Больничный менеджмент в Израиле

Любая больница имеет четыре подразделения: управление (главный врач и его заместители, канцелярия, бухгалтерия и т. д.), стационар (приемное отделение, лечебные отделения, операционный блок и т. п.), административно-хозяйственная часть (пищеблок, склады, прачечная, дезинфекционный отдел и пр.), поликлиника (как правило). Кроме того, должны быть лечебно-диагностическое отделение (лаборатории, кабинет ЭКГ, рентгеновский, физиотерапевтический и др.), аптека, патологоанатомическое отделение.

Городские больницы предназначены для оказания высококвалифицированной специализированной помощи населению города или района. Больницы осуществляют связь и преемственность в лечении больных между поликлиникой и стационаром, реабилитацию больных, профилактику заболеваний, повышают уровень подготовки медицинских кадров.

Если больница является базой для обучения студентов, то она называется клинической. Подобные лечебные учреждения имеют особый статус: пациентов при госпитализации в клиническую больницу обычно просят, чтобы они с пониманием относились к повторным визитам студентов, отвечали на вопросы студентов, разрешали проводить осмотры и необходимые манипуляции. Пациент вправе отказаться от общения со студентами независимо от самочувствия.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила систематизировать функции современной больницы на 4 группы:

1. Восстановительные (диагностика и лечение заболеваний, реабилитация и неотложная помощь).

2. Профилактические, особенно для больниц, объединенных с поликлиникой, мероприятия (лечебно-оздоровительная деятельность, профилактика инфекционных и хронических заболеваний, инвалидность и др.).

3. Учебные (подготовка медицинского персонала и их последипломная специализация).

4. Научно-исследовательские.

Основными задачами городской больницы являются

1. Обеспечение населения своего города, района квалифицированной и специализированной медицинской помощью;

2. Организационно-методическое руководство учреждениями здравоохранения в районе;

3. Оказание высококвалифицированной и специализированной лечебной помощи на основе новейших достижений медицинской науки и практики.

4. Применение для обследования больного и установления диагноза методов и средств, недоступных в условиях поликлиники.

5. Повышение качества лечебно-профилактического обслуживания населения.

6. Проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов с целью повышения их санитарной культуры.

7. Внедрение в практику обслуживания современных методов профилактики, диагностики и лечения.

Больница состоит из следующих объектов:

1. Стационар со специализированными отделениями и палатами.

2. Вспомогательные отделения (рентгеновский кабинет, патологоанатомическое) и лаборатории.

3. Аптеки.

4. Поликлиники.

5. Пищеблок.

6. Прачечная.

7. Административные и другие помещения.

Больницы предназначены для постоянного лечения и ухода за пациентами с определенными заболеваниями, например, хирургическими, терапевтическими, инфекционными, психотерапевтическими и т. д.
Стационар больницы является наиболее важным структурным подразделением, куда принимают пациентов, требующих современных, сложных методов диагностики и лечения, и где оказывают лечение, уход и другие культурно-бытовые услуги.

Устройство стационара любого профиля включает палаты для размещения пациентов, хозяйственные помещения и санитарный узел, специализированные кабинеты (процедурный, лечебно-диагностический), а также ординаторскую, сестринскую комнаты, кабинет заведующего отделением.

       Оборудование и оснащение палат соответствует профилю отделения и санитарным нормам. Различают одноместные и многоместные палаты. В палате имеются кровати (обычные или функциональные), прикроватные тумбочки и столики или стол, стулья, шкаф для одежды пациента, холодильник, умывальник. Кровати ставят головным концом к стене на расстоянии одного метра между кроватями – для удобства перекладывания пациента с каталки или носилок на кровать и ухода за ним. Связь пациента с постом медицинской сестры осуществляется с помощью переговорного устройства или световой сигнализацией. В специализированных отделениях стационара каждая койка обеспечена устройством для централизированной подачи кислорода и другой медицинской аппаратурой.
       Освещение палат соответствует стандартным нормам (см.СанПиН 5.179-90). Оно определяется в дневное время световым коэффициентом, который равен отношению площади окон к площади пола, соответственно 1:5 - 1:6 . В вечернее время палаты освещаются люминесцентными лампами или лампами накаливания. Кроме общего освещения имеется и индивидуальное. В ночное время палаты освещаются ночным светильником, установленным в нише около двери на высоте 0,3 м от пола (кроме детских стационаров, где светильник устанавливаются над дверными проемами).
       Вентиляция палат осуществляется с помощью приточно-вытяжной системы каналов, а также фрамуг и форточек из расчета 25 м3 воздуха на одного человека в час. Концентрация углекислого газа в воздушной среде палаты не должна превышать 0,1%, относительная влажность 30-45%.

       Температура воздуха в палатах взрослых не превышает 20 градусов, для детей – 22 градуса.
       В отделении имеются раздаточная столовая, обеспечивающие одновременный прием пищи 50% пациентов.
       Коридор отделениядолжен обеспечить свободное передвижение каталок, носилок. Он служит дополнительным резервуаром воздуха в стационаре и имеет естественное и искусственное освещение.
       Санитарный узел состоит из нескольких отдельных помещений, специально оборудованных и предназначенных для осуществления личной гигиены пациента (ванной комнаты, комнаты для умывания), сортировки грязного белья, дезинфекции и хранения суден и мочеприемников, хранения уборочного материала и спецодежды обслуживающего персонала.
       Инфекционные отделения больниц имеют боксы, полубоксы, обычные палаты и состоят из нескольких отдельных секций, обеспечивающих функционирование отделения при установлении карантина в одной из них.

Каждое отделение имеет в установленном порядке обязательный для персонала и пациентов внутренний распорядок отделения, который обеспечивает пациентам соблюдение лечебно-охранительного режима: сон и отдых, диетическое питание, систематическое наблюдение и уход, выполнение лечебных процедур и т. д.

Больничный менеджмент в Израиле

Основная особенность израильской системы здравоохранения заключается в том, что она основана на государственном медицинском страховании, гарантирующем всем жителям страны право на получение медицинского обслуживания через больничные страховые кассы. Членство в больничных кассах дает право на приобретение лекарств по сниженным ценам, но важнее всего то, что больничная касса оплачивает госпитализацию, за исключением особых случаев. Как правило, члены больничных касс имеют возможность обращаться к любому врачу из предлагаемого кассой обширного списка. (Подробнее о порядке записи на прием см. в разделе "Больничные кассы").
Все жители Израиля старше 18 лет оплачивают медицинскую страховку в форме налога на здравоохранение (маcбриют).
Согласно Закону о всеобщем государственном медицинском страховании, новые репатрианты застрахованы независимо от возраста и состояния здоровья.

Помимо больничных касс в израильскую структуру здравоохранения входят:

· государственные и муниципальные лечебные учреждения,

· станции скорой помощи,

· сети консультаций матери и ребенка и школьных медпунктов,

· частные медицинские учреждения.

Руководящими органами системы здравоохранения Израиля является Министерство здравоохранения и Фонд страхования на случай болезни для работающих (КХК), которое находится в подчинении мощной Федерации труда (Хистадрут.) Фонд страхования на случай болезни для работающих (КХК) является главным поставщиком и страховщиком основных медицинских услуг Примерно 70% населения Израиля застрахованы и получают медицинскую помощь в рамках КХК Фонда подчинено примерно 1/3 больничных коек для пациентов с острыми заболеваниями Для вступления в КХК необходимо вступить в Хистадрут и заплатить общий вклад, который распределяется я между фондом страхования на случай болезни (72%) и Хистадрут (28%) Каждый, вступающий в Хистадрут, автоматически становится членом фонда страхования на случай болезни КХК Особая роль КХК в системе здравоохранения Израиля объясняется масштабами его деятельности и ориентацией на социальное обеспечение: этот фонд взял на себя обязательства оказывать медицинскую помощь всем, кто в ней нуждается, а не только тем членам, которые могут внести свой внесетнесок. Основной набор медицинских услуг фонды страхования на случай болезни обеспечивает широкий охват страхованием в сфере первичной медицинской помощи, услугами медицинских работников, госпитализации и забей езпечення лекарствами Все услуги, которые не были специально исключены, входят в перечень основных услуг, охватываемых страхованиям. Стоматологическая помощь, долгосрочный уход в стационаре и профилактических службах обычно исключались из перечня медицинских услуг, входящих в страхование. Почти половина всех расходов на медицинскую помощь финансируется непосредственно потребителями: 31% составляют личные платежи потребителей и 18% поступают за счет выплат страховых взносов в фонды страха ування из-за болезни. Кроме охвата страхованием основных медицинских услуг, каждый из четырех фондов страхования по болезни обеспечивает также обязательное дополнительное медицинское страхование. Например, пересадка сердца, легких, почек, уникальные хирургические операции по спасению жизни, специализированные процедуры, то есть услуги, которые вы исключаются из общего перечня. Медобслуживание граждан Израиля в основном происходит через систему больничных страховых касс (ивр. «купат холим»). Медицинскую помощь израильтянам предоставляют четыре больничных кассы - «Клалит», «Маккаби», «Леумит», «Меухэдэт».

ЦЕЛЬ: оказание в стационарных условиях круглосуточной квалифицированной и специализированной медицинской помощи, включающие в себя профилактические, диагностические и лечебные услуги по медицинским показаниям.

ЗАДАЧИ:

· координация деятельности структурных подразделений (отделений),оказание им организационно-методической и практической помощи;

· профилактика, диагностика и лечение заболеваний всех возрастных групп в стационарных условиях, в дневном стационаре в соответствии с видами и объемами, утвержденными уполномоченным органом в области здравоохранения;

· оказание фармацевтической помощи в порядке, определяемом законодательством в сфере обращения лекарственных средств;

· оказание платных медицинских и фармацевтических услуг в соответствии с действующим законодательством РК.

ФУНКЦИИ:

1. оказание стационарной медицинской помощи по направлению специалистов первичной медико-санитарной помощи и организаций здравоохранения по плановым и экстренным показаниям;

2. обеспечение граждан медицинской помощью и лекарственными средствами в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;

3. оказание экстренной и неотложной помощи при острых и внезапных состояниях всем обратившимся больным и пострадавшим (вне зависимости от наличия направления, места проживания и прописки)

4. оказание лабораторных и диагностических исследований;

5. реабилитационное лечение больных;

6. осуществление профилактических мероприятий, направленных на выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска;

7. осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

8. оказание специализированной медицинской помощи профильными специалистами;

9. обеспечение диагностических и лечебных услуг в соответствии утвержденными протоколами диагностики и лечения;

10. повышение качества проводимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в стационарных условиях;

11. взаимодействие и обеспечение преемственности с другими лечебно-профилактическими организациями, также в области санитарно-эпидемиологического благополучия, службы крови, судебной медицины и патологической анатомии, фармации и с научными организациями в области здравоохранения;

12. широкое внедрение современных достижений медицинской науки в практике здравоохранения;

13. пропаганда здорового образа жизни среди населения;

14. направление граждан для получения высокоспециализированной помощи на госпитализацию в республиканские клиники, НИИ и санитарно-курортное лечение;

15. введение утвержденной медицинской организации ,предоставление достоверной оперативной информации и статистической отчетности;

16. повышение качества медицинского ухода и сервисного обслуживания больных;

17. своевременное повышение квалификации врачей и средних медицинских работников каждые 5 лет;

18. социальное развитие коллектива, улучшение условий труда и отдыха персонала.

Система ценностей организации

Пациент — в центре внимания — оценка потребностей каждого отдельно взятого пациента для предоставления высококачественных услуг. Уважение достоинства и личности пациентов.

Безопасность пациента— важнейший компонент качественной медицинской помощи. Ее целью является максимальное уменьшение вреда, наносимого пациентам во время лечения. ВОЗ определяет качество медицинской помощи как степень, в которой медицинские услуги индивидам и популяции увеличивают желательные исходы в отношении здоровья и соответствуют текущим профессиональным знаниям.

Ответственность — приверженность провозглашённым принципам и высоким стандартам, демонстрация высокого уровня доверия и порядочности как в отношениях с пациентами, так и внутри коллектива.

Коллегиальность — постоянный самоанализ и сотрудничество, а также создание системы доверия на основе паритета ответственности и объёма работы

Прозрачность — соблюдение принципов честности и порядочности в личностных и коллективных действиях.

Профессионализм — направленность всех своих лучших знаний, возможностей и опыта на достижение высокого результата во благо пациента и коллектива, на основе постоянного развития и обучения.

Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 210; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!