Специальность: 051301 «Общая медицина»
1. Тема:Лихорадка
2. Цель занятия:
Усвоение вопросов этиологии, патогенеза, значения для организма лихорадки
3. Задачи обучения:
· изучить этиологию лихорадки, стадии, патогенез повышения температуры при лихорадке
· научиться различать различные типы температурных кривых
· научиться применять знания теоретического материала для решения ситуационных задач
4. Основные вопросы темы:
1. Лихорадка, определение. Этиология лихорадки, характеристика экзо- и эндогенных пирогенных веществ.
2. Патогенез повышения температуры при лихорадке.
3. Стадии лихорадки. Изменения терморегуляции и клинические проявления в различные стадии лихорадки.
4. Виды лихорадки по степени повышения температуры тела и в зависимости от колебаний суточной температуры тела.
5. Изменения обмена веществ и функций физиологических систем при лихорадке (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, функций почек).
6. Oсобенности лихорадочной реакции в постнатальном периоде
7. Положительное и отрицательное значение лихорадки для организма. Патофизиологические принципы жаропонижающей терапии. Понятие о пиротерапии.
8. Отличия лихорадки от перегревания.
5. Методы обучения и преподавания:
Дискуссия, работа в малых группах - выполнение заданий, обсуждение результатов.
Опыт : Воспроизведение фармакологической лихорадки у кролика
Ход работы: У подопытного животного подсчитывают количество дыханий, сердечных сокращений и измеряют с помощью максимального термометра температуру в прямой кишке. На боковой поверхности грудной клетки тщательно выстригают шерсть и протирают кожу ватным шариком, смоченным спиртом. Под кожу вводят с помощью шприца 1% р-р альфа-динитрофенола из расчета 18-20 мг на 1 кг веса животного. Через 20, 40, 60 минут после инъекции раствора исследуют те же показатели.
|
|
|
Результаты заносят в таблицу:
| Периоды исследования | Поведение, цвет слизистых | Число дыханий за 1 минуту | Число сердечных сокращений | Ректальная температура |
| Исходный | ||||
| Через 20 минут | ||||
| Через 40 минут | ||||
| Через 60 минут | ||||
| Вывод: |
Литература
Основная:
1. Адо А.Д., Адо М.А., Пыцкий В.Н., Порядин Г.В., Владимирова Ю.А. Патологическая
физиология. // М.: Триада-Х. - 2000. – 497 с.
2. Воложин А.И., Порядин Г.В. Патофизиология (в трех томах) //Москва: «Академия». -
2006. - 271; 255; 301с.
3. Зайко Н.Н., Быця Ю.В. Патологическая физиология // Медпресс-информ. 2006. – 635с.
4. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Учебник для вузов// «ГЭОТАР-МЕД». - 2003. -Т.1, 2.-
|
|
|
807с.
Дополнительная
1. М.И.Лоурин. Лихорадка у детей. М., Медицина, 1985 г.
2. Нурмухамедов А.Н. Патофизиология в схемах и таблицах - Алматы.- 2003 - 110.
2. Шанин В.Ю. Патофизиология - С-Петербург. «Элби-СПб», 2005.- 639.
3. Рубцовенко А.В. Патологическая физиология. - Москва. Медпрес-информ, 2006.- 608.
4. Зайчик А.Ш., Чурилов А.П. Механизмы развития болезней и синдромов - «Элби-СПб» - 2005.- 507.
5. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления. - М.: Медицина. - 1998. - 480 .
Контроль знаний
Программированный контроль, собеседование по вопросам темы занятия
Тесты:
1. Лихорадка является:
1. типическим патологическим процессом
2. патологической реакцией
3 патологическим состоянием
4 болезнью
5. нозологической единицей
2. Лихорадка характеризуется:
1. нарушением механизмов терморегуляции
2. недостаточностью механизмов терморегуляции
3. перестройкой механизмов терморегуляции, нарушением обмена веществ
4. перегреванием организма
1. завершается тепловым ударом
3. К экзогенным пирогенам относятся:
1. пирогенные вещества, образующиеся при асептическом повреждении и воспалении тканей
2. лейкоцитарный пироген
|
|
|
3. пирогенные вещества, образующиеся в связи с иммунологическими реакциями
4. пирогенные продукты, выделяемые бактериями в процессе жизнедеятельности
5. пирогены образующиеся при повреждении тканей
4. Какой тепловой баланс имеет место в первую фазу лихорадки:
1. теплоотдача преобладает над теплопродукцией
2. теплопродукция преобладает над теплоотдачей
3. теплоотдача равна теплопродукции
4. теплопродукция не изменяется
5. теплопродукция плохо выражена
5. Какой тепловой баланс во второй стадии лихорадки:
1. теплопродукция превышает теплоотдачу
2. теплоотдача превышает теплопродукцию
3. теплоотдача и теплопродукция уравновешаны, относительное уменьшение основного обмена
4. относительное увеличение основного обмена,
5. уменьшение теплоотдачи
6. Что представляет опасность для больного в третью стадию лихорадки:
1. быстрый спад температуры, коллапс
2. сильное потоотделение
3. потоотделение венозного давления
4. постепенный спад температуры
5. повышение кровяного давления
7. Как изменяются дыхание и сердечно-сосудистая система во вторую стадию лихорадки:
1. урежение дыхания
2. брадикардия
3. кровяное давление относительно понижается,тахикардия и тахипое
|
|
|
4. повышение кровяного давления, тахипное
5. брадипное, коллапс
8. Как называют лихорадку с повышением температуры тела выше 41. градуса:
1. субфебрильная
2. фебрильная (умеренная)
3. пиретическая (высокая)
4. гиперпиретическая, чрезмерно высокой
5. субкритическая
9. Озноб характерен для:
1. первой стадии лихорадки
2. второй стадии лихорадки
3. третьей стадии лихорадки
4. перегревания
5. теплового удара
10. При лихорадке азотистый баланс:
1. отрицательный
2. положительный
3. не изменяется
4. изменяется незначительно
5. не выражен
11. Положительная роль лихорадки заключается в:
1. торможении синтеза антител
2. понижении обмена веществ
3. развитии отрицательного азотистого баланса
4. увеличении образования интерферона
5. распространение бактерий по организму
12. Наиболее тяжело лихорадку переносят лица с:
1. заболеваниями сердечно-сосудистой системы,гипертиреозом
2. язвой желудка
3. заболеваниями кожи
4. заболеваниями поджелудочной железы
5. при отеках
13. Для послабляющей лихорадки является характерным:
1. большие размахи со снижением утренней температуры до нормы и ниже
2. колебания суточной температуры в полтора-два градуса
3. незакономерные колебания суточной температуры
4. суточные колебания температуры в три-пять градусов
5. отсутствие закономерных колебании суточной температуры
14. Для постоянной лихорадки является характерным:
1. суточные колебания температуры в пределах одного градуса С
2. суточные колебания температуры в полтора-два градуса С
3. суточные колебания температуры в три-пять градусов С
4. суточные колебания температуры 2. -3 градуса С
5. суточные колебания температуры 5.-8 градусов С
15. При повышении температуры тела на 1. градус деятельность сердца увеличивается на:
1. 18-20 ударов в одну минуту
2. 6-7 ударов в одну минуту
3. 8-10 ударов в одну минуту
4. 12. -14 ударов в одну минуту
5. 15.-18 ударов в одну минуту
16. Наиболее характерным для второй стадии лихорадки является:
1. дыхание Куссмауля
2. стенотическое дыхание
3. экспираторная одышка
4. частое поверхностное дыхание
5. дыхание Биота
17. Отрицательными свойствами лихорадки являются:
1. угнетение ЦНС и фагоцитоза, снижение барьерной функции печени
2. торможение размножения микроорганизмов
3. усиление антитоксической функции печени
4. повышение барьерной функции печени
5. нарушение функции почек
18. Положительная роль лихорадки заключается в:
1. уменьшении выработки антител
2. торможении обменных процессов в гепатоцитах
3. усилении синтеза антител, усилении процессов фагоцитоза, увеличении образовании интерферона
4. угнетение фагоцитоза
5. угнетение ретикуло-эндотелиальной системы
19. Показаниями к пиротерапии являются:
1. сахарный диабет
2. кожные болезни, иммунодефициты, трофические язвы на нижних конечностях
3. заболевания сердца
4. гипертоническая болезнь
5. гипотоническая болезнь
20. Что представляет опасность для больного в третью стадию лихорадки:
1. быстрый спад температуры, коллапс
2. сильное потоотделение
3. литическое падение температуры
4. повышение артериального давления
5. обезвоживание
21. Как изменяется секреция эндокринных желез при лихорадке:
1. угнетается гипофизарно-надпочечниковая система
2. возбуждается гипофизарно-надпочечниковая система,усиливается функция щитовидной железы
3. ослабляется функция щитовидной железы
4. функции эндокринных желез не изменяются
5. снижается функция поджелудочной железы
22. Под воздействием лейкоцитарных пирогенов центр терморегуляции:
1. тормозится
2. возбуждается, температура тела повышается
3. изменяется его чувствительность к температуре крови
4. температура тела остается на прежнем уровне
5. температура тела снижается
23. Усиление теплоотдачи в 3 стадию лихорадки связано преимущественно:
1. расширением периферических сосудов, увеличением потоотделения
2. увеличением теплоотделения и спазмом периферических сосудов
3. сужением периферических сосудов и повышением кровяного давления
4. уменьшением потоотделения
5. повышение артериального давления
24. Озноб характерен для:
1. первой стадии лихорадки
2. второй стадии лихорадки
3. st. fastiqii u st. decrementi
4. st. decrementi
5. озноб для лихорадки не характерен
25. Показаниями для пиротерапии являются:
1. воспаление легких
2. язва желудка
3. заболевания сердца
4. трофические язвы на нижних конечностях, келлоидные рубцы
5. гломерулонефрит
26. Положительными свойствами лихорадки являются:
1. потеря сознания, судороги
2. снижение барьерной функции печени
3. угнетение фагоцитоза
4. усиление обмена веществ, усиление фагоцитоза
5. сенсибилизация организма
27. Что представляет опасность для больного в третью стадию лихорадки:
1. быстрый спад температуры, коллапс
2. сильное потоотделение
3. сужение кожных сосудов
4. повышение кровяного давления
5. перегревание организма
28. Типичная лихорадка наблюдается:
1. у пойкилотермных животных
2. у гомойотермных животных,человека
3. у теплокровных животных
4. у холоднокровных животных
5. у насекомых
29. Где образуется эндопироген:
1. в лимфоцитах
2. в эритроцитах
3. в тромбоцитах
4. в нейтрофильных лейкоцитах, в тучных клетках
5. макрофагах
30. Как изменяется потоотделение и артериальное давление при быстром спаде температуры в третью стадию лихорадки:
1. увеличение потоотделения, снижается артериальное давление
2. уменьшение потоотделения
3. повышается артериальное давление
4. артериальное давление остается на прежнем уровне
5. возникает озноб
Методические рекомендации
К практическому занятию № 16
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 287; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!