилактического консультирования в целях коррекции факторов риска уже в процессе диспансеризации.
Медицинская сестра отделения медицинской профилактики, терапевтического участка, ФАПа в рамках диспансеризации:
|
|
|
1. Составляет поименный список граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году.
2. Информирует и мотивирует население к прохождению диспансеризации.
3. Проводит инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке ее прохождения, объеме и последовательности проведения обследования
4. Выполняет под контролем врача доврачебные медицинские исследования первого этапа диспансеризации
R анкетирование
R антропометрия
R определение ИМТ
R измерение артериального давления
R определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс-методом
R измерение внутриглазного давления бесконтактным методом
5. Ведет учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации
6. Заполнение Карты учета диспансеризации.
7. Участие в профилактическом консультировании пациентов.
Вопросы для самоконтроля
1. Назовите официальный документ в соответствии, с которым проводят мероприятия диспансеризации.
2. Перечислите цели проведения диспансеризации взрослого населения.
3. Охарактеризуйте задачи деятельности медицинской сестры в процессе диспансеризации.
4. Укажите категории населения, подлежащие диспансеризации.
|
|
|
5. Перечислите мероприятия первого этапа диспансеризации.
6. Перечислите мероприятия второго этапа диспансеризации
7. Охарактеризуйте принципы подготовки пациента к мероприятиям первого этапа диспансеризации.
8. Охарактеризуйте принципы подготовки пациента к мероприятиям второго этапа диспансеризации.
9. Опишите диагностические критерии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.
10. Охарактеризуйте принципы распределения населения по результатам диспансеризации на группы здоровья.
11. Охарактеризуйте порядок организации и проведения диспансерного наблюдения.
12. Перечислите критерии эффективности диспансеризации.
Основная литература для самоподготовки
& Проведение профилактических мероприятий/Под ред. С.И. Двойникова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2015. – 448с.
& Бойцов С.А. и др. Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации по практической реализации приказа Минздрава России от 3февраля 2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризацииопределенных групп взрослого населения». - М., 2015 - 111 с.
Электронные ресурсы
: «Здоровая Россия» - государственная программа профилактики [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.takzdorovo.ru
: Понятие о профилактике. Основные ее принципы и виды [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.medinfo.ru
Задание № 1
Перечислите пациенты, какого года рождения могут быть приглашены на диспансеризацию в текущем году.
Запишите в рабочую тетрадь в форме таблицы
| Год рождения | Исполняется лет в текущем году |
Задание № 2
Изучите принципы заполнения «Картыучетадиспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» (форма № 131/у).
Задание № 3
Заполните бланк «Анкеты для граждан в возрасте до 75 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача» (в рабочей тетради записывайте № вопроса и ответ). Оцените результаты, сделайте вывод.
Задание № 4
Используя технологии выполнения простых медицинских услуг, проведите антропометрию, измерьте окружность талии, запишите данные в рабочую тетрадь. Рассчитайте индекс Кетле (индекс массы тела) по формуле:
Оцените результат, используя таблицу:
| Характеристика массы тела | ИМТ | Относительных риск развития заболеваний | |
| Окружность талии, см | |||
| Муж. £ 102 Жен. £ 88 | Муж. ³ 102 Жен. ³ 88 | ||
| Недостаточная масса тела | < 18,5 | ||
| Норма | 18,5 – 24,9 | повышен | |
| Избыточная масса тела (предожирение) | 25,0 – 29,9 | повышен | высокий |
| Ожирение I степени | 30,0 – 34,9 | высокий | очень высокий |
| Ожирение II степени | 35,0 – 39,9 | очень высокий | очень высокий |
| Ожирение III степени (морбидное) | ³ 40 | крайне высокий | крайне высокий |
Запишите результаты в рабочую тетрадь и «Дневник здоровья».
Задание № 5
Используя технологии выполнения простых медицинских услуг, выполните измерение артериального давления на периферических артериях.
Оцените результат, используя таблицу:
| Класс АД | АД, ммрт.ст. | |
| Систолическое | Диастолическое | |
| Оптимальное АД | < 120 | < 80 |
| Нормальное АД | 120 -129 | 80 - 84 |
| Высокое нормальное АД | 130 - 139 | 85 - 89 |
| Артериальная гипертензия | ||
| 1-ая степень («мягкая») Подгруппа: пограничная | 140-159 140-149 | 90-99 90-94 |
| 2-ая степень («умеренная») | 160 - 179 | 100 - 109 |
| 3-ая степень («тяжелая») | ³180 | 110 |
| Изолированная систолическая гипертензия | ³140 | <90 |
Если показатели систолического и диастолического давления находятся в разных классах, уровень АД у данного пациента относят к более высокому классу.
Запишите результаты в рабочую тетрадь и «Дневник здоровья».
Задание № 6
Используя технологии выполнения простых медицинских услуг, выполните определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом.
Оцените результат, используя таблицу:
| Характеристика | Капиллярная кровь, ммоль/л | Венозная кровь, ммоль/л |
| норма | 3,5 – 5,5 | 3,5 – 6,1 |
| гипергликемия (предиабет или нарушение толерантности к глюкозе) | 5,6 – 6,1 | >6,1-7 |
| гипергликемия (сахарный диабет_ | > 6,1 | > 7 |
| гипогликемия | < 3,5 | < 3,5 |
Запишите результаты в рабочую тетрадь и «Дневник здоровья».
Задание № 7
Используя технологии выполнения простых медицинских услуг, выполните определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом.
Оцените результат, используя таблицу:
| Характеристика уровня общего холестерина | ммоль/л |
| Предпочтительный | < 5.17 |
| Пограничный | 5,2 – 6,2 |
| Высокий | > 6,21 |
Пациентам страдающим, сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом рекомендуют поддерживать норму общего холестерина ниже 4,5 ммоль/л.
Запишите результаты в рабочую тетрадь и «Дневник здоровья».
Задание № 8
Используя шкалу SCORE, вычислите относительный суммарный сердечно-сосудистый риск.
Запишите результаты в рабочую тетрадь и «Дневник здоровья»
Задание № 9
Ознакомьтесь с эталоном решения ситуационной задачи. Ориентируясь на порядковый номер указания Вашей фамилии в списке бригады, выберите № задачи для самостоятельного решения. Решение ситуационной задачи запишите в рабочую тетрадь.
Примерная ситуационная задача
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 286; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!