Частичная санитарная обработка
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
ГБОУ ВПО ОрГМУ Минздрава России
Кафедра медицины катастроф
Средства и методы контроля и мониторинга опасных негативных факторов.
Специальная и санитарная обработка
Учебное пособие
Для студентов факультета высшего сестринского образования
Оренбург 2015
Контрольные вопросы:
1. Организация дозиметрического контроля.
2. Организация химического контроля.
3. Организация бактериологического контроля.
4. Специальная обработка.
5. Дезактивация. Определение и виды.
6. Дегазация. Определение и виды.
7. Дезинфекция. Определение и виды.
8. Санитарная обработка. Полная и частичная.
Радиационный (дозиметрический) контроль включает определение уровня радиации на местности, доз облучения людей и уровня загрязнения продуктов питания, воды, фуража, кожных покровов, одежды, обуви, личных вещей и различных поверхностей.
Все ионизирующие излучения (α, β, γ, n, a также рентгеновские лучи) обладают способностью вызывать возбуждение и ионизацию атомов и молекул веществ, через которые проходят, поэтому они получили название ионизирующие излучения (ИИ). Возбуждением называется переход электронов на более высокоэнергетические орбиты. Ионизацией называется отрыв электронов от атома, при котором образуется пара ионов (+ и -). Именно ионизация является причиной лучевой болезни. На интенсивности ионизации и поглощения лучистой энергии различными веществами основывается измерение дозы ионизирующих излучений (дозиметрия).
|
|
|
Выявление ИИ и количественная оценка уровня радиационных воздействий называется дозиметрией. Для количественной характеристики уровня лучевого воздействия введено понятие дозы излучения. Применяются три основных вида дозы – экспозиционная, поглощённая и эквивалентная.
Экспозиционная доза (Х) – мера количества ИИ, физическим смыслом которой является суммарный заряд ионов одного знака, образующихся при облучении воздуха в его единичной массе.
В системе СИ единицей экспозиционной дозы является кулон, делённый на килограмм (Кл/кг). Более часто, однако, применяется внесистемная единица экспозиционной дозы – рентген (Р). 1Кл\кг = 3876 Р; 1Р = 2,58 ·10-4 Кл/кг.
Изменения, вызываемые излучением в воздухе и в других средах, количественно различны. Это связано с разным количеством энергии, передаваемой излучением одинаковым по массе количествам разных веществ. Учесть этот фактор можно, выражая количество ИИ в единицах поглощённой дозы (D). Физический смысл поглощённой дозы – количество энергии, передаваемой излучением единичной массе вещества.
|
|
|
В системе СИ поглощённую дозу выражают в греях (Гр). 1Гр = 1Дж/кг. Часто пользуются внесистемной единицей поглощённой дозы – рад (аббревиатура «radiationabsorbeddose»). Рад равен сантигрею (1рад = 10-2 Гр).
При однократном гамма-облучении человека развивается лучевая болезнь при облучении в дозах:
– 1-2 Гр (100-200 рад) – лучевая болезнь I (легкой) степени;
– 2-4 Гр (200-400 рад) – II (средней) степени;
– 4-6 Гр (400-600 рад) – III(тяжелой) степени;
– свыше 6 Гр (600 рад) – IV (крайне тяжелой) степени.
Облучение в дозах до 0,5-1 Гр не вызывает острой лучевой болезни.
Мощность дозы излучения (уровень радиации). Этот показатель характеризует интенсивность лучевого воздействия. Мощность дозы понимают как дозу (экспозиционную, поглощённую или эквивалентную), регистрируемую за единицу времени. В системе СИ мощность экспозиционной дозы выражают в Кл/(кг·с), т.е. А/кг. Весьма часто пользуются внесистемной единицей мощности дозы – Р/час и её производными (мР/час, мкР/час). Единицами мощности поглощенной дозы служат Гр/с, рад/с и их производные. При длительных воздействиях недифференцированных потоков ИИ используют внесистемные единицы мощности эквивалентной дозы – Зв/год и бэр/год.
|
|
|
Задачи дозиметрического контроля определяются особенностями и масштабами практической деятельности и, в первую очередь, направлены на достижение следующих целей:
· подтверждения соответствия требованиям санитарного законодательства радиационно-гигиенических условий и выявление радиационной опасности;
· расчет текущих и прогнозируемых уровней облучения населения, а также техники, материальных средств, продовольствия, воды и объектов внешней среды
· обеспечение исходной информации для расчета доз и принятия решений в случае аварийного облучения, подтверждения качества и эффективности радиационной защиты людей
Данные дозиметрического контроля могут быть использованы также для:
· совершенствования применяемых и разработки новых технологии,
· предоставление населению информации, которая позволяет им понять как, где и когда они были облучены, что в свою очередь, поможет им в дальнейшем избегать дополнительного облучения,
· сопровождения обязательного медицинского обследования населения;
|
|
|
· эпидемиологического наблюдения за облученными контингентами.
Принцип обнаружения ионизирующих (радиоактивных) излучений (нейтронов, гамма-лучей, бета - и альфа-частиц) основан на способности этих излучений ионизировать вещество среды, в которой они распространяются. Ионизация, в свою очередь, является причиной физических и химических изменений в веществе, которые могут быть обнаружены и измерены. К таким изменениям среды относятся: изменения электропроводности веществ (газов, жидкостей, твердых материалов); люминесценция (свечение) некоторых веществ; засвечивание фотопленок; изменение цвета, окраски, прозрачности, сопротивления электрическому току некоторых химических растворов и др.
Для обнаружения и измерения ионизирующих излучений используют следующие методы:
· фотографический,
· сцинтилляционный,
· химический,
· ионизационный.
Фотографический метод основан на степени почернения фотоэмульсии. Под воздействием ионизирующих излучений молекулы бромистого серебра, содержащегося в фотоэмульсии, распадаются на серебро и бром. При этом образуются мельчайшие кристаллики серебра, которые и вызывают почернение фотопленки при её проявлении. Плотность почернения пропорциональна поглощенной энергии излучения. Сравнивая плотность почернения с эталоном, определяют дозу излучения (экспозиционную или поглощенную), полученную пленкой. На этом принципе основаны индивидуальные фотодозиметры.
Сцинтилляционный метод. Некоторые вещества (сернистый цинк, йодистый натрий) под воздействием ионизирующих излучений светятся. Количество вспышек пропорционально мощности дозы излучения и регистрируется с помощью специальных приборов - фотоэлектронных умножителей.
Химический метод. Некоторые химические вещества под воздействием ионизирующих излучений меняют свою структуру. Так, хлороформ в воде при облучении разлагается с образованием соляной кислоты, которая дает цветную реакцию с красителем, добавленным к хлороформу. Двухвалентное железо в кислой среде окисляется в трехвалентное под воздействием свободных радикалов HO2 и ОН, образующихся в воде при её облучении. Трехвалентное железо с красителем дает цветную реакцию. По плотности окраски судят о дозе излучения (поглощенной энергии). На этом принципе основаны химические дозиметры ДП-70 и ДП-70М.
В современных дозиметрических приборах широкое распространение получил ионизационный метод обнаружения и измерения ионизирующих излучений.
Ионизационный метод. Под воздействием излучений в изолированном объеме происходит ионизация газа: электрически нейтральные атомы (молекулы) газа разделяются на положительные и отрицательные ионы. Если в этот объем поместить два электрода, к которым приложено постоянное напряжение, то между электродами создается электрическое поле. При наличии электрического поля в ионизированном газе возникает направленное движение заряженных частиц, т.е. через газ проходит электрический ток, называемый ионизационном. Измеряя ионизационный ток, можно судить об интенсивности ионизирующих излучений.
Измеритель мощности дозы ДП-5В предназначен как для измерения уровней гамма-радиации на местности (то есть является рентгенометром), так и для определения радиоактивной зараженности различных предметов по гамма-излучению (то есть используется как радиометр). Мощность дозы гамма-излучения определяется в миллирентгенах в час для той точки пространства, в которой помещен при измерениях блок детектирования прибора. Кроме того, имеется возможность обнаружения бета-излучения.
Прибор состоит из измерительного пульта, блока детектирования, часто называемого зондом, соединенного с пультом при помощи гибкого кабеля длиной 1,2 м и раздвижной штанги, на которую крепится зонд. На блоке детектирования вмонтирован контрольный источник. Диапазон измерений прибора по гамма-излучению составляет от 0,05 мР/ч до 200 Р/ч.
Измерение гамма-излучения
В положении “Г” экрана блока детектирования прибор регистрирует мощность дозы гамма-излучения в месте расположения блока детектирования. На поддиапазоне 1 показания считаются по шкале микроамперметра 0-200. На остальных поддиапазонах показания считываются по шкале микроамперметра 0-5 умножают на коэффициент соответствующего поддиапазона. Определение заражения радиоактивными веществами поверхностей тела, одежды и т.д. проводится путем измерения мощности экспозиционной дозы гамма-излучения от этих объектов на расстоянии между блоком детектирования и обследуемым объектом 1-1,5 см.
Обнаружение бета-излучений
Поверните экран на блоке детектирования в положение “Б”. Поднесите блок детектирования к обследуемой поверхности на расстоянии 1-1,5 см. Ручку переключателя поддиапазонов последовательно ставьте в положение х0,1, х1, х10 до получения стрелки микроамперметра в пределах шкалы.
В положении экрана “Б” на блоке детектирования измеряется мощность дозы суммарного бета-гамма-излучения. Увеличение показаний прибора на одном и том же поддиапазоне по сравнению с гамма-измерением показывает о наличии бета-излучения.
Комплект индивидуальных дозиметров ДП-22Всостоит из зарядного устройства ЗД-5 и 50 дозиметров ДКП-50А. Дозиметры ДКП-50А обеспечивают измерение индивидуальных доз гамма-облучения в диапазоне от 2 до 50 рентген при мощности дозы от 0,5 до 200 Р/ч.
ДКП-50А (дозиметр карманный прямопоказывающий) состоит из дюралюминиевого корпуса с пружинным держателем для закрепления в кармане, верхнего колпачка с отверстием для окуляра, нижнего колпачка со стеклом. Во время работы в поле действия гамма-излучения дозиметр носят в кармане одежды. Периодически наблюдая в окуляр дозиметра, определяют по положению изображения нити на шкале величину дозы гамма-излучения, полученную во время работы.
Внутри дозиметра находятся электрический конденсатор, ионизационная камера, внутренний электрод с платинированной нитью и отсчетное устройство, представляющее собой микроскоп с объективом, окуляром и шкалой от 0 до 50 Р.Дозиметр работает по принципу электроскопа. Предварительно его надо зарядить с помощью зарядного устройства, которое состоит из зарядного гнезда, регулятора напряжения, электрической схемы и отсека питания для элемента 1,6-ПМЦ-у-8.
Для зарядки дозиметра следует отвинтить его нижний колпачок и колпачок зарядного гнезда, ручку регулятора напряжения повернуть до отказа влево (против часовой стрелки), дозиметр вставить в гнездо и левой рукой слегка надавить на него, чтобы загорелась лампочка подсвета шкалы, затем, наблюдая в окуляр, медленно поворачивать правой рукой регулятор напряжения по часовой стрелке до тех пор, пока изображение нити не установится на цифре «0» шкалы. После зарядки проверить на свет положение нити и завернуть нижний колпачок. При воздействии ионизирующего облучения в камере образуется ионизационный ток, в результате чего заряд конденсатора уменьшается пропорционально дозе облучения и нить постепенно движется по шкале.
Комплект измерителя дозы ИД-1состоит из 10 индивидуальных дозиметров ИД-1 и зарядного устройства ЗД-6. Он предназначен для измерения поглощенных доз гамма-нейтронного излучения в диапазоне от 20 до 500 рад с мощностью дозы от 10 до 360000 рад/ч.
Измеритель дозы ИД-1 по устройству похож на ДКП-50. В нем имеются: металлический корпус, держатель для прикрепления в кармане, окуляр, на нижнем конце – заглушка; внутри дозиметра – ионизационная камера, электрический конденсатор, шкала с делениями до 500 рад (цена каждого деления 20 рад), платинированная нить, микроскоп для наблюдения за положением нити на шкале.Дозиметр носится в кармане. При воздействии гамма-нейтронного облучения в ионизационной камере возникает ионизационный ток, пропорционально этому происходит разряд конденсатора и платинированная нить, действующая на принципе электроскопа, передвигается по шкале вправо. Поглощенную организмом дозу облучения определяют путем наблюдения в окуляр на свет по положению нити на шкале.
Зарядное устройство ЗД-6 служит для зарядки дозиметров электрическим зарядом, для чего нужно отвинтить заглушку при помощи трехгранника, находящегося на ручке зарядного устройства, ручку зарядного устройства повернуть до отказа против часовой стрелки, вставить дозиметр в зарядно-контактное гнездо, зеркало зарядного устройства направить на внешний источник света (лампочку), рукой нажать на дозиметр и, наблюдая в окуляр дозиметра, поворачивать ручку зарядного устройства в направлении по часовой стрелке до тех пор, пока нить дозиметра установится точно на цифру «0» шкалы. Вытащить дозиметр с ЗД-6, проверить положение нити на шкале, держа дозиметр при вертикальном положении нити, завернуть заглушку на место.
Контроль доз облучения может быть групповым или индивидуальным.
Групповой контроль ведется по формированиям, цехам и другим группам населения, работающим в одинаковой радиационной обстановке. Дозиметры в этом случае выдаются из расчета 1 – 2 на группу из 10 – 12 чел. или на защитное сооружение,
Индивидуальный контроль доз облучения осуществляется у работающих в одиночку или небольшими группами и в разной радиационной обстановке.
Химический контроль включает определение степени загрязнения АОХВ, ОВ человека, СИЗ, продовольствия, воды, фуража, техники, а также местности и воздуха. Он проводится с помощью приборов химической разведки (ВПХР, ПХР), а также объектовых и полевых химических лабораторий. Для определения химического загрязнения продовольствия, воды и фуража используется прибор химической разведки медицинской и ветеринарной службы (ПХР-МВ).
Опасные химические и отравляющие вещества можно определить органолептически. Они имеют запах, цвет, вкус, т. е. их присутствие в окружающей природной среде можно обнаружить по внешним признакам. Однако высокая токсичность АОХВ и ОВ исключает эту возможность. При первых признаках присутствия в воздухе или на местности АОХВ и ОВ необходимо немедленно надеть противогаз и только после этого с помощью средств химической разведки определять наличие этих веществ.
Индикация АОХВ и ОВ осуществляется методами:
- органолептическим;
- физическим;
- физико-химическим;
- химическим;
- биохимическим;
- биологическим;
- фотометрическим или хроматографическим.
Широкое распространение получили приборы химической разведки на основе химического и биохимического методов обнаружения АОХВ и ОВ.
Химический метод основан на регистрации изменения окраски реактива после его реакции с АОХВ (ОВ).
Биохимический метод основан на подавлении ОВ нервнопаралитического действия активности фермента – холинэстеразы, осуществляющей гидролиз ацетилхолина. Не прореагировавший ацетилхолин можно определить колориметрически в виде ацетилгидроксамовой кислоты, которая с солями трехвалентного железа дает красное окрашивание. В присутствии ФОВ активность холинэстерозы падает, в результате чего происходит прекращение гидролиза ацетилхолина.
Войсковой прибор химической разведки (ВПХР) предназначен для определения в воздухе, да местности, на поверхности вооружениям военной техники зарина, зомана, иприта, фосгена, дифосгена, синильной кислоты, хлорциана, а также паров VX и ВZ. ВПХР является штатным прибором химической разведки и состоит на табельном оснащении любого этапа медицинской эвакуации.
Прибор состоит из корпуса с крышкой и размещенных в них:
· ручного насоса,
· насадки к насосу,
· бумажных кассет с индикаторными трубками,
· защитных колпачков,
· противодымных фильтров,
· электрофонаря,
· грелки с патронами
Кроме того, в комплект прибора входит лопатка для взятия проб, штырь, “Инструкция по эксплуатации”, памятка по работе с прибором, памятка по определению ОВ типа зоман в воздухе, плечевой ремень с тесьмой.
Ручной насос (поршневой) служит для прокачивания зараженного воздуха через индикаторную трубку, которую устанавливают для этого в гнездо головки насоса. При 50—60 качаниях насосом в 1 мин через индикаторную трубку проходит около 2 л воздуха. На головке насоса размещены нож для надреза и два углубления для обламывания концов индикаторных трубок; в ручке насоса — ампуловскрыватели.
Насадка к насосу является приспособлением, позволяющим увеличивать количество паров ОВ, проходящих через индикаторную трубку, при определении ОВ на почве и различных предметах, в сыпучих материалах, а также обнаруживать ОВ в дыму и брать пробы дыма.
Индикаторные трубки, расположенные в кассетах,предназначены для определения ОВ и представляют собой запаянные стеклянные трубки, внутри которых помещены наполнитель и ампулы с реактивами. Индикаторные трубки маркированы цветными кольцами и уложены в бумажные кассеты по 10 шт. На лицевой стороне кассеты дан цветной эталон окраски и указан порядок работы с трубками. Для определения ОВ типа Си-Эс и Би-Зет предназначены трубки ИТ-46. В комплект ВПХР они не входят и поставляются отдельно.
| Маркировка | Определяемое ОВ |
| Одно красное кольцо и точка | ФОВ |
| Одно желтое кольцо | Иприт |
| Два желтых кольца | Азотистый иприт |
| Три желтых кольца | Люизит |
| Три зеленых кольца | Синильная кислота, хлорциан, фосген, дифосген |
| Два черных кольца | Мышьяковистый водород (люизит в воде) |
Защитные колпачки служат для предохранения внутренней поверхности воронки насадки от заражения каплями ОВ и для помещения проб почвы и сыпучих материалов при определении в них ОВ.
Противодымные фильтры применяют для определения ОВ в дыму, малых количеств ОВ в почве и сыпучих материалах, а также при взятии проб дыма. Они состоят из одного слоя фильтрующего материала (картона) и нескольких слоев капроновой ткани.
Грелка служит для подогрева индикаторных трубок при пониженной температуре окружающего воздуха от –40 до +10°С. Она состоит из пластмассового корпуса с двумя проушинами, в которые вставляется штырь для прокола патрона, обеспечивающего нагревание. Внутри корпуса грелки имеется четыре металлические трубки: три — малого диаметра для индикаторных трубок и одна — большого диаметра для патрона.
Прибор химической разведки медицинской и ветеринарной служб (ПХР-МВ)используют для забора проб воды, продовольствия и сыпучих материалов и определения в них ОВТВ, а также обнаружение ОВТВ в воздухе (при отсутствии ВПХР). Кроме анализов воды на отравляющие вещества, можно производить анализ воды на алкалоиды, арсины, цианиды и соли тяжелых металлов. Запас реактивов позволяет выполнить 10-15 качественных анализов проб воды и продовольствия.
ПХР-МВ представляет собой металлическую коробку с крышкой и с ремнем для удобства пользования. В комплект ПХР-МВ входят:
· ручной насос для прокачивания воздуха;
· бумажные кассеты с индикаторными трубками на различные ОВ;
· бумажные кассеты с ампульными жидкими реактивами (синий реактив на иприт, реактив на алкалоиды и толуол);
· матерчатая кассета с химическими реактивами, чистыми пробирками, дрексельными пробирками и глазными пипетками для анализа воды (порошкообразные реактивы в пробирках, закрыты пробкой, к которой закреплена стеклянная ложечка);
· склянка для пробы воды;
· склянка для суховоздушной экстракции и анализа продуктов (и фуража) на зараженность их отравляющими веществами;
· лопаточка для отбора проб продуктов;
· пинцет;
· пробирки для бактериальных проб;
· карточки донесений;
· ампульный набор в бумажной кассете для индикации ФОВ в воде.
Медицинский прибор химической разведки (МПХР) предназначен для обнаружения зараженности отравляющими веществами водоисточников, фуража и сыпучих видов продовольствия.
Предусмотренные в МПХР средства и методы индикации основных ОВТВ позволяют проводить определение ОВ типа VX, зарина, зомана, иприта и ОВ типа ВZ на местности и на различных предметах. Кроме того, прибор предназначен для взятия проб, подозрительных на зараженность бактериальными, средствами. Прибором оснащаются подразделения и учреждения медицинской и ветеринарной служб.
Прибор обеспечивает обнаружение следующих группОВТВ:
- в воде: зарина, зомана, VX, иприта, ВZ, мышьяксодержащих соединений, синильной кислоты и ее солей, фосфорорганических пестицидов, алкалоидов и солей тяжелых металлов;
- в сыпучих видах продовольствия и фуража: зарина, зомана, VX, иприта;
- в воздухе, на местности и на различных предметах: зарина, зомана, VX, иприта, ВZ, фосгена, дифосгена.
Запас реактивов рассчитан на 100-120 анализов и позволяет за 10 часов провести 20 качественных анализов проб воды или пищевых продуктов.
На оснащении санитарно-эпидемиологических учреждений стоит медицинская полевая химическая лаборатория (МПХЛ). Она предназначена для качественного и количественного определения ОВТВ в пробах воды, продовольствия, фуража, медикаментов, перевязочного материала и на предметах медицинского и санитарно-технического оснащения. В частности, возможности МПХЛ позволяют проводить:
- качественное обнаружение ОВТВ, алкалоидов и солей тяжелых металлов в воде и продовольствии;
- количественное определение ФОВ, ипритов и мышьяксодержащих веществ в воде;
- определять полноту проведения дегазации воды, продовольствия, фуража, медикаментов, перевязочного материала и предметов ухода;
- устанавливать зараженность воды, продовольствия и фуража неизвестными ОВТВ путем проведения биологических проб.
Запас реактивов, растворителей и материалов обеспечивает проведение лабораторией не менее 120 анализов. МПХЛ приспособлена для перевозки любыми видами транспорта, обслуживается одним лаборантом, производительность ее работы – 10-12 проб за 10 часов работы.
Индикацию ОВ в воздухе начинают с определения ФОВ. Для этого берут две индикаторные трубки с красным кольцом и точкой, с помощью ампулорезки вскрывают оба конца этих трубок, затем ампуловскрывателем с красной маркировкой разбивают верхнюю ампулу внутри этих трубок и энергично встряхивают их 2-3 раза, держа руками за маркированные концы трубок. Одну (опытную) трубку немаркированным концом вставляют в отверстие коллектора насоса (при этом остальные отверстия коллектора должны быть закрыты) и просасывают через нее воздух, сделав ручкой насоса 5-6 качаний (для определения малых концентраций ФОВ – 30-60 качаний). Через вторую (контрольную) трубку воздух не прокачивают. После этого ампуловскрывателем (с красной маркировкой) разбивают нижнюю ампулу в обеих трубках и их встряхивают так, чтобы реактив попал в наполнитель, и наблюдают за изменением окраски наполнителей. Окрашивание верхнего слоя наполнителя в красный цвет, когда наполнитель контрольной трубки окрашивается в желтый, свидетельствует о наличии ФОВ в воздухе.
Затем определяют наличие в воздухе фосгена и синильной кислоты. Для этого вскрывают оба конца индикаторной трубки с тремя зелеными кольцами, разбивают в ней ампулу с реактивом, немаркированным концом вставляют в отверстие коллектора насоса и делают 10-15 качаний ручкой насоса. Окрашивание верхнего наполнителя трубки в синий цвет свидетельствует о наличии в воздухе фосгена (дифосгена), а окрашивание нижнего наполнителя в красный цвет – синильной кислоты или хлорциана (окраску сравнивать с эталонами на кассете).
Для определения иприта вскрывают индикаторную трубку с желтым кольцом, присоединяют ее к насосу и делают 60 качаний ручкой насоса. Появление красной окраски в наполнителе подтверждает содержание паров иприта в воздухе.
Можно производить индикацию одновременно тремя трубками. Для этого коллектор насоса ставят в положение, когда открыты три отверстия, подготавливают индикаторные трубки на ФОВ, синильную кислоту, фосген и иприт, как указано выше, вставляют их в отверстия коллектора насоса, рукояткой насоса делают 120качаний, а затем определяют наличие тех или иных ОВ по окраске наполнителя трубок.
Индикацию ОВ на земле и предметах ориентировочно можно производить также соответствующими индикаторными трубками, поднося конец трубки при прокачивании воздуха насосом непосредственно к тем местам, где видны капли ОВ или пятна после испарения. Этот метод является весьма неточным, ориентировочным. Для окончательного установления наличия или отсутствия ОВ берут пробы грунта или другого исследуемого объекта и направляют в лабораторию.
Индикация ОВ в сухих продуктах питания. Для индикации ОВ в пищевых продуктах часть пробы продукта насыпают в склянку для суховоздушной экстракции, к короткой трубке этой склянки присоединяют подготовленную индикаторную трубку на то или иное ОВ, насосом просасывают воздух через пробу продукта и трубку. Если продукт заражен данным ОВ, то пары его увлекаются током воздуха (экстрагируются) и обнаруживаются индикаторной трубкой. Для усиления испарения ОВ пробу продукта можно слегка нагреть (до 40–60°).
Этот метод очень прост, удобен и довольно чувствителен.
Для более точного и детального анализа пробы продуктов направляются в дивизионные или армейские лаборатории, в которых производится экстрагирование ОВ органическими растворителями или водой (или минерализация) и индикация химическими реакциями при помощи полевой химической лаборатории (МПХЛ).
Индикация ОВ в воде является более сложной, так как нужно знать и уметь проводить химические реакции на различные ОВ и некоторые яды.
Бактериологический контроль призван своевременно выявлять возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде, в продуктах питания, воде и фураже с целью предупреждения массовых инфекционных заболеваний.
В практике бактериологического контроля в медицинских учреждениях исследуют микробную обсемененность воздушной среды и различных предметов внешней среды.
Пробы воздуха отбираются на уровне дыхания сидячего или стоячего человека. Определяется общее микробное число в одном кубометре воздуха и наличие золотистого стафилококка. Если на чашках питательного агара выросли колонии плесневых грибов, их подсчитывают и делают пересчет на 1 куб.м воздуха. В протоколе количество плесневых грибов указывают отдельно.
Пробы воздуха отбирают аспирационным методом с помощью аппарата Кротова.
Бактериологическое исследование микробной обсемененности предметов внешней среды предусматривает выявление стафилококка, синегнойной палочки, бактерий группы кишечных палочек и аэроманад (строго по показаниям). Забор проб с поверхностей различных объектов осуществляют методом смывов.
Взятие смывов производят стерильным ватным тампоном на палочках, вмонтированных в пробирки, или марлевыми салфетками, размером 5х5 см, простерилизованными в бумажных пакетах или в чашках Петри. Для увлажнения тампонов в пробирки с тампонами наливают по 2,0 мл стерильного физиологического раствора. При использовании салфеток стерильный физиологический раствор разливают в стерильные пробирки по 2,0 мл. Салфетку захватывают стерильным пинцетом, увлажняют физиологическим раствором из пробирки, после протирания исследуемого объекта помещают в ту же пробирку.
При контроле мелких предметов смывы забирают с поверхности всего предмета. При контроле предметов с большой поверхностью смывы проводят в нескольких местах исследуемого предмета площадью примерно в 100 – 200 см2.
Взятые пробы высеивают на различные жидкие и плотные питательные среды (в зависимости от выявляемых бактерий) и инкубируют при заданной температуре в течение определённого времени. Затем подсчитывают количество колоний, выросших и,при необходимости, производят перерасчет на определённый объём среды забора. В дальнейшем проводят микроскопирование окрашенных по Граму микробных колоний, оцениваются вирулентные и персистентные свойства бактерий, а также их антибиотикорезистентность.
В отношении хирургического инструментарияосуществляется контроль на стерильность.
Для этого его с помощью стерильного пинцета извлекают из бикса или мягкой упаковки и целиком погружают в пробирки с питательными средами. Шприцы разбирают и погружают в пробирки с питательными средами отдельно цилиндр, поршень, иглы. При необходимости контроля шприцев большой емкости (10, 20 мл и более) исследование стерильности производят методом смыва, при этом стерильной салфеткой, смоченной в стерильном физиологическом растворе или водопроводной воде, протирают с помощью пинцета внутренние части шприца и погружают салфетку в питательную среду.Исследование на стерильность различных изделий из резины и пластикатов производят путем полного погружения мелких изделий в питательные среды, от более крупных с помощью стерильного пинцета стерильными ножницами отрезают небольшие кусочки (1-2 см) и погружают в питательные среды.
Специальная обработка – это комплекс организационных и технических мероприятий, направленных на своевременное обезвреживание отравляющих веществ (ОВ), аварийно опасных химических веществ (АОХВ), биологических средств (БС) и удаление радиоактивных веществ (РВ) с поверхности тела людей и различных объектов. Она включает дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию техники, вооружения и имущества, воды и продовольствия, а также санитарную обработку населения, спасателей, раненых и больных.
Специальная обработка является составной частью ликвидации последствий ЧС и представляет комплекс мероприятий, проводимых с целью восстановления готовности транспортных средств, техники и личного состава формирований к выполнению задач по проведению АСДНР в очагах поражения и подготовки объектов экономики к продолжению производственной деятельности. Она может быть полной или частичной.
Частичная специальная обработка заключается в проведении дегазации, дезактивации или дезинфекции открытых участков кожных покровов, обмундирования, средств защиты, личного оружия, отдельных участков наружной поверхности техники, с которыми спасатели соприкасаются в ходе выполнения работ. Частичная специальная обработка должна обеспечить возможность действовать без средств защиты кожи при соприкосновении с обеззараженными частями транспортных средств, техники и других поверхностей.
Дезактивация открытых участков кожных покровов проводится с учетом складывающейся обстановки. Оптимальным сроком следует считать первый час после загрязнения РВ. Дегазация открытых участков кожи должна проводиться немедленно, впервые две-пять минут после выседания аэрозоля стойких ОВ и АОХВ.
Полная специальная обработка включает в себя проведение в полном объеме дегазации, дезактивации или дезинфекции техники, оружия и обмундирования, а также санитарной обработки личного состава. Полная специальная обработка проводится с целью обеспечения возможности выполнять работы без средств защиты кожи и органов дыхания.
Под санитарной обработкой понимают мытье всего тела теплой водой с мылом, обязательную смену белья и обмундирования. При заражении БС и РВ санитарная обработка является обязательным мероприятием. Мытье тела не уменьшает резорбции ОВ и АОХВ через кожу. Однако смена белья и обмундирования предупреждает вторичные поражения ОВ и АОХВ.
Полная специальная обработка населения и спасателей проводится с учетом обстановки после выхода из зоны загрязнения (заражения) и по специальному распоряжению. Назначается район и срок проведения полной специальной обработки. В районе специальной обработки развертывается один или несколько пунктов специальной обработки (ПуСО). Оптимальным сроком ее проведения являются первые восемь часов с момента заражения.
Больные и раненые проходят полную специальную обработку в отделениях специальной обработки (ОСО) на этапе медицинской эвакуации.
Санитарная обработка личного состава формирований и населения проводится в санитарно-обмывочных пунктах (СОП), создаваемых на базе бань, санпропускников, душевых, а также на специальных обмывочных площадках, развертываемых в полевых условиях с применением подвижных дезинфекционно-душевых установок.
Дезинфекционно-душевые установкипредназначены для полной санитарной обработки (обмывания под душем) личного состава и дезинфекции или дезинсекции обмундирования, снаряжения и средств зашиты паровоздушным или пароформалиновым методом.
Обезвреживание зараженного медицинского имущества осуществляется силами и средствами медицинской службы на площадке специальной обработки медицинского имущества ОСО, а при невозможности это сделать своими силами оно направляется в специальных резиновых мешках на дегазационные пункты, развертываемые подразделениями химической службы, или в полевые механизированные прачечные.
Обеззараживание - выполнение работ по дезактивации, дегазации и дезинфекции зараженных поверхностей.
Дезактивация- удаление радиоактивных веществ с зараженных поверхностей транспортных средств и техники, зданий и сооружений, территории, одежды и средств индивидуальной защиты, а также из воды. Проводится в тех случаях, когда степень заражения превышает допустимые пределы. Дезактивация подразделяется на частичную и полную и проводится в основном двумя способами - механическим и физико-химическим. Механический способ - удаление РВ с зараженных поверхностейпутем обметания, вытряхивания, выколачивания, смывания водой, снятия поверхностного зараженного слоя и т.п. без помощи специальных химических соединений.Физико-химический способ основан на процессах, возникающих при смывании РВ растворами различных препаратов.
Для проведения физико-химических способовдезактивации используется вода. Вместе с водой применяются специальные препараты, повышающие эффективность смывания радиоактивных веществ.
Это поверхностно-активные и комплексообразующие вещества, кислоты и щелочи. К первым относятся порошок СФ-2 и препараты ОП-7, ОП-10; ко вторым - фосфаты натрия, трилон Б, щавелевая и лимонная кислоты, соли этих кислот. Для получения раствора порошок добавляют в воду небольшими порциями при постоянном перемешивании. Дезактивацию транспортных средств и техники проводят с применением 0,15%-ного раствора СФ-2 в воде (летом) или аммиачной воде, содержащей 20-24% аммиака (зимой). Препараты ОП-7 и ОП-10 применяют как составную часть дезактивирующих растворов, предназначенных для дезактивации поверхностей зданий, сооружений и оборудования.
Дезактивация транспортных средств и техники проводится смыванием струей воды под давление 2-3 атм. или обработкой дезактивирующими растворами, протиранием ветошью, смоченной в бензине, керосине, дизельном топливе, а также обработкой газокапельным потоком.
Дезактивация зданий и сооружений проводится обмыванием водой. Обмыв начинается обычно с крыши и ведется сверху вниз. Особо тщательно обмываются окна, двери, карнизы и нижние этажи здания. Для предохранения от попадания зараженной воды во внутренние помещения необходимо закрыть двери, окна, вентиляционные отверстия и т.д.
Дезактивация внутренних помещений и рабочих мест проводится обмыванием растворами или водой, обметанием вениками и щетками, а также протиркой. Начинать дезактивацию следует с потолка. Потолок, стены, станки и оборудование протирают влажными тряпками, пол моется теплой водой с мылом 2-3% содовым раствором.
Дезактивация участков территории, имеющих твердое покрытие (асфальт, бетон), может проводиться смыванием радиоактивной пыли струей воды под большим давлением с помощью поливомоечных машин или сметанием радиоактивных веществ подметально-уборочными машинами. Участки территории, не имеющие твердого покрытия, дезактивируют путем срезания зараженного слоя грунта толшиной 5-10 см дорожными машинами (бульдозерами, грейдерами), засыпкой зараженных участков территории слоем незараженного грунта толщиной 8-10 см, перепахиванием зараженной территории тракторными плугами на глубину до 20 см, устройством настилов для проездов и проходов по зараженной территории, уборкой снега (срезается верхний слой снега толщиной до 20 см) и скалыванием льда.
Дезактивация воды проводитсяотстаиванием, перегонкой, или фильтрованием с использованием сульфоугольных или карбоферрогелевых фильтров и ионообменных смол. Колодцы дезактивируют путем многократного откачивания из них воды и удаления грунта со дна, а прилагающий участок местности в радиусе 15-20 м дезактивируют путем снятия слоя грунта толщиной 5-10 см с последующей засыпкой участка незараженным песком.
Продовольствие и пищевое сырье дезактивируют путем обработки или замены зараженной тары, а незатаренные - путем снятия зараженного слоя. Зараженная готовая пища и хлеб уничтожаются.
Дегазация - разложение ядовитых веществ (ОВ или СДЯВ) до нетоксичных продуктов и удаление их с зараженных поверхностей в целях снижения зараженности до допустимых норм. Производится с помощью специальных технических средств - приборов, комплектов, поливомоечных машин с применением дегазирующих веществ, а также воды, органических растворителей, моющих растворов. Различают частичную и полную дегазацию.
Способы дегазации могут быть физическими, химическими и смешанными.
Физические способы дегазации основаны на удалении ОВ и АОХВ с зараженных объектов механическим путем, с помощью растворителей (бензин, керосин, спирт, ацетон и др.) или сорбентов (силикагель, активированный уголь) и их способности к испарению при воздействии горячего воздуха. При этом следует иметь в виду, что, несмотря на достаточно полное обеззараживание объекта после такой обработки, ОВ не теряют своих токсических свойств, поэтому растворители, ветошь, тампоны, которые использовались для дегазации, после ее окончания должны быть обезврежены химическим путем или сжиганием.
Химические способы основаны на способности ОВ и АОХВ к реакциям гидролиза, окисления, хлорирования или связывания с образованием безвредных или малотоксичных соединений.
Наиболее эффективными являются смешанные (физико-химические) способы дегазации, при которых, благодаря совместному воздействию физических и химических факторов, происходит быстрое и полное разрушение ОВ.
К дегазирующим веществам относятся химические соединения, которые вступают в реакцию с ОВ (СДЯВ) и превращают их в нетоксичные соединения. Различают дегазирующие вещества окислительно-хлорирующего действия (гипохлориты, хлорамины) и щелочные (едкие щелочи, сода, аммиак, аммонистые соли и др.), которые применяются в виде растворов. В качестве растворителей используются вода и различные органические жидкости (дихлорэтан, трихлорэтан, бензин и др.).
Для дегазации в качестве вспомогательных веществ могут быть использованы порошки СФ-24, а при их отсутствии - порошки «Дон», «Эра» и другие моющие средства в виде водных растворов (летом) или растворов в аммиачной воде (зимой). Следует помнить, что моющие растворы не обезвреживают ОВ (СДЯВ), а только способствуют быстрому удалению их с зараженной поверхности.
Дегазацию транспортных средств и техники проводят путем обработки дегазирующим раствором в зависимости от вида ОВ (СДЯВ) с помощью технических средств дегазации или протиранием кистью или ветошью, смоченными в растворах. При отсутствии растворов ОВ (СДЯВ) смывают растворителями (бензин, керосин, дизтопливо). Дегазация может проводиться газовым потоком с помощью тепловых машин.
Если транспортные средства и техника имеют комбинированное заражение радиоактивными и отравляющими веществами (СДЯВ), то сначала проводится дегазация. После дегазации степень заражения техники радиоактивными веществами определяется дозиметрическими приборами. Если степень заражения превышает допустимую норму, то проводится дезактивация.
Дегазация территории может проводиться химическим или механическим способом. Химический способ осуществляется поливкой дегазирующими растворами или рассыпанием сухих дегазирующих веществ с помощью поливомоечных и других дорожных машин. Механический способ - срезание и удаление верхнего зараженного слоя почвы (снега) с помощью бульдозера, грейдеров на глубину 7-8 см, а рыхлого снега - до 20 см или изоляция зараженной поверхности с использованием настилов из соломы, камыша, веток, досок и т.д.
Дезинфекция– уничтожение во внешней среде возбудителей заразных болезней.
Дезинсекция – уничтожение насекомых переносчиков инфекционных заболеваний.
Дератизация – уничтожение грызунов, переносчиков инфекционных заболеваний.
Дезинфекция может проводиться химическим, физическим, механическим и комбинированным способами. Химический способ - уничтожение болезнетворных микробов и разрушение токсинов дезинфицирующими (дегазирующими) веществами - основной способ дезинфекции. Дезинфекция осуществляется поливкой сооружений, территории растворами или суспензиями. Физический способ дезинфекции - стерилизация горячим сухим воздухом, кипячением, текущим паром и паром под давлением, кварцеваниембелья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными и др. Применяется в основном при кишечных инфекциях. Механический способ дезинфекции осуществляется теми же методами и приемами, что и дегазация, и предусматривает удаление зараженного слоя грунта или устройство настилов.
В районах обнаружения бактериальных средств в первую очередь обеззараживается территория объектов, продолжающих работу, проходы от убежищ и укрытий, негерметизированные помещения, транспортные средства, основные проезжие магистрали, лечебные учреждения. Обеззараживание на объектах, в том числе и в лечебных учреждениях, проводится объектовыми формированиями и персоналом объекта. Рабочие места дезинфицируются самими рабочими. Проверка полноты дезактивации и дегазации осуществляется дозиметрическими и химическими приборами, а дезинфекции - проведением бактериологического исследования.
Санитарная обработка - комплекс мероприятий по ликвидации заражения личного состава формирований и населения радиоактивными, отравляющими веществами или бактериальными средствами - составная часть специальной обработки. Своевременно и качественно проведенная санитарная обработка: обеззараживание поверхности тела и наружных слизистых оболочек, одежды и обуви значительно снижает возможность поражения людей, находившихся в зонах заражения, и во многом предотвращают распространение инфекции за пределы зоны бактериологического (биологического) заражения. Подразделяется она на частичную и полную.
Частичная санитарная обработка
Под частичной санитарной обработкой подразумевается механическая очистка и обработка открытых участков кожи, наружных поверхностей одежды, обуви, средств индивидуальной защиты или протирание с помощью индивидуальных противохимических пакетов при их заражении. Она проводится в очаге поражения в ходе проведения АСДНР, носит характер временной меры и преследует цель предотвратить опасность поражения (заражения) людей.
Для проведения частичной санитарной обработки при заражении ОВ или АОХВ личный состав должен использовать индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8 или ИПП-11, постоянно находящиеся в сумке противогаза.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 представляет собой стеклянный флакон со 135 мл полидегазирующей рецептуры, упакованный вместе с четырьмя ватно-марлевыми тампонами и памяткой по применению пакета в герметически заваренный полиэтиленовый мешочек. Дегазация с помощью ИПП-8 эффективна до 5 минут после заражения, однако, наиболее эффективной является дегазация, проведенная в течение первых 1-2 минут после заражения. Механизм действия полидегазирующей рецептуры ИПП-8 заключается в растворении, смывании и щелочном гидролизе ОВ или АОХВ. К недостаткам ИПП-8 следует отнести неудачное техническое решение при создании формы пакета: стеклянный флакон легко бьется, затруднено повторное использование пакета в виду малого количества ватно-марлевых тампонов и сложности хранения уже вскрытого пакета. Кроме того, полидегазирующая рецептура обладает сильным раздражающим действием при попадании на слизистые оболочки и выраженным обезжиривающим эффектом (за счет смывания водно-липидной пленки кожи), что облегчает проникновение ОВ или АОХВ через обработанные участки кожи при их повторном попадании.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11 представляет собой плоскую герметичную упаковку из ламинированной фольги размерами 9 x13 см. В ней находятся четыре тампона, пропитанные полидегазирующей рецептурой. Оригинальное техническое решение пакета позволяет быстро, в течение 5-10 секунд, проводить частичную санитарную обработку лица при заражении ОВ или АОХВ еще до одевания противогаза (при задержке дыхания).
Полидегазирующая рецептура ИПП-11 обеспечивает растворение, смывание и связывание ОВ или АОХВ. В отличие от ИПП-8 рецептура данного пакета менее эффективна при дегазации ОВ кожно-резорбтивного действия, но не обладает столь выраженным раздражающим эффектом и при применении ОВ нервно-паралитического действия может использоваться с профилактической целью. В этом случае отрытые участки кожи необходимо обработать полидегазирующей рецептурой ИПП-11 за 20-30 минут до возможного контакта с ОВ нервно-паралитического действия. Необходимо помнить, что профилактическое применение ИПП-11 ни в коей мере не освобождает от необходимости повторного лечебного использования полидегазирующей рецептуры индивидуального противохимического пакета в первые минуты после заражения ОВ и применения технических средств индивидуальной защиты кожных покровов и органов дыхания. В случае предварительной обработки кожи рецептурой ИПП-11 время эффективной дегазации ОВ при повторном лечебном применении содержимого пакета может увеличиваться до 20 минут (наибольшая эффективность – в первые минуты).
При отсутствии табельных технических средств и растворов частичная санитарная обработка должна проводиться с помощью вспомогательных средств методом смыва ОВ, АОХВ или РВ с зараженных поверхностей. Так, для обработки открытых кожных покровов и прилегающих к ним участков обмундирования может использоваться мыльная вода, 5-10 % аммиачная вода, водный раствор порошка СФ-2у и другие моющие средства.
Полная санитарная обработка
Полная санитарная обработка включает:
· обеззараживание тела человека дезинфицирующей рецептурой;
· обмывку людей со сменой белья и одежды;
· дезинфекцию (дезинсекцию) снятой одежды.
Цель обработки - полное обеззараживание от радиоактивных, отравляющих веществ и бактериальных средств одежды, обуви, средств индивидуальной защиты, поверхности тела и слизистых оболочек. Полной санитарной обработки подлежат личный состав формирований, рабочие, служащие и эвакуированное население после выхода из очагов поражения (зон заражения).
Полную санитарную обработку личного состава формирований и населения проводит служба санитарной обработки ГО силами объектовых формирований, которые развертывают стационарные обмывочные пункты и специальные обмывочные площадки. Все обмывочные пункты следует развертывать по единой схеме, в соответствии с которой предусмотрены следующие помещения (в порядке последовательности прохождения санитарной обработки): регулировочный пост, площадка орошения верхней одежды и обуви, раздевальня, обмывочная, одевальня, а также вспомогательные помещения для хранения мешков с зараженной одеждой, обменного фонда одежды и обуви, медицинский пункт, комната личного состава обмывочного пункта, хозяйственная кладовая, туалет. Помещения обмывочных пунктов должны строго разделяться на «грязную» и «чистую» половины. К грязной относятся регулировочный пост, площадка орошения, раздевальня, обмывочная, склад для хранения зараженной одежды.
Люди, направляющиеся на санитарную обработку, перед входом в раздевальное помещение снимают средства защиты кожи, верхнюю одежду, головные уборы; в раздевальном отделении снимают обувь, остальную одежду, белье и средства защиты органов дыхания. Дезинфицирующим раствором (2%-ный раствор хлорамина, 3%-ный раствор перекиси водорода или пергидроля) смачивают волосистые части головы и протирают открытые кожные покровы тела. Полная санитарная обработка людей может проводиться в незараженных реках и др. водоемах.
Зараженную одежду, обувь и средства защиты обслуживающий персонал обмывочного пункта (площадки) переносит в отделение обеззараживания и проводит их обработку.
После обмывания проходят в одевальню, где производится обработка слизистых оболочек глаз, носа и полости рта. В одевальне выдают одежду и обувь после обеззараживания или из обменного фонда, документы и средства индивидуальной защиты органов дыхания.
Обеззараживание одежды, обуви и средств индивидуальной защиты, в зависимости от конкретной ситуации и возможностей проводится: камерным методом; газовым способом в приспособленных камерах, емкостях, помещениях и др.; кипячением; замачиванием в растворах дезинфектантов; во время стирки в стиральных машинах.
Возможно также обеззараживание вещей и одежды парами формальдегида в полиэтиленовых мешках при комнатной температуре. Наиболее реальный метод обеззараживания документов - газовый: воздействие смести окиси этилена и бромистого метила в полиэтиленовых мешках при дозировке 2 мкл препарата на 1 л объема при температуре 35°С в течение 1 ч.
Станции обеззараживания одежды (СОО) могут развертываться в специально предназначенных для этой цели помещениях, а также на базе технологических установок (сушильные печи для сушки древесины и обжига кирпича, автоклавы и др.), приспособленных под дезинфекционные камеры, в прачечных, имеющих бучильные установки и механическое стиральное оборудование. СОО должны иметь «чистую» и «грязную» половины с отдельными входами и возможность поточной обработки зараженной одежды и обуви. К «грязной» половине относятся: приемное отделение (помещение) для зараженной одежды и загрузочная дезинфекционного камерного отделения. В «чистую» половину входят: разгрузочная дезинфекционного камерного отделения, кладовая для обеззараженной одежды и обуви, кладовая инвентаря и расходных материалов, комната личного состава СОО.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 502; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!