Парентеральные раздражители, используемые при
Фракционном исследовании желудка
1. Гистамина дигидрохлорид – 0,008 мг/кг – п/к;
2. Гистамина фосфат – 0,01 мг/кг – п/к;
3. Пентагастрин – 0,006 мг/кг – п/к.
Парентеральные раздражители физиологичны, действуют сильнее энтеральных, точно дозируются, при их применении получаем чистый желудочный сок.
Раздражители, применяемые при дуоденальном зондировании.
1. 25 % сульфат магния 40 мл.
2. 40 % раствор глюкозы 40 мл.
3. 10 % спиртовой раствор сорбита или холецистокинина.
А) ВЗЯТИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ФРАКЦИОННЫМ МЕТОДОМ.
( желудочное зондирование)
ЦЕЛЬ: Оценить секреторную и моторную функции желудка и по их нарушению распознать характер заболевания.
ПОКАЗАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТ ВРАЧ.
Противопоказания: желудочное кровотечение, опухоли, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология.
ОСНАЩЕНИЕ: стерильный желудочный зонд (одноразовый или многоразового использования), диаметром 0,5-0,8 см., один из стимуляторов секреции, шприц для инъекции (если раздражитель парентеральный), спирт 70%, перчатки, градуированные флаконы, шприц для извлечения желудочного сока, почкообразный лоток, полотенец, стерильный лоток (рис 1а)
Б) ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖИМОГО 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ
(дуоденальное зондирование)
ЦЕЛЬ: уточнение состава желчи для диагностики заболеваний желчного пузыря, желчных путей, для бактериологических исследований, для суждения о функциональном состоянии поджелудочной железы.
|
|
|
ПОКАЗАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТ ВРАЧ
желудочное кровотечение, опухоли, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология.
ОСНАЩЕНИЕ: стерильный зонд с оливой, полотенце, шприц для введения стимулятора, почкообразный лоток, стимулятор (25 % сульфат магния 40 мл. или 40 % раствор глюкозы 40 мл. или 10 % спиртовой раствор сорбита или холецистокинина), валик, перчатки, штатив с пробирками, грелка, стерильный лоток, салфетки, направление. (рис 2-а)
Осложнения:желудочное кровотечение, обморок, коллапс.
1.Если в процессе любой зондовой манипуляции в полученном материале кровь - зондирование прекратить!
2.Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, следует немедленно извлечь зонд, так как он попал в гортань или трахею, а не в пищевод.
3.В случае повышенного рвотного рефлекса у пациента корень языка обработать аэрозольным 10% раствором лидокаина.
4. При введении гистамина возможно возникновение аллергической реакции в виде головокружения, чувства жара, снижения АД, тошноты, затруднения дыхания и т.д.Тактика медсестры:срочно вызвать врача и приготовить к введению парентерально один из антигистаминных препаратов: димедрол, пипольфен. Пентагастрин побочных действий почти не вызывает.
|
|
|
5. Осложнение при подкожной инъекции – инфильтрат, абсцесс, оставление обломка иглы в мягких тканях, масляная эмболия, аллергические реакции, ошибочное введение под кожу другого медикамента вместо назначенного.
Вопросы для самоконтроля
1. Цели, противопоказания проведения зондовых процедур.
2. Оснащение зондовых процедур.
3. Тактика медсестры в случае: реакции на введение гистамина.
4. Виды желудочных и дуоденальных зондов.
5. Энтеральные и парентеральные раздражители желудочной секреции.
6. Раздражители, применяемые при дуоденальном зондировании.
7. Возможные осложнения при проведении желудочного и дуоденального зондирования.
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2013.512с: ил.- 271- 289с.
2.Лекция преподавателя.
3. Приказ от 31 мая 1996 г. N 222 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях Здравоохранения Российской Федерации. Положение о медицинской сестре отдела, отделения, кабинета эндоскопии».
Дополнительная:
1. Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2 под.ред.Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г.- 582-598с.;
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 921; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!